Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе: список лучших

Лучшие сосудорасширяющие средства при остеохондрозе шейного отдела

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи необходимы для нормального функционирования головного мозга. Они позволяют улучшить кровоток и доставку кислорода к центральной нервной системе. Какие лучше назначить средства, решает лечащий врач на основании симптомов и стадии заболевания.

Содержание:


Терапия остеохондроза всегда проводится комплексно с применением сосудистых препаратов. Для лечения шейного отдела назначают лекарства и мази. Чтобы решить, какие сосудистые препараты лучшие, врачу необходимо знать клиническую картину заболевания. Часто при шейном остеохондрозе назначают Кавинтон, который широко применяется в неврологической практике.

Связь между остеохондрозом и головным мозгом

Шейный остеохондроз оказывает негативное влияние на сосуды головного мозга. При заболевании позвоночника происходят патологические изменения в межпозвоночных дисках. Недостаток питания приводит к их дистрофии, уменьшению расстояния между телами позвонков, трению. В ответ на механическое раздражение по костным краям образуются наросты (остеофиты), которые сдавливают артерии и нервные ткани. Сосудистые нарушения провоцируют плохое кровообращение и недостаточную доставку кислорода к головному мозгу, вызывая ишемию.


Постоянное раздражение близлежащих мышечных тканей вызывает их воспаление, спазмы, усиливая компрессию на кровеносные сосуды и нервные окончания. Деформация позвоночника ведет к сужению спинномозгового канала, провоцируя неврологические нарушения.


На фоне шейного остеохондроза развивается нейрососудистый синдром, который возникает при компрессии позвоночной артерии и характеризуется следующими симптомами:

  1. Пульсирующей болью, отдающей в височную зону, область глаз, нижнюю челюсть. Головные боли проявляются с одной стороны и носят приступообразный характер.
  2. Шумовыми галлюцинациями в голове и ушах. Происходят вестибулярные нарушения, которые сказываются на координации движений, головокружение при шейном остеохондрозе.
  3. Расстройством зрения, туманом и мушками перед глазами.
  4. Повышением артериального давления, учащенным сердечным ритмом, тремором рук, тошнотой. Шейный остеохондроз и гипертония становятся неразрывными спутниками.
  5. Неврологическими расстройствами. У человека возникают речевые запинки, сглаживается произношение некоторых букв.

На заметку. Сужение сосудов шейного отдела позвоночника может привести к острому нарушению кровообращения мозгового центра и инсульту.

Сосудорасширяющие таблетки

Действие медикаментозных препаратов, расширяющих сосуды, направлено на улучшение кровотока. В результате воздействия лекарственных средств увеличивается просвет пораженных сосудов.

Процесс расширения обеспечивается за счет:

  • улучшения прохождения нервных импульсов (ноотропные средства);
  • расслабления мышц (миотропные лекарства).

Препараты разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию, стимулируют процессы регенерации тканей, повышают прохождение нервных импульсов, улучшают тонус сосудистых стенок. Терапия направлена на восстановление нервной системы и мозговой деятельности.

Ноотропные таблетки

Наиболее распространенными являются ноотропные препараты. Они возвращают эластичность стенкам сосудов и не оказывают влияния на работу сердечной мышцы.

К ним относятся популярные средства:

Винпоцетин

Лекарство, которое воздействует на нервную систему, усиливает кровообращение в головном мозге, ускоряет метаболизм и поглощение глюкозы.


Препарат назначают при:

  • поражении сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
  • плохом церебральном кровообращении;
  • восстановлении после перенесенного инсульта;
  • прогрессирующей деменции;
  • атеросклерозе артерий мозга;
  • постороннем шуме в ушах.

Сосудорасширяющие таблетки принимают до 3 раз в сутки после еды, в зависимости от назначения врача.


Среди побочных действий отмечают тошноту, головокружения, аллергические высыпания, слабость. Нельзя принимать лекарство в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Фезам

Ноотропное средство с антигипоксическим действием. Входящий в состав пирацетам активирует деятельность головного мозга, улучшает кровоток в поврежденных сосудах, предупреждает кислородное голодание. Активное вещество циннаризин действует на сосуды, расширяя просвет, улучшая кровоток. Мозг получает большее количество кислорода. Несмотря на сосудорасширяющий эффект лекарство не влияет на показатели артериального давления.

Таблетки назначают при:

  • интоксикации организма;
  • плохом питании головного мозга;
  • заболеваниях центральной нервной системы, ухудшающих память, настроение, умственные способности;
  • мигренях;
  • ощущении шума в голове.


Лекарство усиливает седативное действие успокоительных препаратов. Таблетки принимают 2 раза в день независимо от еды.

Фенотропил

Препарат последнего поколения, который пользуется большой популярностью. Назначают при заболеваниях центральной нервной системы, возникающих из-за плохого кровообращения в головном мозге. Применяется при депрессии, высоких психологических нагрузках, ухудшении памяти. Лекарство пьют после еды раз в сутки по 100-200 мг. Таблетки приравниваются к допингу и не отпускаются без рецептов.

Миотропные лекарства

Медицинские препараты этой группы расслабляют стенки сосудов, расширяют просвет кровеносного русла, снижают давление.

Апрессин – сокращает сосудистый тонус, улучшает почечное кровообращение, уменьшает нагрузку на сердце. Суточная доза не должна превышать 0,3 г.

Верапамил – усиливает коронарный кровоток, снижает мышечные спазмы, улучшает выделительную систему почек. Таблетки принимают вместе с едой по 40-80 мг 3 раза в сутки.

На заметку. При применении следует помнить, что препарат усугубляет сердечную недостаточность, и провоцирует брадикардию (пониженную частоту сокращения сердечной мышцы).


Лекарство имеет ряд побочных действий:

  • снижает давление;
  • вызывает головокружения и тошноту;
  • увеличивает жировые отложения.

Дибазол (действующее вещество бендазол) – сосудорасширяющее средство, оказывает умеренное гипотензивное (снижающее давление) действие. Активные вещества стимулируют межнейронные спинномозговые контакты.

Препарат назначается при:

  • спазмах кровеносных сосудов;
  • обострении гипертонической болезни;
  • заболеваниях центральной нервной системы;
  • слабом иммунитете.


Лекарство принимают перед едой по 0,05 г трижды в сутки. Случаи передозировок отмечены не были. Побочными явлениями являются аллергические реакции.

Инъекции для расширения сосудов

Сосудорасширяющие уколы позволяют быстро снять симптоматику недостатка кровообращения в головном мозге и предупредить риск развития других заболеваний. Благодаря инъекциям препараты быстро всасываются в кровь, оказывая действие на сосуды.

  1. Производные алкалоида барвинка позволяют снять спазмы сосудов и приводят к их расширению. Благотворно влияют на обменные процессы, предупреждают склеивание тромбоцитов. Курс уколов и схему введения подбирает только лечащий врач.
  2. Уколы на основе никотиновой кислоты. Расширяют мелкие сосуды и капилляры, уменьшают сахар в крови. Отпускаются по рецепту. Доктор может выбрать следующие препараты: Никошпан, Эндурацин, Никотиновую кислоту.
  3. Эуфиллин. Выпускается в форме инъекций и таблеток. Расширяет бронхи, улучшает вентиляцию альвеол, снимает спазмы гладкой мускулатуры, способствует активному кровообращению.
  4. Актовегин увеличивает содержание глюкозы в клетке, активирует ее энергетическое обеспечение, ускоряет процесс кровоснабжения, заживление ран. Назначают при сосудистых и мозговых нарушениях.


Курс инъекций должен назначать только лечащий врач – это безопасно и принесет максимальную пользу в процессе выздоровления.

Народные рецепты

В домашних условиях используются сосудорасширяющие травы. Отвары и настойки действуют мягко на организм человека. В запущенных ситуациях добиться быстрого и стойкого эффекта только народными средствами не получится. На ранней стадии заболевания они прекрасно дополнят комплексную терапию.


Валериана обладает успокаивающим действием, помогает расслабить гладкую мускулатуру и стенки сосудов, расширяет просвет для лучшего кровотока. Принимают траву в виде отвара. 20 мг заваривают половиной литра воды, настаивают и пьют трижды в день перед едой по 3 столовые ложки.

Плоды боярышника укрепляют стенки сосудов, снимают спазмы. Сырье заваривают, дают настояться и употребляют по столовой ложке 4 раза в день на протяжении месяца.

Ромашка оказывает успокаивающее и расслабляющее действие, способствует расширению сосудов головного мозга. Для отвара 10 грамм заваривают 200 мл кипящей воды. Настой принимают по ½ стакана после еды.

На заметку. Противопоказание для всех трав – это индивидуальная непереносимость. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Увеличить эффективность принимаемых отваров поможет сбалансированное питание. В рацион рекомендуют включать:

  • хурму;
  • кокосовое молоко;
  • зеленый чай;
  • куркуму;
  • рыбий жир;
  • фрукты и овощи.


Необходимо воздержаться от приема черного чая, спиртных напитков, жареной и жирной пищи, исключить животные жиры. Здоровый сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание и гимнастика помогут справиться с остеохондрозом, устранить ущемление сосудов и нервных окончаний, насытить кислородом головной мозг. Лечение сосудов головного мозга медикаментозными препаратами и травами ускоряет процесс выздоровления.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи назначаются при наличии признаков нарушения мозгового кровообращения. Препараты из этой группы расширяют просвет сосудов головного мозга, благодаря чему увеличивается поступление крови и кислорода к тканям.

Когда показаны

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – универсальная группа препаратов, которые применяются при разных заболеваниях. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника вазодилататоры назначаются для улучшения мозгового кровообращения.

При поражении шейных позвонков и межпозвонковых дисков могут пережиматься позвоночные артерии, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. На этом фоне часто возникает спазм сосудов, что только усугубляет ишемию.

Какие симптомы у пациента могут указывать на нарушение мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение равновесия;
  • снижение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • периодические потери сознания;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение чувствительности с одной стороны.

Принцип действия

Все вазодилататоры расширяют просвет сосудов, но механизм их действия может отличаться. Улучшают мозговое кровообращение следующие виды сосудорасширяющих препаратов:

Лекарственные средства комбинированного действия

Ксантинола никотинат – ингибитор фосфодиэстеразы, блокатор аденозиновых рецепторов

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе: обзор лучших

Для улучшения мозгового кровообращения назначаются различные вазодилататоры – Ницерголин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Бенциклан, Нафтидрофурил, Ксантинола никотинат, Циннаризин, Винпоцетин. Лекарства выпускаются в виде таблеток, растворов и порошков для инъекций. Местные средства (мази, гели) для улучшения кровоснабжения головного мозга не применяются.

Ницерголин

Ницерголин относится к группе альфа-адреноблокаторов. Он блокирует альфа-рецепторы, расположенные в сосудах, что приводит к расширению их просвета. Ницерголин действует преимущественно на сосуды головного мозга и конечностей, что позволяет применять его при транзиторных ишемических атаках (ТИА).

Основное действие препарата – улучшение мозгового кровотока. Также Ницерголин повышает проницаемость сосудов для глюкозы, улучшая метаболические процессы в головном мозге.

Ницерголин имеет несколько форм выпуска:

  • драже и таблетки для перорального приема;
  • субстанция-порошок для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения;
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Торговое название – Нилогрин.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – это лекарственное средство из группы ингибиторов фосфодиэстеразы. Он расслабляет мышечную стенку сосудов, чем расширяет их просвет. Кроме того, Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию.

Препарат улучшает снабжение тканей кислородом, в наибольшей степени такой эффект наблюдается в центральной нервной системе и конечностях.

Пентоксифиллин выпускается в следующих формах:

  • таблетки для перорального приема;
  • субстанция-порошок;
  • раствор для инъекций;
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Торговые названия и аналоги: Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамин, Пентилин, Пентогексал, Пентомер, Радомин, Ралофект.

Читайте также:  Простатилен-цинк - инструкция по применению, аналоги препарата и цена

Бенциклана фумарат

Бенциклан – это миотропный спазмолитик. Он действует на гладкие мышцы, расслабляет их и увеличивает просвет сосудов.

Бенциклан имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • субстанция-порошок.

Нафтидрофурил

Нафтидрофурил является миотропным спазмолитиком, альфа-адреноблокатором и блокатором серотониновых рецепторов. Благодаря комбинированному действию расширяет сосуды и улучшает мозговой кровоток.

К дополнительным эффектам Нафтидрофурила относится положительное влияние на клеточный метаболизм. Он улучшает утилизацию кислорода и глюкозы.

Выпускается в форме таблеток для перорального применения. Торговое название – Дузофарм, Энелбин 100 ретард.

Ксантинола никотинат

Ксантинола никотинат имеет свойства теофиллина и никотиновой кислоты. Основное его действие – расширение периферических кровеносных сосудов и улучшение мозгового кровообращения. Также Ксантинол улучшает микроциркуляцию, метаболические процессы в тканях центральной нервной системы, уменьшает церебральную гипоксию.

Ксантинол имеет 2 формы выпуска:

Торговое название – Компламин.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота – это витамин РР, свойствами которого являются расширение сосудов, улучшения липидного и углеводного обмена. Никотиновая кислота назначается для улучшения мозгового кровообращения, а также при наличии сопутствующих заболеваний (атеросклероз сосудов, сахарный диабет) в качестве комплексной терапии.

Никотиновая кислота выпускается в следующих формах:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • субстанция-порошок.

Торговое название – Ниацин.

Винпоцетин

Винпоцетин относится к лекарственным средствам, улучшающим мозговое кровообращение. Его преимуществом является воздействие сразу на три патологических звена, характерных для нарушения мозгового кровообращения: нарушение обмена, кровотока и микроциркуляции. Обладает следующими эффектами:

  • расширяет сосуды головного мозга;
  • снижает вязкость крови;
  • способствует нормализации метаболизма мозговой ткани;
  • улучшает усвоение кислорода в мозговой ткани;
  • антиоксидантное действие.

Выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий. Торговое название – Кавинтон.

Циннаризин

Циннаризин – это лекарственное средство, которое используется в основном при вестибулярных нарушениях. Один из эффектов Циннаризина – расширение сосудов. Наблюдаются и другие положительные эффекты:

  • улучшение микроциркуляции (снижение вязкости крови);
  • увеличение устойчивости нервных тканей к гипоксии;
  • угнетение стимуляции вестибулярной системы – купирует приступы головокружения.

Циннаризин выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема. Торговое название – Стугерон.

Дополнительные препараты для улучшения кровотока

Лечение нарушений мозгового кровообращения не ограничивается применением лишь сосудорасширяющих препаратов. Так как недостаток кислорода сказывается на состоянии нервной ткани, терапия включает в себя применение нейропротекторов.

Нейропротекторы – это препараты, которые защищают нервные клетки от повреждения, улучшают обмен веществ в головном мозге. Какие медикаменты назначаются при шейном остеохондрозе:

Возможности и ограничения сосудорасширяющих средств

Вазодилататоры могут устранить спазм сосудов, увеличить их просвет и улучшить кровоснабжение головного мозга. Благодаря этому улучшается мозговая оксигенация и метаболизм. Клиническим результатом такой терапии является уменьшение симптомов ишемии головного мозга:

  • проходит головокружение;
  • улучшается память;
  • походка становится менее шаткой;
  • нормализуется координация и равновесие;
  • улучшается слух.

На этом возможности вазодилататоров заканчиваются. Излечить шейный остеохондроз при помощи сосудорасширяющих средств невозможно. Кроме того, полностью восстановить просвет позвоночных артерий тоже не получится. Для этого нужно использовать комплексное лечение – лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника. При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Выбираем сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи — характеристика, особенности и эффективность

Остеохондроз шейных отделов позвоночника – возрастные или патологические изменения, деформация и разрушение межпозвоночных дисков и костной ткани.

Особенность болезни в том, что такие изменения непосредственно влияют на работу головного мозга — ущемляются сосуды, нарушается кровоток, что приводит к сильным головным болям, головокружению, повышению давления.

Классификация и характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения ШОХ

Внимание! Назначение лекарств делает только лечащий врач, исходя из истории болезни, симптоматики, с учетом возможных осложнений строго по индивидуальной схеме.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза проводится одновременно в нескольких направлениях:

  1. Устранение острой боли — назначаются анальгетики (ибупрофен, при сильных болях инъекции кетанола).
  2. Снятие отека и воспаления – применяются нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, целекоксиб).
  3. Для ликвидации мышечных спазмов и боли назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, для устранения мышечного «голодания», улучшения притока крови используются мази вольтарен или долобене).
  4. Блокировка разрушения хрящевой ткани и восстановление хрящей – применяются хондопротекторы в таблетках, уколах и мазях (хондроксид, терафлекс).
  5. Восстановление циркуляции крови — необходимы сосудорасширяющие препараты.
  6. Для нормализации обменных процессов, поддержки организма, снятия тревожного состояния выписываются снотворные средства (донормил), антидепрессанты (симбалта) и витамины группы В, С и Д (комплексы витаминов гексавит, ундевит).

Что такое вазодилататоры, разновидности

Вазоактивные средства целенаправленно действуют на микроциркуляцию крови, расширяют капилляры и сосуды, улучшают питание гладких мышц, окружающих стенки сосудов, тем самым снижают давление и улучшают симптоматику (онемение конечностей, головокружение и пр.).

Кроме того, сосудорасширяющие средства восстанавливают кровоток в вертебробазилярном бассейне, улучшают питание мозжечка, продолговатого мозга затылочных долей, что способствует устранению шума в ушах, восстановлению зрения и слуха и обоняния.

Важно: вазодилататоры имеют разные механизмы воздействия (отдельные категории действующих веществ).

Группы сосудорасширяющих препаратов:

  • средства-блокаторы кальциевых каналов
  • препараты растительного происхождения
  • средства на основе никотиновой кислоты

Как они действуют

Блокаторы применяются непосредственно для сосудов мозга, частично для улучшения кровообращения в конечностях. Основной механизм препаратов — усиление кровотока за счет расширения капилляров. В результате улучшается питание клеток мозга и тканей жизненно важных органов.

Важно: блокаторы кальциевого канала назначаются только после обследования пациента у невролога и кардиолога.

Препараты растительного происхождения — вытяжки из барвинка (винпоцетил) и гинко билоба (гингоум). Барвинок снимает спазм сосудов, улучшает обменные процессы в мозге. Экстракт гинко билоба питает клетки и усиливает кровоток.

Важно: средства продаются без рецепта, практически не имеют побочных эффектов.

Средства на основе никотиновой кислоты предназначаются для улучшения кровотока нижних конечностей. Главная функция препаратов – укрепление стенок сосудов, борьба с холестериновыми бляшками; применяются только в комплексном лечении. Лекарства данной категории не предназначены для расширения крупных сосудов, их действие нацелено на мелкие капилляры.

Справка. Специальные биодобавки (аргинин, вита селен, черника комплекс и пр.) ускоряют обменные процессы в клетках, оказывают благотворное влияние на эластичность и плотность стенок сосудов.

Общие противопоказания

Внимание! Применять сосудорасширяющие средства с глубокими патологиями сосудов (тромбоз, атеросклероз) можно только по предписанию врача. Возможен обратный эффект — синдром «обкрадывания» поврежденного сосуда.В этом случае назначаются препараты, которые, не расширяя сосуды, регулируют кровоток (кардиомагнил, тромбо асс и пр.).

Внимание! Категорически запрещается применять вазодилататоры с кофе или алкоголем.

Список и описание

Пирацетам — ноотропное средство активизирует мозговую деятельность, улучшает память, восстанавливает микроциркуляцию крови в поврежденных участках мозга. Применяется системно.

Ксантинола никотинат — усиливает работу сердца и сосудов, улучшает мозговое кровообращение и кровоснабжение тканей, при этом не задействует поврежденные артерии (при остром тромбозе).

Пентоксифиллин — влияет на стенки сосудов, делает их эластичными и расслабленными, улучшает состав крови, противостоит образованию тромбов. Препарат нельзя применять при низком давлении, инфаркте миокарда, инсульте.

Берлитион (липоевая или тиоктовая кислота) — витаминоподобное средство, улучшает питание нейронов, восстанавливает поврежденные нервные корешки. Рекомендуется при вегетососудистых расстройствах.

Аминофиллин (Эуфиллин) — снимает спазмы, имеет мочегонное действие, понижает давление. Предназначается больным астмой, улучшает центральное кровообращение. Но может вызвать аритмию. Чаще используется для электрофореза.

Актовегин — замедляет процесс разрушения клеток, обеспечивает питание тканей организма, восстанавливает тонус системы кровотока. Возможны аллергические реакции на препарат.

Пентоксифиллин (Трентал) — улучшает циркуляцию крови, влияет на свертываемость, блокирует склеивание тромбоцитов, насыщает ткани кислородом, расширяет коронарные сосуды.

Читайте также:  Бетадин свечи: состав, принцип действия, особенности применения

Мексидол — назначается при острых нарушениях кровообращения головного мозга (инсульты, травмы, ишемические атаки), невротических расстройствах (страх, раздражительность); улучшает кровоток и свойства крови.

Винпоцетин — нейропротектор растительного происхождения (на основе барвинка), понижает давление, уменьшает тонус сосудов, разжижает кровь, способствует обогащению клеток кислородом.

Никотиновая кислота (витамин PP) расширяет мелкие сосуды головного мозга, снижает холестерин; чаще вводится внутримышечно. Возможны приливы к голове и незначительные головокружения.

Циннаризин — антигистаминный препарат избирательно действует на сосуды, расширяет просвет их стенок, нормализует кровообращение, снижает вязкость крови, помогает при головокружении. Возможен тремор конечностей как побочный эффект.

Омарон — комбинированное средство (в состав входит пирацетам и циннаризин), назначается при атеросклерозе, после инсульта, усиливает белковый и энергетический обмен в головном мозге, улучшает кровоток в поврежденных зонах, уменьшает содержание ионов кальция.

Стугерон применяется при диабете, инсульте, после серьезных травм для восстановления кровообращения; предназначен для длительного курса лечения, назначается детям с 6 лет.

Кавинтон (главный компонент випноцетин) улучшает питание клеток, противостоит склеиванию тромбоцитов, снимает отеки и воспаление, стимулирует работу нервной системы. Но может вызывать незначительное повышение давления.

Ознакомиться с мнением врача о препарате Кавинтон можете в видео:

Билобил (экстракт листьев гинкго билоба) – насыщает мозг кислородом, защищает клетки мозга от повреждений, улучшает память и внимание.

Какие средства подходят для головного мозга при ШОХ?

Для расширения сосудов мозга при шейном остеохондрозе в стандартную схему лечения чаще всего включают:

  • циннаризин
  • стугерон
  • амлодипин Тева
  • индапамид Сандоз (или Тева), в зависимости от производителя

Препараты кроме прямого назначения стабилизируют давление, снижают риск появления стенокардии, нейтрализуют мышечный спазм.

Что использовать при шуме в ушах?

  • Циннаризин — основная функция – устранение головокружения, потеря равновесия, назначается при сильном звоне в ушах.
  • Стугерон – снимает симптомы лабиринтных расстройств, в том числе головокружение и шум в ушах.
  • Билобил устраняет симптомы звона в ушах.
  • Бетагистин улучшает слух и ликвидирует шум в ушах.

Мази: рекомендации врачей

  • Абифлор – крем-гель на основе сибирской пихты укрепляет сосуды, снимает отеки и болевые ощущения.
  • Живокост – согревающая мазь, снимает незначительные боли в шее.
  • Вирапил, Апизартрон на основе змеиного или пчелиного яда, камфоры и пихтового масла создают быстрый согревающий эффект.
  • Долобене – мазь снимает отеки, повышает обмен веществ.
  • Вольтарен эмульгель быстро снимает воспаление, улучшает кровообращение.
  • Хондроитин – мазь-хондропротектор мягкого действия.

Народные методы

Самые проверенные и безопасные лекарства:

  • спиртовая настойка на ветках вербы убирает болевые ощущения;
  • отвар листьев или семян сельдерея устраняет воспаление;
  • настой боярышника и шлемника улучшает структуру сосудов;
  • настойка пустырника обогащает организм витамином С;
  • мелисса и мята снимает спазмы.

Что говорят пациенты?

В отзывах отмечено действие циннаризина, хотя «эффект чувствуется спустя время, не сразу». Также помогает параллельное применение таблеток мильгамма (уходит шум в ушах).

Немного помог» актовегин и никотиновая кислота внутривенно.

Стугерон за 3 недели убирает головокружение и слабость.

Некоторые прибегают к народной медицине — массаж с втиранием смеси морской соли и растительного масла.

Специалисты доказывают эффективность вазоактивных средств (особенно циннаризина) и антиагрегантов (аспирин), для профилактики микро тромбозных образований, поскольку шейный остеохондроз предполагает сосудистые проблемы. Но важно понимать, что для каждого пациента назначается лекарство индивидуально, с учетом механизма его действия, анамнеза, возраста и состояния.

Лучшие сосудорасширяющие препараты для головного мозга при шейном остеохондрозе

Остеохондроз усугубляется защемлением нервов и сильным давлением на сосуды по причине спазма мышц, что вызывает осложнение в виде нарушенного питания головного мозга.

Для чего нужны сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе

В боковых отростках позвоночника располагается тоннель с проходящими внутри сосудами, функциями которых является насыщение кислородом и важными микроэлементами в области затылка, висков и во внутреннем ухе. Эти отделы позволяют воспринимать и перерабатывать зрительную, звуковую информацию, анализировать вкусы и запахи. Во внутреннем ухе расположен центр равновесия и ощущения собственного тела в пространстве.

При патологическом изменении хрящевых дисков вследствие шейного остеохондроза меняется положение позвонков, что нарушает кровоток, чувство равновесия. Остеофиты (костные наросты) провоцируют раздражение нервных окончаний, сосудов, что производит спазм в поврежденной остеохондрозом шее.

Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе помогают предотвратить прогрессирование болезни на ранней стадии.

Прогрессирование патологических изменений кровотока при шейном остеохондрозе характеризуется 3 стадиями:

  1. Раннее развитие. Больного преследуют приступы внезапного головокружения, ощущается спазм шеи, пульсирующий шум в ухе или сразу в обоих.
  2. Субкомпенсация. Страдает краткосрочная память, больной остеохондрозом в шее становится заторможенным и ему становится трудно контролировать свои действия и речь.
  3. Декомпенсация. ЦНС больного остеохондрозом шеи претерпела необратимые изменения, теряется способность к самообслуживанию.

Основные виды препаратов при остеохондрозе шеи

Сосудорасширяющего эффекта можно достичь через применение различных форм и вариаций препаратов. Каждое лекарство индивидуально, определенным образом влияет на организм, но все они улучшают проводимость, поддерживают процессы метаболизма. Определенные формы сосудорасширяющих препаратов, назначаемых врачом в качестве комплексной терапии для лечения остеохондроза шеи, должны проходить под наблюдением специалиста.

Ошибочно полагать, что каждый сосудорасширяющий медикамент оказывает одинаковое влияние на организм независимо от заболевания. Сосуды в спине и шее имеют различную структуру и выполняют определенную роль.

Понимание устройства регулировки тонуса гладких мышц, стенок позволяет классифицировать сосудорасширяющие лекарства на основе функционального воздействия на мозг. Лекарства группируются по принципам основных составляющих компонентов, по перечню сопутствующих болезней, по локализации действия.

Функционирование препаратов, при протекающем шейном остеохондрозе, разделяется на нейротропы, миотропы и блокаторы кальциевых каналов. У нейротропов имеется рефлекторное сосудорасширяющее воздействие, центральнодействующее и поверхностное действие на ткани мозга. Миотропы влияют на гладкие мышечные ткани в середине артерии. Применение блокаторов кальциевых каналов показано для предотвращения образования актин-миозинового комплекса, который ответственен за сокращение стенок. Содержание кальция в препарате необходимо для поддержания белковых соединений в стабильном состоянии.

Как препараты воздействуют на головной мозг

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе подразделяются на два направления: центрального, периферического действия. При изменениях в сосудодвигательном, находящемся в центральной части головного мозга, применяются медикаменты 1 группы. Лекарства 2 группы, оказывающие периферическое действие, имеют 2 направления:

  • ослабляющие болезненный нервный тик. Препараты имеют ноотропный принцип действия: они блокируют импульсы, препятствуют пагубному влиянию спазма на мышечную ткань;
  • препараты, воздействующие на сосудистые стенки. Лекарство способствует расширению проходимости при остеохондрозе шейного отдела. Потребность в данной терапии появляется при спазме мышечной ткани, отвечающей за просвет в русле. Если сосуд сужен — ухудшается кровоток и наступает гипоксия тканей.

Назначением сосудорасширяющих медикаментов при шейном остеохондрозе может заниматься только квалифицированный врач. Неврологом составляется перечень лечебных мероприятий, подбирается лекарственный комплекс, помогающий остановить развитие патологии. Важным условием приема сосудосуживающих препаратов является строго определенная длительность применения.

Лучшие сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты активно используются при терапии остеохондроза шеи. Эффект достигается в виде предотвращения негативных последствий заболевания и уменьшения опасности возникновения энцефалопатии, инсульта. В качестве народного средства достичь сосудорасширяющего действия возможно при помощи травы окопника, донника, зверобоя, клевера, хмеля.

Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом в таблетках или инъекционной форме. Сопутствующим лекарством назначаются мази, устраняющие болевой синдром, воспалительные процессы в области шеи.

Выпускается Эуфилин в виде таблеток и инъекций для уколов. Медикамент назначается при нарушенном кровообращении в голове, в качестве релаксанта спазмированных стенок артерий. Действующее вещество аминофиллин способствует предотвращению слипания кровяных телец и устранению тромбов. Препарат способен купировать острые приступы, может быть назначен в качестве длительной терапии.

Действующее вещество пентоксифиллин, в составе препарата Трентал, способно быстро восстановить микроциркуляцию в позвоночном русле, соседствующих тканях. Сосудорасширяющее лекарство назначается при потребности понижения вязкости и для улучшения поступления питательных элементов в ткани для метаболизма.

Применение Ксантинолы Никотината-УБФ позволяет улучшить циркуляцию крови при шейном остеохондрозе, способствует уменьшению кислородного голодания. Препарат эффективен для создания коллатеральной циркуляции, а при длительном применении останавливает разрушение хрящевых дисков в пораженных позвонках.

Тиоктовая кислота в составе Берлитиона уменьшает отложение глюкозы в капиллярах. Лекарство способствует восстановлению активности периферических нервов. При терапии остеохондроза шейного отдела назначаются уколы или таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Актовегин активирует процессы обмена в поврежденных остеохондрозом тканях, утилизирует глюкозу. Главным преимуществом Актовегина является повышение концентрации кислорода в кровяном русле. Сосудорасширяющий эффект способствует улучшению кровотока. Запускаются регенеративные процессы в пораженных областях.

Фенотропил является препаратом нового поколения, используемый при заболевании ЦНС вследствие нарушенного поступления крови в головной мозг. Лекарство улучшает мозговую активность, облегчает стресс.

Пирацетам является универсальным средством, улучшающим кровоснабжение, метаболизм в тканях мозга. Активизирует дофаминовые и норадреналиновые рецепторы, что способствует восстановлению энергетических реакций. Сосудорасширяющее лекарство запускает регенеративный, восстановительный процесс.

Применение Мексидола оказывает антигипоксический, ноотропный эффект. Препарат препятствует разрушению хрящевых, нервных тканей под влиянием свободных радикалов и восполняет дефицит кислорода.

Лечение Винпоцетином улучшает микроциркуляцию и нормализует кровоснабжение мозговых тканей. Препарат устраняет гипоксию, активно работает в ишемической зоне. Оказывает кроворазжижающее действие, что способствует проходимости в венах, артериях. Происходит снятие спазма в стенках артерий головы, шеи, насыщение кислородом поврежденной области.

Активировать кровоснабжение в ишемических зонах можно при помощи Пентоксифиллина.

Сосудорасширяющий медикамент успешно восстанавливает течение крови в мозге и активирует поставку кислорода, необходимых микроэлементов питания. Происходит снятие сосудистых спазмов, что благотворно влияет на трофику в пораженных зонах.

В этом видео врач-невролог М.М. Шперлинг подробно рассказывает нужно ли ли расширять сосуды медикаментами:

Противопоказания

Злоупотребление сосудорасширяющими лекарствами может не принести необходимого результата или нанести ощутимый вред организму. Самостоятельное назначение лекарств при боли рискованно и опасно для здоровья. Препараты подбираются индивидуально лечащим врачом с оценкой общего состояния пациента и учетом течения заболевания.

Препараты для расширения сосудов активно выводят кальций из организма. Это побочное явление может значительно ослабить крепость костей и уменьшить регенеративное действие других препаратов, направленных на восстановление костей, хрящевых тканей.

Действие оказывается на поврежденные сосуды и на находящиеся в здоровом состоянии. В результате могут появиться отеки, варикозное расширение вен.

Категорически противопоказано применение сосудорасширяющих медикаментов при:

  • беременности и в период лактации;
  • эпилепсии;
  • кардиологических нарушениях;
  • гипертонии;
  • почечной недостаточности.
Читайте также:  Клион-Д - свечи вагинальные с метронидозолом, инструкция и показания к применению с отзывами и ценами

Активация работоспособности сосудистого русла при остеохондрозе шейного отдела с применением препаратов показывает отличный результат, но необходимо подходить к терапии комплексно, параллельно используя другие средства и медикаменты.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе

Остеохондроз шейной области и нарушения процесса кровообращения происходящего в области головного мозга напрямую взаимосвязаны и подобная патология наблюдается у многих больных. Именно поэтому, при проведении терапии зачастую подбираются сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе.

Признаки

При образовании остеохондроза, локализующегося в области шеи, зачастую могут образовываться патологии, спровоцированные нарушением насыщения кровью и кислородом основных тканей головного мозга. Основными признаками подобных состояний считаются такие как:

  • головные боли;
  • понижения уровня слуха или остроты зрения;
  • понижение работоспособности.

Помимо этого, у больных проявляются основные признаки эмоциональной нестабильности. Интенсивность и выраженность подобных признаков во многом зависит от стадии повреждения отделов позвоночника.

Причины

В области шейных позвонков расположена крупная позвоночная артерия. При возникновении остеохондроза образуются патологии в межпозвонковых дисках и рядом расположенных органах. Все происходящие нарушения отрицательно воздействуют на состояние сосудов.

Так как при протекании остеохондроза происходит сужение просвета между позвонками, то это может спровоцировать передавливание нервных волокон и спазмирование сосудов. Механическое повреждение и раздражение происходит в результате поворотов головы.

Все происходящие изменения и нарушения, независимо от особенности их возникновения, происходит нарушение микроциркуляции крови происходящей в области головного мозга. При этом наблюдается значительное нарушение мозгового кровообращения при остеохондрозе. Возникающие патологии требуют проведения медикаментозной терапии с применением определенных сосудорасширяющих лекарств.

Воздействие препаратов

В результате происходящих изменений, протекающих в области позвоночника, наблюдающихся при остеохондрозе, может быть нарушено кровообращение, что влечет за собой возникновение проблем с рядом расположенными внутренними органами. Чтобы исключить возникновение кислородного голодания, доктора рекомендуют применять сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе в таблетированном виде или в качестве инъекций.

Воздействие лекарства на травмированные области проявляется в том, что происходит:

  • улучшение кровообращения;
  • устранение застоя;
  • нормализация протекания нервных импульсов.

Применение сосудорасширяющих средств способствуют значительному улучшению процесса кровообращения, происходящего в тканях головного мозга.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе можно распределить на несколько отдельных групп. Они могут воздействовать прямо на мышечные волокна сосудов.

Помимо прямого воздействия на сосуды, подобные лекарства еще и хорошо воздействуют на происходящие обменные процессы в области головного мозга. Из всего разнообразия лекарственных средств, широко применяются:

  • Ксатинола никотинат;
  • Винпоцетин;
  • Эуфиллин.

Препарат Эуфиллин воздействует напрямую на сосуды и позволяет устранить мышечные спазмы. За счет интенсивного воздействия значительно улучшается микроциркуляция крови и зачастую применяется путем использования электрофореза.

Винпоцетин позволяет расслабить сосуды головного мозга. Винпоцетин обладает выраженным антиоксидантными качествами, а также помогает уменьшить вязкость крови. Он повышает сопротивляемость тканей мозга к вынужденному периодическому кислородному голоданию.

Ксантинола никотинат провоцирует расширение сосудов. Для проведения более результативной терапии применяются не только сосудистые препараты при остеохондрозе, но также и антиагреганты, помогающие несколько уменьшить вязкость крови. К таким лекарствам относятся Дипиридамол, Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел и многие другие.

Ноотропные препараты

При протекании остеохондроза, зачастую предписываются препараты для улучшения мозгового кровообращения, воздействующие на различные функции мозга. Спектр их воздействия достаточно большой. Они применяются для повышения стойкости мозга к различного рода повреждающим факторам. Зачастую применяются такие средства как:

  • Гопантеновая кислота;
  • Пирацетам;
  • Винпоцетин;
  • Циннаризин.

Наиболее результативным средством считается Пирацетам, так как он оказывает положительное воздействие на качество крови, а также имеет антитромбатический эффект и обладает низким уровнем токсичности. Это лекарство защищает основные ткани мозга от регулярного воздействия отрицательных факторов.

Циннаризин помогает уменьшить тонус сосудов, за счет того, что характеризуется выраженным сосудорасширяющим воздействием. Помимо этого, лекарство защищает основные ткани от недостатка кислорода и способствует дополнительному разжижению крови. Для достижения наиболее хорошего результата можно комбинировать Циннаризин и Пирацетам.

Нейротропные препараты

Одним из самых распространенных лекарственных препаратов этой группы считается Резерпин, в состав которого входят исключительно только растительные натуральные компоненты. Подобно средство помогает расширить сосуды, нормализовать пульс, а также понизить артериальное давление. Помимо этого, лекарство оказывает успокоительное воздействие, а при его приеме с обезболивающими или снотворными препаратами, значительно усиливает их воздействие.

Зачастую при протекании остеохондроза применяется Спазмалгон, в состав которого включено несколько активных компонентов, именно поэтому, он оказывает комплексное воздействие. Благодаря такому сочетанию нескольких составляющих, Спазмалгон способствует расслаблению сосудов.

Как выбрать лекарство

При проведении комплексной терапии шейного остеохондроза зачастую предписываются такие лекарства как:

При протекании грудного остеохондроза доктора предписываются такие средства как:

Если остеохондроз протекает в поясничной области, то применяются:

Стоит отметить, что сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе должен назначать только доктор, с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний. Доктор не только подбирает лекарство, но также и определяет его дозировку и продолжительность приема.

Противопоказания

Так как и любые медикаментозные средства, применяемые сосудорасширяющие лекарственные препараты имеют определенные противопоказания, к которым можно отнести такие как:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • эпилепсия;
  • кардиологические нарушения;
  • постоянное повышенное давление;
  • почечная недостаточность.

Помимо этого, нельзя принимать лекарство при наличии аллергии и индивидуальной непереносимости.

Обзор 8 лучших сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе

Принцип действия

Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе – важные компоненты комплексного лечения. В основе их действия лежат следующие лечебные эффекты:

  • улучшение кровотока и микроциркуляции;
  • снятие спазмов;
  • расширение суженых артерий;
  • улучшение реологии;
  • обеспечение тканей кислородом, полезными элементами.

Показания и противопоказания

Сосудистые средства при остеохондрозе нормализуют кровоснабжение в болезненной зоне и мозговой ткани. Их обязательно назначают пациентам в следующих случаях:

  • энцефалопатия;
  • спазм сосудов;
  • цервикалгия;
  • склонность к тромбозам;
  • шейный радикулярный синдром;
  • повышенная вязкость крови.
  • диабет;
  • тяжелые аритмии;
  • индивидуальная непереносимость;
  • коронарный склероз;
  • беременность и вскармливание малыша грудью.

Меры предосторожности

Используя сосудорасширяющие при остеохондрозе лекарства, важно помнить об их накопительных свойствах и способности вызывать неприятное последствие. Эффект обкрадывания проявляется резким сужением артериол, из-за чего кровь начинает максимально течь по здоровым сосудам. Кроме этого, чрезмерно вымывается калий и кальций. Поэтому в рацион обязательно вводят продукты с повышенным содержанием этих элементов. Дополнительно врач прописывает комплексные минералы.

Обзор сосудорасширяющих средств

Сосудистые препараты широко применяются при остеохондрозе. Они предотвращают негативные последствия недуга, к которым относится энцефалопатия и инсульт. В зависимости от эффекта делятся на миотропные и нейротропные. Нейротропы снимают напряжение, вызванное иннервацией. Миотропы расслабляют мышцы в стенках сосудов.

Народные методы эффективно помогают бороться с проблемами сосудов при остеохондрозе. Сосудорасширяющие травы при остеохондрозе шеи включают такие виды:

Хорошо работают комбинированные сборы трав.

Эуфиллин

Один из лучших препаратов в лечении сосудистых проблем при патологии шеи. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Применяют при нарушениях мозгового кровообращения, как средство номер один для снятия спазмов артерий.

Он предотвращает слипание красных телец, устраняя закупорку сосудов. Благотворно влияет на реологию, значительно улучшает свойства крови. Применяется для купирования острых приступов и для длительного лечения на протяжении месяца.

Трентал

Это лекарство любят врачи и пациенты за быстрое улучшение микроциркуляции в позвоночнике и близлежащих тканях. Он особенно хорош, если нужно понизить вязкость и улучшить поступление питательных веществ для нормализации обменных процессов.

Ксантинола никотинат

Надежный, проверенный препарат для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге. Важные преимущества:

  • создает эффектную коллатеральную циркуляцию;
  • расширяет сосуды – как центральные, так и периферические;
  • нормализует обмен и трофику.

При его регулярном приеме патологические изменения в хрящах приостанавливаются. Применяют в виде инъекций в острой стадии, постепенно переводя больного на таблетированную форму.

Берлитион

«Берлитион» – сосудорасширяющее лекарство, отлично себя зарекомендовавшее для лечения нарушений при остеохондрозе. На первом месте у него стоит эффект уменьшения отложений глюкозы на стенках капилляров. Под действием «Берлитиона» эффективно восстанавливается активность периферических нервных стволов. При сомнениях, что выбрать – таблетки или капсулы, лучше обратиться к врачу.

Актовегин

Широко распространенный препарат в терапии остеохондроза и энцефалопатии. Помимо активизации обменных процессов в пораженных тканях, способствует полной утилизации глюкозы. Главное, он повышает концентрацию кислорода в крови. Эффективно используется для улучшения кровообращения и регенеративных процессов. Сосуды становятся хорошо проходимыми, кровоток восстанавливается.

Пирацетам

Универсальное средство для улучшения кровоснабжения и метаболизма в мозговой ткани. За счет активации выработки дофамина и норадреналина восстанавливаются энергетические реакции. Процессы регенерации и восстановления происходят намного быстрее.

Повышает устойчивость к кислородному недостатку в тканях, эффективно работает в ишемических зонах.

Мексидол

Один из лучших тканевых протекторов с выраженным антигипоксическим и ноотропным эффектом. Защищает хрящи и нервную ткань от разрушительного действия свободных радикалов. Действующее вещество относится к мембранопротекторам, повышая устойчивость к дефициту кислорода. Назначают в уколах при обострениях; в таблетках на стадии стихания острой стадии. Срок применения варьируется от 7 дней до 2 месяцев.

Винпоцетин

Популярное лекарство для улучшения микроциркуляции и нормализации кровоснабжения мозга. Главное действие – антигипоксическое. Особенно эффективно действует на участках с ишемией, разжижает кровь и обеспечивает нервную ткань кислородом. Расслабляет спазмированные стенки мозговых артерий. Терапия проводится месячными курсами. Препарат принимают 3 раза в сутки по 1 таблетке. Побочные действия редки.

Пентоксифиллин

Отличается прекрасным эффектом по активизации кровообращения в ишемических зонах при остеохондрозе. Безупречно решает проблему нарушения циркуляции в мозговой ткани. Лечебное средство выполняет в организме следующие функции:

  • стимулирует доставку кислорода и питательных элементов;
  • улучшает трофику проблемных зон;
  • снимает сосудистые спазмы.

Выпускается в форме таблеток и капсул.

Видео «Упражнения при остеохондрозе»

В этом видео специалист расскажет о комплексе специальных упражнений при остеохондрозе.


Ссылка на основную публикацию