Гликлазид – как принимать при лечении диабета 2 типа, действующее вещество, побочные эффекты и отзывы

Гликлазид МВ 30 мг и МВ 60 мг: инструкция и отзывы диабетиков

Гликлазид МВ – одно из наиболее часто применяемых при диабете 2-го типа лекарств. Он относится ко второму поколению препаратов сульфонилмочевины и может применяться как в монотерапии, так и с другими сахароснижающими таблетками и инсулином.

Помимо влияния на сахар крови, гликлазид оказывает положительное действие на состав крови, снижает оксидативный стресс, улучшает микроциркуляцию. Не лишен препарат и недостатков: он способствует набору веса, при долгом приеме таблетки теряют свою эффективность. Даже незначительная передозировка гликлазида чревата гипогликемией, риск особенно высок в пожилом возрасте.

Общие сведения

Регистрационное удостоверение на Гликлазид МВ оформлено российской компанией ООО Атолл. Препарат по контракту производит самарская фармацевтическая компания Озон. Она осуществляет выпуск и упаковку таблеток, контроль их качества. Гликлазид МВ невозможно назвать полностью отечественным лекарством, так как фармацевтическая субстанция для него (тот самый гликлазид) закупается в Китае. Несмотря на это, о качестве препарата ничего плохого сказать нельзя. По отзывам диабетиков, он ничуть не хуже французского Диабетона с тем же составом.

Аббревиатура МВ в названии лекарства говорит о том, что действующее вещество в нем модифицированного, или пролонгированного, высвобождения. Гликлазид из таблетки выходит в нужное время и в нужном месте, что позволяет обеспечить его поступление в кровь не сразу, а небольшими порциями. Благодаря этому снижается риск нежелательных эффектов, препарат можно принимать реже. При нарушении структуры таблетки теряется ее пролонгированное действие, поэтому инструкция по применению не рекомендует ее измельчать.

Гликлазид включен в список жизненно необходимых лекарств, поэтому эндокринологи имеют возможность выписывать его диабетикам бесплатно. Чаще всего по рецепту выдают именно отечественный Гликлазид МВ, являющийся аналогом оригинального Диабетона.

Показания к применению препарата Гликлазид

Гликлазид разрешено применять только при 2 типе диабета и только у взрослых пациентов. Назначают его, когда изменения питания, похудения и физкультуры недостаточно для нормальной гликемии. Препарат позволяет уменьшить средний сахар крови, снизив тем самым риск ангиопатии и неразрывно связанных с ней хронических осложнений диабета.

В начале заболевания 2 типа почти у каждого диабетика имеются факторы, ухудшающие очищение сосудов от глюкозы: инсулинорезистентность, лишний вес, малая подвижность. В это время больному достаточно сменить образ жизни и начать принимать метформин. Диагностировать диабет удается далеко не сразу, значительная часть больных обращается к врачу, когда самочувствие стало совсем плохим. Уже за первые 5 лет декомпенсированного сахарного диабета снижаются функции бета-клеток, производящих инсулин. К этому времени метформина и диеты может быть уже недостаточно, и пациентам назначают препараты, усиливающие синтез и выброс инсулина. К таким лекарствам и относится Гликлазид МВ.

Как действует лекарство

Весь гликлазид, попавший в ЖКТ, всасывается в кровь и там связывается с ее белками. В норме глюкоза проникает внутрь бета-клеток и стимулирует особые рецепторы, которые и запускают процесс выброса инсулина. Гликлазид работает по тому же принципу, искусственно провоцируя синтез гормона.

Влиянием на производство инсулина действие Гликлазида МВ не ограничивается. Препарат способен:

  1. Снижать инсулинорезистентность. Лучшие результаты (повышение чувствительности к инсулину на 35%) наблюдаются в мышечных тканях.
  2. Уменьшать синтез глюкозы печенью, нормализуя тем самым ее уровень натощак.
  3. Препятствовать образованию тромбов.
  4. Стимулировать синтез окиси азота, которая участвует в регулировании давления, уменьшении воспаления, улучшении кровоснабжения периферических тканей.
  5. Работать как антиоксидант.

Форма выпуска и дозировка

В таблетке Гликлазида МВ находится 30 или 60 мг действующего вещества. Вспомогательными ингредиентами являются: целлюлоза, которая используется как наполнитель, оксид кремния и стеарат магния в качестве эмульгаторов. Таблетки белого или кремового цвета, помещены в блистеры по 10-30 штук. В пачке 2-3 блистера (30 или 60 табл.) и инструкция. Гликлазид МВ 60 мг можно делить пополам, для этого на таблетках есть риска.

Препарат нужно пить во время завтрака. Гликлазид работает независимо от наличия сахара в крови. Чтобы не возникла гипогликемия, ни один прием пищи нельзя пропускать, в каждом из них должно быть примерно равный объем углеводов. В сутки желательно есть до 6 раз.

Правила подбора дозировки:

Переход с обычного Гликлазида.Если диабетик ранее принимал лекарство не продленного действия, дозу препарата пересчитывают: Гликлазид 80 равен Гликлазид МВ 30 мг в таблетках.
Стартовая доза, если препарат назначен впервые.30 мг. С нее начинают все диабетики независимо от возраста и показателей гликемии. Весь следующий месяц дозировку повышать запрещено, чтобы дать время поджелудочной железе освоиться с новыми условиями работы. Исключение делают только диабетикам с очень высоким сахаром, им можно начать увеличение дозы спустя 2 недели.
Порядок увеличения дозировки.Если 30 мг недостаточно для компенсации сахарного диабета, дозу лекарства увеличивают до 60 мг и дальше. Каждое следующее повышение дозировки должно производиться минимум через 2 недели.
Максимальная дозировка.2 табл. Гликлазид МВ 60 мг или 4 по 30 мг. Превышать ее нельзя ни в коем случае. Если ее недостаточно для нормального сахара, к лечению добавляют другие противодиабетические средства. Инструкция разрешает совмещать гликлазид с метформином, глитазонами, акарбозой, инсулином.
Максимальная доза при высоком риске гипогликемии.30 мг. К группе риска относятся пациенты с эндокринными и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также лица, длительно принимающие глюкокортикоиды. Для них предпочтителен Гликлазид МВ 30 мг в таблетках.

Подробная инструкция по применению

По клиническим рекомендациям Минздрава РФ гликлазид должен назначаться для стимуляции секреции инсулина. По логике, нехватка собственного гормона должна быть подтверждена обследованием больного. По отзывам, так происходит далеко не всегда. Терапевты и эндокринологи назначают препарат «на глаз». В результате инсулина выделяется больше необходимого количества, больной постоянно хочет есть, его вес постепенно увеличивается, а компенсация сахарного диабета остается недостаточной. К тому же бета-клетки при таком режиме работы разрушаются быстрее, а значит, заболевание переходит на следующую стадию.

