17.01.2020

Антибиотики при фарингите для эффективного лечения

Фарингит: антибиотики для лечения взрослых – лучшие препараты

Острый воспалительный процесс с локализацией на задней стенке глотки называется фарингитом. Заболевание достаточно часто встречается на фоне острых респираторно-вирусных инфекций, требующих применение антибиотиков. Но может быть вызвано и другими факторами, например, постоянным вдыханием холодного воздуха или паров химических веществ, заражением от другого больного, другими воспалительными и инфекционными заболеваниями близко расположенных органов.

Классификация заболевания – фарингит

В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, каждый из которых характеризуется определенными признаками:

бактериальный – развивается на фоне размножения/распространения болезнетворных бактерий;
вирусный – начинается только при наличии вирусов в организме, например, на фоне ОРВИ;
грибковый – причиной появления такого вида фарингита служит присутствие в организме различных грибковых колоний (чаще всего выявляется грибы рода Candida);
аллергический – возникает только у тех людей, которые страдают разного рода аллергиями, фарингит в таком случае появится при вдыхании установленного аллергена;
травматический – воспалительный процесс начинается как следствие нанесения травмы глотке (например, при попадании в толщу тканей рыбной косточки).

Симптомы

Признаки воспалительного процесса на задней стенке глотки достаточно ярко выражены – по ним можно провести точную диагностику без использования специального инструмента/оборудования. К симптомам фарингита относятся:

болевой синдром в горле – он может быть разной интенсивности и разного характера: резкая, постоянная, острая, тупая, сопровождающаяся жжением/першением/сухостью;
синдром “пустого глотка” – боль резкая, сильная, появляется при проглатывании воздуха или собственной слюны, поэтому больные с фарингитом часто пьют любую жидкость и таким образом избавляются от боли;
слизь – она скапливается в горле, ее невозможно откашлять, при таких попытках может произойти и рвота;
общая интоксикация – этот симптом характерен для всех видов воспалительных процессов: гипертермия (повышенная температура тела), общая слабость/повышенная сонливость, тяжесть в мышцах (“ломота”);
увеличение лимфатических узлов – при пальпации хорошо заметны шейные лимфоузлы, может присутствовать легкая болезненность.

Что делать, если заложило ухо при насморке узнайте по ссылке.

Принципы лечения, можно ли быстро вылечить

Лечение в домашних условиях у взрослых вполне оправдано, потому что на ранней стадии заболевания будет получен желаемый эффект. Но если воспалительный процесс активно развивается, состояние больного ухудшается, то без использования антибиотиков (антибактериальных препаратов) не обойтись.

Антибиотики могут назначаться врачами в разных фармакологических формах, в разной дозировке и длительность курса лечения также определяется в индивидуальном порядке. Особенно, если препараты назначаются при фарингите у детей.

Какой спрей от насморка при аллергии чаще всего используется указано в статье.

О лечении насморка при беременности в 3 триместре читайте в данной статье.

Виды антибиотиков

Для лечения фарингита или ларингита могут использоваться различные виды антибактериальных препаратов – они могут применяться в качестве базовой и/или комплексной терапии.

К наиболее популярным названиям относятся:

Аэрозоли/спреи. Эти лекарственные средства оказывают местное действие и считаются наиболее эффективным методом лечения признаков. Некоторые спреи и аэрозоли обладают не только антибактериальными свойствами, но и противовоспалительными, противоотечными.
Таблетки. Антибиотики в таблетированной форме чаще назначаются в качестве одного из компонентов комплексной терапии, они обладают широким/общим спектром действия и позволяют не только снять симптомы фарингита, но и очистить весь организм от вирусов/патогенных микроорганизмов. Особенно действенны антибиотики в таблетках при вирусном и бактериальном фарингите.

Если фарингит развился на фоне аллергии, то кроме антибиотиков больному обязательно назначается курс антигистаминных препаратов. Во многих случаях антибактериальные препараты в таблетированной форме вообще не назначаются – достаточно пройти назначенный курс лечения спреями/аэрозолями, усилив их эффективность народными средствами.

Список популярных антибиотиков: какой препарат лучше

Наиболее часто используемые антибактериальные препараты в лечении рассматриваемого воспалительного процесса задней стенки глотки:

Биопарокс/Каметон/Мирамистин – препараты, выпускаемые в виде аэрозолей, могут использоваться и в качестве антибиотиков для лечения горла, и в качестве антисептиков;

Гексализ – таблетки для рассасывания, оказывают комбинированное действие;
Амоксициллин – капсулы, относящиеся к группе пенициллинов;
Азитромицин – антибиотик из группы макролидов, назначается при выявленной непереносимости пенициллинов;
Цефадроксил – антибактериальный препарат последнего поколения, оказывает комплексное воздействие. Какие антибиотики принимать при гайморите читайте тут.

Читайте о том, как происходит лечение насморка народными средствами быстро.

Как происходит лечение аллергического насморка народными средствами указано в этой статье.

Показания и противопоказания

Антибиотики при фарингите назначаются при слишком тяжелом течении болезни – у больного будут отмечаться признаки сильной интоксикации, этиология воспалительного процесса вирусная и/или бактериальная. При аллергическом и травматическом фарингитах антибиотики могут не оказывать должного эффекта – необходимо избавиться от причины, провоцирующей воспалительный процесс.

Категорически противопоказаны антибиотики для лечения фарингита следующим группам пациентов:

дети в возрасте до 6 лет;
беременные и кормящие женщины;
с диагностированной недостаточностью почечной иили печеночной;
с выявленной язвенной болезнью.

У врача есть возможность вариативно делать назначения. Если, например, у больного имеется раннее диагностированная язва желудка/двенадцатиперстной кишки, то можно исключить таблетки, но использовать для лечения аэрозоли/спреи.

Как правильно принимать

Чтобы терапия антибактериальными препаратами была действительно эффективна и безопасна, нужно строго соблюдать следующие правила их применения:

дозировку и длительность приема должен определять только лечащий врач. Этот момент слишком индивидуален – учитывается возраст больного, его общее состояние здоровья, отсутствие/присутствие индивидуальной непереносимости/гиперчувствительности;
назначенный курс лечения нужно провести полностью – нельзя прекращать прием антибактериальных препаратов даже если исчезли все симптомы фарингита. В противном случае рецидив развития воспалительного процесса на задней стенке глотки случается в 97% случаев – бактерии снова начинают свой рост, размножение и распространение;
антибиотики ни в коем случае нельзя употреблять одновременно с алкоголем и некоторыми другими лекарственными препаратами – этот вопрос нужно уточнить у лечащего врача или самостоятельно изучить инструкцию.

