Лечение эрозии пищевода медикаментами – обзор лекарственных средств с описанием

Самые эффективные препараты для лечения рефлюкс эзофагита

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии.

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

  • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
  • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
  • привести к норме кислотность желудочного сока;
  • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

  • обволакивающие средства;
  • антацидные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

  1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
  2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
  3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
  4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
  5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе. Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин. Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

  • Лафутидин;
  • Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
  • Роксатидин – продаётся как Роксан;
  • Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
  • Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.

Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой.

Прокинетики

Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела. Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок. От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.

Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

Аптечные сети предлагают лекарства:

Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

Антибиотики

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день. Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками. Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и эрозий на любой стадии поражения тканей.

Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями. Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ. Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.

Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки. Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды. Курс фитотерапии – 2 недели.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

  • способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
  • температура блюд от 30 до 50°С;
  • консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
  • мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
  • рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
  • крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
  • овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
  • фрукты – бананы, яблоки, груши;
  • молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
  • хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
  • печенье – сухое, несдобное, без добавок;
  • напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.

Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Эрозия пищевода: что это такое и как лечить?

Эрозия пищевода – это воспалительное заболевание, протекающее с поверхностным повреждением слизистой. Болезнь протекает как в острой, так и в хронической форме, вызывается различными причинами (химический ожог, инфекционное поражение, травма, заболевания желудка). Первыми симптомами заболевания являются: изжога, отрыжка, боли в эпигастральной и ретростернальных областях. Симптомы и лечение эрозии пищевода зависит от факторов, вызвавших патологию. Терапевтическая схема включает диету, медикаментозную терапию, физиотерапию. Часто используют методы народной медицины. Чем и как лечить патологию – пойдет речь дальше.

Оглавление

Что такое эрозия пищевода

Дефект слизистой в виде эрозии не может протекать без воспаления. Существует целая группа воспалительных заболеваний пищевода с общим названием – эзофагиты. Эрозивный эзофагит – это острое или хроническое воспалительное заболевание пищевода, проявляющийся эрозиями слизистой.

Эрозия пищевода – это поверхностный дефект слизистой, не затрагивающий базальную мембрану и подлежащие слои. Повреждение ограничивается эпителием, поэтому при заживлении рубцы не образуются.

Причины и механизмы образования

Причиной острых эрозивных поражений слизистой пищевода являются:

  • травмы слизистой, при проглатывании грубой пищи или инородных тел;
  • ожог слизистой при проглатывании едких щелочей и кислот;
  • инфекционные поражения органа (дифтерия, сыпной тиф, кандидозы пищевода);
  • аллергические заболевания.

Самой частой причиной хронического эрозивного эзофагита (длительность заболевания более шести месяцев) является регугитация содержимого желудка в пищеводную трубку.

В патогенезе развития пептических эрозий выделяют три основных составляющих:

  1. Нарушение работы НПС (нижнего пищеводного сфинктера), что может быть результатом нарушения функции гладких мышц, диафрагмальной грыжи, а также результатом бесконтрольного употребления препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру (антагонисты кальция, эуфиллин, нитраты). Кроме того, причинами недостаточности кардии могут быть ожирение, беременность, склеродермия.
  2. Скорость очищения и опорожнения пищевода (клиренс пищевода). При нормальных показателях клиренса пищевода, даже частые забросы желудочного содержимого не приводят к заболеванию. Снижению клиренса пищевода способствуют: чрезмерно поспешная еда, с заглатыванием большого количества воздуха, жирная и жареная пища, частое употребление алкоголя, курение.
  3. Нарушение механизма защиты слизистой (результат нарушения водно-слизистого предэпиталиального слоя, содержащего бикарбонаты). Происходит это в результате изменений в составе слюны и нарушений слюно-пищеводных рефлексов.

Эрозии пищевода образуются как результат повреждения эпителиального слоя внутренней оболочки рефлюктатом (содержимым желудка), на фоне снижения его моторной функции и нарушения защитного механизма слизистой.

Эрозия пищевода: симптомы

Эрозивное воспаление может протекать практически бессимптомно, больных в этом случае беспокоит небольшой дискомфорт в эпигастрии. Такие случаи особенно трудны для диагностики. Чаще же клиническая картина достаточно выражена.

Симптомы эрозии пищевода можно условно разделить на пищеводные и внепищеводные.

К пищеводным относятся:

  1. Изжога – чувство жжения в эпигастральной (над желудком) и ретростернальной области (за грудиной), чаще возникает при погрешностях в диете: после приема, алкоголя, газированных напитков, кофе. В тяжелых случаях изжога практически постоянная.
  2. Боли в эпигастрии и в ретростернальной области, иногда они бывают жгучего или давящего характера, иррадиируют в левую часть спины и левую руку, в отличие от коронарных болей, проходят после приема антацидов.
  3. Дисфагия при эрозивном эзофагите, объясняется дискинезией пищевода и носит преходящий характер.
  4. Тошнота в утренние часы, связанная с пассивным затеканием содержимого желудка в пищевод.
  5. Отрыжка с кислым или горьким послевкусием.
  6. При тяжелом течении заболевания может появиться рвота с примесью алой крови.

