Симптомы аллергии – реакции со стороны органов дыхания, ЖКТ, кожи и слизистых

Пищевая аллергия, гастроинтестинальные проявления

Рассмотрены клинические проявления гастроинтестинальной аллергии в зависимости от механизмов развития. Представлены подходы к диагностике и лечению пациентов, включая лечебное питание и средства медикаментозной терапии.

Clinical representations of gastrointestinal allergy depending on their mechanisms of development were considered. Approaches to patients’ diagnostics and treatment were presented, including dietary nutrition and means of drug therapy.

Пищевая аллергия характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, поражая различные органы и системы [1]. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является тем самым «шоковым» органом, который в первую очередь вовлекается в патологический процесс из-за ежедневного контакта с множеством чужеродных веществ, обладающих антигенными и токсическими свойствами. При этом аллергическое воспаление может развиться на любом участке ЖКТ, начиная с ротовой полости и заканчивая толстым кишечником. Гастроинтестинальная аллергия обусловлена развитием аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Ведущим иммунологическим механизмом реализации гастроинтестинальной пищевой аллергии являются IgE-опосредованные реакции. При аллергическом поражении желудочно-кишечного тракта могут иметь место и не-IgE-опосредованные реакции, обусловленные IgG-антителами или реакциями гиперчувствительности замедленного типа [2].

Эпидемиология пищевой аллергии

Сведения о распространенности пищевой аллергии, в том числе и гастроинтестинальной аллергии, весьма разноречивы. По данным эпидемиологических исследований распространенность истинной пищевой аллергии в развитых странах у детей первого года жизни составляет 6–8%, у подростков 2–4%, у взрослых 1,5% [3]. Среди 4000 обследованных людей частота аллергических реакций на пищевые продукты составляла 34,9% случаев, однако истинная пищевая аллергия была выявлена лишь у 3,8% из них [4, 5].

Определены возрастные особенности пищевой аллергии к различным пищевым продуктам (табл. 1). Дебют пищевой аллергии к коровьему молоку, куриному яйцу, злакам чаще приходится на первый год жизни ребенка; к рыбе — на 2–3 год; овощам, фруктам, бобовым — на третий год; после трех лет возможно развитие перекрестных реакций между пищевыми продуктами и пыльцевыми аллергенами [5].

Этиология пищевой аллергии (пищевые аллергены)

Многие пищевые продукты ответственны за развитие или обострение пищевой аллергии. Этиологически значимыми аллергенами пищевых продуктов являются белки (простые) или сложные (гликопротеины), способные вызывать у генетически предрасположенных индивидуумов специфическую активацию Th2-хелперов и выработку IgE-антител и/или проникать через барьер желудочно-кишечного тракта и вступать в контакт с иммунокомпентеными клетками во внутренней среде организма. Ряд пищевых продуктов (коровье молоко, арахис, яйцо) содержат несколько антигенных детерминант (эпитопов), обеспечивающих их аллергенность, однако не все они способны вызывать выработку специфических IgE-антител [6]. Наиболее часто аллергические реакции вызывают гликопротеины с молекулярной массой от 10 000 до 70 000 дальтон. Они хорошо растворимы в воде, обычно термостабильны, устойчивы к воздействию кислот и протеолитических ферментов. С другой стороны, некоторые продукты, например треска, обладают одним доминирующим аллергенным белком.

Таким образом, аллергенность пищевого белка определяется сложным комплексом факторов, включающих наличие в нем специфических аллергенных детерминант, достаточную степень агрегации (поливалентность) антигена и его способность в такой форме проникать через желудочно-кишечный барьер. Важно отметить, что от знания структуры специфических аллергенных детерминант пищевого белка зависит разработка гипоаллергенных специализированных продуктов [7].

Такие компоненты пищевых продуктов, как жиры, углеводы, минеральные соли и микроэлементы, не являются аллергенами и не вызывают аллергических реакций. Пищевая непереносимость углеводов и жиров связана, как правило, с недостаточностью пищеварительных ферментов.

Одним из первых пищевых продуктов, вызывающих пищевую аллергию у детей первого года жизни, является коровье молоко. Чаще всего это связано с переводом ребенка на искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока. Антигенный состав коровьего молока обусловлен сывороточными белками и казеином (табл. 2). Среди всех белков коровьего молока максимальная аллергенность отмечается у бета-лактоглобулина. В составе этого белка выявляются эпитопы, распознаваемые как IgE-, так и IgG-антителами.

Аллергия к белкам куриного яйца составляет большую долю всех видов пищевой аллергии. Антигенный состав куриного яйца весьма сложен. Аллергенами яйца являются овомукоид, овальбумин, кональбумин и лизоцим (табл. 3).

Наибольшая активность овомукоида обусловлена способностью длительно сохранять свои антигенные свойства в кишечнике, ингибируя активность трипсина. Аллергенные свойства желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Часто непереносимость яичного белка сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона. Следует помнить о возможности развития аллергических реакций при проведении прививок вакцинами, содержащими примесь тканей куриного эмбриона или различных частей плодного яйца (например, сыворотка против клещевого энцефалита, желтой лихорадки и др.).

К наиболее распространенным и сильным аллергенам относят белки рыб. Рыбные антигены отличаются тем, что не разрушаются при кулинарной обработке. Среди антигенов рыбы наиболее важным аллергеном является парвальбумин — термостабильный белок, обозначенный М-антигеном. При аллергии к М-антигену реакция возникает не только при употреблении рыбы, но и вдыхании паров, выделяющихся при ее приготовлении. Установлено, что степень сенсибилизации к рыбе с возрастом не уменьшается и сохраняется у взрослых. Возможны перекрестные реакции на икру, креветки, раков, омаров, устриц и других моллюсков [9–10].

Среди пищевых аллергенов важное значение имеют белки злаков. У детей наиболее часто встречается аллергия к пшенице, реже к ячменю, ржи, овсу. Непереносимость злаков может проявляться как в виде пищевой аллергии, так и глютеновой энтеропатии (целиакии), что зачастую вызывает трудности диагностики и лечения.

Антигенный состав белков злаков представлен в табл. 4.

Из белков пшеничной муки наиболее антигенными свойствами обладают альфа-, бета-, гамма-, омега-глиадин, глютенины, проламины.

Арахис — один из самых распространенных аллергенов у детей и взрослых, страдающих пищевой аллергией. В США среди детей за последние 5 лет распространенность аллергии к арахису увеличилась вдвое, составляя в США 1–2%, а в Великобритании 1%. Определены основные аллергены арахиса: Peanut 1, Ara h1, Ara h2, Ara h3, малый аллерген арахиса [8]. При высушивании или жарке при температуре выше 180 градусов аллергенные свойства белков арахиса увеличиваются — жареный арахис является более аллергенным, чем вареный. Примечательно, что у 49% детей с «бессимптомной» сенсибилизацией к белкам арахиса двойной слепой плацебо-контролируемый нагрузочный тест был положителен.

