Миконазол – инструкция по применению, механизм действия, дозировки, противопоказания и отзывы

Миконазол

Инструкция по применению:

Миконазол – противогрибковый и противовоспалительный синтетический препарат, широко применяемый в гинекологии.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – миконазол нитрат, оказывает противогрибковое и менее выраженное антибактериальное действие в отношении:

• Trichophyton rubrum;
• Epidermophyton floccosum;
• Penicillium crustaceum;
• Trichophyton mentagrophytes;
• Malassezia furfur;
• Candida albicans;
• Microsporum canis;
• Aspergillus niger.

Антибактериальное действие более выражено в отношении стафилококков и стрептококков и менее выражено в отношении синегнойной палочки, кишечной палочки, протея и других.

При местном применении Миконазол практически не всасывается в системный кровоток.

Форма выпуска

Миконазол выпускают в различных лекарственных формах:

• Вагинальные свечи Миконазол («Гинодактарин») по 0,1 г. По 8 или 15 свечей в упаковке;
• Крем для наружного применения Миконазол, 1 г крема содержит 20 мг действующего вещества. По 15 или 30 г в тубах;
• Таблетки, содержащие по 250 мг миконазола нитрата, по 10 штук в упаковке;
• 1% раствор Миконазола в ампулах для внутривенного введения, по 20 мл, по 5 ампул в упаковке;
• Жидкость для наружного применения, 1 г жидкости содержит 20 мг миконазол нитрата, по 30 г в аэрозольной упаковке;
• Гель для перорального применения, 1 г геля содержит 20 мг действующего вещества, по 40 г в тюбиках;
• Спиртовой раствор, 1 мл раствора содержит 20 мг действующего вещества, по 30 мл во флаконах со щеточкой.

Показания применению Миконазола

Вид заболевания обуславливает выбор лекарственной формы Миконазола для лечения:

• При орофарингеальном и кишечном кандидозе применяют Миконазол в виде таблеток;
• При заболеваниях кожи, вызванных грибами, чувствительными к действующему веществу, а также при вторичном инфицировании грамположительными микроорганизмами применяют мазь Миконазол или другие лекарственные формы для наружного применения;
• При кандидозе слизистой полости глотки, рта и желудочно-кишечного тракта обычно назначают гель для перорального применения;
• При вагинальных и вульвовагинальных кандидозах, а также при суперинфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, и при грибковом баланите применяют свечи Миконазол.

Противопоказания

Миконазол по инструкции противопоказан к применению при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также при нарушении функции печени.

Во время беременности Миконазол применять не рекомендуется. Во время кормления грудью не рекомендуется наносить мазь Миконазол на область молочных желез.

Не следует принимать Миконазол одновременно с терфенадином, астемизоломи и цизапридом.

Инструкция по применению Миконазола

Способ применения, режим дозирования и лекарственная форма Миконазола назначаются индивидуально врачом в зависимости от тяжести и вида заболевания.

Таблетки Миконазол применяют для лечения и профилактики микозов желудочно-кишечного тракта, 4 раза в день по 120-240 мг. Дети старше 2 лет обычно принимают такую же дозу, до трех раз в день в зависимости от возраста. Дети до 2 лет принимают дважды в день по 60 мг Миконазола.

Доза препарата для внутривенного введения зависит от чувствительности возбудителя к миконазол натрату и тяжести инфекции и составляет от 200 мг до 3,6 г в день.

Мазь Миконазол применяют при грибковых заболеваниях кожи. Препарат наносят утром и вечером тонким слоем и тщательно втирают. Продолжительность лечения обычно составляет от двух до шести недель в зависимости от симптомов заболевания.

При лечении онихомикозов мазь Миконазол наносят тонким слоем на ногтевое ложе два раза в день, а затем накладывают окклюзионную повязку. Лечение Миконазолом по инструкции эффективно продолжать до окончательного формирования нового ногтя.

Гель Миконазол для перорального применения назначают для лечения и профилактики микозов желудочно-кишечного тракта и полости рта. Обычно назначают по пол дозировочной ложечки 4 раза в день. Гель рекомендуется задержать как можно дольше во рту, а затем проглотить. Обычно лечение продолжают не менее недели после исчезновения симптомов заболевания.

Свечи Миконазол применяют при влагалищном микозе один раз в день перед сном. После исчезновения симптомов лечение необходимо проводит еще на протяжении не менее двух недель.

Побочные действия

Согласно инструкции Миконазол при системном применении может вызывать различные побочные эффекты – тошноту, зуд, флебит, рвоту, кожную сыпь, анафилактические реакции.

При длительном лечении может развиться диарея, а в отдельных случаях – гепатит.

Мазь Миконазол при наружном применении может вызвать раздражение кожи и контактный дерматит.

Условия хранения

Препарат отпускается без рецепта. По инструкции Миконазол в любых лекарственных формах следует хранить в темном месте.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Миконазол

Состав

В состав каждой формы препарата входит активный компонент: миконазол.

Дополнительные составляющие зависят от предлагаемой фармакологической формы Миконазола.

Форма выпуска

Выпускается Миконазол в нескольких лекарственных формах, например, вагинальные свечи, крем, гель, таблетки и растворы для внутреннего применения, спиртовой раствор и жидкость для наружного применения. При этом свечи расфасованы в упаковки по 8 или 15 штук, крем упакован в тубы по 15 или 30г, а гель – 40г.

