Диувер – показания к применению, цена и аналоги мочегонного препарата, отзывы пациентов

Инструкция и показания к применению Диувера

Врачи разных специализаций назначают для лечения мочегонные средства. Почему среди множества медикаментозных препаратов популярностью пользуется этот, станет ясно, если разобраться, как принимать Диувер, каково его действие. Важно понять показания к применению лекарства, узнать заболеваниях, где оно имеет эффект.

Мочегонное Диувер

Главное действующее вещество в препарате – торасемид, работает как мочегонное с продолжительным эффектом. Дополнительные компоненты – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, натрия карбоксиметилкрахмал. Есть в составе стеарат магния, безводный диоксид кремния. Препарат Диувер имеет показания к применению при отечности, его действие помогает:

  • снижению осмотического давления в почечных клетках;
  • выведению избытка жидкости из тканей;
  • подавлению всасывания воды, ионов натрия;
  • улучшению функции миокарда;
  • ограничению вывода калия;
  • уменьшению фиброза.

Диувер – инструкция

Показания к применению средства определяет доктор. Употребляя лекарство Диувер, необходимо изучить инструкцию, которая указывает правила приема, дозировку и рекомендует:

  • учитывать побочные эффекты, противопоказания;
  • регулярно делать анализ крови;
  • одновременно употреблять Верошпирон для сохранения калия;
  • соблюдать диету при длительном использовании.

По инструкции к применению необходимо:

  • перед лечением урегулировать водно-электролитный баланс;
  • проверять уровень глюкозы при диабете;
  • с осторожностью употреблять средство совместно с ингибиторами АТФ – резко снижают давление;
  • воздержаться от вождения автомобиля;
  • дополнительно пить препараты калия;
  • исключить работу со сложными агрегатами.

Диувер – показания

Прочитав инструкцию, можно понять, что Диувер – показания к применению которого – факт отечных синдромов различного генеза, имеет действие во многих областях медицины. Средство назначают терапевты и эндокринологи, нефрологи и кардиологи. Таблетки Диувер имеют эффект при заболеваниях:

  • почек;
  • легких;
  • печени;
  • артериальной гипертензии у пожилых людей;
  • хронической сердечной недостаточности.

Диувер – дозировка

Назначая Диувер – показания к применению которого – отеки, врач выбирает сначала небольшую дозировку. При наблюдении за пациентом производится корректировка лечения. Самостоятельный прием диуретиков недопустим из-за наличия побочных эффектов, противопоказаний. Средство употребляют с утра, после еды, запивают водой. В некоторых случаях рекомендуют его пожизненное применение. Начальная дозировка Диувера в сутки:

  • при гипертонии – 2,5 мг – половина таблетки;
  • во время заболевания легких, почек – 5 мг;
  • при тяжелой форме сердечной недостаточности – до 40 мг.

Диувер – противопоказания

Диуретик должен применяться под контролем врача не только потому, что происходит требующее наблюдения вымывание из организма важных веществ. Существуют и противопоказания Диувера:

  • почечная недостаточность, при которой моча не поступает в мочевой пузырь;
  • печеночная кома;
  • гипонатриемия – снижение уровня натрия;
  • гипокальциемия;
  • пониженное давление;
  • непереносимость лактозы;
  • острый гломерулонефрит.

Недопустимо применение препарата при беременности, детям, подросткам до 18 лет, при кормлении грудью. Противопоказано лекарство в случае:

  • интоксикации сердечными гликозидами;
  • наличия аллергии на компоненты;
  • повышенного венозного давления;
  • недостаточности всасывания глюкозы;
  • подагры;
  • острого инфаркта миокарда;
  • сахарного диабета;
  • анемии;
  • нарушений оттока мочи;
  • желудочковой аритмии;
  • диареи.

Доктора, зная, что диувер – показания к регулярному применению которого прописаны в инструкции, эффективен в лечении, должны учитывать побочные действия. Наблюдаются такие неприятные моменты со стороны систем организма:

  • сердечно-сосудистой – падение давления, обмороки;
  • мочевыделительной – задержка мочи, появление в ней крови, снижение потенции;
  • пищеварительной – диарея, рвота, обострение панкреатита, уменьшение аппетита;
  • нервной – шум в ушах, онемение конечностей, понижение зрения;
  • кровообращения – уменьшение эритроцитов, нарушение работы системы.

Диувер – аналоги

Наличие большого количества ограничений вынуждает докторов назначать пациентам при показаниях к применению синонимы диуретиков с подобным действующим веществом. Справочник РЛС рекомендует аналоги Диувера с похожим составом:

  • Аквафор;
  • Альдактон;
  • Арифон ретард;
  • Бритомар;
  • Бринердин;
  • Бруснивер;
  • Бринальдикс;
  • Буфенокс;
  • Изобар;
  • Зокардис плюс;
  • Индапресс;
  • Клопамид;
  • Лорвас;
  • Леспефлан;
  • Лазикс;
  • Ретапрес;
  • Небилонг Н;
  • Тригрим;
  • Триамтел;
  • Спиронолактон;
  • Фуросемид;
  • Фитолизин.

