Меланоформный невус туловища и кожи – признаки, диагностика, терапия, удаление и профилактика

Меланоформный невус у ребенка или взрослого – виды, причины возникновения, симптомы и лечение

Пигментные пятна и родинки представляют собой доброкачественные новообразования на кожном покрове. Многие из них появляются на теле еще во время внутриутробного развития ребенка, отличаются размером, локализацией и цветом. Меланоформный невус имеет неуточненное происхождение и появляется на туловище или конечностях, если клетки кожи наполняются темными пигментами – меланоцитами, при этом, невзирая на предполагаемую безопасность такого образования для человека, в некоторых случаях показано его удаление.

Что такое меланоформный невус

Доброкачественное образование имеет код D22, согласно международной классификации болезней, и формируется тремя различными типами клеток – невусными, дермальными и эпидермальными. Расположение пятен может быть любым – новообразования способны возникать на любом участке туловища, руках, ногах, лице. Если меланоцитарный невус формируется уже после рождения, то меланоформный тип образований является врожденным, но родинки проявляются лишь в подростковом возрасте. На протяжении жизни пятна могут появляться, исчезать, менять размер.

Внешний вид

Врожденные родинки, как правило, имеют диаметр меньше 1 см. В ходе роста тела их размер может увеличиваться. Кроме того, постепенно образования темнеют, все больше выступают над поверхностью кожи. У людей в зрелом возрасте на них часто растут волоски. Внешний вид меланоформного невуса зависит от его типа:

  • для пограничного образования характерна гладкая плоская форма и равномерная коричневая окраска;
  • интрадермальный невус приподнят над кожей, имеет волоски и относительно бледную окраску;
  • смешанный меланоцитарный невус выглядит как возвышающаяся родинка с волосками, в некоторых случаях имеет бородавчатую поверхность.

Причины возникновения

Меланоформный невус туловища или других частей тела появляется под воздействием нескольких факторов. При перемещении меланобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения, вследствие чего происходит скопление меланина в одной зоне. Так возникают невусы врожденным путем. При этом такие образования у ребенка остаются незаметными. Их наличие на теле определяется с возрастом. Риск появления признаков перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные опухоли выше, если невусы занимают большую площадь тела.

Приобретенные меланоформные невусы появляются по разным причинам. К самым распространенным факторам, вызывающим развитие новообразований на теле, относятся:

  • длительное нахождение под солнечными лучами;
  • частые кожные заболевания;
  • изменения на гормональном уровне, к примеру, при беременности.

Факторы риска образования меланомы

Как правило, родинки не опасны для человеческой жизни, однако под действием определенных факторов они могут переродиться в меланому – рак кожи. Максимальный риск перехода родинки из доброкачественного в злокачественное состояние имеют голубой невус, Ота, гигантский тип новообразования. Развитию онкологии способствуют следующие факторы:

  1. Большой размер пятен. Чем большую площадь занимает невус, тем выше риск меланомы.
  2. Большое количество родинок. В группу риска входят люди, имеющие на теле более 50 невусов.
  3. Недостаточная деятельность иммунной системы. Как правило, наличие крупных меланоформных невусов указывает на слабое здоровье человека.
  4. Часто воздействие УФ-лучей на кожу. Это стимулирует перерождение новообразований в злокачественные.
  5. Локализация родинки в месте трения. Это увеличивает риск ее трансформации в злокачественную опухоль.

Все меланоформные невусы объединяет содержание в них меланина. Такие новообразования могут быть меланомоопасными и меланомобезопасными. Кроме того, их делят на следующие типы в зависимости от происхождения:

  1. Эпидермальные. Гладкие округлые или овальные родинки, для которых характерен волосяной покров (при этом волоски на новообразованиях зачастую намного жестче и темнее, чем в других местах). У светлокожих людей таких образований не больше 10-15. При превышении данного количества и сильном выступании над поверхностью кожи существует риск развития меланомы. Невусы эпидермального происхождения подразделяются на пограничные, сложные и внутридермальные.Первые чаще возникают на теле ребенка, образуясь на подошвах, половых органах, ладонях, имеют, как правило, коричневый или серый цвет, реже – черный. С возрастом эпидермальное меланоформное образование превращается в сложный или интрадермальный невус. Сложные виды образований относятся к переходному типу.
  2. Дермальные. Это врожденные меланоформные новообразования, имеющие телесный цвет и вид бляшки либо одиночных папул. В некоторых случаях они покрыты незначительным количеством волосинок. Дермальные невусы крайне редко становятся причиной других болезней, поэтому врачи не рекомендуют их удалять без крайней необходимости.
  3. Смешанный тип. Для него характерны черты обоих типов родинок.

Диагностика

Наличие на теле множества меланоформных невусов не указывает на то, что это приведет к развитию меланомы. Тем не менее, нужно регулярно осматривать родимые пятна и при их внешнем изменении обращаться за консультацией к специалистам. Кроме того, об отклонениях говорят болезненность и зуд в области невусов. Врач, с помощью диагностических методов, определит, является ли данное новообразование злокачественным.

Диагностику проводят с помощью разных методик, однако сначала доктор проводит обычный осмотр невуса. При наличии любых выделений на его поверхности берется мазок на анализ, что позволяет определить злокачественность опухоли. Данный метод обследования имеет существенный недостаток – из-за микротравмы, наносимой во время процедуры, есть риск перехода меланоформного образования в злокачественную форму. Другие диагностические мероприятия, которые могут проводиться при подозрениях на меланому – это:

  • осмотр с помощью дерматоскопа (на изучаемый участок тела наносят масло, после чего невус просвечивают специальным прибором, работающим как микроскоп);
  • компьютерная диагностика (эффективный метод диагностики, применяемый лишь при веских основаниях полагать наличие злокачественной опухоли).