Что касается таблеток, то они предлагаются по 10 штук в пачке, раствор для внутривенного введения помещён в ампулы по 5 штук в упаковке, спиртовый раствор – во флаконы со специальной щёточной 30 мл, а жидкость для наружного использования 30 г – в аэрозольную упаковку.

Фармакологическое действие

Для любой формы препарата характерен противогрибковый и антибактериальный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Миконазол обладает способностью затормаживать биосинтез эргостерола оболочки, а также плазматических мембран некоторых грибов. Кроме того, отмечается изменение липидного состава и проницаемости клеточной стенки.

При этом особенную чувствительность проявляют дерматомицеты и дрожжи. Больше всего данный препарат эффективен при лечении заболеваний, которые вызывают грибы Coccidioides immitis, Petriellidium boydii, Cryptococcus neoformans, Candida albicans, Paracoccidioides brasiliensis, Trichophyton, Malassezia furfur, Epidermophyton и некоторые грамположительные бактерии.

Когда используются местные аппликации препарата, то в крови появляется небольшое количество метаболитов. Проникая в печень, основной компонент подвергается быстрому разрушению. При системном использовании выведение происходит с помощью почек. Препарат сложно преодолевает гистогематические барьеры, практически не проникает в спинномозговую жидкость.

Показания к применению

Основные показания к применению данного препарата:

• поверхностные и системные микозы;
• дерматомикозы и онихомикозы;
• микозы волосистой части головы;
• влагалищный микоз;
• бластомицетоз ротовой полости, ЖКТ, мочеполовых органов;
• грибковый баланит.

Также Миконазол может назначаться в качестве профилактики предупреждения появления различных грибковых инфекций, если для организма характерна пониженная иммунологическая резистентность.

Противопоказания

Таблетки и раствор для внутривенного введения противопоказан к применению при:

Побочные эффекты

Применение Миконазола внутрь может вызвать тошноту, диарею, различные виды аллергических явлений.

При наружном нанесении не исключено развитие местного раздражения и аллергических реакций.

Побочными эффектами в результате внутривенного введения могут быть: озноб, диарея, головокружение, кожная сыпь, тромбофлебит.

Инструкция на Миконазол (Способ и дозировка)

Таблетки Миконазол принимают внутрь, при этом одновременно может быть назначено внутривенное введение препарата в растворе. Обычно такая схема используется при лечении и профилактике микозов ЖКТ. Для взрослых пациентов назначают по одной таблетке к 4-х разовому приёму. Дозировку для детей рассчитывают с учётом массы тела – 20мг/1 кг.

Препарат в виде геля назначают во время лечения и с целью профилактики микозов ротовой полости рта и ЖКТ. При этом взрослым нужно принимать по половине, а маленьким пациентам – по четверти дозировочной ложечки 4 раза в день. Гель не следует сразу проглатывать, а лучше подержать некоторое время во рту. После устранения симптомов рекомендуется продолжать лечение ещё около недели.

Лекарственные формы для местного применения используют для лечения грибковых поражений кожных покровов и ногтей. Жидкость, крем или мазь Миконазол инструкция по применению рекомендует наносить непосредственно на места поражения, а затем втирать их до полного впитывания. При ежедневном применении лечебный эффект проявляется через 2-6 недель. Но после устранения признаков болезни необходимо пользоваться препаратом ещё не меньше недели.

Во время лечения онихомикозов жидкость миконазола нитрат наносится на пораженные ногти, а также прилегающую кожу, а затем покрывается повязкой. Терапия протекает довольно длительно – пока не отрастёт новая ногтевая пластина. Препарат наносят не реже 2-х раз в день.

Внутривенное введение препарата назначают при лечении системных микозов. Средняя суточная дозировка составляет 600 мг, но при необходимости её увеличивают.

Введение выполняется одномоментно, но медленно – на протяжении 30-60 минут. Также возможно капельное введение, которое выполняется в несколько приёмов. Во время проведения этой процедуры требуется особая осторожность. Предварительно ампульный раствор разбавляют раствором натрия хлорида. Следует помнить, что быстрое введение способно нарушить сердечный ритм и вызвать рвоту.

При лечении влагалищного микоза обычно назначают свечи Миконазол. Согласно инструкции, каждый вечер перед сном вводят по одной вагинальной свече, как можно глубже во влагалище. Когда симптомы болезни исчезнут, необходимо использовать свечи Миконазол ещё 2 недели.

Передозировка

Случаи передозировки возникают при значительном превышении рекомендуемого дозирования. Неприятными последствиями такой ситуации являются диарея и рвота.

При этом проводится симптоматическое лечение, снижается доза препарата.

Взаимодействие

Таблетки Миконазол могут повысить активность антикоагулянтов, гипогликемических препаратов, которые являются производными сульфонилмочевины и фенитоина.

Сочетание с Карбамазепином может вызвать развитие побочных действий.

Особые указания

С особой осторожностью этот препарат назначают во время лактации, при сахарном диабете и нарушениях микроциркуляции.

Если выполняется лечение грибковых поражений ногтей, то обрезать их необходимо покороче. Также выполняется обработка межпальцевых промежутков, стопы, рекомендуется ношение удобной и проветриваемой обуви, частая смена носков.

Для эффективности лечения вагинальных поражений одновременно назначают терапию полового партнёра.

При этом важно учитывать, что суппозитории способны снизить надёжность механической контрацепции.

Если во время лечения развиваются местные реакции или длительное время отсутствует клиническое улучшение, то выбирают другое лечение.