Как избежать таких последствий:

  1. Начать строго придерживаться диеты для диабетиков (стол №9, разрешенное количество углеводов определяет врач или сам больной по данным гликемии).
  2. Ввести в распорядок дня активное движение.
  3. Сбросить вес до нормы. Лишний жир усугубляет сахарный диабет.
  4. Пить Глюкофаж или его аналоги. Оптимальная доза – 2000 мг.

И только если этих мер недостаточно для нормального сахара, можно задуматься о гликлазиде. Перед началом лечения стоит сдать анализы на С-пептид или инсулин, чтобы убедиться, что синтез гормона действительно нарушен.

Когда гликированный гемоглобин выше 8,5%, Гликлазид МВ может быть назначен вместе с диетой и метформином временно, до наступления компенсации диабета. После этого в индивидуальном порядке решается вопрос об отмене лекарства.

Как принимать в период беременности

Инструкция по применению запрещает лечение Гликлазидом при беременности и лактации. По классификации FDA препарат относится к классу С. Это значит, что он может негативно воздействовать на развитие плода, но не вызывает врожденных аномалий. Гликлазид безопаснее заменить инсулинотерапией еще до наступления беременности, в крайнем случае – в самом ее начале.

Возможность грудного вскармливания при приеме гликлазида не проверялась. Есть данные, что препараты сульфонилмочевины могут попадать в молоко и вызывать гипогликемию у младенцев, поэтому применение их в этот период строго запрещено.

Побочные эффекты и передозировка

Самым серьезным побочным эффектом Гликлазида МВ является гипогликемия. Возникает она, когда выработка инсулина превысила потребности в нем. Причиной может быть случайная передозировка препарата, пропуск пищи или недостаток в ней углеводов и даже чрезмерная физическая нагрузка. Также падение сахара может вызвать накопление гликлазида в крови из-за почечной и печеночной недостаточности, повышение активности инсулина при некоторых эндокринных заболеваниях. По отзывам, при лечении препаратами сульфонилмочевины с гипогликемиями сталкиваются практически все диабетики. Большинство падений сахара удается устранить на легкой стадии.

Как правило, гипогликемия сопровождается характерными признаками: сильным голодом, тремором конечностей, возбуждением, слабостью. Некоторые больные постепенно перестают ощущать эти симптомы, падение сахара у них опасно для жизни. Им требуется учащенный контроль глюкозы, в том числе и в ночное время, или перевод на другие сахароснижающие таблетки, не обладающие таким побочным эффектом.

Риск других нежелательных действий Гликлазида оценивается как редкий и очень редкий. Возможны:

  • проблемы с пищеварением в виде тошноты, затрудненной дефекации или диареи. Облегчить их можно, принимая Гликлазид во время самого объемного приема пищи;
  • кожные аллергии, обычно в виде сыпи, сопровождающейся зудом;
  • снижение тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов. Состав крови возвращается в норму самостоятельно после отмены Гликлазида;
  • временное увеличение активности печеночных ферментов.

Кому противопоказан Гликлазид МВ

Противопоказания по инструкцииПричина запрета
Гиперчувствительность к гликлазиду, его аналогам, другим препаратам сульфонилмочевины.Высокая вероятность анафилактических реакций.
1 тип диабета, резекция поджелудочной.При отсутствии бета-клеток синтез инсулина невозможен.
Тяжелый кетоацидоз, гипергликемическая кома.Больному нужна экстренная помощь. Обеспечить ее может только инсулинотерапия.
Почечная, печеночная недостаточность.Высокий риск гипогликемии.
Лечение миконазолом, фенилбутазоном.
Употребление алкоголя.
Беременность, ГВ, детский возраст.Отсутствие необходимых исследований.

Чем можно заменить

Российский гликлазид – недорогое, но довольно качественное лекарство, цена упаковки Гликлазид МВ (30 мг, 60 штук) до 150 рублей. Заменять его аналогами стоит только в том случае, если привычных таблеток нет в продаже.

Оригинальным препаратом является Диабетон МВ, все остальные лекарства с таким же составом, включая Гликлазид МВ – дженерики, или копии. Цена Диабетона примерно в 2-3 раза выше, чем его дженериков.

Аналоги и заменители Гликлазида МВ, зарегистрированные в РФ (указаны только препараты модифицированного высвобождения):

  • Гликлазид-СЗ производства ЗАО Северная Звезда;
  • Голда МВ, Фармасинтез-Тюмень;
  • Гликлазид Канон от Канонфарма продакшн;
  • Гликлазид МВ Фармстандарт, Фармстандарт-Томскхимфарм;
  • Диабеталонг, производитель МС-Вита;
  • Гликлада, КРКА;
  • Глидиаб МВ от Акрихин;
  • Диабефарм МВ компании Фармакор продакшн.

Цена аналогов составляет 120-150 рублей за упаковку. Гликлада производства Словении – самый дорогой препарат из этого списка, пачка стоит около 250 руб.

Отзывы диабетиков

Прочитала, что Галвус дает тот же эффект, но гораздо безопаснее в плане резкого падения сахара. Буду просить врача заменить им Гликлазид.

Что лучше действие «Гликлазида» или «Диабетона» при диабете 2 типа

«Диабетон» – это лекарственный препарат, который рекомендуется для реализации терапии сахарного диабета 2-го типа. Действующий компонент – гликлазид. Он относится к группе производных сульфонилмочевины.

Сравнительная характеристика

«Диабетон» способствует выработке большего количества инсулина в поджелудочной. Благодаря этому происходит снижение концентрации сахара в крови. Задержка между приемом пищи и началом производства инсулина сокращается по времени. Также происходит восстановление и усиление секреции инсулина после приема пищи, поэтому концентрация сахара не так резко и сильно повышается. И почки, и печень принимают участие в переработке и выведении лекарства.

Главная отличительная черта «Диабетона» в том, что он является оригинальным препаратом от французского производителя компании SERVIER. Именно она впервые синтезировала активный компонент гликлазид и дала ему наименование. Секрет первозданной и самой эффективной формулы хранится у них. Остальные препараты с точно таким же действующим веществом – это генерики. Их отличие в том, что сахароснижающее действие менее выражено.

Читайте также:  Препараты от головокружения при остеохондрозе или спазмах сосудов - схема лечения и способ применения

Как правильно принимать?

