17.01.2020

Анаприлин – от чего помогает, показания и инструкция по применению

Анаприлин

Состав

В состав препарата входит активное вещество пропранолол, а также дополнительные вещества: крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.

Форма выпуска

Таблетки по 10 и 40 мг. В настоящее раствор в/в не выпускается

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным, активно-действующим веществом выступает пропранолол. Анаприлин является адреноблокатором неизбирательного действия, уменьшает симпатическое влияние на бетта-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает сократительную функцию миокарда, регулирует в сторону снижения величину сердечного выброса, блокирует положительный инотропный и хронотропный эффект катехоламинов, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает артериальное давление. Механизм действия лекарства направлен на повышение тонуса бронхов через блокаду бета2-адренорецепторов. Анаприлин увеличивает сократительную способность матки, уменьшает риск кровотечения в родах, послеродовом и послеоперационном периодах.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается и выводится из организма. Максимальное пиковое содержание действующего вещества в плазме крови регистрируется через 1 -1.5 часа. Препарат проникает через фетоплацентарный барьер.

Показания к применению таблеток Анаприлина

От чего помогает препарат?

Показаниями к применению Анаприлина являются: артериальная гипертензия, синусовая тахикардия, стенокардия напряжения, наджелудочковая тахикардия, нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия (тахисистолическая форма), профилактика приступов мигрени, симпатоадреналовые кризы, НЦД. При артериальной гипертензии препарат эффективен на начальных стадиях заболевания, и поэтому применяется чаще у молодых лиц (до 40 лет). Понижение величины систолического давления сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, уменьшением объема сердечного выброса и ударного объема сердца. При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии, увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях.

Противопоказания

Анаприлин не назначают при артериальной гипотензии, непереносимости компонентов, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, сахарном диабете, остром инфаркте миокарда, бронхиальной астме, облитерирующих заболеваниях сосудов, метаболическом ацидозе, склонности к бронхоспазму, вазомоторном рините, при беременности, грудном вскармливании.

Побочные действия

Отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, бронхиолоспазм, развитие синдрома Рейно, сердечная недостаточность, рвота, мышечная слабость, боли в эпигастральной области, рвота, диарея, кожный зуд, депрессия, гипогликемия у больных инсулинозависимым и повышение уровня глюкозы крови у пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет инсулинонезависимого типа, нарушение зрения, снижение потенции.

Таблетки Анаприлин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Начальная дозировка лекарства при артериальной гипертензии – 40 мг, дважды в день. В сутки не более 320 мг.

При нарушениях сердечного ритма, стенокардии: трижды в день по 20 мг с постепенным увеличением дозы до 120 мг на 2-3 приема.

Как принимать для профилактики мигрени и при эссенциальном треморе? Сначала назначают по 20 мг препарата 2-3 раза в сутки, затем дозу могут доводить до 160 мг.

Согласно инструкции по применению Анаприлина при патологии почечной системы коррекция дозировок не требуется.

Передозировка

При передозировке лекарственного средства возможны такие проявления: судороги, аритмия, головокружение, брадикардия, бронхоспазмы, сердечная недостаточность, акроцианоз, затрудненность дыхания. Требуется промывание желудка и использование адсорбирующих веществ.

Может закончиться смертью передозировка препарата совместно с употреблением спиртного.

Взаимодействие

Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие дилтиазема и верпамила на миокард, тормозит выведение лидокаина, пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов. Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами, эстрогенами, НПВС. Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов. Антациды и гепарин снижают концентрацию препарата в крови, фенотиазины и циметидин – повышают. Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО. Анаприлин повышает концентрацию теофиллина в плазме, замедляет его метаболизм.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности

Особые указания

Противопоказан прием препарата совместно с транквилизаторами и нейролептиками. При длительном лечении препаратом Анаприлин рекомендуется одновременно принимать сердечные гликозиды. Отмена препарата должна проводиться постепенно, чтобы не допустить развитие острой ишемии миокарда или бронхолоспазма. При аритмиях бета-адреноблокатор Анаприлин способствует нормализации синусового ритма, переходу мерцания предсердий из тахиситолической в брадисистолическую и уменьшению субъективных перебоев в работе сердца. Возможно угнетение реакции и внимания, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства водителям, операторам и лицам аналогичных профессий.

Рецепт на латинском:
Rp.: Anaprilini 0,01
D. t. d. N 20 in tabul.
S.

Совместимость с алкоголем

Вещества несовместимы. Является очень опасным употреблять данное лекарство и алкоголь вместе.

Анаприлин при беременности

Лекарственное средство противопоказано при беременности и лактации.

От чего помогает Анаприлин: показания к применению, состав, механизм действия и побочные эффекты

А наприлин помогает от большей части патологий кардиальных структур и сосудов: артериальной гипертензии, тахикардии, аритмий и прочих явлений и относится к одному из наиболее эффективных медикаментов.

Несмотря на то, что это относительно старый препарат, он все еще активно назначается в рамках терапии большинства заболеваний сердечнососудистой системы.

Однако при неправильном использовании велики риски побочных эффектов, в том числе и потенциально опасных. Назначается строго врачом, в необходимой дозировке, которая подбирается под пациента, начиная с минимальной.

Имеет множество полезных эффектов, но ввиду отсутствия избирательности несет большие риски при неграмотном применении.

Состав и формы выпуска

Медикамент относится к группе бета-блокаторов. Если еще точнее — к неселективному их типу (что это значит — см. ниже).

В основе лекарства содержится вещество-пропранолол. Анаприлин же — торговое наименование. Есть группа аналогов с тем же активным компонентом.

Медикамент выпускается в трех формах. Растворы для инъекций, глазные капли, которые назначаются для терапии глаукомы.

Все же основная разновидность — таблетки Анаприлин, они универсальны в плане полезного действия и простоты введения в организм.

Кроме пропранолола в состав входят и вспомогательные компоненты. Какие именно — зависит от формы выпуска.

Полезной нагрузки они, как правило, не несут, но это только на первый взгляд. Задача дополнительных веществ — облегчить всасывание пропранолола и обеспечить физическую форму препарату (раствора или таблеткам, также каплям).

Механизм действия препарата

Верно было бы говорить не об одном, а о целой группе механизмов.