Лечение

Меланомоопасные родинки подлежат удалению хирургическим путем. Врач может принять это решение, руководствуясь тремя основными стимулами, включая:

  • неудобство, возникающие из-за трения родинки о кожу либо ее срезания во время бритья;
  • необходимость в проведении микроскопического исследования образования при сомнении в корректности диагноза;
  • эстетические соображения.

Хирургическое удаление

Данный метод показан, когда новообразования активно разрастаются и занимают большую площадь, вызывают раздражение либо локализуются в труднодоступных зонах. Во время хирургического иссечения удаляется сам невус и часть прилегающей к нему кожи. Детям операцию проводят под общим наркозом, взрослым – под местной анестезией. Основным недостатком удаления родинки с помощью скальпеля является рубцы и шрамы, которые остаются после этого. Данная методика предоставляет возможность провести биопсию отсеченных тканей. Возможными опасными осложнениями процедуры являются:

  • подкожное кровоизлияние;
  • инфицирование раны;
  • образование келоидного рубца на месте шрама.

Криодеструкция

При помощи жидкого азота, угольной кислоты или льда пораженный участок замораживается, благодаря чему на поверхности образования появляется плотная корочка, а под ней – новый слой дермиса. В результате криодеструкции не остается никаких дефектов в виде шрамов/рубцов. Преимуществом процедуры, кроме того, является отсутствие боли или дискомфорта. Тем не менее, криодеструкция часто является эффективной , поэтому ее, как правило, проводят несколько раз. Метод применим для удаления небольших меланомоопасных родинок.

Лазерное удаление

Как и при криодеструкции, лазерное удаление меланоформных новообразований не оставляет шрамов и является безболезненной процедурой. Тем не менее, область кожи на месте невуса может побледнеть и заметно выделяться из-за отсутствия пигмента. Во время лазерного лечения крайне важно удалить образование меланоформное полностью, иначе есть риск развития осложнений или увеличение размера родинки. Данная процедура безопасна, поэтому ее применяют даже для удаления сосудистых невусов на лице.

Радиохирургическое удаление

Данная методика начала использоваться недавно, она подразумевает воздействие на меланоформный невус радионожом, который является источником излучения. Радиохирургическое удаление показано как при неуточненной природе родинок, так и для терапии злокачественных образований. Максимально эффективен метод для невусов крупного размера, при этом благодаря сверхточному иссечению иссекается исключительно родинка, а здоровые ткани не повреждаются. Рана сразу прижигается и дезинфицируется. При использовании радиохирургии есть риск образования малого красного рубца.

Электрокоагуляция

Воздействие на невус производится с помощью высокой температуры. Во время прижигания меданоформного образования не выделяется кровь, кроме того, отсутствует необходимость удалять прилегающую к родинке кожу. Тем не менее, электрокоагуляция приносит ощутимые боли пациенту, кроме того, с помощью такой операции не удастся удалить меланоформное новообразование большого размера.

Профилактика

При нормальном состоянии здоровья невусы меланоформного типа проявляются до 30-40 лет. За возникшими позже образованиями следует следить с особенной пристальностью. В профилактических целях важно воздержаться от длительного нахождения на открытом солнце или посещения солярия. Кроме этого, профилактическими мероприятиями являются:

  • использование защитных кремов с высоким SPF;
  • своевременное лечение кожных заболеваний;
  • избегания травмирования родинок;
  • посещение врача при подозрении на развитие меланомы (изменение характерной окраски родинок, их разрастание, увеличение размера, пр.);
  • укрепление иммунитета.

Меланоформный невус

Меланоформный невус – это один из видов пигментных пятен (родинок), кожное новообразование, которое формируется из меланоцитов (клетки кожи, которые продуцируют меланин) и при определенных условиях способно озлокачествляться.

Причины

Родимые пятна, или невусы – это доброкачественные образования на кожных покровах и слизистых оболочках, которые могут появляться еще во внутриутробном периоде и иметь различные размеры.

Меланоциты, из которых формируется меланоформный невус, представляют собой древообразные клетки, которые выполняют защитную функцию, выделяя меланин в ответ на воздействие на кожу УФ-излучения. Меланин защищает кожу, он способен окрашивать кожу, волосы и глаза. Меланоциты локализуются в коже, эпителии сетчатки глаза (пигментированной части), сосудистом слое глазного анализатора, внутреннем ухе.

Все меланинсодержащие кожные образования могут быть врожденными и приобретенными. Меланоформные невусы могут быть и теми, и другими, однако врожденные проявляются зачастую только в подростковом возрасте.

Появление родинок данного типа зависит от возраста человека, типа кожи, а также от изменений гормонального фона. Часто они имеют неуточненное происхождение.

К факторам риска относятся:

  • заболевания печени, поджелудочной железы;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование папилломавирусом;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • наследственность.

У детей первых лет жизни практически не формируются. Около 90% населения в возрасте до 15 лет имеют родимые пятна. После 30 лет количество возникающих родинок обычно уменьшается. В процессе старения количество родимых пятен на коже уменьшается.

Меланоцитарные невусы подразделяются на:

  • эпидермальные – имеют округлую или овальную форму и гладкую поверхность, из новообразования могут расти волоски;
  • дермальные – могут иметь телесный цвет, быть покрытыми незначительным количеством волосков и внешне напоминать бляшки;
  • смешанные.

Как проявляются меланоформные невусы туловища и других частей тела

Образуются меланоформные невусы на туловище, лице, шее, конечностях, волосистой части головы. Имеют следующие характеристики:

На протяжении жизни человека родинки данного вида могут появляться и исчезать, также может изменяться их размер и цвет, новообразования могут все больше выступать над поверхностью кожных покровов. Если родинка изменяется быстро, например, быстро растет, а также если изменения носят травматический или воспалительный характер, необходимо обратиться к врачу.

