Нистатиновая мазь – инструкция по применению для детей, взрослых и беременных с отзывами

Нистатин при беременности: соотносим риск и пользу

Молочница, или кандидоз — заболевание, с которым в той или иной степени знакома почти каждая женщина. Во время беременности, когда организм наиболее подвержен воздействию патогенных микроорганизмов из-за естественного снижения иммунитета, молочница проявляется особенно часто. Остроты проблеме добавляет то обстоятельство, что многие противогрибковые лекарственные средства не рекомендуется применять будущим мамам, особенно на ранних сроках беременности. К числу препаратов, мнение врачей об использовании которых у беременных и сегодня остаётся неоднозначным, относится Нистатин — средство, уже много лет применяемое для лечения кандидозов различной локализации.

Разрешён ли Нистатин при беременности

Инструкция к противогрибковому препарату Нистатин называет беременность в числе противопоказаний. Однако этот же документ говорит о возможности назначения средства в случаях, если риск для плода не превышает ожидаемой пользы для здоровья матери. Таким образом производитель препарата страхует себя от возможных претензий, как и большинство фармацевтических компаний в подобных обстоятельствах. Клинических испытаний, которые бы достоверно указывали на факт негативного воздействия Нистатина на плод или течение беременности, не проводилось.

Инструкция к Нистатину называет беременность в числе противопоказаний к приёму препарата, однако на практике его нередко назначают будущим мамам

Одноимённое названию препарата активное вещество — нистатин — относится к классу обладает противогрибковым и фунгистатическим (приостанавливающим рост грибов) действием. Попадая в места обитания грибов рода Candida, нистатин связывается со стеролами — составляющими клеточных мембран грибков. При этом клетки грибов разрушаются, соответственно гибнут и сами грибки.

Нистатин воздействует только на грибки, не влияя при этом на жизнедеятельность других обитателей микрофлоры поражённого участка кожи или слизистой, вредоносных или нормальных.

Нистатин не вызывает привыкания: грибки очень медленно вырабатывают устойчивость к препарату. При местном применении действующее вещество практически не всасывается в кровь, и, соответственно, не способно оказать значимого системного воздействия на организм.

В каких случаях и на каком сроке врач может его назначить

Сегодня, когда появились современные противогрибковые средства с доказанной безопасностью и более высокой эффективностью, Нистатин назначается врачами всё реже. Однако доступность ценовой категории препарата и довольно успешная многолетняя практика его использования не позволяют исключить Нистатин из перечня лекарств, применяемых для лечения кандидозов у беременных.

Нистатин относится к группе антибиотиков и обладает противогрибковым действием. Основным и единственным показанием к его применению является кандидоз (инфекционное поражение грибками рода кандида) различных локализаций:

• слизистых оболочек и кожных покровов;
• органов желудочно-кишечного тракта;
• половых органов.

Применяется Нистатин и в качестве профилактического средства в следующих случаях:

• при прохождении длительного курса лечения антибиотиками;
• при местном применении антибиотиков;
• до и после хирургических вмешательств.

Следует помнить, что применение любых лекарственных средств в первом триместре беременности (первые 12 недель), а особенно тех, воздействие которых на организм беременной женщины не изучено, категорически не рекомендуется. В начале беременности можно прибегнуть к более щадящим средствам борьбы с грибковыми инфекциями. Существующая медицинская практика допускает назначение Нистатина беременным женщинам только во втором и третьем триместрах беременности.

В первом триместре Нистатин строго противопоказан.

Противопоказания и побочные эффекты

Перечень противопоказаний к лечению препаратом, помимо беременности, включает:

• панкреатит;
• язвенную болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки;
• патологии печени;
• индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
• период кормления грудью.

Во время лечения Нистатином в той или иной степени могут проявляться следующие неприятные побочные эффекты:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции — жжение, зуд кожных покровов и слизистых;
• озноб;
• повышение температуры тела.

Следует отметить, что проявление побочного воздействия — явление достаточно редкое. Тем не менее беременной женщине следует с особым вниманием отнестись к возникновению минимальных тревожных признаков. В случае их появления следует обратиться к лечащему врачу, который подберёт другое средство для борьбы с инфекцией.

Назначение препаратов нистатина имеет некоторые особенности в части комбинирования с другими медикаментами. К примеру, одновременный приём нистатина с клотримазолом (ещё одно популярное противогрибковое средство) значительно снижает эффективность последнего.

Инструкции по безопасному применению

Что назначают: мазь, свечи или таблетки

Нистатин выпускается в трёх фармацевтических формах:

1. Суппозитории (свечи) — ректальные и вагинальные. Упаковка, как правило, содержит 10 суппозиториев, в каждом из которых — по 250 или 500 тысяч единиц действующего вещества. Ректальные свечи применяются для местного лечения кандидоза нижних отделов кишечника, вагинальные — для лечения или профилактики вагинального кандидоза.
2. Таблетки — также выпускаются в двух вариантах концентрации активного компонента. Таблетки Нистатина применяются для лечения кандидоза внутренних органов, профилактики других видов кандидоза.
3. Нистатиновая мазь — тубы от 10 до 30 г, с концентрацией нистатина 100 тысяч единиц на 1 г мази. Мазь применяют для местного лечения кандидоза кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей.

Во время беременности приём Нистатина в таблетках запрещён! Чаще всего назначаются вагинальные свечи. При хроническом вагинальном кандидозе врач может прописать одновременное использование суппозиториев и мази.

Таблетки Нистатин не назначаются беременным женщинам

С наименьшим риском для здоровья будущего малыша может применяться мазь Нистатин. Она не оказывает никакого системного воздействия на организм беременной женщины за счёт того, что практически не всасывается в кровоток.

