Микроспория у человека – возбудитель, инкубационный период, симптомы, терапия и профилактика

Симптомы микроспории у человека, лечение и профилактика

Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

Что это такое?

Микроспория – грибковое заболевание, страдать которым могут и взрослые и дети. Обуславливают болезнь грибы рода Microsporum, в частности Microsporum canic, паразитирующие на коже домашних и бродячих собак и кошек.

Как можно заразиться?

Вызывают развитие микроспории грибы рода Microsporum. Их существует несколько видов, но лишь два из них представляют опасность для человека – собачий и ржавый микроспорумы. Встретиться с этими возбудителями человек может в следующих ситуациях.

  1. Контактируя с больным микроспорией человеком. В этой ситуации чаще всего возбудителем недуга является ржавый микроспорум, который считается антропофильным, то есть обитающим на коже человека. Именно антропофильная форма микроспории может стать причиной коллективных вспышек заболевания.
  2. Контактируя с предметами, на которых есть споры грибов. Таким путем можно заразиться как зоофильной, так и антропофильной микроспорией.
  3. Контактируя с больными животными, преимущественно кошками, хотя возможно заражение от собак, свиней, овец. В таких случаях развивается зоофильная микроспория. От человека к человеку она также передается, но с меньшей вероятностью, поэтому коллективные вспышки стригущего лишая, вызванного собачим микроспорумом, практически не встречаются.

Следует также отметить, что попадание возбудителя на кожу человека не всегда ведет к развитию заболевания, особенно у взрослых людей. На вероятность инфицирования влияет и количество грибков, и состояние защитных сил организма, и наличие предрасполагающих факторов.

Возбудитель заболевания

Возбудителем стригущего лишая являются кератофильные паразиты, класса несовершенных грибов относящиеся к роду Microsporum. Они паразитируют на ороговевших местах.

  1. Антропольные виды (Microsporum langeroni, Microsporum audouinii). Грибы этого вида паразитируют на людях и передаются при прямом и непрямом контакте.
  2. Зоофильные виды (Microsporum canis, Microsporum nanus, Microsporum galinae, Microsporum persicolor, Microsporum rivalieri). Заражение заболеванием происходит при контакте с домашними животными.
  3. Гемофильные грибы (Microsporum rasemosum, Microsporum fulvum, Microsporum boullardi,i Microsporum vanbreuseghemii). Они обитают в земле. Заражение происходит после контакта человека с почвой.

В итоге следует, что микроспория передается через контакт с больным человеком или животным, а так же при контакте с зараженной почвой.

Симптомы микроспории, фото

Длительность инкубационного периода зависит от вида грибка, спровоцировавшего микроспорию (см. фото).

Так, при заражении зоофильными и геофильными видами грибков Microsporum инкубационный период продолжается 5 – 14 дней. А при заражении антропофильными формами инкубационный период микроспории длится значительно дольше – от 4 до 6 недель.

Но поскольку чаще всего микроспория провоцируется грибком вида Microsporumcanis, который относится к зоофильным разновидностям, то в большинстве случаев инкубационный период инфекции составляет 1 – 2 недели.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

  • Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.
  • У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.
  • У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию. Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:

  • Пройти лабораторно-диагностическое исследование. Включает микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для определения вида возбудителя, осмотр под люминесцентной лампой (поврежденный волос пропускают через ультрафиолет).
  • Сдать клинический (стандартный) анализ крови и анализ мочи.
  • Сделать биохимическое исследование функций печени.

Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)

Как лечить микроспорию у человека?

Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов. Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

  • Гризеофульвин;
  • Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
  • Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

  • Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
  • Настойка йода 2 – 5%;
  • Мазь серная 10 – 20%;
  • Мазь серно-салициловая;
  • Мазь серно-дегтярная.

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

  • Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
  • Мытье головы дважды в неделю.
  • Регулярная смена белья.
  • Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
  • Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
  • Осмотр домашних животных ветеринаром.
  • Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Народные средства

В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.

Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

  1. Чесночный уксус. Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
  2. Сок чеснока. Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
  3. Мазь на основе бульона морских рыб. Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.
  4. Софора японская. Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.

Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).

Профилактика

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории.

Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз при микроспории благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. После окончания курса лечения пациент остается под диспансерным наблюдением дерматолога 12 месяцев. Снятие с учета проводится только после получения отрицательных анализов на грибы.

Микроспория гладкой кожи

Узнайте, что такое микроспория гладкой кожи. Почему после появления котенка в доме, через несколько дней может появиться на коже рук и шеи несколько розовых шелушащихся пятен?

Опасно ли это для здоровья и как проводится эффективное лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что такое микроспория гладкой кожи

Микроспория — воспаление отдельных участков кожи, волос, редко ногтей, вызванное патогенным грибком рода Microsporium (известно более 20 его разновидностей).

Среди взрослых эта патология регистрируется у 9-25% заболевших ежегодно. Последнее время увеличилось число сообщений о выявлении очагов инфекции в семьях с поражением взрослых и пожилых людей.

Микроспория — это распространенное заболевание, оно стоит на втором месте среди грибковых болезней после микоза стоп.

В последнее десятилетие отмечается тенденция к снижению микроспории кожи головы и рост числа микозов гладкой кожи с дополнительным воспалением пушковых волос — микроспории гладкой кожи.

Возбудители болезни и сколько длится инкубационный период

Основными возбудителями микроспории у людей являются:

  • Зоофильный гриб Microsporium canis — около 98% в европейской части России — передается человеку от больного животного;
  • Антропофильный гриб Microsporium ferrugineum — около 1% — передается от человека человеку;
  • На территориях Сибири и Дальнего Востока, наоборот, шире распространен возбудитель Microsporium ferrugineum.

Инкубационный период — это время от первого контакта грибка с кожей до начала клинических проявлений болезни.

Продолжительность такого периода при микроспории составляет: 7 дней в случае зоонозной инфекции, возбудителем которой является Microsporium canis. При антропонозной — возбудитель Microsporium ferrugineum — длиннее, около 45 дней.

Карантин при патологии

После выявления больного человека необходимо:

  • Изолировать пациента от окружающих (ребенок не посещает садик или школу);
  • Провести дезинфекцию одежды, рабочего или учебного места;
  • Выделить больному индивидуальные средства ухода (мыло, расческу.), постельное белье для зараженного человека и ежедневно тщательно обрабатывать их (кипяток, стирка, проглаживание т.д.);
  • Обследовать бывших в контакте с пациентом родственников, сотрудников, одноклассников;
  • При наличии домашних животных — их обследовать и лечить;
  • Начать противогрибковое лечение.

Четких нормативов по длительности карантина при микроспории нет.