Перекрестная аллергия

Перекрестное реагирование обусловлено сходством антигенных детерминант у родственных групп пищевых продуктов, пищевых и пыльцевых аллергенов, пищевых продуктов и лекарств растительного происхождения. Большинство этих аллергенов, вероятно, состоят из конформационных эпитопов и поэтому являются очень неустойчивыми при увеличении температуры, ферментативном расщеплении и, как следствие, трудны для выделения. Однако в последние 5 лет для многих таких аллергенов выделена комплементарная ДНК (кДНК) и получены рекомбинантные протеины, что позволяет надеяться получить в ближайшее время более качественный материал для диагностики. Пациенты часто сенсибилизируются пыльцой растений, а впоследствии при употреблении сырых овощей и фруктов у них возникают назофарингеальные проявления аллергии (т. н. пыльце-пищевая аллергия, или синдром периоральный аллергии) [10]. Аллергены животного происхождения менее многочисленны и не так часто вызывают перекрестные реакции. Значительная перекрестная реактивность характерна для рако­образных, многие дети с аллергией на белки коровьего молока реагируют и на козье молоко, показана перекрестная реактивность в отношении белков яиц, арахиса и сои.

Перекрестная непереносимость пищевых продуктов

Пищевые продукты и аллергены, вызывающие перекрестные реакции, представлены в табл. 5.

Продукты, содержащие биологически активные вещества (гистамин, тирамин)

Такие продукты, как сыр, вино, шпинат, томаты, кислая капуста, вяленая ветчина, говяжьи сосиски, свиная печень; консервированные продукты: тунец, филе хамсы, филе сельди, копченая селедочная икра; сыры (рокфор, камамбер, бри, грюйр, чеддер, плавленые); пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо также могут вызывать аллергические реакции.

Клинические проявления аллергических поражений желудочно-кишечного тракта

Аллергические поражения ЖКТ не отличаются специфическими симптомами от неаллергических болезней пищеварительной системы. Для них характерны такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в животе (колики), диарея или запоры. В связи с этим диагностика гастроинтестинальных проявлений аллергии весьма затруднительна. Для ее диагностики приходится прибегать к различным дополнительным методам исследования с целью доказательства или опровержения аллергического генеза.

Подозрение на аллергический характер поражения желудочно-кишечного тракта возникает, как правило, в следующих случаях:

  • появление гастроинтестинальных симптомов в течение нескольких часов (от 2 до 4 часов) после употребления аллергенных продуктов;
  • отсутствие симптомов при соблюдении элиминационной диеты и во­зобновление их после провокации;
  • есть наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • имеются сопутствующие аллергические заболевания (атопический дерматит, крапивница, ангиотек, аллергический ринит, бронхиальная астма);
  • наблюдается положительный эффект от приема антигистаминных препаратов;
  • эозинофилия;
  • наличие эозинофилов в содержимом желудочного сока или кале.

Если жалобы пациента связаны с приемом определенных пищевых аллергенов или медикаментозных средств, то диагностика существенно облегчается. Значительнее труднее установить связь между симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и употреблением повседневных блюд. Обычно только более тщательно собранный анамнез, длительное наблюдение, обследование больного с привлечением современных методов аллергологической и инструментальной диагностики позволяют установить точный генез вышеперечисленных симптомов.

Клинические проявления гастроинтестинальной аллергии в зависимости от возраста

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта очень часто встречаются у детей с пищевой аллергией (40–50%), дебютируя в раннем детском возрасте. Наиболее частыми и значимыми аллергенами в развитии гастроэнтерологических симптомов являются белки коровьего молока, пшеницы, яйца, сои.

Первыми гастроинтестинальными симптомами при пищевой аллергии являются колики, рвота, диарея, метеоризм, плохая прибавка массы тела, возбудимость, нарушения сна, отказ от еды, резистентные к традиционным методам терапии. Нераспознанным у детей первого года жизни остается гастроэзофагеальный рефлюкс. Существует зависимость возникновения указанных симптомов и приема определенных видов пищевых продуктов. Часто гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии сочетаются с другими атопическими заболеваниями, прежде всего, с атопическим дерматитом, крапивницей или ангиотеком.

Под нашим наблюдением находилось 33 ребенка в возрасте от 1,5 до 8 месяцев с такими симптомами, как срыгивание и рвота (n = 18), колики (n = 24), вздутие и боли в животе (n = 17), снижение аппетита и отказ от еды, связанные с коликами (n = 13), диарея или запоры (практически у всех детей). Среди них 13 детей находилось на смешанном, а 20 на искусственном вскармливании. В питании детей использовались адаптированные смеси на основе цельного белка коровьего молока (Nutrilon, Nutrilon Comfort, Нестожен, Фрисолак, Hipp, Нутрилак, Микамилк, Малютка) или/и кисломолочные смеси (Агуша кисломолочная, NAN кисломолочный, Nutrilon кисломолочный). Описанные симптомы возникали от нескольких минут до нескольких часов после приема молочных смесей и у большинства детей носили упорный характер. У 7 (21,2%) детей отмечались изменение частоты и характера стула, с примесью слизи и крови. Среди наблюдаемых детей мальчиков было 18, девочек 15. Масса тела при рождении (г) составляла 3397,7 ± 288,5, длина тела при рождении (см) 53,3 ± 2,2. Отягощенный аллергологический анамнез со стороны одного родителя отмечался у 14 (42,4%) детей, у обоих родителей у 17 (51,5%). Уровень общего IgE в сыворотке крови наблюдаемых детей колебался от 25,7 МЕ/мл до 225 МЕ/мл (112,5 ± 11,3 МЕ/мл). Определение специ­фических IgЕ-антител к белку коровьего молока и его фракциям: бета-лактоглобулину, альфа-лактальбумину и казеину — выявило высокую чувствительность к белку коровьего молока у 90,9% детей, казеиновой фракции у 75,7% детей, к бета-лактоглобулину у 87,8%, альфа-лактальбумину у 36,4% детей.

Данное наблюдение показало, что у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом дебют гастроинтестинальной пищевой аллергии был связан с введением молочных смесей. До специального аллергологического обследования многие из этих детей продолжали получать неадекватную терапию, что существенно сказывалось на их соматическом и пищевом статусе. Следует отметить, что дифференциальный диагноз гастроинтестинальных проявлений аллергии необходимо проводить с анатомическими аномалиями, метаболическими, инфекционными и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лактазной и дисахаридазной недостаточностью. Одним из диагностических признаков пищевой аллергии можно считать купирование симптомов на фоне элиминационной диеты и приема антигистаминных препаратов.

Необходимо помнить, что нарушение микрофлоры кишечника может сопровождать гастроинтестинальную пищевую аллергию. В таких случаях не следует назначать препараты, корригирующие микрофлору кишечника, без элиминации пищевого аллергена и коррекции питания.

