17.01.2020

Элзепам – показания к применению, аналоги и цена, отзывы

Аналог таблеток Элзепам

Элзепам (таблетки) Рейтинг: 189

Татхимфармпрепараты (Россия)Фензитат – анксиолитик и транквилизатор, выпускается в таблетках, содержащих 0,5 или 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Назначается врачами при тревожных состояниях различного генеза, перепадах настроения, бессоннице и вегетативных расстройствах. Также обладает противосудорожным эффектом и используется для купирования эпилептического статуса, лечения нервных тиков. Противопоказания – беременность и период лактации, тяжелые болезни печени и почек, детский возраст, с осторожностью назначается пожилым людям. Длительность курса лечения и дозировка зависят от болезни и возраста пациента.

Аналоги препарата Элзепам

Аналог дешевле от 1 руб.

Производитель: Татхимфармпрепараты (Россия)
Формы выпуска:

Таблетки 1000 мг, 50 шт.; Цена от 86 рублей

Цены на Фензитат в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Фензитат – один из самых выгодных аналогов Адаптола российского производства. Относится к той же фармподгруппе, но отличается от “оригинала” по действующему веществу, поэтому противопоказания и показания к назначению также могут отличаться.

Аналог дешевле от 8 руб.

Фенорелаксан – заменитель с очень схожим составом и тем же действующим веществом, что и “оригинал”. Содержит практически идентичный перечень показаний к назначению. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Аналог дороже от 3 руб.

Производитель: Акрихин (Россия)
Формы выпуска:

Таблетки 500 мг, 50 шт.; Цена от 90 рублей
Таблетки 1000 мг, 50 шт.; Цена от 112 рублей

Цены на Феназепам в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Феназепам – российский психотропный препарат, предназначенный для лечения невротических, неврозоподобных, психопатических, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются различными симптомами. Основное действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Аналог дороже от 537 руб.

Производитель: Олайнфарм (Латвия)
Формы выпуска:

Табл. 500 мг, 20 шт.; Цена от 624 рублей
Таблетки 1000 мг, 50 шт.; Цена от 112 рублей

Цены на Адаптол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Адаптол анксиолитическое средство (транквилизатор) латвийского производства. Продается в виде таблеток, содержащих тетраметилтетраазабициклооктандион в дозировке 500 мг. Показан к назначению при неврозах, раздражительности, тревоге, страхе и эмоциональной неустойчивости.

Аналог дороже от 62 руб.

Производитель: Фармпроект (Россия)
Формы выпуска:

Капсулы 50 мг, 20 шт.; Цена от 149 рублей
Капсулы 250 мг, 20 шт.; Цена от 249 рублей

Цены на Анвифен в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Анвифен – психотропный препарат отечественного производства. Продается в виде капсул, содержащих аминофенилмасляную кислоту в возможной дозировке от 25 до 125 мг. Назначается при бессоннице, болезни Меньера, заикании, тиках.

Аналог дороже от 138 руб.

Производитель: Материа Медика (Россия)
Формы выпуска:

Табл. для рассасывания 40 шт.; Цена от 225 рублей
Капсулы 250 мг, 20 шт.; Цена от 249 рублей

Цены на Тенотен в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Тенотен относится к психотропным препаратам и выпускается в виде таблеток для рассасывания. Может применяться при стрессовых расстройствах, невротических заболеваниях, снижении памяти, нарушении внимания. Есть противопоказания и побочные действия.

Аналог дороже от 244 руб.

Производитель: Россия
Формы выпуска:

Таблетки 300 мг. 20 шт.; Цена от 331 рублей
Капсулы 250 мг, 20 шт.; Цена от 249 рублей

Цены на Мебикар в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Мебикар – анксиолитическое средство таблетированной формы выпуска. Назначается для лечения невротических расстройств, при сердечно-сосудистых заболеваниях (в составе комплексной терапии), а также для уменьшения влечения к курению табака. Обычно назначается от 2 до 3 раз в день. Максимальная суточная дозировка Мебикара составляет 10 г, а разовая – 3 г.

Аналог дороже от 743 руб.

Производитель: Олайнфарм АО (Латвия)
Формы выпуска:

Капсулы 250 мг, 20 шт.; Цена от 830 рублей
Капсулы 250 мг, 20 шт.; Цена от 249 рублей

Цены на Ноофен в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Ноофен – латвийский системный препарат для лечения заболеваний нервной системы. Действующее вещество: аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид 250 мг. Может назначаться для лечения энуреза (у детей), заикания, бессонницы, болезни Меньера.

Аналог дороже от 254 руб.

Производитель: Биокодекс (Франция)
Формы выпуска:

Капс. 50 мг, 24 шт.; Цена от 341 рублей
Капсулы 250 мг, 20 шт.; Цена от 249 рублей

Цены на Стрезам в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Стрезам – психотропный препарат в виде капсул, содержащих этифоксин в дозировке 50 мг. Назначается для устранения тревоги, страха, внутреннего напряжения, повышенной раздражительности и других расстройств нервной системы.

Аналог дороже от 64 руб.

Производитель: Олайнфарм (Латвия); Озон (Россия); Органика (Россия)
Формы выпуска:

Таблетки 250 мг. 20 шт. (Озон); Цена от 151 рублей
Таблетки 250 мг. 20 шт. (Органика); Цена от 217 рублей
Таблетки 250 мг. 20 шт. (Олайнфарм); Цена от 353 рублей

Цены на Фенибут в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Фенибут – препарат внутреннего применения, предназначенный для лечения заболеваний нервной системы. Может назначаться при тревожно-невротических состояниях, беспокойстве, тревоге, страхе и т.д. Есть противопоказания и ограничения. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Элзепам

Элзепам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Elzepam

Действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)

Производитель: ЭЛЛАРА, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 120 руб.

Элзепам – анксиолитическое лекарственное средство, способствующее снижению выраженности или подавляющее страх, тревогу, беспокойство, эмоциональное напряжение.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Элзепама:

таблетки: плоскоцилиндрические, белые, с фаской (по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3 или 5 упаковок);
раствор для в/в (внутривенного) и в/м (внутримышечного) введения: прозрачная жидкость, слегка желтоватая или бесцветная (по 1 или 2 мл в ампулах, в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул, в пачке картонной 2 контурных упаковки со скарификатором; в картонной коробке по 10 ампул со скарификатором).

