17.01.2020

Что такое экзема: как лечить кожное заболевание

Экзема: как выглядит и как лечится у взрослых

Первые признаки экземы зачастую появляются еще в детстве, хотя патология может возникнуть в любом возрасте. Дефект на кожных покровах не только доставляет неудобство больному, но и заставляет человека постоянно думать о болезни, что ухудшает его психическое состояние.

Причины появления экземы

Каковы причины возникновения экземы? Так как данная кожная патология является идиопатической, то точная причина ее появления неясна. Но известны предрасполагающие факторы. Они могут быть эндогенными и экзогенными.

Эндогенные факторы:

нарушение почечной функции, нефрозы;
нейроэндокринные болезни;
патологии пищеварения (гепатит, панкреатит, метеоризм, дисбактериоз) и эвакуации (запор, диарея);
ангиовегетативный невроз;
наследственность.

Экзогенные факторы:

аллергическая реакция на лекарственные средства (Бензилпенициллин, Новокаин и прочие);
действие на кожные покровы раздражающих факторов (аллергены, химикаты, фенолы, спирты, кислоты);
нарушение целостности кожи и периферических нервов;
действие высоких и низких температур, ультрафиолета на кожные покровы.

Все эти факторы ведут к повышенной чувствительности эпидермиса на раздражители.

Нередко при экземе выявляют предрасполагающие к ней патологии:

болезни почек;
панкреатит, холецистит;
дефицит полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6);
снижение иммунитета;
паразитарные инвазии;
дефицит витаминов В6.

Острая экзема возникает, казалось бы, без причин. Но кожа связана с внутренними органами как функционально, так и метаболически. В организм попадет огромное количество токсинов, которые обезвреживаются в печени и выводятся с калом.

При нарушении выведения и наличии патологии печени процесс обезвреживания нарушается. Поэтому токсические продукты начинают выходиться через кожу. Они постепенно разрушают эпителий, возникает экзема на теле.

Какие виды экземы бывают

Какова классификация экземы? В зависимости от этиологического фактора, выделяют следующие виды экземы:

идиопатическая;
атопическая;
профессиональная;
микробная;
дисгидротическая;
нуммулярная;
интертригинозная;
себорейная;
пруригинозная;
роговая;
варикозная;
микотическая;
экзема сосков и околососкового кружка;
детская.

Так как заболевание протекает последовательно, выделяют такие стадии экземы:

Эритематозная стадия — возникает красная, зудящая экзема.
Папуловезикулезная — появляются высыпания и пузыри с жидким содержимым.
Мокнущая экзема — вскрытие пузырей, образование «серозных колодцев», выделяющих жидкость.
Корковая или сухая экзема — возникновение корочек желто-сероватого цвета. В то же время, может возникать новая экзема на теле, причем процесс развивается с начальной стадии, захватывая все больше участков.

Симптомы экземы

Острая экзема проявляется по-разному, в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки:

эритема — красная кожа, зона которой соответствует очагу поражения;
папулы — красно-розовые узлы, которые возвышаются над покраснением;
везикулы — пузырьки, заполняющиеся жидкостью серозного характера;
пустулы — пузыри с гнойным содержимым;
эрозии — возникающие на месте вскрывшихся пустул и везикул углубления;
корочки на месте эрозированных поверхностей;
выпадение волос на участках эритемы;
отшелушивание корок, появления на их месте патологической кожи в виде чешек и сухих пластин, построенных из ороговевшего эпителиального слоя.

Рассмотрим подробнее симптомы экземы, в зависимости от ее вида.

Идиопатическая

Отличительным признаком данной формы болезни является симметричная экзема не лице, шее и руках. То есть патологический процесс локализуется на неприкрытых участках кожи.

Начальная стадия экземы характеризуется мелкими пузырьками, которые с течением времени сливаются друг с другом, лопаются и формируют точечные эрозии. Позже возможно образование лихенификаций (уплотнений, сухости) на месте очага поражения.

Атопическая

При экземе этого вида процесс начинается с гиперемии и отека кожи, далее появляются пузырьки. После их вскрытия развивается мокнущая экзема. Кожные покровы вокруг очага шелушатся, возникают корочки и чешуйки. Если болезнь приобретает хроническое течение, пациенты жалуются, что экзема чешется.

Профессиональная

Процесс начинается с участков кожи, на которые действовал раздражитель, постепенно распространяясь на остальную кожу. Симптомы похожи на идиопатическую экзему.

Микробная

Признаки при экземе данной формы развиваются вследствие избыточного размножения микроорганизмов вокруг ран, ожогов и язв. Ранняя стадия характеризуется односторонним отслаиванием чешуек. Возможно скопление серозной жидкости, формирование корочек. Зуд выражен слабо.

Дисгидротическая

Патология располагается на ладонной и подошвенной поверхностях. Характерны сильный зуд, жжение, слабое покраснение кожи и плотные пузыри в ее толще. В случае инфицирования грибками или бактериями увеличиваются местные лимфоузлы.

Нуммулярная

Данная разновидность экземы названа так из-за схожести с монетой: очаг четко ограничен, имеет форму круга. В области эритемы формируются везикулы, папулы, чешуйки и другие элементы болезни. Локализация может быть разной. Но чаще для нуммулярной формы характерна экзема на спине, груди, животе.

Интертригинозная

При экземе интертгригинозной очаги формируются в области естественных складок: подмышечных, паховых, под молочными железами. Внешний вид специфический: сильная гиперемия и трещины в области экземы.

Себорейная

Формируется в области участков с сальными железами: на голове, лице, подмышками, в паху. Бляшки мелкие или крупные, с желтым оттенком.

Пруригинозная

Типичная локализация — на руках и ногах, с внутренней стороны. Папулы и везикулы мелкие. Высыпания зудят, но не вскрываются даже при расчесывании. Не образуется лихенификация.

Роговая

Более характерна для женского пола в климактерический период. На коже ладоней и стоп образуется гиперкератоз, трещины и зуд. Везикул и мокнутия не бывает.

Варикозная

Развивается при варикозной болезни, язвах и склерозах вследствие нее. Процесс возникает на нижней части голени и протекает как микробная форма болезни.

Микотическая

Формируется на стопах и кистях, проявляется сильным зудом и мокнутием.

Экзема сосков и околососкового кружка

Причины такой разновидности болезни — травмирование соска при кормлении грудью или при чесотке. При экземе сосков возникает гиперемия, трещины, мокнутие, корки и чешуйки.

Детская

Болезнь развивается в возрасте 3-6 мес. Проявляется как истинная, себорейная или микробная форма. Очаги на коже вначале возникают симметрично, визуализируется гиперемия, мокнутие, корочки, чешуйки. Заболевание распространяется со лба и щек на голову, плечи, конечности. Позже формируется экзема на спине.

Заразна ли экзема

Многих людей беспокоит вопрос: экзема заразна или нет? Заболевание может передаваться в случае микробной формы. Но такие случаи редки, поэтому заразиться экземой кожи практически невозможно.

Кожная экзема не передается при контакте с больным.

Какой врач лечит экзему?

К какому врачу обращаться при данной патологии? Пузырчатую экзему лечат врачи-дерматологи и аллергологи. Очень важно не запустить патологию и вовремя посетить специалиста. Ведь чем больше времени прошло от начала болезни, тем выше вероятность хронизации заболевания и возникновения осложнений.