Анаприлин относится к неселективным блокаторам. То есть, способен снижать влияние адреналина на бета-1 и 2 рецепторы. Первые расположены в сердце и сосудах. Вторые в бронхах, матке и некоторых других тканях.

Отсутствие избирательности приводит к тому, что медикамент способен как снижать давление, так и нормализовать частоту сокращений сердца.

Также он влияет на мышцы прочих органов. Что может быть плюсом или минусом, зависит от положения пациента.

Благодаря изменению активности адреналина, препарат оказывает воздействие на биохимические процессы в ренин-альдостерон-ангитотензиновой системе. Это основа для изменения тонуса сосудов и стабилизации артериального давления.

Если говорить чуть более подробно:

Снижение потребности сердца в кислороде и питательных веществах

Анаприлин помогает компенсировать ишемические процессы. Не за счет увеличения объема транспортировки полезных веществ, а благодаря оптимизации питания. Кардиальные структуры начинают лучше усваивать необходимые соединения.

Однако это временная мера. Прогрессирование основного заболевания приведет к еще большему сокращению количества поступающего кислорода и питательных веществ.

Потому один только Анаприлин не может рассматриваться в качестве полноценного лечения.

Уменьшение числа сердечных сокращений

Анаприлин при тахикардии позволяет купировать приступ едва ли не за считанные минуты. Потому медикамент нередко назначается в качестве средства экстренного действия для восстановления частоты сердечных сокращений. Но требуется точное дозирование.

Избыток пропранолола приведет к критическому падению ЧСС. Это опасно для жизни и потребует срочных стационарных мероприятий. Потому точная схема обсуждается с врачом.

Применяется Анаприлин и в рамках системной терапии нарушений частоты сердечных сокращений. В качестве меры по предотвращению аритмий данного типа и не только.

Снижение артериального давления

Анаприлин обладает выраженной способностью нормализовать показатели АД. Потому требуется точное дозирование, во избежание резкого скачка, к оторый может закончиться инсультом.

В изолированном виде используется сравнительно редко. Обычно в составе комплексной терапии с антагонистами кальция , ингибиторами АПФ и другими.

Но нужно учитывать сочетание медикаментов:

Анаприлин в системе с Дилтиаземом или Верапамилом может существенно снизить частоту сердечных сокращений, что в некоторых случаях крайне опасно.
Препарат используется в рамках терапии сразу обеих форм гипертензии. Эссенциальной за счет снижения активности ангиотензина и почечной , благодаря ослаблению выработки ренина. Оба вещества способны существенно повышать артериальное давление.

Купирование аритмий

Лекарство Анаприлин используется не только при тахикардии.

Оно обладает способностью восстанавливать нормальную работу кардиальных структур и при фибрилляции предсердий (или желудочков ) и экстрасистолий . Хотя и не в качестве основного препарата.

Лучше назначать его в системе со специфическими медикаментами.

Предотвращение приступов головных болей сосудистого происхождения

Не основное действие лекарства. Однако в некоторых случаях можно использовать наименование и в этом ключе. Эффект позволяет назначать Анаприлин в рамках превенции эпизодов мигрени или кластерной головной боли.

Помимо этого, лекарство повышает интенсивность маточных сокращений. Потому возможно применение во время родов, чтобы увеличить скорость разрешения гестации. Но это может быть опасно.

Повышение тонуса некоторой мускулатуры

Поскольку медикамент относится к неселективным блокаторам, он влияет и на бета-2 рецепторы, которые расположены в бронхах, маточных структурах.

Это нужно далеко не всегда и понятно, что при некоторых состояниях даже опасно. Например, во время беременности рост тонуса мускулатуры существенно повысит риски выкидыша или родов до положенного срока.

У пациентов со склонностью к бронхоспазму вероятность такового вырастает в разы.

Потому неселективность с одной стороны расширяет сферу применения медикамента, а с другой — увеличивает риски нежелательных и даже угрожающих явлений.

Показания к применению

В каких случаях назначение бета-блокатора целесообразно? Показания к применению Анаприлина следующие:

Артериальная гипертензия. Первичная или вторичная . Как синдром или самостоятельный диагноз. Наименование применяется в рамках системного лечения. Монотерапия возможна, но со значительными ограничениями и по усмотрению кардиолога.
Нарушения со стороны сердца. Ишемические процессы в миокарде . В том числе ИБС, стенокардия.

Коронарная недостаточность проявляется выраженными болями и снижением качества питания тканей.

Препарат Анаприлин, благодаря способности оптимизировать трофические процессы, уменьшает потребность клеток-кардиомиоцитов в кислороде и полезных соединениях.

Но это, как и было сказано, мера временная. Требуется устранение первопричины расстройства.

Предотвращение инфаркта также относится к показаниям. Согласно исследованиям прием этого бета-блокатора позволяет снизить риски почти в три раза. Также медикамент используется после перенесенного неотложного состояния, в рамках вторичной профилактики. Чтобы не случилось рецидива.
Глаукома. В форме капель.
Тахикардия. Наиболее эффективно Анаприлин поможет при синусовом ее типе, как средство первой помощи при повышенном сердцебиении.

Чуть менее выраженное действие при течении желудочковой разновидности расстройства. Возможно использование для купирования приступа или систематического лечения.

Прочие формы аритмий. В том числе фибрилляция, экстрасистолия. Однако Анаприлин в таком случае — препарат не основной. Предпочтение отдается Амиодарону, специфическому противоаритмическому. Бета-блокатор выступает дополнительным фактором. В системе они показывают особенно выраженный эффект.

Мигрень в межприступной фазе. Использование медикамента позволяет снизить риски рецидивов, прервать период обострения. Однако не со стопроцентной гарантией. Все же отмечено, что при систематическом применении бета-блокатора, эпизоды не такие выраженные. Что также можно считать успехом.
Кластерные головные боли. Сами по себе встречаются редко, но крайне мучительно переносятся пациентами. Исследования указывают на сосудистый характер подобного синдрома. А также не положительное влияние Анаприлина на течение патологического процесса. Удается добиться ремиссии и снизить частоту приступов, даже полностью устранить таковые.
Абстинентный синдром после приема спиртного. Алкоголь провоцирует массу неприятных явлений, известных как похмелье. Хотя бета-блокатор и не предназначен строго для нормализации самочувствия после обильного приема этанола, возможно и такое его применение. Что прямо указывает производитель в аннотации к лекарству.
Феохромоцитома (доброкачественная опухоль надпочечников, синтезирующая норадреналин), также проблемы со щитовидной железой. Но строго в качестве дополнительного, а не основного средства. В противном случае эффект непредсказуем.