Читайте также:  Симптомы грибка на ногах: первые признаки и диагностика заболевания

Вероятность диагноза гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии существенно возрастет при проведении эзофагогастродуоденоскопии и биопсии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Ранняя диагностика гастроинтестинальной пищевой аллергии, элиминация причинно-значимых аллергенов из рациона и выбор специализированных диетических (лечебных) продуктов, имеющих сбалансированный состав для полноценного роста и развития детского организма, — важнейшее направление работы практического врача.

Окончание статьи читайте в следующем номере.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НИИ питания РАМН, Москва

Особенности взаимосвязи аллергии и кишечника

Аллергия и кишечник

Пищеварительная система человека – это сложный функциональный комплекс, в задачи которого входит не только переваривание поглощенной еды с последующим удалением балластных компонентов.

Кишечник с первых дней жизни (а до этого – внутриутробно) влияет на формирование иммунного ответа.

От того, насколько стабилен и сбалансирован состав микрофлоры, начинающей населять стерильную поверхность слизистой оболочки пищеварительного тракта новорожденного, зависит и становление защитных механизмов, и их активность в будущем.

Таким образом, предпосылки для возникновения нарушений в иммунной системе появляются еще в раннем детском возрасте. Незрелый организм маленького ребенка вынужден адаптироваться к новым, порой враждебным для него условиям. Вначале справиться с угрозами помогает защита, полученная от матери (антитела, или специальные белковые комплексы, передаются через плаценту и с грудным молоком). Однако ее хватает лишь на несколько месяцев – после истечения этого срока ребенку нужно располагать уже собственным, пусть и несовершенным иммунитетом.

Желудочно-кишечный тракт – это физиологический барьер для антигенов, то есть чужеродных организму веществ. Он ежедневно задерживает сотни и тысячи патогенов – таких как:

Микробная флора, заселяющая кишечник, активно участвует в поддержании местного (локального) и общего (системного) иммунитета. Она вступает во взаимодействие с клетками лимфоидной ткани (физиологической структуры, выполняющей защитную функцию) – в этом исследователи видят основу взаимосвязи системы «аллергия и кишечник». Если флора нормальная и включает преимущественно «правильные» типы микроорганизмов (бифидо- и лактобактерии и др.), иммунитет реагирует только на нужные антигены – например, инфекционные агенты. А механизм формирования толерантности, то есть невосприимчивости к белкам, поступающим с пищей, работает слаженно и точно.

В то же самое время аллергия как патологически обостренная чувствительность к антигенам пищи, шерсти и слюны животных, косметики, бытовой пыли и других сред может быть связана с изменением соотношения полезной и условно-патогенной флоры, или дисбактериозом. Последняя группа в кишечнике живет всегда, но если «правильные» микробы преобладают, не представляет опасности. Однако в определенных обстоятельствах происходит резкое увеличение колоний неблагоприятных микроорганизмов, подавить их рост больше не удается, что влияет на процессы пищеварения и иммунной защиты.

Почему возникает аллергия от кишечника?

Ее развитие объясняется наличием у пациента дисбактериоза – состояния, обусловленного преобладанием в кишечнике условно-патогенной микрофлоры. Эта группа бактерий, в отличие от «правильной», не помогает реализовать иммунную толерантность, а напротив, способствует возникновению сенсибилизации – обостренной чувствительности специфического характера (по отношению к конкретным антигенам). Если она формируется, возникают иммунные реакции. Изначально защитные, они становятся опасными и, атакуя ненужную цель, повреждают собственные ткани организма, провоцируя аллергическое воспаление.

Однако дисбактериоз – это не окончательный диагноз, так как нарушение состава микроорганизмов – вовсе не самостоятельное заболевание. Во многих научных работах подчеркивается вторичный характер этой патологии – она формируется в результате таких причин как:

  1. Заболевания пищеварительной системы (энтерит, колит, муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность).
  2. Нерациональное питание, применение антибактериальных препаратов (особенно важно для детей в первые месяцы жизни).
  3. Позднее прикладывание к груди или отсутствие естественного вскармливания.
  4. Длительное пребывание новорожденного в условиях медицинского учреждения (где могло произойти заселение кишечника неблагоприятными микроорганизмами).
  5. Инфекции у матери и ребенка, осложненное течение беременности и родов.

Аллергия может быть как следствием, так и первичной причиной развития дисбактериоза.

Она формируется не только из-за изменения состава микрофлоры – это лишь один из факторов. Имеет значение наследственная предрасположенность, массивное поступление антигенов на фоне ослабления иммунитета (инфекции, неправильно составленный рацион, применение лекарств). Если триггеры (провоцирующие факторы) объединяются, результатом становится возникновение чувствительности. При этом нарушение физиологического барьера кишечника может сыграть решающую роль.

Симптомы

Аллергия, обусловленная нарушениями со стороны пищеварительной системы, может проявляться по-разному, и вовсе не ограничивается признаками поражения желудка и кишечника. Реакцию могут вызывать следующие группы антигенов:

  • пищевые (рыба, коровье молоко, цитрусовые, арахис);
  • ингаляционные (шерсть животных, бытовая пыль, пыльца);
  • лекарственные (антибиотики, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты);
  • инфекционные (бактерии, вирусы, грибы, паразиты);
  • контактные (металлы, химикаты, косметика, латекс).

Есть несколько основных форм течения, развивающихся при чувствительности к названным триггерам. Рассмотрим их подробнее.

Атопический дерматит

Это заболевание, в основе развития которого лежит наследственная предрасположенность – то есть наличие генов, обусловливающих избыточную продукцию антител класса IgE. У детей первых лет жизни наиболее значимую роль играют белки, получаемые с пищей: молоком, яйцами, злаками. Именно в это время дисбактериоз кишечника может привести к существенным изменениям иммунного ответа и развитию заболевания, для которого характерны такие симптомы как:

  1. Сыпь на коже. Она представлена узелками, пузырьками, пятнами, бляшками; элементы часто мокнут, покрываются корочками. Области локализации – лицо (без поражения носогубного треугольника), конечности, ягодицы, разные участки туловища.
  2. Зуд. Достаточно сильный, приводит к расчесам, следы которых можно видеть на коже пациентов даже при быстром осмотре.
  3. Сухость. Больные жалуются на стянутость, шелушение, порой – возникновение трещин.

Также характерно утолщение кожи и усиление ее рисунка (лихенификация), наличие участков покраснения, эрозий. Вероятно поражение ногтевых пластин.

Крапивница

Это патология, проявляющаяся остро – в виде единичного эпизода или рецидивирующих признаков (стихание симптомов, а затем – возобновление спустя небольшой промежуток времени). Ее характеризуют такие изменения кожи как:

Все нарушения возникают внезапно – «кишечная аллергия» может обусловить сенсибилизацию к пыльце растений или пище; контакт с провоцирующим веществом приводит к практически мгновенному развитию симптомов. Впрочем, сохраняются они недолго – чаще всего несколько часов (до суток). Сыпь представлена волдырями, имеющими красный или фарфоровый цвет. Они очень сильно чешутся и могут быть мелкими или большими, часто сливаются между собой.