Состав на 1 таблетку:

действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – 0,5 или 1 мг;
вспомогательные ингредиенты: молочный сахар (лактозы моногидрат), желатин, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Состав на 1 мл раствора для в/в и в/м введения:

действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин – 1 мг;
вспомогательные ингредиенты: низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон, натрия дисульфит, глицерол, полисорбат-80, децимолярный раствор гидроксида натрия (pH раствора – 6,0–7,5), вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Элзепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (торговое название – феназепам), является анксиолитическим средством (транквилизатором) бензодиазепинового ряда. Обладает седативной, снотворной, анксиолитической, противосудорожной и центральной миорелаксирующей эффективностью. Потенцирует угнетающее действие ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) на синаптическую передачу, стимулирует участки связывания с расположенными в аллостерическом центре постсинаптических рецепторов ГАМК бензодиазепинами, снижает возбудимость подкорковых структур мозга (лимбической системы, таламуса, гипоталамуса), угнетает полисинаптические спинальные рефлексы.

Фармакодинамическая эффективность феназепама:

анксиолитическая: вследствие влияния на миндалевидные тела лимбической системы снижается эмоциональное напряжение, ослабляется тревога, беспокойство, страх;
седативная: обусловлена действием вещества на ретикулярную формацию мозгового ствола и неспецифические (релейные) ядра таламуса, выражается угнетением симптоматики невротического происхождения (страх, тревога);
снотворная: сопряжена с угнетением клеток ретикулярной формации мозгового ствола, снижает действие вегетативных, эмоциональных и моторных раздражителей, расстраивающих механизм засыпания;
противосудорожная: осуществляется усилением пресинаптического торможения, уменьшает распространение судорожного импульса, но не способствует снятию возбужденного состояния очага;
центральная миорелаксирующая: обусловлена торможением полисинаптических (в меньшей мере моносинаптических) спинальных афферентных путей с возможным прямым торможением двигательных нервов и сократимостью мышц.

Фармакокинетика

При пероральном применении Элзепам хорошо всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), C_max (время достижения максимальной концентрации) бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в плазме – 1–2 часа.

При парентеральном введении бромдигидрохлорфенилбензодиазепин широко распределяется в организме.

Метаболизируется Элзепам преимущественно в печени. Период полувыведения (T_1/2) всех форм препарата – от 6 до 10–18 ч. Элиминация происходит в основном через почки с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

невротические и неврозоподобные расстройства, сопровождающиеся страхом, тревогой, эмоциональной лабильностью/напряженностью, повышенной раздражительностью, вегетативной дисфункцией;
синдром ипохондрическо-сенестопатический (syndromum hypochondriacum senesthopathicum), в т. ч. при резистентности к действию иных транквилизаторов;
нарушение сна (трудности засыпания, недостаточность, прерывистость и др.);
височная и миоклоническая эпилепсия (в качестве адъювантной терапии как противосудорожное средство);
повышенный мышечный тонус, гиперкинез и ригидность вследствие поражения центральной нервной системы (ЦНС).

Таблетки Элзепам рекомендуется включать в состав комплексного лечения абстинентного алкогольного синдрома.

Раствор также применяют с целью профилактики состояний эмоционального напряжения, страха и для терапии реактивных психозов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для всех форм выпуска Элзепама:

миастения, закрытоугольная глаукома (предрасположенность/острый приступ), шок, кома;
ОДН (острая дыхательная недостаточность);
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) в тяжелом течении с возможным усилением дыхательной недостаточности;
период беременности (для раствора – особенно I триместр) и грудного вскармливания;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к бензодиазепинам, феназепаму и вспомогательным компонентам препарата.

Дополнительные абсолютные противопоказания для таблеток Элзепам:

тяжелая (глубокая) депрессия (из-за возможности проявления суицидальных наклонностей);
острое алкогольное отравление вплоть до ослабления жизненно важных функций, передозировка снотворных средств и наркотических анальгетиков;
непереносимость лактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Согласно инструкции, Элзепам с осторожностью назначают пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью, церебральными и спинальными атаксиями, лекарственной зависимостью в анамнезе, склонностью к злоупотреблению психоактивными веществами, органическими заболеваниями головного мозга, гиперкинезами, психозами (из-за возможных парадоксальных реакций), гипопротеинемией и больным пожилого возраста. Дополнительно: для таблеток – ночное апноэ (установленное/предполагаемое); для раствора – гиперкинезы, депрессии.

Инструкция по применению Элзепама: способ и дозировка

Продолжительность курсового лечения Элзепамом, как и другими бензодиазепинами, во избежание формирования лекарственной зависимости составляет две недели. В отдельных случаях по назначению лечащего врача ее допускается увеличивать: при парентеральном введении – до 3–4 недель, при пероральном приеме – до 8–9 недель.

Разовая доза бромдигидрохлорфенилбензодиазепина составляет обычно 0,5–1 мг.

Отмену препарата производят путем постепенного уменьшения дозы.

Таблетки

Таблетки Элзепам предназначены для перорального приема.

Рекомендованное дозирование по показаниям:

нарушения сна: по 0,5 мг за 20–30 мин до предполагаемого времени засыпания;
невротические, неврозоподобные расстройства, синдром ипохондрическо-сенестопатический: по 0,5–1 мг 2 или 3 раза в сутки; спустя 2–4 дня дозу допускается увеличить до 4–6 мг в сутки с учетом переносимости и эффективности препарата; утренний и дневной прием – 0,5–1 мг, доза на ночь – 2,5 мг;
выраженная тревога: начальная доза – 3 мг в сутки, далее дозу быстро увеличивают до получения требуемого терапевтического эффекта;
алкогольный абстинентный синдром (в составе комплексной терапии): по 2,5–6 мг в сутки;
височная и миоклоническая эпилепсия (в качестве адъювантного средства): по 2–10 мг в сутки;
повышенный мышечный тонус, гиперкинезы и ригидность при поражении ЦНС: по 2–3 мг 1 или 2 раза в сутки; максимальная суточная доза – 10 мг.

Раствор

Раствор Элзепам вводят в/м или в/в (струйно/капельно).

Рекомендованное дозирование по показаниям:

нарушения сна: по 0,5–1 мг 1 раз в сутки перед сном;
купирование тревоги, страха, психомоторного возбуждения, вегетативные пароксизмы и психотические состояния: начальная доза 0,5–1 мг, средняя суточная – 3–5 мг, в тяжелых случаях – до 7–9 мг; раствор вводят в/м или в/в;
эпилептический статус и серийные эпилептические припадки: начальная доза – 0,5 мг; раствор вводят в/м или в/в;
алкогольная абстиненция: по 2,5–5 мг в сутки; раствор вводят в/м или в/в;
повышенный мышечный тонус, гиперкинезы и ригидность при поражении ЦНС: по 0,5 мг 1–2 раза в сутки; раствор вводят в/м;
предоперационная подготовка: по 3–4 мг; раствор вводят в/в медленно.

Средняя суточная доза раствора Элзепам – 1,5–5 мг, максимальная суточная – 10 мг.