  1. При распространенной форме микроспории (3 и больше очагов на коже, воспаление пушковых волос), после 1-2 мазков, не содержащих грибок, карантин для пациента может быть завершен. Это происходит ориентировочно на 2-4 неделе лечения. Сроки могут изменяться лечащим дерматологом.
  2. В легких случаях течения болезни — 1-2 небольших пятна под одеждой- можно ограничиться освобождением от физкультуры, посещения бассейна, спортивных секций при условии тщательного выполнения необходимых лечебных и гигиенических мероприятий.

Причины распространения болезни

Резервуаром зоофильного микроспороза для человека являются:

  • Больные кошки, особенно котята (70-80%);
  • Собаки — значительно реже;
  • В 4-5 % случаев мелкие грызуны (кролики.).

Основным источником заражения являются в основном котята, потому что они, с одной стороны больше подвержены болезни из-за не сформированного иммунитета, и развитого подшерстка, который является основой для размножения грибка.

А с другой стороны, они имеют высокую привлекательность для ребенка как живая игрушка.

Заражение детей и взрослых грибом типа Microsporium canis происходит:

  • При непосредственном общении с пораженным животным;
  • Или опосредованно — через поверхности, загрязненные его шерстью;
  • Передача зоофильного гриба между людьми может происходить редко (2-10%).
Читайте также:  Болезнь витилиго: причины, симптомы и лечение белых пятен на коже

В домашних условиях причиной заражения станут:

  • Полотенца, постельное белье;
  • Головные уборы, одежда;
  • Игрушки;
  • Ковры, мягкая мебель;
  • Пыль, песок лестничных клеток;
  • Коврики животных и средства ухода за ними.

Причиной заражения новорожденных может явиться коляска, оставляемая в подъезде на ночь, которую посещают кошки.

  • Полотенца, ножницы;
  • Приборы для стрижки и бритья;
  • Пеньюары.

В садах и школах:

Уровень поражения грибом типа Microsporium canis неодинаков в течение года:

  1. Начало роста заболеваемости регистрируется в июне.
  2. Нарастание происходит к концу лета и началу осени.
  3. Максимальное количество случаев часто выявляется в октябре — ноябре.
  4. Затем наблюдается спад болезни с минимумом в апреле.

Волнообразная кривая связана с циклом развития грибка у котят и повышением общения детей с животными весной и летом — в период каникул (выезд на дачи, в село, оздоровительные и спортивные лагеря).

Источником антропофильной микроспории являются зараженные люди. Эта микроспория более контагиозная, чем зоофильная. Раньше, когда она была широко распространена, регистрировались вспышки этого заболевания в интернатах, садах, школах, детских домах, летних лагерях.

Видео

Клинические проявления поражения головы и других частей тела

Условно выделяют несколько разновидностей «стригущего лишая»:

  • Поражение волосистой части головы;
  • Очаги воспаления на коже конечностей и туловища;
  • Смешанная форма.

Последние годы увеличилось количество атипичных форм этой болезни, которые затрудняют диагностику и отодвигают профилактику и эффективное лечение.

Кожные проявления микроспории:

  1. Сначала, на зараженном грибком, отрезке кожи возникают пятна или папулы (первичные элементы).
  2. Затем появляются корочки (вторичные элементы «лишая»).

Чаще элементы воспаления возникают в месте контакта с зараженным животным:

Значительно реже очаги появляются на коже:

  • Голеней;
  • Стоп;
  • Иногда на половых органах.

Как выглядит воспаление при зоонозной виды

Microsporium canis склонна давать много мелких очагов, стремящихся к слиянию. Размеры этих зон около 1-2 см. В воспаление часто вовлекаются ресницы, брови.

Периодически, при этой форме обнаруживают микроспориды — узелки, которые образуются при сопутствующей аллергии. Иногда повышается температура тела, нарушается общее состояние человека.

Для зоонозной микроспории не характерно хроническое течение.

Описание очагов воспаления при антропогенной микроспории

При поражении грибом типа Microsporium ferrugineum, очаги воспаления образуются из большого количества мелких папул, которые в последующем формируют краевой бордюр.

При значительном экссудативном компоненте папулы чередуются с везикулами — пузырьками.

Экссудат позже организуется в корочки. Приподнятый край воспалительного очага состоит из ссохшихся элементов. В центре пятна воспаление может завершиться в результате рассасывания части грибка, а затем начинаться вновь.

Так образуются типичные для этой болезни признаки очага — кольцо в кольце. Пятна на коже обычно бледно-розовой окраски, умеренно шелушатся.

Они часто расположены в виде гиперемированной каймы воспаления в месте перехода волосистой части в гладкую кожу шеи и лица. Из-за способности соседних элементов объединяться, эти очаги иногда имеют большие размеры и неровные очертания.

Не слившиеся зоны часто имеют мелкие размеры и округлые формы.

Большинство зараженных пушковых волос в зоне воспаления не имеет чехлика и не обламываются.

Эта форма склонна к хроническому течению.

Эффективное лечение этого заболевания

Основными видами лечения микроспории являются:

  • Местные — использование противогрибковых мазей и кремов, удаление зараженных волос, много рецептов лечения средствами «народной медицины»;
  • Системные — прием противогрибковых препаратов внутрь;
  • Санитарно-гигиенические мероприятия по ограничению распространения инфекции.

Лечение легкой формы болезни

Наличие единичных воспалительных участков на коже (не больше, чем 3 очага) говорит о легком течении. Лечение может быть только наружным, в виде противогрибковых мазей и эпиляции.

  • Местно зараженный участок ежедневно смазывают противогрибковой мазью около 2 месяцев;
  • Проводят эпиляцию или бритье в зонах воспаления на коже, для механического удаления грибка, 1 раз в 5 дней.

В ходе терапии один раз в неделю проводят соскоб из очага поражения для контроля за качеством проводимой терапии (отсутствие грибка в 2-3 соскобах из пораженных участков подтверждает хороший эффект от лечения).

Терапия распространенных форм заболевания

При распространенной форме «лишая» на гладкой коже обнаруживают более 3 очагов воспаления и/или одновременное воспаление пушковых волос в месте поражения. Таким пациентам назначают сочетанную терапию.

Ее принцип состоит в назначении:

  • Внутрь противогрибковых препаратов;
  • Наружное лечение.

Любое лечение всегда проводится совместно с санитарными мероприятиями:

  • Выявление источника инфекции и его санация;
  • Осмотр, контактировавших с заболевшим;
  • Соблюдение санитарных мероприятий в семье больного (влажные уборки помещения, дезинфекция индивидуального белья пациента.).

Самые надежные лечебные препараты

Основными противогрибковыми средствами при «стригущем лишае»:

  • Гризеофульвин, его можно использовать и сейчас, при наличии его в торговой сети;
  • Тербинофен;
  • Интраконазол;
  • Флуконазол.

Гризеофульвин — синтезируется рядом грибов рода Penicillium.