«Диабетон» представляет собой лекарство, которое показано при втором типе диабета. Основное вещество гликлазид хорошо уменьшает концентрацию глюкозы посредством усиления процесса секреции инсулина.

Дозу и сроки терапии подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного и его заболевания, а также уровень сахара в кровотоке. Как правило, показано по одной таблетке раз в день. Драже нужно глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Механизм работы

При развитии сахарного диабета «Диабетон» влияет на организм благодаря основному действующему компоненту, остальные элементы состав можно считать вспомогательными. Они обеспечиваются структуру таблеток и их правильно всасывание.

Сахароснижающие характеристики гликлазида основываются на влиянии на клетки, вырабатывающие инсулин. Они являются составляющими поджелудочной железы, отвечающими за синтез инсулина. При приеме таблетки происходит активизация поступления в кровь инсулина, за счет этого и снижение сахара.

«Диабетон» работает правильно только при условии сохранения активности бета-клетками, когда они хотя бы частично могут выполнять свое предназначение. В связи с этим медикамент не назначается при заболевании первого типа, не следует также принимать его в начале развитии патологии второго типа. В начале нарушений углеводного обмена в организме происходит активное производство инсулина, а только потом спустя несколько лет данный процесс утихает. Таким образом, в первое время скачки сахара провоцирует инсулинорезистентность – ухудшение восприятия инсулина тканями. Главный признак этого состояния – лишний вес.

Врачи не назначают «Диабетон», когда болезнь сопровождается ожирением. В такой ситуации требуются совершенно другие лекарства, помогающие уменьшить степень резистентности, к примеру, «Метформин».

«Диабетон» показан только в ситуации, когда диагностически подтверждается проблема функционирования бета-клеток. Выявляется это состояние при помощи анализа с-пептид. Когда итог исследование менее 0,26 ммоль/л, то терапия препаратом показана.

Благодаря «Диабетону» производство инсулина в организме приближается к нормальному физиологическому уровню. Возвращается усиление секреции в ответ на поступление в кровоток глюкозы.

Кроме влияния на бета-клетки препарат оказывает положительное воздействие на скорость атеросклеротических изменений:

  • Таблетки работают, как антиоксидант. При диабете происходит усиленная выработка свободных радикалов, одновременно ослабляется защита клеток от их влияния. Таблетки нейтрализуют опасные радикалы, особенно в мелких капиллярах. Это помогает максимально сглаживать проявления заболевания, особенно нефропатии и ретинопатии.
  • Восстановление эндотелия в сосудах. Это происходит благодаря активизации процессов синтеза азота в сосудистых стенках.
  • Уменьшение вероятность развития тромбоза, потому что ухудшается способность тромбоцитов к склеиванию.

Эффективность лекарства подтверждается множеством научно-медицинских исследований. При приеме дозы 120 мг происходит снижение риска осложнений диабета на сосуды. Лучшие результаты показывает препарат для защиты почек, на 20% снижается риск протеинурии и нефропатии.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию «Диабетона» является диабет 2-го типа, но при условии, что другие нелекарственные методы не дали ожидаемых результатов.

Также «Диабетон» назначается при развитии осложнений, с целью снижения рисков микро- и макрососудистых осложнений.

К абсолютным противопоказаниям заболевания относятся:

  • первый тип диабета;
  • прекома диабетическая;
  • кетоацидоз диабетический;
  • комбинация с даназолом, миконазолом;
  • непереносимость лактозы;
  • возрастная группа до 18 лет;
  • лактация и беременность;
  • гиперчувствительность к компонентам состава.

С осторожностью применяется средство при:

  • неправильном питании;
  • тяжелых заболеваниях сердца;
  • гипотиреозе;
  • долгой терапии глюкокортикостероидами;
  • алкогольной зависимости.

Совместимость

Усиливаются воздействие «Диабетона» такие вещества и средства:

  • клофибрат;
  • сульфаниламиды;
  • салицилаты;
  • антикоагулянты непрямого действия;
  • средства с этанолом;
  • фенилбутазон.

При одновременном приеме бета-адреноблокаторов высока вероятность приступов гипогликемии. Также риски развития гипогликемии увеличиваются при одновременном применении с:

  • ингибиторами АПФ;
  • ингибиторами МАО;
  • кофеином;
  • флуконазолом;
  • теофиллином.

Активность препарата снижается такими веществами и препаратами:

Цены, отзывы, аналоги

Прежде чем принимать таблетки «Диабетон» требуется тщательно ознакомиться с инструкцией. Врач перед лечением в обязательном порядке проводит лабораторный тест для выявления концентрации сахара в крови натощак. Точная цена зависит от аптечной сети, но примерно колеблется в пределах 300 – 350 руб. за упаковку.

Первоначальный препарат обладает множеством преимуществ перед аналогами, он действует правильнее и точнее.

К самым близким заменителям лекарства можно отнести:

После начала применения «Диабетона» сахар быстро приходит в норму. Об этом можно прочитать в многочисленных отзывах пациента. Эти таблетки характеризуются модифицированным высвобождением, поэтому очень редко провоцируют гипогликемию, в целом отлично переносятся. Отсутствуют отзывы пациентов с жалобами на действие лекарства или развитие гипогликемии.

Побочные реакции, которые связаны с истощением поджелудочной, могут возникать не сразу, а только через 2 – 8 лет, поэтому пациенты, которые принимают «Диабетон» недолго не упоминают таких последствий.

Что лучше: Гликлазид или Диабетон?

Если отвечать на вопрос о том, «Гликлазид» или «Диабетон» что лучше, в чем разница, то стоит отметить, что именно «Диабетон» является самым первым препаратом с действующим веществом гликлазид, его формула до сих пор полностью не раскрыта. Аналоги с подобным составом по этой причине менее эффективны.

Заключение

Таблетки «Диабетон» рекомендованы пациентам с диабетом 2-го типа при условии, что нелекарственное лечение и коррекция образа жизни не принесли ожидаемых результатов. Назначать медикамент может только врач, запрещается самостоятельный бесконтрольный прием.

Гликлазид — подробная инструкция по применению, отзывы диабетиков и врачей

Инсулиннезависимый сахарный диабет – самая распространенная форма болезни (90-95% от всех случаев СД). Эффективное управление хроническим заболеванием требует не только модификации образа жизни, но и регулярной медикаментозной терапии. В список жизненно важных для диабетика препаратов включены и производные сульфонилмочевины (СМ) – один из популярных вариантов выбора терапии при любых алгоритмах.

Высокая эффективность вместе с хорошей переносимостью и экономической доступностью позволили долгое время применять производные СМ в качестве основного класса пероральных гипогликемических средств, сохраняя их в схемах терапии даже при переходе на инсулин.