Аллергический риноконъюнктивит

Это комплексное поражение слизистой оболочки носа и глаз. Симптомы возникают остро, быстро нарастают. Аллергия кишечника проявляется такими признаками как:

  1. Покраснение.
  2. Зуд.
  3. Слезотечение.
  4. Обильное выделение слизистого секрета из носа.
  5. Приступообразное чихание.
  6. Отек (особенно заметен на веках, которые иногда почти смыкаются).

Характерно наличие неблагоприятных изменений с обеих сторон. Не всегда возникает ярко выраженный насморк – в некоторых случаях слизь стекает по задней стенке глотки, тогда как нос не дышит из-за отека. Расчесывание глаз, спровоцированное зудом, может служить причиной присоединения вторичной инфекции (характерна болезненность, появление гноя).

Аллергический энтероколит

В простом понимании это расстройство функций кишечника, вызванное воспалительным процессом, обусловленным контактом с провоцирующими веществами. Может проявляться следующими изменениями:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • диарея.

Аллергия кишечника протекает остро или хронически, может приводить к истощению, развитию анемии (снижению показателей эритроцитов и гемоглобина крови).

У некоторых пациентов наблюдается запор, то есть задержка каловых масс в кишечнике. Так как своевременное очищение от балластных веществ невозможно, происходит интоксикация – всасывание в кровь продуктов распада и отравление организма. Это усугубляет нарушения пищеварения, дисбактериоз и, в свою очередь, индивидуальную непереносимость – возникает «порочный круг».

Лечение

Дисбаланс микрофлоры кишечника – это вторичное нарушение; целью терапии является воздействие на первопричину возникновения патологического процесса. Это может быть воспаление (не всегда инфекционной природы), ферментная недостаточность, функциональные изменения – например, неэффективная моторика пищеварительного тракта. Основной провоцирующий фактор нужно устранить; для этого используются способы, описанные в таблице:

Методы
ОсновныеДополнительные
ЭлиминацияПрименение противоаллергических препаратовДиетаИспользование пробиотиковЛечение первичной патологии пищеварительного тракта
ЦельУберечь чувствительный организм от контакта с триггером.Прекратить развитие реакции и убрать симптомыУлучшить состояние желудка, кишечника, исключить раздражение слизистой оболочки.Коррекция состава микрофлоры и качества иммунного ответаСнижение активности воспалительного процесса, нормализация функции кишечника
Алгоритм выполненияУстранение провоцирующих веществ из зоны соприкосновения: влажная уборка пыли, отказ от употребления причинно-значимого пищевого продукта, содержания животных, отъезд в безопасный регион во время пыления растений.Назначение таблеток, мазей, капель с антигистаминными (Зиртек, Фенистил), кромонами (Интал, Кетотифен) и топическими глюкокортикостеродами (Элоком, Мометазон) на ограниченный период времени (несколько дней, недель). В острой стадии могут понадобиться сорбенты (Смекта, Белый уголь).Рекомендуется готовить на пару, варить, тушить или запекать еду. Стоит выбирать продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, крупы), а также пищу с низким уровнем аллергенности (исключив цитрусовые, томаты, морепродукты, арахис). Нельзя есть острые приправы, употреблять газированные напитки, алкоголь, жирные и жареные блюда.Прием препаратов, содержащих полезные бактерии и вещества, стимулирующие их рост (Лацидофил, Бифиформ, Лактулоза, Хилак форте).Необходимо рациональное питание, прием медикаментов: прокинетиков (Мотилиум), ферментов (Мезим), иногда – антибиотиков (Имипенем).

Таким образом, нет единственного лекарства – нужен комплексный подход.

Не стоит использовать чрезмерно агрессивные методы – например, противопоказана чистка кишечника с помощью голодания.

Она приводит к возникновению дефектов слизистой оболочки пищеварительного тракта, истощению, анемии, снижает сопротивляемость инфекциям и, в целом, не дает того эффекта, которого можно добиться с помощью коррекции рациона (при нормальной его калорийности) и адекватной лекарственной терапии.

Аллергические реакции со стороны кишечника

Аллергические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта встречаются почти у половины больных с пищевой аллергией и могут затрагивать различные участки пищеварительного тракта на всем его протяжении.

Наиболее типичными проявлениями аллергической реакции со стороны желудочно-кишечного тракта являются тошнота, рвота, понос и изменения в ротовой полости. Аллергические реакции слизистой оболочки ротовой полости могут возникнуть сразу же в момент пережевывания пищи, содержащей аллерген, или после ее проглатывания. Появляется отечность губ, языка, слизистой оболочки щек. Язык приобретает выраженную исчерченность, напоминающую географическую карту, и поэтому носит название “географический язык”. Могут возникнуть небольшие поверхностные изъязвления слизистой оболочки полости рта – афтозный стоматит. Иногда развивается воспаление слизистой оболочки десен – гингивит. При этом отмечаются их отечность, зуд, покраснение и кровоточивость. Изменения со стороны слизистой оболочки ротовой полости являются эквивалентом кожной крапивницы. Наиболее часто аллергия в ротовой полости развивается на фрукты, орехи и овощи.

Когда пищевой аллерген попадает в желудок, возникает повышение его двигательной активности, усиливается секреторная активность желудочных желез и возникает спастическое сокращение выходной части желудка, которая называется привратником желудка. Часто развиваются антиперистальтические волны сокращения мускулатуры желудка, и возможен заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Все это приводит к возникновению болей в подложечной области, тошноты, обильного выделения слюны, а также разнообразных вегетативных расстройств – побледнения, ощущения слабости, учащенного сердцебиения, головокружения. В итоге возникает рвота. Эти проявления отражают картину острого аллергического гастрита.

Если причина заболевания не выявлена и прием пищевого аллергена продолжается, могут возникнуть хронический аллергический гастрит и гастродуоденит, обостряющийся при каждом употреблении продуктов, содержащих этот аллерген. Если взять кусочек слизистой оболочки желудка для исследования, то под микроскопом можно увидеть инфильтрацию тканей эозинофилами и скопления этих клеток с формированием гранулем, что подтверждает аллергическую природу воспаления. В редких случаях возможно даже формирование язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Аллергические реакции со стороны кишечника проявляются болями, вздутием, урчанием и нарушением стула – обычно поносом с большим количеством слизи и непереваренной пищи. В кале можно найти эозинофилы, а также кристаллы Шарко-Лейдена, которые образуются из содержимого гранул разрушенных эозинофи-лов. Микроскопическое исследование слизистой оболочки кишечника также выявляет инфильтрацию тканей эозинофилами – картина эозинофильного аллергического энтероколита. Это нарушение – следствие повышения активности Th 2-лимфоцитов, которые выделяют такие биологически активные вещества, как интерлей-кины 4 и 5, а также так называемый трансформирующий ростковый фактор. Эозинофильный энтероколит может протекать достаточно тяжело, особенно у детей, и вызывать выраженное нарушение состояния питания. Во многом это зависит от глубины поражения кишечной стенки – эта глубина варьируется от поверхностного процесса на слизистой оболочке до повреждения подлежащих тканей с развитием соединительнотканных разрастаний и нарушениями нормальной работы кишечника. Следует помнить о том, что у маленьких детей проявления пищевой аллергии вначале чаще всего затрагивают кишечник (а также кожу), и если пищевая аллергия не проходит в ближайшие годы, возрастает риск возникновения аллергических реакций со стороны дыхательных путей (бронхиальной астмы) – своеобразная этапность проявлений пищевой аллергии у детей. Длительно существующая аллергическая эозинофильная гастроэнтеропатия у детей может в итоге стать основой формирования в более зрелом возрасте таких серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, как неспецифический язвенный колит, хронический сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки), а также синдром раздраженного кишечника. Типичным является также развитие дисбиоза кишечника.