Обычно курс лечения составляет 10 дней, но некоторые препараты могут использоваться не более 3-5 дней подряд – данный показатель индивидуален и определяется только специалистом. В случае отсутствия эффекта при употреблении назначенного лекарственного средства врач обязан откорректировать схему лечения.

Капсулы необходимо принимать за час до еды или через два часа после, запивая большим количеством воды (не молоком, не соком, не минеральной водой). Спреи, аэрозоли и рассасывающиеся таблетки следует использовать только после еды, а в течении 2 часов после процедуры нельзя употреблять пищу и жидкость.

При впрыске аэрозоля/спрея больной должен сделать глубокий вдох – так лекарственный препарат распределится более равномерно по глотке.

Осложнения острого фарингита у взрослого и ребенка

Острый фарингит может распространиться на другие ЛОР-органы и тогда речь будет идти об осложнениях:

Невылеченный фарингит, как и тонзиллит, протекающий в острой форме, всегда переходит в хроническую.

Видео

Данное видео расскажет вам о лечении фарингита.

Фарингит достаточно безопасное заболевание для здоровья и жизни человека. Но лечить этот воспалительный процесс на задней стенке глотки обязательно нужно! И если заболевание сопровождается высокой температурой, общей интоксикацией, то отказываться от приема антибиотиков не стоит – только они смогут быстро и полноценно избавить организм от патогенных/болезнетворных микроорганизмов. Обязательно необходимо обратиться к специалисту, лишь опытный врач подробно расскажет что принимать при вирусной инфекции, и назначит индивидуальный курс лечения. Рекомендуем вам прочитать какие принимать препараты при лечении ОРВИ у взрослых в данном материале. Список антибиотиков при гриппе у взрослых найдете по предложенной ссылке.

Антибиотики при фарингите: список лучших для детей и взрослых

Фарингит является острым или хроническим воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке задней стенки глотки. Основным симптомом такой патологии считается першение и болевой синдром в горле, которые усиливаются при глотании. Отсутствие своевременного лечения может закончиться переходом острой формы патологии в хроническую, и развитием тяжелых осложнений.

Антибиотики при фарингите помогают купировать воспалительный процесс и за короткое время облегчить состояние пациента. На самом деле, к использованию таких сильнодействующих медикаментов прибегают лишь при угрозе инфекционного осложнения, поскольку при вирусном заболевании они неэффективны.

Характеристика патологии

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки

Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

вирусы
грибки
патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

длительные аллергические реакции
нарушения работы органов эндокринной системы
патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
ухудшение общего самочувствия пациента
увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
дискомфорт при проглатывании
постоянное першение и боль в горле

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции

На самом деле, лечение фарингита с применением антибактериальных препаратов практикуется не всегда. Такое медикаментозное лечение принесет положительный эффект лишь в том случае, если патология спровоцирована именно активностью бактерий, а не грибков или вирусов. Во время остальных ситуациях проведение антибактериального лечения будет не только неэффективным, но и даже вредным.

К сожалению, специалисту довольно проблематично одномоментно и точно выяснить природу фарингита и сделать прогноз на ближайшее время. Нередко признаки бактериального и вирусного поражения глотки практически одинаковые. Однако, несмотря на это, врачи все же не спешат назначать антибактериальные препараты при фарингите, поскольку нерациональное их применение может изменить состав микрофлоры в кишечнике и дыхательных путях. Именно по этой причине такие сильнодействующие вещества должны назначаться только врачом и при присутствии определенных показаний.

Как правильно принимать антибиотики?

Для того чтобы прием антибиотиков принес положительный эффект и был безопасен, необходимо строго соблюдать следующие правила:

Продолжительность приема медикамента и ее дозировку должен определять только лечащий врач. Обязательно учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
Необходимо полностью пройти назначенный курс антибактериальной терапии и не разрешается прекращать прием лекарств даже в том случае, если исчезла неприятная симптоматика фарингита. Дело в том, что высока опасность рецидива развития воспалительного процесса на задней стене глотки, то есть бактерии снова начинают активно расти и размножаться.
Категорически запрещено принимать антибиотики одновременно с алкогольными напитками и некоторыми другими лекарственными препаратами. Пред приемом медикамента необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и решать все возникающие вопросы с врачом.
При фарингите продолжительность антибактериального лечения составляет 10 суток, но некоторые сильнодействующие препараты можно принимать всего 3-5 дней. В том случае, если прием антибиотика не приносит положительного эффекта после 2-3 дней приема, то необходимо обратиться к врачу, который откорректирует схему лечения.
Антибиотики в форме капсул необходимо принимать внутрь за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды, запивая их при этом обильным количеством воды. Применять рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли разрешается лишь после приема пищи, и в течение 2 часов после процедуры не разрешается ничего кушать и пить.

В том случае, если у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции, то параллельно с приемом антибиотиков необходимо принимать такие антигистаминные препараты, как Зодак, Супрастин и Тавегил.

Антибиотик для детей и взрослых

Чтобы лечение антибиотиками было эффективное, нужно соблюдать правила их применения

При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.

Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

Мирамистин является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.

Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:

Список антибиотиков при фарингите для взрослых и детей

При фарингите воспаляются слизистые глотки. Инфекцию вызывают бактерии и вирусы. Врач назначает антибиотики при фарингите не всегда. Антибиотические препараты не способны убивать вирусы. Их бесполезно принимать при заболеваниях вирусной природы. Применение этих медикаментов оправдано, если развилась бактериальная инфекция или возникает угроза ее присоединения к вирусному фарингиту.

Показания для использования

Для того чтобы воспрепятствовать появлению бактериальных осложнений, выписывают антибиотик при фарингите. Антибиотические средства назначают, если:

начинается бактериальная ангина;
обостряется хронический тонзиллит;
присоединяется ларингит;
возникает вероятность появления трахеита, пневмонии или бронхита;
развивается гнойный отит;
заболевание вызывает гайморит или фронтит;
лихорадка длится свыше 2 суток;
температура не спадает на 5 сутки;
фарингит течет свыше 30 дней.

Формы выпуска

Воспаление глотки вызывают простудные заболевания и острый ринит. Их подавляют системными и местными антибиотическими препаратами, которые используют для ингаляций, полоскания и орошения горла. Орошают ротоглотку комбинированными аэрозолями. Для смазывания и полоскания ротоглотки применяют антибактериальные растворы.

Системное лечение антибиотиками проводят, применяя растворы для внутримышечных инъекций, таблетки и капсулы для орального приема. Изредка назначают антибиотические порошкообразные препараты, ими посыпают воспаленные слизистые оболочки.

Фармакологическое действие

Антибиотик, попав в организм, всасывается, распределяется по органам, претерпевает метаболизм и выводится. При этом биоактивные вещества обнаруживают и уничтожают патогенов.