Так как меланоциты являются источником меланина в организме, меланоформные невусы имеют коричневый цвет различной степени насыщенности. В части случаев такие родинки могут иметь синеватый оттенок.

На родинках могут вырастать волоски, которые обычно являются более жесткими и темными, чем в других местах. При попытках удаления из них волосков родинки могут воспаляться и болеть.

Читайте также:  Красные пятна на лице - почему появляются и как избавиться в домашних условиях

Безболезненны, боль может появляться только при травмировании.

Осложнения

Родинки, в силу определенного анатомического расположения, могут подвергаться травмированию – например, швами или креплениями одежды. Но основная опасность в том, что родинки способны малигнизироваться, т. е. перерождаться из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль – меланому.

Меланомой называют злокачественное новообразование, которое образуется из меланоцитов. Опухоль чаще всего располагается на кожных покровах, в более редких случаях обнаруживается на слизистых оболочках ротовой полости, гениталий, прямой кишки, на сетчатке глаза.

Факторы риска озлокачествления родинок:

  • генетическая предрасположенность;
  • меланома в анамнезе;
  • снижение иммунитета;
  • наличие у человека новообразования больших размеров (чем большую площадь занимает образование, тем более высок риск малигнизации);
  • наличие более 50 невусов на теле;
  • регулярное воздействие на кожу прямых солнечных лучей и/или ультрафиолетового излучения из искусственных источников;
  • солнечные ожоги в анамнезе;
  • воздействие на кожу ионизирующей радиации;
  • расположение родинки в местах трения кожи (например, если новообразование часто соприкасается с одеждой и бельем), ее частое травмирование;
  • возраст старше 50 лет.

Признаки озлокачествления

К ранним симптомам злокачественного перерождения новообразования относятся:

  • появление покалывания и/или зуда в области родинки;
  • изменение цвета (может темнеть, светлеть, цвет может становиться неравномерным);
  • возникновение на поверхности шероховатости, бугорков, трещин, участков шелушения;
  • кровоточивость;
  • развитие красноватого ободка воспалительного происхождения.

Признаками меланомы могут быть:

  • асимметрия;
  • неравномерность цвета;
  • неровные края;
  • большой размер и/или стремительный рост новообразования.

Диагностика

Диагностика проводится на основании сбора жалоб и анамнеза, осмотра родинки при помощи дерматоскопа, компьютерной диагностики, в сомнительных случаях – биопсии.

Для уточнения диагноза могут проводиться: анализы крови и мочи, магниторезонансная томография, рентгенологическое исследование костей и т. д.

Лечение

Лечение невуса обычно заключается в его удалении, которое может быть проведено различными методами.

Производится воздействие на новообразование низкими температурами (жидким азотом, угольной кислотой), боль и дискомфорт при этом отсутствуют, после заживления на месте родинки обычно не остается никаких следов. Для полного удаления образования может потребоваться несколько сеансов.

Осуществляется воздействие на родинку электрическим током высокой частоты. Поскольку процедура довольно болезненная, проводится она под местной анестезией. Метод не применяется для удаления больших родинок.

При воздействии на область поражения лазером пациент обычно не испытывает боли, шрама на коже не остается, однако кожные покровы в месте воздействия могут приобрести более светлый оттенок.

Производится бесконтактное иссечение тканей при помощи радионожа, метод может использоваться при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, не подходит для удаления больших родинок

Применяется для удаления новообразований большого размера, находящихся в труднодоступных местах, малигнизированных (в последнем случае вместе с образованием иссекается прилегающая часть кожи). После операции может оставаться рубец, поэтому прибегают к ней только в тех случаях, когда другие методы противопоказаны.

Категорически не рекомендуется самолечение. При попытках самостоятельного удаления таких новообразований в домашних условиях риск злокачественного перерождения значительно возрастает.

Профилактика

С целью предотвращения малигнизации новообразования рекомендуется:

  1. Полноценно и сбалансировано питаться.
  2. Избегать воздействия на организм канцерогенов.
  3. Избегать чрезмерной инсоляции, особенно светлокожим пациентам с большим количеством родинок на теле, пользоваться солнцезащитными кремами.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Избегать пересыхания кожных покровов.
  6. Избегать травмирования, особенно хронического, родинок.

Рекомендуется регулярно осматривать кожные образования на предмет изменений: возникновение боли, зуда, трещин, кровоточивости. Если таковые будут обнаружены, следует обратиться к онкодерматологу. За меланоформными невусами, которые появились у человека 30-40 лет и старше, следует наблюдать особенно пристально.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Проблема пол.

Меланоформные родинки (невусы)

У каждого человека со светлой кожей можно встретить на теле темные пятна и узелки, которые по-научному называют меланоформными невусами. В названии отражается природа происхождения основных видов родимых пятен. Это такие образования на коже, которые сформировались из клеток, вырабатывающих меланин — красящее вещество, которое определяет оттенок родинки. Таким образом, меланоформный невус (родинка) – это нарост из клеток, в которых вырабатывается меланин.

Общая характеристика меланоформных невусов

Такие образования чаще всего доброкачественные и формируются в результате незначительных безопасных для жизни патологических отклонений во внутриутробном развитии плода, о которых мы уже рассказывали в статье «Пигментный невус». Не смотря на то, что меланоформные пигментные пятна являются чаще врожденными, на теле они становятся заметными после рождения. Появление родинок на коже тесно связано с гормональными изменениями в организме.

