Допегит
Состав
В 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества метилдопа (в виде метилдопы сесквигидрата).
Дополнительными компонентами выступают: этилцеллюлоза, тальк, стеарат магния, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, стеариновая кислота.
Форма выпуска
Допегит выпускается в таблетированной лекарственной форме.
Фармакологическое действие
Центральный альфа-2-адреностимулятор.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активным компонентом выступает метилдопа. Лекарственный препарат снижает ЧСС и МОК, обеспечивая гипотензивное воздействие, снижение ОПСС. В центральной нервной системе образуется метаболит лекарственного средства – альфа-метилнорэпинефрин, под действием которого снижается тонус сосудов, притормаживается симпатическая импульсация. Медикамент умеренно подавляет активность ренина, вызывает ортостатическую гипотензию, снижает ОПСС, уменьшает тканевую концентрацию эпинефрина, дофамина, серотонина. Допегит не оказывает существенного влияния на почечный кровоток и МОК, но увеличивает объем плазмы. Длительная терапия ведет к регрессии размеров гипертрофированного левого желудочка, в миокарде наблюдается увеличение коллагена.
Прием первой дозы ведет к кратковременной гипертензии. В период интенсивных физических нагрузок снижается выраженность гипотензивного эффекта. Лекарственное средство способствует задержке воды и ионов натрия в организме, замедляет синусный ритм, повышает активность барорецепторов, что ведет к возможному развитию рефрактерности при длительной терапии (1-1,5 месяцев). Для медикамента характерен синдром «отмены». Допегит способен вызывать седацию, выраженность которой снижается через 2-3 недели после начала курса терапии.
Максимальное падение кровяного давления регистрируется через 4-6 часов, эффект длится 1-2 суток. Выраженность гипотензивного эффекта нарастает постепенно. При внутривенном вливании медикамента падение кровяного давления регистрируется через 2-3 часа, пик отмечается через 3-5 часов, эффект длится 6-10 часов. Лекарственное средство усиливает почечный кровоток.
Показания к применению
Инструкция по применению Допегита рекомендует назначать его при артериальной гипертонии легкой и средней степеней тяжести.
Противопоказания
Допегит не применяется при остром гепатите, непереносимости метилдопы, при остром инфаркте миокарда, системных заболеваниях соединительной ткани, выраженной патологии печени и почечной системы, феохромоцитоме, депрессии, атеросклерозе сосудов головного мозга, паркинсонизме, при гемолитической анемии, одновременном терапии леводопой и ингибиторами МАО, при выраженном коронарном атеросклерозе.
При диэнцефальном синдроме, острой левожелудочковой недостаточности, при гепатите в анамнезе медикамент назначают с осторожностью.
Побочные действия
Нервная система: самопроизвольные хореоатетоидные движения конечностей, паркинсонизм, заторможенность, головокружение, пошатывания при ходьбе, головные боли, паралич лицевого нерва, вялость и сонливость.
Сердечно-сосудистая система: перикардит, гиперемия кожных покровов верхней части тела, периферические отеки, брадикардия, ортостатическая гипотензия, миокардит, усугубление течения сердечной недостаточности.
Пищеварительный тракт: желтушность, колит, гепатотоксичность, повышение ферментов печеночной системы, рвота, глоссалгия, панкреатит, диарея, сухость во рту, тошнота.
Органы кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения.
Опорно-двигательный аппарат: развитие артралгии, миалгии.
Эндокринная система: снижение либидо, аменорея, снижение потенции.
Возможны аллергические реакции в виде экзантемы, синдрома Лайелла, лихорадочного синдрома, сыпи. Длительная терапии может послужить причиной регистрации положительного теста Кумбса. На фоне лечения возможно воспаление слюнных желез, заложенность носа.
Таблетки Допегит, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В первые 2 дня назначают по 250 мг в вечернее время, затем разовую дозировку каждые 2 дня увеличивают на 250 мг до момента достижения требуемого и оптимального гипотензивного эффекта (стендартная схема – 1 грамм метилдопы на 2-3 приема).
Возможно увеличение вечерней дозы медикамента для снижения выраженности седативного эффекта. В сутки назначают не больше 2 грамм медикамента (при комбинированной терапии другими гипотензивными препаратами – метилдопу назначают не больше 500 мг/день). После достижения и стабилизации требуемого гипотензивного эффекта количество медикамента постепенно уменьшают до показателей минимальной эффективной дозировки.