Если антибиотическое средство вводится внутримышечно, действующие соединения устанавливают быстрый контакт с вредными микроорганизмами, проникая в место инфицирования. Отличный лечебный эффект дают аэрозоли и спреи с антибиотиками.

Противопоказания

Антибиотики противопоказано использовать:

пациентам со сверхчувствительностью к компонентам антибактериального средства;
при беременности и лактации;
при почечно-печеночной недостаточности.

Кроме того, у каждого медикамента есть свой перечень противопоказаний, который учитывается врачом при назначении лекарства.

Побочные реакции

Антибиотики – небезобидные препараты. Они дают множество негативных побочных эффектов. К основным побочным действиям относят:

Аллергию, выражающуюся в появлении дерматита, насморка, ангионевротического отека, анафилактического шока.
Диспепсию: появление желудочных болей, тошнотно-рвотного синдрома, дисбактериоза, метеоризма, энтероколита и несварения.
Анемию.
Суставные боли.
Лихорадку.
Грибковые инфекции.
После внутримышечных инъекций появляются боли в месте введения антибиотиков.
Местные средства вызывают: покраснение слизистых, спазм ротоглотки, удушье.

Антибиотики для взрослых

Применяют антибиотики при фарингите у взрослых, чтобы ликвидировать симптомы заболевания, улучшить состояние человека и воспрепятствовать развитию осложнений. Их выписывают при фарингите и ларингите – длительно текущих и носящих бактериальный характер патологиях. В других случаях антибиотикотерапия не оправдана, потому что возникает привыкание к лекарствам и побочные реакции.

Какими антибиотиками лечат фарингит:

средствами, содержащими пенициллин;
цефалоспоринами;
макролидами (их необходимо принимать при аллергии на β-лактамы);
линкозамидами.

Антибиотиками из этих групп лечат фарингит, трахеит, бронхит и другие инфекционные заболевания органов дыхания. Бронхит без антибиотиков лечится, если его вызвали вирусы, а не бактерии.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – антимикробное средство. Антибиотик быстро подавляет симптомы фарингита, бронхита, пиелонефрита, синусита. Моксифлоксацин активно борется с патогенами. Способствует быстрому подавлению симптомов заболевания. Больные хорошо переносят Моксифлоксацин. Его не назначают беременным и кормящим женщинам, детям до 18-летия, людям, чувствительным к ингредиентам медикамента. Уколы и таблетки Моксифлоксацина используют 1 раз в сутки. При необходимости врач может назначить внутривенное введение антибактериального средства. Курс лечения Моксифлоксацином длится 5-14 дней.

Клацид

Клацид – антибиотическое средство из категории макролидов. Препарат подавляет инфекции органов дыхания. Клацид выписывают для лечения фарингита, тонзиллита, трахеита, ринита, отита. Средство выпускают в таблетках, порошке и растворе для капельниц. Клацид в таблетках можно пить не зависимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, запив обычной водой (измельчать и раскусывать нельзя). Из порошкообразного Класцида готовят суспензию для приема внутрь (у нее короткий срок хранения, после 14 дней неиспользованный раствор выкидывают). Курс лечения Клацидом составляет 5-10 дней, при тяжелых формах его продлевают до 3 недель.

Сумамед

Сумамед (другое название лекарства Азитромицин) – представитель макролидов. Врач выписывает его при ЛОР-заболеваниях. Сумамед выпускают в гранулах и порошке, таблетках и капсулах. Пьют Сумамед 1 раз в день за час до приема пищи. Сумамед не назначают при почечно-печеночной недостаточности, аллергии на его компоненты, при беременности и лактации. Назначают Сумомед на 5 дней. Сумомед способен вызывать расстройство пищеварительного тракта.

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик на основе пенициллина. Препарат назначают при при назофарингите, болезнях ЛОР-органов, трахеите, цистите, пиелонефрите. Амоксициллин принимают внутрь трижды в день не зависимо от еды. Лечатся Амоксициллином 5-12 дней.

Амоксиклав

Амоксиклав – антибактериальное средство, содержащее пенициллин. Медикамент выписывают при ларингите, синусите, трахеите, отите. Им лечатся 5-14 дней. Схемы приема зависят от количества действующего вещества в таблетке.

Пользуясь антибиотиками при фарингите учитывают следующее:

В среднем курс лечения антибиотическими средствами длится 10 дней (исключение Азитромицин, его пьют 5 дней).
Чем больше затягивают с приемом антибиотиков, тем тяжелее и дольше течет фарингит.
После лечения в отдельных случаях проводят повторное бактериологическое исследование.
Лечение фарингита антибиотиками проводят, когда возникает обострение хронической формы заболевания. Если раньше уже использовали антибиотические препараты, выписывают сильнодействующие средства.

Фарингит переходит в острую форму, когда:

для лечения фарингита у взрослых неудачно подобрали антибиотик;
больной нарушает рекомендации доктора (перестает употреблять лекарство раньше времени, снижает дозу, пропускает приемы таблеток);
заболевание сопровождают другие инфекционные недуги.

Антибиотики для детей

У детей лечение фарингита также не обходится без антибактериальных средств. Вирусную инфекцию лечат, не используя антибактериальную терапию. При бактериальных и осложненных формах заболевания эти препараты необходимы.

Антибиотики при фарингите у детей подбираются в соответствии с возрастом ребенка и проявившимися симптомами. При этом учитывают риск развития аллергии и побочных эффектов. Стараются использовать местные антибиотические средства. Они не наносят сильного вреда печени, почкам и сердцу ребенка.

Для большей эффективности антибиотики используют с одновременным применением местных кортикостероидов. Чаще других средств детям выписывают: Биопарокс, Бисептол, Гексорал.

Для орошения ротоглотки лечащий врач назначает местные медикаменты. Обычно используют аэрозоли или спреи с антибиотическими средствами: Мирамистин, Орасепт.

Системные антибиотики выписывают, когда возникает опасность возникновения осложнений. При неосложненном фарингите от их назначения воздерживаются.

Если фарингит течет на фоне ангине, нужно решать проблему, какие антибиотики принимать при фарингите. Детям, достигшим 3 лет, дают антибактериальные пастилки для рассасывания: Фалиминт или Стрепсилс.

Хотя при бактериальном характере фарингита обязательно используют антибиотики, учитывая чувствительность патогенов к ним. Не применяйте в лечении детей антибактериальные лекарства на свое усмотрение. Самолечение может сильно навредить здоровью ребенка.

Антибактериальные аэрозоли для детей до 2-летнего возраста могут оказаться опасным средством. Неожиданное впрыскивание лекарства способно вызвать спазм гортани и приступ удушья. Как вылечить правильно спреями больное горло у малыша? Аэрозолями орошают слизистые щек, а не само горло. После процедуры ребенку не дают питье и еду в течение 1-2 часов.