Как часто и как долго можно использовать Нистатин

Назначение во время беременности схемы лечения Нистатином, как и любым антибиотиком, относится к исключительной компетенции врача. При этом специалист руководствуется такими показателями, как:

• срок беременности;
• особенностями течения беременности;
• степень поражения организма грибком.

Инструкция к препарату содержит следующие рекомендации по его приёму в зависимости от формы выпуска:

1. Суппозитории (обоих видов) вставляют по одному два раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения составляет обычно от 10 до 14 дней.
2. Мазь наносится тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки два раза в сутки на протяжении 7–10 дней.

Конкретную схему лечения молочницы рассчитывает врач.

Чем можно заменить Нистатин

Из всего спектра противогрибковых препаратов во время беременности разрешены лишь некоторые из местных средств. Лекарственные препараты системного воздействия (такие как Флуконазол, Дифлюкан и другие) будущим мамам категорически запрещены: они могут оказать негативное влияние на развитие плода, спровоцировав тяжёлые пороки.

Таблица: противогрибковые препараты местного действия, назначаемые в разных триместрах беременности

Фотогалерея: средства от молочницы, не противопоказанные беременным

Отзывы женщин

Всю беременность я мучилась такой неприятной штукой, как молочница. Когда я в третий раз попала на сохранение, у меня опять её нашли… Врач не мудрствуя лукаво назначила мне свечи Нистатин. Свечи Нистатин по виду и форме самые обычные. Самое для меня главное — это отсутствие неприятных ощущений при использовании. Слюда снимается плохо, маникюрные ножницы спасали. В руках свечка очень быстро таяла. Эти копеечные свечки Нистатин помогли всем у нас в палате, кто столкнулся с молочницей. А это главное. Рекомендовать их может только врач, но мне их использовать нравилось, ни жжения ни сухости, лечение прошло гладко, и больше во время беременности я с этой проблемой не сталкивалась.

Монализа
http://otzovik.com/review_755892.html

Когда узнала, что беременна, сразу сдала все анализы, и у меня обнаружили молочницу на третьей неделе. Гинеколог сказала, что это гормональная перестройка в организме и поэтому она появилась. Сначала я лечила её по рекомендации доктора свечами Гексикон, но это средство не помогло. Затем уже другой гинеколог сказала, что лучше использовать свечи с нистатином, от них меньше вреда и больше пользы, к тому же они намного дешевле. После курса свечей результат был недолгим, уже через 2 недели молочница вернулась.

olinka
http://otzovik.com/review_769491.html

Во время беременности, особенно во втором триместре, меня часто беспокоила молочница и каждый раз врач-гинеколог настойчиво рекомендовала мне использовать по мере усиления дискомфортных ощущений нистатиновую мазь. Долго мучаясь с небольшими передышками, я осмелилась пойти против воли врача и купила дорогие свечи, через два дня молочница ушла и в течение долгого времени и по сей день себя не проявляла. Выводы следующие: нистатиновая мазь хороша на начальных этапах заболевания и при условии того, что ваш организм и сам параллельно борется, в остальных случаях её действие бесполезно.

Юлия К.
http://prodoctorov.ru/pharm/nystatin/

Видео: молочница во время беременности

Нистатин — проверенный годами противогрибковый препарат. К основным его достоинствам можно отнести невысокую стоимость и практически полное отсутствие привыкания (другими словами — появления устойчивости грибков к препарату). При местном применении при беременности Нистатин не способен оказывать системное воздействие на организм, а значит, и проникать через плацентарный барьер. Несмотря на это, будущим мамам следует очень осторожно и взвешенно подходить к применению этого препарата: самолечение в подобных случаях исключено. А в ситуациях, когда назначенный врачом препарат даёт хотя бы минимальные побочные эффектны, терапию следует незамедлительно прекратить.

Нистатиновая мазь – инструкция по применению. От чего помогает нистатиновая мазь детям и взрослым

С грибковыми заболеваниями сталкиваются множество людей. Это капризное заболевание не так просто поддается лечению. Отдельные виды грибка требуют использования препаратов узконаправленного действия. Так, для дрожжеподобных грибков семейства Кандида губительным веществом является препарат Нистатин.

Нистатиновая мазь – инструкция

Нистатин – антибиотик полиеновой группы с противогрибковым действием. Вступая в реакцию с грибками, разрушительно действует на их мембрану. Используется для лечения кандидоза кожи и слизистых, и как профилактическое средство возникновения этого заболевания. Мазь желтого цвета не всасывается слизистыми оболочками, кожей, системным кровотоком. При ректальном и интрвагинальном лечении прием рекомендован дважды за день. Официальная инструкция Нистатина обязательна к изучению.

Инструкция Нистатиновой мази:

1. Каждая туба продается в картонной упаковке, внутри должна быть аннотация от производителя. Лекарство принимается по назначению врача.
2. Чтобы усилить фармакологический эффект, параллельно с использованием мази назначают прием нистатиновых препаратов вовнутрь.
3. Таблетки или порошок принимают 4 раза за сутки. Общее количество ЕД (единиц действия): взрослым пациентам – от 500 тыс. до миллиона, доза для ребенка – не более 100 тыс.

• Состав: нистатин (15 г мази – 1,5 млн. ЕД), безводный ланолин, белый парафин мягкий.
• Показания к применению: применять препарат нужно для лечения и профилактики кандидоза слизистой и кожи.
• Форма выпуска: в алюминиевых тюбиках (реже – в стеклянных баночках) по 10, 15 или 30 г (в грамме мази Нистатина – 100 тыс. ЕД).
• Способ применения: на пораженный участок мазь наноситься тонким слоем, длительность лечения – 7-10 дней.
• Срок годности: не более трех лет, хранить в холодильнике, ограничить доступ детям.