Диагностика

Как поставить диагноз экзема? Болезнь диагностируется на основании наличия таких признаков:

сыпь полиморфного характера;
зуд;
эритема;
шелушение кожи и ее сухость.

Если диагноз ставится под сомнение, то проводят биопсию ткани с ее исследованием. Для данной патологии характерно нарушение ороговения, отек сосочкового и шиповатого слоев кожи. Такая картина наблюдается при острой форме.

При хроническом течении процесс ороговения усилен, шиповатый слой утолщен, а вокруг сосудов скапливается большое число клеток соединительной ткани и лимфоцитов.

Лечение экземы

Чтобы навсегда вылечить экзему в первую очередь необходимо при первых признаках болезни обратиться к врачу. Люди чаще приходят уже с запущенной формой болезни, когда возникли осложнения или заболевание стало хроническим.

Далее, необходимо соблюдать диету. Что можно есть при экземе? В рацион следует включить растительную пищу, кисломолочные продукты, кашу, зелень и фрукты.

Нужно исключить алкоголь и кофе, консервы и колбасную продукцию, шоколад, жареную, копченую, острую и белковую пищу. Так как постоянное воздействие на желудок и кишечник ведет к активации пусковых механизмов болезни. Соблюдение такого питания в значительной степени уменьшает проявление кожной экземы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение экземы должно назначаться врачом, так как оно индивидуально и зависит от многих факторов. Для терапии применяют:

Энтеросорбенты (Энтеросорб, Полисорб, Полифепан) — связывают токсические продукты в кишечнике.
Гормоны — Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон. Чаще их назначают местно. Гормональное лечение возможно только под контролем специалиста.
Витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислоты, витамин Е, омега-3,6-жирные кислоты. Витаминные препараты уменьшают воспаление, ускоряют регенерацию, устраняют нарушение метаболизма.
Антигистаминные препараты — необходимы для устранения любой экземы. Применяют Хлоропирамин, Прометазин, Дифенгидрамин, Зодак, Цетрин, Кетотифен.
Иммуномодуляторы — необходимы при хронической экземе, в стадию ремиссии. Используют Ликопид, Полиоксидоний, Тималин, Иммунофан.
Для борьбы с дисбактериозом и нарушением пищеварения назначают Панкреатин, Энзистал, Гастенорм, Лактобактерин, Бифиформ.

Особой терапии требует микробная экзема. Перед началом лечения следует сделать мазок содержимого пузырей, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Далее, применяют следующие средства:

красители — бриллиантовый зеленый, метилвиолет;
кремы и аэрозоли: Пантенол, Левовинизоль;
примочки с Резорцином или Этакридина лактатом;
свинцовую воду;
жидкость Бурова;
лимонную кислотк;
Димедроловкю пасту;
Оксид цинка, порошок из белой глины (в острой стадии);
Пасту Лессара;
Нафталановую пасту;
гормональные мази по показаниям (Скин-кап, Флуцинар, Адвантан);
гормональные мази с антибиотиками и антимикотиками в составе — Травокорт, Лоринден С, Кремген.

Физиотерапия

Для избавления от экземы могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

аэротерапия;
озонотерапия;
рефлексотерапия;
элетросон;
солнечные ванны;
грязевые ванны;
парафиновые аппликации;
минеральные и радоновые ванны;
гальванизация;
диадинамотерапия;
ингаляции Димедролом.

Если экзема не проходит длительное время, необходимо точно установить причину и устранить ее либо использовать другое лечение.

Осложнения

Чем опасна экзема? И у детей, и у взрослых экзема может осложниться присоединением вторичной инфекции и эритродермией.

Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и гнойными пузырьками на коже. Эритродермия характеризуется обширным воспалением кожи на всем теле, является тяжелым осложнением.

Профилактика

Чтобы навсегда забыть об экземе, необходимо соблюдение профилактических мер:

на время обострения симптомов отменить принятие душа;
при возникновении воспаления волосяных фолликулов протирать их 2% салициловой кислотой;
применение специальной косметики для кожи, которую подберет врач;
лечение сопутствующей патологии;
соблюдение диеты.

Экзема — заболевание, имеющее множество форм и проявляющееся по-разному. Но во всех случаях есть покраснение, пузырьки, чешуйки.

Важно вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и скорейшего начала лечения. Ведь запущенная экзема может привести к тяжелым последствиям или хронизации процесса.

При рецидивирующем течении, для продления ремиссии, важно соблюдать диету, использовать специальную косметику, лечить сопутствующие болезни.

Экзема на руках, ногах, лице: фото, причины и лечение, мази

Экзема на открытых участках кожи, особенно на лице, выглядит отталкивающе.

Но главная её опасность заключается не в косметическом дефекте, а в постепенно прогрессирующем ухудшении состояния кожи. Болезнь не заразна и не представляет никакой опасности для окружающих.

Что это за болезнь?

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее хроническое течение, сопровождающееся зудом, болью, частыми рецидивами.

Оно имеет неинфекционную природу, на его возникновение и течение влияет сочетание различных факторов.

Микробная и микотическая экзема вызваны сапрофитной флорой человека, поэтому несмотря на инфекционную природу, случаи заражения ими от больных довольно редки.

Самая распространённая форма – истинная экзема. Эта патология имеет довольно характерные симптомы (экзематозные колодцы, корочки, сильный зуд).

Разновидности высыпаний на руках, ногах, лице (фото)

Существуют и другие виды: профессиональная, детская, себорейная. Их особенности в основном связаны с условиями возникновения. Профессиональная экзема – заболевание, связанное с воздействием профессиональных вредностей, себорейная – поражает участки жирной кожи и т.д.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней экзему относят к XII классу – болезни кожи и подкожной жировой клетчатки.

Для этого заболевания выделен отдельный подкласс L20-L30, дерматит и экзема, который включает в себя несколько видов заболеваний кожи – атопический, контактный, пелёночный дерматит, микробные воспалительные поражения, в том числе нуммулярная экзема (монетовидный дерматит).

Кожный зуд неуточнённой этиологии по этой классификации считается самостоятельным заболеванием, имеющим код L29.

Причины возникновения

В возникновении экземы играют роль несколько факторов. В частности:

Наследственная предрасположенность. Тем не менее, отягощённый наследственный анамнез ещё не означает обязательного развития заболевания.
Внешние условия – дефицит витаминов группы В, болезни желудочно-кишечного тракта, иммунные патологии, аллергические заболевания.

Как правило, болезнь возникает из-за сочетания нескольких причин. Например, при лечении у взрослых различных форм экземы часто выясняется, что в анамнезе имеется невылеченная детская экзема, аллергические заболевания, другие патологии иммунной системы.

Оказывают влияние и эндокринные болезни – сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения выработки половых гормонов.

Видео

Профессиональнаяэкзема на руках, причины и лечение которой являются отдельным вопросом дерматологии и аллергологии, обостряется в середине и конце рабочего дня. Иногда для полного исчезновения признаков (которое совсем не означает выздоровление) достаточно уйти в отпуск. Это же касается других видов экземы, обостряющихся при контакте с аллергеном – достаточно исключить вредное воздействие, и самочувствие пациента значительно улучшается.
Причина микробной и грибковой экземы – условно-патогенная микрофлора. Возбудители этих заболеваний являются частью естественной микрофлоры тела человека, но при ослаблении иммунитета или попадании в большом количестве на поврежденную кожу вызывают резкую воспалительную реакцию.