Идеальный противодиабетический препарат сегодня должен быть легок в управлении, с минимальным риском развития побочных последствий (и не только гипогликемий), недорог, достоверно эффективен и безопасен. Всем этим требованиям отвечает Гликлазид (по-латыни Gliclazide) – оригинальный медикамент класса СМ.

Фармакология Гликазида

Гликлазид, фото которого можно увидеть в этом разделе,– это лекарство, представляющее класс производных СМ 2-го поколения.

Основной (но не единственный) эффект от медикамента – гипогликемический: он усиливает выработку в-клетками поджелудочной железы эндогенного инсулина. Стимулируя мышечную гликогенсинтазу, гликлазид улучшает утилизацию глюкозы в мышцах. Восстанавливает гликемические показатели препарат быстро, в том числе и при метаболическом латентном СД.

От поступления пищи в ЖКТ до момента продукции инсулина с таблетками проходит намного меньше времени, чем без них. Гипергликемия, спровоцированная приемом углеводов, с гликлазидом неопасна.

Фармакокинетика медикамента

Из ЖКТ лекарство абсорбируется сразу и в полном объеме. Пиковый уровень достигается в промежутке от 2 до 6 часов, а для таблеток с пролонгированным эффектом – от 6 до 12 часов. Продолжительность воздействия – в среднем сутки. С белками крови медикамент связан на 85-99%. Биотрансформируется лекарство в печени, образуя метаболиты, один из которых положительно влияет на микроциркуляцию.

Время полувыведения зафиксировано в промежутке 8-12 ч. У Гликлазида МВ – 12 -16 ч. При этом 65% медикамента элиминируется в форме метаболитов с мочой, 12% – через кишечник.

Когда назначают лекарство

Медикамент разработан для гликемического контроля СД 2-го типа как в качестве монотерапии, так и для комбинированного лечения с другими пероральными противодиабетическими медикаментами или препаратами инсулина.

Гликлазид инструкция по применению рекомендует также использовать в составе комплексов для лечения нарушений микроциркуляции. С целью профилактики медикамент назначают для предупреждения развития осложнений от СД – ретинопатии, нейропатии, нефропатии, инсультов и инфарктов.

Противопоказания для Гликлазида

Список противопоказаний имеет отношение не только к Гликлазиду, но и ко всем его аналогам (с общим действующим компонентом).

Среди абсолютных запретов:

    СД 1-го типа;Ограничения к применению

Единственным ограничением является детский возраст, так как безопасность и эффективность для этой группы пациентов не установлена.

При некоторых патологических состояниях (плановой операции, рентгеноконтрастных исследованиях) требуется временный переход на инсулин (как правило, за 48 часов до и 48 часов после процедуры).

Терапия препаратом противопоказана при беременности, а если лечение приходится на период лактации, ребенка переводят на искусственное питание.

Побочные действия

В последнее время в Европе и США появились публикации о предполагаемой связи между приемом производных СМ с препаратами инсулина и вероятностью возникновения панкреатита и онкологических патологий поджелудочной железы. Информация неподтвержденная, так как гликлазид – оригинальный препарат, он прошел тщательную проверку безопасности.

Полный перечень непредвиденных последствий – в таблице.

С какой стороны проявляется эффектВарианты потенциальных побочных последствий
ЖКТдиспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, желудочных болей
Обмен веществгипогликемические ситуации
Кровеносная системаэозинофилия, цитопения, анемия
КожаАллергия, фотосенсибилизация
Органы чувствизменение вкуса, нарушение координации, головные боли, упадок сил

Ввиду опасности возникновения гипогликемических состояний не стоит прописывать Гликлазид пожилым одиноким диабетикам, имеющим неадекватное питание и дефицит социальной поддержки, особенно с сердечными и почечными патологиями.

Варианты медикаментозного взаимодействия

Возможности гликлазида способны усилить ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, в-блокаторы, Флуоксидин, Циметидин, Салицилаты, Миконазол, ингибиторы МАО, Флуконазол, Теофилин, Пентоксифиллин, Тетрациклины.

Ослабляется эффект гликлозида при параллельном употреблении барбитуратов, глюкокортикоидов, симпатомиметиков, салуретиков, пероральных средств контрацепции, Рифампицина, эстрогенов.

Как правильно применить

Принимается гликлозид перорально вместе с едой. Таблетку проглатывают целиком, не измельчая, запивают водой. Дозы врач подберет индивидуально, с учетом стадии заболевания и реакции диабетика на лекарство. Стартовая норма обычно не превышает 80 мг, если она оказывается недостаточно эффективной, дозу постепенно повышают.

Суточная норма колеблется от 30 мг до 120 мг с учетом стадии СД и возрастных ограничений. В некоторых ситуациях могут назначать до 320 мг.

Если время приема пропущено, удваивать норму нельзя. Лекарство надо принять при первом удобном случае.
Применение фиксированных комбинаций возможно не только с метформином, который один используется более широко, чем представители СМ, но и с тройными фиксированными комплексами.

Завтрак, которым заедают лекарство, должен быть основательным, с обязательным минимумом углеводов. Голодание днем, особенно с физическими перегрузками, может спровоцировать гипогликемию. Аналогичное состояние возможно и после употребления спиртных напитков.

Особую чувствительность к Гликлазиду проявляют диабетики в зрелом возрасте, так как вероятность развития гликемии у них выше. Этой категории больных больше подходят краткосрочные препараты типа обычного Гликлазида.

Таблетки с модифицированным высвобождением работают равномерно в течение суток, к тому же прием такого лекарства однократный. Дозировка Гликлазида МВ вдвое меньше, чем стандартного варианта. Препарат эффективен в течение 3-5 лет, потом повышается вероятность резистентности – частичного или полного отсутствия его эффективности. В таких случаях эндокринолог меняет схему лечения.

Оригинальный медикамент, как и его дженерики, эффективен только при модификации образа жизни – низкоуглеводном питании, адекватных и регулярных физических нагрузках, контроле эмоционального состояния, соблюдении режима сна и отдыха.

Не менее важен мониторинг гликемии в течение дня с фиксацией результатов в дневнике диабетика. После серьезных стрессов, физического переутомления, недоедания может понадобиться титрование дозировки. Контроль своего состояния и постоянный контакт с лечащим врачом помогут избежать тяжелых последствий.

Читайте также:  Три-Регол - как правильно принимать противозачаточные таблетки, противопоказания и отзывы

Меры профилактики

Для профилактики гипогликемических приступов важно основательно завтракать после таблетки, не допускать голодания в течение дня, исключить из рациона спиртные напитки. Параллельное употребление в-блокаторов способно замаскировать гипогликемические признаки. Диабетикам важно соблюдать принципы низкоуглеводного питания.