Следует постараться, чтобы крем или гель не попадали в глаза.

Условия продажи

Условия хранения

Для хранения любой лекарственной формы препарата требуется тёмное и прохладное место.

Срок годности

Аналоги

Основные аналоги: Доктарин, Афлорикс, Метронидазол, Дермонистат, Фунгиназол, Мезолитан, Миконал, Микостат, Неомикол, Суролан.

Отзывы о Миконазоле

Как показывают многочисленные обсуждения на женских форумах, проблема лечения молочницы и других грибковых инфекций беспокоит многих людей, а особенно женщин. Они активно обсуждают народные способы лечения и, конечно, медицинские препараты, которые с каждым годом появляются в огромном количестве.

При этом отзывы о Миконазоле встречаются особенно часто. Более того, на основе вещества миконазол создано множество других препаратов, отличающихся своей фармакологической формой, эффективностью и схемой применения. Большую популярность приобретают и косметические средства, обладающие противогрибковым эффектом, например, шампунь, лосьон, крем.

Довольно часто встречаются отзывы о мази Миконазол. Именно это средство большинство пациентов использует при лечении грибковых поражений кожи. Как правило, лечение оказывается высокоэффективным, позволяя полностью избавиться от болезни и повысить качество жизни. По словам некоторых пользователей, мазь Миконазол постоянно находится в их домашней аптечке, что, в общем-то, не совсем правильно. Дело в том, что любые грибковые заболевания требуют проведения полноценного лечения, чтобы избавиться от такой проблемы раз и навсегда.

Для лечения молочницы широко применяются свечи, при этом некоторые пациентки утверждают, что свечи Метронидазол действуют быстрее и более эффективно. Тем не менее, каждый из этих препаратов помогает полноценно устранить симптомы заболевания и не вспоминать о них на протяжении долгих лет.

К сожалению, часто этот препарат пациентки используют самостоятельно. Поэтому они не всегда отмечают полное излечение. Известны случаи, когда эффективность терапии не наблюдалась даже при назначении специалистом. Но если симптомы молочницы не исчезают продолжительное время, то нужно снова обратиться к врачу для подбора подходящего лечения, так как нередко в таких случаях требуется индивидуальный подход с контролем лабораторных показателей.

Отдельной темой является применение Миконазола при беременности, так как именно в этот период симптомы заболевания проявляются особенно часто. Важно отметить, что существуют формы препарата, которые допускаются к применению при беременности. Поэтому просто необходимо получить назначение лечащего врача.

Помимо медикаментозного лечения следует внести изменения в образ жизни пациентов. Успех терапии во многом зависит от правильного питания, режима дня и так далее. Различные жизненные ситуации способны стать причинами снижения иммунитета, а, следовательно, последующего проявления нежелательных симптомов, а значит нужно следить за состоянием своего здоровья и всего организма.

Цена Миконазола, где купить

Цена мази Миконазол 15 г составляет от 128 рублей. Купить крем можно за 90-110 рублей.

Цена свечей Миконазол варьируется в пределах 200-350 рублей.

Цена таблеток в российских аптеках составляет примерно 105 рублей.

Миконазол – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

В гинекологии для устранения молочницы и сопутствующего ее зуда врачи используют Миконазол – инструкция по применению препарата гласит об этом показании. Оно не является единственным – некоторые формы выпуска медикамента можно применять внутрь или обрабатывать кожные покровы. Ознакомьтесь с инструкциями по применению каждого формата лекарства, чтобы использовать их правильно.

Препарат Миконазол

Фармакологическая классификация относит препарат к группе противогрибковых медикаментозных средств для наружного и местного применения. Антибактериальный эффект препарата доказан по отношению к дерматофитам, дрожжевым грибкам, включая род Кандида, грамположительным бактериям (стафилококкам, стрептококкам). За счет этого медикамент можно применять для терапии грибковых инфекций кожи, ногтей, вагинального кандидоза, смешанных грибково-бактериальных кожных инфекций.

Состав и форма выпуска

Активным веществом препарата является миконазола нитрат. Выпускается лекарство в формате таблеток, крема, геля, вагинальных свечей, раствора для обработки кожи и ногтей, инъекций для внутривенного введения. Подробный состав каждого лекарства:

Концентрация миконазола нитрата

Крахмал, натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный, карбомер

Белые, плоские, со скошенным краем

Раствор сорбитола, глицерин, натрия бензоат, кислоты лимонной моногидрат, масло апельсиновое, полисорбат 80, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, вода

Белый, вязкий, сладкий

Флаконы по 30 мл с щеточкой

Ампулы по 20 мл, в упаковке 5 шт.

Крем для наружного применения

Пропиленгликоль, макрогол, полоксамер, цетостеариловый спирт

Однородный, белого цвета

Фармакодинамика и фармакокинетика

Миконазола нитрат является активным веществом препарата, которое действует на дерматомииеты (паразитарные грибки), дрожжи и патогенные грибы, бактерии. Компонент является производным имидазола, уничтожает возбудителей грибковых заболеваний кожи за счет подавления синтеза эргостерола клеточной мембраны. Дополнительным действием вещества является гиперосмолярное, что уменьшает экссудацию из инфицированных очагов.

За счет уменьшения выделения жидкости инфекции не мокнут, лучше заживают. При вводе препарата Миконазол во влагалище грибки уничтожаются без изменения кислотности и действия на нормальную микрофлору. При нанесении на кожные покровы лекарственные средства не всасываются системным кровотоком, не оказывают влияния на внутренние органы. Минимальная часть всосавшегося вещества выводится кишечником с калом.