Симптомы

1. Начальная стадия заболевания проявляется покраснением участка кожи, сильным зудом. Эпидермис на поражённом участке выглядит утолщённым.

Экзема на руках: фото в начальной стадии

В зависимости от вида экземы может возникать сухость или болезненность кожи, повышение местной температуры. Для микробной формы уже в этот период характерно ухудшение общего самочувствия пациента, упадок сил, головные боли, субфебрильная температура.

2. Следующее проявление – сыпь. Она появляется на покрасневшем участке кожи и в зависимости от вида экземы может быть представлена:

Пузырьками с прозрачным содержимым при истинной экземе;
Крупными пузырями при дисгидротической экземе;
Гнойничками при себорейной и микробной.

Микробная экзема: фото

На этой стадии значительно усиливается зуд, ухудшается общее самочувствие, повышается температура, особенно при микробной экземе, нарушается привычный ритм жизни пациента. Элементы сыпи лопаются, оставляя после себя глубокие узкие эрозии (экзематозные колодцы), в которые легко заносится инфекция.

3. Воспалительный процесс стихает, ранки и расчёсы заживают, но кожа ещё долгое время остаётся сухой, легко трескается, плохо переносит воздействие высоких и низких температур, плохо растягивается. Особенно хорошо это заметно, когда возникает экзема на ногах (стопы) и кистях рук. Даже при хорошем уходе кожа продолжает оставаться неэластичной.

Частота обострений может быть различной. У большинства пациентов они происходят весной и осенью, но возможны ухудшения состояния, вызванные холодом или жарой.

На рецидивы профессиональной и аллергической экземы влияет только частота контакта с аллергеном. При особенно неблагоприятном течении обострения могут протекать очень часто, практически без периодов ремиссии между ними.

Чем лечить?

Довольно сложно подобрать мазь от экземы на руках, список эффективных средств довольно обширен, но не все из них могут помочь каждому конкретному пациенту.

Обычно врачу приходится подбирать препараты для местного лечения и их дозировки индивидуально.

Список наиболее часто назначаемых мазей при экземе:

Дермовейт (кортикостероид с противовоспалительным, противозудным и обезболивающим эффектом);
Адвантан (содержит кортикостероиды, наиболее эффективна против аллергических проявлений);
Дексаметазон (один из самых популярных местных кортикостероидов);
Целестодерм;
Тридерм;
Мази против некоторых симптомов — цинковая, серная.

Для снятия обострений используются противовоспалительные средства, противозудные, содержащие кортикостероиды, внутрь назначают антигистаминные и успокоительные препараты.

Также для местного лечения назначают примочки с антисептическими средствами. Если обострение протекает тяжело, то пациенту может потребоваться больничный.

Главной задачей становится не допустить проникновения инфекции, поэтому широко используются антибиотики в виде мазей, на поражённые области, если они большие, могут быть наложены повязки.

При тяжёлом течении заболевания может потребоваться госпитализация с проведением плазмафереза, антибиотикопрофилактики, введением детоксицирующих препаратов. В редких случаях тяжёлое течение экземы может привести к инвалидности.
Вне обострений рекомендуется использовать специальные средства для ухода за кожей, рекомендованные врачом, избегать контакта с аллергенами, по возможности вести размеренный образ жизни, минимизировать количество стрессов. По возможности нужно организовать гипоаллергенный быт, т.е. избегать известных аллергенов в пище, одежде, средствах бытовой химии.

Больным нежелательно держать дома животных и растения, иметь много мягких игрушек, ковров и других предметов, собирающих пыль. Необходимо ежедневно проводить влажную уборку помещения – протирать пыль, мыть пол, протирать различные поверхности.

Экзема на руках

Что такое экзема?

Виды экземы на руках

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических, инфекционных. Поэтому в зависимости от вызвавшей причины выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клиническим проявлениям, течению и расположению высыпаний:

Истинная экзема – вид заболевания, которое может быть вызвано различными факторами, и выявить единственную причину не удается. Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи с высыпаниями маленьких пузырьков с жидкостью, которые вскоре лопаются, а их содержимое выливается наружу. Покраснения кожи не имеют четких границ, высыпания на коже обычно располагаются с двух сторон и симметричны. Наиболее частой локализацией поражений при истинной экземе являются кисти рук.

Микробная экзема развивается вследствие инфицирования кожи какими-либо бактериями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Микробы вырабатывают токсины, которые служат аллергенами для организма. В ответ развивается аллергическая реакция в виде покраснения, отека и высыпания пузырьков. Экзема проявляется в виде асимметричных шелушащихся участков кожи и часто локализуется по краям трофических язв на ногах, или незаживающих ран.

Микотическая экзема – распространенный вид заболевания, зачастую может поражать кожу стоп, ладоней, голеней, а также эпидермис между пальцами. Возникает при поражении кожи грибами рода кандида. Механизм ее развития такой же, как у микробной экземы. Края экземы четко очерчены так, что видна граница со здоровой кожей.

Себорейная экзема. Причина ее развития является себорея – заболевание кожи богатой сальными железами. На месте сальных желез появляются узелки, покрытые чешуйками. Характерное расположение поражений – волосистая часть головы, носогубные складки, спина, реже руки.

Профессиональная экзема связана с постоянным контактом с вредными химическими веществами. Наиболее часто профессиональная экзема поражает рабочих химических заводов и лиц других профессий, контактирующих с вредными веществами. Поражения чаще всего локализуются на кистях рук и предплечьях.

Причины экземы на руках

Причины некоторых видов экземы на руках иногда сложно установить. Специалисты считают, что заболевание может быть вызвано сочетанием целого ряда факторов. Ими могут быть генетически унаследованные аллергические реакции. У таких больных часто выявляют другие заболевания аллергической природы – аллергический ринит, бронхиальную астму. Немаловажную роль может играть эмоциональный стресс, нарушение работы нервной системы и даже воздействие солнечных лучей.

Контактная или профессиональная экзема на руках развивается при постоянном контакте с химическими веществами. Ими могут быть моющие, дезинфицирующие средства, лекарства. Лицам, контактирующим с вредными веществами на работе, для полного излечения нередко приходится менять работу.

Отдельно следует выделить инфекционные причины экземы – бактериальную и грибковую инфекции. Наиболее частыми возбудителями микробной экземы являются стрептококки и стафилококки. Экзема, вызванная инфекцией, чаще всего развивается на поврежденных участках кожи при ранах, порезах, язвах.

Микотическая экзема начинается с попадания грибков в трещинки кожи или порезы. Со временем грибки размножаются и начинают выделять токсические вещества. Организм начинает бороться с инфекцией, так развивается аллергия на грибковую инфекцию, которая проявляется в виде экземы. Самая частая причина присоединения инфекции – несоблюдение личной гигиены.

Тридерм помогает справляться с основными причинами возникновения экземы благодаря наличию в составе 3-х компонентов:

антибактериального;
противогрибкового;
противовоспалительного.

Именно такое комплексное воздействие способно устранять инфекцию и снимать раздражение, покраснение и зуд уже на следующий день (Данилов С.И., 2006). Кроме того, Тридерм обладает высоким профилем безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию.