Цена на Диувер

Мочегонные препараты можно приобрести без рецепта в соседней аптеке. Просто заказать лекарства по каталогам и купить в интернет-магазине. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке, производителя. Цена на Диувер и аналоги:

Активное вещество, мг

Разбежка цен, рубли

Канефрон H, драже

Видео

Отзывы

Екатерина, 48 лет Торасемид Канон мне назначил эндокринолог, показания к применению – сильные отеки. Не знала в чем ходить – ноги не влезали ни в какую обувь. Понравилось, что лекарство действует мягко, нет постоянных позывов в туалет. Уже на второй день отечность стала проходить, а через неделю заметила – началось похудение. Чувствую себя прекрасно.

Евгения, 58 лет Как гипертоник со стажем, постоянно наблюдаюсь у врача. Среди лекарств, которые мне назначены для ежедневного применения, есть мочегонные. Сначала пила Ацетазоламид, но у него для пенсионеров высокая цена, потом терапевт заменила на Индапамид. Препарат стоит недорого, давление держит стабильно, нет дискомфорта от позывов.

Валентина, 52 года Когда у меня обнаружили синдром сердечной недостаточности, назначили применение Верошпилактона. Доктор пояснил, это лекарство не только убирает жидкость, которая застаивается, но еще и сберегает калий от вымывания, что для сердечников очень важно. Главное – прошли отеки на всем теле, хоть глаза на лице стало видно.

“Диувер”: аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

В статье рассмотрим к препарату «Диувер» инструкцию по применению, цену и аналоги.

Нарушение работы мочевыводящей системы является причиной различных заболеваний. Чтобы предупредить осложнения и восстановить выведение солей и жидкости, рекомендуют прием препаратов из категории диуретиков. Чаще всего специалистами назначается «Диувер» или его аналоги.

О препарате

Лекарство «Диувер» разработано для воздействия на почечный канал, который отвечает за расщепление солей и вывод из организма лишней жидкости. Представленный медикамент относится к группе диуретиков, которые отпускаются в аптеках только по назначению лечащего врача. Форматом выпуска данного препарата являются таблетки. Эти таблетки содержат 0,005 грамм действующего компонента торасемида.

Вам будет интересно: Вакцина от кори: график вакцинации, инструкция и побочные действия, отзывы

Аналоги и заменители «Диувера» должен подбирать врач.

Показания

Данное мочегонное средство рекомендовано к применению в случае отека, возникающего вследствие патологий почек или печени. Также это лекарственное средство назначается при отечности, которая вызвана недостаточностью сердца или развитием артериальной гипертензии.

Способ применения и дозирование

Вам будет интересно: Fohow: отзывы женщин и врачей

Как правило, принимают этот препарат внутрь раз в день, после завтрака, и запивают небольшим количеством воды. Обычная доза составляет 5 миллиграмм внутрь раз в день. При необходимости дозировку следует постепенно увеличивать до 20 миллиграмм раз в сутки. Этот препарат назначается на длительный период времени или до того, как исчезнут отеки.

При артериальной гипертензии начальной дозой служат 2,5 миллиграмма раз в день. При наличии необходимости дозировку увеличивают до 5 миллиграмм в день. Пациентам, находящимся в пожилом возрасте, коррекция дозировки не требуется.

Противопоказания к приему

Противопоказания у этого лекарства следующие:

  • Наличие почечной комы наряду с непереносимостью составляющих компонентов.
  • Развитие анурии при недостаточности почек.
  • Чрезмерно выраженный сбой функций мочевыделительной системы.
  • Наличие дегидратационной гиповолемии.
  • Развитие гломерулонефрита острой формы.
  • Наличие у пациента гипокалиемии, гипонатриемии или гиперурикемии, а также кардиомиопатии.
  • Развитие стеноза митрального или аортального.
  • Выход за нормы венозного давления.

Вам будет интересно: Донорство спермы в России: условия и требования. Как стать донором спермы

Для детей состав таблеток «Диувер» строго противопоказан.

Побочные действия

Таковые могут проявляться со стороны различных систем организма. Наиболее часто отмечают повышение тонуса сердечной мышцы наряду с длительной задержкой мочи, расстройством желудка и аллергическими реакциями.

Реакции побочного характера возникают преимущественно из-за превышения допустимых дозировок, поэтому рекомендуют придерживаться рекомендаций специалиста. Дозировку можно увеличивать только с разрешения доктора. Стоимость данного лекарства зависит от его дозировки. Средняя цена, как правило, составляет пятьсот рублей. Далее перейдем к рассмотрению аналогов данного препарата.

Список аналогов

Большой список противопоказаний наряду со стоимостью препарата часто оказывается причиной того, что пациенты пытаются подобрать более дешевые аналоги «Диувера». Но диуретики относятся к рецептурной группе медикаментов, в связи с этим оригинальное средство можно поменять только с согласия врача. К аналогам относятся «Торасемид» наряду с «Верошпироном», «Фуросемидом, «Бритомаром» и «Тригримом».

