Красные пятна на ладонях у ребенка или взрослого при симптомах болезней

Красные ладони рук. Причины у взрослого, ребенка. Болезни и лечение

Человеческий организм устроен таким образом, что небольшие отклонения от общепринятой нормы могут указывать на развитие заболеваний. Своевременная диагностика во многих случаях помогает избежать серьезных последствий, поэтому врачи рекомендуют следить за здоровьем, обращать внимание на любые изменения.

Даже красные ладони рук могут быть признаком болезней сердца или развития аллергии.

Физиологические причины покраснения ладоней

Кожный покров на ладонях отличается высокой степенью чувствительности.

Покраснение этой зоны может происходить по ряду объективных причин:

• резкие скачки температуры (ладони могут краснеть на протяжении слишком жаркого дня или сигнализировать о замерзании или обветривании);
• ожоги (к этому пункту относят бытовые ожоги электроприборами или химические ожоги специальными средствами);
• действие кремов, присыпок, мазей (легкое покраснение, которое нельзя диагностировать как аллергию, может быть вызвано веществами в составе некачественной продукции).

К безопасным причинам покраснения кожных покровов ладоней относят также изменения во время занятий спортом или изменения под действием физических нагрузок. Это может быть связано с переполнением кровью сосудов ладоней в тот момент, когда на этих участках особенно сосредоточено физическое давление.

Причины покраснения ладоней, которые нуждаются в лечении

Красные ладони рук — признак болезни или нет, зависит от сопутствующих симптомов. Причин для интенсивного покраснения может быть несколько.

Аллергия

В первую очередь изменение оттенка кожных покровов рассматривают как аллергическую реакцию.

Помимо покраснений на развитие аллергии указывают сопутствующие симптомы:

• появление зуда;
• появление пузырьков по краям пятен;
• шершавость пятен;
• шелушение кожи.

Покраснение при аллергии, как правило, имеет характер очагового. Пятна небольшого размера покрывают не только внутреннюю сторону ладони, но и внешнюю.

Заболевания печени

Нередко покраснения ладоней указывают на развитие печеночной недостаточности или цирроза. Существует специальный термин, которым обозначают этот признак: «печеночные ладони». Покраснение сопровождается зудом и ощущением жара. При этом на развитие заболеваний печени указывает абсолютно симметричное появление красноватых пятен на обеих руках.

Гиповитаминоз

Появление красных пятен говорит о развитии недостатка витаминов группы B. Оно может принимать характер хронического. Витамины являются постоянными участниками в процессе формирования кожных покровов на клеточном уровне.

Признаком дефицита витамина Б является покраснение ладоней рук. Чтобы восполнить дефицит, нужно ввести в рацион продукты из таблицы

Если полезных веществ, поступающих в организм, будет недостаточно, то начнется реакция, которая свидетельствует о невозможности полноценного завершения формирования эпидермиса.

Появление красных пятен на внутренней и внешней сторонах ладоней сопровождается дополнительными симптомами:

• повышенная утомляемость, раздражительность, слабость;
• шелушение верхнего слоя кожи на ладонях, локтях, ступнях;
• изменение цвета лица;
• отслоение ногтевых пластин;
• ухудшение внешнего вида волос.

Болезнь Лане

Наследственные болезни также могут являться причиной изменения цвета кожных покровов. Болезнь Лане – это генетическая патология, которую чаще всего называют эритемой ладоней. Она проявляется вследствие аномального расширения капилляров на ладонях.

Это происходит из-за нарушения венозного кровотока. Болезнь Лане определяют по покраснению ладоней только на ранней стадии, на последующих этапах кожа рук приобретает ярко-выраженный оттенок, краснота становится темно бордовой или синюшной.

Псориаз

При псориазе покраснение ладоней носит особый характер. Специалисты различают несколько стадий.

Псориаз сопровождается непрекращающимся зудом ладоней. При отсутствии адекватной терапии кожа на ладонях рук начинает трескаться, становится сухой и жесткой.

Болезни сердца

Систематические покраснения ладоней могут говорить о заболеваниях сердечнососудистой системы. В этом случае появление покраснений является сопутствующим симптомом серьезного заболевания.

Протекание болезней сердца всегда связано с более выраженными признаками:

• одышка;
• нарушение ритма сердца;
• повышенная потливость;
• головокружения;
• быстрая утомляемость.

Синдром Рейтера

Синдромом Рейтера называют аллергическое заболевание, возникающее в результате хронических воспалений желудочно-кишечного тракта. Болезнь носит характер аутоиммунного, на протяжении развития заболевания меняются показатели крови и появляются различные симптомы. На разных стадиях болезни Рейтера диагностируют дисфункции суставов, расстройство зрения, изменение цвета разных участков кожи.

Красные ладони рук не могут быть единственным признаком синдрома Рейтера, это один из множественных симптомов, который развивается по определенному сценарию.

Необходимая диагностика у профильных врачей и анализы

Систематическое покраснение кожи на ладонях существенно отличается от покраснения по физиологическим причинам. Подобные процессы являются причиной для посещения врача и проведения диагностики. Как правило, посещение больницы начинают с записи на прием к терапевту, который решает, какой специалист необходим в данном случае.

Обследование у аллерголога и дерматолога

Аллерголог может диагностировать развитие аллергических реакций.

Чтобы правильно поставить диагноз, проводят всестороннее обследование:

• общие анализы крови и мочи;
• аллергические пробы с учетом информации, данной пациентом.

Аллергические пробы – это метод, который помогает выявить аллерген, ставший причиной развития заболевания. При наличии дополнительных симптомов, например, изменении кожных покровов на других участках тела, а также отсутствии информации в результате получения результатов пробы на аллергию, проводят обследование у врача — дерматолога.