Стадии экземы на руках

Развиваясь, заболевание проходит через несколько стадий:

Папуловезикулезная или пузырчатая стадия проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью;

Мокнущая экзема. Во время этой стадии пузырьки лопаются, на их месте образуются ранки, выделяющие жидкость;

Корковая или сухая экзема. При этой стадии ранки покрываются сухими корками серовато-желтого оттенка. При этом в других частях тела могут появляться поражения.

Лечение экземы на руках

В лечении экземы на руках важную роль играет соблюдение гигиены, а также применение препаратов, которые позволяют избавиться от симптомов заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение причины обострения. При появлении симптомов экземы в виде покраснения, пузырьков, зуда, жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет правильно выявить характер заболевания и подобрать индивидуальный курс лечения.

Медикаментозная терапия экземы включает в себя препараты, направленные на уменьшение воспалительной реакции, противоаллергические средства, седативные (успокоительные) препараты для снятия зуда и антибактериальные для борьбы с инфекцией. Специалисты выделяют несколько групп препаратов, которые рекомендовано назначать при экземе на руках:

Успокоительные препараты позволяют снизить выраженность зуда;

Антигистаминные средства направлены на снятие аллергического компонента

В лечении заболевания большое значение имеет правильный рацион питания, исключение пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. При крупных очагах экземы принятие ванн и душа противопоказано. Больным также следует избегать контакта с бытовой химией.

Можно воспользоваться кремом или мазью Тридерм, которые в своем составе содержат кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Таким образом, этот препарат обладает комплексным действием, что способствует снятию симптомов воспаления и избавлению от инфекции.

Как выглядит экзема

Многообразие кожных элементов при экземе часто ставит в тупик не только простых обывателей, но и некоторых врачей. Попробуем разобраться, как выглядят разные формы экземы, и в чем состоит отличие между разными стадиями одного и того же процесса.

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.

Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.

Истинной экземе присуща симметричность, отсутствие у очагов четких границ. Выражена склонность к распространению на остальные части тела: грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосяного покрова головы

В области волосяного покрова на голове достаточно часто появляется так называемая себорейная экзема. Выглядит она на начальной стадии как единичные желтоватые узелки. Количество этих узелков стремительно увеличивается, они сливаются в пятна, на поверхности которых образуются белесые чешуйки.

Слияние отдельных очагов себорейной экземы зачастую приводит к тому, что на границе волос образуется “себорейная корона” — сплошное чешуйчатое кольцо, по краю которого видны участки гиперемированной кожи. В отсутствии лечения в запущенном случае эта форма экземы с боков головы распространяется на заушные складки, а сзади — на шею.

Себорейную экзему очень сложно отличить от истинной себореи, и некоторые специалисты рассматривают себорейную экзему лишь как разновидность себореи с некоторыми нюансами течения патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие и чешущиеся высыпания на верхних конечностях могут быть симптомами большого количества заболеваний. Одно из них — экзема на руках, в 80% случаев данная локализация присуща истинной экземе, еще 15% приходится на профессиональную экзему и оставшиеся 5% — на другие разновидности.

Округлые очертания присущи экземе на начальной стадии, по мере прогрессирования заболевания они утрачивают правильность формы. Округлость очертаний также свойственно микотической экземе, при которой первичный очаг обладает крупно фестончатыми краями.

Достаточно редко на руках появляется микробная экзема, но стоит обратить внимание на характер мокнутия — если на поверхности образуются гнойные корочки, то с высокой вероятностью это именно микробная экзема.

Высыпания с четкими краями на ногах

На ногах чаще всего появляется посттравматическая, варикозная или микробная экзема. Связано это с более высокой частотой травмирования кожи на ногах, а также с хронической венозной недостаточностью, в 75% случаев выявляемых пациентов с экземой, женщины.

Экзематозные высыпания на ногах чаще всего локализуются в области варикозно расширенных вен. Они имеют округлую форму и четкие границы, на которых кожа особенно сильно шелушится. Иногда отмечается отсев нескольких очагов по периферии более крупных и старых, что является характерным признаком микробной экземы.

Достаточно часто микробная экзема проявляется множеством не сливающихся друг с другом округлых очагов размером до 3-х сантиметров. Из-за сходства с россыпью монет, такая форма получила название монетовидной или нуммулярной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность поражения больше присуща истинной экземе. Несмотря на то, что чаще всего манифестирует заболевание с появления сыпи на конечностях, в некоторых случаях очаги изначально появляются на теле.

На начальных стадиях эти очаги имеют типичный вид “закипающей кожи”. При длительном рецидивирующем (повторяющемся) течении мокнущие очаги сменяются участками уплотненной кожи с лихенификацией (усилением кожного рисунка). При длительно существующей экземе очаги на этапе заживления покрываются шелушащейся кожей, значительно уменьшается их мокнутие — в этом случае говорят о сухой экземе.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поразить не только мягкую кожу тела, ее очаги возникают и на грубой коже ладоней и стоп. Из-за особенностей структуры кожи на этих местах экзематозные очаги принимают вид небольших белёсых бугорков.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. В результате вскрытия на ладонях и подошвах образуются достаточно обширные язвочки, постоянно выделяющие серозную жидкость. Описанные явления получили название дисгидротической экземы.

Мозолевидные высыпания на ладонях

Появление на ладонных поверхностях рук мозолевидных высыпаний в местах, где появление мозолей нехарактерно, является признаком тилотической экземы. При этом гиперемия из-за толщины рогового слоя не очень заметна, но вот везикулы продолжают появляться, при этом они могут и не вскрыться из-за толщины кожи.

При появлении подобных очагов нужно обратить внимание и на другие участки кожи, так как тилотическая экзема чаще всего сопровождает появление истинной экземы на других местах.

На подмышках множественные пузырьки с волоском в центре

Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.

Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.

Уплотнения кожи на руках и теле

На начальных стадиях любой экземы кожные покровы отечны и гиперемированы, но по консистенции они слабо отличаются от здоровой кожи. Появление очагов уплотнения может свидетельствовать о трансформации заболевания в хроническую форму.

Этому процессу присуще уменьшение процесса мокнутия, появление обширных участков уплотненной и шелушащейся кожи. В процессе заживления происходит регресс всех проявлений — очаги экземы исчезают полностью.

Следует помнить еще и о том, что некоторые аутоиммунные заболевания, другая кожная патология проявляются изменением характера кожных покровов, поэтому требуется осмотр врача для проведения дифференциальной диагностики.

Участки депигментации после шелушения на коже

Шелушащаяся кожа при экземе — признак либо выздоровления, либо хронизации процесса. Выздоровление обычно сопровождается полным исчезновением кожных проявлений экземы. На месте очагов остается кожа, более светлая относительно неповрежденного кожного покрова. Это нормальное явление, получившее название депигментации, то есть уменьшение количества пигмента. Обычно такие депигментированные пятна самостоятельно проходят в течение 3-5 недель.

Очаги депигментации после шелушения образуются при большинстве видов экзем, но больше присущи истинной и микробной. При себорейной, тилотической и дисгидротической они не так заметны из-за локализации этих форм патологии.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Изредка при истинной экземе вскрытия везикул не происходит, в этом случае очаги мокнут достаточно слабо, проявляясь лишь множественными бугорками и папулами. В этом случае некоторые специалисты говорят о пруригинозной экземе, выделяя ее как разновидность истинной.