Существуют и прочие лекарства, которые тоже можно отнести к аналогам данного оригинального средства, но отзывы подтверждают, что именно вышеперечисленные препараты являются самыми эффективными заменителями. Рассмотрим их подробнее.

«Торасемид»

Препарат «Торасемид Канон» оказывает на организм воздействие аналогичное пилюлям «Диувер». Этот заменитель тоже относят к диуретикам, и он способствует восстановлению функций почек. Дополнительное действие препарата заключается в блокировании альдостероновых рецепторов, благодаря чему нормализуется диастолическое давление, а вместе с тем и понижается фиброз.

Представленный заменитель является прямым аналогом, содержащим одноименный компонент, на основе которого сегодня разрабатывается большинство аналогичных «Диуверу» лекарств. Выпускают заменитель «Торасемид Канон» в форме круглых плоскоцилиндрических пилюль, в которых дозировка составляет 5 миллиграмм действующего компонента. Показаниями к использованию данного аналога являются отеки при патологии почек, сердца и печени, а, кроме того, повышенное артериальное давление. Принимают этот препарат по рекомендации врача и только при условии отсутствия следующих противопоказаний:

  • Наличие анурии, совмещенной с недостаточностью почек.
  • При чрезмерном содержании натрия или калия в организме.
  • При наличии почечной комы или декомпенсированного стеноза.
  • При наличии дегидратации или серьезных нарушений мочеиспускания.
  • На фоне гломерулонефрита или гиперурикемии.

Вам будет интересно: Санаторий “Сибиряк” в Бердске: описание, особенности и отзывы

Этот заменитель не назначают при аллергических реакциях на вещества, входящие в состав, а, кроме того, в детском возрасте или при беременности. В случае превышения дозировки высока вероятность побочных реакций, что будет проявляться в виде мигрени, никтурии, сильной слабости, полиурии, диареи, головокружений и повышенной частоты мочеиспускания. Стоимость на данные диуретические таблетки составляет сто пятьдесят рублей.

Рассмотрим следующий аналог «Диувера».

Заменитель «Верошпирон»

Мочегонное средство под названием «Верошпирон» предназначается для устранения отеков. В отличие от множества аналогов, этот препарат никак не влияет на функциональность почечных каналов, поэтому он не вызывает дисбаланс щелочной среды. Препарат «Верошпирон» включен в категорию калийсберегающих диуретических препаратов. Показания, при которых назначают данный лекарственный препарат, следующие:

  • Наличие у пациента недостаточности сердца в хронической форме.
  • Присутствие отечного синдрома при заболеваниях почек, легочной ткани и мозга.
  • Возникновение патологий органов эндокринной системы.
  • На фоне стабильно повышенного артериального давления.
  • При циррозе печени, который сопровождается асцитом.
  • На фоне последствий ожогов кожного покрова.
  • При пароксизмальном параличе.
  • При наличии прогрессивной миастении.

Аналог «Верошпирон» имеет следующие противопоказания:

  • Наличие у пациента осложненного диабета.
  • Присутствие чувствительности к содержащимся веществам.
  • Наличие заболевания Аддисона наряду с превышенной нормой кальция в крови.
  • При заболеваниях гинекологического характера.

Специалистами не прописывается этот препарат пациентам с недостаточностью почек. Отзывы о данном лекарственном препарате свидетельствуют о том, что этот медикамент вызывает побочные реакции в виде расстройства пищеварения, сильной сонливости, головокружений, нарушения менструаций, дерматоза, половой дисфункции и тому подобное. В аптеках этот аналог «Диувера» стоит дешевле. Его цена составляет девяносто пять рублей.

Аналог «Фуросемид»

Среди всех аналогов препарат «Фуросемид» наиболее дешевый. Это лекарственное средство обладает сильным мочегонным эффектом. Механизм воздействия рассчитан на усиление процессов вывода лишней жидкости из организма. С водой одновременно устраняются излишки кальция, которые оказывают сильную нагрузку на сердце в случае превышения нормы показателей.

Что выбрать – «Диувер» или «Фуросемид», решать придется самостоятельно.

Выпускают этот аналог в форме суспензионных гранул, инъекций для внутримышечного ввода и в виде таблеток. Врачи прописывают это медицинское средство при отечном синдроме, а, кроме того, в ряде следующих случаев:

  • При наличии цирроза печени.
  • На фоне недостаточности сердца.
  • При астме сердца, а, кроме того, при патологиях мозговой и легочной ткани.
  • При наличии у пациента эклампсии и нефротического синдрома, а также артериальной гипертензии.

Противопоказаниями служат гломерулонефрит наряду с гиперурикемией, стенозом мочевого пузыря, анурией при недостаточности почек, инфарктом миокарда, алкалозом, коматозным состоянием и диабетической комой. Запрещено принимать данный аналог в детском возрасте, при наличии подагры, кардиомиопатии и панкреатита.

Нарушение схем приема может спровоцировать возникновение симптомов побочного ряда, что будет проявляться в виде головных болей, парестезии, сильной слабости, миастении и судорожных приступов в области икроножных мышц. Помимо всего прочего не исключена затуманенность сознания с апатическим состоянием. Он стоит намного дешевле, чем прочие аналоги «Диувера» и обходится пациентам в среднем в пятьдесят рублей.