Выпускается в следующих формах:

  • Таблетки по 500 и 125 мг ( — микроионизированные и ультраионизированные — для улучшения всасываемости);
  • Суспензия — 0,1 г в 1 мл гризеофульвина.

Детям до 13 лет назначают 22 мг/кг гризеофульвина в сутки, в 2-3 приема.

Маленьким детям — суспензия, 8 мл которой соответствует 125 мг в таблетке.

Есть продленные формы этого препарата, для однократного приема.

Средняя продолжительность лечения — 8-12 недель.

Следующим по частоте назначения является тербинофен. Торговые названия: экзифин, ламизил, тербизил.

  • До 20 кг — 62,5 мг;
  • 20 — 40 кг — 125 мг;
  • Более 40 кг — 250 мг.

Взрослым — по 250 мг 1 раз в сутки.

Длительность приема препарата 8-12 нед.

Интраконазол — производное триазола. Не рекомендован к употреблению у детей до 12 лет.

  • 100 мг /сутки детям массой до 25 кг;
  • 200 мг/сутки для детей весом выше 25 кг в 2 приема.

Продолжительность лечения при «лишае» около 6 нед.

Флуконазол чаще назначают местно (мази, шампуни, кремы, растворы).

Наружно применяют 1% экзифин однократно в сутки — 2 мес.

Использование для лечения «стригущего лишая» местных средств с раздражающим действием (йод, сера), приводит к росту остаточных явлений косметического характера и часто недостаточно эффективно. Поэтому, назначать их можно только при плохом эффекте более щадящих методов (применения местных противогрибковых мазей.).

Помощь народных средств

В народе микроспорию называют «стригущий лишай». Есть много не способов лечения этой болезни, при которых используют соки и настойки овощей, отвары трав с противогрибковыми свойствами, целебные мази.

Перечислим несколько рецептов и веществ, используемых для лечения «лишая» не медицинскими способами.

Прикладывают выжатый из репчатого лука сок к очагу заболевания.

Венгерский рецепт чесночного уксуса

  1. 3 зубчика чеснока очищают, заливают яблочным уксусом (600 мл).
  2. Настаивают 14 дней.
  3. Обрабатывают приготовленной настойкой очаги на коже.

Используют компрессы, ванночки и примочки из отваров и настоек лечебных трав:

Приготовление эффективное мази

Мазь из горючей серы:

  1. Выбирают основу для мази: утиный или гусиный жир, ланолин или вазелин, или борную мазь.
  2. Измельченную в порошок серу соединяют с выбранной основой и доводят до состояния густой сметаны.

Засахарившийся мед соединяют с небольшим количеством рыбьего жира, помешивая, доводят смесь до густой консистенции.

Приготовление раствора борной кислоты

  1. Растворить чайную ложку кислоты в половине стакана воды.
  2. Раствор нагревают на огне до полного исчезновения кристаллов, затем охлаждают.
  3. Приготовленным средством обрабатывают места поражения.

Готовим масло из прополиса

  1. Измельчают 20 гр. Пчелиного прополиса.
  2. Соединяют с 50 гр. Растительного масла.
  3. Компоненты соединяют и, регулярно помешивая, доводят до закипания на водяной бане.
  4. Смесь доводят до повторного закипания, прополис растворяется, воск выпадает в осадок.
  5. Масло аккуратно сливают в посуду.
  6. Смазывают места воспаления.

В народной медицине широко используют для лечения «стригущего лишая» березовый деготь, солидол, керосин в чистом виде или в форме мазей.

Терапия только народными средствами вызывает сомнение в возможности достижения окончательного выздоровления.

Как можно предотвратить это заболевание

Для эффективной профилактики проводить общественные и индивидуальные меры по ограничению распространения инфекции:

  1. Отлавливать бродячих животных, исключать общение детей с ними.
  2. Регулярно осматривать сельскохозяйственных животных ветеринаром.
  3. Уничтожать мышевидных грызунов.
  4. Регулярно проводить медицинские осмотры в детских учреждениях (для профилактики антропонозной микроспории) и вовремя изолировать больных детей от здоровых.
  5. Осматривать врачом членов семьи, контактировавших с зараженным человеком.
  6. Оснащать лечебно-профилактические учреждения приборами диагностики микроспории.
  7. Проводить качественную заключительную дезинфекцию в очагах микроспории.
  8. Соблюдать гигиенический режим в семье, где выявлен зараженный человек.

Микроспория

Микроспорию или микоз у человека вызывают грибки (микроспорумы) M.canis (seu lanosum) и M.ferrugineum. Первый возбудитель микроспории паразитирует на кошках (реже на собаках), а второй – «ржавый» грибок поражает только человека. Микроспорией (другое название заболевания стригущий лишай) чаще болеют дети (обычно школьники). Как правило, источником заражения является больное животное, а далее человек сам становится носителем грибка и передает инфекцию при контакте и совместном пользовании тетрадями, книгами, расческами, подушками и другими предметами. Иногда даже случаются эпидемии микроспории – у человека это обычно происходит в замкнутых группах, например, в школах и детских садиках. Микроспория обычно поражает волосы и гладкую кожу, а вот для ногтей этот вид микоза не характерен; у заболевания есть инкубационный период 8–12 дней (иногда и дольше).

Причины микроспории

Микроспория передается контактным способом через живые и неживые объекты, которые обсеменены спорами или поражены грибком. Вероятность инфицирования возрастает, если на коже есть царапины, опрелости, мозоли и микротравмы, а вот для здоровых кожных покровов грибок не страшен, кроме того, вирулентность микроспории очень низкая – заболеть ею невозможно, если непосредственно после контакта с зараженным предметом вымыть руки с мылом.

У людей, часто контактирующих с бездомными животными и землей, нередко диагностируется микроспория. Как передается грибок, пострадавшие в большинстве случаев знали и старались соблюдать элементарными правилами гигиены, однако роковую роль в развитии грибкового поражения сыграли индивидуальные особенности химического состава пота и кожного жира человека.

Микроспория у человека: симптомы и признаки

Попавшая в организм инфекция обычно проявляется после инкубационного периода. Это характерно и для микроспории, признаки которой иногда проявляются лишь через месяц-полтора после заражения.

Основной симптом микроспории гладкой кожи – это красные пятна, имеющие четкий контур и отечную выпуклую поверхность. Пятна имеют тенденцию к разрастанию и с течением времени приобретают вид входящих одно в другое или пересекающихся колец (диаметром до трех сантиметров), поверхность которых покрыта пузырьками и корочками. Количество колец ограничено – обычно их не более пяти штук.