  • На теле грудных детей меланоформных пятен фактически не бывает. Лишь у 4 – 10% новорожденных можно выявить пигментные родимые пятна;
  • В 10 – 15 лет у 90% людей есть разные родинки на коже;
  • С возрастом данные пигментные новообразования могут не только появляться, но и исчезать. Так, если у человека в возрасте 25 лет можно насчитать до 40 родинок, то уже после 30 их остается в среднем 15 – 20;
  • В преклонном возрасте, после 80 лет, их на теле фактически не остается.

До 18 – 25 лет может увеличиваться не только количество меланоформных родимых пятен, но и меняться их размеры. Наличие большого количества родинок на теле считается признаком повышенного риска возникновения меланомы, поэтому за новообразованиями нужно следить.

Классификация

Меланоформные новообразования могут быть разными по форме, размерам и окрасу. Объединяет их то, что в них содержится меланин. Наиболее распространенные в медицинской практике следующие виды меланиносодержащих образований:

  • Диспластический;
  • Внутридермальный;
  • Интрадермальный;
  • Гало невус (Сеттона);
  • Пограничный;
  • Пигментный;
  • Синий;
  • Невус Ота и Ита;
  • Бородавчатый;
  • Гигантский;
  • Меланоз Дюбрея.

Чаще всего меланоформный невус не страшен своими осложнениями, так как представляет доброкачественное новообразование на теле. Самое опасное осложнение немногих меланоформных родинок – их перерождение в злокачественную опухоль. В группу повышенного риска входят голубой, гигантский, пограничный невус, родинка Ота.

Факторы риска

Основные факторы риска, которые могут свидетельствовать о развитии меланомы:

  • Наличие крупных меланоформных родинок у ребенка;
  • Их появление в преклонном старческом возрасте;
  • Наличие большого гигантского невуса, который занимает большую анатомическую зону. Считается, что чем больше площадь гигантской родинки на теле, тем выше риск его перерождения в меланому. Ученые установили, что родимые пятна образуются на тех участках коже, где наблюдается ослабление иммунной системы. Большие меланоформные родинки могут быть симптомом слабого здоровья, что может послужить толчком к перерождению неопасных клеток, из которых состоит новообразование, в агрессивные;
  • Также к предрасполагающим факторам образования меланомы считается наличие большого количества меланиносодержащих родинок – свыше 50. Под воздействием внешних факторов, например, ультрафиолета, многочисленные родинки могут стать злокачественными;
  • Меланоформный невус, который расположен в местах постоянного трения и прикасания с одеждой, тоже может из доброкачественного образования перерасти в злокачественное.

Это самые распространенные факторы, которые могут неблагоприятно отразиться на развитии меланоформной безопасной родинки.

Признаки перерождения меланоформного невуса

Под микроскопом в пигментных образованиях находят клетки меланоциты. Опасность этой формы новообразований на коже заключается в возможной их трансформации в злокачественную опухоль – меланому.

Меланоформный невус состоит из измененных клеток, что уже считается патологией. Опасность заключается в том, что существует риск их дальнейшего перерождения. Не исключено, что при этом клетки могут стать злокачественными. Поэтому нужно очень внимательно следить за всеми изменениями, которые происходят с родинками на теле, чтобы не допустить ранних симптомов преобразования меланоформной родинки:

  • Увеличения размеров;
  • Ощущения чувства дискомфорта в области новообразования;
  • Покалывание, пощипывание и зуд;
  • Стремительное изменение цвета поверхности меланоформного пятна;
  • Появление черного или синего оттенка;
  • Появление на гладкой поверхности родинки бугров и шероховатостей;
  • Расплывчатость контуров границ;
  • Кровотечения и мокрота на поверхности;
  • Шелушение.

Появление подобных симптомов – весомая причина показать меланоформную родинку специалисту.

Диагностика и лечение

С помощью диагностики можно не только определить вид меланоформной родинки, но и заметить ранние симптомы ее преобразования в меланому. Для проведения диагностики используют различные методы:

  • При люминесцентной микроскопии на родинку наносится масло и при помощи дермаскопа просвечивают кожу, чтобы определить, из каких клеток состоит новообразование, на какой глубине они расположены, как сформированы;
  • При компьютерной диагностике изображение родимого пигментного пятна проектируется на монитор, специалист подробно изучает его строение, устанавливает точный диагноз и определяет лечение;
  • Лабораторное исследование крови на наличие онкомаркеров, которые появляются в тех случаях, когда родинка начинает перерождаться.

Выбор способа лечения подбирает врач, учитывая общую характеристику меланоформного новообразования (его размер и разновидность), риск его перерождения и наличие необходимого оборудования для удаления родинки.

При появлении первых признаков перерождения меланоформного доброкачественного невуса в меланому необходимо сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений.

Читайте также:  Сыпь на теле у ребенка мелкая и красная: виды, причины и лечение

Невус меланоформный: что это, к какому врачу обратиться

Меланоформный невус — это истинный невус, образованный патологически измененными меланоцитами — невоцитами. Внешне он напоминает небольшой узелок или пятно темно-коричневого цвета, иногда с синеватым отливом. Из-за внешнего сходства меланоформный невус называют «синдромом синей фасоли». Впервые он был описан в 1860 году. Частота заболевания невысокая: медицинская статистика сообщает примерно о 200 случаях.

Симптомы и клинические проявления

Признаки патологии бывают кожными и внекожными.

  • блестящие пузыри синевато-красного оттенка;
  • новообразование мягкое на ощупь при пальпации;
  • крупные, искажающие рельеф полости;
  • синие новообразования на теле.

Встречаются образования с ножкой, то есть папула как бы поднята над кожей.

Если поверхность не повреждена, кровоточат они редко.

  • патологии органов пищеварительной системы;
  • ортопедические нарушения, суставные болезни, патологическое разрастание костной ткани;
  • висцеральные поражения, тромбоэмболия.

