17.01.2020

Удаление полипа цервикального канала: методы процедуры

Удаление полипа цервикального канала

Новообразования могут приносить женщине серьезные проблемы, включающие в себя инфекции половых органов, нарушение менструального цикла и даже бесплодие. По этой причине операция по удалению данного полипа обязательна.

Симптомы наличия полипа цервикального канала

Образование полипа цервикального хода может не сказываться на самочувствии женщины. Однако наблюдаются и случаи выраженных признаков патологии:

Боли и тянущие ощущения внизу живота, ощущаемые одновременно и в пояснице;
Обильные выделения желтоватого оттенка в течение всего периода между менструациями;
Выделения коричневого цвета с кровью в середине цикла;
Неприятные ощущения и боль во время секса;
Сильная боль в животе во время месячных;
Бесплодие;
Выкидыши в случаях зачатия.

Удаление полипа цервикального канала — хирургическая операция по извлечению патологического разрастания слизистого слоя, проявляющегося как нарост в просвете шейки матки.

Причины последнего состояния медиками не выяснены. Большинство ученых склонно связывать невозможность зачать и выносить ребенка с нестабильностью гормонального фона при развитии полипа цервикального хода.

Подготовка к удалению цервикального новообразования

Первоначально пациентка записывается на прием к гинекологу, который диагностирует наличие новообразования, выясняет его размер и стадию развития. В обязательном порядке перед операцией по устранению полипа цервикального отверстия необходима кольпоскопия и ряд предоперационных анализов. Пациентку направляют на следующие исследования:

Мазок из цервикального канала для анализа методом полимеразной цепной реакции;
Мазок на наличие хламидий, гарднерелл, уреаплазмы, микоплазмы, папилломавируса и трихомонады;
Цитологический анализ соскобов;
Мазок из шейки матки, самого канала, влагалища и уретры на микрофлору;
Общий анализ крови, взятие крови на сахар и тромбоциты.

Также до того, как удалять полип цервикального хода, кровь исследуют для определения антител к микоплазме, хламидиям и уреаплазме.

На втором приеме врач изучает полученные данные и назначает дату устранения полипа цервикального отверстия шейки матки. Операция должна проводиться либо за 1 день до начала менструации, либо сразу после ее окончания.

Как проводится удаление полипа цервикального канала?

На сегодняшний день существует несколько медик устранения полипа цервикального канала, позволяющих провести эту операцию. Особой популярностью пользуется метод лазерного удаления полипа — цервикальный ход при этом практически не травмируется. Кроме того, при таком удалении цервикального нароста риск присоединения инфекций во время процедуры искажается, что становится решающим фактором при выборе метода устранения полипа цервикального хода.

Современные клиники предлагают сразу несколько видов операции по устранению полипа цервикального канала:

Радиоволновую процедуру;
Выскабливание ножки полипа цервикального;
Удаление путем криодеструкции и электродеструкции.

Поскольку нарост цервикального канала представляет собой нечто, схожее с бородавкой, процесс его удаления практически аналогичен процедуре сведения папилломы.

Ход операции по удалению цервикального новообразования

Удаление полипа, локализующегося в тканях цервикального канала, всегда проводится под общим наркозом. Как только анестезия начинает действовать, хирург приступает к обнаружению шейки матки с помощью зеркала. После этого он захватывает полип окончатым зажимом и производит круговые движения. Удаление осуществляется путем выкручивания нароста из цервикального канала вместе с ножкой.

После того, как удаление большого полипа из окружающих его тканей окочено, хирург выскабливает полость цервикального канала, удаляя остатки ножки образования.

Если полип располагается в верхних отделах цервикального канала, его удаление проводят под гистероскопическим наблюдением. В тех случаях, когда новообразование наоборот приближено к наружному зеву, его иссекаются клиновидно, после чего накладывают шов кетгутом. При повторном извлечении полипа цервикального отверстия после обнаружения рецидива заболевания выполняется конусовидная ампутация шейки.

После выкручивания полипа цервикального канала, хирург прижигает его ложе и отправляет удаленные патологические ткани на гистологическое исследование. В первую очередь оно необходимо для того, чтобы обнаружить или исключить присутствие в них раковых клеток. Кроме этого, результаты анализов необходимы для назначения дальнейшей терапии: антибактериальной, гормональной или противовоспалительной, необходимой для окончательного лечения полипа цервикального хода.

На следующем этапе место бывшей локализации нароста обрабатывается по выбранной врачом методике. Один из вариантов обработки — препарат «Солковагин». После его использования на месте операции образуется корочка, в дальнейшем отходящая вместе с выделениями. Недостаток этого способа в том, что необходимо проведение целого курса обработок.

Криодеструкция

Чаще используется метод криодеструкции ножки полипа цервикального — воздействие экстремально низких температур на патологические клетки с целью из разращения. Метод требует опыта и наличия определенных навыков у врача, так как ему необходимо выбрать скорость и глубину замораживания для получения максимального эффекта.