Типичные места локализации пруригинозной экземы: разгибательные поверхности рук и лицо. Пруригинозную экзему называют также сухой, что не совсем верно, так как единичные вскрытия везикул все же бывают.

Зудящие гиперемированные участки кожи на ногах и руках

Наиболее сильно кожный зуд при экземе проявляется на начальной стадии или в период дополнительных подсыпаний, когда идет активное образование свежих папул и везикул. Зуд также усиливается при присоединении бактериальной флоры, то есть гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний — это признак либо истинной, либо микробной экземы.

У детей подобными симптомами проявляется атопический дерматит, и для установления точного диагноза требуется консультация педиатра, а лучше дерматолога.

При варикозной и посттравматической экземе подобные симптомы появляются преимущественно на ногах. При профессиональной разновидности заболевания зуд и гиперемия являются типичным признаком. Выраженность их усиливается после повторного контакта кожи с провоцирующим агентом. Важно, что после устранения воздействия провоцирующего фактора, явления профессиональной экземы исчезают самостоятельно даже без лечения.

Гноится и чешется кожа вокруг ранок на ногах и руках

Покраснение кожи и появление гнойных корок по краям говорит о развитии микробной экземы. Она появляется в местах, где происходит травмирование кожных покровов более часто.

Обычно на фоне уже имеющейся гиперемии с типичными экзематозными элементами покраснение кожи значительно усиливается, прозрачное серозное выделяемое на поверхности очагов сменяется желтоватым, гнойным. Гной при высыхании формирует достаточно грубые корки, которые легко снимаются, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Покраснение ареолы и сыпь вокруг соска

Преимущественно у женщин, крайне редко у мужчин, экзема может поражать кожу вокруг соска. У женщин этот процесс достаточно часто связан с травмированием сосков из-за неправильного грудного вскармливания ребенка. У мужчин экзема сосков может формироваться на фоне чесотки.

Типичные проявления — возникновение около соска пунцовых очагов, зачастую покрытых корками или крупными чешуйками. Отмечается мокнутие, нередко появляются довольно глубокие трещины. При появлении трещин в дополнение к зуду присоединяется и выраженная болезненность.

Присоединение бактериальной инфекции зачастую приводит к тому, что экзема сосков носит микробный характер. Трудности лечения экземы данной локализации у женщин связаны с процессом лактации, на фоне которого воспаление носит избыточный характер.

Видео про экзему

На видео врач дерматолог разбирается в формах и видах экземы.

Прогноз

Пациентам лишь в общих чертах следует знать, чем отличаются разные виды экземы друг от друга. В любом случае для точной диагностики придется обратиться к врачу, так как есть и другие кожные заболевания, сходные с экземой. Раннее обращение к врачу повышает шансы полностью избавиться от заболевания, если оно возникло впервые, и значительно удлиняет периоды ремиссии, если заболевание носит хроническую форму.

Экзема: способы лечения

Как при экземе «вскипает кожа», и обязательно ли прокалывать уши, чтобы решить проблему: официальная медицина о варварских методах лечения.

Среди множества дерматологических заболеваний поистине самым капризным и упрямым считается экзема. Почему так сложно найти к ней правильный подход и что влияет на скорость избавления от недуга? Об этом мы и поговорим сегодня в статье «Экзема: способы лечения».

Как выглядит экзема

Название болезни отсылает нас к греческому термину экзео — вскипать. Это как нельзя точно описывает внешний и внутренний характер состояния здоровья при обнаружении симптомов.

Острые признаки болезни создают ощущение того, что «вскипает кожа», выражается это следующим образом:

возникает нестерпимый зуд;
жжение;
область поражения сильно краснеет;
в очаге появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью (серозным экссудатом);
локально кожный покров претерпевает патоморфологические изменения: уплотняется, растрескивается, становится очень сухим, шелушится;
папулы сгруппированы и слегка напоминают пузырьки вскипающей жидкости, которые быстро вскрываются, оставляя глубокие раны — колодцы или точечные эрозии;
болезнь протекает волнообразно, поэтому с течением времени можно наблюдать в одном очаге старые «колодцы» и свежие везикулы;
экзема — это болезнь, для которой характерно длительное присутствие и частые сезонные рецидивы;
заболевание появляется и у детей, и у взрослых;
общее состояние здоровья влияет на вероятность обострения и частоту повторного проявления.

Основное отличие экземы от классических форм аллергических заболеваний, например, крапивницы, в том, что пузырьки сыпи содержат серозную жидкость, а после их заживления эпителий изменяется по принципу гиперкератоза, в то время как уртикарии проходят не оставляя следов и практически не содержат жидкости.

Причины заболевания

В современной медицине экзему относят к группе заболеваний с полиэтилогическими факторами, то есть к тем недугам, которые возникают по совокупности неблагоприятных обстоятельств.

Наследственность. Известно, что риск развития кожной патологии составляет около 60%, если оба родителя имеют в анамнезе этот недуг, а также бронхиальную астму. Если такой диагноз закреплён за одним из родителей, то риск экземы у ребёнка будет составлять от 20 до 30% вероятности.
Болезни ЖКТ. Алиментарные расстройства, а также недостаточная работа желчевыводящих путей и печени, оказывает большое влияние на развитие патологии кожного покрова, проявляющееся симптоматикой экземы.
Неврологические нарушения. Экзема может возникать в результате повреждения периферических нервных окончаний и вегетососудистого расстройства.
Травмы. Заболевание может развиться из-за серьёзных поражений эпидермиса, например, после ожога.
Химические вещества. Статистически, люди, чья профессиональная деятельность каким-либо образом подразумевает взаимодействие с различными реагентами и химическими соединениями, имеют высокий риск заполучить этот недуг. Так, экзема развивается у сотрудников химических лабораторий, фармацевтов, а также при работе с пестицидами и удобрениями.
Нарушения метаболизма, как следствие патологии функции эндокринной системы.

В патогенезе экземы лежат расстройства иммунологического характера. При этом механизм развития болезни несколько отличается от привычных для понимания нам аллергических и аутоиммунных процессов.

Так, при хроническом течении болезни в картине крови заболевшего выделяют сдвиг соотношения иммунных клеток: снижение числа Т-лимфоцитов и, наоборот, увеличение количества В-лимфоцитов, а также нарушение соотношения иммуноглобулинов. Напомним, что при типичных аллергических реакциях присутствует значительное увеличение Ig E, что свидетельствует о наличии антител к определённому фактору.

При экземе повышаются также и иммуноглобулины G (маркеры хронического течения процесса), а Ig М (определяющие острую фазу реакции) снижены. Такие показатели свидетельствуют именно о нетипичной работе защитной системы организма и способности образовывать патологические иммунокомплексы, которые делают организм уязвимым к внешним инфекциям и повреждают собственные ткани.

Основные виды и формы заболевания

Мы расскажем вам о наиболее распространённых формах заболевания, но не забывайте, что редкая болезнь протекает так, как описывают медицинские учебники, поэтому если у вас есть сомнения, лучше обратиться к врачу, чтобы достоверно установить диагноз.