Возможно, пищевая аллергия играет определенную роль в развитии таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как хронический атрофический гастрит типа А (он является аутоиммунным по своему происхождению), а также тяжелые воспалительные заболевания кишечника – неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, в возникновении которых важную роль играют иммунные реакции. Кишечная микрофлора имеет большое значение в инициации аутоиммунного воспаления при этих болезнях. Некоторые специалисты отмечают, что от 10 до 21% больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона в детстве страдали пищевой аллергией, в частности не переносили молоко. У таких людей первые симптомы воспалительного заболевания кишечника развиваются в более молодом возрасте по сравнению с теми больными, которые в детстве не страдали пищевой аллергией. С другой стороны, у больных с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона чаще, чем у здоровых людей, выявляется пищевая аллергия. Возможно, это связано с повышением проницаемости стенки кишечника к потенциальным аллергенам в связи с воспалительным процессом.

    Пищевая аллергия часто сопровождается аллергическими проявлениями со стороны не только органов пищеварения, но и других органов и систем.

Если предполагаемая аллергическая реакция со стороны кишечника не сопровождается очевидными проявлениями аллергии со стороны других органов, необходимо исключить иные причины кишечной дисфункции, в частности дефект каких-либо ферментов, приводящий на первых порах к возникновению сходных симптомов. В частности, нужно помнить о не так уж редко встречающейся целиакии – неспособности переваривать глиадин – белок, содержащийся в большинстве злаков.

К проявлениям пищевой аллергии со стороны желудочно-кишечного тракта относится также поражение слюнных желез. Может возникнуть картина воспаления слюнных желез – паротита. При этом снаружи определяются отечность в зоне слюнных желез и их болезненность. Аллергическое воспаление околоушных желез чаще всего возникает при аллергии к рыбе, яйцам, молоку, орехам и различным злакам.

Аллергия у детей — Аллергология

Как проявляется аллергия

Возникновение болезни связано с провоцирующим действием специфических веществ. Признаки аллергии разнообразны, включают респираторные, кожные, желудочно-кишечные проявления. Чувствительность организма к провоцирующим факторам усиливается после первого эпизода, поэтому каждому человеку необходимо знать «опасные» для него вещества, чтобы избежать обострения заболевания. Необходимо понимать, что однозначного ответа на вопрос как быстро проявляется аллергия, не существует. Все зависит от индивидуальных реакций.

Симптомы

Признаки аллергии, захватывающие верхние дыхательные пути, у взрослых и детей включают широкий диапазон симптомов. При вдыхании пыльцы, контакте с шерстью животных, укусах насекомых начинаются симптомы респираторных заболеваний: сильный кашель, неостановимый насморк вплоть до появления отека носоглотки.

На глазах

У пациентов с аллергическим конъюнктивитом развивается покраснение слизистых оболочек глаза, сопровождаемое сильным зудом. Нередко это реакция на воздействие бытовых раздражителей — некачественной краски, чистящих средств, косметики. Наблюдаются появления отека века, глаза слезятся. Нередко симптоматика респираторной аллергии сопровождается конъюнктивитами. При сильных отеках рекомендованы не только капли для глаз, но и десенсибилизирующие медицинские препараты.

На коже

Подобная симптоматика может сопровождать поражение дыхательных путей, либо проявляться отдельно. Аллергические дерматиты — это кожные высыпания в виде пузырьков, в народе называемых крапивницей. Реакция возникает на определенные пищевые продукты, медикаменты, встречаются случаи аллергии на солнечные лучи.

Любая аллергия такого типа начинается с покраснения кожных покровов, появляется сыпь. Средства против заболевания снимают симптоматику в течение нескольких часов, но больному необходимо запомнить, после чего возникли неприятные проявления. Хотя заболевание сопровождается кожным зудом, расчесывать наполненные жидкостью пузыри ни в коем случае нельзя, это приведет к ухудшению состояния.

Пищевая аллергия

Многие люди страдают от непереносимости тех или иных продуктов питания. Самыми провоцирующими считаются клубника, шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты. Желудочно-кишечная симптоматика варьируется от диареи, рвоты, повышенного газообразования до анафилактического шока, чреватого летальным исходом.

Один из самых опасных для жизни видов аллергических реакций называется анафилактическим шоком. Он относится к мгновенным, развивается в течение получаса после попадания аллергена в организм, связан с продуктами питания, лекарствами. Особенно опасны уколы антибиотиков, поэтому перед введением медикаментов назначаются пробы.

Понятие внутренней аллергии связано с длительной сенсибилизацией организма, появлением устойчивых антигенов. При первом попадании «опасных» веществ происходит ответная реакция, последствия которой остаются надолго. Поэтому повторные эпизоды внутренней аллергии протекают более тяжело, каждый последующий усиливается. Основными признаками внутренней аллергии считаются следующие реакции:

  • дерматиты — от покраснения до образования буллезной сыпи;
  • отеки слизистых оболочек — гортани, носа;
  • покраснение глаз;
  • приступы астмы;
  • аллергический насморк, кашель, чихание.

Первые признаки

Для предотвращения тяжелых форм заболевания, необходимо быстро определять первые симптомы. Поскольку реакции могут развиваться очень быстро, людям, склонным к этой болезни рекомендовано всегда носить с собой антигистаминные средства, способные быстро снять симптоматику. Но риску подвержен любой, поэтому необходимо запомнить основные аллергопризнаки.

  1. Гиперемия кожных покровов, зуд.
  2. Ощущение инородного тела в горле — так проявляется отек гортани.
  3. Высыпания на коже — от небольших до крупных пузырей, наполненных жидкостью.
  4. Чихание, кашель, одышка, насморк — респираторные симптомы аллергии.
  5. Слабость, головокружение, угнетенное состояние, могут возникать обмороки, тошнота и рвота.
  6. Повышение температуры тела. При любом из признаков назначаются антигистаминные препараты.