Радиоволновое удаление

Наиболее щадящим считается радиоволновой метод, преимущество которого состоит в быстром восстановлении поврежденных во время операции здоровых тканей. Уже в ближайшие месяцы может наступить беременность и протекать без осложнений.

Применение электрического тока

Еще один вариант — прижигание ножки полипа цервикального канала электрическим током. Этот метод сегодня применяется редко, поскольку сопряжен с серьезным риском развития осложнений.

Лазерное удаление цервикального новообразования

Преимущества лазерного воздействия на ткани полипа цервикального хода – это быстрое восстановление, отсутствие рубцов на шейке матки, хорошее состояние репродуктивных органов после операции, минимальные потери крови. Извлечение цервикального полипа происходит с максимальной точностью, здоровые ткани не повреждаются. Проходит такая операция амбулаторно — уже через несколько часов после нее пациентку выписывают на домашнее лечение.

При этом есть и некоторые недостатки. Так использовать лазерный луч можно только для работы с единичными образованиями. Реабилитационный период сопровождается обильными выделениями из цервикального канала.

Если наличие цервикального полипа обнаружено у беременной женщины?

Если нарост возник во время беременности, врач выбирает выжидательную тактику, отслеживая динамику заболевания, вместо того, чтобы сразу назначить точную дату удаления полипа цервикального прохода. В ряде случаев он исчезает самостоятельно после родов, и тогда никакого вмешательства не требуется.

Если в процессе вынашивания ребенка нарост быстро увеличивается и превышает 2 см в диаметре, следует прибегнуть к полипэктомии или гистероскопии. Врач может принять и решение о срочном удалении разросшегося полипа.

Реабилитационный период после устранения цервикального полипа

В течение 10 суток после удаления новообразования цервикального канала пациентке показано антибактериальное лечение. Одновременно с ним может быть назначена гормональная терапия. Она предписывается врачом в случае, когда у женщины наблюдается гормональный сбой.

В обязательном порядке следует наблюдаться у гинеколога в ближайшие несколько месяцев после удаления полипа, чтобы исключить скорый рецидив заболевания и избежать последствий возможного присоединения инфекции.

Половая близость в первые 10 суток после операции категорически противопоказана. В течение 10 дней необходимо отказаться от процедур, связанных с погружением в воду: приема ванны, плавания в бассейне и естественных водоемах.

Запрещается спринцевание и использование тампонов в гигиенических целях. Для защиты белья от выделений следует использовать только прокладки.

Несколько недель после устранения цервикального полипа нельзя поднимать тяжести. Лучше отказаться от занятий спортом, особенно если он связан с силовыми тренировками. Если процедура удаления полипа была проведена в теплое время года, пациентке предписывается ограничить время пребывания на солнце. Нужно обратить внимание на психоэмоциональное состояние — нервные потрясения и стрессы противопоказаны до полного восстановления.

Учитывая, что заживление раны после удаления полипа цервикального хода требует покоя для всего тела, женщина должна избегать трясок и малейших перегрузок. Нельзя планировать автомобильные и железнодорожные поездки, а также авиаперелеты на несколько недель, последующих после устранения новообразования цервикального канала. Лучший вариант — некоторое время побыть дома.

Планирование беременности после устранения полипа цервикального хода возможно только когда сукровичные выделения полностью прекратятся. Как правило, это 2-3 недели. Если кровь или слизь перестает идти в этот период, то можно подозревать осложнение процедуры извлечения цервикального полипа. Лучше обратиться к врачу в ближайшее время.

Общее время реабилитационного периода с учетом назначенной гормональной или противовоспалительной терапии составляет около полугода. Если нарушение гормонального баланса не наблюдается, срок восстановления сокращается до 1-2 месяцев.

Осложнения и побочные эффекты удаления полипа

Как правило, осложнения после данной процедуры не наблюдаются. В редких случаях у пациенток случаются следующие проблемы:

Кровотечения из цервикального канала;
Потеря способности к зачатию;
Термические ожоги;
Патологическое сужение цервикального канала и шейки матки.

Иногда случается так, что удаление полипов цервикального хода производится не до конца — ножка удаляется не полностью. Часто неполное удаление ножки полипа приводит к появлению новых образований. Соответственно, симптомы повторяются. В такой ситуации требуется срочная дополнительная консультация врача и назначение новой операции.

Можно ли снизить вероятность рецидивов цервикальных полипов?

Чтобы операцию на полипе в канале шейки матки не пришлось повторять, врач назначает профилактику. Это стандартные меры по поддержке иммунной системы и способности организма к противостоянию вирусам. К этому необходимо прибавить рекомендации по соблюдению норм гигиены и ухода.

Если полип в цервикальном канале не удалять?