Кожные признаки меланоформного новообразования обнаруживают в младенчестве, а внекожные проявляются по мере взросления. Симптомы, с которыми приходят пациенты, определяются пораженностью внутренних органов. Если патология образуется внутри желудочно-кишечного тракта или мочеполовых органов, возникают кровотечения из заднего прохода, носа, рвота и кашель с кровью. Крайне редки слепота или проявления слабоумия, вызванные каверномами мозжечка.

Подвиды

Меланоформные пятна могут отличаться по цвету, форме, размерам, другим характеристикам. Объединяет их главная черта — высокая концентрация пигмента меланина. Чаще всего встречаются такие подвиды доброкачественных новообразований:

Наибольшую опасность представляет голубой невус, Ота, гигантский и пограничные формы новообразований.

Причины образования

Причины образования меланоформного пятна на коже до сих пор считаются неуточненными. Статистика гласит, что часть исследованных случаев наследуются по аутосомно-доминантному типу. Один из них проявился на фоне поджелудочной лимфангиомы.

Тем не менее выделяют факторы риска патологии. К ним относят вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем. Они повышают вероятность появления меланоформных невусов на слизистой оболочке ротовой полости, на коже.

Чем опасен меланоформный невус

Внекожное меланоформное новообразование имеет высокий риск кровотечения. Оно может стать причиной анемии, необходимости проведения трансфузионной терапии. При повреждении новообразования, распространении инфекции есть риск летального исхода.

Среди других осложнений:

  • некроз слизистой оболочки кишечника;
  • поражение центральной нервной системы;
  • патологии щитовидной железы;
  • нарушения зрения;
  • расстройства функций костно-мышечной системы;
  • заворот кишок;
  • патологии легких, печени, селезенки, мочевого пузыря.

Злокачественный потенциал меланоформных новообразований пока неизвестен: данных о раковых мутациях этой патологии в медицинской статистике нет. Случаи заболевания с участием костно-мышечной системы опасны ее дисфункцией, а также необходимостью ампутации. Поражение центральной нервной системы из-за невуса может быть смертельным.

Как и в случае с другими кожными образованиями, риск малигнизации меланоформного пятна определяют по следующим признакам:

  • резкое увеличение размеров;
  • дискомфорт, болезненность при пальпации;
  • шелушение, покалывание, зуд;
  • изменение окраса, особенно — до черного или темно-синего цвета;
  • появление бугорков или шерховатостей на поверхности;
  • размытие контуров;
  • частые кровотечения;
  • отделение мокроты, гноя на поверхности кожи.

При появлении одного или нескольких симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как лечить: самые интенсивные способы

Ранняя диагностика способна не только выявить вид меланоформного новобразования, но и первые признаки развития меланомы. Первичный диагноз ставят на основании осмотра. Задача диффдиагностики — исключить другие кожные образования, включая злокачественную меланому, пигментную фиброму, а также тромбированные бородавки.

Дальнейшие исследования включают люминесцентную микроскопию, компьютерную диагностику и анализ крови — для выявления онкомаркеров. Кроме того, пациенту назначают ряд анализов для определения внутрикожных проявлений патологии.

После установления типа меланоформного невуса врач подбирает метод терапии. Самолечение категорически запрещается.

Из-за того, что внешнее проявление меланоформного невуса и видимая область его распространения зачастую не соответствуют, лечить патологию сложно. Выбор метода зависит от локализации патологии на коже или слизистой. Меланоформный невус на лице, волосистой части головы, верхних и нижних конечностях, поверхности тела в области бедер и таза удаляют хирургическим методом. Небольшие новообразования, расположенные на слизистой оболочке ротовой полости, может убрать даже врач-стоматолог.

У хирургического метода есть ряд существенных недостатков:

  • удаляется не только новообразование, но и окружающие его ткани в радиусе 3-5 см;
  • после операции на коже остается шрам; (Вам может быть интересно: Шрам после удаления родинки: эффективные способы устранения рубца.)
  • маленьким детям процедуру проводят под общим наркозом, что не всегда безопасно.

Второй по популярности метод — радиоволновой. Он подразумевает использование специального оборудования — радионожа, способного генерировать пучок радиоволнового излучения. Для близлежащих здоровых тканей кожи процедура безопасна и безвредна. Радиоволновой метод приводит к появлению лучевого ожога легкой степени. Он исключает кровотечения, быстро заживает, не оставляет на коже рубцов и шрамов. Умеренная доза радиоактивного излучения дезинфицирует ткани.

Меланоформный невус туловища можно удалять методом криодеструкции. Под действием низких температур новообразование замирает и превращается в струп. Под ним формируется слой гладкой и здоровой кожи. Криодеструкция безболезненна и точна: не нужно удалять ткани вокруг новообразования. Шрамы и рубцы после нее не остаются. Но этот метод подходит только для небольших меланоформных невусов, расположенных в поверхностном слое.

Еще один действенный способ — коагуляция. Новообразование разрушают под воздействием высокой температуры, используя специальное оборудование — коагулятор или электронож. Риск кровотечения при таком методе сведен к минимуму, а здоровые участки кожи не затрагиваются. Процедура также безболезненна, проводится без общего наркоза.

Меланоформное образование на коже лица и волосистой части головы можно удалить лазером. Его излучение проникает на значительную глубину в пределах ограниченной площади. Процедура безболезненна и эффективна, однако после нее может остаться пятно белого цвета кожи. Кроме того, при лазерной терапии сложно отследить полноту удаления новообразования: если часть клеток меланоцитов не будет затронута, новообразование продолжит расти.