Внепищеводные симптомы эрозии пищевода:

  • со стороны кардиальной системы: кардиалгии (боль в области сердца), тахикардии (учащенный сердечный ритм), аритмии;
  • со стороны пульмональной системы: надсадный кашель по ночам, ночные апноэ (симптом может стать триггером бронхиальной астмы, пневмонии);
  • со стороны ЛОР-органов: хронический ларингит, осиплость голоса, фарингит;
  • со стороны стоматологических органов: разрушение зубной эмали, хронические стоматиты, хронический пародонтит.
Читайте также:  Лечение поджелудочной железы в домашних условиях

Степени развития эрозивного процесса

Эрозивные эзофагиты, особенно если они локализуются в проксимальных (верхних) отделах, могут проходить самостоятельно. Однако если причиной эзофагита стала ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то по мере развития заболевания, прогрессирует и эрозивный процесс. Различают четыре степени развития эрозий пищевода на фоне ГЭРБ:

  • первая степень – единичные, небольшие, несливающиеся эрозии на фоне воспаленной слизистой пищевода;
  • вторая степень – сливающиеся эрозии, с участками здоровой ткани между очагами поражения.
  • третья степень – эрозивные поражения углубляются, появляются язвенные дефекты, слившиеся эрозии и язвы распространяются на всю поверхность слизистой;
  • четвертая степень, появляются осложнения: хроническая язва, стеноз, пищевод Барретта.

Что такое линейная эрозия пищевода

Различают поверхностные и линейные эрозии. Поверхностные дефекты в процессе развития, вовлекают в воспалительный процесс все более глубокие слои слизистой и подслизистой оболочек, в результате образуются язвы.

Линейная эрозия – это воспалительное повреждение пищевода, характеризующееся распространением процесса вглубь пищеводной стенки, с образованием вначале небольших язвочек, которые затем превращаются в разлитые очаги поражения. При таком варианте развития процесса возникают рубцово-спаечные деформации органа, нарушающие конфигурацию и функцию органа. Такие изменения быстро вылечить, конечно, не удастся.

Воспаление пищевода – частая педиатрическая патология, но у ребенка она обычно протекает в виде отечной и катаральной форм (без образования дефектов слизистой).

Чем опасна патология

Эрозивные процессы далеко небезобидны. Чем опасны эрозии пищевода и желудка, так это осложнениями. Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к очень опасным состояниям:

  1. Стриктура пищевода чаще проявляются при необоснованно коротких курсах лечения (до 4 недель), при недостаточной терапии по снижению желудочной секреции. Стриктуры пищевода ведут к нарушению процесса питания, кахексии, требуют, тяжелого для больного, оперативного вмешательства.
  2. Пептическая язва пищевода – это глубокий дефект стенки пищевода, приводящий к деформации и укорочению органа.
  3. Пищевод Барретта – метаплазия плоскоклеточного эпителия в цилиндрический, что во много раз повышает риск возникновения раковой опухоли.
  4. Периодическое или постоянное кровотечение из язвенных дефектов.
  5. Угроза перфорации пищевода при глубоких пептических язвах.

При эрозиях желудка также возникает опасность кровотечения, деформации и малигнизации (развития опухолевых заболеваний). Эти два заболевания сходны по морфологическим изменениям, симптомам и лечению.

Диагностика

Всем больным с подозрением на эрозию пищевода проводят обязательный комплекс инструментальных и лабораторных обследований:

  1. Эзофагоскопия – позволяет определить тяжесть поражения, глубину дефекта, выявить такие заболевания и состояния, как рак пищевода, кровотечение, стриктуры пищевода и выходного отверстия. Метод позволяет взять биопсию, для проведения гистологического и цитологического анализа.
  2. Рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода – применяется для выявления рубцовых изменений, деформации и сужений. Позволяет определить наличие диафрагмальных грыж.
  3. Эзофагеальная манометрия – выявляет симптомы расстройства перистальтики пищевода, насколько согласована работа верхнего и нижнего сфинктеров пищевода с пищеводной моторикой.
  4. Суточная рН метрия – методика позволяет определить, как часто в течение суток у больного возникает рефлюкс, как долго он длится, а также показатели клиренса пищевода.

Из лабораторных показателей, прежде всего врачей интересует:

  • анализ периферической крови для выявления признаков анемии в случаях внутреннего пищеводного кровотечения (это может быть симптом скрытого кровотечения);
  • анализ кала – это исследование позволяет определить незначительные количества крови, которые еще не влияют на показатели гемоглобина и гематокрита.

Выявление хеликобактерной инфекции для диагностики эрозии пищевода значения не имеет. Но для того, чтобы полноценно лечить эрозивные изменения, необходимо знать о наличие Хеликобактер пилори у пациента. Поэтому необходимо определить наличие Хеликобактер в кале, сделать иммуноферментный анализ (ИФА) крови, провести дыхательную пробу.

Терапия

Прежде чем лечить эрозию пищевода, необходимо исключить те привычки и образ жизни, которые прямо или косвенно привели к появлению симптомов и развитию заболевания:

  1. Необходимо приучить себя питаться регулярно, часто, небольшими порциями. Избегать гиперфагии. Исключить продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую пищевода (жиры, шоколад, цитрусовые).
  2. Отказаться от сигарет и алкоголя.
  3. Необходимо полноценно отдыхать. Избегать стрессовых ситуаций
  4. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.

Диета при эрозивном эзофагите и ГЭРБ детально разработана. Здесь нужно только прислушиваться к совету лечащего врача. Из меню необходимо исключить продукты, повышающие выработку соляной кислоты и расслабляюще действующих на пищеводный сфинктер (соленой, копченой и жареной пищи). Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Диета, как и медикаментозное лечение, подбираются индивидуально с учетом сопутствующей патологии.