Он занимается изучением состояния кожных покровов, способен проанализировать возможные причины покраснения и провести собственное обследование, которое включает:

• детальный осмотр кожных покровов, слизистых оболочек;
• соскоб с кожи для микроскопии грибка;
• соскоб на ПЦР анализ;
• биохимический и иммунологический анализ крови;
• посев патологического участка на очаги бактерии.

Гепатолог

Если у терапевта возникает подозрение, что покраснение ладоней стало признаком развития заболеваний печени, то пациент будет направлен к врачу — гепатологу, который диагностирует болезни печени.

Обследование включает:

• проведение печеночных проб;
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• анализ крови на показатели холестерина;
• УЗИ или МРТ органов брюшной полости;
• проба на липидный профиль.

Флеболог, ангиолог

Если причины не были выявлены, то пациент может обратиться к флебологу или ангиологу. Они занимаются диагностикой и терапией заболеваний мелких кровеносных сосудов, а также нарушением венозного кровотока.

В результате обследования оценивается скорость кровотока, а также происходит поиск участков, где он может быть нарушен. Основные мероприятия, которые помогают диагностировать заболевания – это УЗИ сосудов или подробная МРТ.

Красные ладони рук – признак серьезного заболевания, связанного с болезнями сердца или печени. Лечат его по схеме специалистов с помощью медикаментозной терапии. При необходимости проводят хирургические вмешательства.

В случае развития проблем с кровотоком капилляров или нарушением оттока венозной крови, которые вызывают покраснение ладоней, флеболог назначает специальное лечение. Оно может проходить как амбулаторно, так и стационарно.

Как лечить покраснение на руках препаратами у детей

Красные ладони рук – признак аллергии у детей. Это необходимо запомнить каждой маме, чтобы в раннем возрасте диагностировать заболевание.

Детям назначают лечение, которое включает соблюдение нескольких правил. По результатам аллергических проб врач расписывает подробную гипоаллергенную диету. На этом этапе иммунитет ребенка ослаблен, поэтому родителям рекомендуют устранить дополнительные объекты, способные вызвать аллергию.

К ним относят домашних животных, средства бытовой химии с сильным запахом. Одежду детей рекомендуют стирать хозяйственным мылом или специальными моющими средствами без добавления отдушек. Рацион ребенка становится однотипным. Это необходимо для того, чтобы исключить рецидив во время лечения.

Медикаментозная терапия разделена на 3 вида:

• Антигистаминные препараты. Они блокируют выброс гистамина, гасят аллергическую реакцию, убирают основные причины, которые вызывают покраснение на ладонях. Для детей выбирают препараты, которые не имеют побочных действий. К ним относят капли Зиртек, дозировка зависит от возраста и рекомендаций специалиста.
• Энтеросорбенты. Препараты, которые связывают и выводят токсины из детского организма. Наиболее популярными и безопасными считают Энтеросгель и Полисорб. Энтеросгель выпускают в виде пасты. Препарат Полисорб – это взвесь. Ее разводят водой и принимают в зависимости от возраста ребенка.
• Местные средства. Это крема, гели или мази, которыми обрабатывают ладони. Они могут снимать не только покраснение, но и избавлять от зуда и шелушения. Фенистил-гель – это средство, которое обладает легким охлаждающим и противозудным эффектами. Бепантен крем или мазь, средство, смягчающее кожу ладоней, устраняет шелушение и покраснение.

Лекарства для лечения красноты ладоней у взрослых

У взрослых терапия будет отличаться. Для снятия симптомов используют более концентрированные противоаллергические препараты. Это таблетки Алерон, Эдем, их принимают в соответствии с назначенной схемой. При тяжелой стадии заболевания препараты антигистаминного типа вводят внутримышечно, это растворы Супрастина, Преднизолона, Рузама.

В качестве местных средств используют гормональные мази, они уменьшают отечность, препятствуют зуду, блокируют распространение кожных высыпаний. Мази и кремы – одна из составляющих общей терапии, для лечения используют Ланолин, Фторокорт, Эпидел.

Народное лечение красных ладоней

Не следует недооценивать действия рецептов народной медицины, это составляющая часть комплексной терапии. Народная медицина способна помочь в устранении симптомов и облегчить состояние пациента.

Ванночки из череды

Череда – это уникальный растительный компонент, который помогает при лечении различных дерматологических заболеваний. Для приготовления состава берут 2 л воды и 50 г сушеной череды. Состав выдерживают на среднем огне 25 мин, затем накрывают крышкой и оставляют на 30 мин. Смесь процеживают, остужают до комфортной температуры.

Ладони погружают в воду и выдерживают 20 -30 мин. Ванны для ладоней делают ежедневно вечером. Курс лечения длится 10-15 дней. Метод существенно снижает ощущение зуда, устраняет шелушения и препятствует развитию инфекции внутри папул.

Компрессы из алоэ и меда

Наложение повязок на ладони связано с действием растительных компонентов на кожу рук. Для взрослых подобный метод не вызывает трудностей, но детям бывает сложно удерживать компресс на ладонях в течение длительного времени.

Компрессы делают из алоэ и меда. Для этого берут несколько средних листьев алоэ, измельчают на мелкие кусочки, отжимают сок и убирают в сторону. Образовавшуюся смесь смешивают с жидким медом до образования однородного состояния. Состав распределяют по тонкой марлевой ткани и фиксируют на поврежденных участках ладоней до полного высыхания массы.

Алоэ с медом влияют на кожу как противовоспалительное средство, оно способно улучшить местное кровообращение и снять отеки. Лечение компрессами из меда обязательно сопровождают медикаментозной терапией, назначенной специалистами.

Лечение желчью

Лечение покраснений желчью – это нетрадиционный метод народной медицины, его используют только в том случае, если причиной становятся болезни печени.