Предупредить синдром «отмены» можно постепенным снижением количества метилдопы.
Согласно инструкции по применению пациентам с выраженной патологией почечной системы рекомендуют снижать разовую дозировку.
Передозировка
Проявляется атонией кишечника, заторможенностью, падением кровяного давления, рвотой, метеоризмом, брадикардией, тремором конечностей, диареей, сонливостью.
Требуется экстренное проведение форсированного диуреза, промывание желудка, назначение адреностимуляторов.
Особые указания
Лечением метилдопой требует регулярного контроля над функциональными показателями работы печеночной системы, состоянием периферической крови.
Допегит способен маскировать гипертермию при заболеваниях инфекционного характера.
Медикамент оказывает влияние на результате определения сывороточного креатинина, мочевой кислоты и др.
При хранении моча пациентов, принимающих Допегит, приобретает темный оттенок.
Лекарственный препарат отменяют при регистрации положительной реакции Кумбса, при диагностировании гемолитической анемии.
Показатели периферической крови могут самостоятельно нормализоваться во время лечения, в некоторых случаях требуется назначение глюкокортикостероидов.
Недопустимо употребление алкогольсодержащих напитков.
Допегит способен оказывать отрицательное влияние на управление автотранспортными средствами, концентрацию внимания.
Условия продажи
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более пяти лет.
Взаимодействие
Усиление выраженности побочных эффектов наблюдается при одновременной терапии ингибиторами МАО (психомоторное возбуждение, выраженная артериальная гипертония либо гипотония).
При лечении трициклическими антидепрессантами отмечаются головные боли, возбуждение, тахикардия, уменьшение выраженности гипотензивного эффекта.
Сочетание с леводопой вызывает усиление противопаркинсонического действия, которое объясняется затормаживанием процесса декарбоксилирования леводопы на периферии под воздействием метилдопы и повышением уровня леводопы в центральной нервной системе.
Но при преобладании процессов торможения декарбоксилирования в центральной нервной системе отмечается снижение выраженности противопаркинсонического воздействия леводопы.
Ортостатическая гипотензия наблюдается при одновременной терапии медикаментами, в состав которых входят карбидопа и леводопа (рекомендуется в течение 2-х часов после приеме препарата находиться в горизонтальном положении).
Риск развития синдрома слабости синусного узла возрастает при совместном лечении пожилых пациентов дигоксином; деменция развивается при приеме галоперидола.
Совместная терапия с бета-адреноблокаторами вызывает ортостатическую гипотензию, возможно повышение уровня кровяного давления.
Усиление гипотензивного эффекта наблюдается при назначении нифедипина, диуретических медикаментов и гидралазина.
Одновременная терапия индометацином, адреностимуляторами, препаратами группы НПВС ведет к снижению выраженности гипотензивного эффекта.
Транквилизаторы (анксиолитики) способны усиливать гипотензивный эффект. При закислении мочи на фоне приема метилдопы ее эффект снижается, при защелачивании – усиливается. У пациентов, которые получают метилдопу во время проведения общей анестезии, могут развиться коллаптоидные состояния, поэтому препарат отменяют за 7-10 дней до предполагаемого оперативного вмешательства.
Допегит назначают с осторожностью пациентам, которые получают тиопентал натрия, Фторотан и другие медикаменты для общей анестезии. Этиловый эфир противопоказан.
Лекарственное средство несовместимо с диакарбом, прокаинамидом, хинидином, нейролептиками.
Допегит способен усиливать гепатотоксичность пероральных контрацептивов; повышать токсичность солей лития.
Допегит при беременности
Согласно инструкции таблетки при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется употреблять, так как имеется предположение о возможном вреде средства для ребенка, хотя клинических доказательств этому нет, да и отзывы о Допегите при беременности также не обладают информацией о вредном влиянии препарата.
Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Допегит при грудном вскармливании способен проникать в молоко матери.
Если же лекарство было назначено, то его следует принимать под строгим контролем врача.
Таким образом, лекарственное средство может быть назначено только, если потенциальная польза для матери выше возможного вреда для ребенка.
Аналоги
Аналогами можно назвать препараты Допанол и Альдомет.
Отзывы о Допегите
Отзывы характеризуют препарат как недорогое, доступное средство для снижения давления.
Цена Допегита, где купить
Цена Допегита в таблетках по 250 мг составляет 230 рублей за упаковку в 50 штук.
Купить в Минске такую же упаковку можно за 140 — 190 тысяч белорусских рублей.