Если грибковая инфекция попала на волосистую часть головы, то сначала она поражает фолликул, а затем распространяется на весь волос, причем споры грибка откладываются между чешуйками кутикулы, вызывая ее повреждение. Ярким симптомом микроспории является «чехол» из мецелия (грибницы), окружающий волосяной стержень и заполняющий фолликул. Очаги поражения, а это обычно одно-два крупных пятна с примыкающими к ним более мелкими образованиями. Кожа в зоне поражения шелушится (чешуйки белые, кольцевидной формы), а волосы легко обламываются с образованием «пеньков» высотой до шести миллиметров, «припорошенных» спорами гриба.

Внешние проявления грибка у детей и женщин похожи – для них свойственны сильно выраженное воспаление и умеренное шелушение. Сложнее всего своевременно диагностировать микроспорию у людей, страдающих атопическим дерматитом, ведь заболевания имеют схожие симптомы, но лечатся абсолютно по-разному: при атопическом дерматите показано применение гормональных мазей, которые при микроспории не только бесполезны, но и опасны, так как способствуют дальнейшему распространению инфекции.

Внимание! Позднее обращение к врачу чревато развитием нагноительной формы микроспории, симптомы которой, а именно: мягкие на ощупь узелки, синюшный цвет кожи и россыпь гнойников значительно ухудшают внешний вид кожных покровов и самочувствие пациента.

Диагностика микроспории

Обычно для предварительной постановки диагноза врачу достаточно осмотра и информации пациента о том, что он брал в руки или гладил бродячее животное, например, котенка. Однако для того чтобы подтвердить диагноз, следует сдать соскоб на микроспорию и убедиться, что материал, взятый с кожи пациента, действительно содержит частицы гриба. Микроскопические исследования могут подтвердить наличие грибковой инфекции, но не в состоянии точно определить тип возбудителя. Куда больше информации дает анализ на микроспорию, заключающийся в посеве материала, взятого у пациента и последующем исследовании, в том числе с помощью люминесцентных ламп.

Справка. От мицелия гриба, помещенного под люминесцентную лампу, исходит зеленоватое свечение – оно может отсутствовать в начале, но к концу инкубационного периода непременно появляется.

Зоны локализации микроспории (фото)

Микроспория поражает гладкую кожу лица, волосистой части головы и тела. Ногти на руках и ногах от этого вида микоза, как правило, не страдают.

Последствия микроспории. Чем опасно заболевание

Микроспория – заразное заболевание, тяжесть протекания которого зависит от вида и активности грибка, а также от состояния кожных покровов и организма в целом. Обычно грибок угрозы для жизни не представляет, но создает для больного массу проблем: пятна на коже приходится прятать от окружающих, что не всегда удается; зуд, который в отдельных случаях бывает довольно сильным и лишает покоя; заболевший (особенно ребенок) подвергается насмешкам и испытывает трудности с социальной адаптацией. Каких-то серьезных последствий микроспория не вызывает – если проведено надлежащее лечение, рецидивов, как правило, не бывает. Однако повторное заражение возможно, так как возбудитель заболевания способен до десяти лет сохраняться на предметах обихода. Опасность представляет запущенная форма микроспории, при которой грибок проникает в дерму и провоцирует образование гнойников.

Внимание! Микроспория может привести к рубцовым изменением кожных тканей и, как следствие, к очаговой алопеции.

Обычно лечение микроспории проблем не вызывает и проводится с одновременным использованием наружных средств и препаратов для внутреннего употребления. Вот только микроспория при беременности лечится исключительно наружными средствами, так как принимаемые орально противогрибковые препараты могут нанести вред плоду. Беременным рекомендуется ежедневно наносить мази Ламикон, Клотримазол или Кетоконазол, а при поражении волосистой части головы использовать специальные шампуни, например, Низорал.

Читайте также:  Чесоточный зудень - как выглядит клещ, первые признаки инфицирования, методы лечения и профилактики

Виды микроспории

  • Антропонозная микроспория редко встречается в России; поражает роговой слой эпидермиса и волосистую зону головы; источник инфекции – больной (инфицированный) человек и используемые им предметы обихода (одежда, полотенца, постельное белье, головные уборы и т.д.).
  • Зооантропонозная микроспория распространена гораздо шире антропозной, ее переносят бродячие животные, чаще всего кошки и их потомство. Заразившийся зооантропонозной микроспорией человек (а также его личные вещи) становится источником инфекции и способен заразить окружающих.

Современное лечение микроспории

Как быстро удастся вылечить микроспорию, зависит от степени поражения кожных покровов; лучший результат дает одновременное применение местных средств (кремы, мази, эмульсии, болтушки) и оральных противогрибковых препаратов. Если у больного имеется сильное воспаление, применяют комбинированные лекарственные средства, в составе которых имеются противогрибковые вещества, антибиотики и гормоны. Для лечения запущенных случаев микроспории, осложненных вторичной инфекцией, особенно при глубоком поражении кожных покровов, используют препараты, содержащие димексид.

Уже упоминалось об инкубационном периоде микроспории и связанной с ним невозможности приступить к лечению тотчас после заражения. К сожалению, приходится дожидаться, пока инфекция проявит себя и только после этого бороться с «пустившими корни» колониями кожных грибов. Для отслеживания эффективности проводимого лечения микроспории каждую неделю проводится забор анализов – считается, что пациент избавился от грибковой инфекции, если три пробы дали отрицательный результат.

Микроспория: профилактика и меры безопасности

Поскольку чаще всего от микроспории страдают дети, то целесообразно проводить осмотры в детских садах и школах и выявлять носителей грибковой инфекции. Следует помнить о дезинфекции – возбудители микроспории погибают при мытье рук с мылом или обработке кожи спиртовыми лосьонами. Не стоит брать на руки, гладить, а тем более приносить в дом бездомных животных. Это не означает, что нужно подавлять естественное стремление помочь, например, котенку – просто первым с ним должен познакомиться ветеринар, лишь затем питомца можно взять в семью. Это же касается и покупки животного с рук.

Как лечится микроспория: используемые препараты и приборы

Название препарата или процедуры

Действие

Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол, Флуконазол – таблетки от микроспории

фунгистатическое (противогрибковое действие);

Изоконазол – крем от микроспории

подавление патогенной микрофлоры;

Бифоназол – крем, спрей, раствор, порошок

противогрибковое действие (поражает мембраны клеток грибков различных видов);

замедляет рост микроорганизмов;

Перманганат калия, Фурацилин, Ихтиол

антисептики, которые применяются для снятия воспаления в случаях инфильтративно-нагноительной формы микроспории;

Освещение лампой Вуда при микроспории

применяется для обнаружения грибковой инфекции.