Народная медицина утверждает, что избавиться от подобного явления можно, если проглотить желчный пузырь молодого петуха.

Врачи гематологи и аллергологи не рекомендуют использовать подобные методы лечения, потому что в ослабленном заболеванием организме могут происходить разные изменения, а лечение желчью может спровоцировать развитие дополнительных аллергических реакций.

Красные ладони рук могут стать сигналом о развитии серьезного заболевания, поэтому игнорировать признак не следует. Своевременная диагностика помогает справиться с болезнью, остановить ее развитие и избежать осложнений.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о причинах красных ладоней

Елена Малышева расскажет о патологиях связанных с изменениями кожи на ладонях:

Почему появляются пятна красного цвета на ладонях у детей и взрослых

Возникновение малопривлекательных симптомов сильно усложняет жизнь человека – помимо физического дискомфорта возникает психологический. Красные пятна на ладонях могут появляться по многим причинам, справиться с высыпаниями на коже помогают правильная диагностика, применение лекарственных средств – мазей, таблеток. Что служит причиной патологии, какие заболевания проявляются неприятными симптомами, как происходит лечение – следует знать, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Что такое красные пятна на ладонях

Для человека, имеющего покраснение ладошек, не редкость проблемы при физическом контакте на работе, дома. Сложности вызывает привычная работа, особенно связанная с жидкостями. Если на ладонях появились красные пятна, это может говорить о серьезных проблемах организма. При такой ситуации не следует ждать, что все пройдет. Болезнь может иметь опасные осложнения. Важно вовремя обратиться к специалистам с целью:

• проведения анализов;
• установки точной причины;
• назначения курса лечения.

Появление красных пятен на ладонях может говорить о наличии:

• воспалений в соединительных тканях – склеродермии;
• травмирования кистей рук;
• заболеваний печени – при сильном покраснении;
• большого количества токсинов;
• аллергических реакций;
• болезней кожи;
• патологий суставов;
• недостатка витаминов;
• инфекционных заболеваний;
• грибковых, вирусных, бактериальных поражений.

Почему на ладонях красные пятна

Вопрос не имеет однозначного ответа. Красные пятна на кистях рук вызывает множество факторов. Один из самых распространенных – сенсибилизация – увеличение чувствительности к раздражителям, спровоцировавшим аллергию. Ими могут стать:

• укусы насекомых;
• продукты питания;
• некачественная косметика;
• бытовая химия;
• ультрафиолетовое излучение;
• побочное действие лекарственных препаратов;
• агрессивные химические вещества;
• контакты с животными, растениями;
• холод.

Образование красных пятен может говорить о гормональном дисбалансе, возникающем у женщин во время климакса, беременности, а у детей в подростковом возрасте. Причинами высыпаний могут стать переутомления, стрессы, сильные потрясения, снижение иммунитета. Красные точки на ладонях сопровождают заболевания:

Высыпания могут локализоваться только на кистях рук, появляться в области стоп, распространяться по всей поверхности тела. Красные точки на ладонях могут сигнализировать о начале онкологии. В зависимости от причин возникновения таких симптомов, можно выделить заболевания:

• вирусные – краснуха, корь;
• бактериальные – менингококк;
• аутоиммунные – псориаз;
• венерические – сифилис;
• наследственные – болезнь Лане – эритема;
• грибковые – микоз.

Пятна на ладонях чешутся

Красные пятна могут сопровождаться появлением сильного зуда. Зачастую его вызывают аллергические процессы. Очень важно своевременно выявить причину, начать ее устранение, чтобы не возникли осложнения. Когда чешутся ладони и появляются красные пятна, это может сигнализировать о развитии:

Сильный зуд одновременно с образованием красной сыпи в зоне ладоней является симптомом постоянного стресса, изменений гормонального фона, хронической усталости, резкого перехода от одной диеты к другой. Этот признак может возникать при наличии:

• вегетососудистой дистонии, вызванной неравномерным расширением капилляров;
• холодовой, дисгидротической экземы;
• герпеса;
• чесотки;
• болезни Лане.

Покалывают

Не редкость, когда красные шелушащиеся пятна на руках не только чешутся, но и сопровождаются другим неприятным симптом – покалыванием. Особенно тяжело ситуацию переживают дети, которые не могут понять и объяснить, что с ними происходит. Такая симптоматика встречается при заболеваниях, вызванных:

• аллергическими реакциями;
• укусами насекомых;
• действием растений;
• побочными эффектами лекарственных препаратов;
• обморожением.

Пятна на ладонях у ребенка

Тяжелый случай, когда сыпь появляется у детей, особенно в возрасте, когда они еще не говорят, не способны рассказать о своих ощущениях. Красные пятна на ладошках у ребенка могут быть в виде точек, объединяться в большие очаги поражения. Не редкость, когда сыпью может покрыться все тело. Можно столкнуться с такими проявлениями болезни:

• повышением температуры;
• шелушением омертвевших клеток;
• нестерпимым зудом;
• увеличенной чувствительностью;
• проблемами дыхания;
• образованием гнойничков.

Причинами появления красных пятен может стать введение новых продуктов питания, у грудничков – потничка, пеленочный дерматит. Болезненные симптомы на ладонях детей возникают как результат:

• аллергических дерматитов;
• ветрянки;
• бактериальной инфекции;
• вирусных заражений;
• действия средств, предназначенных для стирки, гигиены;
• контактного дерматита.

Диагностика

Чтобы минимизировать последствия от появления красных пятен, исключить прогрессирование заболевания, необходимо незамедлительно обратиться в клинику. Правильно поставленный диагноз поможет избежать длительного лечения, опасных осложнений. Диагностика происходит в такой последовательности:

• доктор опрашивает больного о появлении симптомом, наследственности;
• осматривает пораженные ладони, наличие сыпи в других частях тела, возникновение вторичных очагов;
• устанавливает характер и форму высыпаний, свойственным определенным видам патологий.