При отсутствии должного лечения и операции цервикального канала высока вероятность перерождения клеток полипа в злокачественные новообразования. Спровоцировать изменение клеток могут инфекции, приобретенные половым путем, и другие заражения. Решающим фактором развития цервикальных полипов могут стать медицинские манипуляции: роды, выскабливания в целях прерывания беременности и диагностики, установки внутриматочных спиралей. В группе риска и женщины в зрелом возрасте. Часто заболевание цервикального канала развивается перед климаксом ввиду гормональной перестройки.

Поэтому при первых тревожных признаках полипов в канале следует обратиться к гинекологу. Нельзя пренебрегать и плановыми профилактическими осмотрами, которые нужно проходить минимум один раз в год. Особое внимание следует уделить вопросу планирования будущей беременности — при желании завести ребенка необходимо пройти обследование у гинеколога. Также пройти профилактику цервикальных полипов следует женщинам, чей возраст приближается к климактерическому периоду.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Удаление полипа цервикального канала: способы, проведение, результат

Цервикальный канал представляет собой удлиненную полость, которая соединяет матку с влагалищем. На полипы в этой части тела приходится приблизительно треть всех доброкачественных новообразований, поражающих женскую половую систему. Они легко диагностируются при осмотре, детали клинической картины уточняются при гистологическом исследовании, УЗИ. Лечение проводится хирургически. Оно состоит из двух этапов: удаление полипа цервикального канала и выскабливание. Оставлять новообразование без лечения может быть опасно для здоровья женщины.

Подготовка к операции

Перед удалением полипа врач может направить следующие исследования:

Мазок из влагалища на наличие патогенных бактерий – уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.
ПЦР-анализ на присутствие вирусов – ВИЧ, гепатита В и С, папилломовируса, ВПЧ (вируса простого герпеса).
УЗИ. Возможно придется сделать серию исследований, последнее – непосредственно перед операцией или за несколько дней до нее.
В некоторых клиниках требуется предоставить рентгеновский снимок легких и результаты ЭКГ.
Консультация флеболога, особенно при варикозе вен нижних конечностей. Если имеется данное заболевание или предрасположенность к нему, врач может посоветовать надеть на время операции компрессионный трикотаж или использовать эластичные бинты. Это нужно для предотвращения тромбоза вен.
Гистероскопия – осмотр при помощи эндоскопа матки и цервикального канала.

При положительном решении о проведении операции пациенту рекомендуют:

За две недели до процедуры отказаться от алкоголя и курения (или снизить количество употребляемых сигарет);
Накануне операции сделать очистительную клизму, сбрить волосы вокруг гениталий;
В день процедуры отказаться от приема пищи и воды.

Противопоказания

Удаление полипов не проводится:

При обнаружении воспалительных процессов в половых органах. Если в ходе лабораторной диагностики будет показано наличие возбудителя, рекомендуется сначала добиться ремиссии, а потом избавляться от полипа. Любая операция представляет собой стресс для организма и снижает активность иммунной системы, что опасно при инфекционном процессе.
Беременность. Удаление проводят после родов и окончания лактации.
Менструация. Лучшим временем для операции при полипе цервикального канала является 6-8 день цикла. Некоторые специалисты указывают срок 4-7 день, уточнять информацию необходимо у лечащего врача.
Онкологические заболевания. В таком случае сначала решается проблема злокачественной опухоли, а потом доброкачественного новообразования.
Маточные кровотечения, в том числе во время климакса.

Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, цирроз, почечная недостаточность, гемофилия) накладывают ограничение на проведение любых операций. Вопрос о возможности вмешательства в данном случае решается гинекологом совместно с врачом-специалистом.

Виды и ход хирургического вмешательства

Суть операции

Выбор наркоза зависит от размера полипа. При большом новообразовании предпочитают общую анестезию (обезболивающее доставляется при помощи укола в вену, пациент находится в сознании) и госпитализацию. Маленькие полипы удаляются под местным наркозом, при использовании малотравматичных методик возможно амбулаторное проведение операции.

Женщина садится на гинекологическое кресло. В шейку матки вводится гистероскоп – это трубка с источником света и камерой. Она позволяет точно увидеть место расположения полипа. Иногда используют гистерорезоскоп, снабженный насадкой с режущей поверхностью.

Врач выкручивает полип, полностью его удаляя, при необходимости иссекается ножка, которая может находиться в толще эпителиальной ткани (это должно быть видно на УЗИ). Множественные новообразования вырезаются. После этого производят выскабливание – полное очищение слизистой цервикального канала и матки. Оно производится при помощи специального инструмента – кюретки.

Примечание. Кюретка – медицинская ложка, представляет собой стержень с насадкой, напоминающей шпатель или петлю с заостренным краем.

Некоторые врачи негативно относятся к подобной практике по причине ее афизиологичности, но большинство склоняются к ее использованию, поскольку это снижает риск рецидивов. При малотравматичных методах удаления и маленьком полипе от выскабливания можно отказаться.