Меланоформный невус туловища и других частей тела

Меланоформный невус может возникать практически на любом участке тела. Чаще всего этот вид кожных образований диагностируют в области лица или волосистой части головы, в районе наружного слухового прохода, на шее. Локализация меланоформного новообразования влияет на характер возможных осложнений, поэтому при постановке диагноза этот фактор обязательно учитывают. Если расположение неизвестно, в карточке пациента указывается меланоформный невус неуточненный.

Наибольший дискомфорт причиняют меланоформные невусы лица, век, уха и глаза. Они неэстетично выглядят, а также подвержены повышенному риску механических повреждений. Поэтому такие меланоформные новообразования кожи желательно удалять.

Опасность меланоформного невуса

У многих людей можно наблюдать на коже небольшие наросты или узелки, от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета, которые возникают в результате скопления меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. Это невусы, которые являются доброкачественными образованиями и не приносят никаких проблем, кроме косметических.

Существуют мелоноформные и меланоцитарные невусы. Меланоформный невус – это довольно редкая патология, которая поражает венозную систему человека и может перерасти в злокачественное образование. При выявлении возможности перерождения от невуса лучше избавиться.

Причины формирования меланоформного невуса

Меланоформный невус туловища и других тела частей может быть врождённым или приобретенным. Врождённый невус считается наследственным заболеванием. При перемещении менобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения, ведущие к скоплению меланина на одном участке. Так формируются невусы врождённым путём.

Приобретённое заболевание появляется под воздействием нескольких факторов.

К ним относятся:

  • длительное нахождение под солнечными лучами,
  • изменения на гормональном уровне (подростковый возраст, беременность),
  • частые заболевания кожи,
  • заболевания поджелудочной железы,
  • постоянные механические травмы кожи,
  • заболевания печени,
  • довольно светлый цвет кожи.

Все эти факторы способствуют быстрому росту меланоцитов – специализированных клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин. Скопление меланоцитов приводит к образованию на коже родинок (невусов).

Зависимость родинок от возраста человека

Родинки появляются в молодости во время интенсивного роста организма. У маленьких детей их можно наблюдать в редких случаях, а у новорождённых обычно кожные покровы чистые. Это зависит от того, что в раннем возрасте родинки слишком малы и незаметны глазу, их формирование начинается из-за изменения гормонального фона.

Возникновение невусов на коже напрямую зависит от возраста человека.

Эта связь выражается в следующем:

  • первые пигментные пятна можно наблюдать у ребёнка в шестимесячном возрасте,
  • к 11 годам родинки имеют почти все дети,
  • в пубертатный период появляются новые образования,
  • к 25 годам на теле человека вырисовывается полная картина родинок,
  • в дальнейшем процесс появления родинок замедляется и к 30 годам прекращается,
  • по мере старения родинки не появляются, а существующие могут посветлеть и полностью исчезнуть.

Характеристика меланинсодержащих образований

Все невусы – это новообразования, содержащие меланин. Их разделяют на меланомобезопасные и меланомоопасные.

Существует несколько видов меланинсодержащих образований:

  1. Невоклеточный пограничный. Пятно округлой формы, которое заметно выступает над поверхностью кожи. Его размер может достигать до 5 см в диаметре. Пятно чётко очерченное, коричневого цвета, может появиться в любой области тела.
  2. Внутрикожный. Появляется в нижних слоях эпидермиса, поэтому не возвышается над поверхностью. Место локализации – волосистая часть головы.
  3. Накожный. Новообразование похоже на висячую родинку, коричневого цвета, иногда покрыто волосками. Возможно появление в складках кожи и подмышках.
  4. Кокардный. Пигментное пятно не имеет чётких границ. Центральная часть пятна более тёмная.
  5. Беспигментный или базальный. Врождённые круглые пигментные пятна, обладающие обычным телесным цветом.
  6. Голубой (синий невус). Пигментное пятно имеет характерную синюю окраску из-за скопления пигмента под кожей. Обычно такое новообразование бывает единичным и появляется на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях, предплечьях, ягодицах, в редких случаях – на лице. Поверхность невуса гладкая, без волос.
  7. Невус Ота. Место локализации – лицо. Тёмно-синее пятно неправильной формы или группа пятен, сливающихся в одно большое. Невус Ота – это меланомоопасное новообразование.
  8. Линейный. Характеризуется появлением большого количества узелков, расположенных на коже в виде цепочки. Его цвет может варьироваться от светлого до чёрного. Этот вид является врождённым. Локализуется на нижних конечностях, включая тазобедренную область.
  9. Галоневус или невус Сеттона. Пигментный невус, окружённый обесцвеченной кожей, похожей на витилиго. Может быть как единичным, так и множественным. В основном наблюдается у детей и подростков.
  10. Папилломатозный (бородавчатый). На коже появляется родинка на ножке, напоминающая цветную капусту. Возникает на шее и голове, может достигать крупных размеров.
  11. Эпидермальный. В большинстве случаев невус данного вида появляется у мужчин, на котором растут грубые волоски. Отрицательно влияет на работу сальных желез.

Факторы риска образования меланоформного невуса

Считается, что родинки не опасны для человека. Но есть факторы, под воздействием которых есть риск их перерождения в меланому.

К ним относятся:

  • наличие родинок крупного размера,
  • появление родинок в пожилом возрасте,
  • недостаточная деятельность иммунной системы,
  • большое количество на теле человека невусов (50 и более),
  • регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей на родинки грозит развитием злокачественной патологии,
  • локализация в местах постоянного трения, есть риск трансформации в злокачественную опухоль,
  • гигантский пигментный невус, который прогрессирует по мере роста организма и достигает огромных размеров, на его поверхности могут быть глубокие трещины, усиленный рост волос и мелкие бородавки.
Читайте также:  Как избавиться от шипицы на ступнях

Диагностика меланоформных невусов

Чтобы выявить такого вида родинки, нужно провести ряд комплексных обследований. Диагностика начинается с беседы и осмотра больного. В процессе беседы врач выясняет период появления родинки, какие изменения происходили с родинкой за последнее время (цвет, размер).