Только зная полную картину, врач может точно установить заболевание, назначить лечение. Следующим этапом диагностирования красных пятен являются лабораторные и аппаратные исследования. Для уточнения болезни могут назначаться:

• биохимический анализ крови;
• бактериологические посевы;
• исследование мочи;
• ревмопробы;
• анализ крови на гормоны;
• биопсия кожи ладоней;
• микроскопия соскобов;
• иммунологические анализы;
• УЗИ внутренних органов.

Лечение

После правильной постановки диагноза врач назначает лечение, при котором красные пятна устраняются, проходит зуд, боль и шелушение. Самые популярные средства для местного противодействия причинам болезни – мази, крема. Препараты обладают разнообразным эффектом:

• Фенистил гель – обезболивает, заживляет;
• Солкосерил – ускоряет регенерацию клеток;
• Элидел – снимает зуд, устраняет воспаление;
• Адвантан – уменьшает красноту, отек;
• Элоком – подсушивает.

Народные средства

Применение рецептов народных целителей при болезненных симптомах на ладонях нужно проводить в комплексе с назначениями врачей. Процедуры помогут снять зуд, устранить красные пятна. Дома можно сделать:

• ванночки с отваром ромашки, череды, чистотела;
• компрессы с холодной водой или водкой;
• повязки с самодельным кремом, где ингредиенты – 2 ложки сока клюквы, 200 г вазелина.

Прогноз

Появление на ладонях красных пятен не всегда заканчивается выздоровлением. После курса лечения возможны длительные периоды ремиссии, которые могут неожиданно закончиться новыми обострениями заболевания по неизвестным причинам. Возникновение красных пятен не лишает человека работоспособности, не угрожает жизни. Если точно известна причина образования таких симптомов, необходимо предотвратить появление провоцирующих факторов, чтобы исключить:

• физический дискомфорт;
• эстетические неудобства;
• психологические проблемы.

Можно справиться с красными пятнами в области ладошек, если они появились в результате инфекционных, паразитарных заболеваний. При аллергических причинах патологии важно радикально исключить контакт с аллергенами. Полное прохождение курса лечения поможет:

• значительно улучшить состояние больного;
• избавиться от неприятных симптомов и самого заболевания.

Профилактика

Чтобы после проведения курса лечения красные пятна не появились вновь на ладонях, необходимо придерживаться определенных правил. Следует нормализовать питание, исключив продукты-аллергены. Рекомендуется:

• при пользовании бытовой химией надевать перчатки;
• учитывать противопоказания, побочные действия лекарств;
• избегать неблагоприятных погодных условий – холода, солнца, резкого ветра, дождя;
• использовать специальные кремы, мази для рук.

Для профилактики появления на ладонях красных пятен необходимо:

• исключить возможность заражения инфекционными болезнями;
• быть осторожными при работе с агрессивными химическими веществами;
• пользоваться мылом, раздражающим кожу, делающим ее сухой;
• применять качественную косметику;
• вести активный образ жизни;
• повышать иммунитет;
• практиковать витаминотерапию;
• соблюдать правила гигиены;

В точку! Корь, ветрянка, краснуха и другие инфекционные заболевания у детей

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, “пузырьками”; или “бляшками” — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину “высыпаний” порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром “рука-нога-рот”

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему “поправиться”, как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют “гирлянды” на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Статья предоставлена журналом “Mamas&Papas”, № 1-2, 2010

Красные пятна на ладонях

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие болезненные состояния человека проявляются на коже. В том числе и красные пятна на ладонях свидетельствуют о наличии какого-либо неблагополучия в организме. Для успешного устранения кожного дефекта необходимо, не откладывая, выяснить причину его возникновения. Начинать обследование надо с консультации у дерматолога.

[1], [2], [3]

Эпидемиология

Эпидемиология данного заболевания неоднозначна, его долгое время рассматривали как сугубо профессиональное. По данным зарубежных исследований, аллергическим контактным дерматитом страдает примерно 30% взрослого населения, в основном, развитых стран. Кроме того, по данным немецких ученых, с такими проблемами в медицинские учреждения обращается не более 40% заболевших. Среди детей распространенность аллергического контактного дерматита ниже, однако, он диагностировался у пятой части всех обратившихся за медицинской помощью по поводу дерматита детей и подростков.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины красных пятен на ладонях

Высыпания на ладонях могут быть спровоцированы множеством факторов.

Чаще всего так проявляется контактный дерматит. Он бывает аллергическим и простым (ожоги, отморожения, потертости). Причины простого – практически всегда очевидны, при их устранении проходит и дерматит. Аллергический возникает в том месте, которое непосредственно контактировало с веществом, вызвавшим аллергию. Например, с чистящими, моющими средствами. Так может проявиться сенсибилизация к холоду (холодовая аллергия). Высыпания появляются сразу после резкого охлаждения кожи на руках или на ногах. Реже, аллергическая сыпь на ладонях и/или ступнях может быть вызвана пищевым или лекарственным аллергеном. В патогенезе сенсибилизации в этих случаях, в основном, принимают участие не антитела, а Т-лимфоциты. Микроскопические исследования проб из очага поражения показывают большие концентрации лимфоцитов и прочих иммунных клеток, переместившихся из кровяного русла в места покраснений.

[13], [14]

Факторы риска

Факторы риска появления красных пятен – нервное перенапряжение или сильный стресс, снижение иммунитета.