Удаленные ткани и полип исследуются. Необходимо подтвердить доброкачественную природу опухоли. Готовятся анализы от 1 до 10 дней.

Разновидности хирургического лечения полипа

Несмотря на одинаковую суть операции, технологии могут отличаться по используемому для удаления методу.

Основные виды хирургического вмешательства:

Полипэктомия. Новообразование выкручивается до полного его отсоединения от стенки цервикального канала или усекается при помощи специального инструмента конхотома. Операция показана для удаления полипов размером до 3 см. Ложе прижигается.
Лазерная коагуляция. Ножка полипа иссекается за счет излучения. Этот метод позволяет коагулировать и сосуды, питающие новообразование, что минимизирует риск кровотечения. Лазерная коагуляция эффективна для удаления полипов любого размера.
Криодеструкция. Таким образом можно избавиться от мелких полипов. Ножка замораживается жидким азотом, после чего полип извлекается. Метод считается малотравматичным, после его применения не остается рубцов.
Диатермоэкскизия. Этот метод предполагает разрушение основания полипа за счет петли, через которую пропущен электрический ток. Имеется риск образования спаек, эрозий. Метод применяется при деформации шейки матки, дисплазии ее стенок.
Радиоволновая коагуляция аппаратом Сугитрон. Врач прикасается электродом к ножке полипа, при прохождении волны через клеточные структуры последние нагреваются и разрушаются. При использовании генератора Сугитрон термические повреждения снижены втрое по сравнению с действием петли с электрическим током.

Видео: полип цервикального канала. Радиоволновая, петлевая полипэктомия

Восстановительный период

В течение первой недели после операции по удалению полипа цервикального канала больная будет получать (или принимать самостоятельно при амбулаторном проведении процедуры) антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства для предупреждения инфекции.

Само наличие полипов является показанием для определения гормонального уровня. Курс лечения, как правило, составляет от 3 месяцев до полугода. Положительно на скорость восстановления эпителия влияют метод озонирования (использование аппликаций с озонированным маслом) и физиолечение.

Реабилитация длится в среднем 4 недели. В это время женщинам рекомендуется:

Избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей;
Не принимать ванну, не посещать сауну, баню, солярий;
Для гигиенических процедур применять душ ежедневно;
Не вести половую жизнь до консультации с гинекологом;
Не пользоваться тампонами.

Осложнения

Самым главным неприятным последствием операции является рецидив заболевания – появление нового полипа. Даже самые современные методики, связанные с деструкцией ложа полипа, и выскабливание не приводит к 100% ремиссии. В 10-12% случаев новообразование появляется снова (по данным на 2005 год).

К другим возможным осложнениям можно отнести следующие:

Образование рубцов и спаек. В результате частого удаления полипов или их множественности эпителиальная ткань замещается соединительной. В результате сам канал становится уже, возникают сложности с зачатием, возможно развитие бесплодия.
Инфекция. При операции происходит понижение иммунного статуса, организм становится более восприимчивым к болезнетворным вирусам и бактериям. Особенно высок риск инфицирования на месте удаленного полипа.
Злокачественное перерождение ткани. Раковая опухоль может развиться, если полип не полностью удален. Оставшиеся клетки начинают разрастаться и могут дать начало злокачественному новообразованию.
Кровотечение при поранении стенки цервикального канала. Лечение зависит от степени повреждения, может потребоваться еще одна операция.
Аллергическая реакция, отек. Корректируются приемом антигистаминных препаратов. Как правило, проходят без последствий.
Гемаметра – внутреннее кровотечение. Сложность диагностики заключается в том, что женщина не наблюдает у себя никаких выделений. Это происходит из-за спазма шейки матки – кровь не может покинуть орган. Возможны тянущие боли, бледность покровов. Лечение производится приемом спазмолитиков или отсасыванием крови при помощи зонда.

Важно! Небольшие выделения в первые дни после операции и незначительный дискомфорт в низу живота не являются поводами для беспокойства.

Что влечет за собой отказ от операции

Некоторые женщины, пережив несколько хирургических вмешательств и столкнувшись с постоянными возвратами заболевания, решают использовать нетрадиционные методы. В сети можно встретить следующие рекомендации:

Психотерапия – избавление от подавленных страхов и тайных желаний.
Использование вагинальных свечей с чистотелом.
Траволечение, в частности, применение сбора боровой матки.

Данные методы не имеют доказанной эффективности, классическая медицина отказывается признать возможность их воздействия на полип. Даже если он не растет, при его наличии в цервикальном канале часто возникают кровотечения, становится затруднительным, болезненным половой акт, возникают сложности с зачатием, родами.