Помощь пострадавшему при передозировке

Если допустимая норма существенно превышена, возможно появление признаков передозировки:

  1. Чувства усталости;
  2. Повышения кровяного давления;
  3. Головной боли;
  4. Нервозности, раздражительности;
  5. Заторможенной реакции;
  6. Временного ухудшения зрения;
  7. Расстройства речевых функций;
  8. Спазмов;
  9. Обмороков.


Если гликемия приняла тяжелую форму и пострадавший свое состояние не контролирует, ему нужна срочная госпитализация. Для купирования приступа в первые часы надо ввести струйно в вену 50 мг глюкозы (30%-й р-р) и капельно – декстрозу (10 %-й р-р). Важно в первые дни регулярно контролировать гликемию. Диализ при передозировке гликлазидом неэффективен.

Лекарственная форма и состав

По распространенности препараты СМ уступают только Метформину. Одно из достоинств лекарства – доступность: на Гликлазид цена в аптечной сети не превышает 160 руб. за 30 шт. В аптечной сети медикамент предлагают под разными торговыми наименованиями: Гликлазид-Акос, Гликлазид Канон, Глидиаб-МВ. Медикамент производят в разных формах, есть вариант и с модифицированным высвобождением базового компонента.

Таблетки плоскоцилиндрической формы имеют кремовый оттенок и небольшую мраморность. В ячейках алюминиевых пластин может быть 10, 20 или 30 шт. таблеток. Расфасованы блистеры в коробки по 10, 20, 30, 60 и даже 100 таблеток.

В состав каждой таблетки входит активный компонент гликлазид, который дополняют целлюлозой, гипромеллозой, коллоидным диоксидом кремния, стеаратом магния.

Вариант с пролонгированным эффектом Гликазид МВ продается в аналогичных упаковках по 15 или 30 таблеток в баночке или коробке.

Существенный недостаток этого класса медикаментов – вероятность развития резистентности: согласно статистике, 5% диабетиков, длительное время принимавших производные СМ, со временем переходят на инсулин.

Дженерики Гликлазида

Гликлазид – оригинальный медикамент, все остальные препараты с таким же действующим веществом или фармакологическим эффектом, аналоги. Лучшей ценой и качеством среди аналогов Гликлазида обладает Глидиаб стоимостью 111-137 руб. Высокую оценку дают врачи препаратам Диабетон и Диабетон МВ. Цена препаратов – от 250 до 320 руб.

Среди других лекарств, совпадающих по коду АТХ 4-го уровня, самые популярные:

  • Глюренорм;
  • Глимепирид;
  • Амикс;
  • Глибенкламид;
  • Амарил;
  • Манинил.

Если после назначения Гликлазида появились новые, непонятные ощущения, сообщите о дискомфорте лечащему врачу. Возможно, после дополнительного обследования он уменьшит дозу или подберет подходящий аналог. Экспериментировать с дженериками самостоятельно опасно для здоровья.

Гликлазид – отзывы диабетиков и медиков

Современная гипогликемизирующая терапия СД 2-го типа должна быть индивидуально адаптирована, «приталена» к потребностям конкретного пациента, должна учитывать его возраст и клинические особенности, чтобы снизить инвалидизацию, качественно изменить неблагоприятные отдаленные исходы заболевания и продлить полноценную жизнь диабетика.

Конечно, Гликлазид подходит не всем, как равно и другие сахароснижающие агенты, однако можно утверждать, что препарат и его аналоги вполне соответствуют заявленным современным стандартам, сохраняют свою актуальность и продолжают помогать диабетикам эффективно управлять коварной болезнью.

О медикаментозном лечении СД 2-гот типа информация на видео

Гликлазид в лечении сахарного диабета 2-го типа

Сахарный диабет (СД) 2-го типа — гетероген­ное заболевание, основными патофизиологиче­скими механизмами которого являются инсулинорезистентность мышечной и жировой ткани одновременно с дисфункцией β-клеток подже­лудочной железы. Дальнейшие процессы также происходят в жировой ткани, органах желудочно-кишечного тракта, α-клетках поджелудочной же­лезы, почках.

Основной целью лечения является восстанов­ление и оптимизация гликемического контроля.

Первым этапом профилактики и комплексной терапии СД 2-го типа является здоровый образ жизни, сбалансированное питание, достаточная физическая активность, поддержание нормаль­ной массы тела, отказ от табакокурения.

Однако у большинства пациентов нормогликемию не удается поддерживать только за счет вы­шеуказанных мероприятий.

В настоящее время современным принципом лечения СД 2-го типа является достижение це­левого уровня гликозилированного гемоглобина (НЬА) 7%. Вместе с тем принят индивидуализи­рованный подход, включающий выбор препарата для каждого конкретного пациента с учетом его возраста, ожидаемой продолжительности жизни, наличия и тяжести осложнений, риска развития гипогликемических состояний. Все указанные мо­менты следует учитывать при выборе индивиду­ального целевого значения уровня НЬА.

Возраст пациента не всегда позволяет чет­ко разграничить цели гликемического контроля, поскольку функциональный износ организма и систем каждого человека с течением времени строго индивидуален. Поэтому параллельно с от­носительными понятиями «молодой», «средний» и «пожилой» возраст существует понятие ожида­емой продолжительности жизни (ОПЖ), которая в большей степени, чем возраст, позволяет опре­делить предполагаемое общее состояние паци­ента и вероятность развития у него сосудистых осложнений.

У пациентов молодого и среднего возраста с высокой ОПЖ предполагается достижение бо­лее жестких целей контроля гликемии для пре­дупреждения развития микро- и макрососудистых осложнений. У пациентов с ОПЖ менее 5 лет (независимо от возраста) цели гликемического контроля могут быть менее жесткими, поскольку прогноз такого пациента, как правило, определя­ется другой патологией (например, онкологиче­ское заболевание).

Риск тяжелой гипогликемии резко ограничива­ет возможность жесткого контроля гликемии, по­скольку влечет за собой возникновение сердеч­но-сосудистых событий.

При выборе сахароснижающего лекарствен­ного средства необходимо учитывать такие факторы, как ожидаемая сахароснижающая эф­фективность, наличие противопоказаний или не­переносимости препаратов, риск гипогликемий, индекс массы тела, возраст, наличие сосудистых осложнений, сопутствующей патологии, длитель­ность СД 2-го типа.