Возможно применение во время родов и в предшествующий период, чтобы усилить схватки и ускорить разрешение.
Среди оснований также называют гемангиому. Доброкачественное врожденное опухолевое образование из сосудистых тканей. Под строгим наблюдением хирурга-онколога.

Показания к использованию Анаприлина исчерпывающие. Существуют предполагаемые нарушения, которые также могут устраняться посредство приема бета-блокаторов.

Но это не доказанные данные. Они недостаточно проверены, потому необоснованного расширения списка по усмотрения врача быть не может.

Во всех случаях нужно учитывать, что Анаприлин снижает давление, и эффект дозозависимсый: чем выше концентрация пропранолола, тем существеннее и быстрее действие.

Необходимо точно подбирать количество препарата, чтобы не провоцировать опасных последствий.

Противопоказания

Блокада проводящей системы сердца . Сопровождается выраженным нарушением сократительной функции миокарда.

Проявляется замедлением работы мышечного органа, перебоями, слабостью и прочими симптомами. Состояние заметно даже невооруженным глазом. При мягко выраженном расстройстве назначение Анаприлина допускается.

Острый инфаркт миокарда . Препарат можно использовать в предшествующий период и после неотложного состояния, в качестве профилактики и поддержки.
Артериальная гипотензия. Падение уровня давления. Независимо от конкретных цифр. Потому как эффект будет стремительным, показатели пойдут вниз, и станет только хуже.
Брадикардия . Частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту. Может быть симптомом более сложных патологических процессов или самостоятельным явлением на фоне индивидуальных особенностей организма. Например, у спортсменов и работников физического труда.

Первый вариант все же куда более распространенный. Использование воспрещается, потому, как Анаприлин подействует в качестве дополнительного фактора, понижающего ЧСС.

Итогом окажется критическое падение насосной функции мышечного органа. Это почти неминуемая гибель.

Тяжелые врожденные и приобретенные пороки сердца. В том числе кардиомегалия , аномальное утолщение стенок и/или расширение камер. В относительно легких случаях назначение препарата возможно и даже целесообразно.

Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации . Состояние, при котором сократительная способность миокарда падает критически. В таких случаях не разрешается применять целый ряд препаратов, потому как больной находится на грани.

Кардиогенный шок . Критическое, в большинстве случаев летальное состояние.
Беременность на любом сроке. В начальной фазе растут риски выкидыша, на позднем этапе вероятно развитие преждевременных родов.

Назначение практикуется в схваточный период, чтобы ускорить деятельность. Сам производитель указывает на возможность приема Анаприлина, если польза превысит вред.

Однако, в такой ситуации помимо рисков прерывания гестации, растет вероятность внутриутробных нарушений развития плода.

Анаприлин противопоказан при склонности к бронхоспазму, тяжелой дыхательной недостаточности на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), астмы, прочих явлений подобного рода.
Применение нейролептиков. Одновременное использование не разрешено. Возможно развитие спазма сосудов, в том числе головного мозга, почек, сетчатки глаза, что приведет к катастрофическим последствиям.
Феохромоцитома, проблемы со щитовидкой. В качестве монотерапевтического средства. Только в системе с прочими медикаментами, альфа-адреноблокаторами.
Индивидуальная непереносимость пропранолола и сопутствующих компонентов лекарственного средства.
Множественная аллергическая реакция (поливалентная). Встречается редко.
Лактация. Грудное вскармливание.

Детский возраст противопоказанием не является. Но есть свои нюансы применения лекарств у этой категории пациентов.

При наличии нарушений функций печени, почек, нужно проявлять осторожность. То же касается и пациентов в возрастной категории 55+.

Анаприлин не сочетается с некоторыми препаратами, родственными ему по показаниям. Так, не рекомендуется одновременное применение с антагонистами кальция , чтобы не спровоцировать урежения ЧСС до критических отметок.

Это не противопоказания, вопрос решается индивидуально с учетом функциональной активности сердца.

Тяжелые формы аритмии, плохо контролируемые тахикардии делают названную схему возможной. Нюансов масса. Потому своими силами разобраться не получится. Нужен постоянный контроль со стороны кардиолога.

Побочные эффекты

Если взглянуть на перечень нежелательных явлений в инструкции, может сложиться впечатление, что лечение хуже самой болезни. Но не все так трагично.

При грамотном применении, с соблюдением противопоказаний и схемы использования, вероятность негативных последствий минимальна.

Какие побочные явления наиболее распространенные:

Неврологические расстройства. Головная боль, нарушение ориентации в пространстве. Сонливость, слабость, утомляемость.
Жжение с сухость в глазах.
Аллергические реакции. Обычно в виде кожной сыпи. Прочие встречаются гораздо реже.
Падение артериального давления, брадикардия. В исключительных ситуациях — остановка сердца, усугубление кардиальной дисфункции. Но это скорее единичные случаи, чем закономерный итог. Потому беспокоиться не стоит.
Диспепсические явления. Тошнота, рвота, боли в животе, изжога, тяжесть, нарушение пищеварения. Временно. Исчезают через несколько дней от начала терапии.
Побочные действия Анаприлина со стороны кожи включают в себя гипергидроз (повышенное потоотделение) и сыпь неаллергического происхождения. По типу псориатической.

Важно иметь в виду, что Анаприлин характеризуется синдромом отмены. Развиваются обратные явления: рост АД, частоты сердечных сокращений и прочие.

Потому отказываться от приема нужно постепенно снижая дозировку. Резко бросать нельзя.

В заключение

Анаприлин эффективное и многоплановое средство, обладающее антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. В руках квалифицированного специалиста — это мощный инструмент стабилизации состояния пациента.

Но важно проявить максимум осторожности, чтобы не спровоцировать нежелательные и даже опасные явления.