Идиопатическая (истинная экзема). Главные её признаки: остро возникающее покраснение кожи и значительный отёк (эритема), мелкие везикулы с жидкостью, волнообразный характер течения.
Диатез. Так называют экзему, которая развивается у детей в раннем возрасте. Провоцировать её могут как пелёночный дерматит, так и заражение кожи микробами. Часто протекает по принципу аллергической реакции. Может поражать лицо и голову, ягодичные складки, пах.
Микробная экзема формируется при заражении стрепто- и стафилококками повреждённого участка кожи. Такое воспаление может возникнуть при даже наличии микротрещин в коже.
Себорейная. Выбирает участки тела, богатые сальными железами: лицо, волосистую часть головы, пространство за ушами, грудную клетку. При этой форме эритема кожи скрыта под жёлтыми жирными чешуйками.
Дисгидротическая. Возникает на руках и ногах, причём выбирает участки с более плотной по структуре поверхностью: ладони, подошвы ступней. Выглядит, как глубокие мелкие везикулы, которые склонны к слиянию. Пузырьки с течением времени лопаются и образуют язвы, после заживления которых, поражённый покров ороговевает, становится более сухим и подвержен появлению трещин.

Самый быстрый способ вылечить экзему

Мы не зря так подробно уделили внимание освещению патогенеза и причин заболевания, это необходимо для того, чтоб наглядно проиллюстрировать, что экзема — это не просто зудящая ранка и трескающаяся кожа — а целый комплекс расстройств внутри человеческого тела.

А там, где расстройство носит системный характер, всегда имеет место хроническая форма, сопутствующие патологии и, соответственно, сложное лечение.

Условно, самый быстрый способ справиться с болезнью и перевести её в фазу ремиссии, включает в себя следующие рекомендации:

Как можно раньше обратиться к врачу.
Не экспериментировать с самолечением, даже если советы вам даёт человек, который, по его словам, успешно победил симптомы.
Настроиться на длительную и упорную борьбу.
Следовать рекомендациям лечащего специалиста.
Соблюдать специально назначенную щадящую диету.
Провести полное обследование на предмет выявления скрытых болезней.
Максимально пролечить сопутствующие патологии.

Так как болезнь крайне сложная и стойкая, на сегодняшний день не существует исключительно одного волшебного средства, которое могло бы её вылечить. Работа над нормализацией процессов в коже — это прежде всего работа над собой, анализ недостатков образа жизни и опасностей привычного окружения. Лечение экземы зависит не только от назначений лечащего врача, но и от самого пациента.

Как лечится экзема: местные обработки

В медицинской практике для борьбы с экземой применяются гормональные препараты на основе гидрокортизона. В зависимости от формы болезни и осложнений, назначаются следующие средства:

Локоид;
Флуцинар;
Гидрокортизоновая мазь;
Адвантан;
Акридерм ГК;
Тридерм;
Элоком;
Белосалик.

Гормональные мази не рекомендуется применять длительно, так как они способствуют развитию системных нарушений, а также образованию трофических язв. Поэтому курс лекарств прописывает только врач. При тяжёлом течении терапия может быть дополнена курсом преднизолона в таблетках или инъекциях.

При неосложнённой форме болезни, чтобы устранить сухость и ускорить восстановление кожи целесообразно применять негормональные мази и кремы:

Эти средства допустимы к применению для начальной стадии заболевания у детей, безопасны и имеют хорошие отзывы.

Антигистаминные препараты

Средства от аллергии назначаются для приёма внутрь в виде таблеток или капель. При тяжёлых формах болезни и обширных площадях поражения допустимо введение препаратов инъекционным способом.

При экземе назначаются противоаллергические средства II и III поколения, так как они обладают менее выраженным снотворным эффектом и не оказывают выраженного влияния на активность ЦНС.

Это могут быть следующие препараты:

Антигистаминные средства способны снижать проницаемость сосудов, тем самым предотвращая усиление отёчности тканей и способствуя снижению зуда.

Вспомогательная терапия

Дополнительное лечение — это те мероприятия, которые позволяют не только приблизить момент выздоровления, но и необходимы для борьбы с осложнениями (присоединение грибков, вирусов, микробов).

Они важны не меньше, чем основная терапия:

Иммунокоррекция — по назначению врача проводятся мероприятия для нормализации работы иммунитета. Для этого могут использоваться как специальные препараты, так и комплекс общеоздоровительных мер. Для стойких форм болезни допустимо назначение плазмофереза
Витаминотерапия. Составляет часть иммунокорригирующего лечения. Применяются витамины А, Е, а также витаминные комплексы, оказывающие общеукрепляющее действие.
Антибиотики и противомикробные мази назначаются только в случае присоединения микробной флоры. Для профилактики их не следует применять, так как снижается иммунитет, а условные патогены могут успеть выработать резистентность, что в дальнейшем потребует применения более мощных препаратов этой группы.
Противогрибковые мази также назначаются при клинически подтверждённом наличии грибов в поражённой области. Частым спутником экземы является кандидоз и питириаз.
Физиотерапия: микротоковое воздействие, магнитное, УВЧ, электрофорез.
Укрепление нервной системы: зачастую такие симптомы как зуд и боль способствуют повышению раздражительности, развитию бессоницы. Поэтому оправдано применение безрецептнурных успокоительных средств: настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит, Афобазол.
Наружные антикоагулянты — мази и гели: гепариновая мазь, троксерутин, лиотон и пр. Активно применяются при экземе голени для профилактики развития флебитов.
Санаторно-курортное лечение оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, помогает нормализовать иммунные процессы в организме. Рекомендовано для продления фазы ремиссии и практически всегда даёт хороший результат.
Щадящая диета. В первую очередь, позволяет урегулировать деятельность ЖКТ и исключить проникновение пищевых аллергенов, которые утяжеляют недуг.
Фитотерапия. Применение примочек и ванночек с настоем лекарственных трав помогает значительно улучшить состояние кожи и ускорить регенерацию. Проводится по согласованию с лечащим врачом (чтобы избежать развития аллергических реакций и побочных эффектов), эффективно в лечении детей. Для этого показано использование отваров и настоев ромашки, коры дубы, лаврового листа, тысячелистника.

Сухая и мокнущая экзема: как лечить

Лечение разных форм заболевания подразумевает различный подход. Сухая экзема сопровождается ярко выраженной сухостью кожного покрова, который приводит к появлению трещин в очаге и инфицированию ран. Поэтому основной упор в терапии этого симптома делается на максимальное увлажнение и антибактериальную обработку.

Чаще такая форма болезни возникает вследствие поражения грибками, поэтому возможно применение антимикотических препаратов.

Мокнущая экзема развивается из-за большого количества серозных папул, которые при вскрытии изливают наружу своё содержимое. Образовавшиеся раны могут быть достаточно глубокими, а так как местная защитная реакция кожи в этом месте значительно нарушена, то риск обсеменения микробами очень высок.

Мокрая экзема в острой фазе болезни длительно не заживает, а появление новых везикул усугубляет состояние кожи и увеличивает площадь поражения тела.

Поэтому в основе лечения такой формы заложены следующие цели:

снизить экссудацию — для этого необходимо применение антигистаминов, снижающих выход плазмы в ткани;
эрозивные образования в фазу грануляции;
предупредить вторичное инфицирование.

Для этого в различных комбинациях могут применяться все описанные выше способы. Примечательно, что одновременно у человека могут присутствовать обе формы заболевания в разных очагах на теле.