На выбор препарата влияет удобство исполь­зования, предполагаемая приверженность боль­ного к лечению, возможная потребность пациен­та в посторонней помощи для принятия лекарств, стоимость препарата.

Особого внимания требуют пациенты группы высокого риска: лица пожилого возраста, с дли­тельным течением СД (10 и более лет).

Имеет некоторые особенности назначение саха­роснижающей терапии лицам пожилого возраста: назначаемые препараты должны вызывать мини­мальный риск гипогликемий, не оказывать нефро-, гепато- и кардиотоксичности, не взаимодействовать с другими препаратами и быть удобными в при­менении. Следует помнить, что препараты сульфонилмочевины начинают назначать с доз, вполовину меньших, чем в более молодом возрасте, повыше­ние доз должно осуществляться медленнее, а глибенкламид не рекомендуется лицам старше 60 лет (рекомендации ВОЗ, 2012).

Согласно данным последних клинических ру­ководств (2015), метформин является препара­том первой линии. Однако прогрессивное ухуд­шение функции (β-клеток является результатом естественного течения СД 2-го типа и связанных с ним феноменов глюко-, липотоксичности и др.

Учитывая данные «классического» исследования UKPDS о том, что функция (β-клеток ухудшалась при­мерно с одинаковой ско­ростью — около 4% в год у больных, получавших раз­личную сахароснижающую терапию, эффективность монотерапии метформином с течением времени снижается и возникает не­обходимость в добавлении второго антидиабетиче­ского средства.

На сегодняшний день имеется достаточно боль­шой арсенал лекарствен­ных препаратов, которые можно назначать при не­эффективности одного метформина.

Не являются исключением препараты сульфонилмочевины, ис­пользуемые уже не одно десятилетие. В целом они являются мощными са­хароснижающими сред­ствами с хорошим соот­ношением стоимость/эффективность.

Вместе с тем этот класс пре­паратов является достаточно неоднородным. Производные сульфонилмочевины условно разделяются на два поколения. Представите­ли первой генерациитолбутамид, хлорпро- памид — в настоящее время практически не используются в клинической практике. Пред­ставителями второй генерации являются глибенкламид, глимепирид и гликлазид MR.

По своей химической структуре гликлазид MR существенно отличается от других наличием аминоазобициклооктанового кольца. С послед­ним связывают уникальные антиоксидантные свойства препарата, обеспечивающие протек­цию β-клеток поджелудочной железы. F. Sawada et al. (2008) что именно оригинальный гликла­зид MR 60 мг в несколько раз снижает апоптоз β-клеток по сравнению с глибенкламидом и глимепиридом.

Более того, имеется большая доказательная база плейотропного эффекта гликлазида при ос­ложнениях СД, эффективности его саха­роснижающего действия, нейтральности в отно­шении массы тела и безопасности.

Результаты ретроспективного исследования, проведенного в Канаде, продемонстрировали, что у пожилых пациентов с СД 2-го типа риск госпитализации по поводу гипогликемии выше при назначении глибенкламида, чем при лечении гликлазидом. Причем абсолютный риск был выше при монотерапии глибенкламидом, чем при терапии гликлазидом, — 1,40% (95% довери­тельный интервал (ДИ) 1,01-1,79%) (69 пациен­тов из 4374 принимавших глибенкламид (1,58%) и 8 пациентов из 4374 принимавших гликлазид (0,18%); риски госпитализации по поводу гипогли­кемии были выше при применении глибенклами­да в 8,63 раза (95% ДИ 4,15-17,93; р Читайте также: Искусственная поджелудочная железа

Анализ полученных дан­ных продемонстрировал хорошую гипогликемизирующую эффективность препарата Диаглизид® (гликлазид), не уступающую таковой оригинально­му препарату, о чем свидетельствовали снижение гликемии до надлежащих значений и уменьшение глюкозурии в обеих группах.

В 2013 г. в клинико-диагностическом центре Национального фармацевтического университета проведено клиническое исследование по оценке биоэквивалентности препаратов Диаглизид® MR 60 мг, таблетки с модифицированным высвобож­дением (ПАО «Фармак», Украина), и гликлазид MR 60 мг, таблетки с модифицированным высвобож­дением («Лаборатории Сервье Индастри», Фран­ция), с участием здоровых добровольцев при од­нократном приеме натощак.

Для оценки биоэквивалентности использо­вался метод, основанный на 90% доверительном интервале для отношения средних значений С и AUCot для тестируемого и референтного пре­паратов. При этом препараты считаются био- эквивалентными, если 90% доверительные ин­тервалы для отношения средних значений Сmах и AUCot находятся в пределах 0,80004-1,2500 (80,004-125,00%%).

В обоих исследованиях действие пролонгиро­ванного препарата Диаглизид® MR сравнивали с действием оригинального препарата с моди­фицированным высвобождением действующего вещества.

Следует также подчеркнуть, что у врачей име­ется выбор Диаглизида: единственный генерик Диаглизид® MR с доказанной биоэквивалентно­стью на рынке Украины. Диаглизид® MR модифи­цированного высвобождения 30 мг и 60 мг в та­блетке, а также для некоторых пациентов остается актуальным Диаглизид® 80 мг. Последний прини­мается 2 раза в день.

Вывод

Таким образом, использование препаратов гликлазида (Диаглизид® MR), имеющих сравни­тельно невысокую стоимость, как экономически, так и терапевтически оправдано для пациентов, страдающих СД 2-го типа.

Поделиться “Гликлазид в лечении сахарного диабета 2-го типа”

Гликлазид — инструкция, цена, состав, особенности

Препарат Гликлазид стимулирует синтез инсулина в поджелудочной железе, повышает усваивание сахара клетками.

Эффективность препарата отмечается при диабете, вызванном нарушениями в метаболизме, ожирением, а также при скрытой форме СД.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Показания к применению

Гликлазид – сахаропонижающее лекарство, применяемое в медикаментозной терапии инсулиннезависимого диабета 2 типа. Используется, когда сахар в крови не поддается контролю с помощью диабетического рациона и физической активности.

Применяется в лечении для предотвращения появления осложнений:

  • дисфункции почек, вызванные отклонениями в метаболизме углеводов и жиров;
  • повреждение сетчатки глаза, появляющееся в результате длительного повышения глюкозы в плазме;
  • инфаркт;
  • инсульт.

Препарат назначает врач после обследования больного на основе показателей крови и других данных. Врач обязан объяснить, от чего помогает Гликлазид, и подробно рассказать правила приема лекарства.

Форма выпуска

Препарат выпускают в таблетированной форме. Таблетки находятся в конволютах с ячейками, которые упаковывают в пачки из картона вместе с инструкцией по применению Гликлазид.