Начинать прием нужно с минимальной дозировки, постоянно контролировать состояние больного, корректировать схему, комбинировать различные медикаменты. Вот ключевые принципы.

При каком давлении пить Анаприлин: инструкция, цены и отзывы

Антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим препаратом является Анаприлин. Инструкция по применению поясняет при каком давлении принимать таблетки 10 мг и 40 мг. Отзывы пациентов и врачей сообщают, что этот препарат помогает для лечения стенокардии, гипертонии, нарушений ритма сердца.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки. Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке его содержание достигает 10 или 40 мг. Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.

Фармакологическое действие

Анаприлин инструкция по применению относит к неселективным бета-адреноблокаторам. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Свойства снижения давления

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения. Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Противоаритмическое действие

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения.

Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к 2 классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Эффективность препарата

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола (действующее вещество препарата Анаприлин) обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

От чего помогает Анаприлин?

Показания к применению лекарства включают:

артериальная гипертензия;
профилактика мигрени;
нестабильная стенокардия;
тиреотоксический криз и диффузно-токсический зоб – как вспомогательное средство, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов;стенокардия напряжения; гипертоническая болезнь;
феохромоцитома (Анаприлин применяют с альфа-адреноблокаторами);
различные нарушения ритма сердца, связанные с поражениями сердца ревматического характера (аритмия, мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, экстрасистолия);
алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация).

При каком давлении назначают

Анаприлин показан к приему при повышенном давлении, значения которого составляют 140 и выше.

Инструкция по применению

Анаприлин принимают за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом. В среднем продолжительность лечения сердечно-сосудистых патологий составляет 3–4 недели.

По показаниям курс можно повторить. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять 1–2 месяца. Ниже приведены средние рекомендуемые дозировки Анаприлина для взрослых согласно инструкции по применению препарата.

При аритмии назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.

При артериальной гипертензии начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.

При мигрени суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.

При стенокардии первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день).

После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).

Противопоказания

острая сердечная недостаточность;
период лактации;
AV-блокада 2 и 3 степени;
кардиогенный шок;
повышенная чувствительность к пропранололу и другим составляющим препарата Анаприлин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
синоатриальная блокада;
артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
синдром слабости синусового узла;
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены);
брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин).

Побочные явления

аритмии;
артралгия;
беспокойство;
беспокойство;
боль в груди;
боль в спине;
бронхоспазм;
галлюцинации;
головная боль;
головокружение;
депрессия;
дискомфорт в эпигастральной области;
заложенность носа;
запор или диарея;
зуд;
изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия);
изменения вкуса;
кожная сыпь;
крапивница;
нервозность;
обострение симптомов псориаза;
ортостатическая гипотензия;
повышенная утомляемость;
проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
псориазоподобные кожные реакции;
развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности;
синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД);
синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
слабость;
снижение АД;
снижение потенции;
сонливость или бессонница;
спутанность сознания;
тошнота, рвота;
тремор;
тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения;
уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз);
усиление потоотделения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода. За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить.

Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.

Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

Важно! В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

Лекарственное взаимодействие

По причине возможного резкого снижения артериального давления не рекомендуется во время лечения принимать этанолсодержащие средства. Анаприлин нельзя принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами).

Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном приеме резерпина, гидрохлоротиазида, гидралазина и других гипотензивных лекарственных средств, ослабляется – при приеме эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО (перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов моноаминоксидазы не должен быть менее 14 дней).

Аналоги лекарства Анаприлин

К аналогам по структуре относят препараты:

Пропранолол Никомед.
Пропранолола гидрохлорид.
Обзидан.
Индерал.
Пропранобене.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Анаприлин (таблетки 40 мг № 50) в Москве составляет 22 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 38 гривен, в Казахстане — за 110 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 0,5 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Анаприлин: от чего помогает, при каком давлении принимать

Лекарство Анаприлин является сердечно-сосудистым средством группы β-адреноблокаторов, которое необходимо для терапии сердечных патологий и артериальной гипертензии. После единичного приема препарата снижается давление, а после трех недель лечения достигается постоянный антигипертензивный эффект.

Состав препарата

Пропранолол является активным компонентом Анаприлина. Существуют также таблетки с таким же названием, которые нужны для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. В составе Анаприлина содержатся следующие вспомогательные элементы, которые не выполняют лечебных целей:

тальк;
молочный сахар;
картофельный крахмал;
стеарат кальция.

Форма выпуска

Лекарство Анаприлин выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Таблетки выпускаются дозировкой 10 мг и 40 мг. В одной упаковке может быть 100, 50 или 10 таблеток.

Фармакологические свойства

Активный компонент пропранолол угнетает β-1 и β-2 адренорецепторы и тем самым оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Он также уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, сердечный выброс и снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Помимо этого, пропранолол увеличивает периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление. С помощью блокады β-2 рецепторов повышается тонус бронхов, сокращение матки усиливается, что благотворно влияет на послеродовые или послеоперационные кровотечения и улучшает моторную и секреторную функции системы пищеварения.

Данный лекарственный препарат быстро поступает в кровь. Этап полувыведения пропранолола составляет 3–5 часов, а при длительном применении может достигнуть 12 часов. Почки являются ответственным органом за выход пропранолола. Вещество выводится в виде метаболитов (около 90%) и примерно 1% остается в изначальном виде.

Показания к применению

От чего помогает Анаприлин? Прием данного средства необходим при следующих заболеваниях и состояних:

гипертония;
феохромоцитома (применяется вместе с α-блокаторами);
нарушение сердечного ритма из-за ревматического поражения сердца (тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, аритмия);
тиреотоксикоз (для дополнительной терапии);
ишемическая болезнь сердца;
отравление сердечными гликозидами, в том числе препаратами наперстянки;
стенокардия.

Инструкция по применению Анаприлина

Анаприлин следует принимать за 10–30 минут до приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости. Дозировка препарата и длительность приема зависят от заболевания и возраста пациента. Обычно терапия сердечно-сосудистых патологий осуществляется за 3–4 недели.

Курс может быть повторен при необходимости. Между курсами необходимо выдержать паузу в 1 или 2 месяца.