Лечение микроспории проводится, как правило, амбулаторно, но в случаях, когда человека необходимо изолировать или диагностирована осложненная форма болезни, то больного госпитализируют. Лечится микроспория довольно долго – до трех месяцев, при этом рекомендуется сбривать волосы (при поражении волосистой зоны головы), чтобы облегчить применение наружных препаратов. Особая роль отводится питанию больного стригущим лишаем – важно поддерживать и защищать организм во время борьбы с инфекцией, а для этого нужно исключить все возможные аллергены и алкоголь. Не стоит включать в рацион жирные, жареные и копченые продукты, т.к. антигрибковые препараты плохо действуют на печень, то необходимо снизить нагрузку на этот орган.

Внимание! Самолечение микроспории неприемлемо, так как неправильно подобранные препараты усугубят ситуацию и могут спровоцировать переход болезни в хроническую стадию. Настои трав и самодельные мази использовать можно в качестве дополнительной противогрибковой терапии, но только заручившись одобрением врача-дерматолога!

Микроспория у детей и взрослых

Существует два типа стригущего лишая: трихофития, вызываемая грибками рода трихофитон и микроспория, описанная выше. В обоих случаях у человека поражаются гладкая кожа и кожа волосистой части головы, так как возбудителю грибкового заболевания для роста и размножения требуется белок кератин – именно из него строятся волосы и роговой слой эпидермиса. Клинические картины трихофитии и микроспории несколько различаются, но в целом заболевания развиваются по одной схеме – заражение от бродячего животного (основной источник грибковой инфекции), инкубационный период, появление пятен на коже, ломкость волос и образование проплешин.

Поскольку с бездомными животными охотнее контактируют дети, то они чаще болеют (как микроспорией, так и трихофитией, ведь иммунитет ребенка слишком слаб, чтобы отразить атаку возбудителей инфекции) в отличие от взрослых, у которых диагноз «стригущий лишай» подтверждается достаточно редко, кстати, во многом благодаря наличию на коже грибка-антогониста, подавляющего размножение патогенных грибков. Кроме того, жир, вырабатываемый сальными железами взрослого человека, содержит особые вещества (например, ундециленовую кислоту), блокирующие развитие вредной микрофлоры. Хотя пребывание в условиях повышенных температуры и влажности, ослабление иммунитета вследствие перенесенного заболевания, продолжительное лечение антибиотиками, цитостатиками и гормональными препаратами, травмы кожи и беременность являются факторами, провоцирующими развитие микроспории и трихофитии.

Микроспория: видео

Микроспория

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория имеет сезонный характер. Ее инкубационный период составляет 4-6 недель и заканчивается появлением на коже красного и отечного пятна. В дальнейшем появляются новые элементы, имеющие типичную форму колец. Установить диагноз микроспории помогает дерматоскопическое и люминесцентное исследование, выявление нитей мицелия в соскобе с гладкой кожи. Лечение сводится к местному и общему применению антимикотических препаратов.

Общие сведения

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория носит сезонный характер, и большинство случаев заболевания приходится на конец лета и начало осени, это связано с выведением потомства у кошек и других животных.

Источник и пути заражения микроспорией

Поскольку возбудитель микроспории широко распространен в природе, то инфицирование возможно повсеместно, но в регионах с жарким и влажным климатом микроспорию диагностируют чаще. Передается инфекция контактным путем или же через предметы, обсемененные спорами грибка. Дети в возрасте 5-10 лет чаще болеют микроспорией, при этом среди мальчиков заболеваемость в пять раз выше, чем среди девочек. Взрослые редко болеют микроспорией, в случае же заражения болезнь практически всегда самоизлечивается благодаря наличию органических кислот в волосе, которые подавляют рост мицелия.

Входными воротами для возбудителя микроспории являются микротравмы кожи; сухость, наличие потертостей и омозолелостей тоже повышают вероятность инфицирования, так как здоровая кожа без повреждений не доступна для инокуляции грибка. Вирулентность микроспории низкая, а потому при своевременном мытье рук даже обсемененных спорами, заболевание не наступает. Частые контакты с землей, дикими животными, потливость рук и нарушения химического состава секрета потовых и сальных желез повышают вероятность возникновения микроспории. В почве споры возбудителя микроспории сохраняются от одного до трех месяцев.

При внедрении гриб начинает размножаться и поражает волосяной фолликул, после чего инфекция распространяется на весь волос, что приводит к разрушению кутикулы волоса, между чешуйками которой и скапливаются споры гриба. В результате мицелий микроспории полностью окружает волос, плотно заполняет луковицу и формирует вокруг волоса чехол.

Симптоматика микроспории

Микроспория, вызванная антропофильным типом грибка, имеет инкубационный период от 4-х до 6-ти недель, после чего на гладкой коже появляется отечное красное пятно, возвышающееся над поверхностью, оно имеет четкие очертания и постепенно увеличивается в размере. Далее очаги поражения выглядят как ярко выраженные кольца, которые состоят из узелков, пузырьков и корочек. Кольца обычно вписаны одно в другое или пересекаются, иногда имеют тенденцию к слиянию. Диаметр колец при микроспории колеблется от 0,5 до 3 см, а их количество редко достигает пяти.

У детей и молодых женщин при микроспории возможна ярко выраженная воспалительная реакция и небольшое шелушение очагов поражения. У пациентов, которые склонны к атопическим дерматитам, микроспорию не удается своевременно диагностировать, так как грибок нередко маскируется под проявления дерматита, а терапия гормональными препаратами лишь усиливает симптоматику и провоцирует дальнейшее распространение микроспории.

Микроспория волосистой части головы встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет, и к моменту полового созревания бесследно проходит. Это феномен связан с изменением химического состава кожного сала и появления в нем и в составе волоса органических кислот, которые губительны для грибка. У детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.

Очаги поражения располагаются на макушке, на теменной и височных областях, обычно микроспория кожи головы проявляется в виде 1-2 крупных очагов до 5 см в диаметре с отсевами по бокам более мелких. На месте поражения возникает шелушащейся участок, так как сначала грибок поражает только устья волосяных луковиц. При внимательном осмотре можно заметить белые кольцевидные чешуйки, которые окружают волос как манжетка. Через неделю микроспория распространяется и на волосы, они становятся ломкими и хрупкими. Волосы обламываются на расстоянии 4-6 мм от кожи головы, и участок поражения выглядит как постриженный. Пеньки волос покрыты спорами гриба и кажутся припорошенными пудрой серовато-белого цвета. При поражении микроспорией приглаженные волосы не восстанавливают свое изначальное положение, потому что теряют упругость и эластичность. Кожа головы при микроспории отечна, слегка гиперемирована, ее поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками.

Нагноительная форма микроспории клинически проявляется мягкими по консистенции узлами, которые расположены на синюшно-красной коже. Поверхность узлов покрыта многочисленными гнойничками. При надавливании на инфильтрат через отверстия выделяются капельки гноя. Нагноительные формы микроспории возникают при позднем обращении за медицинской помощью, нерациональной терапии и самолечении, а также при наличии серьезных сопутствующих заболеваний, которые снижают защитные свойства организма.