Читайте также:  Витамины с цинком для женщин и мужчин: обзор лучших препаратов

Заменитель «Бритомар»

Препарат «Бритомар» подобно «Диуверу» включен в лекарственную категорию диуретиков, которые назначаются для восстановления работы почек. Данный аналог производят в формате пилюль, чьим активным компонентом является вещество торасемид. Показания к приему этого аналога «Диувера» российского производства следующие:

  • Наличие у пациента повышенного давления крови в сосудах.
  • Присутствие синдрома отечности на фоне развития заболеваний внутренних органов.

Не рекомендуют использовать этот аналог при выявлении у пациента таких заболеваний как панкреатит, подагра и гломерулонефрит. Запрещен прием «Бритомара» при стенозе мочевого канала, инфаркте миокарда, анурии при недостаточности почек, диабетической коме. Не стоит использовать это лекарство для лечения и на фоне постоянно сниженного артериального давления, а также при алкалозе.

В процессе использования данного заменителя у пациентов возможны побочные эффекты в виде заторможенности, парестезии, слабости, мышечных судорог и апатии. Стоимость данного аналога «Диувера» составляет триста семьдесят рублей.

Аналог «Тригрим»

Диуретик под названием «Тригрим» считают эффективным заменителем «Диувера», стоящим дешевле своего оригинала. Данное мочегонное средство относят к медикаментам, которые опускаются в аптеках только по рецепту от лечащего врача. Эти пилюли показаны для устранения симптоматики отечности при патологии почек и печени, а, кроме того, при отеках тканей мозга и легких. Рекомендуют таблетки «Тригрим» и при наличии артериальной гипертензии. Противопоказано представленное диуретическое средство пациентам в ряде следующих случаев:

  • При наличии у человека алкалоза.
  • На фоне предкоматозного состояния.
  • После перенесенного инфаркта.
  • При развитии почечной или диабетической комы.
  • На фоне гиперурикемии или гломерулонефрита.
  • В возрасте до восемнадцати лет.
  • При наличии подагры, панкреатита, а, кроме того, при стенозе аорты.

Стоимость таблеток «Тригрим» составляет триста рублей.

«Лотонел» или «Диувер» – что лучше?

«Лотонел» является петлевым диуретиком. Благодаря антиальдостероновому действию «Лотонел» в меньшей степени, чем «Диувер», вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Диуретический эффект «Лотонела» развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 часа, и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Что выбрать, подскажет врач.

В заключение стоит сказать, что препарат «Диувер» и его заменители должны применяться преимущественно для восстановления естественного процесса мочеиспускания. Такие медикаменты могут назначаться только после консультации у врача.

Мы рассмотрели к препарату «Диувер» инструкцию по применению, цену и аналоги.

Аналоги таблеток Диувер

Последнее обновление цен: 16.01.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Диувер (таблетки) Рейтинг: 142 голосов

Выгодные заменители Диувера в таблетках

Аналог дешевле от 231 руб.

Лазикс – более дешевый индийский аналог Диувера, который также продается в виде таблеток, но упаковка отличается значительно большей вместительностью. При длительном применении Лазикс будет ещё выгоднее, так как стоимость одной таблетки здесь ощутимо ниже.

Аналог дешевле от 133 руб.

Торасемид Канон – российский аналог Диувера. Продается в упаковках по 20 или 60 таблеток и также содержит торасемид в качестве единственного активного компонента. По показаниям и противопоказаниям от “оригинала” практически не отличается.

Аналог дороже от 10 руб.

Упаковка Тригрима стоит примерно столько же, но содержит на 10 таблеток больше, поэтому выгоднее Диувера. В остальном между указанными медикаментами нет принципиальных отличий. Назначается при отеках, вызванных сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и легких, а также первичной гипертензии.

Аналог дороже от 83 руб.

Бритомар – более дорогой испанский заменитель Диувера. Не отличается от него по форме выпуска и составу. Содержит обширный перечень противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому перед началом лечения внимательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь со специалистом.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Диувер или Бритомар Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 321.5 рублей (дороже на 60.5 руб.)

Что лучше: Диувер или Торасемид Канон Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 138 рублей (дешевле на 123 руб.)

Что лучше: Диувер или Тригрим Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 218.9 рублей (дешевле на 42.1 руб.)

Что лучше: Диувер или Диувер Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 341.4 рублей (дороже на 80.4 руб.)

Что лучше: Диувер или Фуросемид Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 18 рублей (дешевле на 243 руб.)