При постоянном поранении стенок полипа возникает высокий риск инфицирования, что может обернуться более неприятными последствиями, чем периодические операции. Во влагалище женщины в норме обитают определенные бактерии. Так же, как и в кишечнике, они формируют симбионтную микрофлору, которая играет важную роль в организме. Однако при наличии постоянной открытой раны бактерии могут стать опасными патогенами и вызвать инфекцию. Распространение процесса при отсутствии лечения приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до удаления матки.

Кроме того, современные специалисты говорят о так называемом “озлокачествлении” полипа. Со временем новообразование может начать стремительно расти, поражая соседние ткани. Борьба с онкологическими заболеваниями является гораздо более трудной и затратной по сравнению со своевременным удалением полипа.

Важно! Несмотря на необходимость хирургического вмешательства лучше убедиться перед решением совершать или не совершать операцию, что диагноз поставлен верно. Для этого нужно пройти УЗИ строго после окончания месячных и провести эндоскопическое исследование.

Цена процедуры, проведение операции по ОМС

Удаление полипа шейки матки производят бесплатно в условиях больничного стационара. Методы зависят от технического оснащения медицинского учреждения. Никакие дополнительные сборы взиматься не должны.

В клиниках цены могут серьезно различаться. Стоимость операции с использованием малотравматичных методов, как правило, самая низкая. Цена на лечение аппаратом Сургитон обычно не превышает 5 000 рублей. Удаление полипа лазером обойдется в 8 000 – 10 000 рублей. Прочие методы будут стоить дороже из-за необходимости прибывать в стационаре – 12 000 – 17 000 рублей.

Отзывы

Большинство больных предпочитает пользоваться бесплатными услугами. Пациентки часто оказываются недовольны отношением персонала, результатом операции, некачественной диагностикой, осложнениями. Судя по отзывам, хирургическое вмешательство часто пугает впечатлительных женщин, и они пытаются решить вопрос нетрадиционными средствами.

Молодые женщины, как правило, легче соглашаются на операцию и настроены более оптимистично. Они лучше ее переносят и реже страдают от осложнений, рецидивов.

Полипы в шейке матки могут стать серьезной проблемой, если оттягивать с лечением и избегать посещения врачей. Своевременное удаление с применением последних достижений медицины позволяет избавиться от новообразований с минимальными последствиями для здоровья женщины.

Видео: врач о полипах цервикального канала, виды операций

Удаление полипа в матке

Среди гинекологов и репродуктологов распространено мнение, что любое постороннее новообразование в полости матки обязательно требуется удалять. К роду патологических образований относятся полипы. Особенностью заболевания является то, что женщина часто не знает о существовании наростов на шейке матки либо в цервикальном канале.

Однако патология не так проста, как может показаться на первый взгляд. Последствиями неудалённого полипа становятся серьёзные отклонения в женском здоровье: невынашивание беременности или бесплодие. Отдельные разновидности маточных полипов проходят без медицинской помощи. Однако их разрастание является опасным.

Некоторые разновидности наростов в женских половых органах лечатся медикаментозным путём. Но известны формы патологии, при которых медикаменты не помогают, а отказ от хирургического вмешательства грозит перерастанием полипа в онкологическую опухоль.

Удаление новообразования позволяет предупредить негативные последствия и в дальнейшем родить здорового малыша.

Показания к проведению операции

Не нуждаются в хирургическом иссечении полипы с размерами не больше 1 см. Если у женщин патология диагностирована впервые, а размер наростов в миллиметрах составляет 5-6 единиц, то врач ставит женщин на диспансерный гинекологический учёт с целью наблюдения за изменением клинических признаков заболевания. Если доброкачественный полип располагается на дне детородного органа, гинекологи советуют от него избавиться, даже от мелкого.

Едва полипы начинают расти, их рекомендуется удалить. Критическим размером считается диаметр полипа свыше 13 мм. Увеличение нароста в размерах сопровождается перечисленными симптомами:

болит живот;
болевой синдром, локализованный в паховой части;
дискомфорт во время акта интимной близости;
кровянистые выделения, не связанные с менструальным кровотечением (если полипы кровоточат, риск перерождения их в онкологию растёт);
длительные безменструальные периоды;
неприятный запах влагалищных выделений.

Если появились симптомы полипоза, значит, возрос риск его механического повреждения в результате гинекологических осмотров либо полового акта. В этом случае отмечаются прямые показания к операции, чтобы предотвратить кровоточивость полипа и возникновение воспалительного процесса в матке, обусловленного инфицированием тканей.

Помимо больших размеров полипа и выраженной симптоматики патологии, показаниями к проведению оперативного удаления новообразования считаются:

жалобы женщины на ненаступление желанной беременности;
невынашивание плода, самопроизвольные выкидыши;
закупорка просвета шейки матки или маточных труб;
у женщины кровит в результате структурных изменений эндометрия;
риск перехода болезни в онкологическую опухоль.

Подготовка пациентки к операции

Серьёзная специальная подготовка перед удалением полипа не предусматривается. Ей требуется лишь знать, какое время станет наиболее благоприятным для хирургических манипуляций, и чего нельзя делать накануне процедуры.