Многие ошибочно относят заболевание к несерьезным, не обращая внимания на покраснение кожи, зуд, сезонные симптомы. Такой подход является неправильным из-за постоянной сенсибилизации с последующим ухудшением состояния. Если речь идет о тяжелых формах болезни, то оказывать первую помощь необходимо немедленно, счет идет на минуты. Основные действия до приезда «скорой помощи» следующие.

  1. Немедленное обнаружение и устранение контакта с аллергеном.
  2. При наличии дерматита раздражение и расчесывание можно приостановить, приложив холодную ткань на кожу.
  3. Купировать болезнь поможет применение антигистаминных препаратов — Цетрина, Димедрола.
  4. При остром рините закапывают в нос сосудосуживающие средства.
  5. Больной должен лечь на спину, если чувствует слабость, предобморочное состояние. Желательно переместить пациента в кондиционируемое помещение.
  6. Для купирования приступа бронхиальной астмы надо сесть, прижавшись грудью к твердому предмету, глубоко дышать.
  7. Введите больному гормональное средство, такое как Преднизолон по инструкции. Помните: это крайняя мера, без назначения врача применять которую можно только при прямой угрозе жизни человека. Эффективное лечение выбирает доктор.

Диагностика

Классификация включает истинную аллергию и ложную. Первая связана с чувствительностью иммунной системы, возникает вне зависимости от провоцирующего фактора. Это истинный вид болезни. У некоторых людей появляется «ложный» вариант — при избытке какого-либо вещества. Первый вид опаснее, он провоцирует тяжелые формы, вплоть до летальных.

Как проявляется аллергия у детей и взрослых – признаки, диагностика и лечение

Симптомы аллергии в том либо ином проявлении знакомы почти каждому взрослому и ребенку, основными признаками считаются реакции в виде высыпаний, слезоточивости, кашля, чихания. Многие люди сталкиваются с последствиями воздействия аллергенов каждый сезон, другие – несколько раз в жизни. Хотя обычная крапивница не представляет серьезной угрозы, каждый человек должен знать о более серьезных проявлениях аллергических симптомов и борьбе с ними.

Что такое аллергия

Симптомокомплекс заболевания включает в себя разнообразные проявления – от легкого аллергического дерматита и конъюнктивита до тяжелых проявлений, включая развитие бронхиальной астмы, отек Квинке, анафилактический шок, синдром Стивена-Джонсона. Симптомы при аллергии вызываются реакцией на специфические раздражители – аллергены. Это своего рода «ошибка» иммунной системы, когда под воздействием определенных факторов начинается атака на собственный организм.

Как проявляется аллергия

Возникновение болезни связано с провоцирующим действием специфических веществ. Признаки аллергии разнообразны, включают респираторные, кожные, желудочно-кишечные проявления. Чувствительность организма к провоцирующим факторам усиливается после первого эпизода, поэтому каждому человеку необходимо знать «опасные» для него вещества, чтобы избежать обострения заболевания. Необходимо понимать, что однозначного ответа на вопрос как быстро проявляется аллергия, не существует. Все зависит от индивидуальных реакций.

Симптомы

Аллергические проявления разнообразны. Во время цветения определенных растений на пыльцу проявляется ринит, кашель, частое чихание вплоть до приступов астмы. Другое проявление аллергии затрагивает эпидермис, выражается кожным зудом, появляется сыпь. Одними из самых опасных считаются последствия употребления «запрещенных» пищевых продуктов, лекарственных препаратов: они провоцируют самые тяжелые состояния. Аллергические состояния – это также некоторые аутоиммунные заболевания, от псориаза до рассеянного склероза.

Аллергия дыхательных путей

Признаки аллергии, захватывающие верхние дыхательные пути, у взрослых и детей включают широкий диапазон симптомов. При вдыхании пыльцы, контакте с шерстью животных, укусах насекомых начинаются симптомы респираторных заболеваний: сильный кашель, неостановимый насморк вплоть до появления отека носоглотки. Приступы астмы у взрослых и детей, страдающих сезонной аллергией, протекают более тяжело и чаще повторяются. Отеки дыхательных путей особенно опасны. Иногда поднимается температура. Без приема антигистаминных лекарств ситуация может закончиться отеком Квинке.

На глазах

У пациентов с аллергическим конъюнктивитом развивается покраснение слизистых оболочек глаза, сопровождаемое сильным зудом. Нередко это реакция на воздействие бытовых раздражителей – некачественной краски, чистящих средств, косметики. Наблюдаются появления отека века, глаза слезятся. Нередко симптоматика респираторной аллергии сопровождается конъюнктивитами. При сильных отеках рекомендованы не только капли для глаз, но и десенсибилизирующие медицинские препараты.

На коже

Подобная симптоматика может сопровождать поражение дыхательных путей, либо проявляться отдельно. Аллергические дерматиты – это кожные высыпания в виде пузырьков, в народе называемых крапивницей. Реакция возникает на определенные пищевые продукты, медикаменты, встречаются случаи аллергии на солнечные лучи. При кожных проявлениях стоит быть крайне осторожными, потому что невинная крапивница способна закончиться страшным заболеванием – синдромом Стивена-Джонсона. В интернете есть фото больных: это состояние похоже на ожоги третьей степени.

Любая аллергия такого типа начинается с покраснения кожных покровов, появляется сыпь. Средства против заболевания снимают симптоматику в течение нескольких часов, но больному необходимо запомнить, после чего возникли неприятные проявления. Хотя заболевание сопровождается кожным зудом, расчесывать наполненные жидкостью пузыри ни в коем случае нельзя, это приведет к ухудшению состояния.

Пищевая аллергия

Многие люди страдают от непереносимости тех или иных продуктов питания. Самыми провоцирующими считаются клубника, шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты. Желудочно-кишечная симптоматика варьируется от диареи, рвоты, повышенного газообразования до анафилактического шока, чреватого летальным исходом. Еще одним нередким проявлением пищевой аллергии является непереносимость глютена, который содержится в злаках, лактозы – в молоке. Люди с такими особенностями организма должны придерживаться специальной диеты.

Анафилактический шок

Один из самых опасных для жизни видов аллергических реакций называется анафилактическим шоком. Он относится к мгновенным, развивается в течение получаса после попадания аллергена в организм, связан с продуктами питания, лекарствами. Особенно опасны уколы антибиотиков, поэтому перед введением медикаментов назначаются пробы. Анафилактический шок характеризуется сильным отеком дыхательных путей, помутнением сознания, гипертермией. На фоне этого вида аллергии возникают инфаркты, судороги, удушье. Больному требуется немедленная госпитализация.

Симптомы внутренней аллергии

Понятие внутренней аллергии связано с длительной сенсибилизацией организма, появлением устойчивых антигенов. При первом попадании «опасных» веществ происходит ответная реакция, последствия которой остаются надолго. Поэтому повторные эпизоды внутренней аллергии протекают более тяжело, каждый последующий усиливается. Основными признаками внутренней аллергии считаются следующие реакции:

  • дерматиты – от покраснения до образования буллезной сыпи;
  • отеки слизистых оболочек – гортани, носа;
  • покраснение глаз;
  • приступы астмы;
  • аллергический насморк, кашель, чихание.