Что лучше: Диувер или Верошпирон Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 261 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 80.8 рублей (дешевле на 180.2 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Диувер аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Диувер по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Диувер:Фуросемид
  • Самый популярный аналог Диувер:Лотонел
  • Классификация АТХ: Тораземид
  • Действующие вещества / состав: торасемид

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Фуросемид фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
15 руб1 грн
2Фуросемид Софарма фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
21 руб10 грн
3Лазикс фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
43 руб8 грн
4Торасемид Аналог по составу и показанию75 руб50 грн
5Торасемид-СЗ торасемид
Аналог по составу и показанию
110 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Диувер учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Лотонел торасемид
Аналог по составу и показанию
193 руб
2Фуросемид фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
15 руб1 грн
3Лазикс фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
43 руб8 грн
4Торасемид-СЗ торасемид
Аналог по составу и показанию
110 руб
5Фуросемид-Дарница фуросемид
Аналог по показанию и способу применения
7 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Диувер

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Бритомар торасемид300 руб24 грн
Торасемид сандоз торасемид951 руб50 грн
Торсид торасемид13 грн
Тригрим торасемид197 руб43 грн
Торасемид75 руб50 грн
Трифас38 грн
Сутрилнео торасемид
Тораз торасемид
Торасемид-Лугал торасемид29 грн
Ториксал торасемид13 грн
Трифас СOR торасемид116 грн
Торасемид-СЗ торасемид110 руб
Лотонел торасемид193 руб
Торарен торасемид69 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Диувер, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Лазикс фуросемид43 руб8 грн
Фуросемид фуросемид15 руб1 грн
Лазикс Нео фуросемид8 грн
Фуросемид Софарма фуросемид21 руб10 грн
Фуросемид-Дарница фуросемид7 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Урегит этакриновая кислота1950 руб420 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Диувер цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Диувер и узнать о наличии в аптеке поблизости

Диувер инструкция

Лекарственная форма: таблетки
Состав: 1 таблетка содержит активного вещества – торасемида N 5 или 10 мг и вспомогательные вещества – лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
Описание: таблетки 5 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «915» на другой стороне;
таблетки 10 мг – белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство
Код АТХ С03СА01

Фармакологическое действие

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na + /2Ci – /K + , расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Биодоступность – около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями.
Связь с белками плазмы – более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 литров.
Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием трех метаболитов (M1, МЗ и М5).
Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1- 12%, МЗ – 3%, М5 – 41%)
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Показания к применению

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмии;
  • беременность;
  • период лактации (нет данных о применении в период лактации);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете;

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза – 5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях до 40 мг.
Пациентам пожилого возраста не требуется специального подбора доз.

Побочное действие

Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко – панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда – повышение уровней мочевины и креатинина.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.
Со стороны печени: может отмечаться повышение активности «печеночных» ферментов.
Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Передозировка

Симптомы – типичной картины отравления нет.
При передозировке – форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно- кишечные расстройства. Специфического антидота нет. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии;
  • при одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия;
  • усиливает действие гипотензивных средств;
  • торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов. токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития;
  • торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина;
  • при применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться;
  • торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств;
  • последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его);
  • нестероидные противовоспалительные препараты и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
  • колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных)

Особые указания

  • При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
  • До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.
  • С осторожностью принимать при подагре или склонности к повышению уровня мочевой кислоты.
  • При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и опасными механизмами
Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.

Форма выпуска

Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Диувер – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг и 10 мг) мочегонного препарата для лечения артериальной гипертензии и отеков у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению мочегонного лекарственного препарата Диувер. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диувера в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диувера при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и отеков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Диувер – петлевой диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида (действующее вещество препарата Диувер) с контранспортером Na/Cl/K, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. В результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Максимальный диуретический эффект развивается через 2-3 ч после приема препарата внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, что ограничивает активность пациентов.

Диувер можно применять в течение длительного времени.

Состав

Торасемид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Диувер быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – около 80% с незначительными индивидуальными вариациями. Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются 3 метаболита (M1, М3 и М5), связывание которых с белками плазмы составляет 86%, 95% и 97% соответственно. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

Показания

  • отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек и легких;
  • артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек

Терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки, в отдельных случаях – до 200 мг в сутки. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг 1 раз в сутки.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

  • гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • тетания;
  • мышечная слабость;
  • нарушения ритма сердца;
  • диспепсические расстройства;
  • гиповолемия;
  • дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста);
  • тромбоз;
  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • коллапс;
  • тахикардия;
  • аритмии;
  • повышение концентрации креатинина и мочевины в крови;
  • повышение концентрации мочевой кислоты в крови, что может вызвать или усилить проявления подагры;
  • снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета);
  • олигурия;
  • острая задержка мочи (например, при гиперплазии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе);
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия;
  • снижение потенции;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • острый панкреатит;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром);
  • парестезии;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • многоформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • пурпура;
  • лихорадка;
  • васкулит;
  • эозинофилия;
  • фотосенсибилизация;
  • тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия.

Противопоказания

  • почечная недостаточность с анурией;
  • печеночная кома и прекома;
  • выраженная гипокалиемия;
  • выраженная гипонатриемия;
  • гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
  • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • острый гломерулонефрит;
  • декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.);
  • гиперурикемия;
  • возраст до 18 лет;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к сульфонамидам (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Диувер можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Неизвестно, выделяется ли торасемид с грудным молоком. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Применять строго по назначению врача.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер.

Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.

Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Диувер повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного выведения почками).

Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в плазме крови.

При одновременном применении глюкокортикостероидов (ГКС), амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами – возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения T1/2 (для низкополярных).

Диувер снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.

Торасемид усиливает гипотензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

При одновременном приеме салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом увеличивается риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного выведения почками).

Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2 может привести к сильному снижению АД. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.

При одновременном применении с пробенецидом или метотрексатом возможно уменьшение эффективности Диувера (одинаковый путь секреции). С другой стороны торасемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств.

При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид – гиперурикемию.

Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, получающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию.

Аналоги лекарственного препарата Диувер

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (диуретики):

  • Аквафор;
  • Акрипамид;
  • Альдактон;
  • Арифон;
  • Арифон ретард;
  • Ацетазоламид;
  • Бринальдикс;
  • Бринердин;
  • Бруснивер;
  • Буфенокс;
  • Верошпилактон;
  • Верошпирон;
  • Гигротон;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Гипотиазид;
  • Диакарб;
  • Зокардис плюс;
  • Изобар;
  • Индап;
  • Индапамид;
  • Индапрес;
  • Ионик;
  • Канефрон H;
  • Клопамид;
  • Кристепин;
  • Лазикс;
  • Леспенефрил;
  • Леспефлан;
  • Леспефрил;
  • Лорвас;
  • Маннит;
  • Маннитол;
  • Небилонг Н;
  • Норматенс;
  • Ретапрес;
  • Синепрес;
  • Спиронолактон;
  • Торасемид;
  • Триамтел;
  • Урологический (мочегонный) сбор;
  • Фитолизин;
  • Фуросемид;
  • Фурсемид;
  • Цималон.

Диувер

Состав

Помимо биологически активного компонента торасемида, который может быть в дозировке 5 или 10 мг, в зависимости от формы выпуска, в составе лекарственного средства присутствуют следующие вспомогательные вещества (массовая часть указана соответственно количеству действующего компонента):

  • моногидрат лактозы – 58,44/116,88 мг;
  • кукурузный крахмал – 14,56/29,12 мг;
  • натрия карбоксиметилкрахмал – 0,8/1,6 мг;
  • безводный диоксид кремния – 0,6/1,» мг;
  • стеарат магния – 0,6/1,2 мг.

Форма выпуска

Таблетки молочно-белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые с фаской с одной стороны и цифровой гравировкой с другой, которая различается в зависимости от дозировки основного действующего компонента. Массовая часть в 5 мг торасемида соответствует цифре 915, а 10 мг – 916 на обороте таблетки.

Продаются фармацевтический препарат в блистерных упаковках из полимерной пленки и алюминиевой фольги, в каждом таком контуре по 10 таблеток. В картонной коробке находится две пластинки (20 штук в коробке).

Фармакологические действие

Диувер (МНН — Diuver) – это диуретические препарат, группы петлевых мочестимулирующих веществ, то есть основное действие лекарственного средства направлено на петлю Генле (один из основных компонентов структурной единицы почки – нефрона). Преобладающий фармакологический эффект – торможение обратного всасывания ионов натрия и хлора в восходящем колене петли, что проявляется в уменьшении осмотических показателей внутриклеточной жидкости. Как следствие тормозится почечная реабсорбция воды, увеличивается суточный диурез и избытки жидкости выводятся из организма.

Механизм действия фармацевтического препарата осуществляется посредством блокирования ионных переносчиков в верхушечной части восходящей (другое название сегмента – толстый) части петли нефрона. Также блокируются рецепторы альдостерона, расположенные в сердечной мышцы. Это позволяет дополнительно увеличить выведение воды, так как гормон надпочечников не воздействует стимулирующим образом на обратное всасывание жидкости.

Сердечные эффекты позволяют нормализовать диастолическую функцию миокарда, так как предотвращается перегрузка повышенным объемом (основная патофизиологическая причина недостаточности сердечных клапанов и последующей гипертрофии отделов сердца). За счет удлиненного цикла работы миокарда и более долгой диастолы уменьшается фиброзирование и склерозирование мышечной ткани внутреннего насоса.

Также Диувер может выступать, как антигипертензивное средство, так как действие Торасемида, основного действующего компонента, реализуется за счет снижения периферического сопротивления сосудов (перегрузочный компонент, приводящий к усиленной работе сердца и, как следствие, повышению артериального давления). Механизм данного действия заключается в стимуляции активности ионов калия в гладких клетках мышечного слоя сосудистого русла, за счет чего снижается ответная реакция стенки на воздействия биологических прессоров (эндогенные вещества, например, катехоламины или вазопрессин, гормон задней доли гипофиза).