По достижении устойчивого терапевтического действия целесообразно перейти на пероральные лекарственные формы препарата.

Побочные действия

Частота и характер побочных эффектов Элзепама зависят от его дозы, продолжительности терапии и индивидуальной чувствительности пациента. После уменьшения доз или прекращения приема препарата побочные эффекты проходят самостоятельно.

Возможные побочные эффекты:

ЦНС: в начале терапии (чаще наблюдаются у пожилых пациентов) – чувство усталости, сонливость, головокружение, атаксия, нарушение концентрации внимания, дезориентация, спутанность сознания, замедление психических/двигательных реакций; редко – депрессия, головная боль, эйфория, тремор, нарушения координации движений (применение высоких доз), снижение памяти, дистонические экстрапирамидные реакции (неуправляемые движения, в т. ч. глаз), снижение настроения, миастения, астения, дизартрия; дополнительно для таблеток – судороги у пациентов с эпилепсией; очень редко – парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, вспышки агрессии, мышечный спазм, страх, суицидальная наклонность, тревога, галлюцинации, нарушение сна);
органы кроветворения: анемия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз (гипертермия, озноб, боль в горле, необычная утомляемость/слабость), тромбоцитопения;
пищеварительная система: сухость во рту, слюнотечение, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, запор/диарея, нарушения печеночной функции, повышение активности печеночных ферментов, желтуха;
сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия;
мочеполовая система: задержка мочи, недержание мочи, нарушение почечной функции, дисменорея, снижение/повышение либидо;
реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд;
влияние на плод: тератогенность (в особенности в I триместре), нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, подавление сосательного рефлекса у новорожденных, чьи матери получали Элзепам;
прочие реакции: привыкание, синдром лекарственной зависимости; редко – диплопия, уменьшение массы тела; в случае резкого снижения дозы или прекращения терапии – синдром отмены, выражающийся нарушением сна, дисфорией, спазмом гладких мышц (скелетной мускулатуры и внутренних органов), деперсонализацией, усилением потоотделения, депрессией, тошнотой, рвотой, тремором, расстройством восприятия, в т. ч. гиперакузией, парестезиями, светобоязнью, тахикардией, судорогами, в редких случаях – психотическими реакциями);
местные реакции (для раствора): венозный тромбоз или флебит (припухлость, краснота или боль в месте инъекции).

Передозировка

Симптомами умеренной передозировки являются усиление терапевтической эффективности и дозозависимых побочных эффектов. В результате значительной передозировки возможно выраженное угнетение сердечной, дыхательной деятельности и сознания.

При передозировке таблеток в первую очередь принимаются меры по выведению неабсорбировавшегося препарата из организма – промывание желудка и прием активированного угля. Параллельно необходимо осуществление контроля жизненно важных функций организма, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной деятельности и проведение симптоматической терапии.

Гемодиализ для выведения феназепама малоэффективен. Как специфический антагонист можно использовать в/в флумазенил в 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе NaCl в начальной дозе 0,2 мг, максимально – до 1 мг.

При передозировке раствора в качестве антагонистов миорелаксантного действия феназепама рекомендуется использовать парентерально стрихнина нитрат 0,1% раствор по 1 мл 2–3 раза в сутки или раствор коразола 10% по 1 мл 1–2 раза в сутки.

Особые указания

Пациентам с почечной/печеночной недостаточностью, а также при продолжительной терапии Элзепамом требуется контролировать картину периферической крови и уровень печеночных ферментов.

Как и другие бензодиазепины, феназепам может вызывать лекарственную зависимость, особенно при продолжительном приеме (более двух недель) в высоких дозах (более 4 мг в сутки).

Внезапное прекращение лечения, в особенности после продолжительного приема (> 8–12 недель), может вызвать такие симптомы синдрома отмены, как депрессия, бессонница, повышенное потоотделение, раздражительность и др.

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин усиливает эффект алкоголя, поэтому употребление спиртосодержащих напитков в период лечения противопоказано.

Назначение Элзепама при тяжелых депрессиях требует соблюдения особой осторожности, поскольку пациенты могут его использовать для реализации суицидальных намерений.

Препарат с осторожностью применяется у ослабленных больных и пациентов пожилого возраста.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, принимающие Элзепам, на время лечения должны отказаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

Таблетки Элзепам не назначают беременным и кормящим женщинам.

Раствор противопоказано применять в I триместре беременности и во время грудного вскармливания. Парентеральное применение феназепама во II и III триместрах допускается только по жизненно важным показаниям.

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает на плод токсическое действие, увеличивая риск развития врожденных пороков, особенно в I триместре. Прием терапевтических доз вещества на более поздних сроках беременности способен вызвать у новорожденного угнетение ЦНС. При регулярном применении Элзепама женщиной во время беременности у плода может развиться физическая зависимость, а у новорожденного – синдром отмены.

Дети, особенно младшего возраста, отличаются повышенной чувствительностью к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС. Использование Элзепама перед родами или непосредственно в родоразрешении способно вызвать синдром вялого ребенка, проявляющийся угнетением дыхания, снижением мышечного тонуса, гипотонией, гипотермией, слабым актом сосания у новорожденного.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности терапии Элзепамом противопоказано его применение у детей и подростков до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Элзепам с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Элзепам с осторожностью назначают пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

Элзепам в форме раствора с осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

снотворные, нейролептические, противосудорожные и другие препараты, вызывающие угнетение функции ЦНС: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин совместим с ними, но необходимо учитывать взаимное потенцирование их эффектов;
ингибиторы микросомальных ферментов печени: увеличивают риск развития токсичности и снижают эффективность;
индукторы микросомальных ферментов печени: снижают эффективность Элзепама;
имипрамин: увеличивается его сывороточная концентрация;
гипотензивные препараты: возможно усиление выраженности понижения артериального давления;
клозапин: вероятность усиления угнетения дыхания;
леводопа: Элзепам снижает ее эффективность при паркинсонизме;
зидовудин: может повышаться его токсичность.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей. Температура хранения: таблетки – до 25 °С, раствор – до 20 °С.

Срок годности: таблетки – 3 года, раствор – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Элзепаме

Преимущественно отзывы об Элзепаме носят позитивный характер. Пациенты сообщают о хорошей эффективности обеих форм лекарственного средства при лечении нарушений засыпания, тревожных расстройствах, панических атаках и других состояниях, ухудшающих качество жизни.

Но не следует забывать, что курс терапии должен быть непродолжительным, поскольку вероятно развитие привыкания к Элзепаму, которое по завершении курса может вызвать синдром отмены.