Диагностика микроспории

Данных клинического осмотра и наличия в анамнезе контакта с животными достаточно, чтобы дерматолог мог заподозрить микроспорию. При дерматоскопии и микроскопии соскоба обнаруживается мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Но проявления микроспории и трихофитии при обычной микроскопии идентичны, посредством этого лабораторного исследования можно лишь подтвердить наличие грибкового заболевания, но не установить точный диагноз.

Культуральная диагностика микроспории путем посева с последующим выявлением возбудителя более информативна, но требует больше времени, хотя с ее помощью можно установить не только вид, но и род грибка, а также подобрать максимально эффективные препараты для лечения. Люминесцентное исследование позволяет быстро осмотреть как больного микроспорией, так и контактных лиц. Мицелий грибка светится зеленым свечением, но причина этого феномена не изучена. На ранних стадиях микроспории свечение может отсутствовать, так как волосы еще не достаточно поражены. Однако, при удалении волоса и последующем исследовании в корневой части свечение наблюдается даже в конце инкубационного периода. Люминесцентный метод позволяет выявить возбудителя микроспории у больного и контактировавших с ним, а также оценить результативность терапии.

Лечение и профилактика микроспории

В лечении микроспории в зависимости от тяжести поражения применяют местную и общую противогрибковую терапию. Местно применяют кремы, мази и эмульсии с противогрибковыми препаратами – тербинафин и другие, в зависимости от возраста пациента и от физиологического состояния. Следует учитывать, что некоторые противогрибковые препараты даже местного применения при беременности и в период лактации нужно использовать с осторожностью. Мази и спреи нового поколения, применяющиеся для обработки очагов микроспории, не оставляют на коже и одежде жирных пятен, что позволят пациентам чувствовать себя комфортно во время лечения.

Если имеется ярко выраженная воспалительная реакция, то применяют комбинированные препараты, которые содержат противогрибковые и гормональные компоненты. Чередование аппликаций с мазями и обработка йодными растворами, если нет поражения кожи, оказывает хороший терапевтический эффект. Микроспория, осложненная вторичной инфекцией, хорошо поддается лечению мазью, в состав которой входят бетаметазон, гентамицин и клотримазол. При глубоких поражениях применяются препараты, содержащие диметилсульфоксид.

Профилактика микроспории заключается в регулярном осмотре детей в детских садах для выявления больных, в ограничении контактов с бродячими животными и в соблюдении личной гигиены. Приобретение домашних животных без осмотра ветеринара может привести к внутрисемейным вспышкам микроспории, что требует более внимательного подхода к их покупке.

Микроспория у человека

Микроспория бывает вызвана грибками Microsporum. Поражает не только места с волосяным покровом, но и гладкую кожу, иногда ногтевые пластинки. Более известное в народе наименование — стригущий лишай. Навеяно из-за внешних проявлений болезни: в местах, где располагается мицелий грибков, наблюдается обламывание волос, они кажутся коротко остриженными.

Разновидности и атипичные формы

Классифицируют микроспорию нескольких видов, в зависимости от места поражения:

  • внедряется на гладкой коже;
  • в районе волосистой части;
  • на ногтях.

Инфекция также может быть вызвана разными возбудителями, в зависимости от чего специалисты делят заболевание на три разных формы:

  1. Зоонозная. «Хозяевами» грибков, перекочевавших к человеку и вызвавших у него заболевание, являются животные.
  2. Антропонозная. Эта форма передается от человека к человеку.
  3. Геофильная. Ее грибковые возбудители в основном обитают в почве.

Каждая из всех означенных форм микроспории проявляется одинаковыми симптомами, различий в течении не имеет и лечится одними и теми же методами. Классификация важна, в первую очередь, для специалистов-эпидемиологов, которым для эффективных противоэпидемических мероприятий необходимо определить источники инфекции.

Исходя из клинических критериев, которые учитывают развитие болезни, степень поражения тканей, ту или иную реакцию иммунной системы, следует выделить еще несколько видов микроспории:

  1. Поверхностная. Очаги можно заметить на гладкой коже, прямо под волосами.
  2. Экссудативная. Очаги наблюдаются на многих участках тела, имеет место отделение серозной жидкости.
  3. Ногтевая. Располагается на ногтевых пластинках.
  4. Хроническая. Та же поверхностная, но существующая достаточно длительный период времени.

Атипичные варианты микроспории могут протекать в малосимптомных формах, воспаление выражено неярко, шелушение слабое, что иногда ошибочно диагностируется как себорейный или аллергический дерматит, стрептодермия или розовый лишай.

Среди атипичных форм выделяют инфильтративно-нагноительную, абортивную или эритематозно-отечную.

Атипичная локализация — область ушной раковины или складки за ней, иногда подмышечные области, а также пах.

Читайте также:  Грибковое поражение кожи - классификация и виды, проявления у ребенка и взрослого, схемы терапии

Причины возникновения

Микроспория получает развитие, когда патогенные грибки попадают на кожу от больных животных, людей, а также через прикосновения к зараженным предметам: постельному белью, расческам, головным уборам. Насчитывается более двух десятков видов гриба Microsporum. В окружающей среде грибки этого семейства сохраняются до нескольких лет. Зоофильные формы могут передаваться ограниченное число раз, т.к. их грибковый штамм на коже человека постепенно ослабляется.

Более восприимчивы к инфицированию дети лет 7-10. Сейчас увеличилось количество заболевших как среди новорожденных, так и взрослых. В детских заведениях обычно имеют место коллективные вспышки заболевания, требующие немедленных эпидемиологических действий. Это происходит по причине недостаточно развитого детского иммунитета и непросвещенности в вопросах личной гигиены. У взрослых людей патоген скорее будет уничтожен здоровым иммунитетом и микрофлорой или попросту смыт в процессе гигиенических мероприятий.

Заболеть микроспорией можно в случае наличия предрасполагающих к тому факторов, при которых грибок быстро внедряется и развивается. Такими факторами могут выступить нарушения целостности кожи (порезы, царапины), плохой иммунитет.

На активность Microsporum влияет не только его вид (зоофильный или антропогенный), но и количество перенесенных на человека спор. Тут степень риска заболеть будет зависеть от силы устойчивости иммунитета и от здоровья кожи.

Факторы, способствующие снижению защитных сил и толкающие микроспорию к развитию:

  • генетическая предрасположенность;
  • применение препаратов и мазей, угнетающих иммунитет;
  • некоторые болезни сосудов или соединительной ткани, наследственный ихтиоз;
  • серьезные заболевания, среди которых раковые опухоли, ВИЧ;
  • избыточная потливость;
  • издержки профессии;
  • повышенная влажность среды.