Стоит отметить, что торасемид, как тиазидный диуретик, обладает рядом преимуществ по сравнению с основным фармацевтическим препаратом данного действия – Фуросемидом:

  • в меньшей степени развивается такое патологическое состояние, как гипокалиемия;
  • активность лекарственного средства на основе торасемида выше;
  • эффект, оказываемый Диувером, более продолжительный, что позволяет проводить длительное консервативное лечение данным препаратом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диувер принимается перорально, быстро и относительно полно (биодоступность препарата составляет 80-90 процентов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма) адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация действующих компонентов отмечается через 1-2 часа, после приему таблеток. В крови торасемид связывается с белками плазмы, что обеспечивает диуретический эффект на протяжении следующих восемнадцати часов. Частота мочеиспусканий равномерно возрастает за весь промежуток действия препарата, что является несомненно положительной чертой лекарственного средства (в отличие от Фуросемида, не вынуждает ограничивать активность пациента сразу после приема таблеток).

Метаболизируется лекарство в печени, под действием ферментов системы цитохрома Р450. В результате химических реакций образуются гидроксилированные метаболиты, которые связываются с белками плазмы крови на 86-97 процентов (доступность связи зависит от биологического превращения компонентов и последовательности реакция окисления и кольцевого гидроксилирования).

Выводится Диувер преимущественно почками (почечный клиренс торасемида составляет 10 мл/мин, на фоне общего – 40 мл/мин) в виде неактивных метаболитов, около восьмидесяти процентов разовопринятой дозы. Период полувыведения фармацевтического препарата составляет около 3-4 часов (при почечной недостаточности показатель никоим образом не изменяется). Незначительная часть метаболитов торасемида выводится посредством гемодиализа и гемофильтрации.

Показания к применению Диувера

Абсолютным показанием для использования диуретического препарата на основе торасемида является отечный синдром на фоне различной патологии. Так при заболеваниях почек, печени, легких в комплексную терапию стоит включить лекарственное средство подобного действия.

Хроническую сердечную недостаточность также гораздо эффективней лечить, если применять петлевые диуретики, способствующие уменьшению накопления жидкости в полостях и тканях.

Показания к применению Диувера при артериальной гипертензии не являются абсолютными, однако большинство клиницистов используют данный препарат в схеме консервативного лечения, так как он обладает сильным и продолжительным действием по сравнению с остальными диуретиками. Положительной чертой использования Диувера также являются его фармакокинетические способности и дозозависимый эффект, позволяющие четко регулировать желаемое терапевтическое действие.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность или непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата;
  • почечная недостаточность в стадии анурии;
  • дефицит лактазы (и непереносимость лактозы, как ее следствие) или недостаточность всасывания глюкозы и галактозы;
  • дегидратация, эксикоз, гиповолемические состояния;
  • печеночная кома;
  • период лактации;
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • выраженная гипокалиемияили гипонатриемия;
  • острый гломерулонефрит;
  • декомпенсированные пороки сердечных клапанов (в частности стеноз аортального и митрального отверстий);
  • повышения центрального венозного давления выше 10 мм ртутного столба;
  • возрастная категория до 18 лет.

Также существует ряд патологических состояний, когда препарат следует принимать только под наблюдением квалифицированных специалистов на стационарном лечении (чтобы при развитии неблагоприятных последствий консервативной терапии помощь была оказана в максимально короткий срок). К таким состояниям относятся:

  • артериальная гипотензия;
  • атеросклероз (особенно артерий мозгового кровообращения);
  • предрасположенность к повышению плазменной концентрации уратов;
  • нарушения оттока мочи из мочеиспускательного канала (наиболее частая причина – доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин или стенозирующие воспалительные процессы у женщин);
  • острая стадия инфаркта миокарда (растет риск развития кардиогенного шока и прогрессии патологического процесса);
  • сахарный диабет (снижает толерантность клеток к глюкозе и уменьшает гипогликемический эффект лекарственных средств);
  • анемия;
  • гепаторенальный синдром.

Побочные действия

Препарат может вызывать следующие нежелательные реакции во время комплексного лечения отёчного синдрома:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:острую недостаточность кровообращения, чрезмерное снижение артериального давления вплоть до коллапса, аритмии (преимущественно тахикардии), снижение объема циркулирующей крови.
  • Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, повышение концентрации солей мочевой кислоты в плазме крови, гематурия(кровь в моче), интерстициальный нефрит, гидронефроз.
  • Со стороны ВЭБ и КЩБ: уменьшение плазменного содержания натрия, калия, хлора, магния, кальция, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация, эксикоз, гемоконцентрацияи увеличение вязкости крови.
  • Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и атеросклероз, как следствие, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, подагрические заболевания, снижение толерантности к глюкозе (возможна провокация манифестаций сахарного диабета).
  • Пищеварительный тракт: диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея), нарушение активности печеночных ферментов, панкреатит (преимущественно острый).
  • Со стороны центральной нервной системы и органов слуха: обратимое нарушения слухового аппарата, шум в ушах, головные боли, головокружение, парестезии.
  • Кожные покровы: крапивница, кожный зуд, очаговые высыпания, дерматиты, фотосенсибилизация, васкулиты, анафилактические и анафилактоидные реакции (вплоть до развития аллергического шока).
  • Со стороны периферической крови: уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов (последний проявляется в виде агранулоцитоза), апластическая или гемолитическая анемии.

Диувер, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется использовать лекарство сразу после завтрака, когда адсорбция в желудочно-кишечном тракте стимулирована пищевым комком.