Мокнущая экзема на ногах требует применения препаратов, укрепляющий венозных кровоток. Об особенностях лечения мы поговорим подробнее в одной из следующих публикаций.

Народные способы лечения: польза и вред

Из-за того, что болезнь протекает длительно и неприятно, а симптомы улучшения наступают нескоро, экзема просто чемпион по обращению к знахарским методам в надежде на излечение. Народные способы лечения можно разделить на объективно полезные и варварские.

Охарактеризуем их кратко с точки зрения практической медицины, но напомним, что любые альтернативные способы терапии нужно согласовывать с лечащим врачом.

Полезно:

Фитотерапия. Отвары трав: ванночки, компрессы, примочки улучшают состояние кожи и помогают справиться с микробной флорой. Главное условие — отсутствие аллергической реакции на растительные компоненты и правильно подобранный состав. Фитотерапия назначается врачами довольно часто, при этом рекомендуется пользоваться готовыми аптечными формами препаратов.
Пост. В ряде случаев комбинация «лечись травами, да пост соблюдай» работает отлично. Суть в том, что соблюдение ограничения в питании это и есть щадящая гипоаллергенная диета, регулярное соблюдение которой помогает нормализовать внутренние процессы. Медицинское назначение диеты полезнее и удобнее тем, что работа с пациентом проводится с учётом всех особенностей его состояния, и ограничения вводятся индивидуально, а возвращение к привычному питанию осуществляется под контролем врача.
Лечение грязью и глиной. Это принцип заложен в основу бальнеологического лечения. Не всякая грязь полезна и не каждая глина стерильна. Для организации таких способов лучше использовать проверенные методы — осуществлять терапию в санаториях и лечебницах, а глину приобретать в аптеке.

Удивительные и бесполезные способы:

Лечить ребёнка от диатеза прокалыванием ушей. Согласно древней методике это объясняется тем, что через отверстие в мочке уха будет утекать болезнь, а золотые серёжки помогут задобрить золотуху (просторечное название себорейного дерматита). Научного обоснования такого метода не существует, поэтому говорить о том, что он эффективен нельзя. Более того, любые виды пирсинга противопоказаны при экземе, так как глубокое повреждение кожных структур способствует инфицированию. А для ребёнка это ещё и дополнительный стресс, который также оказывает негативное влияние на течение болезни.
Заговоры. Не исключено, что такая форма «лечения» это некий прообраз психотерапевтического метода, который помогает справиться с нейрогенным фактором. Особенности способов внушения ещё не до конца изучены официальной наукой и нет доказательств их практической пользы.
Самодельные препараты. Большинство народных рецептов включают самостоятельное изготовление паст, болтушек и прочих лекарственных форм, в основе которых лежат простые ингридиенты: травы и продукты питания. Официальная медицина негативно относится к таким методам, так как в процессе приготовления таких зелий можно нарушить концентрацию, не соблюдаются условия хранения компонентов, нарушается стерильность. Особенно опасны средства, в состав которых входят животные жиры: сметана, сливочное масло, смалец. Это благоприятная среда для микробов и риск инфицирования кожи.

Но главная опасность в увлечении народными средствами — это отрицание и отсутствие квалифицированного медицинского контроля за течением болезни. А значит, легко можно не заметить утяжеление симптоматики.

Уважаемые читатели, мы ещё не раз вернёмся к обсуждению особенностей избавления от экземы при помощи рецептов народной медицины и в других статьях. Если у вас остались вопросы по теме: «Экзема: способы лечения», можем обсудить их в комментариях.

В следующей статье «Экзема на руках: мазь для лечения» мы подробно поговорим об особенностях местного лечения болезни и препаратах, которые для этого предназначены.

1.М. Д. Машковский «Справочник лекарственных средств», издание 16, 2010

2.Хаитов P.M., Пинегин Б. В. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах // Иммунология. — 1996. №6

3.Шахтмейстер И.Я. Патогенез и лечение экземы и нейродермита. М., 1970

Экзема: способы лечения

Среди множества дерматологических заболеваний поистине самым капризным и упрямым считается экзема. Почему так сложно найти к ней правильный подход и что влияет на скорость избавления от недуга? Об этом мы и поговорим сегодня в статье «Экзема: способы лечения».

Как выглядит экзема

Острые признаки болезни создают ощущение того, что «вскипает кожа», выражается это следующим образом:

возникает нестерпимый зуд;
жжение;
область поражения сильно краснеет;
в очаге появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью (серозным экссудатом);
локально кожный покров претерпевает патоморфологические изменения: уплотняется, растрескивается, становится очень сухим, шелушится;
папулы сгруппированы и слегка напоминают пузырьки вскипающей жидкости, которые быстро вскрываются, оставляя глубокие раны — колодцы или точечные эрозии;
болезнь протекает волнообразно, поэтому с течением времени можно наблюдать в одном очаге старые «колодцы» и свежие везикулы;
экзема — это болезнь, для которой характерно длительное присутствие и частые сезонные рецидивы;
заболевание появляется и у детей, и у взрослых;
общее состояние здоровья влияет на вероятность обострения и частоту повторного проявления.

Основное отличие экземы от классических форм аллергических заболеваний, например, крапивницы, в том, что пузырьки сыпи содержат серозную жидкость, а после их заживления эпителий изменяется по принципу гиперкератоза, в то время как уртикарии проходят не оставляя следов и практически не содержат жидкости.

Причины заболевания

Наследственность. Известно, что риск развития кожной патологии составляет около 60%, если оба родителя имеют в анамнезе этот недуг, а также бронхиальную астму. Если такой диагноз закреплён за одним из родителей, то риск экземы у ребёнка будет составлять от 20 до 30% вероятности.
Болезни ЖКТ. Алиментарные расстройства, а также недостаточная работа желчевыводящих путей и печени, оказывает большое влияние на развитие патологии кожного покрова, проявляющееся симптоматикой экземы.
Неврологические нарушения. Экзема может возникать в результате повреждения периферических нервных окончаний и вегетососудистого расстройства.
Травмы. Заболевание может развиться из-за серьёзных поражений эпидермиса, например, после ожога.
Химические вещества. Статистически, люди, чья профессиональная деятельность каким-либо образом подразумевает взаимодействие с различными реагентами и химическими соединениями, имеют высокий риск заполучить этот недуг. Так, экзема развивается у сотрудников химических лабораторий, фармацевтов, а также при работе с пестицидами и удобрениями.
Нарушения метаболизма, как следствие патологии функции эндокринной системы.

Так, при хроническом течении болезни в картине крови заболевшего выделяют сдвиг соотношения иммунных клеток: снижение числа Т-лимфоцитов и, наоборот, увеличение количества В-лимфоцитов, а также нарушение соотношения иммуноглобулинов. Напомним, что при типичных аллергических реакциях присутствует значительное увеличение Ig E, что свидетельствует о наличии антител к определённому фактору.