Цена на Элзепам в аптеках

Ориентировочная цена Элзепама: раствор для в/в и в/м введения 0,1% по 1 мл в ампуле, за 10 ампул – 95–130 руб.; таблетки 0,5 мг, за 50 шт. в упаковке – 60 руб., таблетки 1 мг, за 50 шт. в упаковке – 70 руб.

Элзепам: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Элзепам относится к группе транквилизаторов, проявляет противосудорожную и противотревожную активность. Препарат назначается только врачом. Элзепам может применяться для лечения взрослых пациентов. Он запрещен беременным и кормящим.

Лекарственная форма

Элзепам выпускается в таблетках и уколах.

Описание и состав

Таблетки Элзепам белого цвета, имеют фаску. Они плоскоцилиндрической формы.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения представляет собой бесцветную или чуть желтоватую жидкость.

Лечебный эффект от препарата объясняется феназепамом.

Кроме него, таблетки Элзепам содержат следующие вспомогательные компоненты:

молочный сахар;
картофельный крахмал;
желатин;
Е 572.

Раствор для инъекций содержит следующие неактивные компоненты:

повидон;
глицерин;
твин 80;
едкий натрий;
вода для инъекций;
натрия дисульфит.

Элзепам относится к транквилизаторам. Он оказывает снотворное, седативное, противосудорожное и миорелаксирующее действие.

Фармакологическая группа

Элзепам относится к группе анксиолитиков (транквилизаторов).

Показания к применению

для взрослых

Элзепам прописывают при следующих нарушениях:

гиперкинезы, тики, ригидность мышц, вегетативная лабильность;
эпилепсия;
нарушение сна;
состояния, при которых наблюдаются страх, тревога, чрезмерная раздражительность, эмоциональная лабильность;
реактивные психозы;
расстройство вегетативной нервной системы;
ипохондрически-сенестопатический синдром.

для детей

Элзепам противопоказан пациентам, не достигшим 18 лет, так как неизвестно каким образом транквилизатор отразиться на растущем организме.

для беременных и в период лактации

Препарат нельзя прописывать пациенткам, у которых наблюдается 1-й триместр беременности, так как Элзепам может вызвать врожденные пороки развития. На более поздних сроках транквилизатор допустимо применят только по строгим показаниям, так как он может оказывать негативное воздействие на плод. Прием его перед родами может привести к развитию синдрома «отмены» у новорожденного.

Элзепам несовместим с кормлением грудью.

Противопоказания

Элзепам относится к сильнодействующим препаратам, поэтому самолечения им недопустимо, тем более, если наблюдаются следующие патологии:

тяжелое течение ХОЛБ (на фоне терапии может наблюдаться усиление дыхательной недостаточности);
закрытоугольная форма глаукомы;
острая стадия дыхательной недостаточности;
мышечная слабость;
кома;
шок;
непереносимость состава таблеток или уколов.

С осторожностью Элзепам следует принимать, если у пациента наблюдается:

печеночная или почечная недостаточность;
церебральная и спинальная атаксия;
гиперкинез;
склонность к злоупотреблению психотропными средствами;
органические поражения головного мозга;
депрессия;
уменьшения общего протеина в сыворотки крови.

С осторожностью Элзепам следует прописывать пациентам старшей возрастной группы.

Применения и дозы

для взрослых

В таблетках препарат приниматься внутрь, в уколах он может назначаться внутримышечно и внутривенно (капельно или струйно). Схему терапии врач подбирает индивидуально в зависимости от диагноза, тяжести клинической картины, ответа организма пациента на терапию:

При нарушении сна препарат назначают по 0,5 мг за полчаса до сна.
Пациентам с невротическими, неврозоподобными расстройствами, с ипохондрическо-сенестопатическим синдроме лекарство прописывают в разовой дозировке 0,5—1 мг 2—3 раза в сутки. Через 2—4 дня суточная дозировка может быть увеличена до 4—6 мг.
При сильной тревоге терапию начинают с суточной дозировки 3 мг, далее она быстро наращивается до получения лечебного эффекта.
При алкогольном абстинентом синдроме суточная дозировка может варьировать от 2,5 до 6 мг. Элзепам таким пациентам назначают в комплексе с другими препаратами.
Пациентам с эпилепсией лекарство прописывают в качестве вспомогательного средства в дневной дозировке от 2 до 10 мг.
Лицам, с гипертонусом, гиперкинезами и ригидностью Элзепам выписывают по 2 или 3 мг. Кратность приема 1—2 раза в день.

Суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

Чтобы избежать лекарственной зависимости препарат нельзя принимать более 2-х недель. По усмотрению врача терапия может быть продлена до 2-х месяцев. Дозировку нужно снижать постепенно.

для детей

Элзепам не применяется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Препарат не применяется для лечения беременных и кормящих. После того как будет отмене грудное вскармливание Элзепам можно применять в обычном режиме.

Побочные действия

На фоне терапии транквилизатором могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

сонливость, нарушение сознания и концентрации внимания, усталость, вертиго, бессилие, атаксия, замедление скорости реакции, головные боли, депрессия, эйфория, дрожание частей тела, ослабление памяти, расстройство сна, галлюцинации, тревожность, мысли о самоубийстве, страх, агрессивное поведение, миастения, дизартрия;
снижение гемоглобина, уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов;
гиперсаливация, сухость в ротовой полости, изжога, тошнота, рвота, потеря аппетита, запор, жидкий стул, нарушении функции печени, желтуха, повышение активности печеночных ферментов;
боли во время месячных, ослабление или усиление полового влечения, нарушение функции почек, недержание и задержка мочи;
падение артериального давления, учащение сердцебиения;
аллергия;
лекарственная зависимость;
двоение в глазах;
похудение;
синдром отмены.

Уколы могут стать причиной флебита или венозного тромбоза.

Частота нежелательных реакций зависит от индивидуальных особенностей организма, дозировки и длительности терапии. При снижении дозировки или отмене лекарства побочные эффекты исчезают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне приема Элзепама понижается эффективность леводопы у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени повышают риск возникновения побочных эффектов от феназепама, индукторы — уменьшают эффективность от транквилизатора.

Элзепам можно сочетать с другими медикаментами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему, но при этом нужно учитывать что они усиливают эффект друг друга.

Феназепам может усиливать токсичность зидовудина, действие антигипертензивных препаратов.

При комбинации Элзепама с клозапином может наблюдаться усиления угнетения дыхания.

Особые указания

С осторожностью препарат следует прописывать пациентам, страдающим тяжелыми формами депрессии, так как с помощью Элзепама человек может свести счеты с жизнью.

На фоне терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков, так как феназепам усиливает их токсическое действие на организм.

При приеме медикамента в больших дозировках в течение длительного времени он может стать причиной лекарственной зависимости. Нельзя резко бросать прием препарата, особенно если он принимался 2—3 месяца, так как в этом случае он может стать причиной абстинентного синдрома.