При приеме внутрь активное действующее вещество полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, проникает в инфицированные суставы, но не преодолевает тканевых барьеров и не попадает в спинномозговую жидкость. В печени Миконазол метаболизируется, 10-20% его выводится с мочой, остальное – с калом. При гемодиализе препарат удаляется плохо.

Показания к применению

Миконазол – инструкция по применению препарата указывает на наличие следующих показаний к применению, которые зависят от формы применяемого медикамента:

• поверхностные, системные, кожные микозы;
• дерматомикозы, онихомикозы, включая вызванные бластомицетами;
• микоз волосистой части головы;
• влагалищный микоз, кандидоз;
• бластомицетоз полости рта и ЖКТ, мочеполовых органов;
• грибковый баланит;
• кожный кандидоз;
• профилактика микозов.

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска, тяжести инфекций разнится способ применения и дозировка препарата. Суппозитории используют внутривагинально, крем и спиртовой раствор – местно, наружно, таблетки и гель – перорально, раствор для внутривенного введения – парентерально. К каждому из лекарств приложена инструкция, в которой четко описаны дозировка, способ использования.

Свечи Миконазол

Для лечения вагинальных поражений и устранения дисбактериоза используют свечи с Миконазолом. Их надо вводить по одному суппозиторию глубоко во влагалище, ежедневно курсом семь дней. Свечи вводятся вечером перед сном, когда женщина уже лежит в кровати и не собирается вставать. Перед вводом вымойте руки и проведите соответствующую гигиену половых органов. Утром после пробуждения остатки вагинальных суппозиториев вытекут с мочой, потом следует принять душ.

Крем Миконазол

Для местного применения предназначен крем Миконазол, который лечит грибковые инфекции кожи и ногтей. По инструкции, его наносят круговыми движениями на пораженные участки кожи утром и вечером, втирая до полного впитывания. Рекомендуется захватывать по сантиметру здоровой кожи с краев участка поражения. Перед использованием вымойте кожу, обсушите. Особенно уделите внимание тому, чтобы кожа оставалась сухой в межпальцевых промежутках, паховых складках, под молочными железами.

Длительность применения крема зависит от типа грибкового микроорганизма, спровоцировавшего заболевание:

• кандидомикоз – 1-3 недели;
• дерматофития, эпидермофития, трихофития, стригущий или разноцветный лишай, кандидоз – 3-4 недели;
• прочие грибковые инфекции, включая осложненные бактериальным воспалением– 5-6 недель;
• плюс две недели после устранения выраженных симптомов.

При грибке ногтей крем наносят на ногтевое ложе (после удаления ногтевой пластины) дважды в сутки. Перед процедурой следует удалить ноготь специальными кератолитическими пластырями или растворами со стеариновой кислотой. При нанесении крема на неудаленную пластину эффективность снижается в разы. После нанесения наложите на ногтевое ложе плотную тугую повязку. Длительность терапии составит около трех месяцев.

Для терапии и в профилактических целях появления микозов полости рта и ЖКТ используется гель для перорального применения. По инструкции, взрослые и дети принимают по половине дозировочной ложки (одна ложка вмещает 5 мл или 124 мг миконазола нитрата) четыре раза в сутки. Дети младшего возраста должны получать по четверти ложки аналогичное количество раз. Рекомендуется задерживать лекарство как можно дольше во рту, а не глотать сразу. Лечение длится не менее недели с момента исчезновения симптомов.

Миконазол таблетки

При грибковых поражениях врачи назначают Миконазол – в инструкции по применению таблеток указано, что они назначаются внутрь самостоятельно или в комбинации с внутривенным введением раствора. Ими лечат микозы желудочно-кишечного тракта, а также используют для профилактики заболевания. Дозировка взрослым равна 250 мг (одна таблетка) 4 раза/сутки, детям – 20 мг / кг массы тела в день.

Растворы для внутреннего и наружного применения

При системных микозах используют раствор Миконазол для внутривенного введения. Суточная дозировка равна 10 мг /кг, иногда увеличивается до 30 мг / кг массы тела. Инъекции вводят одномоментно, не превышая дозы 600 мг за один раз, медленно в течение 30-60 минут. Иногда врачи вводят раствор капельно в несколько приемов. Перед использованием препарат разводят изотоническим раствором хлорида натрия. Быстрое введение недопустимо – оно приводит ко рвоте, нарушению ритма сердца.

Спрей (раствор) для обработки кожи и ногтей является эффективным в лечении лишая гладкой кожи – стригущего, разноцветного (отрубевидного), парши. Средство может применяться для устранения трихофитии, микроспории, дерматофитии. Наносится спрей 1-2 раза в день. Лечение длится до тех пор, пока не исчезнут очаги инфекции, плюс еще две недели для профилактики рецидива.

Спиртовой раствор

Для лечения онихомикоза или профилактики развития заболевания на рядом находящиеся ногти при поражении одной пластины используют спиртовой раствор. Его наносят при помощи идущей в комплекте щеточки на пораженные ногти дважды в день. Длительность лечения зависит от скорости роста ногтей, примерно составляет около трех месяцев. Можно сочетать спиртовой раствор с кремом.