Лечение эрозии пищевода медикаментами

  1. Антациды и альгинаты. Терапия антацидами снижает кислотную агрессию желудочного сока. Повышая рН желудочного сока эти препараты, уменьшают его повреждающее действие на слизистую пищевода (Маалокс, Фосфалюгель, Магалфил), уменьшают болевые симптомы и дискомфорт. В последнее время для лечения эрозии пищевода используются препараты, содержащие соли альгиновой кислоты. Альгинаты (Гевискон, Топалкан) образуют в желудке густую пенную массу, которая попадая в пищевод при рефлюксе, благотворно действует на слизистую пищевода, благодаря чему эпитализация эрозий в пищеводе идет быстрее.
  2. Препараты, снижающие рН в желудке. ИПП (Омез, Контролок, Разо) или ИГР (Зантак, Квамател). Ингибируя протонную помпу, эти препараты обеспечивают выраженное подавление образования HCl. Но эти препараты не устраняют рефлюкс.
  3. Прокинетики. Препараты увеличивают перистальтику антрального отдела желудка. В результате ускоряется эвакуация пищи из желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус сфинктеров пищевода (ганатон, мотилиум).

Лечение эрозии пищевода будет неэффективным, если в схему не будет включена терапия сопутствующей язвенной болезни желудка. Кроме средств повышающих рН желудочного сока, необходимо провести антихеликобактерную терапию (Улькавис, Фуразолидон, Амоксициллин), назначить спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), селективные холинолитики (Атропин, Платифиллин).

Альтернативная медицина: лечение народными средствами

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов и средств лечения эрозивных процессов, как в пищеводе, так и в желудке. Механизм действия многих из них понятен. Действуя поверхностно, в условиях, когда нарушен механизм защиты слизистой от повреждений, эти лекарственные средства предохраняют внутреннюю оболочку пищевода. Уменьшают выраженность симптомов, заживляют эрозии на стенках пищевода, повышая настроение пациентов их веру в скорое выздоровление.

Такие вещества как прополис, облепиховое масло (по столовой ложке, натощак, три раза в день), аптечная ромашка (заваривать как чай, пить по чашке, натощак). Эти вещества благотворно влияют на процесс эпителизации эрозий. Однако тяжелые эрозии пищевода вылечить народными средствами вряд ли удастся, они вполне подойдут для лечения в домашних условиях легких случаев эрозии.

Такие же рекомендации, как лечение эрозий и пептических язв чистым спиртом или креолином, мягко говоря, вызывают недоумение.

Креолин – высокотоксичное вещество и никакого «медицинского» варианта его не существует, поэтому не стоит им лечить и экспериментировать над своим здоровьем.

При своевременном и правильном лечении, прогноз вполне благоприятный.

Если же заболевание не лечится, и пациент халатно относится к своему здоровью, то возможно развитие тяжелых осложнений, самым тяжелым из которых является аденокарцинома пищевода.

Лечение эрозии пищевода медикаментами – список лучших препаратов с инструкцией

Одним из самых распространенных заболеваний пищеварительного тракта считается эрозия желудка и пищевода. Болезнь может вызывать немало неприятных симптомов, среди которых боль при глотании, изжога, тошнота. Для качественного лечения патологии важно соблюдать щадящую диету и регулярно принимать лекарственные средства, прописанные врачом.

Цель медикаментозной терапии

Эрозия пищевода считается вторичным расстройством, сформированным на фоне грыжи диафрагмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Лечение заключается в соблюдении пациентов щадящей диеты, исключающей жирную, жареную, острую пищу. Дополнительно назначаются медикаменты. Их главные задачи – нормализация пищеварения, заживление изъязвленной слизистой пищевода, нейтрализация соляной кислоты. Врачебная практика показывает, что при соблюдении всех рекомендаций поврежденные места полностью восстанавливаются, иногда без формирования рубцовой ткани.

Продолжительность лечения

Длительность терапевтического курса зависит от тяжести заболевания и от того, насколько своевременно он назначен. Лечение медикаментами эрозии пищевода, находящейся на начальном этапе развития, в среднем занимает от двух недель до нескольких месяцев. При хроническом течении препараты назначают курсом от 2 до 3 месяцев с последующим профилактическим приемом лекарств 1 раз в полгода.

Применяемые препараты

Восстановление слизистой пищевода происходит за счет снижения выработки соляной кислоты и нормализации пищеварения. Для достижения поставленных целей назначаются:

  • Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов – Ранитидин.
  • Антацидные препараты – Альмагель.
  • Прокинетики – Мотилиум, Домперидон;
  • Успокаивающие растительные средства – масло облепихи;
  • Спазмолитики – Дротаверин.
  • Слизеобразующие средства – Сукральфат.
  • Ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Париет.

Альгинаты

Препараты представляют группу высокомолекулярных полисахаридов, в состав которых одновременно входит две кислоты – гиалуроновая и маннуроновая. Активные компоненты вступают во взаимодействие с желудочным соком, подавляя его кислую среду, и образуют на поверхности эпителия защитную пленку. Такой механизм действия устраняет неприятные симптомы эрозии – изжогу, жжение, боли.

В России зарегистрирован только один альгинат – Гевискон. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии. Используется при лечении диспепсии, вызванной рефлюксной болезнью, для устранения чувства тяжести, жжения, в желудке. Гевискон следует принимать по 10-20 мл после еды или 2-4 таблетки 4 раза/сутки. Стоимость 12 пакетиков по 10 мл суспензии в каждом – 284 рубля, упаковки из 48 таблеток – 375-400 р.