При назначении Элзепама пациентам с нарушением функции печени и почек, а при приеме лекарства в течение длительного времени нужно контролировать периферическую картину крови и активность печеночных энзимов.

На фоне терапии нельзя управлять транспортным средством.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок наблюдается усиление нежелательных реакции от препарата. При сильном отравлении может возникнуть угнетение сознания, сердца и дыхания.

В качестве антидота может быть введен флумазенил, стрихнина нитрат, коразол. Назначают препараты помогающие поддержать функцию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Условия хранения

Элзепам относится к списку Б. Хранить его следует в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре максимум 20 градусов. Несоблюдение этих условий может привести к потере препаратом своей эффективности.

Аналоги

В продаже имеется немало аналогов препарата Элзепам, в том числе:

Фенорелаксан является полным аналогом препарата Элзепам. Он бывает в таблетках и уколах. Лекарственное средство нельзя применять в 1-м триместре, когда идет закладка внутренних органов ребенка и во время лактации, а также несовершеннолетним пациентам. На более поздних сроках препарат можно выписывать по строгим показаниям.
Феназепам — транквилизатор, который выпускается несколькими компаниями и может отличаться от Элзепама составом вспомогательных компонентов. Производится он в растворе для инъекций и таблетках. Феназепам имеет такие же показания, противопоказания и режим дозирования, как и Элзепам.
Фезипам производится компанией «Татхимфармпрепараты». Выпускается лекарство в таблетках, противопоказанных детям, кормящим пациенткам. В первые 13-ть недель Фезипам принимать нельзя, так как он может стать причиной аномалий развития плода, на более поздних сроках транквилизатор нужно пить с осторожностью, так как он оказывает отрицательное воздействие на ребенка.
Транквезипам — российский препарат, который выпускается ОАО «Дальхимфарм». В аптеке лекарственное средство можно встретить в таблетках и уколах, которые запрещены пациентам до 18 лет, беременным и кормящим.

Все перечисленные выше препараты относятся к сильнодействующим средствам, поэтому принимать их можно только по назначению доктора.

Стоимость Элзепама составляет в среднем 100 рублей. Цены колеблются от 65 до 116 рублей.

Элзепам – инструкция препарата

При нарушении сна, панических атаках и других нервных состояниях врачи назначают транквилизаторы, которые отличаются системным действием в организме. Ярким представителем этой фармакологической группы являются таблетки или уколы Элзепам, предназначенные для введения внутрь, внутривенно и внутримышечно. Медицинский препарат действует быстро, но его назначение должно осуществляться только лечащим врачом. Инструкция по применению предназначена только для ознакомления пациента с данной фармакологической продукцией.

Что такое Элзепам

Являясь транквилизатором, этот лекарственный препарат обладает выраженными седативными, снотворными, анксиолитическими и релаксирующими свойствами, оказывает противосудорожное действие в организме. Медицинский препарат Элзепам уместен к применению при депрессиях, душевной тревоге, панических атаках и других нервных расстройствах. Таким способом можно снять эмоциональную напряженность, устранить вегетативные дисфункции. Назначение Элзепама должно осуществляться только лечащим врачом, отпускается транквилизатор в аптеке строго по рецепту.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат имеет две формы выпуска – таблетки для приема внутрь и бесцветный раствор для внутримышечного, внутривенного введения. Активным компонентом является синтетическое вещество под названием бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, вспомогательные компоненты определяются, исходя из формы выпуска указанного лекарства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент, являясь бензодиазепиновым транквилизатором, обеспечивает противосудорожное, снотворное и миорелаксирующее действие. Оказывает непосредственное влияние на передачу нервных импульсов по средствам стимуляции подавляющего эффекта рецепторов гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия медицинского препарата представлен ниже:

Анксиолитический эффект выражен в снижении нервного перенапряжения, устранении панических атак, внутреннего беспокойства за счет непосредственного влияния на лимбическую систему.
Активный компонент, усиливая торможение в пресинапсах, значительно замедляет прохождение судорожного импульса, обеспечивая тем самым выраженное противосудорожное действие (особенно необходимое при эпилепсии).
Седативное действие медикамента выражено влиянием на ретикулярную формацию головного мозга и ядра таламуса, в результате чего симптомы невроза ослабевают, появляется внутреннее спокойствие.
Угнетение ретикулярной формации снижает повышенную активность вегетативных, моторных, эмоциональных раздражителей, которые препятствуют наступлению фазы сна, обеспечивают бессонницу.
Миорелаксирующий эффект наблюдается в результате принудительного торможения спинальных афферентных путей.

Указанный медицинский препарат продуктивно всасывается из органов ЖКТ, проникает в кровь. Своей предельной концентрации в плазме достигает спустя 2 часа после приема разовой дозы. Процесс метаболизма наблюдается в печени, время полувыведения продуктов распада – от 6 до 18 часов. Выводятся неактивные метаболиты из организма преимущественно почками.

Показания к применению Элзепама

Согласно инструкции по применению, медицинский препарат назначают при нервных нарушениях. Предварительно требуется обратиться к невропатологу за индивидуальной консультацией. Основные показания к применению представлены таким списком:

реактивные психозы;
вегетативная дисфункция;
нарушение сна, хроническая бессонница;
ипохондрически-сенестопатический синдром;
височная и миоклоническая эпилепсия;
панические атаки;
эпилепсия (в качестве противосудорожного средства);
повышенная возбудимость невыясненной этиологии;
гиперкинез (нервный тик);
ригидность мышц;
гипопротеинемия (назначают препарат с особой осторожностью).

Способ применения и дозировка

Снотворное Элзепам в форме таблеток предназначено для приема перорально. Бесцветный раствор в ампулах необходим для введения внутривенно, внутримышечно. Уколы рекомендуется выполнять в качестве «скорой помощи», а после достижения устойчивой положительной динамики можно переходить на пероральный прием. Курс консервативной терапии – 2 недели, но по медицинским показаниям его можно увеличить до 3-4 недель.

Таблетки Элзепам

Разовая доза указанного лекарства составляет 0,5-1 мг, что соответствует 1-2 таблеткам для системного приема внутрь (в зависимости от концентрации активного компонента). Суточные дозировки зависят от характера и стадии патологического процесса. Принимать лекарство желательно полным курсом не более 2 недель. Таблетки по 0,5-1 мг выпивать 2-3 раза в день, спустя пару суток можно увеличить до 4-6 мг за сутки. Затем постепенно выводить медикамент, циклично снижая дозировку. В противном случае в организме развивается устойчивый «эффект привыкания».