Особые указания

Раздел особых указаний в инструкции по применению стоит изучить особенно внимательно, потому что там содержатся важные правила использования препарата:

• свечи Миконазол при беременности запрещено использовать на первом триместре, во втором и третьем средства применяются с осторожностью;
• нельзя применять пероральные препараты с миконазолом нитратом при грудном вскармливании;
• избегайте попадания лекарства на открытые раны, глаза;
• при лечении заболеваний ногтей стригите их как можно корочек;
• при терапии вагинального кандидоза у женщин аналогичное лечение проходит и половой партнер.

Лекарственное взаимодействие

В аннотации по использованию содержится информация о лекарственном взаимодействии Миконазола с прочими медикаментами:

• не сочетается с Астетмизолом, Терфенадином, Цизапридом;
• суппозитории уменьшают спермицидный эффект презервативов и диафрагм;
• с осторожностью применяется в сочетании с антикоагулянтами (Варфарин), Фенитоином, производными мочевины;
• повышает эффективность пероральных гипогликемических препаратов, Дифенина.

Побочные эффекты и передозировка

Инструкция гласит, что при внутреннем приеме Миконазола из побочных эффектов могут отмечаться тошнота, диарея, аллергические проявления, гепатит, при наружном использовании – озноб, головокружение, понос, раздражение кожи, контактный дерматит. В месте инъекции может развиться тромбофлебит. При местном наружном применении передозировка невозможна ввиду малого всасывания активного вещества в системный кровоток.

При случайном употреблении крема или раствора внутрь либо при превышении рекомендуемой дозы могут наблюдаться рвота, боли в желудке, галлюцинации, аллергические реакции на коже. При появлении данных симптомов больному промывают желудок, дают сорбент (активированный уголь, Полисорб). После этого пациента направляют на поддерживающее лечение.

Противопоказания

По инструкции Миконазол противопоказан для применения перорально и парентерально при беременности, врожденных нарушениях функции печени, детском возрасте до 12 лет. Любые формы лекарства запрещено использовать при повышенной чувствительности к компонентам состава, герпетической лихорадке, печеночной и почечной недостаточности, в сочетании с топическими формами лекарственных средств.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска препарата, за исключением раствора для внутривенного введения, отпускаются без рецепта. Хранятся они при температуре не выше 25 градусов. Срок годности: два года – для крема, четыре – для геля, три года – для остальных форматов.

Аналоги Миконазола

На полках отечественных аптек можно встретить прямые (совпадающие по активному компоненту и составу) и косвенные (одинаковые по терапевтическому воздействию) аналоги Миконазола. Популярными являются следующие, выпускаемые лекарственными фабриками России и зарубежья:

• Гинезол, Гино-Дактарин, Гино-Дактанол;
• Микозон;
• Афлорикс;
• Албистат;
• Аналергин;
• Неомикол;
• Суролан.

Цена Миконазола

Приобрести препараты линейки можно в аптеках или интернете. Их стоимость будет зависеть от выбранного формата и уровня торговой наценки. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу:

Миконазол

Инструкция по применению:

Миконазол – препарат, применяемый для лечения грибковых заболеваний.

Форма выпуска и состав

Миконазол выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки (в упаковках по 10 шт.);
• Гель для перорального применения (в тюбиках по 40 г);
• Жидкость для наружного применения (в аэрозольных упаковках по 30 г);
• Спиртовой раствор (во флаконах по 30 мл со щеточкой в комплекте);
• Раствор для внутривенного введения 1% (в ампулах по 20 мл; по 5 ампул в упаковке).

В состав 1 таблетки входит активное вещество: миконазол – 250 мг.

В состав 1000 мг геля для перорального применения и жидкости для наружного применения, 1 мл раствора для внутривенного введения и спиртового раствора входит активное вещество: миконазол – 20 мг.

Показания к применению

• Поверхностные и системные микозы, дерматомикозы и онихомикозы, вызванные бластомицетами;
• Микоз волосистой части головы;
• Бластомицетоз полости рта, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов;
• Грибковый баланит;
• Грибковые инфекции при пониженной иммунологической резистентности организма (для профилактики).

Противопоказания

• Врожденные нарушения функции печени (раствор, таблетки и гель);
• Беременность (раствор, таблетки и гель);
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь. Дозировка Миконазола при профилактике и лечении микозов желудочно-кишечного тракта для взрослых: 1 таблетка 4 раза в день, для детей – 20 мг на 1 кг массы тела в день.

Гель Миконазол принимают внутрь, удерживая во рту как можно дольше. При микозах полости рта и желудочно-кишечного тракта взрослым и детям старшего возраста назначают по половине дозировочной ложечки (2,5 мл) геля 4 раза в день; детям младшего возраста – по четверти дозировочной ложечки 4 раза в день. Терапию следует продолжать в течение 7 дней (минимум) после исчезновения симптомов заболевания.

Небольшое количество жидкости для наружного применения при заболеваниях кожи наносят на пораженные участки и втирают до полного впитывания. В большинстве случаев через 2-6 недель наступает лечебный эффект. Терапию следует продолжать в течение 7 дней (минимум) после исчезновения признаков заболевания.

В случае онихомикоза препарат наносят на пораженные ногти, окружающую их кожу и покрывают повязкой. Терапию Миконазолом проводят до тех пор, пока не вырастет новая ногтевая пластина.

Препарат в форме спиртового раствора наносят на пораженные ногти при помощи щеточки 2 раза в день.