Прокинетики

Препараты блокируют дофаминовые рецепторы, оказывая противорвотное действие и стимулируя моторику желудка. Из множества прокинетиков, используемых во всем мире, в России разрешены только те медикаменты, в состав которых входит домперидон или итоприд. К таким препаратам относятся:

Показания к применению

Вздутие живота, метеоризм, изжога, эрозия пищевода.

До еды по 10-20 мл.

За 100 мл суспензии -626-710 р.

Чувство переполнения, отрыжка, метеоризм.

За 15 минут до еды по 20 мг.

30 таблеток по 10 мг – 294-312 р.

Симптоматическое лечение хронического гастрита и эрозии.

1 таблетка 3 раза/сутки.

40 таблеток по 50 мг -444 р.

Это группа лекарственных средств, которые подавляют соляную кислоту, образуют на поверхности пищевода и желудка защитную пленку. Они быстро устраняют боль и жжение, снимают воспаление, восстанавливают поврежденную слизистую. К популярным антацидам относятся:

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка, эрозия пищевода, гастрит.

1-2 таблетка 3 раза/сутки.

20 жевательных таблеток -273-303 р.

Дуоденит, энтерит, гастрит.

За 50 минут до еды по 1-3 ложки 3-4 раза/сутки.

170 мл суспензии – 224-257 р.

Заболевания пищеварительного тракта с повышенной кислотностью.

1-2 пакетика 3-4 раза/сутки.

20 пакетиков по 16 г – 312 р.

Ингибиторы протонной помпы

Медикаменты снижают нагрузку, создаваемую на стенки органа при переваривании пищи, угнетают выработку соляной кислоты. Все блокаторы протонной помпы являются производными бензимидазола и обладают сходным механизмом действия. К популярным медикаментам, используемым при лечении эрозии пищевода, относятся:

Показания к применению

Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, гастрит.

Эрозия пищевода: лечение медикаментами и рецептами народной медицины

Эрозия пищевода, лечение которой должно быть своевременным, развивается вследствие постоянного раздражения стенок органа кислотой при рефлюксе. Сначала наблюдается воспаление, присутствуют типичные для эзофагита симптомы.

Больного тревожит изжога, проблемы с глотанием и кислый привкус во рту (подробнее о других симптомах болезни). Несвоевременная нормализация кислотности приводит к поражению глубоких слоев и уже приходится проводить лечение эрозии пищевода.

Комплексный подход предполагает применение лекарственных препаратов, направленных на избавление от последствий рефлюкса, физиотерапевтических процедур для восстановления слизистой и соблюдение диеты для создания благоприятных условий восстановления поврежденного органа. Давайте выясним, чем лечить эрозию пищевода.

Комплексное лечение эрозии

Эрозия диагностируется уже на запущенном этапе, когда человека тревожит выраженная симптоматика, боль и трудности с глотанием. Она может быть спровоцирована воздействием на пищевод химических веществ, приемом определенных лекарств, диафрагмальной грыжей, ослаблением пищеводного сфинктера, врожденной слабостью мышц.

Заболевание развивается постепенно, если своевременно начать лечение на этапе эзофагита, эрозию можно предупредить. Если уже произошло повреждение стенки пищевода, следует начинать немедленное лечение для предупреждения опасных осложнений.

Перед лечением проводится стандартное обследование пищевода с применением инструментальных методов диагностики и лабораторных анализов. Когда диагноз поставлен, врач назначает лечение с учетом всех сопутствующих заболеваний. Терапия будет направлена на улучшение самочувствия пациента (путем применения симптоматических препаратов), устранение рефлюкс-эзофагита и восстановление целостности слизистой оболочки.

Читайте также:  Гемангиома печени: как лечить опухоль, отзывы

Лечение эрозии желудка и пищевода включает:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная диета №1;
  • народные средства;
  • операция.

Лечение эрозии пищевода медикаментами

Медикаментозная терапия включает прием прокинетиков, альгинатов и антацидных средств. Препарат Альмагель назначается после приема пищи и перед сном при слабой выраженности симптоматики воспаления. Прокинетики крайне важны в комплексном лечении эрозии, они сокращают период воздействия соляной кислоты на стенки пищевода. С этой целью применяют лекарство Мотилиум или Домперидон.

Ингибиторы протонной помпы также назначают для уменьшения негативного воздействия желудочного содержимого на слизистую пищевода. Прием альгинатов необходим для защиты от рефлюкса, они создают на поверхности пищевода густую пену, своеобразный барьер.

Продолжаем изучать вопрос, как лечить эрозию пищевода.

Лекарства для защиты его слизистой:

  • лекарства Сукральфат и Ликвиритон показаны при выраженной симптоматике воспаления;
  • обезболивающие и успокоительные препараты Дротаверин, Солкосерил, масло облепихи назначаются для заживления поврежденных участков пищевода;
  • Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, как и антацидные препараты, необходимы для комплексного воздействия с целью защиты слизистой от желудочного сока.

Немедикаментозное лечение

С момента диагностики эрозии больной должен постепенно отказаться от привычек, которые косвенно или непосредственно сказываются на состоянии органов пищеварения. Это касается курения, употребления алкоголя, хронического недосыпания, отдыха в горизонтальном положении после еды.

Важным фактором появления рефлюкса (как основной причины эрозии) будет избыточный вес. Ожирение может спровоцировать развитие эзофагита по причине растяжения сфинктера пищевода и желудка.

Повышенное внутрибрюшное давление при избыточном весе будет только способствовать тяжелому воспалению и осложнениям.