Ниже приведены средние дозировки препарата на основе инструкции Анаприлина для взрослого пациента:

при мигрени — 80–160 мг в сутки.
при аритмии — по 10–30 мг от 3-4 раза в сутки.
при стенокардии в первые 3 дня — по 20 мг 4 раза в день. В следующие 3 дня дозировка может быть увеличена до 40 мг 3 раза в сутки, а четвертый прием может составлять 20 мг. Начиная с седьмого дня лекарство следует принимать по 40 мг 4 раза в сутки. Если есть такая необходимость, суточная доза может быть увеличена до 200–240 мг (по 40 мг 5–6 раз в день). После инфаркта миокарда Анаприлин принимают по 160 г в день, дозой в 40 мг 4 раза.
при артериальной гипертензии — 160 мг в сутки (по 80 мг 2 раза в день). Дозировка может быть постепенно увеличена до 320 мг в день.

Противопоказания

Анаприлин противопоказан к приему в следующих случаях:

кардиогенный шок;
нарушение периферического кровообращения;
непереносимость компонентов лекарства;
склонность к бронхоспазмам и астматическая болезнь;
сенная лихорадка;
полная или неполная атриовентрикулярная блокада;
синусовая брадикардия;
инфаркт миокарда в острой форме;
неконтролируемая сердечная недостаточность;
ацидоз, в том числе, сахарный кетоацидоз;
спастический колит;
заболевания печени хронического типа.

Побочные действия

Анаприлин переносится достаточно хорошо. Тем не менее, возможно возникновение побочных эффектов, к которым относятся:

агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения со стороны кроветворной системы;
недомогание, головокружение и головная боль, депрессия, проблемы со сном, психические расстройства, уменьшение скорости двигательных и психомоторных реакций со стороны нервной системы;
ухудшение циркуляции крови и развитие сердечной недостаточности, явная артериальная гипотензия и синусовая брадикардия;
уменьшение либидо и снижение потенции;
сыпь, алопеция, зуд и усиление псориаза;
кашель, фарингит, одышка, ларингоспазм и бронхоспазм;
болезненность и сухость глаз, снижение зрения, кератоконъюнктивит;
диспепсические явления (рвота, тошнота и диарея), боль в части эпигастрия.

Прием во время беременности и в период лактации

Анаприлин назначают беременным, если польза для женщины выше, чем возможный риск для плода.
При приеме препарата необходимо постоянно контролировать состояние ребенка.
За 3 дня до родов прием средства следует остановить.
На фоне приема препарата матерью у ребенка возможно возникновение гипогликемии, внутриутробной задержки роста и брадикардия. Помимо этого, есть риск преждевременных родов или даже гибель плода.

Применение детьми

Прием лекарства детьми возможен только при тщательном наблюдении врача и по строгим медицинским показаниям.

Назначение пожилым людям

Пациентам пожилого возраста следует принимать средство с осторожностью. При этом необходимо следить за работой почек и контролировать уровень глюкозы в крови пациентов.

Для предотвращения развития гипогликемии возможно применение Анаприлина вместе с гипогликемическими препаратами, но только под контролем врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

При приеме Анаприлина необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами.

Так, действие Анаприлина усиливается при его приеме с резерпином, диуретиками, гипотензивным этанолом, нифедипином, гидралазином и прочими антигипертензивными.
Анаприлин усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических средств, а также снижает действие антигистаминных препаратов.
При приеме Анаприлина совместно с ингибиторами моноаминооксидазы может произойти усиление гипотензивного действия, вследствие чего их параллельное использование противопоказано. Период между приемом данных средств должен составлять минимум 2 недели.
Анаприлин влияет на эффективность инсулина и гипогликемических пероральных препаратов, скрывает признаки возможного развития гипогликемии (увеличение артериального давления и тахикардия)
При приеме алкалоиды спорыньи и Анаприлина увеличивается вероятность появления сбоев в периферическом кровообращении.
Прием средства одновременно с ризатриптаном увеличивает его концентрацию в крови, поэтому требуется снижение дозировки препарата.
Анаприлин увеличивает концентрацию фенотиазиновых нейролептиков в плазме крови и лидокаина, снижает клиренс теофиллина.
При совместном приеме с дилтиаземом, верапамилом и амиодароном увеличивается влияние отрицательного ино-, хроно- и дромотропного действия.
Антипсихотические препараты (нейролептики), три- и тетрациклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства и этанол, увеличивают угнетающее действие Анаприлина на центральную нервную систему.
Гипотензивный эффект средства ослабляет действие глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (снижение синтеза простагландинов в почках и задержка натрия), эстрогенов (задержка натрия);
При внутривенном вводе йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов возможность развития анафилактических реакций повышается.
Усиление или развитие брадикардии, сердечной недостаточности, вплоть до остановки сердца и атриовентрикулярной блокады возможно при приеме метилдопы, гуанфацина и резерпина вместе с Анаприлином.
Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) и фенитоин при внутривенном введении совместно с Анаприлином усиливают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
Сульфасалазин и циметидин усиливают биодоступность Анаприлина.
Анаприлин продлевает действие антикоагулянтного эффекта кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.
Возможность появления таких тяжелых системных реакций, как анафилаксия, может увеличиться при совместном приеме Анаприлина и введении аллергенов, которые используются для кожных проб или иммунотерапии.

Аналоги

По действию активного компонента, можно выделить следующие аналоги Анаприлина

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре от 8°С до 25°С.

Стоимость и условия отпуска из аптек

Рецепт для покупки данного препарата не нужен.

Анаприлин

Анаприлин – это лекарственное средство, которое блокирует бета-адренорецепторы.

Выпускается в форме:

капсул пролонгированного действия;
таблеток;
раствора для внутривенного введения;
таблеток, покрытых оболочкой;
раствора для внутримышечного введения.

Международное название препарата – Пропранолол.

Фармакологическое действие

Анаприлин – это неселективный бета-адреноблокатор, действующий на бета-1 и бета-2-рецепторы. Средство обладает антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием. Согласно инструкции к Анаприлину, препарат замедляет ЧСС, снижает автоматизм синусового узла, сократимость миокарда, тормозит AV проводимость, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Помимо этого, лекарственное средство понижает возбудимость кардиомиоцитов, производит мембраностабилизирующий эффект и снижает возникновение эктопических очагов. Анаприлин оказывает гипотензивное воздействие, которое становится стабильным к концу второй недели лечения препаратом. Также способствует повышению тонуса бронхов.