Фарингит требует обязательного лечения. Антибиотики уничтожают патогенов, устраняют симптомы, и лечение бактериальной инфекции с ними протекает быстрее, не дает опасных осложнений.

Антибиотики при фарингите у взрослых и детей

Боль в горле – считается одной из самых распространенных жалоб пациентов, которые обращаются к отоларингологу. Одной из причин возникновения такого симптома является острый фарингит. Как правило, заболевание вызывают вирусы, но бывают случаи бактериального заражения, тогда лечение будет проходить при помощи антибиотиков.

Показания к применению антибиотиков при фарингите

Воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани медики диагностируют как фарингит. Заболевание протекает на фоне респираторно-вирусных инфекций, при вдыхании холодного воздуха, в результате воздействия химических веществ. Фарингит требует грамотного лечения, в противном случае может развиться до таких осложнений, как:

тонзиллит (воспаление миндалин);
бронхит или пневмония (болезни бронхов);
трахеит (воспаление трахеи);
паратонзиллярный абсцесс (образование гноя в околоминдаликовой клетчатке);
воспаление внутреннего уха.

Антибактериальная терапия неэффективна, если воспалительный процесс гортани был вызван вирусами. Антибиотики активны только по отношению к некоторым видам грибков и бактериям. Чтобы установить причину появления фарингита и правильно подобрать лечение, врач назначит диагностические тесты – анализ крови, посев мокроты, соскоб со слизистой гортани. Антибиотики при тонзиллите и фарингите назначаются, если результаты исследований показали наличие бактериальной инфекции. Другими показаниями для проведения антибактериальной терапии служат:

наличие симптомов, указывающих на опасность развития осложнений;
гнойный средний отит;
высокая температура, сохраняющаяся более двух дней;
затяжное течение (более 4 недель);
распространение инфекции в носовые пазухи.

Виды антибиотиков

Среди множества препаратов при лечении фарингита важно выбрать такое средство, которое будет максимально эффективным и при этом не станет причиной появления побочных эффектов. К тому же разные группы антибактериальных лекарств активны по отношению далеко не ко всем возбудителям. Из этих соображений выбор препарата стоит доверить врачу. К тому же при тяжелой форме болезни, отоларинголог может назначить одновременный прием нескольких лекарств. Для лечения воспаления гортани чаще используют препараты, относящиеся к следующим группам:

макролиды – Азитромицин;
пенициллины – Амоксициллин,
цефалоспорины – Цефтриаксон;
линкозамиды – Линкомицин, Клиндамицин.

Антибиотики при фарингите и ларингите могут назначаться в разных лекарственных формах, у каждой из которых есть свои преимущества:

Для орошения гортани чаще используются антибиотики аэрозольной формы. Спреи быстро устраняют болевой эффект и не оказывают существенного влияния на работу других органов.
Антибактериальные растворы для орального применения используются для смазывания слизистой глотки или точечной обработки миндалин.
Внутримышечные инъекции и таблетки чаще используют при фарингите средней и тяжелой степени. Они оказывают системное воздействие и борются с бактериями на всех уровнях.

Аэрозоли и спреи

Лечение фарингита антибиотиками жидкой формы чаще назначают на начальных стадиях заболевания и детям. Спреи помогают бороться со стафилококковыми, стрептококковыми инфекциями и некоторыми видами анаэробных бактерий. Чаще у таких антибактериальных препаратов комбинированный состав, за счет чего обеспечивается не только противовоспалительное и антибактериальное действие, но и анестезирующий, антисептический эффект. Препаратами выбора при фарингите являются:

Мирамистин – спрей с распылителем стоимостью от 373 рублей за 150 мл. Действующие вещества – бензилдиметил, аммоний хлорид моногидрат. Препаратом орошают гортань 2–3 раза в сутки на протяжении 3–5 дней. Иногда после использования спрея может появиться чувство легкого жжения, которое проходит через 20–30 секунд. В инструкции к Мирамистину указано только одно противопоказание – индивидуальная непереносимость.

Каметон – аэрозоль стоимостью от 90 рублей за 45 граммов. В состав препарата входят: хлорбутанола гемигидрат, левоментол, камфора, эвкалиптовое масло. Спреем обрабатывают гортань по 3–4 раза в сутки. При использовании Каметона возможно появление кожной сыпи. Спрей не рекомендуют детям возрастом до 5 лет.

Гексализ – аэрозоль для местного использования. Цену уточняйте в аптеках. При фарингите препарат распыляют в гортань 3 раза в сутки (по два распыления). В редких случаях после использования возможны аллергические реакции. Гексализ аэрозоль противопоказан детям до 6 лет.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Воспаление слизистой оболочки гортани у взрослых нередко приобретает хроническую форму, поэтому предпочтение отдается препаратам в таблетках. В лечении фарингита антибактериальными средствами первого ряда выбора являются:

Клиндамицин – относится к группе линкозамидов. Цена за упаковку из 16 капсул по 150 мг в аптеках Москвы – 172–191 рубль. Активный компонент лекарства – гидрохлорид клиндамицина. Капсулы следует принимать внутрь по 1 штуке 4 раза в сутки. Длительность лечения устанавливает врач. Клиндамицин противопоказан при беременности, лактации, бронхиальной астме. Из негативных реакций чаще проявляются аллергические – кожная сыпь, зуд, крапивница.

Дурацеф – антибиотик 1 поколения из группы цефалоспоринов, отпускается по рецепту. Активный компонент – цефадроксил. Препарат назначают по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, продолжительностью от 7 до 10 дней. Дурацеф с осторожностью назначают при беременности и кормлении грудью. Во время приема таблеток могут появиться: тошнота, дисбактериоз, отек, кожная сыпь. Аналогом Дурацефа 3 поколения является препарат Цефодокс.
Аугментин – антибиотик пенициллинового ряда. Выпускается в таблетках, стоимостью 366 рублей за 14 шт. по 1 грамму. Имеет комбинированный состав, куда входят – тригидрат амоксициллина и клавулановая кислота. Аугментин при фарингите принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Антибиотик противопоказан людям с заболеваниями печени или почек. Использование препарата может стать причиной развития дисбактериоза, кандидоза, появления болей в желудке.

Азитромицин – группа макролидов. Цена за упаковку из 6 капсул по 250 мг – 133 рубля. Действующее вещество – дигидрат азитромицина. Взрослым препарат назначают по 0,5 г в сутки. Азитромицин часто становится причиной развития диареи, тошноты, болей в желудке, головных болей. Препарат не используют при тяжелых заболеваниях печени или почек, во время беременности.