Эти же факторы обусловливают рецидивы дисгидротической экземы. Это не заразное хроническое заболевание, сопровождающееся сильным зудом. Его причины еще не выяснены до конца, к ним предположительно относятся и аллергические проявления, вызываемые средствами бытовой химии и пищевыми продуктами, и наследственная предрасположенность. Дисгидротическая экзема может наблюдаться не только на коже ладоней и стоп, а – и на тыльной стороне. Большинство обратившихся по поводу этого заболевания моложе 40 лет, среди них пациенты обоего пола. Патогенез дисгидротической экземы на самом деле не связан с расстройствами потоотделения, как предполагалось раньше. В семейном анамнезе у 50% больных зарегистрирована предрасположенность к аллергическим реакциям. Факторами риска, кроме эмоциональных перенапряжений, называют высокую температуру и влажность воздуха.

Высыпания могут носить инфекционный (например, начинающийся лишай), вирусный (герпес), паразитарный (чесотка) характер. Такая сыпь, обычно сначала появившаяся на ладонях, достаточно быстро распространяется на другие части тела. Передается при контакте с больным человеком, грибковой инфекцией (лишай) можно заразиться и от больного животного. Герпес распространен повсеместно, антитела к нему есть у 90% взрослого населения планеты.

Яркая малиновая сыпь, локализующаяся только на ладонях или стопах – эритроз (болезнь Лане). Зуд для этого заболевания не характерен. Такие высыпания должны быть хорошо известны больному, поскольку склонность к ним передается по наследству от близких родственников. Ладони, а также и стопы, имеют разветвленную сеть артериальных и венозных сосудов – природа предусмотрела хорошее кровоснабжение этой части тела. В патогенезе заболевания основную роль играют наследственные нарушения в сосудах, осуществляющих взаимодействие между венозной и артериальной системами – анастомозах. Через эти сосуды кровь при увеличении артериального давления сбрасывается в венозное русло, если анастомозы сужены или полностью непроходимы, то сброс крови нарушается, артериолы и капилляры постоянно работают в режиме перегрузок. Это способствует их постоянному расширению и появлению красных пятен. Заболевание достаточно редкое, проявляется как с рождения, так и в более позднем возрасте под действием провоцирующих его развитие факторов. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, в одной семье заболевание проявляется у всех либо почти у всех ее членов.

Дисфункция сердечной мышцы, вегето-сосудистая дистония вызывает приступы, приводящие к снижению тонуса сосудов и появлению на ладонях точечных красных пятнышек. Они не чешутся, не болят и проходят вместе с приступом.

Фактором риска инфицирования кожи является сахарный диабет. Изменения гормонального фона в период полового созревания, при беременности, приеме гормональных лекарственных препаратов тоже могут стать причиной высыпаний; быстрый рост зудящих высыпаний на ладонях – сигнал для визита к онкологу.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы красных пятен на ладонях

Поскольку красные пятна на ладонях могут быть вызваны разнообразными причинами, то и симптоматика имеет некоторые отличия.

Клинические признаки аллергического контактного дерматита подобны симптомам острой стадии экземы. Первые признаки – появление достаточно больших покраснений, позже на их фоне начинают образовываться меленькие множественные пузырьки. Лопаясь и освобождаясь от содержимого, представляют собой экссудативные красные пятна на поверхности кожи, подсыхая, они могут покрываться чешуйками и корочками. Основной очаг расположен там, где произошел контакт с аллергеном. Красные пятна на ладонях чешутся, мешая спать и бодрствовать. Иногда зуд предшествует появлению высыпаний – чешутся ладони и появляются красные пятна, как бы от расчесывания. Контактный аллергический дерматит может локализоваться на стопах, если пришлось босиком походить по веществу, вызывающему аллергию. Поскольку организм сенсибилизируется к воздействию аллергена целиком, то появления вторичных очагов может произойти в любом месте тела, весьма отдаленном от первичного очага. Вторичные очаги могут выглядеть как красные узелки, пузырьки, пятнышки, гиперемия и отечность. Аллергические дерматиты могут выглядеть и как одно красное зудящее пятно на ладони (обычно в месте контакта с аллергеном), одиночные и массовые высыпания могут появляться и на тыльной стороне кистей рук и стоп.

Дисгидротическая экзема по симптоматике напоминает контактный дерматит. Первые признаки – появление сгруппированных мелких, примерно миллиметровых, глубоко расположенных везикул, иногда с пузырьками. Вновь появившиеся маленькие красные пятна на ладонях сильно чешутся. Позже – они сливаются, лопаются, образуя эрозивные поверхности, которые шелушаться и трескаются. Эта стадия уже сопровождается болезненностью. Локализуется в 80% случаев на кистях рук, иногда на подошвах, красные пятна на ладонях и ступнях чешутся. Сначала поражаются поверхности кожи между пальцами, ладони и подошвенная часть стопы, затем сыпь может распространиться и на тыльную поверхность.

Первые признаки эритроза (болезни Лане) – на ладонях появляются значительное количество ярких высыпаний насыщенного малинового цвета. Одновременно они появляются и на ступнях, однако, замечают их там позже. Пятна не отличаются болезненностью и зудом. При ближайшем рассмотрении можно заметить, что пятна не сплошные – это мелкие точечки, сосредоточенные совсем рядом. Локализуются такие скопления на пальцах и между ними, ладонных бугорках под крайними пальцами – мизинцем и большим. Граница со здоровой кожей резко очерчена и расположена по боковой поверхности кистей и ступней. Высыпания при эритрозе никогда не располагаются снаружи кисти либо стопы. Для этой патологии не характерно повышенное потоотделение на внутренней поверхности ладоней и стоп, что используется при дифференцировании ее от похожих заболеваний.

Если кисти опущенных вниз рук краснеют и на них появляются маленькие белые пятнышки, это говорит о проблеме с капиллярным кровообращением, однако специальное лечение обычно не назначается. Если у человека красные ладони с белыми пятнами, образующими мраморный орнамент, то это говорит о расстройствах кровообращения.