Основные виды и формы заболевания

Идиопатическая (истинная экзема). Главные её признаки: остро возникающее покраснение кожи и значительный отёк (эритема), мелкие везикулы с жидкостью, волнообразный характер течения.
Диатез. Так называют экзему, которая развивается у детей в раннем возрасте. Провоцировать её могут как пелёночный дерматит, так и заражение кожи микробами. Часто протекает по принципу аллергической реакции. Может поражать лицо и голову, ягодичные складки, пах.
Микробная экзема формируется при заражении стрепто- и стафилококками повреждённого участка кожи. Такое воспаление может возникнуть при даже наличии микротрещин в коже.
Себорейная. Выбирает участки тела, богатые сальными железами: лицо, волосистую часть головы, пространство за ушами, грудную клетку. При этой форме эритема кожи скрыта под жёлтыми жирными чешуйками.
Дисгидротическая. Возникает на руках и ногах, причём выбирает участки с более плотной по структуре поверхностью: ладони, подошвы ступней. Выглядит, как глубокие мелкие везикулы, которые склонны к слиянию. Пузырьки с течением времени лопаются и образуют язвы, после заживления которых, поражённый покров ороговевает, становится более сухим и подвержен появлению трещин.

Самый быстрый способ вылечить экзему

Как можно раньше обратиться к врачу.
Не экспериментировать с самолечением, даже если советы вам даёт человек, который, по его словам, успешно победил симптомы.
Настроиться на длительную и упорную борьбу.
Следовать рекомендациям лечащего специалиста.
Соблюдать специально назначенную щадящую диету.
Провести полное обследование на предмет выявления скрытых болезней.
Максимально пролечить сопутствующие патологии.

Так как болезнь крайне сложная и стойкая, на сегодняшний день не существует исключительно одного волшебного средства, которое могло бы её вылечить. Работа над нормализацией процессов в коже — это прежде всего работа над собой, анализ недостатков образа жизни и опасностей привычного окружения. Лечение экземы зависит не только от назначений лечащего врача, но и от самого пациента.

Как лечится экзема: местные обработки

Локоид;
Флуцинар;
Гидрокортизоновая мазь;
Адвантан;
Акридерм ГК;
Тридерм;
Элоком;
Белосалик.

Антигистаминные препараты

Это могут быть следующие препараты:

Антигистаминные средства способны снижать проницаемость сосудов, тем самым предотвращая усиление отёчности тканей и способствуя снижению зуда.

Вспомогательная терапия

Они важны не меньше, чем основная терапия:

Иммунокоррекция — по назначению врача проводятся мероприятия для нормализации работы иммунитета. Для этого могут использоваться как специальные препараты, так и комплекс общеоздоровительных мер. Для стойких форм болезни допустимо назначение плазмофереза
Витаминотерапия. Составляет часть иммунокорригирующего лечения. Применяются витамины А, Е, а также витаминные комплексы, оказывающие общеукрепляющее действие.
Антибиотики и противомикробные мази назначаются только в случае присоединения микробной флоры. Для профилактики их не следует применять, так как снижается иммунитет, а условные патогены могут успеть выработать резистентность, что в дальнейшем потребует применения более мощных препаратов этой группы.
Противогрибковые мази также назначаются при клинически подтверждённом наличии грибов в поражённой области. Частым спутником экземы является кандидоз и питириаз.
Физиотерапия: микротоковое воздействие, магнитное, УВЧ, электрофорез.
Укрепление нервной системы: зачастую такие симптомы как зуд и боль способствуют повышению раздражительности, развитию бессоницы. Поэтому оправдано применение безрецептнурных успокоительных средств: настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит, Афобазол.
Наружные антикоагулянты — мази и гели: гепариновая мазь, троксерутин, лиотон и пр. Активно применяются при экземе голени для профилактики развития флебитов.
Санаторно-курортное лечение оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, помогает нормализовать иммунные процессы в организме. Рекомендовано для продления фазы ремиссии и практически всегда даёт хороший результат.
Щадящая диета. В первую очередь, позволяет урегулировать деятельность ЖКТ и исключить проникновение пищевых аллергенов, которые утяжеляют недуг.
Фитотерапия. Применение примочек и ванночек с настоем лекарственных трав помогает значительно улучшить состояние кожи и ускорить регенерацию. Проводится по согласованию с лечащим врачом (чтобы избежать развития аллергических реакций и побочных эффектов), эффективно в лечении детей. Для этого показано использование отваров и настоев ромашки, коры дубы, лаврового листа, тысячелистника.

Сухая и мокнущая экзема: как лечить

Поэтому в основе лечения такой формы заложены следующие цели:

снизить экссудацию — для этого необходимо применение антигистаминов, снижающих выход плазмы в ткани;
эрозивные образования в фазу грануляции;
предупредить вторичное инфицирование.

Народные способы лечения: польза и вред

Полезно:

Фитотерапия. Отвары трав: ванночки, компрессы, примочки улучшают состояние кожи и помогают справиться с микробной флорой. Главное условие — отсутствие аллергической реакции на растительные компоненты и правильно подобранный состав. Фитотерапия назначается врачами довольно часто, при этом рекомендуется пользоваться готовыми аптечными формами препаратов.
Пост. В ряде случаев комбинация «лечись травами, да пост соблюдай» работает отлично. Суть в том, что соблюдение ограничения в питании это и есть щадящая гипоаллергенная диета, регулярное соблюдение которой помогает нормализовать внутренние процессы. Медицинское назначение диеты полезнее и удобнее тем, что работа с пациентом проводится с учётом всех особенностей его состояния, и ограничения вводятся индивидуально, а возвращение к привычному питанию осуществляется под контролем врача.
Лечение грязью и глиной. Это принцип заложен в основу бальнеологического лечения. Не всякая грязь полезна и не каждая глина стерильна. Для организации таких способов лучше использовать проверенные методы — осуществлять терапию в санаториях и лечебницах, а глину приобретать в аптеке.

Удивительные и бесполезные способы:

Лечить ребёнка от диатеза прокалыванием ушей. Согласно древней методике это объясняется тем, что через отверстие в мочке уха будет утекать болезнь, а золотые серёжки помогут задобрить золотуху (просторечное название себорейного дерматита). Научного обоснования такого метода не существует, поэтому говорить о том, что он эффективен нельзя. Более того, любые виды пирсинга противопоказаны при экземе, так как глубокое повреждение кожных структур способствует инфицированию. А для ребёнка это ещё и дополнительный стресс, который также оказывает негативное влияние на течение болезни.
Заговоры. Не исключено, что такая форма «лечения» это некий прообраз психотерапевтического метода, который помогает справиться с нейрогенным фактором. Особенности способов внушения ещё не до конца изучены официальной наукой и нет доказательств их практической пользы.
Самодельные препараты. Большинство народных рецептов включают самостоятельное изготовление паст, болтушек и прочих лекарственных форм, в основе которых лежат простые ингридиенты: травы и продукты питания. Официальная медицина негативно относится к таким методам, так как в процессе приготовления таких зелий можно нарушить концентрацию, не соблюдаются условия хранения компонентов, нарушается стерильность. Особенно опасны средства, в состав которых входят животные жиры: сметана, сливочное масло, смалец. Это благоприятная среда для микробов и риск инфицирования кожи.

Но главная опасность в увлечении народными средствами — это отрицание и отсутствие квалифицированного медицинского контроля за течением болезни. А значит, легко можно не заметить утяжеление симптоматики.

1.М. Д. Машковский «Справочник лекарственных средств», издание 16, 2010

3.Шахтмейстер И.Я. Патогенез и лечение экземы и нейродермита. М., 1970

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...