Раствор для внутривенного введения применяют при системных микозах в дозе, определяемой исходя из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в день. При хорошей переносимости она может быть увеличена до 30 мг на 1 кг массы тела в день. Раствор следует вводить одномоментно, однако не более 600 мг за одно введение, медленно на протяжении 30-60 минут; допускается капельное введение препарата в несколько приемов. Непосредственно перед применением Миконазол разбавляют изотоническим раствором натрия хлорида.

Побочные действия

В период терапии Миконазолом в форме таблеток и геля для перорального применения могут возникать: тошнота, диарея, аллергические явления; в форме спиртового раствора и жидкости – аллергические реакции, раздражение; в форме раствора для внутривенного введения – кожная сыпь, диарея, озноб, тромбофлебит, головокружение.

Особые указания

Перед применением Миконазола рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Миконазол при одновременном применении усиливает действие дифенина, пероральных гипогликемических препаратов, кумариновых антикоагулянтов.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Миконазол (Miconazolum) – синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия.

Миконазол был синтезирован почти 30 лет назад. Но его до сих пор продолжают использовать в лечении грибковых инфекций (микозов) местного и системного характера. Особенного хорошо зарекомендовал себя препарат при микозах стоп.

Действующее вещество

В роли активного вещества выступает Миконазола нитрат (Miconazoli nitras). Белый или беловатый кристаллический порошок без запаха. Не растворяется в воде, плохо растворим в хлороформе, хорошо растворим в этиловом спирте и в жировых (липидных) соединениях.

Название 1-[2,4-дихлор-р-[(2,4-дихлорбензил) окси]фенетил] ‘Имидазола мононитраг; 1 – [2- (2,4-дихлорфенил) -2- [ (2,4-дихлорфенил) метокси]-зтил]-1//-иміидааола мононитрат.

Механизм действия

Препарат относится к азолам, к производным имидазола. Антигрибковое действие препаратов этой группы, в т.ч. и Миконазола, обусловлено способностью влиять на систему ферментов, контролируемых Цитохромом Р 450.

Угнетение системы Цитохрома Р 450 приводит к нарушению синтеза эргостерола, одного из компонентов мембран грибковых клеток. В результате грибок перестает расти и погибает.

К Миконазолу чувствительны многие виды грибков – возбудители дерматомикозов (грибковых поражений кожи), а также патогенные (болезнетворные) дрожжевые и плесневые грибки – Аспергиллы, Бластомицеты, Пенициллы, Малассезии. Хотя большинство из них является условно-патогенными.

К таковым относится дрожжевой грибок Кандида. В норме кандидозный грибок присутствует у многих, не вызывая никаких патологических изменений, т.к. его рост подавляется иммунной системой. Однако при различных иммунодефицитных состояниях (ВИЧ, тяжелые инфекционные заболевания, прием антибиотиков) развивается соответствующее заболевание.

Миконазола нитрат эффективен не только в отношении патогенных грибков, но и некоторых бактерий – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протея. Характерно, что грамположительные бактерии к нему чувствительны в большей степени, нежели грамотрицательные.

Причем антибактериальный эффект в большей степени выражен в препаратах для наружного применения. Эти препараты можно использовать в тех случаях, когда бактериальная инфекция наслоилась на грибковую. У Миконазола есть еще одно полезное свойство – противовоспалительное.

Он гиперосмолярен – его концентрационное (осмотическое) давление больше, чем у окружающих тканей. По этой причине он «тянет» на себя воспалительную жидкость, экссудат, из тканей, и высушивает их, тем самым устраняя воспаление. Это свойство используется при лечении кожных микозов, сопровождающихся мокнутием. При этом здоровая ткань не высушивается и не страдает.

Технология синтеза

Исходный продукт для получения Миконазола – Имидазол, который подвергается метаболическим превращениям в ходе ряда последовательных реакций с участием солей натрия (гидрид, бромид, боронат).

В производстве различных лекарственных форм препарата используют ряд органических и минеральных соединений, среди которых – проксанол, макрогол, пропиленгликоль, спирт цетостеариловый, цетостеариловый эфир макрогола, этанол, бензойная кислота, пеоголь-7-стеарат.

Показания

Препарат применяют для лечения поражений кожи, вызванных дермаитофитами, а также при других видах микозов, вызванных грибками-паразитами. Эти микозы могут быть поверхностными или системными с поражением слизистых оболочек внутренних органов.

Область применения Миконазола включает в себя:

• Дерматомикозы ладоней, стоп и туловища
• Онихомикозы (микозы ногтей)
• Разноцветный отрубевидный лишай, вызванный грибками Малассезия (син. – Питироспорум)
• Кандидоз кожи
• Кандидозный вульвовагинит и баланопостит
• Микозы ротоглотки, органов ЖКТ и мочеполовой системы, вызванные Кандида, Бластомицетами и другими видами дрожжевых и плесневых грибков
• Смешанная, бактериальная и грибковая инфекция с поражением кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Помимо этого Миконазол назначают в профилактических целях для предупреждения микозов, вызванных иммуносупрессией (снижением иммунитета) при различных патологических состояниях, а также при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, лекарств, замедляющих клеточный рост (цитостатиков).

Формы выпуска

Миконазол выпускают в нескольких лекарственных формах для различных способов применения:

• Таблетки 250 мг для внутреннего приема
• 2% крем, мазь для местного лечения
• 2% гель для приема внутрь
• 2% аэрозоль и 2% спиртовый раствор для наружного применения с прилагаемой щеточкой
• 20 мл ампулы 1% раствора для внутривенного введения
• Свечи вагинальные Гино-Дактарин 100 мг.