Показания к применению

Показания к Анаприлину следующие:

Нестабильная и напряженная стенокардия;
Алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация);
Артериальная гипертензия;
Наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий;
Синдром страха;
Синусовая тахикардия;
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
Тиреотоксический криз;
Эссенциальный тремор;
Профилактика мигреней.

Способ применения и дозировка

В зависимости от вида заболевания, дозы для применения Анаприлина различны. Так, при артериальной гипертензии рекомендуют принимать внутрь по 40 мг препарата дважды в день. Если гипотензивный эффект недостаточно выраженный, тогда возможно увеличение дозировки до 40 мг трижды в день или по 80 мг дважды в день. При данном заболевании максимальная доза Анаприлина не должна превышать 320 мг. Только в исключительных случаях допускается 640 мг.

Если при показаниях к Анаприлину требуется лечение стенокардии и нарушений сердечного ритма, тогда в начале принимают по 20 мг препарата 3 раза в течение суток, но спустя время постепенно увеличивают дозу до 80-120 мг, которую разбивают на 2-3 приема. Максимальная дозировка лекарственного средства – 240 мг в сутки.

В целях профилактики мигрени и при эссенциальном треморе необходимо начать лечение с 40 мг средства 2-3 раза в день, а при необходимости постепенно увеличить дозу до 160 мг. Согласно инструкции к Анаприлину, прием осуществляется один раз в день в том случае, если речь идет о препарате пролонгированного действия.

Иногда показанием к Анаприлину является стимулирование родовой деятельности и родовспоможение (медицинская помощь беременным). В таких ситуациях принимают по 20 мг препарата несколько раз (4-6) с промежутками по полчаса (всего 80-120 мг за сутки). При гипоксии плода дозировку снижают. Также отзывы об Анаприлине подтверждают позитивное действие препарата при послеродовых осложнениях. Для этой цели Анаприлин принимают трижды в день по 20 мг, курс лечения составляет 3-5 дней.

Внутривенное применение Анаприлина показано при тиреотоксическом кризе и пароксизмальных нарушениях ритма сердца – 1 мл раствора 0,1% на начальном этапе, после чего спустя 2 минуты вводят такую же дозу повторно. Если же должный эффект не наступает, процедуру введения препарата внутривенно повторяют до достижения максимально допустимой дозы – 10 мг, при этом контролируют ЭКГ и АД.

Если у пациента есть нарушения функции печени, тогда дозы снижают или изначально назначают меньшими. При нарушении функции почек коррекция дозировок не требуется.

Противопоказания к применению Анаприлина

Анаприлин не назначают при следующих заболеваниях:

Синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени;
Вазомоторный ринит;
Артериальная гипотония;
Метаболический ацидоз;
Острая сердечная недостаточность и недостаточность II-III стадии;
Брадикардия (ЧСС меньше 55 ударов в минуту);
Синдром слабости синусового узла;
Болезнь Рейно, а также иные облитерирующие болезни сосудов.

Побочные действия

В инструкции к Анаприлину указаны побочные действия со стороны различных систем организма.

В нервной системе могут произойти такие сбои: головные боли, сонливость или бессонница, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, кошмары, беспокойства, депрессия, спутанность сознания и даже краткосрочная потеря памяти, астения, галлюцинации, парестезии в конечностях, тремор, миастения;
Со стороны органов чувств возможно: снижение секреции слезной жидкости, ухудшение остроты зрения, кератоконъюнктивит, сухость и болезненность глаз;
В сердечнососудистой системе, в свою очередь, могут возникнуть следующие отклонения: учащенное сердцебиение, синусовая брадикардия, AV блокада (в тяжелых случаях – вплоть до развития полной поперечной блокады, остановки сердца), нарушение проводимости миокарда, ослабление сократимости миокарда, снижение АД, аритмия, развитие (усугубление) ХСН, проявление ангиоспазма (нарушение периферического кровообращения, синдром Рейно, похолодание нижних конечностей), ортостатическая гипотензия, боли в груди;
Применение Анаприлина может спровоцировать расстройства пищеварительной системы, которые выражаются тошнотой, рвотой, запорами или диарей, сухостью во рту, болями в эпигастральной области, изменениями вкуса, метеоризмом, нарушением функционирования печени (холестаз, темная моча, желтушность кожи и склер);
В некоторых случаях возможны побочных эффекты со стороны дыхательной системы, отзывы об Анаприлине подтверждают этот факт: ринит, заложенность носа, ларинго- и бронхоспазм, затруднение дыхания;
Со стороны эндокринной системы у страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом в некоторых случаях наблюдается гипергликемия, а у больных, которые получают инсулин – гипогликемия. Также может возникнуть снижение функции щитовидной железы;
Некоторые отзывы об Анаприлине указывают на аллергические реакции, такие как крапивница, зуд и кожная сыпь. Со стороны кожных покровов может возникнуть гиперемия, усиление потоотделения, алопеция, экзантема, обострение симптомов псориаза;
Может наблюдаться негативное влияние препарата на плод, а именно гипогликемия, внутриутробная задержка роста и брадикардия.

Помимо всего вышеперечисленного лечение Анаприлином может привести к снижению потенции, ослаблению либидо, болям в спине, артралгии, синдрому «отмены» препарата (повышение артериального давления и усиление приступов стенокардии).

При передозировке Анаприлином возможны головокружения, выраженная брадикардия, явное снижение АД, AV блокада, обморочные состояния, судороги, желудочковая экстрасистолия, аритмия, бронхоспазм и затрудненное дыхание. В данном случае необходимо промывание желудка, прием активированного угля и соответствующая терапия, которая зависит от типа заболевания пациента.

Анаприлин

Анаприлин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Anaprilin

Код ATX: C07AA05

Действующее вещество: пропранолол (propranolol)

Производитель: Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия), Здоровье – фармацевтическая компания (Украина), Биосинтез, ОАО (Россия), Обновление, ПФК (Россия), Фармстандарт-Лексредства (Россия), Ирбитский ХФЗ (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 17 руб.