Для детей

Для лечения детей предпочтение отдают щадящим препаратам, которые имеют минимум побочных эффектов, но эффективно уничтожают возбудителей фарингита. После прохождения антибактериальной терапии в обязательном порядке назначаются пробиотики в виде суспензий – Линекс, Бифиформ, Энтерол. Часто используемые антибиотики при фарингите у детей:

Зиннат – лекарственное средство цефалоспориновой группы 2 поколения. Стоимость 50 мл суспензии в Москве – 295–350 рублей. Действующий компонент – цефуроксим. При фарингите у детей Зиннат назначают дозой по 125 мг (1 мерная ложка) 2 раза/сутки. Длительность использования антибиотика – 5–10 дней. Зиннат может провоцировать появление диареи, крапивницы, головной боли. Препарат не назначают при гиперчувствительности к цефалоспоринам.

Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов. Выпускается в форме капсул Цена за упаковку из 16 шт. по 250 мг – 64–78 рублей. Активный компонент – тригидрат амоксициллина. Во время лечения могут возникнуть симптомы интоксикации (тошнота, рвота, понос, головокружение) и аллергия (кожная сыпь, зуд). Препарат противопоказан при инфекционном мононуклеозе. Амоксициллин при фарингите прописывают детям от 5 лет по 250 мг 3 раза/сутки.

Правила приема антибиотиков

Чтобы курс антибактериальной терапии принес необходимый терапевтический эффект и был безопасным, пациентам рекомендуют учесть следующие аспекты:

Дозировка и длительность приема антибиотика может отличаться от того, что заявлено в инструкции, по усмотрению лечащего врача. В расчет берется возраст пациента, общее состояние здоровья, противопоказания.
Курс антибактериальной терапии нужно пройти полностью. Запрещено прекращать прием препаратов, даже если симптомы фарингита полностью исчезли.
Нельзя принимать антибиотики совместно с алкоголем и некоторыми другими лекарствами. Полный список совместимости всегда обозначен в инструкции.
При фарингите принимать антибактериальные средства необходимо 10 суток, некоторые сильнодействующие антибиотики – 5 дней. Если на протяжении первых двух дней терапия не приносит положительных результатов, препарат целесообразно заменить.
Антибиотики в капсулах или таблетках плохо взаимодействуют с пищей. Их желательно принимать за час или через 2 часа после еды, запивая обильным количеством негазированной воды.
Таблетки для рассасывания, аэрозоли или спреи можно использовать сразу после еды. Сразу после орошения полости прием напитков и пищи запрещен на протяжении часа.

Антибиотики при фарингите

Выбор тактики лечения производится врачом, только он решает – целесообразно или нет назначать антибиотики при фарингите. На его решение влияют данные об этиологии и течении заболевания.

На ранних стадиях для лечения воспаления глотки практикуются следующие методы:

Горячие ножные ванны;

Соблюдение голосового покоя;

Неэффективность принятых мер, отсутствие положительной динамики – повод для назначения антибиотиков.

Сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы, в случае их неэффективности – препараты из группы полусинтетических пенициллинов:

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Показания к применению антибиотиков при фарингите

В большинстве случаев врач назначает антибиотики для профилактики и лечения осложнений после присоединения бактериальной инфекции.

Показания к применению препаратов этой группы при лечении воспаления глотки:

Высокий риск развития пневмонии;

Субфебрильная температура, длящаяся более 5-6 дней;

Гипертермия более 2 суток;

Обструктивный бронхит, сопутствующие патологии бронхов;

Обострение хронического фарингита;

Распространение патологического воспалительного процесса в носоглотку;

Продолжительное течение заболевания (дольше месяца).

Формы выпуска

Нередко фарингит сочетается с острым насморком или другими проявлениями простуды, или, наоборот, эти заболевания являются причиной воспаления глотки. Из-за этого воспаление глотки принято лечить системными антибиотиками и средствами местного применения в виде аппликаций, средств для полоскания и орошения глотки.

Аэрозоли, содержащие комбинированные средства;

Растворы для смазывания слизистой и обработки гранул на глоточных валиках;

Ампулы для внутримышечных инъекций;

Порошок для присыпания пораженной слизистой оболочки.

Фармакодинамика антибиотиков при фарингите

Для определения клинического эффекта от применения антибиотиков анализируются следующие показатели:

Скорость и область распространения препарата;

Возможность целенаправленно воздействовать на область поражения слизистой оболочки дыхательных путей.

Патологии печени и почек негативно влияют на эффективность препарата. Индивидуальные особенности метаболизма, возможность устанавливать связи с клетками крови влияют на свойства препаратов. Чем выше степень всасываемости лекарственного средства, тем успешнее проходит курс лечения фарингита антибиотиками. Связь компонентов антибактериального препарата с ферментами пищеварительной системы может привести к образованию балластных или токсических соединений.

После того, как антибиотик поступает в организм человека, он растворяется, а его действующий компонент высвобождается и всасывается.

Снижение активности препарата, частичное изменение свойств происходит после его взаимодействия со следующими элементами:

С остатками пищи,

С ферментами желудочного сока,

С другими лекарственными средствами.

В результате соединения антибиотиков с пищей в органах ЖКТ происходит образование слаборастворимых или совсем нерастворимых соединений со слабой адсорбцией. Антибиотики из группы тетрациклинов не рекомендуется принимать с молоком, так как кальций молочных продуктов связывается с компонентами препарата. Определенные виды пищи негативно влияют на всасывание антибиотиков из группы пенициллинов, тетрациклинов, Эритромицина, Рифампицина и др.

Фармакокинетика антибиотиков при фарингите

Степень воздействия активного вещества антибиотиков на возбудителя заболевания заметно отличается на разных стадиях его пребывания в организме. От момента попадания препарата в кровь до его выведения антибиотик проходит через следующие стадии:

Внутримышечное введение средства ускоряет его транспортировку до очага распространения инфекции, а так же воздействие на микроорганизмы. Скорость попадания лекарства в кровеносную систему напрямую зависит от его возможности растворяться в водных и жировых субстанциях.

В некоторых случаях более действенно введение антибиотиков непосредственно в полость глотки в виде спреев и аэрозолей. Продолжительность действия антибиотика после введения в каждом конкретном случае различается, продолжаясь от нескольких часов до нескольких суток.

Использование во время беременности

Не осложненный фарингит у беременных женщин обычно лечится симптоматическими методами:

Питье теплого молока с медом.

Если в состоянии здоровья пациента не наблюдается критических изменений, системные антибиотики обычно не назначаются. В крайнем случае, врач может назначить терапию антибиотиками местного действия с минимальным проникновением в кровеносную систему. Такой подход снижает побочные проявления для плода и организма беременной женщины.

Системные антибиотики для лечения фарингита назначаются врачом лишь после полного обследования женщины и оценивания вероятных последствий для здоровья матери и ребенка.