Допегит при беременности
Повышенное давление во время беременности – к сожалению, не редкость. Головокружение, тошнота, состояние невесомости часто омрачают столь чудесный период – период ожидания появления на свет вашего чуда. К счастью, врачи уже давно научились бороться с подобными недугами у беременных.
Безусловно, беременность – не пора экспериментов, и любые препараты должен прописывать только лечащий врач, как и наблюдать за состоянием вашего здоровья во время приема лекарства, но будьте готовы к тому, что в 70% случаев в борьбе со «скачущим» давлением вам назначат допегит.
Допегит при беременности: инструкция
Допегит начали применять в медицинской практике в 60-х годах прошлого столетия, в акушерских клиниках за рубежом его активно начали использовать в 70-80-х.
Это препарат, в состав которого входит альфа-метилдоп, ацетилцеллюлоза, магния стеарат, крахмал, кислота стеариновая, тальк. Как правило, имеет таблетированный вид.
Максимальный эффект достигается через 4-6 часов после приема, длится около 24-48 часов. Назначают при артериальной гипертензии. В состав препарата входит вещество, способное снижать частоту сердечных сокращений и минутный объем крови, уменьшать общее периферическое сопротивление сосудов. Около 50% препарата всасывается из пищеварительного тракта.
Максимальная суточная дозировка препарата – 2 грамма. Если лекарство комбинируют с приемом еще каких-либо подобных препаратов, то максимальная суточная доза допегита не должна превышать 500 мг. Как только стабильный гипотензивный эффект достигнут, дозу постепенно снижают. Допегит может вызвать вялость, сонливость, заторможенность, словом, сработать «седативно», особенно в первые дни приема, поэтому перед его применением, а уж тем более в период беременности ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно проконсультироваться с врачом. Он же порекомендует суточную норму и подскажет, нужно ли сочетать прием допегита с еще какими-либо препаратами.
Беременным Допегит назначают, как правило, только по строгим показаниям, хотя согласно клиническим исследованиям, на ребеночка он не оказывает негативного влияния во втором и третьем триместрах. Принимается для достижения удовлетворительного самочувствия женщины, предотвращения прогрессирования болезни и развития ее осложнений во время беременности, чтобы не возник поздний гестоз и для обеспечения нормального внутриутробного развития плода и рождения здорового ребенка. С помощью препарата артериальное давление у беременных женщин удается снизить на 10-20%, этого, как правило, вполне достаточно, чтобы женщина чувствовала себя удовлетворительно. Если же артериальное давление допегит понижает недостаточно, то его назначают в сочетании с реополикглюкином, гепарином и другими гипотензивными средствами.
Допегиту как препарату более безопасному для плода отдают предпочтение перед клофелином и другими собственно гипотензивными средствами, если лечение нужно провести в первом триместре беременности.
Допегит хорошо переносится беременными как антигипертензивное средство, действие его мягкое и длительное, поэтому подходит и для постоянной терапии. Но при таком приеме препарата необходимо тщательное наблюдение за картиной крови и функциональным состоянием печени у беременных. Кроме того, врачи проводят еще и гемодинамический контроль для того, чтобы решить, возможно ли проведение монотерапии.
Но все же мы рекомендуем попробовать вначале более безопасные средства нормализации повышенного давления при беременности. Допегит в период вынашивания ребенка принимать хоть и можно, но только по строгим показаниям и только под врачебным контролем. Это значит, что по возможности нужно обойтись без такой серьезной терапии.
Попробуйте выяснить и определить, когда и при каких обстоятельствах у вас поднимается давление. Естественно, провоцирующие факторы из жизни следует исключить. Так же, как и кофеинсодержащие продукты, способные повышать артериальное давление: кофе, шоколад, крепкий черный чай.
Увеличьте продолжительность прогулок на свежем воздухе, но прохаживайтесь спокойно, не торопясь, лучше в чьей-то компании для большей безопасности. Изучите дыхательные техники, поинтересуйтесь медитацией и йогой — возможно, что-нибудь, да поможет. И тогда, очень вероятно, удастся обойтись без применения допегита.
Таблетки Допегит при беременности
Таблетки Допегит применяют при беременности. Часто у беременных бывает высокое давление, тошнота, рвота, головокружение, болит голова. Высокое давление может повлиять на развитие ребенка и на его появление на свет.