Анаприлин – препарат синтетического происхождения, относится к группе β-адреноблокаторов, применяется при лечении повышенного давления и нарушений работы сердца.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с риской или без нее, с фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок; по 15 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки, по 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 50 или 100 шт. в банках оранжевого стекла, в картонной коробке 1 банка).

Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке – 10 или 40 мг.

Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пропранолол является неселективным β-адреноблокатором, обладающим антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действием. Благодаря неселективному блокированию β-адренорецепторов (75% – β₁– и 25% – β₂-адренорецепторов) уменьшается образование циклического аденозинмонофосфата (стимулированное катехоламинами) из аденозинтрифосфата. В результате этого уменьшается внутриклеточное поступление кальция, оказывается отрицательное дромо-, хроно-, ино- и батмотропное воздействие (проявляется в виде урежения числа сердечных сокращений, угнетения проводимости и возбудимости, снижения сократимости миокарда).

В начале терапии общее периферическое сосудистое сопротивление на протяжении 24 часов увеличивается (связано с реципрокным возрастанием активности α-адренорецепторов и устранением стимуляции β₂-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры). Спустя 1–3 дня этот показатель возвращается к исходному, а при длительном лечении – снижается.

Механизм действия Анаприлина:

антиангинальное действие: связано со снижением потребности миокарда в кислороде (благодаря отрицательному хроно- и инотропному эффектам). За счет уменьшения числа сердечных сокращений происходит удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда. Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличение растяжения мышечных волокон желудочков сердца служит причиной увеличения потребности в кислороде, в особенности у больных с хронической сердечной недостаточностью;
антигипертензивное действие: связано со снижением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (важно для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительностью барорецепторов дуги аорты (в ответ на снижение артериального давления усиление их активности не наблюдается) и влиянием на центральную нервную систему. Стабилизация антигипертензивного действия происходит к концу двухнедельного курсового применения;
антиаритмическое действие: связано с устранением аритмогенных факторов (артериальной гипертензии, повышенной активности симпатической нервной системы, тахикардии, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата), замедлением атриовентрикулярного проведения и снижением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма. Угнетение проведения импульсов наблюдается главным образом в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях. Согласно классификации антиаритмических препаратов, относится к лекарственным средствам II группы.

Основные эффекты Анаприлина:

предупреждение развития мигрени сосудистого генеза (связано со снижением выраженности расширения церебральных артерий из-за β-адреноблокады сосудистых рецепторов, снижением адгезивности тромбоцитов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, уменьшением секреции ренина и стимуляцией поступления кислорода в ткани);
уменьшение выраженности ишемии миокарда, постинфарктной летальности (происходит благодаря антиаритмическому действию из-за снижения потребности миокарда в кислороде);
увеличение тонуса бронхов;
уменьшение тремора (связано главным образом с блокадой периферических β₂-адренорецепторов);
усиление сокращения матки (спонтанные либо связанные с применением лекарственных средств, стимулирующих миометрий);
повышение атерогенных свойств крови.

Фармакокинетика

Пропранолол при приеме внутрь всасывается быстро и в достаточно полном объеме (90%), из организма выводится с относительно высокой скоростью. Биологическая доступность после перорального приема составляет 30–40% (связано с эффектом первичного прохождения через печень, микросомальным окислением), этот показатель при длительной терапии увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Величина биодоступности определяется характером пищи и интенсивностью печеночного кровотока.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – от 1 до 1,5 часов. Обладает высокой липофильностью, накапливается в тканях легких, головном мозге, сердце, почках.

Пропранолол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Объем распределения находится в диапазоне от 3 до 5 л/кг. Связь с белками плазмы составляет 90–95%.

Метаболизируется пропранолол тремя путями – ароматическим гидроксилированием, N-деалкилированием, глюкуронированием в печени (в т. ч. при участии изоферментов цитохрома CYP2D6, CYP1A2, СУР2С19). Попадает с желчью в кишечник, где деглюкуронируется и реабсорбируется, в связи с чем период полувыведения при курсовом приеме может удлиняться до 12 часов.

При нарушениях почечной/печеночной функции и у пациентов пожилого возраста плазменная концентрация препарата в крови увеличивается, период полувыведения – удлиняется.

Основной путь выведения – почки (около 90%), в неизмененном виде выводится до 1%. Период полувыведения составляет 3–5 часов. При гемодиализе не удаляется.

Показания к применению

нестабильная стенокардия;
стенокардия напряжения;
различные нарушения ритма сердца, связанные с поражениями сердца ревматического характера (аритмия, мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, экстрасистолия);
гипертоническая болезнь;
феохромоцитома (Анаприлин применяют с альфа-адреноблокаторами);
артериальная гипертензия;
профилактика мигрени;
алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация);
тиреотоксический криз и диффузно-токсический зоб – как вспомогательное средство, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов.

Прием Анаприлина также позволяет усилить сокращения матки, уменьшить кровотечение при родах и в послеоперационный период.

Противопоказания

острая сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда в острой стадии;
синоатриальная блокада;
AV-блокада II–III степени;
синдром слабости синусового узла;
метаболический ацидоз;
артериальная гипотензия;
бронхиальная астма;
предрасположенность к бронхоспазму;
спастический колит;
синусовая брадикардия [частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 55 ударов/минуту];
сахарный диабет;
лактация;
наличие гиперчувствительности к компонентам Анаприлина;
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены).

Согласно инструкции, Анаприлин назначается с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

гипертиреоз;
беременность;
миастения;
пожилой возраст;
печеночная и почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
псориаз;
аллергические реакции в анамнезе;
синдром Рейно.

Инструкция по применению Анаприлина: способ и дозировка

Дозы препарата назначаются лечащим врачом.

Таблетки Анаприлин применяют вне зависимости от приемов пищи, запивая большим (не менее 200 мл) количеством воды.