После беседы врач проводит осмотр. Анализирует размер, форму, место расположения родинки и наличие на ней волос.

Далее назначает следующие виды диагностики:

  • люминесцентная микроскопия – безопасная, точная и безболезненная процедура, при которой с помощью дермаскопа просвечивают слои эпидермиса и определяют тип клеток, глубину и расположение,
  • компьютерная диагностика, после проведения которой определяется точное строение невуса и устанавливается диагноз, после чего назначается лечение,
  • анализ крови на присутствие онкомаркеров (особые вещества, при обнаружении которых устанавливается точный диагноз),
  • анализ мочи,
  • анализ крови на выявление анемии (определяется количество гемоглобина в крови),
  • рентгенография на выявление невуса кости,
  • магнитно-резонансная томография на выявление внутричерепных поражений,
  • анализ кала на скрытую кровь.

Только получив данные обследований, врач назначает комплексное лечение. О самостоятельном лечении в данной ситуации не может быть и речи. При подтверждении таких новообразований специалисты рекомендуют удалять их с помощью специального оборудования.

Способы лечения меланоформного невуса

Существует несколько способов лечения меланоформных невусов. Их можно удалить хирургическим путём или использовать другие альтернативные способы.

Распространённый вариант удаления родинки – это хирургическое иссечение. После обезболивания хирург скальпелем иссекает родинку, удаляя злокачественные клетки и немного здоровой кожи. После хирургического вмешательства отсутствует возможность рецидивов. Однако иссечение оставляет следы на коже, так как после процедуры накладываются швы.

Кроме хирургического вмешательства в медицинской практике используют и другие методы лечения.

К ним относятся:

  1. Криодеструкция. По сравнению с хирургическим методом лечения эта процедура абсолютно безболезненна. Врач при помощи холода воздействует на родинку, в результате чего разрушаются клетки новообразования. На месте удаления появляется здоровая кожа. После этой процедуры не остаётся шрамов.
  2. Лазерная терапия. Процедура набрала большую популярность из-за своих преимуществ. Этот метод удаления гарантирует отсутствие кровотечений, болезненные ощущения и инфицирования ранки.
  3. Электрокоагуляция. Применяются высокие температуры. За счёт прижигания раны после удаления родинки кровотечение отсутствует.
  4. Радиохирургия. Родинку удаляют при помощи радионожа. Этот прибор излучает радиоактивные лучи, которые направляют только в область невуса. В результате проведения процедуры у пациента практически не остаётся рубцовой ткани и болевых ощущений, рана сразу прижигается и дезинфицируется.

Недостатки некоторых альтернативных способов удаления

Всё же существуют недостатки каждого метода лечения.

Перечислим некоторые из них:

  1. При криозамораживании за один сеанс невозможно устранить все родинки, необходимо повторное проведение операции. Во время процедуры повреждаются здоровые ткани, что может привести к ожогам, а на месте удалённой родинки остаётся уплотнение. Но главный недостаток этого метода – возможность появления рецидива, что повышает риск перерождения в злокачественную опухоль.
  2. Нежелательные последствия могут возникнуть после удаления невуса лазером. После процедуры на месте родинки остаётся пятно белого цвета. К тому же, этот метод лечения очень дорогостоящий.
  3. Недостатки электрокоагуляции заключаются в болезненном удалении, а также длительное и болезненное заживление. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления родинок на лице, шее и зоне декольте, так как могут появиться рубцы.
  4. При удалении радионожом, есть опасность образования маленького красного рубчика на месте удаления.

В чём опасность меланоформного невуса

Сами по себе родинки не несут никакой опасности людям, у которых они есть. Это доброкачественные, не приносящие вреда новообразования. Но если процесс затрагивает кровеносную систему, то может развиться гемангиома. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов.

У половины людей, имеющих пигментные родинки, может быть меланома. Поэтому, если невус вдруг начал менять свой цвет или резко увеличиваться в размерах, нужно срочно обратиться к врачу.

Как предупредить перерождение невуса в меланому

Появление невусов на коже может стать поводом для посещения медицинского учреждения. Чтобы предупредить перерождение новообразования в меланому, следует соблюдать рекомендации врача. В первую очередь, нужно меньше находиться под открытыми солнечными лучами, так как ультрафиолет может вызвать перерождение доброкачественной в злокачественную меланому.

Также важно соблюдать режим питания и избегать влияния канцерогенов. Людям, которые находятся в группе риска, не злоупотреблять курением и избегать воздействия на кожу продуктов бытовой химии. Обязательно нужно следить за тем, чтобы кожные покровы не пересыхали, потому что невусы появляются в местах шелушения и отмирания дермы.

Кроме этого, важны профилактические мероприятия:

  • своевременно лечить кожные заболевания,
  • избегать травмирования родинок,
  • укреплять иммунитет,
  • использовать защитные кремы.

Нужно помнить, чтобы предупредить перерождение невуса в меланому, важно не только соблюдать ряд профилактических мер, но периодически проходить осмотр у врача.

Меланоцитарный невус – описание, виды, осложнения, методики удаления

Меланоцитарные невусы (родинки) есть практически у всех людей и имеют множество разновидностей, по статистике, у 3/4 людей мира они выявляются. Данные образования являются доброкачественными опухолями. В последнее время, из-за роста количества пациентов больных онкологическими заболеваниями кожи, специалисты рекомендуют более серьезно относиться к привычным для нас родинкам. Невусы могут быть как врожденными так и приобретенными, изменяя свой внешний вид и размер со временем. По причине влияния некоторых факторов, клетки из которых состоят родинки способны трансформироваться в раковые.