Элзепам раствор

Бесцветный состав в ампулах пациенту вводят внутривенно или внутримышечно, капельно или струйно по индивидуальной рекомендации специалиста. Рекомендованные дозировки зависят от заболевания:

хроническая бессонница: по 0,5-1 мг за сутки, единожды непосредственно перед сном;
психомоторное возбуждение, вегетативные пароксизмы: 3-5 мг за сутки, но в осложненных клинических картинах увеличивается до 9 мг;
эпилепсия: по 0,5 мг до 2 раз за сутки;
абстинентный синдром: 2,5-5 мг за сутки;
неврология: 1-2 мг за день;
гипертонус мышц: 2-3 мг за сутки, разделенные на 2 подхода;
предоперационный период: 3-4 мг за сутки.

Особые указания

Если у пациента наблюдаются хронические заболевания почек или печени, требуется индивидуально контролировать показатели печеночных ферментов, периферической крови. По необходимости рекомендованную дозу корректировать (снизить). Если при невротических припадках положительная динамика отсутствует даже после повышения суточной дозы, требуется выбрать аналог. В противном случае, токсичность медикамента Элзепам провоцирует случаи передозировки. Согласно инструкции по применению, известны другие особые указания:

Суточную дозировку от 4 мг и более нельзя принимать дольше 2 недель, иначе в организме развивается устойчивая зависимость.
Если резко прекратить лечение транквилизатором Элзепам, в организме пациента только усиливаются побочные явления, резко ухудшается общее самочувствие.
Поскольку медицинский препарат провоцирует дезориентацию, на период консервативной терапии требуется временно отказаться от управления транспортными средствами, интеллектуальной деятельности.
Пожилым пациентам и людям с пониженным иммунитетом требуется с особой избирательностью относиться к такому фармакологическому назначению.
Если пациент преобладает в состоянии глубокой депрессии, и его посещают суицидальные мысли, использовать Элзепам категорически запрещено, поскольку намерение умереть может стать реальностью.

При беременности

Медицинский препарат при беременности категорически запрещен только в первом триместре. Абсолютное противопоказание распространяется на период лактации. Во 2 и 3 триместре беременности такое фармакологическое назначение не запрещено, но исключительно исходя из жизненных показателей матери и ребенка. Установлено, что активные компоненты лекарственного препарата угнетают ЦНС новорожденного.

В детском возрасте

Назначение указанного транквилизатора детям категорически противопоказано, иначе можно только ухудшить общее самочувствие больного. Рекомендованный возраст для использования таблеток и ампул Элзепам – 18 лет и старше. При назначении схемы лечения врач учитывает такие возрастные ограничения из инструкции, подбирает более щадящие аналоги полным курсом.

Совместимость Элзепама и алкоголя

О таком взаимодействии и речи быть не может, поскольку усиливается выраженность побочных эффектов. Если совмещать транквилизаторы и спиртные напитки, врачи не исключают появление галлюцинаций, признаков алкогольного отравления. В такой клинической картине может потребоваться срочная госпитализация больного с дальнейшим проведением реанимационных мероприятий.

Лекарственное взаимодействие

Элзепам можно сочетать с другими транквилизаторами, но важно понимать, что желаемый эффект только усиливается и может навредить здоровью. Что касается лекарственного взаимодействия, рекомендации пациентам таковы:

у больных паркинсонизмом при лечении транквилизатором эффективность левоподы снижается;
токсичность зидовудина в комплексе с указанным медикаментом только усиливается;
в сочетании с ингибиторами микросомального окисления побочные явления медикамента Элзепам усиливаются;
индукторы микросомальных ферментов печени снижают лечебный эффект Элзепама, повышают концентрацию имипрамина в сыворотке крови;
в комплексе с гипотензивными средствами повышается риск развития коллапса, артериальной гипотонии;
при сочетании медикамента с клозапином нарушается функция дыхания, нарастают приступы удушья.

Побочные действия

Поскольку Элзепам отличается системным действием в организме, врачи не исключают побочные явления, которые затрагивают разные органы и внутренние системы. Согласно инструкции по применению, потенциальные ухудшения общего самочувствия таковы:

со стороны органов ЦНС: сонливость, головокружение, атаксия, спутанность сознания, дезориентация, астения, миастения, дизартрия, мышечные спазмы, галлюцинации, резкая смена настроения, раздражительность, замедление рефлексов, панический страх;
со стороны органов ЖКТ: слюнотечение, диарея, изжога, запор, тошнота, желтуха, рвота, снижение аппетита;
со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз;
со стороны мочеполовой системы: снижение или повышение либидо, дисменорея, задержка мочи, дисфункция почек;
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотония;
со стороны кожных покровов: крапивница, зуд, отечность, покраснение дермы, кожная сыпь;
местные реакции: венозный тромбоз, флебит;
прочие: диплопия (нарушение зрения), резкое похудение, нарушенное потоотделение, тремор конечностей, двигательные расстройства.

Передозировка

В случае систематического завышения предписанных суточных доз в организме происходит угнетение органов ЦНС, и пациент даже впадает в состояние глубокой депрессии. Кроме того, может усилиться выраженность побочных эффектов. Чтобы стабилизировать общее состояние и устранить нервные расстройства, требуется использовать растворы стрихнина нитрата или коразола. Специфическим антидотом считается Флумазенил (анексат) внутривенно в начальной дозировке 0,2 мг. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Противопоказания

В подробной инструкции по применению отражены врачебные ограничения, которые значительно сужают список потенциальных пациентов. Медицинские противопоказания представлены таким списком:

закрытоугольная глаукома;
острая дыхательная недостаточность;
шоковое состояние, кома;
миастения;
первый триместр беременности;
обструктивная болезнь легких;
повышенная чувствительность организма к синтетическим компонентам;
возрастные ограничения.

Условия продажи и хранения

Медицинский препарат можно купить в аптеке строго по рецепту. Хранить транквилизатор положено в сухом, темном месте. Важно исключить случайный контакт лекарства с маленькими детьми.

Аналоги Элзепама

Если указанный медикамент вызывает сильные побочные явления, становится основной причиной резкого ухудшения общего самочувствия, пациенту подбирают более мягкий аналог идентичной фармакологической группы. Это:

Транквезипам. Это раствор и таблетки, которые оказывают седативно-снотворный эффект. Начальная доза – 0,5 мг, можно повысить до 9 мг.
Фензитат. Препарат можно принимать внутрь или внутримышечно. Вторая форма выпуска является экстренной помощью при внутренних страхах, панических атаках.
Фезанеф. Это быстродействующие таблетки при нервных расстройствах. Дозировка зависит от заболевания, варьируется в пределах 2-10 мг за сутки.
Феназепам. Это таблетки и ампулы с идентичным активным компонентом, действуют по такому же принципу, но стоят дешевле.
Фезипам. Рекомендован при нервных нарушениях и эпилепсии в качестве противосудорожного средства. Самолечение исключено.
Фенорелаксан. Анксиолитический препарат, который ослабляет тревогу, снижает эмоциональное напряжение, беспокойство и страх.