Стоимость лекарства зависит от количества таблеток в пачке. Гликлазид МВ 0,03 г 60 штук стоит от 120 рублей, Гликлазид МВ 0,06 г 30 штук – от 176 рублей.

Состав

В составе лекарства находятся действующий компонент, дополнительные вещества.

В Гликлазид МВ содержится 30 мг или 60 мг действующего компонента gliclazide (гликлазид).

Инструкция по применению

Показатели глюкозы стабилизируются через несколько дней после начала лечения таблетками. За счет применения препарата быстрее вырабатывается инсулин и уменьшается количество глюкозы в крови, вызванное едой. Препарат положительно влияет на показатели крови, нормализует гемостаз и циркуляцию крови в мелких сосудах. Тем самым снижает риск повреждения сетчатки глаз.

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

Лечение начинается с дневной дозировки 80 мг, которую принимают 2 раза в день за полчаса до еды. Доза увеличивается через какое-то время до 160 мг в день, максимум — 320мг.

Врач может заменить лекарство на Гликлазид МВ с более длительным высвобождением активного вещества. Препарат назначают пить утром перед едой по одной таблетке. После двух — недельного лечения дозировку корректируют. Она может достигать 90-120 мг и зависит от проявлений болезни.

Запрещено принимать таблетки в размере двух дневных доз в случаях, если получился перерыв в приеме. Лечение таблетками Гликлазид МВ начинается после замены ими другого медикамента гипогликемического действия без переходного периода.

Назначение препарата требует осторожности в лечении пожилых людей и больных, у которых возможно появление гипогликемии:

  • неполноценное питание;
  • расстройства эндокринной системы;
  • глюкокортикостероидная терапия в течение долгого времени;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

При перечисленных патологиях используют минимальную дозировку.

Противопоказано применять больным с тяжелой патологией почек.

Особенности применения

В период лечения таблетками необходимо придерживаться рациона с ограниченным содержанием углеводов. Требуется регулярно измерять уровень сахара до и после еды. Таблетки подойдут для назначения диабетикам, которые получают полноценное питание с оптимальным количеством углеводов.

Развитие гипогликемии провоцируют длительные физические нагрузки параллельно с питанием, в котором мало калорий. Избыточные физические, эмоциональные нагрузки, пропуски в приеме пищи требуют изменения дозировки препарата.

Одновременное употребление таблеток Гликлазид или аналогов с алкоголем вызывает абдоминальную боль, рвоту, тахикардию, одышку. Требуется отказ от любых продуктов и лекарственных препаратов, содержащих этанол.

Хирургические операции, травмы, ожоги, лихорадочные состояния требуют замены таблетированных сахаропонижающих препаратов на инъекции инсулина.

В период применения препарата требуется осторожность при управлении средствами передвижения, а также при различных делах, в которых необходимы внимательность и быстрая реакция.

Льготная цена для больных диабетом!

Препарат не назначают детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Взаимодействие с другими препаратами

Терапевтический эффект препарата меняется при употреблении некоторых лекарств. Сахаропонижающее действие усиливают:

  • производные пиразолона;
  • бета-адреноблокаторы;
  • салицилаты;
  • сульфаниламидные;
  • ингибиторы МАО;
  • фенилбутазон;
  • теофиллин;
  • кофеин.

Гипогликемическое действие уменьшают:

  • глюкокортикостероиды;
  • мочегонные;
  • барбитураты;
  • эстрогены;
  • прогестины;
  • эстрогено-гестагенные лекарства;
  • дифенин;
  • рифампицин.

Средства, содержащие этанол, снижают сахар и приводят к гипогликемии.

Параллельное применение с иными сахаропонижающими медикаментами приводит к усиленному гипогликемическому действию и риску возникновения комы.

Побочные действия

Нежелательные реакции, которые могут развиться при лечении:

  • гипогликемия – возникает при неадекватной дозировке и несоответствующем болезни питании;
  • расстройства пищеварения;
  • изменение печеночных функций;
  • отклонения в органах кроветворения;
  • аллергия;
  • ухудшение зрения.

Противопоказания

Таблетки имеют ряд противопоказаний к использованию:

  • инсулинозависимый диабет 1 типа;
  • кетоацидоз;
  • прекома и кома, вызванные диабетом;
  • патологии почечных и печеночных функций;
  • присутствие миконазола в лечении;
  • лактозная непереносимость, недостаток лактазы и синдром мальабсорбции;
  • одновременное лечение с Даназолом, Фенилбутазоном;
  • непереносимость гликлазида, сульфаниламидных препаратов, производных сульфонилмочевины.

Передозировка

Неадекватная дозировка препарата приводит к пониженному сахару в крови и наступлению гипогликемической комы.

При умеренных проявлениях гипогликемии без потери сознания больному требуется снижение дозировки лекарства или добавление углеводов в рацион. При появлении судорог, прекомы, комы требуется врачебная помощь и госпитализация.

Аналоги

Гликлазид МВ поддерживает оптимальную концентрацию действующего вещества в крови за счет особой лекарственной формы. Эффективность препарата доказана, что подтверждают многочисленные отзывы диабетиков на Гликлазид. В интернете также можно найти подробную инструкцию по применению Гликлазид, цены, отзывы, аналоги.

В аптеках представлены аналоги Гликлазид, которые содержат схожий действующий компонент:

Отзывы

Я болею диабетом уже 5 лет, поэтому для меня важно ежедневно принимать лекарства. Гликлазид 60 мг мне назначили давно. Нравится, что у него мало побочных действий, хорошо держит сахар. Пока что мне препарат подходит.

Светлана, 25 лет.

Гликазид принимает наша бабушка. Ей нравится, что таблетки маленькие, их легко проглатывать. Небольшая цена и хорошо удерживают сахар.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Гликлазид в таблетках – инструкция по применению, состав, дозировка, противопоказания, аналоги и цена

При отсутствии эффекта от лечения гликемии соблюдением диеты врачи назначают препарат Гликлазид, который нормализует состояние щитовидной железы и уровень глюкозы в крови. Пероральное гипогликемическое средство принимается при сахарном диабете второго типа, противопоказано при инсулинозависимой терапии. Из инструкции по применению препарата Гликлазид можно узнать информацию о показаниях, побочных действиях и эффекте медикамента.

Таблетки Гликлазид

Гипогликемический препарат для перорального приема, являющийся производным сульфонилмочевины второго поколения обладает широким спектром терапевтического фармакологического действия. Гликлазид выпускается в форме таблеток 80 мг или 30 и 60 мг с модифицированным высвобождением. Препарат обладает доказанной эффективностью, поэтому часто назначается в целях нормализации показателей глюкозы в крови.