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – Меланоформный невус (D22). Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования и невусы (БДУ, волосяной, пигментный, голубой).

Причины

Во время перемещения меланобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения и возможно скопление в одном месте. Таким образом возникают невусы. В злокачественные образования они могут преобразиться только с возрастом.

Спровоцировать их образование могут такие изменения в организме как гормональный сбой или беременность, а также ультрафиолетовое излучение и постоянные воспалительные заболевания кожи.

Классификация

Меланоцитарные невусы бывают различного окраса, формы и размера. Рассмотрим основные разновидности:

Эпидермальный невус

Представляет собой округлую либо овальную форму. На внешней части такого новообразования могут быть волоски. Невусы эпидермиального происхождения можно разделить на группы:

  • Интрадермальный.
  • Пограничный. Представляет собой пятно черноватого либо коричневатого цвета на коже, его величина составляет не более 15 миллиметров. Появляется он, как правило, впервые дни жизни и, чаще с характерными чёткими краями. Увеличивается в соответствии с ростом человека.
  • Сложный пигментный. Коричневого цвета с наличием нимба такого же цвета. На первый взгляд очень подобен пограничному, однако имеет отличие в том, что он имеет выпуклость.

У детей, как правило, случаются пограничные, которые могут обнаружиться на подошвах и ладонях, а также половых органах, с темным оттенком.

Дермальный невус

Такие невусы чаще бывают врожденными. С телесным оттенком и внешностью бляшек и одиночных папул. Такой вид очень редко говорит, о каких либо болезнях, из-за чего их можно смело удалять по показаниям косметологов.

Внутридермальный невус

Представляет собой выпуклость телесного либо светло-коричневого цвета. Такому типу характерен вид в форме купола или ежевики. В размере составляет до 10 миллиметров. Появление характерно у подростков.

Меланоформный невус

Является образованием доброкачественным, которое формируется из особых клеток, которые являются источником меланина, из-за чего с коричневым оттенком с разной степенью насыщенности. Зачастую они врожденные, но в детском возрасте их распознать очень сложно, и выявляются уже в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни они могут возникать и пропадать, изменяясь в размере.

Галоневус

Это образование пигментного вида по описаниям похожее на сложный. Около него имеется ободок пигментного типа. Как правило, имеется у женщин и подростков, в редких случаях является врожденным.

Диспластический невус

Образовывается самостоятельно либо же преобразовывается из образования другого вида. Имеет различную форму и различный цвет и границы. Его необходимо в обязательном порядке удалять, поскольку такая разновидность может перерасти в злокачественное образование.

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче)

Ггладкий – появляется на лице и шее; клеточный – занимает большую поверхность, за частую на нижней части тела. Клетчатый разделяется на такие под виды как монгольское пятно и юношеское лентиго.

Возможные осложнения ⚠️

С течением времени под воздействием определенных факторов, появляется риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей – меланоцитарные невусы могут трансформироваться в злокачественные образования.

Такая трансформация может сопровождаться симптомами:

  • изменение контуров родинки;
  • слишком быстрый рост;
  • яркий и насыщенный цвет;
  • появляется темный ободок;
  • воспаление кожи по кругу родинки;
  • появление выделений;

В случае если вы обнаружили такие признаки малигнизации, рекомендуем немедленно обратиться к специалисту: дерматологу или онкологу.

Диагностика

При осуществлении диагностики первые шаги состоят в том, чтобы определить какой именно у вас тип невуса, и вероятность его малигнизации. Обращается внимание на срок появления образования, были ли изменения внешнего вида, была ли ранее проведена терапия или диагностика.

Диагностика проводится разными способами, это осмотр, взятие мазка на определение злокачественного образования, а также осуществление исследования с применением дерматоскопа. В результате проведенных исследований назначается лечебная программа.

Лечение

Методика лечения меланоцитарных невусов зависит от:

  1. Клинической картины невуса – размера, вида, риска малигнизации.
  2. Оснащена ли клиника необходимым оборудованием.

Некоторые лечебные учреждения по причине отсутствия нужной аппаратуры предлагают пациентам классическое удаление невуса с помощью хирургии. В подобных случаях рекомендуем обратиться за консультацией в специализированный дерматологический или онкологический центр.

В большинстве случаев для удаления меланоцитарных невусов применяются методики:

  • Электрокоагуляция. Производится путем воздействия высокой температуры. Путем прижигания происходит остановка выделения крови в кругу невуса, что позволяет не удалять кожу вокруг.
  • Криодеструкция. Проводится путем применения угольной кислоты, а также жидкого азота, осуществляя заморозку невуса. Такая процедура абсолютно безболезненна, однако после нее возможно необходимо повторное проведение.
  • Лазерное удаление. Безболезненная процедура, не оставляющая рубцов. Но, тем не менее, участок кожи после удаления значительно светлее.
  • Радиохирургическое лечение. Процедура проводится при помощи радионожа, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса.
  • Хирургическое удаление. Применяется, как правило, в тех случаях, когда происходит возникновение большого количества невусов на теле.

После процедуры удаления меланоцитарных невусов пациенту назначаются перевязки и обработка мест удаления антисептиками. До полного заживления нельзя допускать контакт ранки с водой.

К какому врачу обратиться? ‍⚕️

При обнаружении меланоцитарных невусов следует обращаться к дерматологу. В случаях если родинки проявляют симптомы малигнизации, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. После осмотра, возможно перенаправление к дерматоонкологу.

Видео по теме


Ссылка на основную публикацию