Сочетание таких факторов риска, как избыточный вес, переедание, курение увеличивает риск появления сопутствующей ГПОД, что значительно ухудшает качество жизни и может закончиться множественными эрозиями. В период лечения нужно исключить тяжелые физические нагрузки, а когда симптоматика стихает, рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой. Может проводиться лечение пищевода облепиховым маслом.

Эрозия пищевода: диета

Обязательно назначается диета при эрозии пищевода и желудка. Питание при эрозии пищевода исключает следующие продукты:

  • острые и соленые блюда;
  • соусы и специи;
  • сырые твердые овощи и фрукты;
  • газированные напитки, алкоголь, кислые соки и крепкий кофе.

Щадящее питание дополняется такими блюдами:

  • рыбные и мясные бульоны;
  • овощные супы;
  • паровые котлеты;
  • мягкие фрукты и овощи;
  • различные каши;
  • из жидкостей – слабый чай, чистая вода, компот.

Твердая пища будет еще больше раздражать пищевод, потому все нужно тщательно пережевывать и проглатывать небольшими порциями. Во время еды может ощущаться сильная потребность запить, делать этого не рекомендуется, дабы не нарушить процесс переваривания. Нужно исключить обжаренные и горячие блюда, то есть все то, что может травмировать пищевод.

Физиотерапевтические процедуры

Как лечить эрозию пищевода еще? Могут назначаться такие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • индуктотермия;
  • ультразвуковая терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • электростимуляция;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия.

Индуктотермия предполагает воздействие высокочастотным магнитным полем. Ее положительное действие заключается в усилении кровотока, уменьшении воспалительного процесса, снижении возбудимости нервных рецепторов. Процедура помогает обезболить поврежденный участок, а после нескольких сеансов можно наблюдать повышение кальция в тканях, рассасывание гематом и снижение артериального давления.

Магнитотерапия необходима при эрозии с целью снятия спазма и обезболивания. Она оказывает сильное противоотечное и противовоспалительное действие. Одновременно улучшает эмоциональное и психофизическое состояние.

Лекарственный электрофорез проводится с применением аналитических препаратов. При эрозии эта процедура необходима для лечения сопутствующих заболеваний, когда прием таблеток внутрь может привести к обострению воспаления и осложнению эрозии.

Лазеротерапия не менее полезна для пищевода. Проникая в глубокие слои, луч активирует процесс регенерации и заживления поврежденных тканей. Лазеротерапия оказывает и общеукрепляющее действие.

Эрозия пищевода: лечение народными средствами

Лечение эрозии пищевода народными средствами имеет следующие цели:

  • снижение кислотности желудочного сока;
  • стимуляция заживления эрозии;
  • защита пищевода от соляной кислоты;
  • устранение воспаления;
  • избавление от изжоги.

Для нейтрализации воспаления применяются лекарственные противовоспалительные сборы. Курс лечения продолжается в среднем 3 недели. Готовится отвар из плодов аниса, тысячелистника и трехлистной вахты. Принимается после еды по полстакана. Отвар из зверобоя, календулы и ромашки следует пить до приема пищи.

Для ускорения регенерации подходит морковный сок. Рекомендуется его выпивать ежедневно по полстакана. С этой целью также принимается облепиховое масло по чайной ложке перед едой. Вот так проходит лечение эрозии пищевода облепиховым маслом.

Для защиты пищевода подходит крахмал картофеля, который обволакивает слизистую. Создать защитный барьер также может отвар риса. Для устранения изжоги поможет отвар мяты или аира и сок картофеля.

Полезное видео

С вопросом эрозия пищевода и желудка лечение и питание мы разобрались. Еще немного полезной информации можно найти в данном видео.

Когда нужна операция

Хирургическое лечение потребуется при осложнениях. Несоблюдение диеты и отказ от медикаментозного лечения может привести к появлению множественных эрозий, гиперплазии, кровотечению. Все эти состояния могут стать показанием к хирургическому лечению, что определяется после комплексного обследования и оценки рисков.

Обратиться к врачу нужно при появлении таких симптомов:

  • регулярный заброс пищи в ротовую полость;
  • рвотные позывы и частая отрыжка;
  • изжога после приема пищи;
  • ощущение инородного тела в области грудной клетки;
  • боль в положении лежа после приема пищи;
  • рвота с кровью;
  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт во время глотания жестких продуктов.

Лечение пищеводной эрозии имеет благоприятный прогноз. Если устранить все факторы риска, заживление слизистой происходит быстро и полное восстановления возможно уже через полтора месяца.

Впервые эрозия пищевода проявила себя во время прохождения службы в армии, возможно причиной тому послужило неправильное питание или преобладание в пище комбижиров. После прохождения медикаментозного лечения, симптомы больше не проявлялись.
В последующем при появлении симптомов эрозии пищевода, я лечился уже народными методами, отварами трав, морковным соком и конечно мёдом.

Самым полезным и эффективным является лечение овощными соками. Для для приготовления овощного сока необходимо отжать два картофеля, и выпить этот сок.

В статье верно написано про полезность морковного сока и облепихового масла, а помимо этого советую еще употреблять мед. Лучше всего подходит гречишный мед или рапсовый. Он улучшает слизистую оболочку желудка, способствует скорейшего восстановлению. И успокоительные надо пить, желательно тоже из натуральных компонентов. Пустырник очень хорош, на мой взгляд.