Противопоказания к применению антибиотиков при фарингите

Невозможно начинать лечение антибиотиками, не познакомившись с противопоказаниями:

Повышенная чувствительность к препаратам этой группы, к антибактериальным средствам;

Беременность (особенно 3 триместр);

Лактация (возможно вынужденное прекращение кормления грудью ребенка на время терапии антибиотиками);

Дополнительные противопоказания каждого препарата отмечены в инструкции по его применению.

Побочные действия антибиотиков при фарингите

Наиболее часто встречающиеся побочные явления от применения антибиотиков:

Развитие кандидозов – грибковых заболеваний, микозов, молочницы;

Диспепсия: боли в эпигастральной области, метеоризм, расстройства пищеварения, воспаление кишечника, появление рвоты и тошноты;

Малокровие, снижение концентрации в крови лейкоцитов и тромбоцитов;

Суставные боли, появление точечных кровоизлияний под кожей;

Проявления аллергии: анафилактический шок, аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, ангионевротический отек;

Анафилаксия при местном применении: удушье, спазм гортани, отек слизистой.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Препараты с антибактериальной активностью назначаются взрослым пациентам, переносящим фарингит, со следующей целью:

Ликвидация симптомов инфекции;

Профилактика первичных и вторичных осложнений.

Для назначения антибиотиков должна быть важная причина – бактериальное происхождение фарингита. Назначение препаратов этой группы без всякого основания вызывает такие нежелательные последствия, как резистентность к антибиотикам, другие побочные проявления.

Основанием для начала терапии антибиотиками являются данные бактериологического анализа. Врач способен определить происхождение фарингита до получения этих результатов, руководствуясь клинической картиной проявлений болезни.

Антибиотики, применяемые при фарингите у взрослых:

Препараты из группы пенициллинов;

Пероральные цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин;

Макролидные антибиотики (Азитромицин, Эритромицин), и линкозамидные антибиотики (Клиндамицин, Линкомицин) – для лечения лиц, страдающих аллергией на ?-лактамы.

Факторы, которые нужно учитывать для эффективного лечения острой формы заболевания:

Курс лечения антибиотиками не может быть короче 10 дней, исключение – препарат Азитромицин, рассчитанный на 5-дневное применение;

Своевременное назначение антибиотикотерапии – гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений;

По назначению врача проводится повторное лабораторное исследование для контроля над результатами лечения.

Применение неэффективных антибиотиков требует смены препарата на лекарства, обладающие более широким спектром действия.

Причины перехода острого фарингита в хроническую форму:

Неправильный подбор препаратов при лечении острой формы заболевания;

Нарушение рекомендаций врача: самостоятельная отмена препарата, снижение дозы, изменение периодичности приема;

Присоединение инфекции из существующих хронических очагов.

Правила лечения, предохраняющие от перехода болезни в хроническую форму:

Строгое соблюдение дозировки и режима приема антибиотиков до полного выздоровления;

Своевременный переход к системным препаратам при условии неэффективного предыдущего лечения;

Контроль при помощи бактериологического анализа.

Антибиотики при фарингите у детей

Для лечения воспалительных заболеваний глотки у детей в большинстве случаев врач придерживается тактики местного лечения – орошением полости рта и глотки антибактериальными растворами и аэрозолями (Орасепт, Мирамистин, Гексорал). Их подбирают, учитывая возраст пациента и возможность побочных действий в виде аллергии и других побочных эффектов.

Не осложненные формы фарингита не требуют орального применения системных антибиотиков, их назначают только, когда появляется риск развития осложнений. Показаниями к их приему может быть присоединение к фарингиту ангины. В этом случае, начиная с 4 года жизни, детям назначают анти бактериальные леденцы (Стрепсилс, Фалиминт).

При осложнении фарингита присоединением таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, врач назначает антибиотики, чувствительные к определенному виду патогенных бактерий.

Лечение антибактериальными аэрозолями у детей младше 2 лет требует особой осторожности. Неожиданные ощущения при внезапном впрыске средства могут вызвать приступ удушья при рефлекторном спазме гортани. Чтобы избежать такой реакции распыление аэрозоля производят на внутреннюю поверхность щек ребенка, а не в горло. Продлить действие препарата поможет воздержание от питья и еды на 1-2 часа после впрыскивания.

Название антибиотиков при фарингите

Для лечения воспалительных процессов в глотке применяются следующие виды антибиотиков:

Антибиотики пенициллинового ряда: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Бензилпенициллин;

Антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефадроксил;

Антибиотики из группы макролидов: Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Клариромицин;

Антибиотики из группы линкозамидов: Клиндамицин, Линкомицин.

Способ применения и дозы антибиотиков при фарингите

Лечение фарингита местно проводится препаратами, направленными на патогенные микроорганизмы, которые привели к воспалению слизистой оболочки глотки.

Так, например, аэрозоль Фюзафюнжин обладает следующими свойствами:

Проявляет антимикробную и противовоспалительную активность;

Регенерирует поврежденные ткани слизистой оболочки;

Защищает нижерасположенные отделы дыхательной системы от проникновения в нее инфекции.

Схемы применения системных препаратов различны, они используются в различных комбинациях.

Чаще всего назначаются следующие дозировки:

Бензилпенициллин – 2,4 МЕ внутримышечно однократно. Антибиотик применяется в сложных ситуациях, у пациентов с негативными условиями быта и социального окружения, во время эпидемий;

Цефадроксил – по 5 мг 2 р/сутки;

Азитромицин – по 5 мг однократно в 1 день лечения, далее по 0,25 мг однократно за час до еды в течение 4 дней;

Мидекамицин – по 4 мг 3 р/сутки за час до еды;

Амоксициллин – по 5 мг 3 р/сутки;

Феноксиметилпенициллин – по 5 мг 3 р/сутки за час до еды, при лечении детей доза корректируется в зависимости от возраста пациента;

Кларитромицин – по 0,25 г 2 р/сутки;

Рокситромицин – по 0,15 г 2 р/сутки в течение 10 суток;

Клиндамицин – по 0,15 г 4 р/сутки в течение 10 суток;

Эритромицин – по 5 мг 3 р/сутки (препарат отличается большим количеством побочных проявлений);

Цефуроксим – по 0,25 г 2 р/сутки сразу же после еды в течение 10 суток.

Даже после стабилизации состояния больного, исчезновения характерных симптомов фарингита, восстановления лимфоузлов и прекращения гипертермии нельзя прерывать курс применения назначенного врачом антибиотика.

Передозировка

Продолжительное лечение антибиотиками без расчета оптимальной дозировки приводит к следующим изменениям состава крови:

Последствия передозировки купируют симптоматическим лечением, исключая перитонеальный диализ и гемодиализ, как мероприятия, не приносящие результатов.

Взаимодействие с другими препаратами

Антибиотики и препараты из других фармакологических групп взаимодействуют друг с другом в разной степени. Этот эффект зависит от состава, фармакодинамики и фармакокинетики лекарств.

Антибиотики из группы цефалоспоринов могут демонстрировать перекрестную аллергическую чувствительность у пациентов с аллергией в анамнезе;

Полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда усиливают действие фибринолитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов;

Сочетание антибиотиков и НПВП увеличивает вероятность негативных побочных эффектов;

Сочетание антибиотиков из группы тетрациклинов и макролидов с препаратами пенициллинового ряда снижает противобактериологическую активность последних.

Условия хранения

Правильное хранение антибактериальных препаратов:

Антибиотики, выпускаемые в форме таблеток и порошков, хранят вне действия солнечного света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°C в течение 2 лет.

Антибиотики, выпускаемые в форме растворов и аэрозолей, хранят в сухом и темном месте при температуре от +8°C до +15°C в течение 1-2 лет.

Лучший антибиотик при фарингите

Выбор антибиотика зависит от индивидуальных особенностей пациентов, степени развития воспалительного процесса, особенностями протекания болезни.

Препараты пенициллинового ряда (Бензилпенициллин) назначаются при присоединении к воспалению бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии). Пенициллины широкого спектра действия (Карбенциллин, Ампициллин) используют для лечения стрептококковой инфекции группы A и пневмококков.

Патологии дыхательной системы у детей и взрослых, вызванные инфицированием грамотрицательными бактериями, протеями и кишечной палочкой, лечат Ампициллином. Он используется при лечении не только фарингита, но и тонзиллита, воспалении среднего уха и т.д.

Аналогичным действием на синегнойную палочку и все виды протеев обладает Карбенциллин – антибиотик, эффективно действующий на бактериальную флору.

Оксациллин, Диклоксациллин – пенициллиназостойкие антибиотики полусинететического происхождения купируют инфекцию, вызванную стафилококком. Диклоксациллин активнее вышеуказанных препаратов, поэтому его используют в меньших дозах при лечении фарингита одинакового течения.

Низкая эффективность лечения одним антибиотиком в сложных случаях и при фарингитах средней тяжести требует назначения комплексных средств:

Антибиотики цефалоспориновой группы, приближенные по широте диапазона действия к полусинтетическим пенициллинам (Цефтриаксон, Цефазолин);

Антибиотики из группы макролидов (Олеандомицин, Эритромицин).

Применение антибиотиков из тетрациклиновой группы уже не так актуально, как еще несколько десятилетий назад. Они применяются для воздействия на патогенные бактерии, стойкие к другим видам антибиотиков и при гиперчувствительности к пенициллинам. Абсолютные противопоказания к их применению – детский возраст до 8 лет, беременность и лактация.

Отличаются менее выраженными побочными эффектами такие полусинтетические тетрациклины, как Метациклин, Морфоциклин. Их применяют в меньших дозах, а побочные эффекты не так значительны, как у препаратов из той же группы.

Продолжительное лечение антибиотиками провоцирует развитие микозов, поэтому лечение фарингита этими препаратами сопровождается назначением противогрибковыми средствами.

Информация, содержащаяся в этой статье, предложена в ознакомительных целях. Применение антибиотиков требует консультации врача и тщательного следования его рекомендациям и инструкции по применению.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Какие антибиотики пить при фарингите, названия лучших препаратов

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, имеющее инфекционную (бактериальную, вирусную, грибковую) или неинфекционную природу. Для лечения заболевания применяются местные средства (антисептики, смягчающие препараты, лизаты бактерий) и системная терапия (иммуномодулирующая, антибактериальная).

Принимать антибиотики при фарингите следует только в том случае, если внешние признаки патологии и результаты мазка из зева указывают на наличие бактериальных колоний.

Фарингит и его основные симптомы

Развитие воспалительного процесса в глотке сопровождается следующими симптомами:

першение и рези в горле;
сухой кашель;
покраснение, изъязвления слизистой глотки;
болевой синдром при глотании;
белый налет на миндалинах (при гнойной форме заболевания);
набухание шейных лимфатических узлов;
повышение температуры до субфебрильной.

Если воспаление глотки является следствием ОРВИ или тяжелой бактериальной инфекции, у пациента могут наблюдаться сильная лихорадка и симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, затруднение дыхания, головная боль).

При отсутствии своевременного лечения фарингит часто осложняется сопутствующими заболеваниями: воспалением гортани (ларингитом), слизистой носовых ходов (синуситом) и нижних дыхательных путей (бронхитом, трахеитом, пневмонией).

Какие антибиотики назначают при фарингите

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит, требуют комплексного лечения. В терапии могут применяться следующие препараты:

антибактериальные, противовирусные, противогрибковые;
местные антисептики;
жаропонижающие (НПВС);
местные и системные иммуномодуляторы;
витаминные комплексы.

Если заболевание протекает без температуры и признаков общей интоксикации, то терапия может ограничиваться местными и общеукрепляющими средствами. Неосложненное течение фарингита характерно для взрослых пациентов, которые заражены типичными возбудителями инфекций дыхательной системы (вирусами, стрептококками и стафилококками).

При длительном и осложненном течении бактериального фарингита назначение антибиотиков является обязательным. Наиболее часто в отоларингологической практике применяются средства из группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Многие виды бактерий имеют высокую резистентность к традиционным антибиотикам, поэтому для лечения воспаления глотки используются препараты нового поколения. Они выпускаются в виде суспензий, диспергируемых таблеток, инъекционных растворов.

Макролиды

Макролидные антибиотики угнетают синтез клеточных белков на рибосомах патогенов. Препараты этой группы производят бактериостатический эффект, тормозя дальнейшее размножение микроорганизмов.

При повышенной концентрации активного вещества макролиды могут воздействовать бактерицидно, в том числе на те микроорганизмы, которые провоцируют развитие бактериального фарингита (бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, дифтерийную палочку).

Активность антибиотиков группы макролидов распространяется на следующие патогены:

грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, не имеющие метициллиновой резистентности, стрептококки, пневмококки, коринебактерии);
грамотрицательные аэробные кокки (спирохеты);
возбудители ЗППП (гонококки, хламидии);
микоплазмы.

Данные возбудители могут спровоцировать развитие бактериального и гнойного фарингита и других инфекций верхних дыхательных путей.

Наиболее часто макролиды применяются для лечения воспаления, вызванного стафилококками, ЗППП и атипичными патогенами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

К препаратам этой группы относятся:

«Азитромицин» («Сумамед»);
«Кларитромицин» («Клацид»);
«Рокситромицин» («Рулид»);
«Джозамицин» («Вильпрафен»).

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются бета-лактамными антибиотиками. Механизм их воздействия аналогичен влиянию пенициллинов, которые также имеют в структуре бета-лактамное кольцо.