Схему приема препарата составляет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма и показаний к консервативной санации, обычно при отечном синдроме различного происхождения терапевтическая доза составляет 5 мг торасемида один раз в сутки. Постепенно суточную дозу можно увеличивать до 20 и даже 40 мг на один прием, если того требует патологическое состояние пациента. Прекращают лечение лишь после исчезновения отеков (для подтверждения положительного эффекта используется контрольное взвешивание и проба МакКлюра-Олдрича на скрытые отеки).

Инструкция по применению Диувера при артериальной гипертензии несколько отличается. Начальная доза составляет 2.5 мг, то есть половина таблетки с массовой частью торасемида 5 мг (или соответственно четверть при 10 мг активного компонента). При необходимости увеличить терапевтический эффект суточная доза может возрастать до 5 мг.

Передозировка

Повышенная плазменная концентрация при бесконтрольном приема лекарственного средства вызывает следующие симптомы интоксикации:

  • частое мочеиспускание с малым удельным весом мочи;
  • чрезмерный дефицит циркулирующей крови;
  • выраженное снижение артериального давления, вплоть до ортостатической гипотензии;
  • нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса организма;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • коллапс– острая недостаточность кровообращения.

Специфического антидота, который помог бы при интоксикации Диувером на фармацевтическом рынке нет, однако существуют методы консервативного лечения, компенсирующие патологическое состояние организма. Так используются обильные внутривенные инфузии изотоническими и кристаллическими растворами для восполнения потерь ОЦК. Под контролем сывороточных концентраций электролитов и гемтокрита вливаются регуляторы КОС и ВИБ. В особенно тяжелых ситуациях могут быть использованы кровезаменители и компоненты крови.

Если отравления лекарственным средством произошло на фоне недавно принятой повышенной дозы препарата, то эффективно промывание желудка, провокация рвоты, эвакуация содержимого желудка всевозможными способами (используется как консервативная, медикаментозная терапия, так и методы физиотерапевтического воздействия).

Взаимодействие

Торасемид – чрезвычайно активный фармацевтический компонента, способный активно взаимодействовать с большим списком лекарственных препаратов. Так диуретик повышает концентрацию, а соответственно и риск развития побочных эффектов и нежелательных реакций (особенно ото- и нефротоксичность) таких препаратов, как антибиотики групп цефалоспорина и аминогликозидов, хлорамфеникола, цисплатина, этакриновой кислоты, амфотерицина В (взаимодействуют по типу конкурентной ренальной экскреции).

Отдельно стоит отметить, что Диувер снижает эффективностьгипогликемисческих средств, что требует соответствующей коррекции консервативного лечения сахарного диабета. В противном случае возможно развитие гипергликемической или кетоацидотической комы и необратимых изменений в микроциркуляторном сосудистом русле. Также уменьшается фармацевтическое действие аллопуринола, если комплексная терапия совмещает данный препарат с диуретиками на основе Торасемида.

Диувер в значительной мере снижает почечный клиренс препаратов лития, так как выделяется большое количество слабо концентрированной мочи (при повышенных количествах выделяемой жидкости клубочковый аппарат работает значительно слабее). Данное действие грозит развитием литиевой интоксикации, которая может проявится следующим образом:

  • диспепсическое расстройство (тошнота, рвота и так далее);
  • повышение нервно-мышечной возбудимости;
  • эпилептические припадки и ступор;
  • атаксия;
  • крупный тремор;
  • спутанность сознания, делирий;
  • почечная недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства в значительной мере снижают диуретический эффект торасемида, так как тормозят синтез простагландинов, что проявляется в нарушении активности такого биологически активного компонента, как ренин в плазме крови. Вследствие этого уменьшается почечный кровоток и мочеиспускание происходит не столь активно. Этот же механизм действия НПВП усиливает гипотензивный эффект диуретических препаратов (ренин – основной компонент почечной регуляции артериального давления, оказывающий прессорное действие на сосудистое русло).

Не следует сочетать в комплексной терапии и препараты, ингибирующие ангиотензин-превращающий фермент или агонисты ангиотензиновых рецепторов вместе с петлевыми диуретиками, такое лечение может привести к чрезмерному снижению артериального давления и развитию острой недостаточности кровообращения вплоть до коллапса. При абсолютных показаниях, рекомендуется снизить или временно прекратить консервативное лечение торасемидом в таком случае.

У пациентов с высоким риском развития патологии почек (нефропатии различной этиологии) стоит избегать одновременного приема циклоспорина и торасемида, так как это может послужить тригерным фактором для весьма тяжелого заболевания. Побочный эффект циклоспорина – нарушения выведения солей мочевой кислоты почками, а торасемид, в свою очередь, вызывает повышение их концентрации в кровеносном русле. Такое обоюдное действие неминуемо приведет к отложению уратов или развитию подагрического артрита.

Условия продажи

Диувер отпускается без рецептурных бланков в аптеках.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить вдали от детей, в сухих помещениях с постоянным температурным режимом от 15 до 30 градусов Цельсия.

Ссылка на основную публикацию