У меня была эта проблема, прошла ФГДС, ужаснулась надписи «рефлюкс-эзофагит» в заключении. Лечилась разными препаратами, но в конце-концов сумела понять, какие применять лучше всего. Из антацидов я бы посоветовала Фосфалюгель. Он дороже Алмагеля, зато у него приятный мятный вкус (это не так уж и маловажно, потому что при ежедневном приеме от вкуса Алмагеля начинает тошнить), а еще у него более длительный срок действия — 1,5 часа против 50 минут Алмагеля. Это означает, что защитная пленочка, образованная антацидом, «держится» на слизистой дольше, следовательно, дольше ее защищает. Потом я пила ингибиторы протонной помпы. Не берите Омез, сейчас есть куда более продвинутые препараты с другими действующими веществами. Мне понравился пантопразол, он стоит лишь немногим дороже, зато снижает кислотность желудка быстрее (омепразол за 4-5 дней доводит до нормы, а пантопразол за день справляется, клинически установлено), и у него мало побочных эффектов. Теперь о моторике ЖКТ. Мотилак, Мотилиум и прочие препараты малоэффективны на самом деле, вдобавок, у них очень серьезный побочный эффект — они повышают пролактин. Потому я перешла на Тримедат, ноль побочных эффектов, а польза огромная — я вообще, в первый же день приема перестала мучиться отрыжкой и тяжестью в желудке. Теперь о диете. Я исключила все продукты, которые повышают кислотность, начиная от напитков (кофе, какао, крепкий чай, газировка), заканчивая фруктами (яблоки, цитрусовые, ананасы и киви, так далее). Хлеб только белый, из каш овсянка, манка, гречка, никакой пшенки, перловки, потому что они тяжело перевариваются и провоцируют выделение кислоты. Из овощей убрала капусту, помидоры, из сладостей только без жира вроде пастилы или зефира. Об остром, соленом и жирном, жареном вообще забываем, и держимся такой диеты не только во время обострения, а всегда, потому что при склонности к эрозиям риск ее получить остается и после лечения.

Симптомы и быстрое лечение эрозии пищевода

Значение пищеварительной системы для человеческого организма переоценить сложно. Сбои в деятельности любого органа ЖКТ приводят к тому, что страдает весь организм. Несмотря на то, что пищевод человека представляет собой лишь мышечную трубку, он тоже подвержен некоторым заболеваниям. Одним из наиболее опасных и коварных недугов является эрозия пищевода, для которой начальная стадия характерна бессимптомным и скрытным протеканием. Быстрое лечение эрозии пищевода поможет устранить неприятный недуг.

Эрозия пищевода, общее представление

Эрозия пищевода не что иное, как небольшой участок слизистой, подвергшийся разъеданию.Возникновение подобного недуга вызвано тем, что какая-то часть желудочного сока закидывается в пищевод, в результате происходит раздражение внутренней поверхности этого органа.

Эрозивное поражение сопровождается развитием дефектов на внутренней поверхности слизистой.

У детей эрозия пищевода способна развиться от частого употребления горячих блюд, либо от проглатывания твердых предметов.

Симптомы заболевания

Нередко на начальных стадиях не замечаются симптомы и лечение своевременно не назначается. Хотя наличие эрозий в запущенном состоянии не только создает болезненные ощущения, но и опасно для жизни, так как при повреждении слизистой в области близко находящихся кровеносных сосудов может иметь место внутреннее кровотечение.

При обнаружении следующих признаков, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

  • Заболевание проявляется часто возникающим чувством жжения, которое называют изжога, причем возникновение такого неприятного проявления никак не связано с употреблением какого-то конкретного вида пищи.
  • Утром периодически мучает тошнота. Это происходит потому что в пищеводе присутствует желудочный сок.
  • Возникновение болезненных ощущений, которые усиливаются, если проглатывать сухую, либо жесткую пищу.
  • В районе грудины или брюшной полости ощущаются острые или тупые боли.
  • Нередко болевой синдром сопровождают ощущения переполненности желудка, как будто его распирает (о других причинах тяжести и боли в желудке читайте здесь).

Важно! Длительное и прогрессирующее протекание эрозии пищевода приводит к возникновению дополнительного ряда симптомов, проявляющихся отрыжкой, икотой. Может возникнуть неприятный запах из ротовой полости, повышенное отделение слюны.

Обнаружение эрозии пищевода на ранних сроках и безотлагательное принятие мер позволит быстро и эффективно справиться с недугом, избежав негативных последствий для организма.

Лечение эрозии, общие рекомендации

Одной из наиболее важных составляющих лечения эрозии является диетическое питание.

  1. Необходимо навсегда избавиться от тех продуктов, которые провоцируют выработку большего количества желудочного сока. Если этого не сделать, то даже комплексное лечение не принесет должного результата.
  2. Исключению подвергается все жирное, острое, копченое, жареное, консервированное. противопоказаны любая алкогольная продукция, кофе, крепкий чай.
  3. В ежедневном меню должны присутствовать супы-пюре, овощи измельченные и термически обработанные, компот из сухофруктов. Можно кушать мясо и рыбу нежирных видов и в меру.
  4. Ни в коем случае не переедать.
  5. Любая физическая активность должна осуществляться только через пару часов после приема пищи, не ранее.

Лечение медикаментами

Лечение эрозии пищевода не обходится без применения медикаментозных препаратов.

На всем протяжении лечения следует находиться под наблюдением специалиста.

Как правило, для лечения применяются следующие группы препаратов:

Их функция сводится к образованию густой пены на слизистой желудка, которая способна свезти к минимуму нежелательное воздействие проникающей в пищевод кислоты. Самый известный препарат из этой серии – Гевискон.

Способны обволакивать слизистую, избавлять от боли. Алмагель – препарат, готовый справиться с симптомами средней тяжести.

