Новообразования на коже: причины и классификация опухолей, лечение злокачественных, доброкачественных и пограничных образований

Доброкачественные новообразования кожи

Доброкачественные новообразования кожи – это патологическое изменение размеров и количества клеток, которое приводит к разрастанию дермы и возникновению кожного нароста. Патология, возникшая на человеческой коже, может иметь различную структуру, но общий механизм – стремительное размножение клеток. Код по МКБ-10 относит образования доброкачественной разновидности к номеру D10 или D36.

Второе название кожных образований – неоплазия, или опухоль. Патология редко трансформируется в злокачественные новообразования и только в результате химического или физического воздействия внешних факторов.

Чем отличаются доброкачественные патологии от злокачественных?

Доброкачественные образования кожи показывают отличительные особенности, по которым удаётся определить их природу. Дерматолог выявляет патологию по критериям:

• постепенное увеличение;
• замедленное развитие;
• образование не врастает в близлежащие ткани и органы;
• наличие капсулы, раздвигающей и оказывающей давление на соседние органы.

Эта патология не представляет опасность для жизни пациента, но приносит ощутимый дискомфорт, увеличиваясь до внушительных размеров. Своевременное удаление при увеличении новообразования исключит возможность возникновения метастазирования опухоли.

Разновидности кожных образований

Доброкачественные образования бывают двух видов: врождённые и приобретённые. Врождёнными образованиями считаются бородавки и родинки различных форм и цветов. Приобретёнными патологиями признаны поверхностные и подкожные образования, возникшие в результате нарушения функционирования метаболизма, снижения иммунитета и вирусных заболеваний.

Классификация врождённых и приобретённых кожных болезней разнообразна. Каждая разновидность кожного нароста демонстрирует собственную форму, цвет, особенности строения и признаки возникновения.

Нейрофиброма

Клетка, формирующая нервные оболочки, становится фундаментом для роста нейрофибромы. Образование выглядит как бугорок, твёрдый на ощупь, достигающий трёх сантиметров в диаметре.

Нейрофиброма бывает единичной и множественной. Множественные образования носят название нейрофиброматоза и считаются последствиями генетического сбоя, передающегося по наследству. Единичные патологии редко трансформируются в злокачественные опухоли, но приносят обладателю ощутимый дискомфорт и болевые ощущения. Для кожного бугорка характерна обильная пигментация – чаще опухоль бывает коричневого, красного или тёмно-коричневого цвета. Располагается нейрофиброма в подкожной клетчатке эпидермиса.

Для заболевания характерно отсутствие симптомов на начальной стадии развития. Достигая внушительных размеров, опухоль давит на нервные окончания, и у пациента возникают болевые ощущения. Места локализации: на лице, на коже спины, брюшной полости, рук, на ноге. Первыми симптомами возникновения нейрофибромы являются коричневые или красные пятна в различных областях человеческого тела. Вылечить нейрофиброму возможно с помощью консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Фиброма

Соединительная ткань – основная составляющая фибромы. Опухоль имеет плотную консистенцию, твёрдая на ощупь и характеризуется светло-розовым оттенком. Данная неоплазия достигает максимум трёх сантиметров и возникает преимущественно у женщин, достигших двадцатилетнего возраста.

Известны мягкая и твёрдая виды фибромы. Твёрдый кожный нарост формируется близ верхних слоев кожи. Мягкая фиброма являет собой подвижный и мягкий на ощупь мешочек, возникающий на шее, груди, в подмышечных впадинах и паховых складках у женщин, достигших зрелого возраста. Нередко на теле человека возникает чёрная или серая фиброма, показывающая гладкую поверхность. Врачи рекомендуют удалять фибромы: остаётся риск метастазирования и трансформации патологии в фибросаркому даже в благоприятных условиях. Регулярные физические и химические повреждения опухоли провоцируют быстрый рост и возникновение онкологических болезней кожи.

Вылечить фиброму можно с помощью традиционного хирургического удаления скальпелем, лазера, электрокоагуляции и радиоволнового метода. Лазерный и радиоволновой методы исключают дальнейший рецидив патологии и дают благоприятные прогнозы.

Липома

Новообразование, формирующееся из жировой клетчатки и локализующееся в слое соединительной ткани, называется липомой или жировиком. Достигая больших размеров, липома прорастает в близлежащие ткани и достигает костной поверхности. Зачастую опухоль распространяется на соседние мышцы и сосуды. Липома имеет круглую форму и мягкая на ощупь. Человеческое тело могут поражать как единичные, так и множественные жировики. Они появляются в любой части тела, где наличествует жировая прослойка, что является благоприятной средой для развития данного кожного заболевания. Места локализации могут быть различными: жировики поражают лицо, шею, спину, верхние и нижние конечности, область головы, век и рта.

Возникновение болезни не зависит от гендерной предрасположенности, массы тела или наследственности. Патология появляется у мужчин и женщин, у детей. Жировики не представляют особой опасности для человеческой жизни, но иногда отмечается трансформация в липосаркому. Чтобы избежать нежелательного превращения, врачи рекомендуют удалять новообразование на ранних стадиях развития. Данная тактика поможет также избежать косметического дефекта на месте проведения операции. Методы лечения и удаления жировика включают хирургическое вмешательство с использованием скальпеля, лазерный метод, радиоволновый и пункционно-аспирационный принципы ликвидации патологии.

Атерома

Закупорка протоков сальных желёз провоцирует возникновение остаточной кисты – атеромы. Указанная опухоль состоит из продуктов выработки сальных желёз, пребывающих в виде творожной массы, не имеющей запаха. При пальпации отмечается плотная консистенция и чёткие контуры патологии.

Встречаются единичные и множественные атеромы. Явление множественных атером называют атероматозом. Преимущественно возникают поверхностные атеромы, места локализации которых могут быть различными: на спине, голове, шее, лице, в области бедра, паха, нижних и верхних конечностей человека. Факторы возникновения предполагают несоблюдение правил гигиены, травмы волосяных луковиц, болезни обмена веществ и непрофессиональная депиляция.

При регулярном физическом и химическом воздействии атерома переходит в воспалительное и отёчное состояние и приобретает красный оттенок. Если внутрь полости опухоли попадает инфекция, происходит накопление гноя и самостоятельное извержение сальной консистенции.

Дерматологи и онкологи советуют удалять атерому, достигшую маленьких размеров, так как присутствует риск трансформации патологии в липосаркому. Для злокачественного варианта атеромы характерен быстрый рост, сдавливание окружающих сосудов, нервных окончаний и близлежащих тканей. Липосаркома представляет опасность для человеческой жизни, так как провоцирует возникновение анемии, закупорки сосудов, синдрома интоксикации и метастазирование во внутренние органы человека.

Лимфангиома

Данная разновидность опухоли является врождённой и возникает в результате патологических изменений лимфатических сосудов. В редких случаях патология носит приобретённый характер. Врождённое новообразование формируется в результате дисфункции оттоков лимфатических сосудов, что провоцирует изменения структуры оболочки сосуда и возникновение опухолевидного нароста. Приобретённая форма болезни появляется в результате инфекционных поражений кожных покровов человека.

Патология выглядит как нарост синего цвета, возвышающийся над кожей. При пальпации отмечается плотная консистенция и чёткие границы патологии. Размеры варьируются от одного до пяти миллиметров. В группу риска возникновения образования попадают дети, не достигшие трёхлетнего возраста. В процессе развития отмечается медленный рост образования со скачкообразными периодами, когда нарост стремительно увеличивается в размерах.

При возникновении лимфангиомы применяется исключительно хирургическое вмешательство, так как зачастую нарост оказывает давление на такие жизненно важные органы, как гортань, лёгкие, трахея. Современными методами ликвидации новообразования являются склерозированные уколы внутрь полости нароста, прижигание с помощью диатермокоагуляции, электрокоагуляции и замораживание нароста с помощью криодеструкции.

Бородавка и папиллома

Инфекционное заражение кожных покровов и слизистых оболочек провоцирует возникновение вируса папилломы, проявляющегося в виде бородавок на различных областях человеческого тела. Нарост обладает отличительными чертами: множественные и единичные узелки различных форм коричневого, телесного или светло-розового цвета, достигающие нескольких сантиметров в диаметре.

Кожные наросты имеют различные места обитания: на лице, шее, в области паха, половых органов, на спине и брюшной полости человека. Зафиксирована локализация папиллом в области внутренних органов. Бородавки и папилломы появляются в результате нервного напряжения, частых стрессов, вегетативных расстройств и снижения иммунитета. Кожная болезнь передаётся половым путём и в результате общего использования средств гигиены, таких как мочалки, полотенца, предметы удаления волос.

Бородавки редко метастазируют в онкологическую болезнь и не представляют опасности для здоровья человека.

Избавление от папилломы предполагает комплексную терапию, которая включает укрепление иммунитета, соблюдение правильного питания, внедрение физических нагрузок, приём медикаментозных препаратов и удаление кожного нароста при болезненных ощущениях или дискомфорте. Ликвидировать папиллому можно с помощью лазерокоагуляции, замораживания с применением метода криодеструкции и электрокоагуляции.

Невус и родинка

Указанное новообразование проявляется в виде чрезмерной пигментации на коже. Форма, размер и цвет разнообразны. Невус может достигать нескольких десятков сантиметров в диаметре. Скопление пигментных клеток невуса бывает врождённым и приобретённым. Также различают доброкачественные и злокачественные пигментные пятна. Первой категории характерны симметричные, чёткие формы, одинаковый цветовой оттенок и размеры, достигающие пяти-шести миллиметров. Метастазированные кожные патологии имеют неровные и несимметричные края, разноцветную пигментированную поверхность и размеры более шести миллиметров.

К факторам, провоцирующим возникновение врождённой пигментации, принадлежит влияние токсических соединений и электромагнитных излучений на плод, находящийся в утробе матери, болезни внутренних органов нижнего таза, генетическая предрасположенность и возникновение патологий во время беременности. На появление приобретённых родинок влияют гормональный дисбаланс в подростковом периоде, механические повреждения кожи, оральные контрацептивы, вредоносное ультрафиолетовое облучение и инфекционные болезни кожных покровов. Большое количество невусов наблюдается у мужчин и женщин, достигших двадцатипятилетнего возраста.

Гемангиома

Описанная разновидность кожной опухоли поражает стенки сосудов и формируется в подкожном слое тела. Гемангиома возвышается над поверхностью кожи и не подвержена пигментации. Для патологии характерен стремительный спонтанный рост и уменьшение объёмов при надавливании. Преимущественно патология возникает у детей в течение первых лет жизни. Места возникновения гемангиомы могут быть различными, но в основном она появляется в области головы и шеи. Зафиксированы случаи гемангиомы внутренних органов. Выделяют ряд разновидностей кожной патологии:

• При кавернозной гемангиоме наблюдается глубокое расположение патологии в кожных слоях человеческого тела. Образование имеет форму узла и синий оттенок. Диагностируется сразу после рождения ребёнка.
• При капиллярной гемангиоме зафиксировано возникновение патологических изменений эпителиального слоя, охватывающие большие участки кожи и имеющие красный или синий цвет.
• При комбинированной патологии наблюдается одновременное появление каверзной и капиллярной гемангиомы.
• Смешанная форма кожной болезни предполагает процесс вовлечения сосудистых оболочек и соединительных тканей.

Болезнь появляется в результате гормональных особенностей плода, инфекционных заболеваний беременной женщины на начальных сроках и приёма лекарственных препаратов во время вынашивания ребёнка.

Воспалительные процессы гемангиомы вызывают такие осложнения, как открытое кровотечение, которое можно восстановить только с помощью оперативного вмешательства. При локализации близ жизненно важного органа и стремительном увеличении в размерах опухоль способна воспрепятствовать функционированию близлежащих органов и тканей и, тем самым, ухудшить качество жизни пациента. Для удаления данного кожного дефекта используют склерозирующий метод, вызывающий некроз гемангиомы, криодиструкцию, коагуляцию и традиционное хирургическое вмешательство.

Кератома

Основа данной кожной опухоли – кератиноциты, формирующие роговой слой кожи. Отмершие клетки трансформируются в нарост, представляющий собой пятно или узел, покрытый корочкой. Кератома имеет различные места локализации и чаще всего возникает на спине, голове, лице, в области нижних и верхних конечностей. Эта разновидность кожной патологии нуждается в неотложном лечении, так как ороговевшие клетки, формирующие кератому, подобны клеткам злокачественных опухолей.

Выделяют единичные и множественные кератомы. Вторая разновидность патологии возникает крайне редко и наличествует максимум три кожных узла. Формирование множественных новообразований на одной области тела говорит об опасности возникновения онкологической кожной болезни. К причинам возникновения образования принадлежат патологические изменения функционирования клеток, гормональный сбой, вредоносное ультрафиолетовое облучение, генетическая предрасположенность и авитаминоз. Определяют следующие разновидности кератом:

• При солнечном новообразовании наблюдается формирование шелушащихся пятен, достигающих нескольких сантиметров в диаметре. Нарост не приносит дискомфорта или болевых ощущений пациенту. Распространённые места локализации опухоли: кисть руки, ступня, область лица и туловища.
• Роговое новообразование формируется в виде светло-коричневого или серого пятна, выступающего над кожным покровом человека. Нарост существенно выступает над поверхностью кожи и обильно шелушится. К частым местам возникновения принадлежат веки, лоб, губы, щёки, нос и слизистые оболочки.

• При старческой кератоме появляются плотные светло-коричневые пятна, достигающие нескольких сантиметров в диаметре. В процессе развития нароста формируются множественные слои, трескающиеся постепенно. Данная разновидность кератомы растёт медленно и локализуется преимущественно в области головы, спины, грудной клетки и в частях тела богатыми волосяными покровами.
• Фолликулярное образование являет собой светло-розовые и телесного цвета узелки, достигающие двух сантиметров в диаметре. Поверхность кератомы покрыта буграми и возвышается над кожными покровами тела. Преимущественно данная опухоль появляется на нижних конечностях, губах, щеках, носогубных складках и ладонях.

Если новообразование не представляет опасности перехода в раковую опухоль и не достигает больших размеров, врачи рекомендуют использовать медикаментозный и нетрадиционный методы лечения. При малейшем подозрении на трансформацию кожного нароста в раковую опухоль специалисты рекомендуют удаление опухоли. Ликвидировать кератому можно с помощью криодеструкции, радиоволнового метода, лазера, электрокоагуляции и традиционного хирургического вмешательства.

Дерматофиброма

Этот вид новообразования возникает в результате капиллярных изменений и состоит из соединительной ткани. Для опухоли характерно отсутствие болевых ощущений и медленное развитие. Образование являет собой округлый глубоко залегающий узел, выступающий над поверхностью кожи на несколько миллиметров. Преимущественно нарост возникает у молодых женщин, достигших тридцатилетнего возраста.

Скрывают ли опасность доброкачественные опухоли?

Доброкачественное новообразование может трансформироваться в онкологическое заболевание. Диагностикой, изучением и профилактикой занимается медицинская наука дерматовенерология и опасность может определить только дерматолог или онколог.

Если образование представляет угрозу для жизни, врач назначает радикальное удаление. Дальнейшее терапевтическое лечение или полное удаление определяется по доброкачественным и злокачественным признакам патологии. Учёные доказали, что наибольшую опасность представляют родинки и невусы врождённого характера, поэтому дерматологи рекомендуют удалять новообразования безотлагательно. Кожные патологические изменения зачастую являются причиной дискомфорта и болезненных ощущений, что становится дополнительной причиной для ликвидации опухоли.

Злокачественные опухоли кожи

Злокачественные опухоли кожи – новообразования наружной локализации эпителиального, меланоцитарного, лимфоцитарного и сосудистого происхождения. Чаще развиваются в пожилом возрасте. Проявляются в виде бляшек, узелков и уплотнений с экзофитным и эндофитным ростом. При прогрессировании нередко изъязвляются. Могут прорастать подлежащие ткани, метастазировать в лимфатические узлы и отдаленные органы. Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Лечение – оперативное удаление, химиотерапия, лучевая терапия.

Общие сведения

Понятие «злокачественные опухоли кожи» объединяет в себе новообразования кожного покрова, происходящие из эпидермиса (базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома), меланоцитов (меланома), эндотелия сосудов (саркома) и лимфоцитов (лимфома). По различным данным составляют 13-25% от общего количества онкологических заболеваний. Занимают третье место по распространенности после рака легкого и рака желудка. Вероятность развития увеличивается по мере старения, средний возраст больных в России по данным за 2004 год составляет 68 лет. Злокачественные опухоли кожи чаще возникают на открытых областях тела. Светлокожие блондины страдают чаще брюнетов. Степень агрессивности может различаться и зависит от морфологического типа новообразования. Диагностику и лечение данной патологии осуществляют специалисты в области онкологии и дерматологии.

Причины развития и классификация злокачественных опухолей кожи

Причины развития злокачественных опухолей кожи окончательно не выяснены. В числе основных факторов риска специалисты традиционно указывают проживание в южных районах, возраст, светлую кожу, механические повреждения, длительную инсоляцию и неблагоприятные метеорологические воздействия (ветер, низкую температуру, повышенную влажность воздуха). Вместе с тем, в последние десятилетия отмечается увеличение количества злокачественных опухолей кожи у городских жителей средней полосы, не работающих на открытом воздухе.

Исследователи связывают этот факт с ухудшением экологической обстановки, повышением уровня радиации, наличием большого количества канцерогенов в продуктах питания и бытовых средствах, модой на загар и распространенностью иммунных нарушений. Наряду с перечисленными факторами имеет значение наличие предраковых заболеваний кожи, в том числе – старческой кератомы, кожного рога, пограничного пигментного невуса, эритроплазии и болезни Боуэна.

К числу наиболее распространенных злокачественных опухолей кожи относятся:

Базально-клеточная эпителиома

Базалиома – злокачественная опухоль кожи с местным агрессивным ростом и очень низкой склонностью к отдаленному метастазированию. Является самой распространенной формой рака кожи. В 80% случаев образуется в области лица и головы. Может возникать на неизмененной коже или становиться результатом злокачественного перерождения предракового процесса. Характерны медленное течение и высокая склонность к рецидивированию. Чаще диагностируется у людей пожилого возраста.

Вначале на поверхности кожи появляется небольшой безболезненный плоский или выступающий узелок телесного либо розоватого цвета. Иногда злокачественная опухоль кожи имеет вид вдавленной красноватой эрозии, напоминающей царапину. Базально-клеточная эпителиома растет в течение нескольких лет, достигая размера 1-2 сантиметра. По мере роста на поверхности новообразования сначала появляется участок мокнутия, а затем – небольшой очаг распада, покрытый корочкой.

Под корочкой располагается легко кровоточащая язвочка или эрозия, окруженная плотным узким валиком розоватого, коричневатого либо телесного цвета. Валик состоит из множества мелких узелков. В последующем язва увеличивается и углубляется. Иногда выявляется частичное рубцевание. При агрессивном эндофитном росте подвижность злокачественной опухоли кожи уменьшается. Углубление язвы является признаком инфильтрирующего роста и разрушения подлежащих тканей.

Различают несколько типов базалиом. Поверхностная базально-клеточная эпителиома обычно локализуется в области туловища. Представляет собой атрофическую эризематозную поверхность, покрытую корочкой и окруженную тонким плотным валиком. Плоская рубцовая базалиома, как правило, располагается в височной области, характеризуется наличием участка атрофии и рубцевания с нерезко выраженным валиком. Узловатая злокачественная опухоль кожи может быть множественной, локализуется на волосистой части головы, коже век и лба. Представляет собой небольшие узелки, покрытые корочками. Быстро изъязвляется и разрушает подлежащие ткани. Склеродермоподобная базалиома напоминает склеродермию. Склонна к рецидивированию.

Злокачественную опухоль кожи диагностируют на основании внешнего осмотра и данных гистологического исследования. Лечение – хирургическое либо нехирургическое удаление. Возможны иссечение, криодеструкция, электрокоагуляция, облучение и т. д. При глубоком поражении подлежащих тканей показана операция Мохса – иссечение в пределах визуально неизмененных тканей с последующим микроскопическим исследованием срезов опухоли и (при необходимости) поэтапным расширением зоны удаления тканей. После иссечения злокачественной опухоли кожи больным рекомендуют избегать прямых солнечных лучей. В течение 10 лет рецидивирование наблюдается у 40% пациентов.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи – злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из шиповатого слоя эпидермиса. Выявляется в 10 раз реже базалиомы, мужчины страдают вдвое чаще женщин. Заболеванию больше подвержены светлокожие люди, проживающие в южных широтах. Риск возникновения злокачественной опухоли кожи повышается при продолжительном приеме иммуносупрессоров. Средний возраст пациентов – 50-60 лет. Обычно образуется на открытых участках кожи, на нижней губе и в области промежности. Может развиваться на фоне старческого кератоза либо возникать на месте травматических повреждений: рубцов после травм, ожогов, гнойных процессов, пролежней или трофических язв.

В отличие от базалиомы, эта злокачественная опухоль кожи протекает, как типичный рак любой локализации. Плоскоклеточная эпителиома быстро прогрессирует, дает метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы. На начальных стадиях представляет собой одиночный шаровидный узелок. В последующем при экзофитном росте становится неровной и увеличивается в размере. При эндофитном росте (язвенно-инфильтрирующей форме) располагается в толще кожи, образует болезненную язву кратерообразной формы с плотными изъеденными краями.

Все злокачественные опухоли кожи с экзофитным и эндофитным ростом быстро прорастают подлежащие ткани и становятся неподвижными. Возможно разрушение мышц, сосудов, нервов, хрящей и костей. Вероятность раннего метастазирования особенно высока при злокачественных опухолях кожи, возникших в области послеожоговых рубцов, ушных раковин, нижней губы, кисти и наружных половых органов. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивные локальные боли и ухудшение общего состояния. Появляются слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, снижение веса, гипертермия и признаки общей интоксикации.

Без лечения летальный исход наступает спустя 2-3 года после возникновения злокачественной опухоли кожи. Причиной смерти становятся истощение, инфекционные осложнения или кровотечение из поврежденных сосудов. Диагноз выставляют на основании симптомов и данных гистологического исследования. Лечение оперативное. При метастазах в лимфоузлы дополнительно применяют лучевую терапию, при отдаленных метастазах назначают химиотерапию.

Меланома

Меланома – самая злокачественная опухоль кожи. Возникает из меланоцитов. Может развиваться на неизмененной коже или в области пигментного невуса. Чаще страдают светлокожие. У пациентов с темной кожей новообразование появляется редко, обычно – на подошвах и ладонях. Средний возраст развития злокачественной опухоли кожи – 20-45 лет. В числе факторов риска – избыточная инсоляция, множественные невусы, врожденный пигментный невус и диспластический невус. У больных, имеющих родственников с меланомой, вероятность заболевания увеличивается в 8 раз, у пациентов, ранее перенесших операцию по удалению меланомы – в 9 раз.

Злокачественная опухоль кожи представляет собой плоское пятно или выступающий узелок черного либо темно-коричневого цвета. Окраска новообразования может быть однородной или неоднородной, иногда пигментированные участки чередуются с очагами телесного цвета. Очень редко выявляются меланомы, лишенные меланина. При прогрессировании опухоль быстро увеличивается в размере или начинает все больше выступать над поверхностью, становится шероховатой. Возможно шелушение. Новообразование легко повреждается и кровоточит. Может протекать без неприятных локальных ощущений либо сопровождаться зудом и жжением.

Злокачественная опухоль кожи быстро метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы. Дает метастазы в кожу в виде пигментированных и непигментированных новообразований, вначале расположенных недалеко от первичной опухоли, а затем – разбросанных по всему телу. Диагноз выставляется на основании симптомов, радиофосфорной пробы, термографии и данных цитологического исследования. О наличии меланомы могут свидетельствовать такие визуальные признаки, как асимметрия, изменение цвета, неровность контуров и увеличение диаметра невуса более 5 мм.

Биопсия при этой злокачественной опухоли кожи категорически противопоказана. При подозрении на меланому берут мазки-отпечатки для цитологического исследования, проводят тщательный внешний осмотр, пальпируют лимфоузлы, уделяют особое внимание признакам возможного метастазирования во внутренние органы. Больных с подозрением на злокачественную опухоль кожи направляют на рентгенографию грудной клетки, назначают МРТ и КТ внутренних органов, сцинтиграфию печени и другие исследования. Лечение хирургическое. В послеоперационном периоде применяют химиотерапию и иммунохимиотерапию. Прогноз неблагоприятный.

Саркома Капоши

Саркома Капоши – злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток внутренней выстилки лимфатических и кровеносных сосудов. Обычно возникает при наличии иммунных нарушений (у стариков, больных ВИЧ, пациентов, принимавших иммуносупрессоры). В числе возможных факторов риска указывают онкогенные вирусы, травмы и наследственную предрасположенность. Эндемическая африканская форма обычно выявляется у молодых людей, характерно раннее метастазирование.

Классическая форма злокачественной опухоли кожи чаще диагностируется у пожилых мужчин. Проявляется образованием множественных багровых или синевато-бурых узлов и бляшек на нижних конечностях. В течение многих лет наблюдается локальное, постепенно распространяющееся поражение, со временем осложняющееся отеком и слоновостью конечностей. В последующем возможна диссеминация с поражением лимфоузлов, внутренних органов, кожи лица и туловища.

Иммунозависимая форма злокачественной опухоли кожи развивается у пациентов, получавших иммуносупрессоры после пересадки органов. Эпидемическая форма выявляется у больных СПИД, для нее характерны быстрое бурное развитие и раннее метастазирование. Тактика лечения злокачественной опухоли кожи зависит от распространенности и формы болезни. При классической форме с локальным поражением конечностей осуществляют иссечение новообразований. При генерализации назначают лучевую терапию и химиотерапию. Прогноз зависит от формы заболевания.

Лимфомы кожи

Лимфомы кожи – группа злокачественных опухолей кожи, развивающихся из Т- и В-лимфоцитов. Причины возникновения не установлены. В качестве возможных факторов риска рассматривают некоторые вирусы, контакт с химикатами, повышенный уровень радиации и чрезмерную инсоляцию. Не исключена наследственная предрасположенность. Новообразования могут быть первичными (злокачественные клетки первично поражают кожу) или вторичными (опухоль образуется в лимфоидном органе, а затем диссеминирует в кожу).

Злокачественные опухоли кожи проявляются зудом, высыпаниями, изменением формулы крови и увеличением регионарных лимфоузлов. При прогрессировании процесса возможно поражение внутренних органов. Диагноз устанавливается на основании данных осмотра, анализов крови, УЗИ и КТ внутренних органов, стернальной пункции, биопсии лимфоузлов и других исследований. План лечения злокачественной опухоли кожи составляют с учетом вида лимфомы и распространенности процесса. Осуществляют оперативное удаление, проводят терапию иммуностимуляторами и глюкокортикостероидными препаратами, назначают лучевую терапию и химиотерапию. Прогноз зависит от вида лимфомы.

Наросты на коже: доброкачественные, злокачественные и пограничные

Кожные новообразования являются результатом интенсивного деления клеток эпидермиса и по своей природе бывают доброкачественными и злокачественными, способными перерасти в рак кожи.
Родинки, папилломы, невусы и многие другие кожные новообразования присутствуют на коже подавляющего большинства людей.

Некоторые наросты не представляют собой угрозы здоровью, но бывают и такие, которые под действием негативных факторов изменяются и перерастают в злокачественные опухоли. Чтобы не пропустить момент, когда безобидная родинка начинает преобразовываться в рак кожи, необходимо самостоятельно контролировать состояние всех кожных наростов и регулярно проходить врачебное обследование.

Виды наростов на коже

Все новообразования, развивающиеся из клеток кожи, классифицируются на:

1. Доброкачественные, не представляющие серьезной угрозы, однако способные доставлять физический и моральный дискомфорт при обширной локализации или расположении на не прикрытых одеждой участках тела.

2. Злокачественные, являющиеся по сути раковой опухолью. Эти наросты быстро разрастаются, поражают глубоко лежащие слои дермы и распространяют по организму метастазы.

3. Пограничные, потенциально способные преобразовываться в злокачественную форму.

Записаться на прием

Рассмотрим особенности этих кожных наростов более подробно

Образуется в ходе закупорки сальной железы и имеет вид возвышающегося над кожей уплотненного «шарика», не доставляющего дискомфорта. Атеромы могут образовываться на любом участке тела, в том числе и в области половых органов; новообразование может быть как единичным, так и множественным. В случае нагноения и воспаления удалить атерому можно хирургическим иссечением, либо лазером.

Если работа протоков сальных желез серьезно нарушена, то без специального лечения основной проблемы, они будут повторно закупориваться и, как результат, атеромы будут появляться снова и снова, как правило, на том же месте.

Сосудистое новообразование, которое может локализоваться как в верхних, так и глубоких слоях кожи, а также внутренних органах и затрагивать сосудистую сетку. Имеет бордовый или синюшно-черный оттенок, может достигать крупных размеров. Для лечения применяется лазерное удаление гемангиом, склеротерапия или хирургический метод.

Гемангиомы чаще всего встречаются на теле, однако иногда могут развиваться на волосистой части головы, лице, шее, верхних и нижних конечностях. Само по себе новообразование не опасно, однако его очень легко травмировать. Травмы гемангиом сопровождаются обильным кровотечением.

Этот вид опухоли развивается на сосудах лимфатической системы, характеризуется медленным ростом. Заболевание возникает еще во время внутриутробного развития плода. Под действием неблагоприятных факторов новообразование, как правило, значительно увеличивается в размерах, что становится показанием к его хирургическому удалению.

Лимфангиома поражает преимущественно детей и легко диагностируется в течение первого года жизни ребенка. Сама по себе опухоль не опасна, однако ее склонность к спонтанному и практически мгновенному росту, может нанести вред внутренним органам ребенка и даже угрожать его жизни.

Липома или жировик – это доброкачественная опухоль, развивающаяся под кожей из клеток жировой ткани. Новообразование может возникать практически на любом участке тела, где, так или иначе, присутствует подкожно-жировая клетчатка. Новообразование ощущается под кожей как небольшое подвижное уплотнение; опухоль абсолютно безболезненна.

Липомы могут быть единичными и множественными. Опухоль склонна к разрастанию. И, несмотря на свою доброкачественность, доставляет пациенту эстетический и, часто, физический дискомфорт. Именно поэтому целесообразно проводить удаление липомы современными методами. Больше узнать о липомах можно в статье “Липома или жировик: что это?”.

5. Папилломы и бородавки

Бородавки и папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, развивающиеся из эпителиальной ткани. Они имеют сходное вирусное происхождение, однако различные места образования и развития. Причиной для появления папиллом и бородавок становится очень распространенный в мире вирус папилломы человека (ВПЧ).

Новообразования, как правило, безболезненны. Внешне они представляют собой небольшие (до нескольких миллиметров) роговые выросты на коже. Появление бородавок и папиллом скорее сигнализирует об ослабленном иммунитете, и сочетание противовирусной терапии с коррекцией иммунной системы, приводит к полному избавлению от новообразований. На сегодняшний день наиболее эффективный метод лечения это лазерная коагуляция, узнайте больше об удалении папиллом и удалении бородавок этим методом.

6. Невусы и родинки

Невусы и родинки образуются из меланоцитов – клеток, содержащих основной красящий пигмент организма. Как правило, большинство таких новообразований неопасно для здоровья. Однако их размеры и локализация могут создавать известный дискомфорт, особенно, если они располагаются на лице или открытых частях тела.

7. Фиброма
Фиброма – это доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток соединительной ткани. Опухоль имеет вид выступающих над кожей сферических узелков с гладкой или бородавчатой поверхностью. Цвет фибром может быть синевато-черным, серым, бурым. Более подробную информацию по фибромам можно получить в статье “Фиброма кожи. Описание, симптомы, последствия. Удаление лазером”.

Новообразование растет медленно, как правило, не вызывая особого дискомфорта у пациента. Зачастую, фиброма не представляет опасности для жизни, однако при воздействии неблагоприятных внешних факторов, а также различных канцерогенов может перерастать в злокачественную форму – фибросаркому. Наиболее безопасный и эффективный метод удаления фибром – это лазерная терапия.

8. Нейрофиброма
Нейрофиброма – доброкачественное новообразование, развивающееся из нервных клеток. Чаще всего опухоль располагается под кожей, в области подкожно-жировой клетчатки. Однако в некоторых случаях может поражать и мягкие ткани, а также корешки спинного мозга.

Новообразование имеет вид плотного бугорка с пигментированной поверхностью. Может приобретать множественную форму и в этом случае требует лечения медикаментозными или хирургическими методами.

Записаться на лазерное удаление новообразований

1. Меланома
Меланома – злокачественное кожное новообразование; один из видов рака кожи. Меланома, зачастую, является следствием озлокачествления некоторых родинок и пигментных невусов. Подробнее о меланоме вы можете узнать в нашей статье “Рак кожи: меланома.”.

Заболевание протекает очень агрессивно. Опухоль не только быстро разрастается, но и дает метастазы практически во все внутренние органы, в том числе и в мозг. Из всех известных на сегодняшний день видов рака, меланома относится к самым смертоносным. Процент выживаемости пациентов с меланомой очень низкий.

2. Базалиома
Базалиома развивается из клеток базального слоя эпидермиса; новообразование относится к одному из типов рака кожи. Опухоль представляет собой узелковые образования, при прогрессировании превращающиеся в грибовидные наросты или язвы. Подробнее о базалиоме можно узнать в соответствующей статье “Базалиома. Рак кожи: базальноклеточная карцинома.”.

3. Саркома Калоши
Множественные злокачественные образования кожи; пятна темного цвета, которые по мере разрастания сливаются в обширные зоны поражения. Заболевание часто диагностируется у больных ВИЧ-инфекцией и имеет обширную статистику летальных исходов.

Опухоль чаще всего поражает стопы, голени и кисти. Так как саркома Калоши является лишь следствием более серьезных внутренних заболеваний, ее лечение направлено исключительно на уменьшение симптомов.

Записаться на лазерное удаление новообразований

Предраковые:

1. Болезнь Боуэна
На начальном этапе опухоль локализуется в верхних слоях эпидермиса, но без лечения перерастает в инвазивный рак кожи и пускает метастазы. Имеет вид коричневатых бляшек с шелушащейся поверхностью, под которой скрыт участок мокнущего эпидермиса.

Как правило, опухоль развивается у мужчин старше 40 лет под воздействием различных канцерогенов. Поражаются преимущественно половые органы, а также слизистая оболочка ротовой полости. Лечение заболевание, как правило, местное, а при обширных поражениях возможно и хирургическое вмешательство.

2. Пигментная ксеродерма
Крайне редкое заболевание, возникающее из пигментных пятен у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. На ранних этапах лечится медикаментозно, на поздних – хирургически.

3. Старческая кератома
Имеет вид кожных высыпаний, состоящих из покрытых чешуйками пятен. Злокачественная форма характеризуется образованием уплотнений на пораженных участках. С подробной информацией о кератомах можно ознакомиться в нашей статье “Кератома. Описание патологии. Виды кератом”.

Старческая кератома возникает, как правило, у пожилых людей. Вероятность озлокачествления данной патологии очень высока. Как правило, кератома легко перерождается в плоскоклеточный рак кожи. Современные технологии позволяют легко и быстро удалить кератому с помощью лазера.

4. Кожный рог
Разрастание клеток эпидермиса, образующее конусообразное возвышение с многослойной чешуйчатой структурой. Чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста и без соответствующего лечения имеет тенденцию к переходу в злокачественную форму. Удаляется кожный рог хирургическим путем или лазерной коагуляцией.

Записаться на лазерное удаление новообразований

классификация опухолей кожи

Классификация новообразований кожи

Международная статистическая классификация болезней 10 пересмотра

МЕЛАНОМА И ДРУГИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ

C43 Злокaчественнaя мелaномa кожи

Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом хaрaктерa

Исключенa: злокaчественнaя мелaномa кожи половых оргaнов

C43.0 Злокaчественнaя мелaномa губы

Исключенa: крaсной кaймы губы (C00.0-C00.2)

C43.1 Злокaчественнaя мелaномa векa, включaя спaйку век

C43.2 Злокaчественнaя мелaномa ухa и нaружного слухового проходa

C43.3 Злокaчественнaя мелaномa других и неуточненных чaстей лицa

C43.4 Злокaчественнaя мелaномa волосистой чaсти головы и шеи

C43.5 Злокaчественнaя мелaномa туловищa

Кожи периaнaльной облaсти

Кожи грудной железы

Исключенa: зaднего проходa [aнусa] БДУ (C21.0)

C43.6 Злокaчественнaя мелaномa верхней конечности, включaя

облaсть плечевого сустaвa

C43.7 Злокaчественнaя мелaномa нижней конечности, включaя

облaсть тaзобедренного сустaвa

C43.8 Злокaчественнaя мелaномa кожи, выходящaя зa пределы одной

и более вышеукaзaнных локaлизaций

[см. примечaние 5 нa с. 179]

C43.9 Злокaчественнaя мелaномa кожи неуточненнaя

Мелaномa (злокaчественнaя) БДУ

C44 Другие злокaчественные новообрaзовaния кожи

Включены: злокaчественные новообрaзовaния:

Исключены: сaркомa Кaпоши (C46.-)

злокaчественнaя мелaномa кожи (C43.-)

кожи половых оргaнов (C51-C52, C60.-, C63.-)

Бaзaльно-клеточный рaк губы

Исключены: злокaчественные новообрaзовaния губы (C00.-)

C44.1 Кожи векa, включaя спaйку век

Исключены: соединительной ткaни векa (C49.0)

C44.2 Кожи ухa и нaружного слухового проходa

Исключены: соединительной ткaни ухa (C49.0)

C44.3 Кожи других и неуточненных чaстей лицa

C44.4 Кожи волосистой чaсти головы и шеи

C44.5 Кожи туловищa

Кожи периaнaльной облaсти

Кожи грудной железы

Исключены: зaднего проходa [aнусa] БДУ (C21.0)

C44.6 Кожи верхней конечности, включaя облaсть плечевого поясa

C44.7 Кожи нижней конечности, включaя тaзобедренную облaсть

C44.8 Порaжения кожи, выходящие зa пределы одной и более выше укaзaнных локaлизaций

C44.9 Злокaчественные новообрaзовaния кожи неуточненной облaсти

1. Jadassohn (1914),
2. Darter (1930),
3. Lever (1948), A.C.Allen (1954),

из отечественных — Д.И. Головина (1958),

1. Lever (1948) делилэпителиальные опухоли на опухоли эпидермисаи опухоли придатков эпидермиса. Среди опухолей эпидермиса он различал следующие.
2. Невоидные (доброкачественные) опухоли:
   а) бородавчатый невус (папиллома);
   б) эпидермальная киста.
3. Предраковые опухоли:
   а) старческий кератоз;
   б) лейкоплакия.
4. Карциномы:
   а) плоскоклеточный рак кожи;
   б) болезнь Боуэна;
   в) болезнь Педжета.

Опухоли придатков эпидермиса W.Lever делил на две группы.

1. Невоидные опухоли:
   а) органные невусы;
   б) аденомы;
   в) доброкачественные эпителиомы;
   г) базальноклеточные эпителиомы.
2. Карциномы придатков эпидермиса:
   а) карцинома сальных желез;
   б) карцинома потовых желез.

А.С. Allen (1954), выделялись

1.опухоли эпидермиса (доброкачественные, предраковые и злокачественные)

2 дермы, которые, в свою очередь, были разделены на пороки развития, доброкачественные и злокачественные опухоли — пигментные, сосудистые, соединительнотканные, жировой ткани, мышечные, невроген-ные, гемобластозы.

Однако меланома в этой классификации ошибочно рассматривалась как эпителиальная опухоль, а опухоли придатков были отнесены к опухолям дермы.

Гистологическая классификация опухолей кожи ВОЗ

1. Меланоцитарные опухоли
   1.1. Доброкачественные опухоли (невусы)
   1.1.1. Обычные (вульгарные) приобретенные меланоцитарные невусы
   1.1.1.1. Лентиго simplex
   1.1.1.2. Пограничный меланоцитарный невус
   1.1.1.3. Смешанный меланоцитарный невус
   1.1.1.4. Дермальный меланоцитарный невус Варианты приобретенных невусов
   1.1.1.5. Галоневус
   1.1.1.6. Смешанный (комбинированный) невус
   1.1.1.7. Глубоко пенетрируюшии невус
   1.1.1.8. Рецидивируюший (повторный) меланоцитарный невус
   1.1.2. Веретеноклеточные и эпителиоидно-клеточные невусы
   1.1.2.1. Spitz невус
   1.1.2.2. Пигментный веретеноклеточный невус Рида (Reed)
   1.1.3. Голубые невусы
   1.1.3.1. Простой голубой невус
   1.1.3.2. Клеточный голубой невус
   1.1.4. Дермальные меланоцитозы
   1.1.4.1. Невус Огы (Ota)
   1.1.4.2. Невус Ито (Ко)
   1.1.4.3. Монгольское пятно
   1.1.6. Диспластические меланоцитарные невусы
   1.1.6.1. Пограничные и смешанные диспластические невусы

1.2. Злокачественные опухоли (меланомы и родственные поражения) 1.2.1. Поверхностно распростаняюшаяся ме-ланома 1.2.2. Злокачественное лентиго 1.3. Меланома типа злокачественного лентиго (lenyigo maligna melanoma) 1.2.4. Узловая нодулярная меланома 1.2.5. Меланома с не классифицируемым эпи-дермальным компонентом 12.6. Акрально-лентигинознаямеланома 1.2.7. Лентигинозная меланома слизистых поверхностей 1.2.8. Десмопластическая меланома 1.2.9. Не йротропная меланома 1.2.10. Злокачественный голубой невус 1.2.11. Меланома во врожденных меланоцитарных невусах 1.2.12. Минимально-отклоненная меланома 1.2.13. Светлоклеточная саркома 1.2.14 Злокачественная меланоцитарная шван-нома

1.3. Неопухолевые пигментации
1.3.1. Эфелиды
1.3.2. Солнечное (лучевое) лентиго
1.3.3. Меланоз слизистых оболочек (гениталь-ный лентигиноз)
1.3.4. Пятно «Cafe au lait» («кофе с молоком»)

1. Эпителиальные опухоли
   2.1. Доброкачественные опухоли
   2.1.1. Эпидермальные опухоли
   2.1.1.1. Эпидермальный невус
   2.1.1.2. Себорейный кератоз
   2.1.1.3. Светлоклеточная акантома
   2.1.1.4. Фибро эпителиальный полип
   2.1.1.5. Бородавчатая дискератома (изолированный фолликулярный дискератоз)
   2.1.1.6. Лучевой кератоз (солнечный кератоз)
   2 1 1.7. Кератоакантома
   2.1.1.8. Доброкачественный лишаевидный (lichenoid) кератоз (кератоз, подобный плоскому лишаю)
   2.1.2. Бородавчатые (связанные с вирусом) поражения
   2.1.2.1. Простая бородавка
   2.1.2.2. Подошвенная (plantaris) бородавка
   2 1 2.3. Плоская бородавка
   2.1.2.4 Остроконечная (acuminatum) кондилома
   2.1.2.5. Гигантская кондилома Бушке—Ле-венштейна (Buschke, Lowenstein)
   2.1 2.6. Бовеноидная папула
   2.1.2.7. Контагиозный моллюск

2.2. Злокачественные опухоли 2.2.1. Плоскоклеточная карцинома
2.2.1.1. Веретеноклеточная плоскоклеточный рак
2.2.1.2. Акантолитическая плоскоклеточны и рак
2 2 1.3. Бородавчатая плоскоклеточный рак 2.2.1.4 Плоскоклеточный рак с образованием рога
2.2.1.5. Лимфоэпителиальный плоскоклеточный рак

2.2.2. Базальноклеточный рак
2.2.2.1. Мультифокальный поверхностный базальноклеточный рак (поверхностная мультицентри-ческая)
2.2 2 2. Нодулярный базальноклеточный рак (солидная, железисто-кистозная)
2.2.2.3. Инфильтрирующий базальноклеточный рак
2.2.2.3.1. Несклерозирующийся
2.2.2.3.2. Склерозирующийся (десмоплас-тический. морфеа)
2.2.2.4 Фибро эпителиальный базальноклеточный рак
2.2.2.5. Базальноклеточный рак с придатковой дифференцировкой
2.2.2.5.1. Базальноклеточный рак с фолликулярной дифференцировкой
2.2.2.5.2. Базальноклеточный рак с сальной дифференцировкой
2.2.2.5.3. Базальноклеточный рак с эк-кринной дифференцировкой
2.2.2.6. Базальноклеточный рак с плоскоклеточной диференцировкой
2.2.2.7. Кератотический базальноклеточный рак
2.2.2.8. Пигментный базальноклеточный рак
2.2.2.9. Базальноклеточный рак с базальноклеточный невоидным синдромом
2.2.2.10. Микронодулярный базальноклеточный рак
2.2.3. Метатилический рак кожи

3 Опухоли придатков
3.1. Эккринные опухоли
3.1.1. Доброкачественные опухоли
3.1.1.1. Папиллярная киста
3.1.1.2. Гидрокистома (эккринная цистаде-нома)
3.1.1.3. Папиллярная эккринная аденома
3.1.1.4. Сирингома
3.1.1.5. Смешанная опухоль кожи (хондро-идная сирингома)
3.1.1.6. Эккринная пороыа
3.1.1.7. Фирингофиброаденома
3.1.1.8. Нодулярная гидраденома (эккринная акроспирома, светлоклеточная гидраденома)
3.1.1.9. Эккринная спираденома
3.1.1.10. Цилиндрома
3.1.2. Злокачественные опухоли
3.1.2.1. Склерозирующийя рак протоков потовых желез (сирингоматозный рак, микрокистозный придатковый рак)
3.1.2.2. Злокачественная смешанная опухоль кожи (злокачественная хонд-роидная сирингома)
3.1.2.3. Порокарцинома
3.1.2.4. Злокачественная нодулярная гидраденома
3.1.2.5. Злокачественная эккринная спираденома
3.1.2.6. Муцинозная эккринная карцинома
3.1.2.7. Аденоидно-кистозный эккринный рак
3.1.2.8. Агрессивная папиллярная аденома/ аденокарцинома пальцев

3.2. Апокринные опухоли
3.2.1. Доброкачественные опухоли
3.2.1.1. Апокринная цистаденома (широки -стома)
3.2.1.2. Гидраденома папиллеформная
3.2.1.3. Сирингоцистаденома папиллеформная
3.2.1.4. Апокринная аденома
3.2.1.5. Цилиндрома
3.2.2. Злокачественные опухоли
3.2.2.1. Апокринная аденокарцинома

3.3. Опухоли сальных желез
3.3.1. Доброкачественные опухоли
3.3.1.1. Аденома сальных желез (себоцейная)
3.3.1.2. Себоцейная эпителиома
3.3.2. Злокачественные опухоли
3.3.2.1. Себоцейная карцинома
3.3.3. Пилосебоцейные гиперплазии и гамартомы
3.3.3.1. Фолликулярные невусы
3.3.3.2. Себоцейный невус
3.3.3.3. Гиперплазия сальных желе

3.4. Опухоли волосяных фолликулов
3.4.1. Доброкачественные опухоли
3.4.1.1. Коническая акантоыа воронки волосяного фолликула (расширение пор)
3.4.1.2. Акантома волосяного влагалища
3.4.1.3. Трихолеммома
3.4.1.4. Опухоль фолликулярной воронки
3.4.1.5. Трихоэпителиома
3.4.1.6. Трихофолликулома
3.4.1.7. Пиломатриксома
3.4.1.8. Волосяная опухоль (пролиферирую-щая трихолеммальная киста)
3.4.2. Злокачественные опухоли
3.4.2.1. Трихолеммокарцинома
3.4.2.2. Злокачественная трихоматриксома (матриксомальная карцинома)
3.4.3. Фолликулярные кисты
3.4.3.1. Киста воронки
3.4.3.2. Трихолеммальная киста (волосяная киста)
3.4.3.3. Стеатокистома множественная (multiplex)
3.4.3.4. Дермоидная киста
3.4.3.5. Эруптивная волосяная (велюсная) киста
3.4.4. Опухоли пилосебоцейной мезенхимы
3.4.4.1. Фолликулярная фиброма (триходискома, перифолликулярная фиброма)

1. Болезнь Педжета
   4.1. Маммарная болезнь Педжета
   4.2. Эксграмаммарная болезнь Педжета
2. Кожные лимфопролиферативные опухоли
   5.1. Кожные Т-клеточные лимфомы
   5.1.1. Грибовидный микоз
   5.1.2. Синдром Сезари
   5.1.3. Педжетоидный ретикулез (болезнь Woringer—Kollop)
   5.1.4. Т-клеточнаялимфома/лейкемия взрослых

5.2. Кожная В-клеточная лимфома
5.3. Кожная плазмоцитома
5.4. Кожная лимфома, плеоморфный вариант
5.4.1. Т-иммунобластная лимфома
5.4.2. Крупноклеточная анапластическая лимфома
5.5. Диспластические лимфоцитарные пролиферации (лимфоматоидные васкулиты)
5.5.1. Лимфоматоидный папулез
5.5.2. Лимфоматоидный гранулематоз
5.5.3. Ангиоиммунобластная лимфаденопатия
5.6. Гисгиоцитоз из клеток Лангерганса (ги-стиоцитоз X)
5.7. Регрессирующий атипичный гисгиоцитоз
5.8. Мастоцитоз
5.9. Кожная лейкемия

1. Сосудистые опухоли
   6.1. Доброкачественные опухоли
   6.1.1. Капиллярная гемангиома
   6.1.2.1 Кавернозная гемангиома
   6.1.3. Ангиокератома
   6.1.4. Бородавчатая кератотическая гемангиома
   6.1.5. Пучковая гемангиома
   6.1.6. Веретеноклеточная ангиоэндотелиома
   6.1.7.1 Гломусная опухоль
   6.1.8. Гломангиома
   6.2. Злокачественные опухоли
   6.2.1. Саркома Капоши
   6.2.2. Ангиосаркома
   6.3. Сосудистые мальформации
   6.3.1. Невус flammeus (пламенеющий)
   6.3.2. Наследственная геморрагическая теле-ангиоэктазия
   6.3.3. Ангиома серпингинозная (serpingi-nosum)
   6.4. Сосудистые гиперплазии
   6.4.1. Акроанги одерм атиты
   6.4.2. Внутрисосудистая папиллярная эндотелиальная гиперплазия
   6.4.3. Бациллярный ангиоматоз
   6.4.4. Пиогенная гранулема (дольчатая гемангиома, гемангиома типа грануляционной ткани)
   6.4.5. Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией (эпителиоидная гемангиома)
2. Опухоли лимфатических сосудов
   7.1. Доброкачественные опухоли
   7.1.1. Капиллярная лимфангиома
   7.1.2. Кавернозная гемангиома
   7.1.3. Кистозная гемангиома (гигрома)
   7.2. Злокачественные опухоли
   7.2.1. Лимф ангиосаркома (злокачественная лимф ангиоэндотелиома)
3. Кожные фиброгистиоцитарные опухоли
   8.1. Доброкачественные опухоли
   8.1.1. Доброкачественная фиброзная гистио-цитома (дерматофиброма, гистиоцито-ма, склерозирующаяся гемангиома)
   8.1-1.1. Клеточная доброкачественная фиброзная гистиоцитома
   8.1.1.2. Аневризмальная доброкачественная фиброзная гистиоцитома
   8.1-1.3. Эпителиоидная доброкачественная фиброзная гистиоцитома
   8.1.1.4. Атипичная (псевдосаркоматозная) доброкачественная фиброзная гистиоцитома
   8.1.2. Дерматомиофиброма
   8.1.3. Доброкачественная (ювенильная) ксантогранулема
   8.1.4. Ретикулогистиоцитома
   8.1.5. Ксантома
   8.2. Злокачественные опухоли
   8.2.1. Атипичная фиброксантома
   8.2.2. Дерматофибросаркома protuberans
   8.2.3. Злокачественная фиброзная гистиоци-
   8.3. Ангиофиброматозные пролиферации

А.П.Шанин (1952) выделил 3 формы рака кожи:
• поверхностную;
• инфильтративную;
• папиллярную.

Поверхностная форма встречается чаще всего. Уплотнение переходит в эрозию, покрывающуюся корочкой.

Инфильтративная форма – плотный узел, переходящий в язву. Течение быстрое с развитием регионарных метастазов.

Папиллярный рак – встречается редко, прогностически неблагоприятен. Клинически выглядит как быстрорастущая папиллома, дающая ранние метастазы и вызывающая кахексию.

Новообразования на коже: виды и методы лечения

Различные кожные новообразования встречаются очень часто. В структуре первичных обращений к поликлиническим врачам-дерматологам они составляют 20 -25% от всех дерматологических заболеваний. Все большее применение в практике дерматологов и врачей-косметологов находит аппаратная дерматоскопия кожных новообразований, позволяющая с высокой достоверностью диагностировать вид и характер заболевания.

Кожные новообразования (неопластические образования, опухоли) представляют собой ограниченное количественное разрастание или увеличение в размерах качественно измененных патологических клеток, входящих в кожные структуры.

Классификация новообразований

В большинстве случаев неопластические образования являются безопасными для здоровья и представляют собой преимущественно косметическую проблему. В то же время нередко доброкачественные и злокачественные виды патологических элементов внешне сходны между собой. Они могут возникать первично, трансформироваться из клеток доброкачественных опухолей или возникать на месте последних.

В зависимости от структуры и характера роста все виды новообразований на коже объединяют в четыре большие группы:

1. Доброкачественные.
2. Злокачественные.
3. Пограничные, или предраковые состояния.
4. Опухолевидные образования, или пороки развития.

Доброкачественные новообразования кожи

Характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.

К наиболее часто встречающимся неопластическим образованиям относятся:

• липома;
• атерома;
• гемангиома и лимфангиома;
• фиброма и нейрофиброма;
• невус (родимое пятно).

Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Злокачественные новообразования кожи

В отличие от доброкачественных, обладают быстрым клеточным делением, инфильтрирующим (инвазивным) ростом незрелых атипичных клеток. Сначала происходит их распространение по направлениям минимального сопротивления, то есть по межклеточным пространствам, по поверхности нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, мембранным перегородкам.

После этого клеточные комплексы разрушают препятствия и прорастают в окружающие ткани и сосуды, разрушая их в процессе своего роста. Попадая в ток крови, клетки злокачественной опухоли разносятся в близлежащие и отдаленные ткани и органы, образуя метастазы. Рост опухоли может быть экзофитным (наружу, на поверхность) и эндофитным (в подлежащие кожные слои, в мышцы и т. д.).

К злокачественным дерматологическим новообразованиям относятся:

• базально-клеточная карцинома, или базалиома;
• плоскоклеточный рак кожи;
• меланома, возникающая на фоне невусов с «пограничным» компонентом;
• липосаркома и фибросаркома;
• ангиосаркома (саркома Капоши);
• рак молочной железы Педжета (у молодых редко).

В общей структуре раковых заболеваний кожная локализация составляет около 30%. Такая высокая частота, по сравнению с другими локализациями рака, объясняется:

— значительным распространением онкогенных вирусов;

— снижением у многих людей уровня иммунной защиты организма;

— влиянием большого числа химических и других канцерогенных компонентов в составе продуктов питания и воздуха, бытовых средствах;

— увеличением общего радиоактивного фона;

— избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на многих любителей солнечного загара.

Из всех злокачественных кожных опухолей от 45 до 90% приходится на базально-клеточную карциному. Ежегодный ее рост составляет в среднем от 3 до 10%.

Еще один пример — меланома, которая хотя и составляет меньше 5% всех кожных раков, но чаще встречается у молодых (до 30 лет), особенно среди женщин. Риск ее развития в течение жизни для людей с белой кожей составляет 2%. С возрастом он увеличивается и достигает максимума после 80 лет. Меланома считается наиболее опасным видом, в связи с быстрым ростом и высокой смертностью. Среди всех других раков кожи на ее долю приходится наибольший процент смертности.

Пограничные опухоли, или предраковые состояния

Новообразования кожи, которые со статистически предсказуемой частотой при определенных условиях или с течением времени склонны к раковой трансформации. К ним относят:

• старческий кератоз;
• пограничный пигментный невус;
• кожный рог;
• пигментную ксеродерму;
• эритроплазию, или болезнь Кейра, всегда переходящую в плоскоклеточный рак кожи;
• болезнь Боуэна, которая без лечения трансформируется в рак с метастазами.

Опухолевидные образования

Носят врожденный характер и могут проявляться в различные возрастные периоды. Они являются патологической смесью отдельных нормальных компонентов, составляющих структуру органа. Увеличение размеров этих образований связано не с настоящим атипичным ростом основных функциональных элементов, а со склеротической трансформацией в строме (опорные структуры), возникновением отека и нарушениями кровообращения, скоплением железистого секрета и т. д. Их ткань морфологически идентична нормальной, но не обладает функциональностью. Опухолевидные образования, к которым относятся преимущественно эпидермальные меланоцитарные невусы и невусы сальных желез, могут сочетаться с истинными опухолями или служить фоном для последних.

Ряд опухолей развиваются преимущественно к концу среднего и в пожилом возрастах. К ним относятся такие возрастные новообразования кожи, как:

1. Аденомы сальных желез, которые локализуются, как правило, на лице или на спине. Это плотные образования с гладкой поверхностью до 10 мм, чаще всего на ножке.
2. Мягкая фиброма, злокачественное перерождение для которой нехарактерно. Появляется в старческом возрасте обычно в подмышечных и паховых областях, на шее и задней поверхности грудной клетки.
3. Старческий кератоз, встречающийся в основном после 50 лет, реже — после 40 лет. Он представляет собой плотные пласты ороговевшего эпителия коричневой или сероватой окраски в виде корок с плоскими чешуйками. После их механического отторжения остается шероховатая поверхность, иногда «выступают» кровяные капли. Основные места локализации — передняя и задняя поверхности грудной клетки, области щек и лба, кожа височных областей. Старческий кератоз часто склонен к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Его необходимо дифференцировать от меланомы.
4. Кератоакантома, дифференциальная диагностика которой с плоскоклеточным раком представляет собой определенные трудности. Опухолевидное образование приподнято над кожной поверхностью и в центре имеет углубление по типу кратера, которое заполнено роговой массой. Кератоакантома возникает после 50-летнего возраста на открытых частях тела и чаще всего проходит самостоятельно с формированием рубца, но иногда может перерождаться в рак.
5. Кожный рог — развивается на лице или открытых участках тела, подвергающихся частому трению. Возникает в возрасте после 60-70 лет. Опухоль имеет форму плотного конуса желтой, розовой, коричневатой или серой окраски. Она склонна к злокачественному перерождению или может быть ранней стадией плоскоклеточного рака.
6. Рак Педжета — обычно локализуется в сосково-ареолярной зоне, иногда с формированием узла вокруг нее. Опухоль реже поражает кожу наружных половых органов женщины, половой член и кожу промежности. У женщин может появляться после 60, а у мужчин — после 70 лет и протекает значительно агрессивнее. Заболевание может проявляться в трех формах: розовыми папулезными высыпаниями с мелкими чешуйками; мелкой сыпью на изъязвляющейся поверхности и влажным соском; небольшими корочками на коже и мокнутием под ними по типу экземы.

Лечение

Удаление доброкачественных образований и пороков развития кожи осуществляется преимущественно в косметических целях или тогда, когда они подвержены постоянному механическому раздражению или повреждению на определенных участках кожи. В остальных случаях возможно только периодическое наблюдение за ними для профилактики злокачественного перерождения и роста.

Лечение опухолей остальных видов заключается в их удалении термическим (криодеструкция), химическим (жидкий азот), фармакологическим, хирургическим методами или методом лучевого воздействия при невозможности использования других способов. Наиболее эффективным и надежным является хирургическое удаление кожных новообразований путем простого иссечением, радиоволновым или лазерным методом.

Традиционное хирургическое иссечение скальпелем дает возможность осуществлять гистологический контроль удаленного участка в целях исключения наличия злокачественных клеток. Недостатки заключаются в затрудненном визуальном контроле из-за кровоточивости, повреждении тканей, граничащих с опухолью, и возможностью заноса патологически измененных клеток опухоли в соседние зоны. Кроме того, иссечение скальпелем нередко оставляет после себя эстетический дефект в виде грубого рубца.

В отличие от него, лазерное удаление новообразований кожи осуществляется без непосредственного контакта с тканями. Оно характеризуется высокой точностью, отсутствием кровотечения и грубых послеоперационных рубцов, а также исключает занос патологических клеток в пограничные с опухолью ткани. Однако главный недостаток лазерного удаления заключается в разрушении клеток всей опухоли, в связи с чем невозможно проведение ее дальнейшего гистологического исследования.

Методика удаления патологического участка кожи с помощью радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» обладает всеми преимуществами операции посредством лазера. В то же время, этот метод, обладая высокой точностью и узкой направленностью радиоволнового пучка, позволяет сохранить неразрушенной саму опухоль для гистологического изучения.

Значение дифференциальной диагностики

Все доброкачественные и пограничные кожные новообразования представляют собой динамично развивающиеся структуры, часть из которых может подвергаться злокачественной трансформации. Кроме того, при простом визуальном осмотре некоторые различные типы элементов имеют значительное сходство между собой и со злокачественными видами.

Это объясняет значение проведения инструментального скрининга новообразований посредством дерматоскопов . Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия, обладающая чувствительностью до 95% и специфичностью до 79-93,5%, в сочетании с автоматическим анализом посредством программного компьютерного обеспечения позволяет полностью исключить субъективную оценку.

Возможность осуществления объективной дифференциальной диагностики с высокой степенью достоверности дает возможность выявлять предраковые и злокачественные новообразования на ранних стадиях их развития и выбирать соответствующую методику лечения.

Наросты на коже — виды и способы лечения

Наросты на коже есть практически у каждого человека. Зачастую они представляют собой доброкачественные новообразования, которые не приносят дискомфорта и не угрожают здоровью и жизни. Однако есть образования злокачественной природы, которые стремительно увеличиваются в размерах, распространяют метастазы и нередко становятся причиной серьезных проблем со здоровьем. Если злокачественный нарост выявлен и удален несвоевременно, человек может умереть от осложнений. —

Любое подозрительное новообразование на коже врачи советуют удалять, ведь, как известно, даже опухоль доброкачественной природы может в любой момент переродиться в злокачественную. Если на теле человека есть наросты, которые приносят дискомфорт, кровоточат и выглядят подозрительно, необходимо как можно скорее посетить дерматолога и онколога, чтобы своевременно избавиться от патологии и предотвратить осложнения.

Определение новообразований и их виды

Новообразования на коже возникают вследствие неконтролируемого деления клеток эпидермиса. Большинство из наростов на протяжении всей жизни не беспокоят человека и не вызывают осложнений. На коже они представлены первичными и вторичными опухолями, невусами, гемангиомами.

Точные причины возникновения наростов до сих пор не установлены, однако врачи выделили факторы, которые могут послужить толчком к нарушению механизма деления клеток кожного покрова. Среди самых распространенных выделяют такие:

• Злоупотребление вредными привычками. Курение, частое употребление алкоголя и других запрещенных веществ пагубно влияет на весь организм человека. Токсины, проникшие в здоровые ткани вместе с табачным дымом и алкоголем, могут повлиять на способность клеток нормально делиться и функционировать. В результате на коже формируются патологические наросты.
• Генетическая предрасположенность. Если у кровных родственников встречались случаи появления множественных новообразований на теле, ребенок тоже будет всегда находиться в зоне риска.
• Снижение защитных функций организма. Слабый иммунитет не в состоянии полноценно контролировать и уничтожать патологические клетки, в результате чего они начинают делиться бесконтрольно.
• Ультрафиолетовые лучи и радиация. Передозировка УФ-лучами или чрезмерные дозы радиации нарушают нормальное функционирование здоровых клеток, из-за чего те делятся и разрастаются намного быстрее.
• Хронические стрессы. Нервные перегрузки и стресс негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, становятся причиной развития многих опасных заболеваний, в том числе и кожных.
• Неполноценное питание. Человек, который питается вредной пищей, скудной на питательные компоненты, витамины и элементы, больше других склонен к разным заболеваниям. Новообразование на коже возникает вследствие иммунной дисфункции, возникшей на фоне дефицита жизненно необходимых веществ.

В зависимости от этиологии, различают такие виды новообразований на коже:

• Доброкачественные. Клетки этих наростов частично сохраняют свои нормальные функции. Они отличаются стабильными размерами, отсутствием метастазов. По структуре такие образования похожи на здоровые ткани, поэтому жизни и здоровью человека не угрожают. Если новообразование не увеличивается, не вызывает дискомфорта и не мешает человеку, в специальном лечении нет необходимости. Если же нарост, к примеру, постоянно травмируется или стало заметно, что его размеры становятся большими, необходимо посетить дерматолога, который, скорее всего, предложит удалить его.
• Предраковые. Представляют собой образование, клетки которого под воздействием негативных внутренних или внешних факторов видоизменились и могут в любой момент переродиться в злокачественные.
• Злокачественные. Кожное новообразование злокачественной этиологии агрессивно и стремительно разрастается, проникает в здоровые ткани, распространяет раковые клетки метастазы по всему организму. Прогноз такой патологии зависит от стадии прогрессирования, кроме этого, злокачественные опухоли склонны рецидивировать, поэтому хирургическое удаление не гарантирует полное излечение. Если образование дало метастазы, которые распространились на здоровые ткани, шансы на выздоровление и восстановление минимальны.

Наросты на коже головы

Нарост на коже волосистой части головы чаще имеет доброкачественную природу. Это может быть:

• родинка;
• бородавка;
• гемангиома;
• себорейный кератоз.

Однако не стоит откладывать визит к врачу, если образование, которое ранее не беспокоило, проявляет себя такими симптомами:

Наросты на коже лица

Новообразования на коже лица чаще всего представлены в виде:

Все эти наросты доброкачественной этиологии, не несут угрозы жизни человека, но могут вызывать эстетический дискомфорт. Поэтому косметолог посоветует избавиться от проблемы.

Наросты на коже рук

Наличие наростов на коже рук тоже нередко вызывает эстетический дискомфорт, особенно у женщин. На этих участках тела чаще всего появляются такие новообразования:

Важно всегда следить за состоянием таких наростов и в случае возникновения подозрительной симптоматики не медлить с визитом к врачу.

Наросты на коже ног

Распространенная причина появления наростов на коже ног – ношение неудобной обуви, которая приводит к нарушению кровообращения тканей нижних конечностей. Такие образования постоянно напоминают человеку о себе острой болью, дискомфортом и даже кровоточивостью. Если не избавиться от патологии на ранних стадиях, возрастает риск нарушения функционирования опорно-двигательной системы.

Доброкачественные новообразования кожи

Причина появления кожных наростов доброкачественной этиологии – нарушение механизма деления клеток. Доброкачественные новообразования кожи характеризуются медленным ростом и отсутствием метастазов. Иногда, из-за больших размеров, образование сдавливает соседние ткани, но никогда не прорастает в них. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов опухоль доброкачественной природы может переродиться в злокачественную. По этой причине патология требует постоянно наблюдения специалиста.

К доброкачественным наростам на коже относят:

• родинки;
• липомы, образующиеся из жировых тканей;
• атерома;
• бородавка, вызванная вирусом папилломы;
• фиброма;
• нейрофиброма;
• дерматофиброма;
• гемангиома.

Характерные признаки образований доброкачественной природы:

• очень медленное увеличение;
• четкие границы, не затрагивающие окружающие ткани;
• отсутствие каких-либо неприятных ощущений при надавливании;
• отсутствие выделений, кровоточивости, неприятного запаха.

Сосудистое образование на коже (гемангиома)

Гемангиома относится к доброкачественным кожным новообразованиям, имеет сосудистую природу и может локализоваться на любом участке тела. Опухоль формируется из эндотелиальных клеток сосудов разного размера:

До сих пор точные причины возникновения гемангиомы не установлены, но многие специалисты считают, что у младенцев появление образований связано с инфицированием беременной как раз в период активной внутриутробной закладки органов сосудистой системы плода.

Гемангиома

Гемангиома чаще диагностируется у детей. Факторы, способствующие ее развитию, такие:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные сбои;
• травмы в процессе родов;
• многоплодная беременность;
• возраст беременной от 40 лет, что повышает риск развития различных патологий у плода;
• преждевременные роды;
• интоксикация никотином, алкоголем и прочими токсичными веществами.

Различают такие виды кожных новообразований сосудистой природы:

• Капиллярные. Образование локализуется на поверхности эпидермиса, может разрастаться до внушительных размеров. Цвет колеблется от насыщенного красного до синюшного.
• Каверозные. Представляет собой красный узловатый нарост под кожей. Не болит и не приносит дискомфорта, чаще локализуется на шее и голове.
• Комбинированные. Образование, объединяющее в себе характеристики капиллярной и каверозной гемангиомы. Цвет опухоли синюшный, края расползающиеся, но четко ограниченные.
• Смешанные. Гемангиома такого вида может затрагивать не только сосуды, но и рядом расположенные соединительные ткани.

Предраковые наросты на коже

Предраковые опухоли кожи имеют все признаки доброкачественных процессов, но под воздействием негативных внутренних и внешних факторов могут в любой момент переродиться в злокачественное образование.

Пограничные опухоли делятся на такие подвиды:

• Облигатные. Содержат в себе раковые клетки, но не распространяются за пределы кожи.
• Факультативные. Новообразования склонны к озлокачествлению в 10% случаев.

Наиболее распространенными считаются такие предраковые кожные патологии:

• Болезнь Паджета. Локализуется возле соска молочной железы у женщин и мужчин. Характеризуется сильным зудом, жжением, втяжением соска и постепенным распространением на здоровые ткани.
• Болезнь Боуэна. Представляет собой неправильной формы очаг медно-красного неравномерного цвета. Поверхность образования влажная, покрыта чешуйками. Несвоевременное лечение приводит к перерождению в плоскоклеточный рак.
• Кожный рог. Возникает в местах, подвергающихся частому травмированию или воздействию прямых солнечных лучей. Форма кожного нароста напоминает рог животного, озлокачествление случается редко.
• Старческие образования. Представляют собой объемные бляшки желтого и коричневого цвета, локализующиеся на открытых участках тела. Они не приносят болей, дискомфорта, но если образование начало кровоточить, воспаляться и зудеть, нужно срочно посетить врача и начать лечение.

Злокачественные новообразования кожи

Смертельно опасное заболевание, склонное к метастазированию и распространению по всему организму. Патология тяжело поддается лечению, может в любой момент рецидивировать, даже если новообразование удалено радикальным хирургическим способом.

Наиболее распространенные виды раковых опухолей кожи такие:

• Меланома. Агрессивная форма рака кожи, чаще всего является результатом злокачественного перерождения невусов и родинок после травмирования или длительного воздействия ультрафиолетовых лучей. Меланома имеет ассиметричную форму, черный цвет, склонна к кровоточивости. При несвоевременном лечении стремительно метастазирует, поражая внутренние органы.
• Базалиома. Локализуется в области волосяного покрова, на коже лица. Чаще возникает у пожилых людей, формируется из базальных атипичных клеток. Сначала на коже образуется бледный узел, который стремительно увеличивается в диаметре. Поверхность образования мокнет, покрывается корочками, язвами. Дно образования углубленное.
• Плоскоклеточный рак кожи. Распространенные места локализации: губы, лицо, кисти, зона декольте, промежность. На начальной стадии появляется образование круглой формы, которое стремительно разрастается, становится бугристым, изъязвленным.
• Саркома Капоши. Образуется из клеток сосудов, которые транспортируют кровь и лимфу. Болезнь характеризуется образованием множества узелков и бляшек на коже сине-багрового цвета. Постепенно количество образований увеличивается, человек теряет в весе, жалуется на слабость, сонливость.
• Фибросаркома. Зачастую локализуется на нижних конечностей. Формируется в мягких соединительных тканях. Фибросаркома бывает дифференцированная и низкодифференцированная. Первая считается менее опасной, так как не выделяет метастазов и относительно медленно разрастается.
• Липосаркома. Формируется из жировых тканей, в основном диагностируется у мужской половины после 55 лет. Липосаркома очень редко метастазирует, характеризуется медленным ростом, но требует своевременного хирургического лечения.

Характерные симптомы злокачественных образований на коже:

• быстрый и резкий рост;
• повышенная пигментация или, наоборот, образование неестественно светлых очагов;
• размазанные границы;
• образование на поверхности язв, нагноений, не поддающихся лечению привычными способами;
• кровоточивость;
• распространение на соседние здоровые ткани.

При прогрессировании злокачественных процессов развивается неспецифическая симптоматика. Больной теряет аппетит и быстро худеет. Появляются жалобы на беспричинную слабость, снижается работоспособность. Обычно такие признаки говорят о том, что раковые клетки распространились по всему организму и поразили здоровые ткани.

Почему перерождаются доброкачественные образования кожи

Кожные новообразования доброкачественной этиологии перерождаются в злокачественные под воздействием негативных внутренних и внешних факторов:

• генетическая предрасположенность;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• злоупотребление вредными привычками;
• частое травмирование кожного покрова;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• агрессивное воздействие прямых солнечных лучей;
• пожилой возраст;
• инфицирование вирусом папилломы человека;
• хронические дерматологические заболевания;
• неправильное питание.

Внешний вид больных раком кожи на последней стадии

Новообразования злокачественной природы стремительно увеличиваются в размерах, поражая рядом расположенные здоровые ткани. Пятна на коже имеют размытые очертания, неестественный темный или светлый цвет, постоянно кровоточат, изъязвляются, приносят много дискомфорта.

По мере роста опухоль начинает метастазировать, распространяя патологические клетки по всему организму. Состояние человека стремительно ухудшается. Характерные симптомы прогрессирования онкологических процессов в организме:

• беспричинная потеря веса;
• слабость, вялость, сонливость;
• повышение температуры тела;
• тошнота, головные боли;
• депрессия.

Методы лечения новообразования на коже

Любой кожный нарост, приносящий дискомфорт и вызывающий подозрения у врача обязательно должен быть удален. Это поможет предотвратить его перерождение в злокачественную опухоль или остановить прогрессирование раковых процессов. Однако перед тем, как определиться со схемой терапии, доктор должен определить точный диагноз и выяснить природу новообразования. Для этого пациенту дается направление на комплексное диагностическое обследование, включающее УЗИ, фототомографию, биопсию и прочее. После постановки диагноза можно приступать непосредственно к лечению.

Современная медицина располагает множеством эффективных и безопасных способов, которые помогут быстро и безболезненно избавиться от наростов. Чаще всего используются такие методики:

• Хирургическое удаление. Применяется в основном при злокачественных новообразованиях на коже. С помощью хирургического скальпеля врач иссекает опухоль и рядом расположенные здоровые ткани, что помогает предотвратить рецидивы. Если операция проведена на начальных стадиях онкологии, прогнозы на выздоровление и восстановление максимально благоприятные.
• Криодеструкция. Суть процедуры заключается в воздействии на патологические клетки жидкого азота. Низкие температуры разрушают ткани, благодаря чему нарост исчезает. Применяется в основном для новообразований доброкачественной природы.
• Фотодинамическая терапия. Для операции используется токсичный состав, который вводится внутривенно, либо наносится непосредственно на опухоль. Далее, с помощью специального аппарата, проводится облучение пораженных участков, благодаря чему патологические клетки полностью разрушаются. Методика не дает стабильных результатов, после операции всегда есть риск рецидивов, поэтому пациент должны постоянно находиться под наблюдением врача.
• Вапоризация лазером. Суть процедуры заключается в воздействии на патологические ткани лазера. Перерожденные клетки испаряются под высокими температурами лазерного луча. После операции ткани быстро восстанавливаются, однако риск рецидивов все же остается.
• Лигирование. Во время операции доктор перетягивает новообразование специальной нитью, что приводит к нарушению его кровообращения и питания. В результате ткани постепенно отмирают, а само образование отпадает.
• Электрокоагуляция. С помощью специального аппарата проводится глубокое выжигание нароста, что снижает риски развития рецидива. После операции на коже остается небольшой шрам, который исчезает самостоятельно через некоторое время.

Любой из этих методов удаления кожных образований проводится по врачебным показаниям. Поэтому сначала необходимо посетить специалиста, пройти комплексное диагностическое обследование, результаты которого станут основанием для подбора доктором максимально эффективного способа удаления. Пытаться избавиться от наростов в домашних условиях чревато опасными осложнениями.

Криодеструкция

Удаление новообразований на коже

Самым эффективным способом удаления опухолей на коже является хирургическое иссечение. Операция целесообразна, если новообразование имеет злокачественную или предраковую этиологию. Доброкачественные опухоли удаляются более щадящими способами. Операция проводится под местной анестезией. Этапы проведения такие:

1. Обработка новообразования и рядом расположенных тканей антисептическим раствором и анестетиком.
2. Непосредственное удаление опухоли с иссечением рядом расположенных тканей. Это поможет исключить рецидивы болезни, так как патологические клетки могут поразить соседние структуры и после операции продолжить разрастаться.
3. Наложение швов.

После хирургического удаления пациент некоторое время находится под наблюдением врача, проходит реабилитационное восстановление. Если опухоль злокачественная, дополнительно назначается химио- и лучевая терапия, с помощью которых удастся уничтожить раковые клетки, распространенные по организму кровотоком. Своевременное хирургическое лечение существенно улучшает прогнозы на успешное восстановление. В запущенных случаях исход болезни может быть непредсказуем.

Полезные видео о наростах на коже и способах их устранения