Обнаружив на тыльной стороне ладони красные шелушащиеся пятна можно предположить наличие псориаза, кстати, у этого заболевания есть и ладонно-подошвенная форма. Лишай и другие инфекционные заболевания кожи тоже могут начинаться на руках, так как наши руки чаще всего контактируют с инфицированными предметами. Такие симптомы должны стать побудительным мотивом для обращения к дерматологу.

На руках могут локализоваться лишаи, например, микроспория (стригущий лишай). Хотя ладони, а тем более стопы поражаются крайне редко, однако исключить полностью этого нельзя. Заразиться можно не только от больного животного, но и от человека. Вначале появляется красный прыщик, который чешется, но не слишком сильно, растет и в центре светлеет, там начинают образовываться сухие чешуйки. По краям располагаются красные мелкие папулы, образующие четкую границу. Образование постепенно увеличивается, по краю пятна формируется ограничивающий валик, состоящий из везикул, узелков и корочек.

Заражение чесоткой, вызываемое чесоточным клещом, можно предположить при обнаружении характерных высыпаний, которые интенсивно чешутся, особенно ночью или после принятия ванны (душа). Для сыпи характерны тонкие извилистые светлые линии, соединяющие вход и выход клеща. На концах – небольшие пятнышки или пузырьки, которые иногда сливаются в бляшки с экссудацией. На коже ладоней эти высыпания локализуются между пальцами. Нужно поискать еще такие же высыпания. Клещи любят тонкую нежную кожу, сгибательные участки рук, наружные половые органы, живот, бока, складки кожи. Они никогда не селятся на спине. У детей – ладони, стопы, ягодицы, лицо и голова.

Красные пятна на ладонях и температура у ребенка могут появиться в начале инфекционных заболеваний – кори, ветрянки, краснухи, скарлатины. Контактный аллергический дерматит может иногда сопровождаться повышением температуры. Взрослые тоже не застрахованы от детских болезней, тем более что у взрослых детские болезни часто протекают в атипичной форме и достаточно тяжело. Наличие такой симптоматики должно настораживать и заставить незамедлительно обратиться к врачу.

Заметив красные пятна на ладонях у ребенка, родители, как правило, обращаются за медицинской помощью. В основном, высыпания при инфекционных заболеваниях локализуются не только на ладонях, появляются они уже после повышения температуры (корь, скарлатина) и других симптомов. Так, для кори характерна светобоязнь – ребенок просит задернуть шторы на окнах, скарлатина – это разновидность ангины и сыпь обычно дополняет симптоматику. Ветрянка и краснуха могут у детей протекать в легкой форме без повышения температуры тела, да и высыпания локализуются по всему телу, а при ветрянке еще и сильно чешутся.

Аллергический дерматит на ладошках появляется после контакта с аллергеном, которым может быть, в принципе, любое вещество. Чаще всего это шоколад, цитрусовые, лекарственные средства, растения (в том числе и домашние), шерсть животных (чаще кошек), укусы насекомых, косметика и бытовая химия. Высыпания, насыщенно-красные, зудящие, могут сопровождаться респираторными расстройствами.

Болезнь Лане часто проявляется уже в детском возрасте. Болезни органов кровообращения и кроветворения, сопровождающиеся геморрагической сыпью, могут проявиться красными пятнами на ладонях.

Несоблюдение гигиенических правил у маленьких детей проявляется как потничка, опрелости, дерматиты. Ладошки – не самая характерная часть тела для таких высыпаний, но исключить ее нельзя.

Красные пятна на ладонях

Красные пятна на ладонях могут свидетельствовать о наличии определённого патологического или аллергического процесса в организме. При наличии таких высыпаний следует обратиться к дерматологу или аллергологу. Самолечение чревато серьёзными осложнениями.

Этиология

Красные пятна на ладонях могут быть обусловлены такими этиологическими факторами:

• аллергические реакции на продукты питания, медикаменты, средства по уходу за телом, бытовую химию;
• дерматологические заболевания;
• сильный стресс или нервное перенапряжение;
• инфекционное заболевание;
• паразитарное поражение;
• нарушения гормонального фона;
• сахарный диабет;
• грибковый или атопический дерматит;
• вегето-сосудистая дистония;
• приём гормональных препаратов.

Самолечение, в этом случае, недопустимо, так как корректное лечение невозможно без определения этиологического фактора.

Симптоматика

Красные пятна на ладонях у ребёнка или взрослого далеко не всегда могут сопровождаться дополнительными признаками клинической картины. Однако следует отметить, что такое возможно только в том случае, если появляться пятна стали после смены температуры окружающей среды или нервного перенапряжения.

В целом этот патологический процесс может дополняться такими симптомами:

• пятна начинают шелушиться;
• сильный зуд;
• местное повышение температуры;
• повышение температуры тела;
• образование бугорков;
• пятна приобретают чёткие границы и переходят в язвы;
• начинает чесаться все тело;
• постепенное распространение пятен на руках и ногах.

При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью, так как это может быть проявлением аллергии или инфекционного процесса. Принимать какие-либо препараты на своё усмотрение нельзя, так как это может стать причиной развития серьёзных осложнений и даже летального исхода.

Диагностика

Если красные пятна на ладонях чешутся, следует обращаться к дерматологу. При необходимости может понадобиться консультация аллерголога. Установить причины развития такого процесса можно только после проведения лабораторно-инструментального обследования.

В первую очередь, врач проводит опрос с выяснением общего анамнеза и физикальный осмотр пациента. При опросе специалист должен выяснить, как питался в последнее время больной, принимал ли какие-либо препараты и были ли сильные стрессы, когда появились первые пятнышки. Результаты этого опроса помогут врачу предположить этиологию этого симптома.

Для точной постановки диагноза врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• соскобы с поражённых участков кожи для микроскопического исследования;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• тесты на аллергические маркеры;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• исследование крови на гормоны и на сахар.