Первые признаки

Для предотвращения тяжелых форм заболевания, необходимо быстро определять первые симптомы. Поскольку реакции могут развиваться очень быстро, людям, склонным к этой болезни рекомендовано всегда носить с собой антигистаминные средства, способные быстро снять симптоматику. Но риску подвержен любой, поэтому необходимо запомнить основные аллергопризнаки.

  1. Гиперемия кожных покровов, зуд.
  2. Ощущение инородного тела в горле – так проявляется отек гортани.
  3. Высыпания на коже – от небольших до крупных пузырей, наполненных жидкостью.
  4. Чихание, кашель, одышка, насморк – респираторные симптомы аллергии.
  5. Слабость, головокружение, угнетенное состояние, могут возникать обмороки, тошнота и рвота.
  6. Повышение температуры тела. При любом из признаков назначаются антигистаминные препараты.

Диагностика

Классификация включает истинную аллергию и ложную. Первая связана с чувствительностью иммунной системы, возникает вне зависимости от провоцирующего фактора. Это истинный вид болезни. У некоторых людей появляется «ложный» вариант – при избытке какого-либо вещества. Первый вид опаснее, он провоцирует тяжелые формы, вплоть до летальных. Во многих медицинских центрах делают тесты на аллергомаркеры, позволяющие выявить предрасположенность к развитию реакций, без них невозможно полноценное лечение бронхиальной астмы.

Аллергия дыхательных путей

С чем связана аллергия дыхательных путей ? Провоцируют симптомы аллергены, которые находятся в воздухе и вдыхаются человеком. В первую очередь, поражается нос и гортань, которые являются барьером на пути микроорганизмов. Чаще всего, данным типом аллергии болеют люди, проживающие в крупных промышленных городах.

Причины вызывающие аллергию

С каждым годом количество аллергиков растет. Как свидетельствуют данные статистики, болезнью страдает около 40% населения планеты. Дыхательная аллергия — один из видов заболевания и включает в себя:

Какие аллергены провоцируют симптомы заболевания:

  • постельные клещи;
  • бытовая пыль;
  • шерсть и частички кожи животных;
  • пыльца растений;
  • плесень.

Аллергия дыхательных путей часто провоцируется профессиональными факторами. В частности, известны случаи чувствительности на листья табака, хлопок или пыль от обработки дерева. Страдают от аллергии также работники химических и промышленных предприятий, фармацевты и врачи.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, которые в несколько раз повышают риск возникновения аллергии:

  • слабый иммунитет;
  • хронические заболевания;
  • гельминты;
  • аутоиммунные болезни;
  • стрессы;
  • наследственность;
  • зашлакованность;
  • дисбактериоз;
  • нездоровое питание;
  • плохая экология;
  • табачный дым;
  • холодный воздух;
  • лекарства;
  • продукты питания.

Важную роль играет микроклимат в жилом помещении и на рабочем месте. Хотя существует мнение, что чрезмерная чистота повышает шанс развития реакции.

Симптомы и признаки

В какой промежуток времени развивается аллергия дыхательных путей ? Реакция может наступить уже через несколько минут после контакта с аллергеном, а может развиваться на протяжении нескольких дней.

Какие первые симптомы аллергии верхних дыхательных путей:

  • жжение в зоне носа и глотки;
  • сухость слизистых оболочек;
  • першение.

Впоследствии развиваются следующие признаки гиперчувствительности:

  • заложенность носа;
  • частое чихание;
  • выделения из носовых пазух.

Начинает развиваться воспалительный процесс в носу.

Аллергия дыхательных путей сопровождается клиническими признаками со стороны других систем организма, например:

  • слезоточивость;
  • выделения из глаз;
  • конъюнктивит;
  • покраснение глаз;
  • головная боль;
  • сыпь на коже;
  • потеря сна;
  • слабость;
  • нарушения в работе нервной системы.

В чувствительных людей при контакте с раздражителем, развиваются симптомы астмы. Например, астма при поллинозе проявляется только строго в период цветения.

Как проявляется астма при аллергии:

  • внезапная одышка;
  • непродуктивный кашель;
  • проблемы с дыханием;
  • ощущение инородного тела в груди;
  • хрипы;
  • свистящее дыхание.

Купировать симптомы астмы можно с помощью изменения места жительства. Например, в теплых и сухих краях заболевание отступает.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов дыхательной аллергии, следует немедленно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Для начала врач проводит анамнез — сбор информации о ходе болезни, степени ее тяжести. Звуки в легких при астме можно прослушать стетоскопом. Другие исследования, используемые для диагностики:

  1. Спирометрия — оценивает степень обструкции бронхов.
  2. Пикфлоуметрия — измерение активности выдоха.

Методы дополнительной диагностики:

  • оценка газового состава крови
  • бронхоскопия;
  • ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • рентгенография;
  • биохимический анализ крови.

Для определения аллергена, который спровоцировал приступ астмы, используют:

  1. Кожные пробы. Это абсолютно безопасные тесты, которые проводятся в специальных медицинских учреждениях. Заключаются в нанесении нескольких капель очищенного аллергена на кожу. Существует два вида тестов: прик-тесты и скарификационные тесты. В первом случае кожу не повреждают, при скарификационных тестах, кожу на предплечье слегка царапают специальным скарификатором. Если через четверть часа на месте контакта кожи с аллергеном появилось покраснение и отек — реакция на аллерген положительная.
  2. Провокационные тесты. Капли раздражителя наносят на наиболее шоковый орган, в данном случае в слизистую носа или горла. Такая процедура подтверждает предыдущие результаты и должна проводиться только в больничных условиях, чтобы предоставить пациенту необходимую медицинскую помощь.

Также больной обязательно должен сдать забор крови из вены на антитела — иммуноглобулины класса Е. При аллергии их количество в крови резко повышается.

Эффективные способы лечения

Лучшим способом лечения аллергии является избежание любых контактов с раздражителем. К сожалению, при аллергии на пыльцу (поллинозе) или на пыль, достичь такого результата практически невозможно.

Лечение при дыхательной аллергии включает:

  • прием медикаментов;
  • правильный режим питания;
  • дыхательную гимнастику.

Чтобы устранить симптомы аллергии применяют:

Терапия аллергического ринита:

  • регулярные полоскания носа физраствором или раствором морской соли;
  • назальные спрей от аллергии;
  • назальные кортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты.

Что применяется при лечении аллергической астмы:

  • блокаторы адренорецепторов;
  • ингаляционные глюкокортикостероиды.

Хороший терапевтический эффект дает дыхательная гимнастика при аллергии . Кроме лечебного действия, такая гимнастика имеет хорошая профилактическая мера. Главное делать упражнения систематически.