Симптомы

Один из общих признаков — возникновение красного пятна, близкого к округлой, овальной форме, небольшого диаметра. Иногда наблюдается слияние таких пятен. Зуда или не бывает, или он слабо выражен. Могут увеличиться лимфатические узлы, изредка возникает головная боль, больного слегка лихорадит.

О внедрении грибка в местах роста волос на голове свидетельствует сначала красноватое пятнышко вокруг стержня волоса. В течение нескольких дней оно бледнеет, а сам волосок тускнеет и иссушается. Впоследствии он ломается и отпадает. Волосы кажутся коротко остриженными, эпидермис утолщается, покрываясь сероватыми чешуйками.

О проблемах на гладкой коже свидетельствует появление характерного увеличивающегося пятна. Тяжелая форма недуга способна охватить большое пространство. На теле постепенно развиваются корочки, пузырьки, перерастающие в крупные волдыри.

В редких случаях у мужчин поражается на лице место, где растут борода и усы. В этой области появляются гнойнички.

Керион. Так именуют тяжелую форму микроспории. Воспаление идет в глубокие слои, где формируется гной. Место поражения сильно гиперемированное, отечное, поры расширены. Если надавить — появляется желтоватый гной. Заболевший жалуется на головную боль, может повыситься температура, появляются признаки интоксикации. Ближайшие лимфатические узлы увеличиваются.

Форма, когда поражаются ногти, встречается редко. Сюда же можно отнести случаи, когда микроспория проявляется в области ладоней или подошв. При внедрении грибка в ногтевую пластину, на ней сначала появляется тусклое пятно. Затем оно белеет. Ноготь становится тонким и хрупким, впоследствии чаще всего разрушается.

Фото микроспории: как выглядит

Заражение человека происходит через частички шерсти и чешуйки больного животного непосредственно или опосредованно (лавочка на улице, плед в квартире).

Стригущий лишай на лице. Образуются разные по размеру пятна, внутри светлые, с темной окантовкой.

Глубокая форма заболевания. Бляшки содержат гнойную жидкость, есть сильный отек. Источниками выступают животные.

Лечение стригущего лишая в этой области длительное. Обязательно необходимо наблюдение специалиста.

Микроспория

Микроспорию или микоз у человека вызывают грибки (микроспорумы) M.canis (seu lanosum) и M.ferrugineum. Первый возбудитель микроспории паразитирует на кошках (реже на собаках), а второй – «ржавый» грибок поражает только человека. Микроспорией (другое название заболевания стригущий лишай) чаще болеют дети (обычно школьники). Как правило, источником заражения является больное животное, а далее человек сам становится носителем грибка и передает инфекцию при контакте и совместном пользовании тетрадями, книгами, расческами, подушками и другими предметами. Иногда даже случаются эпидемии микроспории – у человека это обычно происходит в замкнутых группах, например, в школах и детских садиках. Микроспория обычно поражает волосы и гладкую кожу, а вот для ногтей этот вид микоза не характерен; у заболевания есть инкубационный период 8–12 дней (иногда и дольше).

Причины микроспории

Микроспория передается контактным способом через живые и неживые объекты, которые обсеменены спорами или поражены грибком. Вероятность инфицирования возрастает, если на коже есть царапины, опрелости, мозоли и микротравмы, а вот для здоровых кожных покровов грибок не страшен, кроме того, вирулентность микроспории очень низкая – заболеть ею невозможно, если непосредственно после контакта с зараженным предметом вымыть руки с мылом.

У людей, часто контактирующих с бездомными животными и землей, нередко диагностируется микроспория. Как передается грибок, пострадавшие в большинстве случаев знали и старались соблюдать элементарными правилами гигиены, однако роковую роль в развитии грибкового поражения сыграли индивидуальные особенности химического состава пота и кожного жира человека.

Микроспория у человека: симптомы и признаки

Попавшая в организм инфекция обычно проявляется после инкубационного периода. Это характерно и для микроспории, признаки которой иногда проявляются лишь через месяц-полтора после заражения.

Основной симптом микроспории гладкой кожи – это красные пятна, имеющие четкий контур и отечную выпуклую поверхность. Пятна имеют тенденцию к разрастанию и с течением времени приобретают вид входящих одно в другое или пересекающихся колец (диаметром до трех сантиметров), поверхность которых покрыта пузырьками и корочками. Количество колец ограничено – обычно их не более пяти штук.

Если грибковая инфекция попала на волосистую часть головы, то сначала она поражает фолликул, а затем распространяется на весь волос, причем споры грибка откладываются между чешуйками кутикулы, вызывая ее повреждение. Ярким симптомом микроспории является «чехол» из мецелия (грибницы), окружающий волосяной стержень и заполняющий фолликул. Очаги поражения, а это обычно одно-два крупных пятна с примыкающими к ним более мелкими образованиями. Кожа в зоне поражения шелушится (чешуйки белые, кольцевидной формы), а волосы легко обламываются с образованием «пеньков» высотой до шести миллиметров, «припорошенных» спорами гриба.

Внешние проявления грибка у детей и женщин похожи – для них свойственны сильно выраженное воспаление и умеренное шелушение. Сложнее всего своевременно диагностировать микроспорию у людей, страдающих атопическим дерматитом, ведь заболевания имеют схожие симптомы, но лечатся абсолютно по-разному: при атопическом дерматите показано применение гормональных мазей, которые при микроспории не только бесполезны, но и опасны, так как способствуют дальнейшему распространению инфекции.

Внимание! Позднее обращение к врачу чревато развитием нагноительной формы микроспории, симптомы которой, а именно: мягкие на ощупь узелки, синюшный цвет кожи и россыпь гнойников значительно ухудшают внешний вид кожных покровов и самочувствие пациента.

Диагностика микроспории

Обычно для предварительной постановки диагноза врачу достаточно осмотра и информации пациента о том, что он брал в руки или гладил бродячее животное, например, котенка. Однако для того чтобы подтвердить диагноз, следует сдать соскоб на микроспорию и убедиться, что материал, взятый с кожи пациента, действительно содержит частицы гриба. Микроскопические исследования могут подтвердить наличие грибковой инфекции, но не в состоянии точно определить тип возбудителя. Куда больше информации дает анализ на микроспорию, заключающийся в посеве материала, взятого у пациента и последующем исследовании, в том числе с помощью люминесцентных ламп.

Справка. От мицелия гриба, помещенного под люминесцентную лампу, исходит зеленоватое свечение – оно может отсутствовать в начале, но к концу инкубационного периода непременно появляется.

Зоны локализации микроспории (фото)

Микроспория поражает гладкую кожу лица, волосистой части головы и тела. Ногти на руках и ногах от этого вида микоза, как правило, не страдают.