Принимается средство за полчаса до еды и на ночь.

Эти препараты помогают пище максимально быстро продвигаться по пищеварительному каналу. Наиболее популярными средствами этой категории являются Мотилиум, Домперидон.

Любой из этих препаратов назначать себе самостоятельно нельзя. Прежде необходимо проконсультироваться с доктором.

Лечение народными средствами

Для того, чтобы эффект от лечения был максимальным, следует прием медикаментов совмещать с народными средствами. Только комплексный подход поможет быстро избавиться от заболевания.

  • Лечение картофельным соком

Подобный рецепт известен еще с незапамятных времен. Подобное средство способно не только снизить кислотность, но и способствовать образованию защитного барьера, состоящего из крахмала.

Для приготовления лечебного снадобья необходимо взять картофель, предпочтительно свежий, так как в нем больше сока. Приготовленные клубни натереть на терке и посредством марли, свернутой в несколько слоев, хорошенько отжать сок. Лечебное средство готово.

Важно! Готовить такой состав следует непосредственно перед употреблением.

Употреблять снадобье рекомендуется по 50 гр. каждый раз за 25-30 минут до еды. И так 30 дней. В течение года можно курс повторить раза 3-4.

  • Облепиховое масло при лечении эрозии пищевода
Читайте также:  Сигмовидная кишка: как лечить заболевания отдела кишечника

Это средство весьма распространено при лечении неприятного недуга. Масло облепихи наделено способностью восстанавливать слизистую, обволакивать стеночки пищевода, способствовать заживлению, обезвреживать микробную инфекцию и т.п.

Для лечения эрозийного поражения пищевода масло облепихи употребляют по 0,5 стол. ложке трижды в день через 15 минут после приема пищи и на ночь.

Хранить облепиховое масло следует в холодильнике. Использовать в течение 3-х недель.

Мед – отличное природное средство, способное регенерировать слизистую оболочку ЖКТ. Так как при эрозии пищевода происходит повреждение внутренней стенки органа, то такое воздействие со стороны меда пришлось бы как нельзя кстати.

Специального рецепта нет. Достаточно каждое утро натощак принимать 1-2 чайные ложки этого продукта пчеловодства. Таким образом удастся не только восстановить поврежденную слизистую, но и укрепить организм в целом.

Если заболевание находится в стадии обострения, народное лечение нужно отложить в сторону, выдвигая на передний план медикаментозную терапию.

Эрозия пищевода – серьезное заболевание, опасность которого заключается в нарушении целостности слизистой оболочки. Затягивание с началом лечения способно привести к развитию осложнений и зарождению очагов злокачественных образований.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Эрозия пищевода

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заболевания пищевода встречаются не так часто, как болезни желудка или других отделов пищеварительной системы. Тем не менее, эти патологии так же серьезны, как и любые воспалительные процессы в организме. Эрозия пищевода – сложное заболевание хотя бы потому, что может быть обнаружено лишь при проведении гастроскопии.

Специфических симптомов данной болезни нет, поэтому человек некоторое время может даже не подозревать о существовании у себя такого заболевания.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины эрозии пищевода

К эрозивному поражению пищевода могут привести такие заболевания и состояния:

  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • ослабление мышечного тонуса пищевода;
  • укорочение пищеводной трубки в результате воспалительно-спаечных изменений или опухолевого процесса;
  • атрофический процесс левой доли печени;
  • перерастяжение пищеводного диафрагмального сфинктера;
  • недостаток жировой ткани внизу от диафрагмы пищевода, между грудным отделом и брюшной полостью;
  • нарушения в грудном отделе позвоночника, например, кифоз – изгиб позвоночного столба кзади.

Перечисленные патологии создают условия для формирования осевой диафрагмальной грыжи (без повреждения диафрагмально-пищеводной мембраны), что и способствует эрозии пищевода.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы эрозии пищевода

Достаточно часто течение эрозивного поражения пищевода бывает бессимптомным, скрытым и невыраженным. Однако в большинстве случаев присутствуют жалобы на вялую или резкую болезненность за грудиной, иногда отдающие в брюшную полость. Иногда такую боль принимают за приступ стенокардии.

Болезненность и неприятные ощущения усиливаются во время употребления пищи, либо при изменении положения туловища – при наклонах, беге, в положении лежа. Боль может сочетаться с ощущением внутреннего давления, переполненности – такие ощущения несколько снижаются в положении стоя.

Косвенными признаками эрозии пищевода можно назвать следующие симптомы:

  • боль во время глотания (затрудненное глотание);
  • появление отрыжки;
  • частая икота;
  • изжога;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • повышение слюноотделения;
  • появление неприятного аромата изо рта.

Напомним, что специфических симптомов, присущих только данному заболеванию, эрозия пищевода не имеет. Поэтому по одной лишь клинической картине поставить диагноз нельзя: для этого проводятся дополнительные диагностические исследования.

Линейные эрозии пищевода

Эрозивное поражение условно подразделяют на поверхностное и линейное. Линейная эрозия – это повреждение слизистой с образованием сначала небольших язвочек, переходящих впоследствии в более разлитые очаги. Линейная эрозия, как правило, является результатом поверхностной эрозии, которую не подвергали лечению. При исследовании она более заметна и требует более сложного лечения.