нарушения сердечного ритма, стенокардия: начальная суточная доза – 60 мг (по 20 мг 3 раза в день), в дальнейшем суточную дозу повышают до 80–120 мг (делят на 2–3 приема). Максимальная суточная доза составляет 240 мг;
артериальная гипертензия: начальная суточная доза – 80 мг (по 40 мг 2 раза в день), при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до120–160 мг (по 40 мг 3 раза в день или по 80 мг 2 раза в день). Максимальная суточная доза составляет 320 мг;
эссенциальный тремор, профилактика мигрени: начальная суточная доза – 80–120 мг (по 40 мг 2–3 раза в день), при необходимости суточную дозу можно повысить до 160 мг;
профилактика повторного инфаркта миокарда: лечение начинают в период между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта в начальной суточной дозе 160 мг (по 40 мг 4 раза в день) в течение 2 или 3 дней, далее переходят на двукратный прием (по 80 мг 2 раза в день).

При феохромоцитоме препарат применяют только совместно с блокаторами альфа-адренорецепторов.

В случае предстоящего хирургического вмешательства таблетки Анаприлин назначают в течение 3 дней перед операцией в суточной дозе 60 мг.

При нарушении функции почек начальную дозу препарата снижают либо увеличивают интервал между приемами.

При нарушении функции печени также рекомендуется снизить дозы Анаприлина.

Побочные действия

система пищеварения: тошнота, рвота, диарея/запор, сухость во рту, нарушение функции печени, изменение вкуса, появление болей в эпигастральной области;
дыхательная система: заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм;
органы чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость глаз), кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения;
кожные покровы: псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, алопеция, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема;
сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, аритмии, ортостатическая гипотензия, спазм периферических артерий, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления (АД), боль в груди, похолодание конечностей;
нервная система: в редких случаях – бессонница/сонливость, астенический синдром, возбуждение, парестезии, слабость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, тремор, головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, галлюцинации, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям;
обмен веществ: гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа);
репродуктивная система: снижение потенции, снижение либидо;
эндокринная система: снижение функции щитовидной железы;
аллергические реакции: зуд, сыпь на коже;
влияние на плод: внутриутробная задержка роста, брадикардия, гипогликемия;
лабораторные показатели: повышение билирубина, агранулоцитоз;
прочие: боль в спине и суставах, в грудной клетке, мышечная слабость, тромбоцитопения, лейкопения.

Передозировка

Основные симптомы: желудочковая экстрасистолия, выраженное снижение артериального давления, головокружение, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, обморочные состояния, аритмия, сердечная недостаточность (усугубление течения хронической болезни или острая), цианоз ладоней или ногтей пальцев, бронхоспазм, затруднение дыхания, судороги.

Терапия: промывание желудка, назначение активированного угля.

Необходимые мероприятия, определяемые показаниями:

нарушения атриовентрикулярной проводимости: 1–2 мг атропина внутривенно, в случае низкой эффективности показана постановка временного кардиостимулятора;
брадикардия: 1–2 мг атропина внутривенно, в случае низкой эффективности показана постановка временного водителя ритма;
снижение артериального давления: пациент должен находиться в положении Тренделенбурга (лежа на спине под углом 45° с приподнятым по отношению к голове тазом);
желудочковая экстрасистолия: лидокаин (применение препаратов IA класса не рекомендовано);
сердечная недостаточность: диуретики, сердечные гликозиды, глюкагон;
атриовентрикулярная блокада: эпинефрин, постановка водителя ритма; при отсутствии признаков отека легких внутривенно вводятся плазмозамещающие растворы, в случае низкой эффективности назначают допамин, эпинефрин, добутамин;
бронхоспазм: β-адреномиметики парентерально или ингаляционно;
судороги: диазепам внутривенно.

Особые указания

Применение Анаприлина одновременно с гипогликемическими средствами назначают только под строгим контролем врача (во избежание развития гипогликемии).

При приеме внутрь Анаприлин быстро всасывается и выводится из организма. Полувыведение препарата проходит за 3–5 часов, а при длительном применении – за 12 часов (90% средства выводится почками как метаболиты, в неизменном виде остается около 1%).

Резкая отмена препарата может ухудшить толерантность к физической нагрузке и повысить риск развития ишемии миокарда, поэтому прекращать прием Анаприлина следует постепенно и под наблюдением лечащего врача.

Больным сахарным диабетом назначение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием Анаприлина может оказывать влияние на способность к концентрации внимания и скорость двигательных реакций, поэтому во время лечения следует принимать меры предосторожности при работе с потенциально опасными механизмами, а также при вождении автотранспорта.

Применение при беременности и лактации

период лактации: терапия противопоказана;
беременность: Анаприлин может применяться с осторожностью после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском; если препарат был назначен беременной женщине, требуется тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48–72 часа до родов терапию отменяют.

Применение в детском возрасте

Терапия Анаприлином пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

Анаприлин при почечной недостаточности назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Анаприлин при печеночной недостаточности назначается с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Анаприлином у пожилых пациентов должна проводиться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Анаприлин нельзя принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами).

По причине возможного резкого снижения артериального давления не рекомендуется во время лечения принимать этанолсодержащие средства.

При совместном приеме с антигистаминными средствами Анаприлин снижает их действие, с утеротонизирующими и тиреостатическими препаратами – усиливает.

При одновременном назначении с производными фенотиазина повышается концентрация обоих препаратов в плазме крови, с циметидином – увеличивается биодоступность циметидина.

Негидрированные алкалоиды спорыньи увеличивают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Рифампицин – сокращает период полувыведения, сульфасалазин – повышает концентрацию пропранолола в плазме крови.

Аналоги

Аналоги Анаприлина: Обзидан, Веро-Анаприлин, Пропранолол, Индерал, Пропранобене и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 8–25 °C в сухом и темном месте, недоступном для детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Анаприлине

Согласно отзывам, Анаприлин является недорогим и эффективным препаратом. Часто его характеризуют как самое простое и доступное средство от артериальной гипертензии. Также его применяют в качестве экстренной помощи при учащенном пульсе, связанном с психоэмоциональным напряжением, либо когда не известен точный диагноз. Не вызывает привыкания, при необходимости может использоваться однократно. К основным недостаткам Анаприлина относят возможность развития побочных эффектов и большой перечень противопоказаний.

Цена на Анаприлин в аптеках

Примерная цена на Анаприлин составляет 14–18 руб. (в упаковке 50 шт. по 10 мг) или 18–22 руб. (в упаковке 50 шт. по 40 мг).

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...