Последствия микроспории. Чем опасно заболевание

Микроспория – заразное заболевание, тяжесть протекания которого зависит от вида и активности грибка, а также от состояния кожных покровов и организма в целом. Обычно грибок угрозы для жизни не представляет, но создает для больного массу проблем: пятна на коже приходится прятать от окружающих, что не всегда удается; зуд, который в отдельных случаях бывает довольно сильным и лишает покоя; заболевший (особенно ребенок) подвергается насмешкам и испытывает трудности с социальной адаптацией. Каких-то серьезных последствий микроспория не вызывает – если проведено надлежащее лечение, рецидивов, как правило, не бывает. Однако повторное заражение возможно, так как возбудитель заболевания способен до десяти лет сохраняться на предметах обихода. Опасность представляет запущенная форма микроспории, при которой грибок проникает в дерму и провоцирует образование гнойников.

Внимание! Микроспория может привести к рубцовым изменением кожных тканей и, как следствие, к очаговой алопеции.

Обычно лечение микроспории проблем не вызывает и проводится с одновременным использованием наружных средств и препаратов для внутреннего употребления. Вот только микроспория при беременности лечится исключительно наружными средствами, так как принимаемые орально противогрибковые препараты могут нанести вред плоду. Беременным рекомендуется ежедневно наносить мази Ламикон, Клотримазол или Кетоконазол, а при поражении волосистой части головы использовать специальные шампуни, например, Низорал.

Виды микроспории

  • Антропонозная микроспория редко встречается в России; поражает роговой слой эпидермиса и волосистую зону головы; источник инфекции – больной (инфицированный) человек и используемые им предметы обихода (одежда, полотенца, постельное белье, головные уборы и т.д.).
  • Зооантропонозная микроспория распространена гораздо шире антропозной, ее переносят бродячие животные, чаще всего кошки и их потомство. Заразившийся зооантропонозной микроспорией человек (а также его личные вещи) становится источником инфекции и способен заразить окружающих.

Современное лечение микроспории

Как быстро удастся вылечить микроспорию, зависит от степени поражения кожных покровов; лучший результат дает одновременное применение местных средств (кремы, мази, эмульсии, болтушки) и оральных противогрибковых препаратов. Если у больного имеется сильное воспаление, применяют комбинированные лекарственные средства, в составе которых имеются противогрибковые вещества, антибиотики и гормоны. Для лечения запущенных случаев микроспории, осложненных вторичной инфекцией, особенно при глубоком поражении кожных покровов, используют препараты, содержащие димексид.

Уже упоминалось об инкубационном периоде микроспории и связанной с ним невозможности приступить к лечению тотчас после заражения. К сожалению, приходится дожидаться, пока инфекция проявит себя и только после этого бороться с «пустившими корни» колониями кожных грибов. Для отслеживания эффективности проводимого лечения микроспории каждую неделю проводится забор анализов – считается, что пациент избавился от грибковой инфекции, если три пробы дали отрицательный результат.

Микроспория: профилактика и меры безопасности

Поскольку чаще всего от микроспории страдают дети, то целесообразно проводить осмотры в детских садах и школах и выявлять носителей грибковой инфекции. Следует помнить о дезинфекции – возбудители микроспории погибают при мытье рук с мылом или обработке кожи спиртовыми лосьонами. Не стоит брать на руки, гладить, а тем более приносить в дом бездомных животных. Это не означает, что нужно подавлять естественное стремление помочь, например, котенку – просто первым с ним должен познакомиться ветеринар, лишь затем питомца можно взять в семью. Это же касается и покупки животного с рук.

Как лечится микроспория: используемые препараты и приборы

Название препарата или процедуры

Действие

Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол, Флуконазол – таблетки от микроспории

фунгистатическое (противогрибковое действие);

Изоконазол – крем от микроспории

подавление патогенной микрофлоры;

Бифоназол – крем, спрей, раствор, порошок

противогрибковое действие (поражает мембраны клеток грибков различных видов);

замедляет рост микроорганизмов;

Перманганат калия, Фурацилин, Ихтиол

антисептики, которые применяются для снятия воспаления в случаях инфильтративно-нагноительной формы микроспории;

Освещение лампой Вуда при микроспории

применяется для обнаружения грибковой инфекции.

Лечение микроспории проводится, как правило, амбулаторно, но в случаях, когда человека необходимо изолировать или диагностирована осложненная форма болезни, то больного госпитализируют. Лечится микроспория довольно долго – до трех месяцев, при этом рекомендуется сбривать волосы (при поражении волосистой зоны головы), чтобы облегчить применение наружных препаратов. Особая роль отводится питанию больного стригущим лишаем – важно поддерживать и защищать организм во время борьбы с инфекцией, а для этого нужно исключить все возможные аллергены и алкоголь. Не стоит включать в рацион жирные, жареные и копченые продукты, т.к. антигрибковые препараты плохо действуют на печень, то необходимо снизить нагрузку на этот орган.

Внимание! Самолечение микроспории неприемлемо, так как неправильно подобранные препараты усугубят ситуацию и могут спровоцировать переход болезни в хроническую стадию. Настои трав и самодельные мази использовать можно в качестве дополнительной противогрибковой терапии, но только заручившись одобрением врача-дерматолога!

Микроспория у детей и взрослых

Существует два типа стригущего лишая: трихофития, вызываемая грибками рода трихофитон и микроспория, описанная выше. В обоих случаях у человека поражаются гладкая кожа и кожа волосистой части головы, так как возбудителю грибкового заболевания для роста и размножения требуется белок кератин – именно из него строятся волосы и роговой слой эпидермиса. Клинические картины трихофитии и микроспории несколько различаются, но в целом заболевания развиваются по одной схеме – заражение от бродячего животного (основной источник грибковой инфекции), инкубационный период, появление пятен на коже, ломкость волос и образование проплешин.

Поскольку с бездомными животными охотнее контактируют дети, то они чаще болеют (как микроспорией, так и трихофитией, ведь иммунитет ребенка слишком слаб, чтобы отразить атаку возбудителей инфекции) в отличие от взрослых, у которых диагноз «стригущий лишай» подтверждается достаточно редко, кстати, во многом благодаря наличию на коже грибка-антогониста, подавляющего размножение патогенных грибков. Кроме того, жир, вырабатываемый сальными железами взрослого человека, содержит особые вещества (например, ундециленовую кислоту), блокирующие развитие вредной микрофлоры. Хотя пребывание в условиях повышенных температуры и влажности, ослабление иммунитета вследствие перенесенного заболевания, продолжительное лечение антибиотиками, цитостатиками и гормональными препаратами, травмы кожи и беременность являются факторами, провоцирующими развитие микроспории и трихофитии.

Микроспория: видео

Ссылка на основную публикацию