Антибиотические средства группы цефалоспоринов связываются с белками патогенных микроорганизмов, которые играют роль ферментов в завершающей стадии синтеза биополимера, являющегося важным компонентом стенок клетки бактерии. Блокирование процесса образования этого полимера приводит к разрушению патогена, поэтому для бета-лактамов характерно только бактерицидное воздействие.

Белки, с которыми связываются бета-лактамы, отсутствуют у животных, поэтому цефалоспорины входят в перечень наиболее безопасных антибактериальных средств.

Антибиотики данной группы активны в отношении аэробных грамположительных кокков, а также некоторых грамотрицательных возбудителей. Препараты 2-3-го поколения («Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс») обладают более широким спектром воздействия, чем первые представители группы, но отличаются меньшей активностью в отношении отдельных грамположительных возбудителей. Это обуславливает применимость цефалоспорина 1-го поколения («Цефалексина») в современной терапевтической практике.

При гнойных осложнениях бактериального фарингита могут быть назначены парентеральные цефалоспориновые антибиотики («Цефтриаксон», «Цефтазидим»).

Некоторые штаммы бактерий производят бета-лактамазы — ферменты, которые вызывают разложение бета-лактамных соединений. В этом случае эффективность воздействия цефалоспоринов резко снижается.

Антибиотики пенициллинового ряда

Строение пенициллинов аналогично со строением цефалоспоринов. В их структуре также содержится бета-лактамное кольцо, которое обеспечивает эффективность лекарства.

К данной группе антибактериальных веществ относятся:

ампициллин («Ампициллин»);
амоксициллин («Флемоксин»);
феноксиметилпенициллин («Оспен»).

Пенициллины более уязвимы для действия ферментов резистентных бактерий, поэтому их комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом). Эти соединения купируют действие разрушающих ферментов и позволяют ампициллину, амоксициллину и другим веществам пенициллиновой группы проявлять антибактериальную активность.

К комбинированным препаратам на основе синтетических пенициллинов и ингибиторов лактамаз относятся:

Защищенные пенициллины являются препаратами выбора при инфекциях верхних дыхательных путей и обеспечивают быстрое облегчение симптомов острого воспаления глотки, гортани и миндалин.

Помимо пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, при бактериальном фарингите могут быть назначены препараты из группы линкозамидов («Линкомицин», «Клиндафер», «Клиндамицин»).

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при фарингите являются:

развитие острого тонзиллофарингита, ангины, ларингита и инфекций нижних дыхательных путей на фоне воспаления глотки;
обострение хронического тонзиллита;
высокий риск развития воспаления легких;
развитие гнойного отита;
распространение бактериального воспаления на носовые проходы (бактериальный синусит);
высокая температура в течение 2 суток (при иммунных нарушениях и детском возрасте антибиотики могут быть назначены раньше);
субфебрильная температура в течение 5 и более суток;
длительное течение воспалительного процесса (более 21 суток).

Вероятность развития осложнений и эффективность лечения зависят от своевременного назначения антимикробной терапии, поэтому в отдельных случаях лучшим вариантом является превентивное использование антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков беременным и кормящим женщинам

При фарингите во время беременности и лактации антибактериальная терапия назначается только при тяжелом течении болезни. При неосложненном воспалении лечение ограничивается приемом безопасных общеукрепляющих препаратов, полосканиями и орошениями горла антисептическими растворами и соблюдением режима, назначенного врачом.

Препаратами выбора для беременных и кормящих женщин являются пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они являются наиболее безопасными для плода и новорожденного.

При осложненном фарингите, вызванном резистентными к бета-лактамам (кроме MRSA) и атипичными возбудителями (гонококками, хламидиями, микоплазмами) назначаются средства из группы макролидов.

Безопасными для плода являются «Эритромицин», «Джозамицин», «Спирамицин». При строгих показаниях (например, при хламидийном фарингите) возможно назначение «Азитромицина». Во время грудного вскармливания разрешается прием «Эритромицина» и «Азитромицина» (с осторожностью).

Самостоятельно лечиться антибиотиками, изменять назначенную врачом дозировку препаратов и длительность терапии запрещено.

Антибиотики, разрешенные для детей

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения детского фарингита не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

«Амоксиклав» (с рождения);
«Линкомицин» (с 1 месяца);
«Зиннат» (от 3 месяцев);
«Цедекс» (от 6 месяцев);
«Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
«Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

Что делать при передозировке

При превышении рекомендуемой дозировки и длительном лечении высокими дозами антибиотика снижается концентрация нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и других кровяных клеток.

Лечение передозировки антибактериальными препаратами симптоматическое. Пациенту назначаются сорбенты, обволакивающее питье (молоко, кисель), капельница с физиологическим раствором с последующим введением диуретиков (кроме случаев поражений почек и сердечно-сосудистой системы). До приезда медицинской бригады рекомендуется очистить желудок с помощью рвоты. Провоцировать рвоту следует только в случае нахождения пациента в сознании.

Плазмаферез, диализ, гемосорбция и поддержка функции внутренних органов назначаются по показаниям.

Взаимодействие с другими препаратами

Степень и вид взаимодействия антибактериальных компонентов с другими лекарственными средствами зависят от механизма влияния, состава и особенностей фармакокинетики обоих препаратов.

Антибиотики, которые применяются для лечения фарингита, взаимодействуют с лекарствами следующим образом:

антациды снижают доступность антибактериальных компонентов;
пенициллины и цефалоспорины могут усиливать действие антиагрегантов, снижать эффективность гормональной контрацепции, замедлять процесс выделения метотрексата выделительной системой;
макролиды и сульфаниламиды снижают интенсивность воздействия пенициллинов;
макролиды не сочетаются с линкозамидами, усиливают воздействие и побочные эффекты антикоагулянтов, вальпроатов, препаратов спорыньи, терфенадина, астемизола и дигоксина.

При одновременном приеме медикаментов с повышенной токсичностью и антибиотиков (например, петлевых диуретиков и цефалоспоринов) возрастает риск нарушения функции почек, печени и других внутренних органов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению антибиотиков являются:

аллергические реакции на компоненты лекарств;
гиперчувствительность к препаратам похожего строения (для пенициллинов, цефалоспоринов);
тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит и другие побочные проявления антибактериальной терапии в анамнезе;
мононуклеоз;
болезни кроветворной системы (лимфолейкоз, порфирия).

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

Лечение фарингита без применения антибиотиков рекомендуется:

при вирусном и неинфекционном воспалении;
при неосложненных формах заболевания;
в 1-м триместре беременности и во время лактации.

Наиболее часто инфекционный фарингит возникает вследствие вирусного заражения, поэтому превентивное лечение антибиотиками применяется только при высоком риске бактериальных осложнений (нарушениях иммунитета, грудном возрасте).

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...