Для проведения операции наиболее подходящим считается период с 6 по 9 день менструального цикла, потому что в это время полипы максимально визуализируются: менструальное кровотечение уже завершилось, а слизистый слой после указанной фазы цикла ещё не успел восстановиться. Возможно проведение операции на день цикла, следующий за окончанием менструального кровотечения.

За 7 дней до планируемого проведения хирургических манипуляций женщине нужно отказаться от половых контактов. Не рекомендуется перед операцией делать спринцевания, использовать тампоны во время последних месячных. Нельзя использовать вагинальные суппозитории и таблетки. Спринцеваться при подготовке к операции тоже нежелательно.

За день до операции нужно придерживаться правил питания: пища должна легко усваиваться. В этот день нельзя есть чёрный хлеб, бобовые, капусту. Ужин лучше заменить кефиром. За 12 часов до операции нельзя употреблять пищу и пить различные напитки. Воду пить недопустимо.

Анализы

Перед гистероскопией полипа женщине назначают ряд анализов и диагностические методы:

Гинекологический осмотр. Врач должен изучить состояние тканей в шейке матки, зафиксировать наличие либо отсутствие в ней воспалительного процесса. Вдобавок доктор внимательно диагностирует цервикальный канал, потому что именно через указанный орган будут выполняться медицинские манипуляции по удалению полипа.
Цитология и бактериальное исследование влагалищного секрета. Анализ иначе называют «мазок». Он позволяет выявить присутствие бактерий в тканях женских половых органов и своевременно обнаружить онкологический характер эндометриального выроста.
Биопсия. Процедура позволяет определить тип полипа.
Трансвагинальное УЗИ. Процедура позволяет установить точное место локализации выроста, его диаметр, сопряженность новообразований с кровотоком.
Кольпоскопия.
Электрокардиограмма.
Флюорография.
Общий анализ крови с дополнительным биохимическим исследованием.
Анализы крови на выявление содержания вируса гепатита, ВИЧ.
Анализ крови с микрореакцией на сифилис.
Общий анализ мочи.

При индивидуальных особенностях заболевания женщине рекомендуется диагностическая лапароскопия.

Полипэктомия и виды наркоза при её проведении

Современная медицина предлагает разные способы проведения манипуляций по удалению патогенного образования в женской половой системе. Выбор конкретного способа хирургического вмешательства остаётся за врачом и обуславливается критериями формы и размеров полипов, состоянием физиологического здоровья пациентки. Также во внимание принимается возраст больной. Время, которое займёт проведение операции, зависит от площади поражения, при сопутствующем осложнении, места локализации патологии. В среднем процедура длится по времени 20-40 мин. В редких случаях, когда полипы множественные и сопряжены с воспалительным процессом, операция длится часами.

Чаще всего хирургическое вмешательство ведётся под общим наркозом пациентки. Местная анестезия используется только тогда, когда у женщины отмечаются противопоказания к общему наркозу. Под местным наркозом проходит использование средств лазерной технологии купирования болезни при полипе.

Без наркоза манипуляции нельзя проводить!

Гистероскопия как основной метод проведения операции при маточном полипозе

Гистероскопия – это удаление полипа в матке либо в полости цервикального канала посредством введения в женские половые органы специального прибора, оснащенного видеокамерой и светодиодами. Гистероскопическое иссечение нароста или откручивание его тела от основания – ножки, проводится под непрерывным наблюдением специалиста.

Чтобы подготовиться к гистероскопии, нельзя принимать пищу и пить с вечера предыдущего дня.

В зависимости от места локации патологии, количества выростов, их размеров и осложнений, при гистероскопии удается завершить удаление полипа максимум за 2,5 часа. Если полип одиночный, а сопутствующие осложнения болезни отсутствуют, в среднем для гистероскопии понадобится не больше 20 мин. Метод эффективен при удалении плацентарного эндометриального образования.

После гистероскопии пациентка находится в стационаре несколько часов.

Выскабливание полости матки

Врач принимает решение, что проведение процедуры удаления полипа будет посредством выскабливания, если новообразование возникло в полости матки. Сложность проведения манипуляций с выскабливанием заключается в том, что нет возможности визуально наблюдать процесс. Врач работает наощупь.

Процедуру выполняют под общим наркозом. Для операции женщине вводится медикамент, способствующий расширению стенок матки. В шеечный канал матки вставляют специальные расширительные приспособления. Через цервикальный канал в маточную полость вводят каретку, похожую на ложку и, слегка надавливая, соскабливают слой эндометрия по всей площади стенок матки для предупреждения возникновения воспаления, затем делается прижигание йодом.

После выскабливания рекомендуется провести диагностическую гистероскопию, чтобы удостовериться, что в полости детородного органа не осталось фрагментов полипов со сгустками. Если остатки наростов обнаруживаются, потребуется провести повторное выскабливание.