Элзепам – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг и 1 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарства для лечения неврозов, психозов, бессонницы, эпилепсии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Элзепам. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Элзепама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Элзепама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов, психозов, бессонницы, эпилепсии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Элзепам – транквилизатор (анксиолитик). Является производным бензодиазепина.

Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием. Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие GABA, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Механизм действия Элзепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации рецептора GABA, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Состав

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени. Выведение препарата в основном осуществляется с мочой в виде метаболитов.

Показания

невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
реактивные психозы;
ипохондрически-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентный к действию других транквилизаторов);
в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома;
вегетативные дисфункции;
расстройства сна (бессонница);
для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения;
височная и миоклоническая эпилепсия (в качестве противосудорожного средства);
в неврологической практике – для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Формы выпуска

Таблетки 0,5 мг и 1 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Однократная доза обычно составляет 0.5-1 мг, при нарушениях сна – 0.5 мг за 20-30 минут до сна.

При невротических, неврозоподобных расстройствах, ипохондрическо-сенестопатическом синдроме по 0,5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки, утренняя и дневная дозы составляют 0,5-1 мг, на ночь – 2,5 мг.

При выраженной тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

В составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома назначают в дозе 2,5-6 мг в сутки.

В качестве вспомогательного средства для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией доза составляет 2-10 мг в сутки.

При повышенном мышечном тонусе, гиперкинезах и ригидности при поражении ЦНС препарат назначают по 2-3 мг один или два раза в день. Максимальная суточная доза 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения препарата, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев.

Элзепам назначают внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно (в виде капельницы)).

Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг. При нарушениях сна препарат назначают в дозе 0.5-1 мг 1 раз в сутки перед сном.

Для купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях Элзепам применяют в/м или в/в, начальная доза 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза 3-5 мг (3-5 мл 0.1% раствора), в тяжелых случаях – до 7-9 мг.

При эпилептическом статусе и серийных эпилептических припадках препарат вводят в/м или в/в, начиная с дозы 0.5 мг.

Для лечения алкогольной абстиненции препарат назначают в/м или в/в в дозе 2.5-5 мг в сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают в/м по 0.5 мг 1 или 2 раза в сутки.

Для предоперационной подготовки – в/в медленно вводят 3-4 мг (3-4 мл 0.1% раствора).

Средняя суточная доза Элзепама составляет 1.5-5 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг.

После достижения устойчивого терапевтического эффекта целесообразно перейти на прием пероральных лекарственных форм препарата.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения Элзепама, как и других бензодиазепинов, составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 3-4 недель.

При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие

сонливость;
чувство усталости;
головокружение;
нарушение концентрации внимания;
атаксия;
дезориентация;
замедление психических и двигательных реакций;
спутанность сознания;
головная боль;
эйфория;
депрессия;
тремор;
снижение памяти;
нарушения координации движений (особенно при высоких дозах);
снижение настроения;
дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз);
астения;
миастения;
дизартрия;
судороги (у пациентов с эпилепсией);
парадоксальные реакции (вспышки агрессии, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна);
лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения;
сухость во рту или слюнотечение;
изжога;
тошнота, рвота;
снижение аппетита;
запор или диарея;
нарушения функции печени;
повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
желтуха;
недержание мочи;
задержка мочи;
нарушение функции почек;
снижение или повышение либидо;
дисменорея;
кожная сыпь;
зуд;
влияние на плод во время беременности (тератогенность (особенно в 1 триместре), угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат);
привыкание, лекарственная зависимость;
снижение артериального давления;
нарушение зрения (диплопия);
снижение массы тела;
тахикардия;
флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром отмены (нарушение сна, дисфорические реакции, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, психотические реакции).

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема побочные эффекты исчезают.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным бензодиазепина;
кома;
шок;
миастения;
закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;
тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);
острая дыхательная недостаточность;
тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
дефицит лактазы;
непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

печеночная и/или почечная недостаточность;
церебральные и спинальные атаксии;
лекарственная зависимость в анамнезе;
склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами (наркомания);
гиперкинезы;
органические заболевания головного мозга;
психоз (возможны парадоксальные реакции);
гипопротеинемия;
ночное апноэ (установленное или предполагаемое);
пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в 1 триместре беременности и при лактации. Применение препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям.

Известно, что Элзепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в 1 триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение при беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома “отмены” у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста

Особые указания

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и печеночными ферментами.

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема препарата побочные эффекты, как правило, исчезают.

Подобно другим бензодиазепинам, Элзепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг в сутки).

При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 недель).

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, снижение артериального давления, гипотермию и слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”). Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом противопоказано.

Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения Элзепамом не рекомендуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами

При приеме препарата запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с другими препаратами, вызывающими угнетение функции центральной нервной системы (снотворные, противосудорожные, нейролептические и др.), однако при комплексном применении необходимо учитывать взаимное усиление их действия.

Снижает эффективность леводопы.

Элзепам может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени повышают риск развития токсических эффектов и снижают эффективность.

Элзепам повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления. Одновременное применение с клозапином может вызвать угнетение дыхания.

На фоне одновременного с Элзепамом назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Аналоги лекарственного препарата Элзепам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
Транквезипам;
Фезанеф;
Фезипам;
Феназепам;
Фензитат;
Фенорелаксан.

Аналоги по фармакологической группе (анксиолитики):

Адаптол;
Алзолам;
Алпразолам;
Алпрокс;
Анвифен;
Апаурин;
Атаракс;
Афобазол;
Бромазеп;
Бромазепам;
Бромидем;
Валиум Рош;
Гидроксизин;
Грандаксин;
Дабигатран;
Диазепабене;
Диазепам;
Диазепекс;
Диамидазепам;
Диапам;
Золомакс;
Ипронал;
Кассадан;
Ксанакс;
Ксанакс ретард;
Лексотан;
Либракс;
Лоразепам;
Лорафен;
Мебикар;
Мебикс;
Мезапам;
Мексиприм;
Мексифин;
Мерлит;
Миоластан;
Напотон;
Нейрофазол;
Неурол;
Нобритем;
Нозепам;
Ноофен;
Оксазепам;
Прадакса;
Реланиум;
Релиум;
Седуксен;
Сибазон;
Стрезам;
Тазепам;
Тенотен;
Тенотен детский;
Тофизопам;
Транквезипам;
Транксен;
Фезипам;
Феназепам;
Фензитат;
Фенибут;
Хелекс;
Хлозепид;
Элениум.