Дополнительные методы диагностики могут использоваться на усмотрение врача, в зависимости от общей клинической картины, анамнеза и состояния пациента.

Лечение

Лечение должен назначать исключительно врач, исходя из результатов обследования и установленной причины развития такой патологии.

Для симптоматической терапии могут использоваться такие средства:

• наружные препараты для снятия зуда и болевых ощущений;
• антибиотики;
• антигистаминные препараты.

Если причиной появления таких пятен стала аллергия, то могут назначаться противоаллергические препараты. Также разрабатывается индивидуальная диета и прописываются необходимые комплексы витаминов.

В целом лечение будет полностью зависеть только от этиологии этого патологического процесса. Использование народных средств или мазей могут устранить симптоматику, однако не сам первопричинный фактор.

Профилактика

В этом случае нет специфических методов профилактики, так как это не отдельное заболевание, а неспецифический симптом определённого нарушения в работе организма. Для того чтобы свести к минимуму риск развития такой проблемы, следует, в общем, придерживаться правил здорового образа жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Основные причины появления зуда и красных пятен на ладонях

Высыпания на ладонях – один из кожных симптомов, внушающих подозрение. Их возникновение должно стать сигналом для обращения к врачу и проведения обследования. Только по результатам диагностики можно понять причину пятен.

Почему появляются у взрослого и ребенка?

Среди причин сыпи на ладонях есть различные состояния, характерные для взрослых или детей. С какой вероятностью может появиться то или иное заболевание в конкретном случае, сказать сложно. Поэтому любые пятнышки требуют дифференциальной диагностики, основой которой являются отличия в клинической картине.

Зудящие при чесотке

Чесотка представляет собой паразитарное заболевание, вызываемое клещом. В основном ею болеют дети и молодые люди, заражаясь от больного человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (постельное белье, полотенца, мочалки). В месте проникновения клеща на коже образуется небольшой пузырек, но первым и наиболее выраженным симптомом становится зуд, усиливающийся вечером и ночью.

Излюбленной локализацией высыпаний становятся межпальцевые складки кистей, боковые поверхности пальцев, запястья. В этих местах образуются парные папуло-везикулы и чесоточные ходы, которые выглядят как штрихообразные пунктирные линии. Из-за сильного зуда появляются расчесы, покрывающиеся корочками. Через них может проникнуть вторичная инфекция, поэтому болезнь часто осложняется пиодермией.

Внедрение стрептококковой флоры приводит к появлению дряблых пузырей (фликтен), заполненных прозрачным содержимым. Размножение стафилококков провоцирует возникновение гнойничков (пустул), расположенных вокруг устьев волосяных фолликулов. Покрышка полостных элементов ссыхается в корочку, под которой проходит заживление.

Покалывают и чешутся от аллергии

Если ладошки покрылись зудящими высыпаниями, которые появились спустя некоторое время после контакта с каким-либо веществом, стоит подумать об аллергическом дерматите. Изменения ограничены зоной воздействия раздражителя, представлены следующими элементами:

При этом обычно поражается кожа рук, но у некоторых пациентов высыпания переходят и на закрытые участки тела. При повторных контактах площадь поражения увеличивается, дерматит переходит в экзему, для которой характерны следующие признаки:

• Выраженная экссудация (мокнутие).
• Симметричность поражения.
• Аллергизация организма.

В отличие от дерматита, экзема не проходит после устранения контакта с причинным агентом. При переходе в хроническую форму на фоне подсыхающих корочек нарастают явления инфильтрации, усиливается кожный рисунок, появляется шелушение. Заболевание может продолжаться годами.

Красные зудящие пятна на ладонях бывают симптомом кожных заболеваний аллергической природы: дерматита и экземы.

Зуд и высыпания из-за грибка

Поражение любых участков кожи наблюдается при дерматомикозах. Пятна на кистях могут встречаться при микроспории или трихофитии, особенно характерных для детей и подростков. Обычно заражаются при непосредственном контакте с больным или через инфицированные предметы. В дополнение микроспория может передаваться от домашних животных (кошек, собак).

Грибковое поражение кожи проявляется красными шелушащимися пятнами, которые имеют округлую или овальную форму. Их наружный край несколько отечен и приподнят, а центр западает и светлеет, что создает вид колец. По периферии отмечаются папулы, пузырьки, корочки и чешуйки. Очаги могут сливаться между собой, захватывая обширные участки и принимая неправильные очертания.

Наряду с пятнами на руках, у детей поражается и волосистая часть головы. Там возникают инфильтрированные очаги с покраснением и шелушением, в пределах которых отмечаются залысины. Волосы обламываются у самой кожи (трихофития) или на уровне 6–8 мм от нее (микроспория). Вокруг крупных очагов возникают более мелкие «отсевы».

Точки на коже при инфекциях

Кожные высыпания, в том числе на ладонях, встречаются при некоторых инфекциях вирусной или бактериальной природы. Обычно приходится исключать следующие состояния:

• Корь.
• Краснуху.
• Менингококковую инфекцию.
• Простой герпес.
• Сифилис.

При этом каждое из заболеваний имеет свои особенности. Корь характеризуется появлением пятнисто-папулезных высыпаний с четкой этапностью: голова и лицо, туловище, конечности. В продромальном периоде типичны катаральные явления (насморк, сухой кашель, конъюнктивит). В конце болезни сыпь пигментируется и шелушится.

Краснуха сопровождается мелкопятнистыми высыпаниями на коже, появляющимися практически одномоментно и исчезающими бесследно. Характерным признаком является увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. В начале болезни присутствуют продромальные симптомы, фарингит.