После выскабливания пациентке назначается курс противовирусной терапии. В избранных случаях рекомендуется принимать гормоны. В течение нескольких суток матка кровоточит после выскабливания.

Минус данной технологии: потом присутствует большой риск повторного возникновения наростов.

Лазерная полипэктомия

Инновационной технологией прицельного воздействия является лазерное удаление. Методика не травмирует эндометрий и исключает рецидив заболевания.

Технология применяется в отношении полипов с ярко выраженной ножкой. Такие нежелательные новообразования помимо лазера удаётся убрать радиоволновым методом. Для удаления полипа лазером нет необходимости в общем наркозе, местного обезболивания достаточно. На полипы воздействуют лучом лазера, разрушающим клетки новообразования. По завершению процедуры место локализации нароста необходимо прижечь.

Лазерная полипэктомия занимает 20-30 мин. Но перед проведением придётся посетить кабинет УЗИ, получить результаты кольпоскопии и диагностической гистероскопии.

Метод не нарушает репродуктивную функцию, поэтому применяется для избавления от полипов молодых и нерожавших девушек. Луч не затрагивает здоровую ткань, поэтому после операции не будет больно. После полипа не остается рубцов и шрамов в эндометрии. Это означает, что после завершения процедуры и соблюдения клинических рекомендаций в послеоперационный период женщина сможет забеременеть и родить малыша.

Резектоскопия

Гистерорезекция позволяет удалить патогенное новообразование не только с функционального, но и с базального слоя матки. Для проведения операции вначале делают общую анестезию. Глубинное прицельное удаление без кровотока минимизирует риск повторного образования опухолей.

В полость матки вводится эндоскоп, оснащённый видеокамерой. После диагностического обследования размеров и локализации выросты удаляют посредством воздействия тока высокой частоты. Все действия врач видит на мониторе.

Гистерорезектоскопия не нарушает естественный менструальный цикл женщины и не вызывает гормональных сбоев.

Резектоскопия применяется в отношении пациенток репродуктивного возраста. В первые сутки после операции присутствует болевой синдром тянущего характера в нижней части живота, проходящий через 24 часа. После гистерорезектоскопии организм быстро восстанавливается. Для предупреждения развития бактериального маточного процесса женщинам назначают специальные лекарства.

В стационарном наблюдении пациентов после процедуры нет необходимости.

Гистерэктомия

Показаниями к радикальному подходу в лечении женщины становится раковая структура множественного, обширного полипозного образования.

Гистерэктомия – операция по удалению матки. В отношении женщин репродуктивного возраста решение убрать матку полностью выносится, если ситуация критическая и другими методами избавиться от заболевания невозможно. При удалении матки возможна полостная операция.

После проведения гистерэктомии женщина находится под длительным стационарным наблюдением врача. Больничный могут продлить и на период домашнего восстановления после выписки из стационара. Дальнейшее лечение и восстановительный курс мероприятий определяются врачом на основании гистологического заключения. Естественный процесс восстановления женского организма после гистерэктомии невозможен, назначают гормональные таблетки.

Послеоперационная реабилитация

Повышенная температура тела в начальный послеоперационный период – норма реакции организма на медицинские манипуляции. Повышение происходит в результате безмикробного воспаления, через которое начинается восстановление слизистой оболочки.

За исключением гистерэктомии, пациентки после хирургического удаления маточных новообразований находятся в стационаре не больше суток. Реабилитация эндометрия матки происходит в течение 30 дней. В течение месяца после хирургического вмешательства женщине необходимы реабилитационные мероприятия:

соблюдение клиники рекомендаций, полученных при выписке из стационара;
соблюдение ежедневной интимной гигиены;
отказ от горячей ванны;
исключить физические нагрузки;
нельзя заниматься спортом;
запрет на подъём предметов, вес которых превышает 4 кг;
половой покой;
отказ от использования вагинальных свечей, тампонов;
отказ от спринцевания;
отказ от посещения бассейна, бани и сауны.

С учётом индивидуальных особенностей женщины, гинеколог может рекомендовать ей препараты, ускоряющие регенерацию маточных оболочек. Пациенткам назначается «Ярина» в случаях множественного маточного выроста.

После операции пациентки регулярно ходят на приём к гинекологу. После курса реабилитации разрешается беременеть. Планирование беременности рекомендуется под строгим контролем врача. При обнаружении тревожной симптоматики нужно внепланово посетить врача и обсудить проблему.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления полипов встречаются редко. Сюда относятся:

повторное появление выростов;
дискомфорт при интимной близости;
задерживаются месячные при отсутствии беременности;
менструации приходят нерегулярно;
обильное менструальное кровотечение (при кровотечении нужно сходить на приём к гинекологу);
инфицирование эндометрия;
следствием выскабливания может стать маточная перфорация;
образуются спайки и рубцы, с возможными проблемами с зачатием;
бесплодие;
при неполном удалении полипозных тканей возможна онкология.

При возникновении негативных последствий и осложнений женщине делают гистероскопию, после процедуры необходимы дезинтоксикационные препараты и гормональная терапия.

Профилактика рецидива после полипэктомии

Гинекологи не дают прямые рекомендации с гарантией исключения повторного полипоза. Однако выделяется ряд правил, следование которым позволит по-женски минимизировать рецидив заболевания:

Женщина должна проходить регулярные медосмотры у гинеколога, даже если с её женским здоровьем всё в порядке.
Постоянный половой партнёр.
Акты интимной близости должны проходить с использованием средств защиты от инфицирования и с целью предупредить беременность.
Минимизировать риск повредить внутренний слой оболочек женских половых органов механически.
При обнаружении симптомов гинекологических заболеваний следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью.
Отказ от средств народной медицины и самолечения при обнаружении тревожной симптоматики.
Следить за менструальным циклом (при обнаружении сбоев нужно записаться к гинекологу).
Вести здоровый образ жизни.
Отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
Не допускать переутомления и чрезмерных физических нагрузок.
Избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика заболевания должна стать принципом жизни. Если женщина будет соблюдать указанные правила постоянно, риск возобновления заболевания минимален. Начальные стадии рецидива удастся остановить средствами консервативной терапии.

Когда маточные опухолевые образования убирают хирургическим путём – это радикальный подход к лечению, предупреждающий рецидивирующий характер заболевания. У многих пациенток вердикт врача о необходимости подобного лечения вызывает шок. Однако паниковать не нужно: современные методы и технологии оперативного удаления полипа в большинстве случаев представляют собой мини-операции. Отказ от операции грозит серьёзными проблемами и страшными диагнозами онкологии и бесплодия.

Стоимость операции тоже не должна останавливать женщину. Ведь сохранение репродуктивной функции и женского здоровья важно для любой пациентки. По полису ОМС больница делает операции бесплатно. Поэтому стоит здраво оценивать клиническую картину заболевания и доверять врачу.

Удаление полипа цервикального канала: показания, виды операции, реабилитация

Полип цервикального канала – это новообразование доброкачественного типа, которое образуется в проходе маточной шейки. Такие опухоли состоят из соединительной ткани, покрытой сверху эпителием. С поверхностью шейки матки полип сообщен тонкой ножкой. Патология подразумевает оперативное лечение.

Показания

Операция по удалению полипа показана, если:

полипы достигли размера от 10 и более сантиметров (такие новообразования закупоривают просвет шейки, могут стать причиной бесплодия и выкидышей);
возраст после 40 лет (ввиду гормональных перестроек возможно обострение течения болезни);
несостоятельность консервативного лечения;
проблемы с зачатием из-за крупных полипов;
аденоматозные опухолевые новообразования (склонны к перерождению в злокачественную форму).

Противопоказания

Удаление полипа цервикального канала могут отменить или перенести до момента, пока состояние больного не нормализуется. Противопоказанием к операции выступает:

воспаления в области органов малого таза и мочеполовой системы;
период вынашивания и кормления ребенка;
менструация (операцию проводят в промежутке с 4 до 8 дня цикла);
злокачественные опухоли;
кровотечения в полости матки (спровоцированные патологическими процессами или климаксом).

ВНИМАНИЕ! Любое хроническое заболевание (в острой форме) может стать причиной для отмены операции. Окончательное решение в таком случае принимает лечащий врач, который проводит подробную диагностику организма пациентки.

Ход операции

Во время хирургического вмешательства пациент находится под общей анестезией или местным наркозом (метод обезболивания зависит от размера доброкачественной опухоли). Больная занимает полулежащее положение на гинекологическом кресле. После этого врач производит осмотр полипа, посредством гистероскопа, введенного в матку. Когда локализация новообразования определена, специалист выкручивает или иссекает полип и его ножку, и при помощи кюретки соскабливает слизистую с цервикального канала и внутренней поверхности матки. Это позволяет предупредить рецидивы, удалив клетки, способные снова образовать полип.

Если полип единичен или имеет маленький размер, выскабливание не производят.

По завершении манипуляций изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность перерождения клеток полипа в злокачественную форму.

Виды операций по удалению полипов

Существует пять методов удаления полипов, каждый из которых сегодня активно применяется в медицине.

Диатермокоагуляция

Удаления новообразования врач использует электронож. Благодаря точному воздействию тока высокой частоты атипичные ткани иссекаются, а на месте крепления полипа появляется ожог, покрытый коркой. Корочка защищает рану от попадания инфекций и развития кровотечений.

ВНИМАНИЕ! Методика показана преимущественно рожавшим и не планирующим детей женщинам, так как послеоперационный рубец может спровоцировать осложнения во время беременности.