Элзепам

Состав

Форма выпуска

Белые таблетки плоскоцилиндрической формы:

10 таблеток по 1 или 0,5 мг в контурной упаковке — одна две или три упаковки в картонной пачке.
10 таблеток по 1 мг в контурной упаковке — пять упаковок в картонной пачке.

один миллилитр раствора в ампуле — пять или десять ампул в картонной пачке;
один миллилитр раствора в ампуле — пять ампул в пластиковом поддоне — один, два или десять поддонов в картонной пачке;
один миллилитр раствора в ампуле — пять ампул в ячейковой упаковке — одна или две упаковки в картонной пачке;
один миллилитр раствора в ампуле — пять ампул в пластиковой упаковке — одна или две упаковки в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Седативное, анксиолитическое, противосудорожное, снотворное, миорелаксирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Бензодиазепиновый транквилизатор. Оказывает седативное, анксиолитическое, противосудорожное, снотворное, миорелаксирующее действие. Стимулирует подавляющий эффект гамма-аминомасляной кислоты на нервную передачу. Активирует участки реагирования с бензодиазепинами в рецепторах гамма-аминомасляной кислоты; снижает возбудимость подкорки мозга, тормозит спинальные полисинаптические рефлексы.

Анксиолитическое действие вызвано влиянием на лимбическую систему, что приводит снижению эмоционального напряжения, подавлению страха, тревоги, беспокойства.

Седативный эффект вызван действием на ретикулярную формацию головного мозга и ядра таламуса – это ослабляет невротическую симптоматику.

Противосудорожное действие проявляется благодаря усилению торможения в пресинапсах, средство подавляет движение судорожного импульса, но не удаляет возбуждение в очаге.

Снотворное действие связано с угнетением ретикулярной формации. Подавляет действие вегетативных, эмоциональных и моторных раздражителей, изменяющих механизм засыпания.

Миорелаксирующее действие вызвано торможением спинальных афферентных путей.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из кишечника, время наступления максимальной концентрации составляет 1-2 часа. Трансформируется в печени; время полувыведения – 6-18 часов. Выделяется почками.

Показания к применению

Психопатические, неврозоподобные, невротические, психопатоподобные и другие расстройства, сопровождающиеся напряженностью, страхом, тревогой, раздражительностью, эмоциональной лабильностью.
Ипохондрически-сенестопатический синдром.
Расстройства сна.
Гиперкинезы и тики, вегетативная лабильность, ригидность мышц.
Вегетативные дисфункции.
Реактивные психозы.
Миоклоническая и височная эпилепсия (как противосудорожное средство).
Для предупреждения состояний эмоционального напряжения и страха.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома.
Миастения.
Тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких.
Кома.
Острая недостаточность дыхания.
Беременность и лактация.
Шок.
Возраст менее 18 лет.
Гиперчувствительность к компонентам препарата и иным бензодиазепинам.

Необходимо с осторожностью назначать средство при гипопротеинемии, недостаточности функции печени и почек, гиперкинезе, спинальных и церебральных атаксиях, лекарственной зависимости, органических болезнях головного мозга, депрессии, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Явления со стороны нервной деятельности: чувство усталости, сонливость, головокружение, атаксия, нарушение концентрации, дизартрия, дезориентация, спутанность сознания, замедление психических и моторных реакций, головная боль, депрессия, эйфория, тремор, нарушения координации, снижение памяти, снижение настроения, экстрапирамидные дистонические реакции, миастения, астения, парадоксальные реакции.
Явления со стороны кроветворения: анемия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Явления со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, изжога, повышение содержания печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, понижение аппетита, рвота, запор, поражение печени, диарея, желтуха.
Явления со стороны мочеполовой сферы: задержка или недержание мочи, изменение либидо, нарушение работы почек, дисменорея.
Явления со стороны системы кровообращения: снижение давления, тахикардия.
Аллергические явления: сыпь на коже, зуд.
Прочие явления: привыкание, лекарственная зависимость, нарушение зрения, снижение веса.
Местные явления: венозный тромбоз, флебит.

Инструкция по применению Элзепама (Способ и дозировка)

Препарат разрешено вводить внутривенно и внутримышечно.

Таблетки Элзепам, инструкция по применению

Разовая доза составляет 0,5-1 мг.

При расстройствах сна препарат рекомендуют в дозе 0,5-1 мг раз в сутки непосредственно перед сном.

Для лечения тревоги, страха, вегетативных пароксизмов, психомоторного возбуждения, психотических состояний средство применяют в первоначальной дозе 0,5-1 мг в сутки, стандартная доза составляет 3-5 мг в сутки, в особо тяжелых случаях разрешено применение до 7-9 мг в сутки.

Для терапии абстинентного синдрома препарат назначают по 2,5-5 мг в сутки.

При эпилептических припадках средство принимают начиная с дозировки 0,5 мг в сутки.

В неврологической практике при расстройствах с увеличенным мышечным тонусом средство рекомендуют по 1-2 мг в сутки.

Для дооперационной подготовки препарат вводят внутривенно медленно 3-4 мг однократно.

Максимальная дневная доза Элзепама составляет 10 мг. Во избежание появления лекарственной зависимости продолжительность применения средства должна составлять около 2 недель, но не более 3-4 недель. Прекращение лечения производится путем медленного снижения дозы.

Передозировка

Признаки передозировки: при умеренной форме возможно усиление лечебного действия и нежелательных эффектов; при сильной форме – угнетение сознания, дыхательной и сердечной функции.

Лечение передозировки: контроль за основными функциями организма, симптоматическая терапия. Антагонистами миорелаксантного действия бромдигидрохлорфенилбензодиазепина являются нитрат стрихнина и раствор Коразола. В качестве избирательного антагониста может применяться Флумазенил.

Взаимодействие

Элзепам может усиливать токсичность Зидовудина.

Блокаторы микросомального окисления увеличивают вероятность развития нежелательных эффектов препарата.

Активаторы микросомальных ферментов печени наоборот подавляют действие Элзепама.

При одновременном использовании возможно усиление действия гипотензивных препаратов.

При совместном назначении с Клозапином возможно угнетения дыхания.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при температуре до 20°С в темном сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При недостаточности функции почек и печени или продолжительной терапии необходим регулярный контроль за показателями периферической крови и содержанием печеночных ферментов.

Препарат обладает способностью провоцировать лекарственную зависимость при продолжительном приеме в дозах свыше 4 мг в сутки.

При резком прекращении употребления могут отмечаться признаки синдрома «отмены».

Прием препарата противопоказан при осуществлении управления мобильными механизмами.

Оценка статьи: