Кокарнит – применение для уколов, цена, аналоги и отзывы

Кокарнит

Состав

В 1 ампуле никотинамида 20 мг, кокарбоксилазы 50 мг, цианокобаламина 0,5 мг, аденозина трифосфата 10 мг.

Глицин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора + растворитель лидокаин в ампулах.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Представляет собой комплекс витаминов и веществ, влияющих на метаболизм. По механизму действия обеспечивает нейрометаболический, анальгетический эффект и воздействует на эмоционально-вегетативную сферу.

Никотинамид благоприятно влияет на азотистый и углеводный обмен, участвует в окислительно-восстановительных реакциях и способствует доставке АТФ в клетки. Оказывает седативное действие, поэтому эффективен при нервно-психических расстройствах, тревоге, депрессии, снижении внимания.

Кокарбоксилаза — является коферментом, играющим большую роль в углеводном обмене, улучшает трофику тканей, влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков и липидов, способствует усвоению глюкозы.

Цианокобаламин способствует синтезу и накоплению белка, активирует обмен жиров и углеводов. Результатом этого действия является снижение уровня холестерина и предупреждение жирового гепатоза. Цианокобаламин увеличивает регенераторную способность клеток, необходим для функционирования кроветворных органов, нервной системы и печени.

Аденозинтрифосфат — производное аденозина, стимулирует процессы метаболизма и является главным энергетическим субстратом клетки. При ишемии развивается энергетический дефицит, который уменьшается благодаря аденозинтрифосфату. Его транспортировку в клетки осуществляет никотинамид. Аденозинтрифосфат оказывает антиаритмическое, сосудорасширяющее и гипотензивное действие.

Фармакокинетика

Показания к применению

  • невралгииразличного происхождения;
  • невриты;
  • люмбаго, ишиалгия, радикулит;
  • нейропатии(например, при сахарном диабете);
  • миалгии, тендиниты, бурситы;
  • ИБС, миокардиопатии, миокардите;
  • в период беременности применяют, если польза для матери больше риска для плода.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • эритроцитоз, эритремия;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии и гипотензии;
  • псориаз;
  • нарушения проводимости и тяжелая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в остром периоде.

С осторожностью назначается при гастрите, язвенной болезни, подагре, поражениях печени. Данные о применении у детей отсутствуют.

Дополнительно учитываться должны и противопоказания для растворителя — 0,5 % лидокаина гидрохлорида: синдром слабости синусового узла, синдром Адамса-Стокса и Вольфа-Паркинсона-Уайта, стенокардия напряжения, эпилептиформные судороги, связанные с приемом лидокаина, миастения, порфирия, тяжелая почечная недостаточность.

Побочные действия

  • головная боль, слабости головокружение;
  • тахикардия;
  • кожные высыпания,зуд;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • потливость;
  • диарея;
  • отек легких;
  • тромбозпериферических сосудов.

Лицам с гиперчувствительностью перед введением препарата проводят внутрикожную пробу.

Уколы Кокарнита, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вводится внутримышечно по 1-2 ампулы ежедневно. Уколы Кокарнита выполняются курсами, продолжительность которых зависит от тяжести заболевания.

Раствор используется сразу после приготовления, он должен быть красного цвета. Если цвет не изменился, его применять нельзя.

Инструкция на Кокарнит содержит предупреждение о необходимости проводить контроль тромбоцитов и эритроцитов, времени свертывания, билирубина, мочевой кислоты и трансаминаз.

Передозировка

Кокарнит при случайном приеме внутрь может вызвать проявление токсичности, которая выражается зудом, гиперемией кожи, головной болью, тошнотой, изжогой, и рвотой.

Хроническая интоксикация выражается повышением уровня глюкозы, мочевой кислоты, появлением язв двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие

Кокарбоксилаза, входящая в состав препарата, усиливает кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

Никотинамид потенцирует противосудорожное действие противоэпилептических препаратов (Диазепам, Карбамазепин, Вальпроат).

Аденозинтрифосфат с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии. Усиливает антиангинальное действие β-адреноблокаторов и нитратов.

При приеме с Дипиридамолом усиливается сосудорасщиряющее действие.

Проявляется антагонизм при применении совместно с кофеином и Теофиллином.

Ксантинол никотинат уменьшает эффект аденозинтрифосфата, а Карбамазепин усиливает его действие.

Снижают абсорбцию цианокобаламина аминогликозиды, препараты калия, салицилаты, противоэпилептические препараты и Колхицин.

Несовместим цианокобаламин с аскорбиновой кислотой, Пиридоксином, Рибофлавином, солями тяжелых металлов.

Пероральные контрацептивы уменьшают концентрацию цианокобаламина в крови.

Кокарнит – инструкция препарата

В современном мире никто не застрахован от проблем с нервной системой. Множество людей страдает невралгией, миалгией, невритом. Для избавления от этих неприятных заболеваний применяют специальные средства, например, уколы Кокарнит. Лекарство содержит комплекс активных веществ, нормализующих работу нервных волокон. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата.

Уколы Кокарнит

Улучшающий метаболизм препарат Кокарнит (Cocarnit) дополнительно регенерирует нервные волокна периферической нервной системы. Медикамент производится египетской компанией E.I.P.I.Co, относится к группе метаболических средств на основе комплекса активных компонентов никотинамида, цианокобаламина, кокарбоксилазы и аденозинтрифосфата.

Состав

Ампулы содержат следующие активные и вспомогательные вещества:

Порошок розового цвета, готовый раствор прозрачный, розовый

Концентрация трифосаденина динатрия тригидрата, мг/мл

Концентрация кокарбоксилазы, мг/мл

Концентрация цианокобаламина, мг/мл

Концентрация никотинамида, мг/мл

Вспомогательные компоненты состава

Глицин, метил- и пропилгидроксибензоат

Вода, гидрохлорид лидокаина

3 ампулы порошка 187 мг с 3 ампулами растворителями 2 мл в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

В состав препарата входят метаболические вещества и витамины, которые составляют сбалансированный комплекс. Свойства компонентов:

  1. Трифосаденин – производное аденозина, предназначено для стимуляции метаболизма. Вещество оказывает вазодилатирующее действие на коронарные и мозговые артерии, повышает метаболизм и обеспечение энергией тканей. Кроме того, обладает гипотензивным и антиаритмическим эффектом, снижает давление, расслабляет гладкую мускулатуру, улучшает проведение нервных импульсов.
  2. Кокарбоксилаза – фермент, образующийся в организме из тиамина (витамина В1). Он является частью другого энзима карбоксилазы, который катализирует процессы карбоксилирования и декарбоксилирования кетокислот. Вещество влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков, жиров, улучшает усвоение глюкозы и трофику тканей. Кокарбоксилаза понижает концентрацию пировиноградной, молочной кислоты.
  3. Цианокобаламин (витамин В12) – в организме метаболизируется до метилкобаламина и 5- дезоксиаденозилкобаламина. Первый компонент способствует превращению гомоцистеина в метионин и аденозилметионин, участвуя в образовании пиримидиновых, пуриновых оснований, ДНК и РНК. 5-дезоксиаденозилкобаламин принимает участие в части метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина приводит к нарушению деления клеток кроветворения и эпителия, нарушениям образования миелиновой оболочки нейронов.
  4. Никотинамид – форма витамина РР, которая участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Компонент регулирует тканевое дыхание, улучшает углеводный и азотистый метаболизм.

Показания к применению Кокарнита

Врачи назначают инъекции Кокарнита строго по показаниям. Уколы эффективны при следующих заболеваниях и состояниях:

  • невралгии различного генеза;
  • невриты;
  • симптоматическое лечение диабетической полиневропатии, нейропатий другого происхождения;
  • радикулит, люмбаго, ишиалгия;
  • миалгия, бурсит, тендинит;
  • ишемическая болезнь сердца, миокардиопатия, кардиохирургический миокардит.

Инструкция по применению Кокарнита

Препарат предназначен для глубокого внутримышечного введения в ягодичную мышцу. При выраженном болевом синдроме лечение начинается с использования одной ампулы в сутки до снятия обострения, но не дольше 9 дней. После улучшения симптоматики или при ее умеренном выражении назначается одна ампула 2-3 раза/неделю курсом 2-3 недели. Всего курс терапии состоит из 3-9 инъекций.

Особые указания

Если симптомы заболевания по истечении 9 дней лечения усугубляются, то требуется коррекция курса. Другие особые указания использования Кокарнита:

  1. Во время лечения требуется коррекция дозы гипогликемических лекарственных средств и тщательный контроль течения сахарного диабета.
  2. Правильно приготовленный раствор розового цвета. Нельзя применять препарат, если его цвет изменился.
  3. Раствор не подлежит хранению, его надо использовать сразу после приготовления. Внутрикожное введение запрещено.
  4. Во время лечения медикаментом возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы в виде головокружения и спутанности сознания, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем или опасными механизмами ввиду снижения концентрации внимания.

При беременности

Врачи могут прописать уколы Кокарнит при беременности, если только ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. В остальных случаях использование препарата при вынашивании ребенка запрещено. Во время грудного вскармливания применение медикамента под запретом, потому что активные вещества состава проникают в грудное молоко и могут нанести вред младенцу.

В детском возрасте

Применение препарата противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Это связано с тем, что не проводились исследования эффективности и безопасности использования медикамента у данной возрастной группы. Применение уколов без разрешения врача может вызвать неконтролируемые реакции со стороны центральной и периферической нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемические средства из группы бигуанидов (на основе метформина) при одновременном применении с Коканитом могут нарушать скорость всасывания цианокобаламина из желудочно-кишечного тракта, снижая его концентрацию в крови. Другие средства группы такого эффекта не проявляют. Прочие лекарственные взаимодействия препарата:

  1. Запрещено сочетать цианокобаламин с витамином С (аскорбиновой кислотой), солями тяжелых металлов, фолиевой кислотой, тиамином и его солью бромидом, рибофлавином, пиридоксином. Нельзя комбинировать витамин В12 с препаратами, увеличивающими свертываемость крови Хлорамфениколом. Снизить абсорбцию цианокобаламина могут аминогликозиды, колхицин, салицилаты, препараты калия, противоэпилептические лекарственные средства.
  2. Аденозинтрифосфат усиливает вазодилатирующее действие дипиридамола.
  3. Комбинация препарата с производными пурина (кофеином, теофиллином) приводит к проявлению антагонизма.
  4. Запрещено сочетание инъекций с большими дозами сердечных гликозидов ввиду усиления риска развития побочных реакций со стороны сердца и сосудов.
  5. Эффект препарата может понизить комбинация с ксантинолом никотинатом, канамицином, карбамазепином, оральными контрацептивами.
  6. Никотинамид способен потенцировать действие гипотензивных, анальгетических, седативных средств, транквилизаторов, диуретиков.

Побочные действия

Лечение Кокарнитом может сопровождаться проявлением побочных действий со стороны разных органов и систем. К самым известным негативным реакциям относятся:

  • аллергия, кожная сыпь, отек Квинке, затруднение дыхания, анафилактический шок, гиперемия;
  • головокружение, спутанность сознания, головная боль, чрезмерное энергетическое возбуждение;
  • тахикардия, боли в сердце, брадикардия, аритмия, ишемия;
  • покраснение кожи лица, приливы крови, покалывание, жжение в конечностях;
  • рвота, тошнота, диарея, изжога;
  • крапивница, зуд, повышенное потоотделение, акне;
  • судороги;
  • повышение уровня билирубина, гиперкалиемия;
  • раздражение, боль, жжение в месте введения;
  • общая слабость, депрессия.

Передозировка

При усугублении побочных действий прием препарата отменяют. При случайном проглатывании раствора возможна передозировка, также она проявляется при превышении дозы раствора. Симптомами интоксикации являются головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, аритмия. Могут развиться бронхоспазм, асистолия, брадикардия, тахикардия, мышечная слабость, паралич.

Человек испытывает головную боль, спазм мышц, на коже проявляются экзематозные высыпания, доброкачественная форма акне. При введении высоких доз медикамента возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена, гиперпигментация, желтуха, слабость. Длительное использование превышающих норму дозировок приводит к стеатогепатозу, повышению концентрации мочевой кислоты в крови, нарушению толерантности к глюкозе. Лечение передозировки состоит в использовании β-адреноблокаторов, десенсибилизирующих средств.

Противопоказания

Препарат на основе аденозинтрифосфата с осторожностью назначается при подагре, гастрите, стенокардии. Противопоказаниями применения лиофилизата и растворителя являются:

  • синдром слабости синусового узла, Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • стенокардия напряжения;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • эпилептиформные судороги на фоне приема лидокаина;
  • порфирия;
  • миастения;
  • лактация, беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия или гипотензия;
  • тяжелая форма брадиаритмии, кардиогенный шок, тромбоэмболия;
  • геморрагический инсульт;
  • воспалительные заболевания легких, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • гиперкоагуляция, острые тромбозы, эритремия, эритроцитоз;
  • обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • цирроз печени.

Условия продажи и хранения

Кокарнит отпускается по рецепту, хранится при температуре 15-25 градусов в течение трех лет, растворитель хранится 4 года.

Аналоги Кокарнита

Отсутствуют структурные аналоги препарата по компонентному составу. Ближайшими заменителями медикамента становятся:

  • Тиамина хлорид – инъекционная форма витамина В1, участвует в метаболизме кокарбоксилазы, восполняет дефицит вещества;
  • Кокарбоксилаза – раствор для инъекций с коферментным действием и свойством нормализации углеводного обмена;
  • Кардонат – капсулы на основе кокарбоксилазы;
  • Витаксон – заменитель препарата по терапевтическому действию. Применяется для лечения невралгий.

Кокарнит аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Кокарнит по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Кокарнит:Пантовигар
  • Самый популярный аналог Кокарнит:Пантовигар
  • Классификация АТХ: Витамины в сочетании с прочими препаратами
  • Действующие вещества / состав: аденозинтрифосфат, кокарбоксилаза, никотинамид, цианокобаламин

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Пантовигар комбинация многих действующих веществ
Аналог по составу и показанию
493 руб1449 грн
2Кардонат карнитин, кобамамид, кокарбоксилаза, лизин, пиридоксаль-5-фосфат
Аналог по составу и показанию
1490 руб45 грн
3Пантогар кальция пантотенат, кератин, пара-аминобензойная кислота, пивные дрожжи, тиамин, цистин
Аналог по составу и показанию
4479 руб144 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Кокарнит учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Пантовигар комбинация многих действующих веществ
Аналог по составу и показанию
493 руб1449 грн
2Кардонат карнитин, кобамамид, кокарбоксилаза, лизин, пиридоксаль-5-фосфат
Аналог по составу и показанию
1490 руб45 грн
3Пантогар кальция пантотенат, кератин, пара-аминобензойная кислота, пивные дрожжи, тиамин, цистин
Аналог по составу и показанию
4479 руб144 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Кокарнит

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Кардонат карнитин, кобамамид, кокарбоксилаза, лизин, пиридоксаль-5-фосфат1490 руб45 грн
Пантогар кальция пантотенат, кератин, пара-аминобензойная кислота, пивные дрожжи, тиамин, цистин4479 руб144 грн
Пантовигар комбинация многих действующих веществ493 руб1449 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Кокарнит, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Аевит витамин А, витамин Е10 руб11 грн
Аекапс
Аевит Мелиген витамин А, витамин Е, масло подсолнечное или кукурузное, или соевое, или оливковое, желатин, глицерол, метилпарагидроксибензоат, сахарный колер13 руб
Витрум комбинация многих действующих веществ65 руб2 грн
Витрум кальциум 600+D400 кальция карбонат, колекальциферол
Витрум кальциум с витамином D3 кальция карбонат, колекальциферол
Витрум остеомаг кальция карбонат, колекальциферол, магния оксид, марганца сульфат, меди оксид, натрия борат, цинка оксид300 руб108 грн
Кальций+витамин D
Витрум Кальциум + Витамин D3
Кальций-Остеовит аскорбиновая кислота, кальция гидрофосфат, кальция цитрат, колекальциферол, пиридоксин, ретинол11 грн

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Кокарнит цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Кокарнит и узнать о наличии в аптеке поблизости

Кокарнит

Состав

В 1 ампуле никотинамида 20 мг, кокарбоксилазы 50 мг, цианокобаламина 0,5 мг, аденозина трифосфата 10 мг.

Глицин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора + растворитель лидокаин в ампулах.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Представляет собой комплекс витаминов и веществ, влияющих на метаболизм. По механизму действия обеспечивает нейрометаболический, анальгетический эффект и воздействует на эмоционально-вегетативную сферу.

Никотинамид благоприятно влияет на азотистый и углеводный обмен, участвует в окислительно-восстановительных реакциях и способствует доставке АТФ в клетки. Оказывает седативное действие, поэтому эффективен при нервно-психических расстройствах, тревоге, депрессии, снижении внимания.

Кокарбоксилаза — является коферментом, играющим большую роль в углеводном обмене, улучшает трофику тканей, влияет на синтез нуклеиновых кислот, белков и липидов, способствует усвоению глюкозы.

Цианокобаламин способствует синтезу и накоплению белка, активирует обмен жиров и углеводов. Результатом этого действия является снижение уровня холестерина и предупреждение жирового гепатоза. Цианокобаламин увеличивает регенераторную способность клеток, необходим для функционирования кроветворных органов, нервной системы и печени.

Аденозинтрифосфат — производное аденозина, стимулирует процессы метаболизма и является главным энергетическим субстратом клетки. При ишемии развивается энергетический дефицит, который уменьшается благодаря аденозинтрифосфату. Его транспортировку в клетки осуществляет никотинамид. Аденозинтрифосфат оказывает антиаритмическое, сосудорасширяющее и гипотензивное действие.

Фармакокинетика

Показания к применению

  • невралгииразличного происхождения;
  • невриты;
  • люмбаго, ишиалгия, радикулит;
  • нейропатии(например, при сахарном диабете);
  • миалгии, тендиниты, бурситы;
  • ИБС, миокардиопатии, миокардите;
  • в период беременности применяют, если польза для матери больше риска для плода.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • эритроцитоз, эритремия;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии и гипотензии;
  • псориаз;
  • нарушения проводимости и тяжелая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в остром периоде.

С осторожностью назначается при гастрите, язвенной болезни, подагре, поражениях печени. Данные о применении у детей отсутствуют.

Дополнительно учитываться должны и противопоказания для растворителя — 0,5 % лидокаина гидрохлорида: синдром слабости синусового узла, синдром Адамса-Стокса и Вольфа-Паркинсона-Уайта, стенокардия напряжения, эпилептиформные судороги, связанные с приемом лидокаина, миастения, порфирия, тяжелая почечная недостаточность.

Побочные действия

  • головная боль, слабости головокружение;
  • тахикардия;
  • кожные высыпания,зуд;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • потливость;
  • диарея;
  • отек легких;
  • тромбозпериферических сосудов.

Лицам с гиперчувствительностью перед введением препарата проводят внутрикожную пробу.

Уколы Кокарнита, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вводится внутримышечно по 1-2 ампулы ежедневно. Уколы Кокарнита выполняются курсами, продолжительность которых зависит от тяжести заболевания.

Раствор используется сразу после приготовления, он должен быть красного цвета. Если цвет не изменился, его применять нельзя.

Инструкция на Кокарнит содержит предупреждение о необходимости проводить контроль тромбоцитов и эритроцитов, времени свертывания, билирубина, мочевой кислоты и трансаминаз.

Передозировка

Кокарнит при случайном приеме внутрь может вызвать проявление токсичности, которая выражается зудом, гиперемией кожи, головной болью, тошнотой, изжогой, и рвотой.

Хроническая интоксикация выражается повышением уровня глюкозы, мочевой кислоты, появлением язв двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие

Кокарбоксилаза, входящая в состав препарата, усиливает кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

Никотинамид потенцирует противосудорожное действие противоэпилептических препаратов (Диазепам, Карбамазепин, Вальпроат).

Аденозинтрифосфат с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии. Усиливает антиангинальное действие β-адреноблокаторов и нитратов.

При приеме с Дипиридамолом усиливается сосудорасщиряющее действие.

Проявляется антагонизм при применении совместно с кофеином и Теофиллином.

Ксантинол никотинат уменьшает эффект аденозинтрифосфата, а Карбамазепин усиливает его действие.

Снижают абсорбцию цианокобаламина аминогликозиды, препараты калия, салицилаты, противоэпилептические препараты и Колхицин.

Несовместим цианокобаламин с аскорбиновой кислотой, Пиридоксином, Рибофлавином, солями тяжелых металлов.

Пероральные контрацептивы уменьшают концентрацию цианокобаламина в крови.

Кокарнит

Кокарнит: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cocarnit

Действующее вещество: кокарбоксилаза (cocarboxylase), никотинамид (nicotinamide), цианокобаламин (cyanocobalamin), аденозинтрифосфат (adenosintriphosphate)

Производитель: E.I.P.I.Co (Египет)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 602 руб.

Кокарнит – препарат для улучшения метаболизма и регенерации нервных волокон периферической нервной системы.

Форма выпуска и состав

Кокарнит выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) введения: лиофилизированная масса розового цвета, после восстановления – прозрачный раствор розового цвета (по 187,125 мг в стеклянной ампуле темного цвета, в контурной ячейковой упаковке 3 ампулы с лиофилизатом и 3 ампулы по 2 мл с растворителем, в картонной пачке 1 упаковка).

В 1 ампуле содержатся:

  • действующие вещества: кокарбоксилаза – 50 мг, цианокобаламин – 0,5 мг, трифосаденина динатрия тригидрат – 10 мг, никотинамид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, глицин, метилпарагидроксибензоат.

Растворитель – лидокаина гидрохлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Кокарнита обусловлено свойствами рационально подобранного комплекса активных веществ.

Кокарбоксилаза – коэнзим, образующийся из поступающего в организм тиамина (витамин B1). Является составным элементом фермента карбоксилазы, который катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот. Опосредованно оказывает влияние на синтез нуклеиновых кислот, липидов и белков. Способствует усвоению глюкозы, понижению содержания молочной и пировиноградной кислот в организме, улучшению трофики нервной ткани.

Трифосаденин – производное аденозина, обладает метаболическим, антиаритмическим, гипотензивным, вазодилатирующим действием. Под влиянием АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) происходит расслабление гладкой мускулатуры, снижение артериального давления (АД), улучшение проведения нервных импульсов. Способствует повышению метаболизма и энергообеспечению тканей. Сосудорасширяющий эффект проявляется в том числе на коронарных и мозговых артериях.

Цианокобаламин – витамин B12, который после поступления в организм превращается в две коферментные формы: 5-дезоксиаденозилкобаламин и метилкобаламин. Метилкобаламин играет важную роль в ключевых реакциях метаболизма пуриновых и пиримидиновых оснований, например, в реакции преобразования гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Недостаток витамина в данной реакции может компенсироваться метилтетрагидрофолиевой кислотой, в результате этого происходит нарушение фолиевопотребных реакций метаболизма. В реакции метаболизма углеводов и липидов участвует 5-дезоксиаденозилкобаламин, являясь кофактором при изомеризации L-метилмалонил-кофермента A в сукцинил-кофермент A. Недостаток витамина В12 в организме вызывает нарушение образования миелиновой оболочки нейронов, пролиферации быстроделящихся клеток эпителия и кроветворной ткани.

Никотинамид – форма витамина PP, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Регулирует тканевое дыхание, способствует улучшению углеводного и азотистого обмена.

Фармакокинетика

После парентерального введения трифосаденин проникает в клетки органов. Там он расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. Продукты распада в дальнейшем включаются в ресинтез АТФ.

Абсорбция кокарбоксилазы при в/м введении происходит в организме быстро с проникновением в большинство тканей. Выведение продуктов метаболического разложения преимущественно происходит через почки.

После в/м введения цианокобаламин быстро и полно всасывается. Его доставка в ткани осуществляется транскобаламинами I и II, с которыми он связывается в крови. С белками плазмы связывается 0,9% введенной дозы. После в/м введения максимальная концентрация в крови достигается через 1 час. Аккумулируется преимущественно в печени. Выводится желчью из печени в кишечник, где снова всасывается в кровь. Период полувыведения – 500 дней. При нормальной функции почек 7–10% выводится через почки и около 50% – через кишечник. При нарушенной функции почек 0–7% выводится почками, 70–100% – кишечником. Цианокобаламин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Распределение никотинамида во все ткани происходит быстро, вещество обладает способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. В результате метаболизма в печени образуется никотинамид-N-метилникотинамид. Выведение вещества происходит через почки. Период полувыведения – примерно 1,3 часа.

Объем распределения – приблизительно 60 л, общий клиренс плазмы крови – примерно 0,6 л/мин.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кокарнит показан для симптоматической терапии диабетической полиневропатии.

Противопоказания

  • острая стадия язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острая стадия сердечной недостаточности;
  • артериальная гипотензия;
  • артериальная гипертензия в неконтролируемой форме;
  • брадиаритмия – тяжелые формы;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
  • шок, включая кардиогенный;
  • III–IV стадия хронической сердечной недостаточности по NYHA (Нью-Йоркская Ассоциация кардиологов);
  • синдром пролонгации QT;
  • геморрагический инсульт;
  • тромбоэмболии;
  • бронхиальная астма;
  • воспалительные патологии легких;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • эритремия, гиперкоагуляция (включая острые тромбозы), эритроцитоз;
  • подагра;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • период беременности;
  • вскармливание грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или растворителя.

Следует соблюдать осторожность при назначении Кокарнита пациентам со стенокардией.

Инструкция по применению Кокарнита : способ и дозировка

Готовый раствор препарата предназначен для в/м введения (глубоко в ягодичную мышцу).

После смешивания лиофилизата с растворителем полученный раствор должен иметь розовый цвет. При несоответствии цвета раствора его применять нельзя.

Раствор готовится перед непосредственным введением препарата.

Нельзя хранить готовый раствор препарата!

Продолжительность лечения и частоту введения Кокарнита врач назначает с учетом характера и степени тяжести заболевания.

  • выраженный болевой синдром полиневропатии: по 1 ампуле 1 раз в сутки, продолжительность применения для снятия острых симптомов – 9 дней;
  • умеренно выраженные симптомы полиневропатии: по 1 ампуле 1 раз в 2–3 дня. Кур лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять от 3 до 9 инъекций в течение 14–21 дня.

Необходимость проведения повторных курсов устанавливает врач.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия; отдельные случаи – аритмия, брадикардия; частота не установлена – боли в области сердца, приливы, покраснение, ощущение покалывания и жжения кожи на лице и верхней половине туловища;
  • со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, возбуждение, головокружение, спутанность сознания;
  • со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко – судороги;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – диарея, рвота;
  • аллергические реакции: затрудненное дыхание, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок;
  • дерматологические реакции: очень редко – акне, повышенное потоотделение, крапивница, зуд;
  • местные реакции: очень редко – боль и жжение в месте введения, раздражение;
  • прочие: очень редко – слабость.

Передозировка

Симптомы, характерные для передозировки отдельными веществами, входящими в состав Кокарнита:

  • трифосаденин: при суточной дозе более 600 мг – головокружение, понижение АД, асистолия, желудочковые нарушения, аритмия, AV-блокада II или III степени, тахикардия, синусовая брадикардия, потеря сознания, бронхоспазм;
  • кокарбоксилаза: при введении дозы, превышающей более чем в 100 раз рекомендованную – спазм и/или слабость мышц, головная боль, аритмия, паралич;
  • цианокобаламин: экзематозные нарушения кожи, доброкачественная форма акне, нарушение пуринового обмена, развитие гиперкоагуляции;
  • никотинамид: слабость, гиперпигментация, амблиопия, желтуха, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. На фоне продолжительного периода терапии – стеатогепатоз, нарушение толерантности к глюкозе, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови.

Лечение: немедленная отмена Кокарнита. Назначение симптоматической или десенсибилизирующей терапии.

Особые указания

При появлении нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.

При выраженном характере побочных эффектов Кокарнит следует отменить.

Если после 9 дней применения препарата отсутствует терапевтический эффект или наблюдается усугубление симптомов болезни требуется рассмотреть вопрос о коррекции курса лечения.

В период применения Кокарнита для адекватного контроля течения сахарного диабета необходимо отрегулировать дозу гипогликемического средства.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности. Больным, у которых прием Кокарнита вызывает развитие головокружения, спутанность сознания или другие нарушения со стороны нервной системы, нельзя заниматься управлением транспортных средств и механизмов.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуется назначать лекарство Кокарнит в период вынашивания и лактации.

При необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прекратить на время лечения.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Кокарнита для лечения детей в возрасте до 18 лет из-за отсутствия сведений об эффективности и безопасности терапии.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при гепатите, циррозе печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарства Кокарнит:

  • гипогликемические средства, содержащие метформин, могут влиять на всасывание цианокобаламина и вызывать снижение его концентрации в крови;
  • рибофлавин, аскорбиновая кислота, тиамина бромид, тиамин, соли тяжелых металлов, пиридоксин, фолиевая кислота, повышающие свертываемость крови средства, хлорамфеникол – нельзя применять из-за несовместимости с цианокобаламином;
  • аминогликозиды, противоэпилептические средства, салицилаты, колхицин, препараты калия понижают абсорбцию цианокобаламина;
  • дипиридамол усиливает свое вазодилатирующее действие и эффект трифосаденина;
  • кофеин, теофиллин (производные пурина) могут вызывать проявление некоторого антагонизма к препарату;
  • сердечные гликозиды в больших дозах могут усилить риск развития нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • ксантинола никотинат снижает эффект препарата;
  • гипотензивные и седативные средства, транквилизаторы под влиянием никотинамида усиливают свой терапевтический эффект.

Аналоги

Аналогами Кокарнита являются Тиамина Хлорид и Кокарбоксилаза.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 15–25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года, растворителя – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кокарните

Немногочисленные отзывы о Кокарните свидетельствуют об эффективности лекарственного средства при лечении диабетической полиневропатии. Больные сахарным диабетом пишут о быстром действии препарата, когда боль в ногах и радикулит проходят буквально после нескольких инъекций. Отсутствуют жалобы на плохую переносимость и нежелательные явления в период курса лечения.

Поскольку компоненты препарата обладают широким терапевтическим диапазоном, часто встречаются положительные отзывы пациентов, применяющих препарат при таких заболеваниях, как остеохондроз, сердечно-сосудистые патологии, невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Кроме существенного болеутоляющего эффекта отмечают улучшение общего самочувствия, функционального состояния печени. Препарат понижает давление и уровень холестерина в крови, оказывает антиаритмическое и сосудорасширяющее действие.

Цена на Кокарнит в аптеках

Цена на Кокарнит за 1 упаковку может составлять от 689 рублей.

Кокарнит – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 2.0, таблетки) лекарства для лечения диабетической полинейропатии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кокарнит. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кокарнита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кокарнита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения диабетической полинейропатии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кокарнит – представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.

Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина B1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин – ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА – важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Состав

Трифосаденина динатрия тригидрат + Кокарбоксилаза + Цианокобаламин + Никотинамид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

Быстро абсорбируется после внутримышечного введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.

В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы 0.9%. Быстро и полно всасывается после внутримышечного и подкожного введения. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Выводится при нормальной функции почек – 7-10% почками, около 50% – кишечником. При сниженной функции почек – 0-7% почками, 70-100% – кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками.

Показания

  • симптоматическое лечение диабетической полинейропатии.

Формы выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 2.0 (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов. Продолжительность применения – 9 дней.

После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 ампула 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие

  • аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • возбуждение;
  • спутанность сознания;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • боли в области сердца;
  • покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения;
  • “приливы”;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • акне;
  • зуд;
  • крапивница;
  • судороги;
  • может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата;
  • слабость.

Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю;
  • сердечно-сосудистые заболевания: острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность (3-4 ст. по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;
  • воспалительные заболевания легких, ХОБЛ, бронхиальная астма;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • подагра;
  • гепатит, цирроз печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.

При применении препарата Кокарнит необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.

Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.

Раствор необходимо применять сразу после его приготовления!

С осторожностью следует применять препарат при стенокардии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из ЖКТ может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.

Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамином, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие. Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина.

Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин).

Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.

Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.

Аналоги лекарственного препарата Кокарнит

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Кокарнит не имеет. Препарат уникален по комбинации действующих веществ, входящих в состав.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения диабетической полинейропатии):

  • Актовегин;
  • Амитриптилин;
  • Бенфолипен;
  • Берлитион 300;
  • Витаксон;
  • Габагамма;
  • Дюрогезик;
  • Карбамазепин;
  • Комбилипен;
  • Липотиоксон;
  • Мильгамма;
  • Мильгамма композитум;
  • Нейролипон;
  • Ницетил;
  • Октолипен;
  • Симбалта;
  • Тиогамма;
  • Тиоктацид;
  • Тиолепта;
  • Тригамма;
  • Финлепсин;
  • Финлепсин ретард;
  • Эспа Липон.

Читайте также:  Нурофен - инструкция по применению сиропа, таблеток или свечей для детей и взрослых
Ссылка на основную публикацию