Пока единственным методом лечения аллергии считается специфическая иммунотерапия. Состоит иммунотерапия во введении аллергена в организм, с постепенным увеличением дозы. Так организм «привыкает» к раздражителю и уже не реагирует на него бурным образом. Продолжительность лечения — до 5 лет, ремиссия — от 5 до 10 лет. Другие современные способы терапии:

  • десенсибилизация;
  • плазмафорез;
  • спелеокамера;
  • лазерное облучение крови.

Любой метод лечения нужно предварительно обсудить с врачом и учесть возможные последствия и особенности организма.

Аптечные препараты

Чтобы устранить отеки и воспаления в носу и гортани, нужно принимать следующие медикаменты:

  1. Антигистаминные. Выделяют два поколения антигистаминных и Н2 блокаторы рецепторов III поколения. Седативное действие вызывают лекарства I поколения: Диазолин, Супрастин, Димедрол, Тавегил, Фенкарол. Средства ІІ поколения негативно влияют на сердечную деятельность: Фенистил, Кларитин, Трексил, Гисталон. Блокаторы гистамина III поколения обладают быстрым и длительным действием и почти не имеют побочных действий: Дезлоратадин, Фексофенадин, Зодак, Цетрин, Телфаст.
  2. Кортикостероиды. Гормональные препараты, которые выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов для ингаляций и инъекций. Применяют только в тяжелых случаях, так как лекарства вызывают сбой во всем организме: Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Флостерон, Локоид, Дермовейт.

При аллергической бронхиальной астме применяют ингаляционные кортикостероиды:

Курс лечения пересматривают каждые три месяца. В случае улучшения, дозу препаратов уменьшают, при ухудшении — увеличивают. Аллергическая бронхиальная астма требует проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Для лечения аллергического ринита назначают:

Широкой популярностью пользуется спрей Назаваль, который образует пленку на слизистой носа и таким образом защищает от аллергена.

В сложных случаях, назначают назальные кортикостероиды:

Любые препараты выписывает только врач. Особенно это касается кортикостероидов, злоупотребление которыми чревато серьезными осложнениями.

Народные средства

Лечение при дыхательной аллергии , кроме медикаментов, включает также рецепты народных целителей. Считается, что наиболее эффективным средством является промывание носовых пазух соленой водой. Для приготовления раствора нужна чистая фильтрованная вода и несколько чайных ложек соли, желательно морской. Устранить ринит помогут ингаляции над паром.

Целебными свойствами обладают следующие растения:

Использовать растения можно в травяном сборе или в одиночку. Несколько полезных советов народной медицины:

  1. 2-3 ложки растительного масла смешать с соком чеснока. Закапывать по 3 капли смеси дважды в день.
  2. Припарка из ромашки. Приготовить кашицу из ромашки и прикладывать к носовым пазухам.
  3. Для усиления иммунитета рекомендуется пить ромашковый чай с медом. Полезным также будет чай из шиповника и клюквы.
  4. Чтобы устранить заложенность носа, сваренной в мундире картофель разрезать пополам и приложить к крыльям носа.

Методы народной медицины, которые дают хороший результат при лечении аллергической астмы:

  1. 250 грамм листьев алоэ порезать и положить в стеклянную банку. Добавить пол-литра красного вина (желательно «Кагор») и 350 меда. Все перемешать и оставить настаиваться в течение 9 дней. Полученную смесь процедить и отжать. Принимать три раза в сутки по чайной ложке.
  2. Листья подорожника + цветки бузины + фиалка + росянка. Растения перемешать в одинаковых пропорциях и залить кипятком. На 4 чайные ложки сбора растений нужно 150 -200 мл воды. Отвар подержать несколько минут на огне, затем процедить. Выпить в течение дня в три приема.
  3. 400 грамм корня имбиря почистить и натереть на мелкой терке. Имбирь насыпать в любую емкость и залить спиртом. Смесь держать под солнечными лучами в течение двух недель, пока она не приобретет желтый цвет. Процедить и отжать. Принимать два раза в день по чайной ложке, запивая водой.

Перед применением любого рецепта, следует проконсультироваться у врача.

В чем опасность

Самыми серьезными осложнениями аллергии дыхательных путей являются анафилактический шок и отек Квинке. В свою очередь, астма и аллергия приводит к таким состояниям:

  • астматический статус;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • коллапс;
  • гиперинфляция легких;
  • пневмония.

Что такое анафилаксия? Это аллергическая реакция, которая отличается скоростной реакцией и тяжестью симптомов. Характеризуется:

  • резкое снижение АД;
  • чувство тревоги;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение жара;
  • судороги;
  • обморок;
  • спазм верхних дыхательных путей.

Первое, что нужно сделать при возникновении симптомов, это вызвать бригаду медиков. Затем больного следует уложить так, чтобы голова была ниже уровня ног. Голову наклонить набок и высунуть язык. В случае необходимости надо сделать инъекцию адреналина.

Отек Квинке реже приводит к летальному исходу, но также является довольно опасным состоянием. Признаки:

  • ярко выраженный отек;
  • синюшность языка;
  • затрудненное дыхание;
  • бледность кожных покровов.

Если отек переходит на трахею и гортань, может возникнуть одышка, а затем удушье. При отеке внутренних органов появляются диарея, боли в животе, рвота. Бывают случаи, когда поражение затрагивает оболочку головного мозга. Это вызывает неврологические нарушения.

Профилактика и советы по лечению

Аллергия дыхательных путей — достаточно серьезная болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям. Поэтому кроме лечения, не следует забывать о мерах профилактики. Для начала, больному нужно обязательно соблюдать гипоаллергенную диету.

Что следует исключить:

Любое проявление аллергии — это результат пониженного иммунитета. Поэтому желательно его укреплять следующими средствами:

  • спорт;
  • закаливание;
  • здоровое питание;
  • полноценный отдых;
  • ежедневные прогулки;
  • чистота в помещении;
  • личная гигиена.

Несколько полезных советов для аллергиков:

  1. При аллергии на пыльцу, следует избегать длительных прогулок во дворе и пикников на природе.
  2. Проветривать помещение нужно в дождливую и безветренную погоду.
  3. Перед тем как сесть в автомобиль, надо проветрить его на отсутствие насекомых.
  4. При аллергии на укусы насекомых, необходимо всегда носить с собой аптечку с антигистаминными и адреналином.
  5. Лучше избавиться от ковров, шерстяных покрывал, тяжелых штор. Перьевые подушки советуют заменить на синтетические, матрасы регулярно сдавать в химчистку.
  6. Желательно отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя.
  7. Перед приемом любого лекарства нужно сделать тест на аллергию.

Укрепить здоровье также поможет отдых на море, посещение оздоровительных санаториев.

Лучшей мерой профилактики является избегание контактов с аллергеном. Когда же это невозможно, аллергику необходимо всегда держать под рукой нужные препараты.

Ссылка на основную публикацию