Сыпь при менингококковой инфекции сначала имеет вид розеол и папул, но далее принимает геморрагический характер с некрозом в центре (звездчатые элементы). В этом случае состояние ребенка тяжелое, температура поднимается до высоких цифр, при молниеносных формах возникает сосудистая недостаточность, нарушается функция почек.

Пузырьковые высыпания при простом герпесе локализуются не только на губах или половых органах, но могут обнаруживаться и на других участках тела. Руки поражаются как при первичном инфицировании, так и при аутоинокуляции, когда происходит перенос инфекции с другой области. Пузырьки расположены на ограниченном участке с покраснением и отечностью, сопровождаются зудом и жжением.

Пятна на ладонях и стопах встречаются во вторичном периоде сифилиса, возникая после заживления твердого шанкра. Сыпь представлена красными или бурыми элементами, не сопровождается зудом, проходят без лечения в течение месяца. Появляются и другие симптомы инфекции – лихорадка, увеличение лимфоузлов, боли в горле, суставах, слабость.

Инфекции – это довольно обширная и разнородная группа причин сыпи на руках. У каждого заболевания есть определенные особенности клинической картины.

Покраснение на руках и ступнях

Кожа ладоней и стоп может поражаться одновременно, что говорит о системном характере изменений. Обычно это бывает в нескольких ситуациях:

• Ладонно-подошвенный синдром.
• Эритроз (болезнь Лане).
• Псориаз.

В ответ на применение некоторых химиопрепаратов (доксорубицина, флуороурацила, цитарабина) на ладонях и стопах могут появиться покраснение, шелушение, волдыри, сопровождающиеся покалыванием, жжением, болью. Симптомы появляются спустя месяц терапии и исчезают после ее прекращения.

Эритроз или болезнь Лане – это наследственная патология, дебютирующая в детском возрасте и связанная с аномалией сосудистых анастомозов на ладонях и подошвах. Основным симптомом считается появление крупных пятен ярко малиновой окраски с четкими границами, более выраженных в области возвышений большого пальца и мизинца. На тыльную поверхность или другие участки конечностей они никогда не переходят, физического дискомфорта не приносят.

Псориаз ладоней и подошв встречается редко, создавая этим некоторые трудности в диагностике. Высыпания представлены плоскими папулами с серебристой поверхностью, которые постепенно увеличиваются в размерах, трансформируясь в чешуйчатые бляшки. Склонные к слиянию, они могут создавать очаги причудливых очертаний, сопровождаются умеренным зудом.

Другие причины

Происхождение красных пятен на ладонях очень разнообразно. Симптом бывает следствием внешнего воздействия, например, трения при интенсивном ручном труде или действия химических веществ (щелочей, кислот) при работе без перчаток. Укусы насекомых, действие холода, солнечного излучения – все это может спровоцировать покраснение.

Помимо локальных факторов, к появлению пятен могут быть причастны обменно-метаболические нарушения в организме. Пальмарная эритема может быть признаком различных заболеваний:

• Печеночной недостаточности.
• Ревматического артрита.
• Тиреотоксикоза.
• Лейкоза.

Зуд и покраснение бывают при гельминтозах, анемии, полицитемии. Немаловажную роль играют гормональные нарушения при яичниковой дисфункции у женщин, отравления токсическими соединениями.

Красные пятна на ладонях – достаточно распространенный симптом. Его причина станет ясна по результатам комплексного обследования.

Дополнительная диагностика

По клиническим данным врач формирует предварительное заключение, но точную верификацию диагноза позволяют осуществить дополнительные методы. План обследования формируется в индивидуальном порядке и может включать:

• Гемограмму (эритроциты, гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ).
• Биохимические показатели (иммуноглобулины, острофазовые показатели, ревмопробы, маркеры печеночной функции, гормональный спектр).
• Серологические тесты (РМП, ИФА, РИФ).
• Аллергические пробы (аппликационные, скарификационные, прик-тест, внутрикожные).
• Соскоб с элементов сыпи (микроскопия, посев).
• Молекулярно-генетический анализ (ПЦР).
• Дерматоскопия.

В ряде случаев необходимо проконсультироваться у специалистов смежного профиля. Пациентам необходим осмотр не только дерматовенеролога, но также аллерголога, ревматолога, инфекциониста и других врачей, мнение которых поможет сформировать целостное представление о проблеме.

Лечение

Учитывая результаты обследования, в структуре лечебных мероприятий могут быть различные методы. Независимо от вида и характера патологии, стараются воздействовать на причины заболевания и механизмы его развития, а симптоматическая коррекция носит вспомогательный характер. Для устранения сыпи на ладонях могут рекомендовать различные медикаменты местного действия:

• Антисептики (калия перманганат, бриллиантовый зеленый, раствор йода, фукорцин, салициловый или борный спирт).
• Антибактериальные (эритромициновая мазь, синтомициновая эмульсия, левомицетиновый спирт).
• Противогрибковые (Ламизил, Микофин, клотримазол).
• Противопаразитарные (эмульсия бензилбензоата, перметрин).
• Противоаллергические (Фенистил гель, Псило-бальзам).
• Кортикостероиды (Тримистин, Кремген, Белосалик).

Во многих случаях показана системная терапия. Заболевания аллергической природы лечат антигистаминными (Лоратадин, Эриус, Фенкарол) и десенсибилизирующими средствами, при микроспории назначают гризеофульвин, тяжелые формы псориаза требуют применения цитостатиков. При системных инфекциях необходимы противовирусные средства, антибиотики, для устранения синдрома интоксикации вводят инфузионные растворы.

В составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся появлением пятен на ладонях, используются медикаменты локального и системного действия.

Красная сыпь на ладонной поверхности кистей – это симптом многих патологических состояний. Для выяснения их причины необходимо обращаться к врачу, ведь только специалист сможет провести соответствующую диагностику и назначить подходящее для каждого из случаев лечение.