Нистатиновая мазь – применение

Грибковая активность может быть вызвана приемом антибиотиков (особенно с широким спектром действия), травмами (кожи и слизистых), недостаточной гигиеной. В группе риска: пациенты с бактериозом, сахарным диабетом, нарушениями обмена веществ, хроническими инфекциями и пр. Эффект препарата обладает высокой активностью к патогенным грибам. Лекарственное вещество имеет структуру двойной связи с высокой тропностью к стероловой структуре мембраны грибка. Молекула препарата встраивается клетку, разрушая грибок. Применение Нистатиновой мази быстро решает проблему.

Нистатиновая мазь при молочнице

Назначается Нистатин от молочницы – это один из самых популярных препаратов. Заболевание относится к грибковым и дисбактериозным, поражает слизистую оболочку полости рта, половых органов. Нистатиновая мазь при молочнице назначается врачом при появлении первых признаков: сильный зуд, выделения (творожистые), покраснение инфицированных участков. Нюансы:

1. Мазь Нистатин при молочнице наносится наружно на зоны поражения два раза в сутки.
2. Применение Нистатина рекомендовано периодом не меньше 10 дней.
3. При лечении молочницы алкоголь исключается полностью.
4. Лечение молочницы Нистатином у женщин обязательно проводится курсами.

Женщины более подвержены этому заболеванию. Часто молочница возникает при беременности, когда в организме происходят гормональные изменения, часты дисбактериозы. Гинекология при лечении грибковых заболеваний использует Нистатин в виде мази, таблеток, вагинально ставят свечи. Мужчина тоже может заболеть молочницей, а супружеским парам рекомендуют проходить лечение одновременно. Если, после прохождения курса молочница не ушла, нужно обратиться к врачу для дополнительных исследований и определения заболевания.

Нистатиновая мазь для детей

Новорожденный ребенок находится в зоне риска заболевания кандидозом. Инфицирование может происходить внутриутробно и постнатально. Детский кандидоз проявляется у грудничков в виде опрелостей паховой, подмышечной зоны или выглядит как раздражение на гладких участках кожи (лоб, спина). Для детей полугодовалого возраста самый распространенный вид молочницы – молочница полости рта. Проявляется изнутри щек, на деснах и губах в форме пятнышек, внешне похожих на творог.

Нистатиновая мазь для детей применяется только наружно, после консультации у педиатра. Для лечения новорожденных и грудных малышей лучше использовать капли или таблетки, разведенные с витамином В12. Приступать к лечению нужно сразу после обнаружения симптомов, помогать организму ребенка нужно быстро, иначе инфекция опустится до желудка малыша. Нельзя применять мазь, чтобы обрабатывать рот ребенка!

Нистатиновая мазь при стоматите

Действие нистатинового препарата в лечении поврежденных тканей полости рта обуславливается его антибактериальным действием. Нистатиновая мазь при стоматите помогает, поскольку покрывает пораженные участки защитной пленкой, локализируя инфекцию, и предотвращает развитие осложнений. Назначается противогрибковый препарат врачом, применяется только взрослыми больными.

Нистатин – противопоказания

Официальный производитель в инструкции к препарату указывает следующие противопоказания Нистатина для женщин: беременность (особенно первый триместр), кормление грудью. Для всех пациентов список таков: аллергическая реакция на препарат, язвенная болезнь, панкреатит, болезни печени (хроническая тяжелая форма). Противогрибковая мазь имеет побочные действия (возникновение аллергической реакции) и плохую совместимость с некоторыми другими лекарствами (например, клотримазолом).

Нистатиновая мазь – аналоги

Полных аналогов у Нистатиновой мази (по структуре) не имеется. Есть лекарства со схожим механизмом действия, которыми можно заменить, при необходимости крем Нистатин. Полноценная замена – это:

• Фунистатин, самый эффективный заменитель;
• Пимафуцин, может заменить Нистатин при беременности;
• Метрогил;
• Рибоксин, дозировку уточняйте в инструкции.

Цена на Нистатиновую мазь

Средство продается в аптеке по рецепту. Можно заказать и недорого купить в интернет-магазине, каталог предлагает лекарство в любой форме и дозе. Стоимость по аптекам Москвы отличается не слишком существенно. Цена на Нистатиновую мазь, таблица сравнительного анализа цен:

Видео: Нистатин – применение

Отзывы

Наталья, 24 года Читала отзывы, что в период вскармливания, лактации, беременным Нистатин против молочницы можно принимать только после исследования и назначения гинекологом. Мой врач без проблем выписал препарат, купила по комфортной цене. Доктор оговорил, что еда должна включать бифидобактерии. Помогло быстро и без последствий. Я довольна.

Татьяна, 36 лет Периодически для сохранения здоровья и профилактики я использую эту мазь. Беру немного (размером с ноготь), единственный недостаток – жирная и пачкается. Отлично успокаивает слизистую, один раз долго болела молочницей, больше точно не хочу. Тем более, что Нистатин совсем недорогой, доступный. Гинеколог мой тоже советует.

Марина, 25 лет Читала отзывы о прекрасном действии этой мази. Чем только молочницу не лечила, новомодные и разрекламированные средства мне помогали мало, решила попробовать этот препарат. Вскоре разболелся желудок, как оказалось у меня язва, но молочница ушла очень быстро. Знаю, чем спасаться от этой неприятной напасти в будущем!

Нистатин для детей: инструкция по применению таблеток, дозировка мази и суспензии, применение при стоматите

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое нистатин? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida. В отношении бактерийнеэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.

Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов — молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.

Фармакокинетика

При приеме внутрь почти не всасывается в ЖКТ. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится через кишечник.

Действующее вещество мази и свечей при наружном применении не всасывается через слизистую и кожу.

Плохо всасывается из ЖКТ. Основная масса препарата, принятого внутрь, выделяется с калом. При местном применении через слизистые оболочки не всасывается.

Нистатин при беременности

Поскольку основной компонент Нистатина действует только местно, а при попадании в кишечник не всасывается, то препарат относят к малотоксичным, а случаев его передозировки до сих пор зарегистрировано не было.

Кандидоз слизистых оболочек (в т.ч. влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника), кожи и внутренних органов; профилактика кандидоза при длительном лечении антибактериальными средствами, особенно у истощенных и ослабленных больных.

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым — по 500000 ЕД 4
–8 раз в сутки. При генерализованном кандидозе суточную дозу увеличивают до 6000000 ЕД. Детям
в возрасте от 1 года до 3 лет — по 250000 ЕД 3–4 раза в день, старше 13 лет
— по 250000–500000 ЕД 4 раза в день. Курс лечения — 10–14 дней. При
необходимости курс можно повторить через неделю.

Ректально, глубоко в прямую кишку 1 суппозиторий 2 раза в сутки (утром и
вечером). Курс лечения 10–14 дней. Длительность лечения и необходимость повторных курсов определяет
врач.

Вагинально, после гигиенических процедур — по 250000
–500000 ЕД 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения — 10–14 дней.

Местно, мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и
слизистых оболочек 1–2 раза в день, ежедневно в течение 7–10 дней. Можно сочетать с приемом
препарата внутрь.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 5 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

мазь для наружного применения 100000 ЕД/г — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250000 ЕД — 2 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500000 ЕД — 2 года.

суппозитории ректальные 250000 ЕД — 2 года.

суппозитории ректальные 500000 ЕД — 2 года.

суппозитории вагинальные 250000 ЕД — 2 года.

суппозитории вагинальные 500000 ЕД — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Препарат имеет несколько форм выпуска, поэтому рассмотрим инструкции по применению всех лекарственных форм.

Как принимать таблетки? Таблетки принимаются внутрь, не зависимо от приема пищи. Их проглатывают, не разжевывая. Таблетки Нистатин назначают взрослым при кандидозе внутренних органов по 500000 ЕД 6-8 раз в сутки. Длительность лечения до 14 дней. Средняя суточная доза 1500000 — 3000000 ЕД. При генерализованных кандидозах— до 6 000 000 ЕД в сутки, проводятся повторные курсы через 2 недели.

Для детей в возрасте до 1 года доза составляет 125 000 ЕД, от 1 до 5 лет 250 000 ЕД, старше 13 лет —500 000 ЕД, кратность приема 3-4 раза в день. Продолжительность лечения до14 дней.

Мазь Нистатин предназначена для наружного применения, ее наносят тонким слоем на кожу или слизистые 2 раза в день, в течение 10 дней. Часто сочетают с приемом таблеток внутрь. При стоматите у ребенка мазью смазывают очаги поражения 3 раза в день после еды, лечение продолжается не менее недели.

При развитии местного раздражения, кожной сыпи или крапивницыпрепарат отменяют.

Вагинальные свечи Нистатин вводят глубоко во влагалище. Режим дозирования индивидуальный. Обычно по 1 свече утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 14 дней. Во время месячных лечение не прерывают. В период лечения избегать половых контактов. Необходимо лечение полового партнера. При беременности применяют свечи с Нистатином по назначению врача при острой необходимости.

Явления передозировки не описаны.

Беременность является предрасполагающим фактором развития вульвовагинита. Главное в этой ситуации — безопасность лечения. Инструкция включает в противопоказания применение при беременности нистатина, поскольку нет сведений о безопасности их для плода. Свечи Нистатин при беременности можно использовать только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Отзывы посетителей форумов подтверждают то, что препарат в этой форме иногда назначается беременным на короткие курсы лечения.

Противопоказано при беременности применение мази. Однако доказано, что действующее вещество не выделяется с молоком при наружном применении, поэтому грудное вскармливание можно продолжать во время лечения мазью. Нельзя при этом наносить мазь на область молочной железы и соска.

Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение в виде полосканий полости рта и обработки пораженных участков раствором этого препарата.

У женщин часто возникает кандидозный вульвитили вульвовагинит. Вагинальный крем или мазь рекомендуется для лечения вульвитов, а таблетки и свечи — вагинитов. При легком течении вульвовагинита достаточно местного лечения — вагинальные таблетки или суппозитории: микогал, клотримазол, клион-Д. Свечи с нистатином от молочницы в последнее время редко применяют, поскольку большинство штаммов гриба Candida стало к нему нечувствительными.

Если другого выбора нет, или женщина имеет индивидуальную непереносимость вышеперечисленных препаратов, то назначается Нистатин.

Как принимать свечи Нистатин при молочнице? Их вводят глубоко во влагалище 2 раза в день. Очень важно, чтобы половой партнер также проводил лечение таблетированными противогрибковыми препаратами. Если лечение им не проводится, есть вероятность повторного инфицирования женщины. При легком течении заболевания препараты для местного лечения можно заменить однократным приемом Флуконазола.

При рецидивирующем кандидозе, который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.

Если имеет место сочетанная инфекция (дрожжеподобные грибы и различные бактерии), тогда применяются комплексные препараты, в состав которых входит нистатин: Макмирор, Тержинан, Микожинакс, Полижинакс.

Аналоги полиенового ряда: Левой, Натамицин; имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол; триазолы: Флуконазол, Интраконазол.

ТаблеткиНистатин, от чего они? Это противогрибковый препарат, применяемый для лечения кандидоза— грибкового заболевания, которое может протекать с поражением кожи, ногтевых пластинок, слизистых и внутренних органов (генерализованный кандидоз). Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей.

Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение. Взрослые могут рассасывать таблетку после еды 3-4 раза в день или смазывать пораженные участки слизистой рта мазью. Для новорожденных таблетку нистатина 250 000 ЕД растирают и растворяют в небольшом количестве воды.

Отзывы о свечахНистатин при молочнице сопряжены с побочными действиями: учащенное мочеиспускание, раздражение, жжение во влагалище. Женщины часто прекращали лечение тотчас по исчезновению симптомов, тогда как устранение возбудителя не происходило и через время симптомы возвращались. По мнению многих женщин эти свечи не очень эффективны, считают, что препарат «устарел» и отдают предпочтение современным антимикозным препаратам. Также встречаются отзывы о том, что эти свечи назначались при беременности для лечения молочницы.

Нистатин при беременности: соотносим риск и пользу

Молочница, или кандидоз — заболевание, с которым в той или иной степени знакома почти каждая женщина. Во время беременности, когда организм наиболее подвержен воздействию патогенных микроорганизмов из-за естественного снижения иммунитета, молочница проявляется особенно часто. Остроты проблеме добавляет то обстоятельство, что многие противогрибковые лекарственные средства не рекомендуется применять будущим мамам, особенно на ранних сроках беременности. К числу препаратов, мнение врачей об использовании которых у беременных и сегодня остаётся неоднозначным, относится Нистатин — средство, уже много лет применяемое для лечения кандидозов различной локализации.

Разрешён ли Нистатин при беременности

Инструкция к противогрибковому препарату Нистатин называет беременность в числе противопоказаний. Однако этот же документ говорит о возможности назначения средства в случаях, если риск для плода не превышает ожидаемой пользы для здоровья матери. Таким образом производитель препарата страхует себя от возможных претензий, как и большинство фармацевтических компаний в подобных обстоятельствах. Клинических испытаний, которые бы достоверно указывали на факт негативного воздействия Нистатина на плод или течение беременности, не проводилось.

Инструкция к Нистатину называет беременность в числе противопоказаний к приёму препарата, однако на практике его нередко назначают будущим мамам

Одноимённое названию препарата активное вещество — нистатин — относится к классу обладает противогрибковым и фунгистатическим (приостанавливающим рост грибов) действием. Попадая в места обитания грибов рода Candida, нистатин связывается со стеролами — составляющими клеточных мембран грибков. При этом клетки грибов разрушаются, соответственно гибнут и сами грибки.

Нистатин воздействует только на грибки, не влияя при этом на жизнедеятельность других обитателей микрофлоры поражённого участка кожи или слизистой, вредоносных или нормальных.

Нистатин не вызывает привыкания: грибки очень медленно вырабатывают устойчивость к препарату. При местном применении действующее вещество практически не всасывается в кровь, и, соответственно, не способно оказать значимого системного воздействия на организм.

В каких случаях и на каком сроке врач может его назначить

Сегодня, когда появились современные противогрибковые средства с доказанной безопасностью и более высокой эффективностью, Нистатин назначается врачами всё реже. Однако доступность ценовой категории препарата и довольно успешная многолетняя практика его использования не позволяют исключить Нистатин из перечня лекарств, применяемых для лечения кандидозов у беременных.

Нистатин относится к группе антибиотиков и обладает противогрибковым действием. Основным и единственным показанием к его применению является кандидоз (инфекционное поражение грибками рода кандида) различных локализаций:

• слизистых оболочек и кожных покровов;
• органов желудочно-кишечного тракта;
• половых органов.

Применяется Нистатин и в качестве профилактического средства в следующих случаях:

• при прохождении длительного курса лечения антибиотиками;
• при местном применении антибиотиков;
• до и после хирургических вмешательств.

Следует помнить, что применение любых лекарственных средств в первом триместре беременности (первые 12 недель), а особенно тех, воздействие которых на организм беременной женщины не изучено, категорически не рекомендуется. В начале беременности можно прибегнуть к более щадящим средствам борьбы с грибковыми инфекциями. Существующая медицинская практика допускает назначение Нистатина беременным женщинам только во втором и третьем триместрах беременности.

В первом триместре Нистатин строго противопоказан.

Противопоказания и побочные эффекты

Перечень противопоказаний к лечению препаратом, помимо беременности, включает:

• панкреатит;
• язвенную болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки;
• патологии печени;
• индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
• период кормления грудью.

Во время лечения Нистатином в той или иной степени могут проявляться следующие неприятные побочные эффекты:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции — жжение, зуд кожных покровов и слизистых;
• озноб;
• повышение температуры тела.

Следует отметить, что проявление побочного воздействия — явление достаточно редкое. Тем не менее беременной женщине следует с особым вниманием отнестись к возникновению минимальных тревожных признаков. В случае их появления следует обратиться к лечащему врачу, который подберёт другое средство для борьбы с инфекцией.

Назначение препаратов нистатина имеет некоторые особенности в части комбинирования с другими медикаментами. К примеру, одновременный приём нистатина с клотримазолом (ещё одно популярное противогрибковое средство) значительно снижает эффективность последнего.

Инструкции по безопасному применению

Что назначают: мазь, свечи или таблетки

Нистатин выпускается в трёх фармацевтических формах:

1. Суппозитории (свечи) — ректальные и вагинальные. Упаковка, как правило, содержит 10 суппозиториев, в каждом из которых — по 250 или 500 тысяч единиц действующего вещества. Ректальные свечи применяются для местного лечения кандидоза нижних отделов кишечника, вагинальные — для лечения или профилактики вагинального кандидоза.
2. Таблетки — также выпускаются в двух вариантах концентрации активного компонента. Таблетки Нистатина применяются для лечения кандидоза внутренних органов, профилактики других видов кандидоза.
3. Нистатиновая мазь — тубы от 10 до 30 г, с концентрацией нистатина 100 тысяч единиц на 1 г мази. Мазь применяют для местного лечения кандидоза кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей.

Во время беременности приём Нистатина в таблетках запрещён! Чаще всего назначаются вагинальные свечи. При хроническом вагинальном кандидозе врач может прописать одновременное использование суппозиториев и мази.

Таблетки Нистатин не назначаются беременным женщинам

С наименьшим риском для здоровья будущего малыша может применяться мазь Нистатин. Она не оказывает никакого системного воздействия на организм беременной женщины за счёт того, что практически не всасывается в кровоток.

Как часто и как долго можно использовать Нистатин

Назначение во время беременности схемы лечения Нистатином, как и любым антибиотиком, относится к исключительной компетенции врача. При этом специалист руководствуется такими показателями, как:

• срок беременности;
• особенностями течения беременности;
• степень поражения организма грибком.

Инструкция к препарату содержит следующие рекомендации по его приёму в зависимости от формы выпуска:

1. Суппозитории (обоих видов) вставляют по одному два раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения составляет обычно от 10 до 14 дней.
2. Мазь наносится тонким слоем на поражённый участок кожи или слизистой оболочки два раза в сутки на протяжении 7–10 дней.

Конкретную схему лечения молочницы рассчитывает врач.

Чем можно заменить Нистатин

Из всего спектра противогрибковых препаратов во время беременности разрешены лишь некоторые из местных средств. Лекарственные препараты системного воздействия (такие как Флуконазол, Дифлюкан и другие) будущим мамам категорически запрещены: они могут оказать негативное влияние на развитие плода, спровоцировав тяжёлые пороки.

Таблица: противогрибковые препараты местного действия, назначаемые в разных триместрах беременности

Фотогалерея: средства от молочницы, не противопоказанные беременным

Отзывы женщин

Всю беременность я мучилась такой неприятной штукой, как молочница. Когда я в третий раз попала на сохранение, у меня опять её нашли… Врач не мудрствуя лукаво назначила мне свечи Нистатин. Свечи Нистатин по виду и форме самые обычные. Самое для меня главное — это отсутствие неприятных ощущений при использовании. Слюда снимается плохо, маникюрные ножницы спасали. В руках свечка очень быстро таяла. Эти копеечные свечки Нистатин помогли всем у нас в палате, кто столкнулся с молочницей. А это главное. Рекомендовать их может только врач, но мне их использовать нравилось, ни жжения ни сухости, лечение прошло гладко, и больше во время беременности я с этой проблемой не сталкивалась.

Монализа
http://otzovik.com/review_755892.html

Когда узнала, что беременна, сразу сдала все анализы, и у меня обнаружили молочницу на третьей неделе. Гинеколог сказала, что это гормональная перестройка в организме и поэтому она появилась. Сначала я лечила её по рекомендации доктора свечами Гексикон, но это средство не помогло. Затем уже другой гинеколог сказала, что лучше использовать свечи с нистатином, от них меньше вреда и больше пользы, к тому же они намного дешевле. После курса свечей результат был недолгим, уже через 2 недели молочница вернулась.

olinka
http://otzovik.com/review_769491.html

Во время беременности, особенно во втором триместре, меня часто беспокоила молочница и каждый раз врач-гинеколог настойчиво рекомендовала мне использовать по мере усиления дискомфортных ощущений нистатиновую мазь. Долго мучаясь с небольшими передышками, я осмелилась пойти против воли врача и купила дорогие свечи, через два дня молочница ушла и в течение долгого времени и по сей день себя не проявляла. Выводы следующие: нистатиновая мазь хороша на начальных этапах заболевания и при условии того, что ваш организм и сам параллельно борется, в остальных случаях её действие бесполезно.

Юлия К.
http://prodoctorov.ru/pharm/nystatin/

Видео: молочница во время беременности

Нистатин — проверенный годами противогрибковый препарат. К основным его достоинствам можно отнести невысокую стоимость и практически полное отсутствие привыкания (другими словами — появления устойчивости грибков к препарату). При местном применении при беременности Нистатин не способен оказывать системное воздействие на организм, а значит, и проникать через плацентарный барьер. Несмотря на это, будущим мамам следует очень осторожно и взвешенно подходить к применению этого препарата: самолечение в подобных случаях исключено. А в ситуациях, когда назначенный врачом препарат даёт хотя бы минимальные побочные эффектны, терапию следует незамедлительно прекратить.

Нистатин при беременности

В период беременности, при снижении иммунитета или гормональных изменениях женщину может настигнуть такое неприятное заболевание, как молочница (в медицине – кандидоз). Его спутниками являются зуд и белые выделения из половых органов.

С данной проблемой помогают справиться лекарственные средства, среди которых довольно популярным является Нистатин. Назначается ли Нистатин при беременности? В какой форме этот препарат наиболее безопасен? На каких сроках его можно применять? Эти и другие вопросы наиболее часто беспокоят женщин, столкнувшихся с подобной проблемой.

Особенности Нистатина

• Препарат принадлежит к разряду антибиотиков;
• Он активен в отношении грибков Candida, вызывающих молочницу;
• Нистатин бывает в таблетках, в суспензии, в виде мази и свечей;
• Действующее вещество с таким же названием – нистатин – способствует разрушению клеток грибов Candida и не влияет на других представителей микрофлоры данного участка;
• Средство хорошо тем, что почти не всасывается в кровь и не вызывает привыкания.

Можно ли Нистатин при беременности?

1. Мнения по этому поводу до сих пор расходятся. Одними врачами он назначается (хотя всё реже), другими – нет. Так или иначе, в списке средств от молочницы для беременных он присутствует;
2. В инструкции также имеется противоречие. С одной стороны, беременность значится среди противопоказаний, с другой – применение разрешается, когда польза для женщины выше, чем риск для ребёнка.

Поэтому в каждом конкретном случае заболевания следует опираться на рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе препарат самой.

В какой форме лучше применять Нистатин во время беременности? Считается, что мазь является наиболее безопасной из всех форм, так как оказывает местное действие. Таблетки во время беременности запрещены. Свечи с нистатином при беременности могут назначаться (только ректальные), решающее значение при этом имеет характер течения заболевания (например, если кандидоз приобрёл хроническую форму).

Важно помнить о том, что Нистатин при беременности на ранних сроках употреблять нельзя. В первом триместре вообще не рекомендуется использовать никакие препараты для лечения молочницы, чтобы не создавать угрозу выкидыша и не вызвать развитие врождённых пороков. Подробнее об этом периоде беременности читайте в статье 1 триместр беременности>>>.

Формы выпуска Нистатина

• Таблетки (по 20 шт. в упаковке): могут применяться для комплексного лечения молочницы. Подходят для устранения инфекции на разных участках, но чаще назначаются при кандидозе внутренних органов. Длительность приёма – до двух недель. Таблетки Нистатин при беременности не назначаются;
• Свечи (суппозитории) бывают вагинальными и ректальными (в упаковке 10 шт.). Вагинальные свечи используют для устранения грибка на половых органах, но для беременных женщин они запрещены. Ректальные – назначаются при лечении инфекций кишечника, при беременности их применение разрешается, но лишь после консультации с врачом. Длительность лечения – до двух недель;
• Мазь (тубы дозировкой 15 г и 30 г): способствует устранению грибка на коже, слизистых оболочках, ногтях. Наносится непосредственно на поражённый участок несколько раз в день. Лечение обычно продолжается 2 недели. Нистатин-мазь при беременности использовать можно;
• Гранулы для приготовления детской суспензии (флакон 7,5 г): являются аналогом таблеток, но разработаны специально для лечения детей. Назначаются при грибковых заболеваниях внутренних органов.

В каких случаях показано применение препарата?

Нистатином лечат заболевания, вызванные грибками Candida. Это могут быть поражения наружных половых органов, внутренних органов (в том числе пищеварительной системы), слизистых оболочек, кожи.

Нистатин является также профилактическим средством и может назначаться при прохождении курса антибиотиков, до и после операций, а также с целью повышения иммунитета у ослабленных больных.

При назначении препарата, врач учитывает характер заболевания и стадию развития инфекции, срок беременности, особенности её течения, самочувствие будущей мамы.

Опасен ли Нистатин во время беременности?

Если вы следуете рекомендациям врача и выбираете разрешённую в этот период форму препарата, то он не будет опасен для вас и вашего малыша. Как и многие другие лекарственные средства, опасность Нистатин представляет только в первом триместре.

Среди противопоказаний можно отметить следующие:

1. язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит (читайте статью по теме: Панкреатит при беременности>>>);
2. заболевания печени;
3. гиперчувствительность к компонентам препарата;
4. кормление грудью.

Побочные эффекты при использовании Нистатина возникают очень редко, как правило, только в случае чувствительности к нему.

Возможные побочные эффекты при его применении:

Если вы заметили у себя хотя бы одно из этих явлений после использования Нистатина, то обязательно обратитесь к врачу.

Нистатин: инструкция по применению при беременности

1. Ректальные свечи Нистатин вводятся в прямую кишку. Перед этим необходимо очистить кишечник. Их обычно применяют до двух раз в сутки, но по назначению врача могут использовать чаще;
2. Мазь два раза в сутки (иногда чаще) наносят тонким слоем на места поражения кожи и слизистых оболочек;
3. В некоторых случаях назначается комбинированное лечение с использованием свечей и мази Нистатин. Чаще всего это происходит при хроническом кандидозе. При таком заболевании курс лечения повторяется через три недели. Подробнее об этом заболевании читайте в статье Молочница при беременности>>>.

• Свечи по 250 или 500 тысяч единиц вводятся два раза в сутки (утром и вечером);
• Мазь наносят тонким слоем два раза в сутки.

Аналоги Нистатина

В современной медицине существует ряд аналогов препарата Нистатин. Среди них: Пимафуцин (таблетки, свечи, крем), Клотримазол (таблетки, свечи, крем, гель, мазь, раствор для наружного применения, порошок), Ливарол (свечи), Тержинан (вагинальные таблетки), Эпиген Интим (спрей), Мирамистин (раствор). В период беременности безопасным аналогом Нистатина является Пимафуцин.

Компетентность играет огромную роль в вопросах здоровья. Чем большей информацией о лекарственных средствах вы обладаете, тем выше вероятность подобрать наиболее подходящее для себя.

Часто за молочницу вы можете принимать любые белые, творожистые выделения. Это не так. Во время беременности количество выделений увеличивается естественным образом и не каждые выделения нужно лечить. Читайте подробнее в статье Выделения на поздних сроках беременности>>>.

Также не стоит лечить только анализы и результаты мазка. Если молочница не имеет клинических проявлений, то можно пролечить ее лишь перед родами, чтобы, при прохождении через родовые пути, младенец не заразился.

Думайте, решайте, изучайте разные мнения. Применить лекарство вы успеете всегда, но вот гарантию о его безвредности для малыша вам никто не сможет дать.

Особенности нистатиновой мази — инструкция по применению для детей

Грибковые заболевания обычно развиваются у людей, по тем или иным причинам имеющих ослабленный иммунитет. Часто они появляются после перенесенных инфекций, лечения антибиотиками, у людей пожилого возраста и детей.

Лечение маленьких детей таблетками всегда вызывает сложности, поэтому врачи рекомендуют использовать другие формы лекарственных средств, например, мази. Одно из проверенных и доступных противогрибковых средств — Нистатин.

Предлагаем подробную инструкцию по применению Нистатиновой мази для детей.

Состав, форма выпуска

Нистатиновая мазь относится к группе противогрибковых препаратов (о других противогрибковых мазях — в отдельной статье). Ее фунгицидный, то есть уничтожающий возбудителей грибковых заболеваний, эффект обеспечивается нистатином – антибиотиком, производным Streptomyces noursei.

Этот антибиотик разработан специально для борьбы с кандидозом и другими грибковыми заболеваниями.

Нистатин способен разрушить мембрану гриба, которая защищает его от внешней среды, нарушить процессы дыхания ипривести к гибели гриба.

Антибиотик не наносит вреда полезной микрофлоре организма, ведь бактерии не чувствительны к нему.

Одна из наиболее эффективных форм для наружного и местного применения нистатина — мазь. В ее составе, помимо антибиотика, содержатся вазелин и ланолин.

Когда можно и нельзя мазать

Показания к использованию Нистатина

Препарат применяют для:

предотвращения развития грибка при длительном приеме противомикробных препаратов;

профилактики развития грибковых заболеваний у недоношенных детей;

лечения заболеваний кожи и слизистых, вызванных возбудителем Candida или иными грибками.

Противопоказания

Нельзя принимать при:

индивидуальной непереносимости препарата;

заболеваниях печени, поджелудочной железы при нарушении их функции;

наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Для лекарства не указаны возрастные ограничения.

Как надо применять

При грибковых заболеваниях кожи и слизистых средство наносят на пораженные участки. Следует наносить, не втирая, тонким слоем с помощью ватного диска или тампона на предварительно очищенную, осушенную поверхность кожи или слизистой два раза в сутки.

Если Вы используете препарат для лечения ребенка, то следует придерживаться приведенного ниже алгоритма действий.

Нанесение мази на кожу:

1. Помыть руки, приготовить ватные тампоны или диски, мазь, немного теплой кипяченой воды, марлевую салфетку или чистый, проглаженный горячим утюгом носовой платок (лучше старый, приближающийся по своему состоянию к ветоши).
2. Уложить или усадить ребенка так, чтобы ему и вам было удобно.
3. Осмотреть место, пораженное грибком – если есть белый налет или выделения, их необходимо удалить. Это делается с помощью ватного диска, смоченного теплой кипяченой водой, легкими движениями. Нельзя тереть или давить, прилагать заметные усилия – есть риск механического повреждения кожи и слизистой.
4. Очищенное место обсушить с помощью другого ватного диска или мягкой чистой ткани промакивающими движениями.
5. Взять небольшое количество лекарства (зависит от размеров пораженной поверхности: сначала стоит взять совсем незначительное количество, а после его нанесения сориентироваться, сколько брать дальше) на ватный диск или чистый сухой палец.
6. Равномерно распределить мазь по пораженной поверхности – мазки следует совершать в одну сторону, давить и втирать не требуется.
7. Лекарство быстро впитывается, поэтому удаление остатков мази обычно не требуется.

Нанесение мази на слизистую ротовой полости:

1. Тщательно вымыть руки, подготовить ватные палочки, мазь.
2. Расположить ребенка так, чтобы ему и вам было удобно.
3. Попросить ребенка открыть рот или аккуратно открыть ротик самим.
4. Ватной палочкой очистить, обсушить поврежденную слизистую.
5. Другой ватной палочкой взять небольшое количество препарата, нанести на ранку.

Нанесение мази при кандидозе на гениталиях:

1. Тщательно вымыть руки, подготовить ватные тампоны или диски, теплую кипяченую воду, мазь.
2. Положить ребенка так, чтобы ему было удобно, а вы могли выполнять процедуру. Под попу ребенка лучше подложить непромокаемую клеенку или впитывающую пеленку.
3. Согнуть ноги ребенка в коленях, немного развести в стороны.
4. У девочек – аккуратно развести половые губы, у мальчиков – отодвинуть крайнюю плоть, если это возможно (у малышей часто наблюдается естественный фимоз, при котором это действие затруднено. Нельзя прилагать усилия, это может привести к травме).
5. Ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, удалить белый налет.
6. Другим ватным тампоном осушить поверхность, не тереть, только промакивать.
7. С помощью пальца или ватного диска нанести лекарство на поврежденную поверхность.

Результаты лечения обычно появляются в первые несколько дней применения: наступает облегчение, исчезает зуд, ранки начинают затягиваться. Однако лечение следует продолжать до конца курса, длительность которого определена врачом.

Если эффект не наступил в первые пять дней, следует снова обратиться к своему лечащему врачу, возможно, придется сменить препарат.

Что следует помнить

Побочные эффекты

При применении Нистатиновой мази могут развиться некоторые побочные эффекты. Частота их появления невелика, но пациент может столкнуться с:

проявлениями аллергических реакций (покраснение кожи и слизистых, сыпь, лихорадка);

нарушением работы ЖКТ (проявляется в виде тошноты, рвоты, поноса, спазмов в желудке);

редко может привести к появлению штамма, устойчивого к действию антибиотиков этой группы. Это может произойти при нарушении схемы лечения, например, при перерывах в курсе лечения.

Передозировка

В виде мази лекарство не дает эффекта передозировки. Количество, используемое для каждого нанесения, определяется индивидуально, сообразно размеру поражения или поверхности для профилактической обработки.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном употреблении другого противогрибкового препарата (Клотримазола) возможно снижение его эффективности.

Меры предосторожности

Избегать попадания мази в глаза. Хранить при температуре не превышающей 5 градусов по Цельсию, в сухом и темном месте.

Отправляемся в аптеку

Стоимость

Средство не относится к числу дорогих: его стоимость колеблется от 40 до 90 руб в зависимости от производителя и объема тубы.

Аналоги

Нистатин успешно справляется грибами вида Candida, что делает его отличным средством для лечения молочницы у детей и взрослых. Удобство применения и безопасность обеспечивают его популярность у врачей и родителей.