Что поможет бороться с этими симптомами? Допегит при беременности – незаменимый препарат. Он помогает снизить давление, и самое главное его преимущество – он не вредит вашему плоду. Практически во всех случаях назначается именно Допегит.
Хочется отметить, что самим назначать препарат и выбирать дозировку, категорически запрещено! Вы же не хотите, чтоб с вашим будущим ребенком что-то случилось. Поэтому каждый препарат и дозировку вам должен назначить врач.
Показания к применению препарата
Это препарат назначают, если у беременной артериальная гипертензия. А также для того, чтобы улучшить состояние будущей мамочки.
Незаменимый препарат при гипертензии
При беременности у женщины часто проблемы с сосудами и с кровообращением. Давление может начинать скакать, часто повышается.
Лекарство назначают в последних двух триместрах. До этого клинические исследования не были проведены, поэтому неизвестно его влияние на организм и на плод. Лекарство можно пить до конца беременности.
Допегит безопасен для плода и для организма женщины, это доказано.
Допегит – таблетки белого цвета, круглые. Находятся в стеклянной банке коричневого цвета. Банка содержит 50 таблеток. Не имеют вкуса и запаха.
Главное вещество – метилдопа. Дополнительные вещества:
Действие препарата Допегит при беременности.
- Снижает артериальное давление и приводит его в норму.
- Оказывает успокаивающее действие.
- Заставляет активироваться α-2-рецепторы нервной системы.
- Снижает тошноту.
- Уменьшает головные боли и головокружение.
- Уменьшается частотность сердечного ритма.
Особенности применения и инструкция
При применении Допегита во время беременности, необходимо изучить инструкцию.
- Таблетки для внутреннего применения.
- Употреблять перед или после еды.
- Изменения будут заметны после 3 – 7 часов, после употребления. Эффект от действия длится 12 – 26 часов.
- Обычно за день следует употреблять не более 2 грамм лекарственного препарата, т.е. не более 8 таблеток.
Каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества. Назначают по 1 таблетке раз в день. С каждым днем доза увеличивается, но употребляем не более 2 грамм в день.
Безопасно для организма будущей мамы и плода
Для каждой женщины врач сам индивидуально подбирает дозировку, все зависит от срока, показаний женщины и развития плода. Принимать лекарство нужно за несколько приемов (2-3).
Когда показатели давления нормализуются, головные боли и тошнота прекратятся, дозировку необходимо снизить. Делать это нужно постепенно. Доведите прием препарата до одной таблетки один раз в несколько дней.
Таблетки Допегит можно применять при 1 триместре беременности в особых случаях. В основном врачи не рекомендуют этого, потому как до конца не выяснили его влияние на плод. На 2-м и 3-м триместрах никакого воздействия на плод не оказывается.
При кормлении ребенка грудью прием лекарства нежелателен, потому как активное вещество выделяется через грудное молоко. Прием возможен, только если от препарата напрямую зависит жизнь матери. Пожалуйста, помните, что назначать препарат и дозировку вам должен только врач.
При передозировке вы заметите такие симптомы:
- пониженное давление;
- постоянная сонливость, слабость тела;
- головокружение (но головокружение может быть связано просто с беременностью), галлюцинации;
- запор.
При такой симптоматике рекомендуем срочно обратиться к специалисту.
Требуется консультация у врача
Побочные действия и противопоказания
При приеме препараты возможны следующие побочные действия.
- Слабость тела, сонливость, головная боль.
- Брадикардия.
- Отечность.
Очень редко возможны.
- Стенокардия, инфаркт миокарда.
- Панкреатит, рвота, диарея.
- Небольшая боль в суставах.
Существуют и противопоказания. Таблетки Допегит нельзя употреблять при беременности в таких случаях:
- высокая чувствительность к основным компонентам Допегита;
- гепатит;
- цирроз печени (нарушение функций печени);
- депрессивное состояние;
- миокардия;
- повышенное разрушение эритроцитов, другими словами, гемолитическая анемия.
Это лекарство назначается только в случае артериальной гипестезии. Поэтому оно отпускается только по рецепту врача.
Рассмотрим цены Допегита в различных аптеках.
- В аптеках Украины цена колеблется от 95 до 115 гривен.
- В аптеках России цена колеблется от 200 рублей до 260. Средняя цена 230 рублей.
- В интернет-аптеках лекарство купить легче и дешевле.
Преимущества и недостатки лекарства
А теперь давайте посмотрим преимущества и недостатки этого лекарства.
Преимущества | Недостатки |