Состав

Таблетки Гликлазид 30 мг имеют круглую плоскоцилиндрическую форму, присутствует фаска, цвет – белый или почти белый (желтый или сероватый оттенок). Дозировка 60 мг имеет риску. Действующим веществом является гликлазид. Состав препарата:

гликлазид-30 или 60 мг

кремния диоксид коллоидный

натрия стеарила фумарат

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой (β-клетками) и улучшает его физиологический профиль. Эффективность препарата усиливается за счет способности повышать восприимчивость периферических тканей к компоненту, уменьшать период времени между приемом пищи и началом секреции вещества. В результате приема у пациентов снижается пик гипергликемии после приема пищи, нормализуется углеводный обмен.

Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, что уменьшает риск возникновения тромбозов и пристеночного тромба. Повышается фибринолитическая сосудистая активность и нормализуется проницаемость сосудов. Гликлазид способен понижать показатели холестерина и свободных радикалов, препятствуя возникновению атеросклероза. Важное свойство заключается в способности препарата уменьшать восприимчивость сосудов к адреналину, противостоять агрегации тромбоцитов.

Лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, после чего показатели в плазме крови начинают постепенно увеличиваться, достигая максимальных отметок через 7-12 часов после приема. Связь Гликлазида с белками плазмы равна 95%. Присутствие пищи не оказывает влияние на процесс всасывания средства. Метаболизм препарата происходит в печени. Длительность полувыведения составляет около 12 часов. Вывод средства происходит посредством почек в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат Гликлазид широко применяется при сахарном диабете второго типа и гипергликемии. Прием особенно актуален в случае малой эффективности диетотерапии, методик по снижению индекса массы тела и специальных физических упражнений. Гликлазид эффективен с целью предотвращения осложнений сахарного диабета второго типа: развития микрососудистых патологий (инсульта, инфаркта миокарда) и нарушений микроциркуляции (ретинопатии, нефропатии).

Инструкция по применению Гликлазида

Решение о размере дозировки для приема при гипергликемии назначается на основании комплекса параметров: возраста, степени тяжести диабета и показателей сахара в крови до еды и через два часа после еды. Начальная рекомендуемая доза -– 40 мг во время приема пищи. Данная дозировка рекомендована для всех пациентов и в том числе лиц пожилого возраста. Начальная суточная доза – 80 мг. Далее в зависимости от параметров, в среднем, 160 мг в сутки. Коррекция дозировки осуществляется с учетом минимального двухнедельного периода.

Максимально допустимая дозировка составляет – 320 мг. При пропуске приема препарата не требуется увеличения дозы на следующий день. Дозировка для пожилых пациентов, а также пациентов с почечной недостаточностью не имеет отличий. Прием препарата должен сопровождаться контролем глюкозы в крови с целью недопущения гипогликемии (повышение концентрации глюкозы).

Гликлазид МВ 30 мг

Объем дозы Гликлазида модифицированного высвобождения (МВ) может составлять от 30 до 120 мг. Прием происходит утром вместе с пищей. При пропуске приема препарата от гипергликемии запрещена компенсация путем увеличения дозы на следующий день. Решение о дозировке принимается индивидуально. Начальная доза равна 30 мг. В случае недостаточности результата доза поэтапно (раз в месяц) повышается до 60, 90 и 120 мг. Гликлазид МВ может сочетаться с инсулином. Допустим сопоставимый переход с приема обычного Гликлазида 80 на Гликлазид МВ 30 мг после проведения сахарной нагрузки.

Лекарственное взаимодействие

Сочетая Гликлазид с другими лекарственными средствами, необходимо соблюдать осторожность. Для минимизации рисков необходимо учитывать следующие факторы:

  • препарат усиливает действие антикоагулянтов, Варфарина;
  • Миконазол, Фенилбутазон, этанол повышают действие средства, увеличивая риск развития гипогликемии и комы;
  • другие гипогликемические лекарства, бета-адреноблокаторы, Флуконазол, Каптоприл, Циметидин, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства усиливают гипогликемию;
  • Даназол повышает диабетогенный эффект, Хлорпромазин снижает секрецию инсулина, глюкокортикостероиды, Сальбутамол, Ритодрин повышают содержание глюкозы в крови, гипогликемическое действие Гликлазида.

Побочные действия

Применяя медикамент, пациенты могут столкнуться с проявлением побочных эффектов. Часто встречаются следующие из них:

  • гипогликемия, характеризующаяся головой болью, повышенной утомляемостью, слабостью и чувством голода;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия, повышение давления, сонливость или бессонница;
  • депрессия, потеря четкости зрения, тремор;
  • парезы, головокружение, делирий, судороги;
  • брадикардия, обморок, кома, тошнота;
  • желтуха;
  • угнетение костномозгового кроветворения, аллергические реакции;
  • эритема;
  • анемия, васкулит, печеночная недостаточность.

Передозировка

Признаками передозировки лекарственным средством служат гипогликемия, потеря сознания, кома. Если пациент не упал в обморок, ему надо дать немного сахара. При появлении комы или судорог требуется вызвать скорую помощь и немедленно госпитализировать больного. Для лечения внутривенно вводят 50 мл 40% раствора декстрозы или глюкозы. После восстановления пациенту дают пищу, богатую простыми и легкоусвояемыми углеводами, контролируют состояние на протяжении двух суток. Диализ при передозировке не дает нужного эффекта, потому что Гликлазид связывается с белками плазмы.

Противопоказания

При наличии повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата он не назначается. Другими противопоказаниями медикамента становятся:

  • сахарный диабет первого типа;
  • гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины или сульфаниламидам;
  • диабетическая кома, кетоацидоз, прекома;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • одновременный прием миконазола;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • диабетическая нефропатия;
  • сочетание с Фенилбутазоном или Даназолом.

Условия продажи и хранения

Препарат следует хранить в темном месте без доступа влаги при температуре не выше 25 градусов. Следует беречь Гликлазид от детей. Срок годности равен трем годам. Отпускается по рецепту.

Аналоги

На отечественном фармакологическом рынке встречается несколько аналогов Гликлазида. Часть из них имеет идентичное активное вещество, другая часть позволяет достигнуть схожего терапевтического эффекта. Аналогами медикамента являются следующие лекарства:

  • Гликлазид Канон;
  • Глидиа МВ;
  • Глюконорм;
  • Гликлада;
  • Глиорал;
  • Глюкэтам;
  • Диабетон;
  • Диабрезид;
  • Диаглизид.

Ссылка на основную публикацию