В основном Миконазол представлен продукцией отечественных фармацевтических компаний. Хотя наряду с российским много индийского Миконазола. Производят Миконазол и на Украине, иногда под названием Микогель. Изредка можно встретить немецкий одноименный препарат от Салютас Фарма.

Другая немецкая компания, Гексал, производит препарат под названием Фунгур. А Дактарин и Гино-Дактарин – это продукция еще одного известного производителя, транснациональной фармацевтической компании Янссен-Силаг.

Лекарства с действующим веществом Миконазолом производят практически повсеместно – в России, в некоторых странах СНГ и Зап. Европы, в США и Японии. Зарубежные дженерики могут иметь названия Микотар, Микодерм, Микотин, Флорид, Фунгоид, Лорамик. В России они практически не встречаются.

А вот Микозолон от венгерской Гедеон Рихтер довольно востребован. Это комбинированное лекарственное средство, в котором наряду с действующим веществом присутствует Мазипредона гидрохлорид. Это синтетический аналог кортикостероида Преднизолона. Все кортикостероиды обладают противовоспалительными свойствами.

В итоге получается, что Миконазол уничтожает грибок, а Мазипредон устраняет сопутствующее воспаление кожи (дерматит).

Применение

При микозах кожи препарат (жидкость, крем или мазь) аккуратно и равномерно наносят на пораженные участки, а затем плавно втирают до полного всасывания. Обработки проводят 2 раза в день, утром и вечером. Перед обработками кожу обязательно моют и вытирают насухо.

Особенно тщательно проводят гигиену кожных складок и межпальцевых промежутков. В зависимости от вида грибка улучшение наступает через 2-6 нед., но лечение продолжают еще не менее 1 нед. после исчезновения клинических проявлений грибковой инфекции.

Спиртовый раствор при онихомикозах наносят на пораженную пластинку с помощью прилагаемой щеточки, а затем сверху прикрывают повязкой. Лечение продолжают до тех пор, пока ногтевая пластинка полностью не обновится. При лечении стопных микозов нужно носить хорошо проветриваемую обувь и ежедневно менять носки.

Таблетки используют для профилактики и лечения грибковых поражений ЖКТ. Взрослым назначают по 1 таб. (250 мг) 4 раза в день после еды. Суточная доза для детей подбирается из расчета 20 мг Миконазола на 1 кг массы тела. Если грибковая инфекция ЖКТ сочетается с микозом полости рта, наиболее оптимальным средством является гель.

Его дозируют по ½, детям – по ¼ прилагаемой мерной ложечки 4 раза в день. При этом гель не следует проглатывать сразу же – несколько минут его нужно подержать во рту, чтобы препарат всосался в слизистую ротовой полости.

Лечение продолжают спустя 1 нед. после исчезновения клинических проявлений. Но точно определить продолжительность курса может только врач.

Ампульный раствор используют совместно с таблетками при микозах ЖКТ, или же изолированно при системных микозах с поражением других органов. Суточная доза обычно составляет 600 мг, что соответствует 3 амп. препарата.

Раствор вводят внутривенно капельно. Для этого ампулы разводят в 100-200 мл физ. раствора (0,9% натрия хлорид). Можно разбить суточную дозу на 2-3 капельных введения.

Суппозитории используют при лечении вагинальных микозов. 1 суппозиторий вводится глубоко во влагалище, 1 раз в день, на ночь. Лечение продолжают спустя 2 нед. после исчезновения клинических проявлений. При этом важно, чтобы синхронно лечились оба партнера – мужчине противогрибковая терапия проводится местно и в таблетках.

Фармакодинамика

При местном использовании Миконазол поступает в кровь лишь в небольшом количестве. После приема внутрь практически весь препарат всасывается в ЖКТ, а затем инактивируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

В виде метаболитов 10-20% препарата выводится с мочой, и 50% в неизменном виде – с калом. При внутривенном поступлении выведение Миконазола 3-х фазное с периодами полувыведения 0,5 ч., 2,5 ч. и 24 ч.

Миконазол вне зависимости от способа приема хорошо проникает в глубокие слои кожи и в вещество ногтя. Однако проницаемость через тканевые барьеры плохая – препарат практически не обнаруживается в слюне и в ликворе (спинномозговой жидкости), но присутствует в полости суставов, что позволяет его использовать в лечении грибковых артритов при тяжелых системных микозах.

Побочные эффекты

• При местном лечении: покраснение, сухость и зуд кожи, аллергическая сыпь
• При внутривенном введении: головная боль, головокружение, озноб, кожные аллергические реакции
• После приема внутрь: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор.

Эти побочные эффекты наблюдаются редко, но их появление, возможно, потребует отмены препарата.

Противопоказания

• Печеночная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Герпетическая лихорадка
• Индивидуальная непереносимость Миконазола и других компонентов
• Сахарный диабет (для таблеток и ампульного инъекционного раствора)
• Дети до 12 лет (препарат назначается с большой осторожностью по строгим показаниям и принимается только под контролем врача).

Взаимодействие с другими препаратами

• Сахароснижающие таблетки (производные сульфанилмочевины), антикоагулянты (средства, замедляющие свертывание крови) – усиление активности этих препаратов
• Противоэпилептические средства (Карбамазепин, Фенитоин) – усиление побочных эффектов этих лекарственных средств.
• Цизаприд, Астемизол, Терфенадин – опасность сердечных аритмий.

Препараты для местного лечения не рекомендуют использовать одновременно с другими кремами и мазями.

Беременность и лактация

Миконазол противопоказан при беременности. Если его назначают на период лактации, то грудное вскармливание прекращают.

Хранение

Хранить в защищенном от света месте при температуре 8-15 0 С. Срок хранения – 2 года. Препарат может реализовываться без врачебного рецепта.

Лучшие специалисты в нашем каталоге:

Экзодерил (Exoderil) – препарат для местного лечения грибковых инфекций (микозов).

Лоцерил – лекарственное средство для местного лечения грибковых инфекций (микозов).

Андрей Анатольевич Доценко

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Миконазол

Инструкция по применению:

Миконазол – противогрибковый и противовоспалительный синтетический препарат, широко применяемый в гинекологии.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – миконазол нитрат, оказывает противогрибковое и менее выраженное антибактериальное действие в отношении:

• Trichophyton rubrum;
• Epidermophyton floccosum;
• Penicillium crustaceum;
• Trichophyton mentagrophytes;
• Malassezia furfur;
• Candida albicans;
• Microsporum canis;
• Aspergillus niger.

Антибактериальное действие более выражено в отношении стафилококков и стрептококков и менее выражено в отношении синегнойной палочки, кишечной палочки, протея и других.

При местном применении Миконазол практически не всасывается в системный кровоток.

Форма выпуска

Миконазол выпускают в различных лекарственных формах:

• Вагинальные свечи Миконазол («Гинодактарин») по 0,1 г. По 8 или 15 свечей в упаковке;
• Крем для наружного применения Миконазол, 1 г крема содержит 20 мг действующего вещества. По 15 или 30 г в тубах;
• Таблетки, содержащие по 250 мг миконазола нитрата, по 10 штук в упаковке;
• 1% раствор Миконазола в ампулах для внутривенного введения, по 20 мл, по 5 ампул в упаковке;
• Жидкость для наружного применения, 1 г жидкости содержит 20 мг миконазол нитрата, по 30 г в аэрозольной упаковке;
• Гель для перорального применения, 1 г геля содержит 20 мг действующего вещества, по 40 г в тюбиках;
• Спиртовой раствор, 1 мл раствора содержит 20 мг действующего вещества, по 30 мл во флаконах со щеточкой.

Показания применению Миконазола

Вид заболевания обуславливает выбор лекарственной формы Миконазола для лечения:

• При орофарингеальном и кишечном кандидозе применяют Миконазол в виде таблеток;
• При заболеваниях кожи, вызванных грибами, чувствительными к действующему веществу, а также при вторичном инфицировании грамположительными микроорганизмами применяют мазь Миконазол или другие лекарственные формы для наружного применения;
• При кандидозе слизистой полости глотки, рта и желудочно-кишечного тракта обычно назначают гель для перорального применения;
• При вагинальных и вульвовагинальных кандидозах, а также при суперинфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, и при грибковом баланите применяют свечи Миконазол.

Противопоказания

Миконазол по инструкции противопоказан к применению при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также при нарушении функции печени.

Во время беременности Миконазол применять не рекомендуется. Во время кормления грудью не рекомендуется наносить мазь Миконазол на область молочных желез.

Не следует принимать Миконазол одновременно с терфенадином, астемизоломи и цизапридом.

Инструкция по применению Миконазола

Способ применения, режим дозирования и лекарственная форма Миконазола назначаются индивидуально врачом в зависимости от тяжести и вида заболевания.

Таблетки Миконазол применяют для лечения и профилактики микозов желудочно-кишечного тракта, 4 раза в день по 120-240 мг. Дети старше 2 лет обычно принимают такую же дозу, до трех раз в день в зависимости от возраста. Дети до 2 лет принимают дважды в день по 60 мг Миконазола.

Доза препарата для внутривенного введения зависит от чувствительности возбудителя к миконазол натрату и тяжести инфекции и составляет от 200 мг до 3,6 г в день.

Мазь Миконазол применяют при грибковых заболеваниях кожи. Препарат наносят утром и вечером тонким слоем и тщательно втирают. Продолжительность лечения обычно составляет от двух до шести недель в зависимости от симптомов заболевания.

При лечении онихомикозов мазь Миконазол наносят тонким слоем на ногтевое ложе два раза в день, а затем накладывают окклюзионную повязку. Лечение Миконазолом по инструкции эффективно продолжать до окончательного формирования нового ногтя.

Гель Миконазол для перорального применения назначают для лечения и профилактики микозов желудочно-кишечного тракта и полости рта. Обычно назначают по пол дозировочной ложечки 4 раза в день. Гель рекомендуется задержать как можно дольше во рту, а затем проглотить. Обычно лечение продолжают не менее недели после исчезновения симптомов заболевания.

Свечи Миконазол применяют при влагалищном микозе один раз в день перед сном. После исчезновения симптомов лечение необходимо проводит еще на протяжении не менее двух недель.

Побочные действия

Согласно инструкции Миконазол при системном применении может вызывать различные побочные эффекты – тошноту, зуд, флебит, рвоту, кожную сыпь, анафилактические реакции.

При длительном лечении может развиться диарея, а в отдельных случаях – гепатит.

Мазь Миконазол при наружном применении может вызвать раздражение кожи и контактный дерматит.

Условия хранения

Препарат отпускается без рецепта. По инструкции Миконазол в любых лекарственных формах следует хранить в темном месте.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!