При таком варианте эрозии слизистые оболочки пищевода сильно деформируются. Формируются нежелательные спайки (рубцовые изменения), которые только усугубляют состояние и ухудшают проходимость пищеводной трубки. Часто линейное поражение возникает, когда в полость пищевода проникает кислый желудочный сок, вследствие чего в нем образуется щелочная среда. Другими причинами линейной эрозии могут быть:

  • химические ожоги;
  • травмирование слизистой очень грубой или острой пищей.

Зачастую поверхностный процесс не проявляется какими либо симптомами. Признаки заболевания более ярко выражены при переходе патологии в линейную фазу.

Последствия эрозии пищевода

Несмотря на невыраженную клиническую картину патологии, эрозия считается достаточно серьезным заболеванием, которое способно спровоцировать развитие большого количества осложнений и неблагоприятных последствий.

Пожалуй, самое опасное осложнение – это повреждение с прорывом сосуда и начало кровотечения в полости пищевода. Основным признаком такого состояния является появление рвоты с явным содержанием крови – рвотные массы имеют алый цвет. Наиболее часто такое осложнение наблюдается у пациентов мужского пола, склонных к злоупотреблению алкогольными напитками, а также у заядлых курильщиков и лиц, подверженных частым и сильным стрессам. У больных пожилого возраста такое состояние возникает реже, чем у молодых, но у них эрозия чаще оборачивается язвой слизистой.

Среди прочих возможных последствий эрозивного поражения пищевода можно отметить формирование значительных линейных повреждений тканей органа:

  • глубокие язвы слизистой;
  • тромбоз сосудов пищевода;
  • появление различных опухолевых процессов;
  • формирование обструкций, рубцов, сужений, которые мешают нормальной работе пищевода и затрудняют кровоток в пищеводной трубке.

Учитывая разнообразие вероятных последствий, лечение заболевания необходимо начинать непосредственно после установки диагноза, не теряя драгоценного времени.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

К кому обратиться?

Лечение эрозии пищевода

Лечение заболевания не следует проводить самостоятельно. Так как болезнь достаточно сложная, схему процедур и назначений должен определять врач. Пациент может лишь дополнять медикаментозное лечение рецептами народной медицины, предварительно посоветовавшись с врачом.

Терапевтические мероприятия при эрозивном поражении пищевода обычно носят комплексный характер, поэтому мы рассмотрим все наиболее распространенные варианты лечения патологии.

  • Лечение эрозии пищевода лекарствами включает использование антацидных препаратов, биологически активных алгинатов и прокинетических средств.
  • Биологически активные алгинаты производят из бурых морских водорослей, которые содержат соли алгинатовой кислоты и гиалуроновую кислоту. Основными свойствами алгинатов считаются способности адсорбировать экссудативные выделения, устранять кровоточивость, обволакивать пораженную поверхность, защищая её от нежелательных неблагоприятных воздействий. К таким препаратам относится, например, Гевискон (Гавискон), который назначают по 2-4 таблетки для жевания после каждого приема пищи, а также на ночь. Гевискон в суспензии применяют по 5-10 мл на один раз.
  • Ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол, Нексиум) и h²-гистаминблокаторы (Зантак, Гастросидин, Ранитидин) – уменьшают секрецию желудочного сока, тем самым снижая его негативное действие на стенки пищевода.
  • Прокинетические средства Мотилиум, Ганатон, Цизаприд (4 раза в сутки по 10 мг) – облегчают работу желудка, усиливают давление в области нижнего пищеводного сфинктера.
  • Антацидные препараты (уменьшают кислотность, устраняют ощущение изжоги и боли, обволакивают стенки пищевода, способствуя заживлению повреждений слизистой) – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель и пр.

Лечение эрозии пищевода народными средствами включает в себя употребление растительных препаратов и натуральных добавок к пище.

В период лечения рекомендуют пить свежевыжатый сок картофеля, не меньше четырех раз в сутки по 50 мл за прием. Длительность такой картофелетерапии – около 50-60 дней. Далее можно сделать промежуток в лечении (1-2 недели), после чего возобновить прием. На протяжении года можно провести до 4-х лечебных курсов.

Не менее полезным считается и сок моркови: его пьют самостоятельно, либо смешивают с соком картофеля 1:1.

Рекомендован для эффективного лечения такой лекарственный настой: 2 ч. липовых цветов, по 2 ч. ноготков и кипрея, 1 ч. травы хвоща, по 1 ч. укропа, валерианового корневища, чистотела, зверобоя, ромашки и бессмертника. Одна ст. ложка смеси заливается 500 мл горячей воды и настаивается под крышкой (лучше в термосе) не меньше трех часов. Дальше лекарство фильтруется и назначается прием – 4 р./сутки за 30-35 минут до еды по 100 мл.

Хороший результат в излечении дает натуральный мед – он помогает затягивать эрозию и стимулирует регенеративные процессы в слизистой. Лечение достаточно простое: в промежутках между приемами еды употреблять 1 столовую ложку меда. Мед при эрозии пищевода поможет не только в лечении заболевания, но и укрепить организм в целом.

Среди прочих трав, используемых при эрозии пищевода, можно назвать боярышник, корневища аира, корневища горца или одуванчика, душицу, кукурузные рыльца. Растения можно заваривать отдельно, либо в виде произвольной смеси. Пить по 30 мл на протяжении 2-х месяцев.

Облепиховое масло при эрозии пищевода – это довольно распространенное лекарство. Масло восстанавливает слизистую, ускоряет заживление, уничтожает микробную инфекцию, сдерживает секреторную активность желудка, обволакивает стенки пищевода, защищая их от повреждающего воздействия пищи и различных химических веществ. При эрозии облепиховое масло употребляют по половине столовой ложки 3 раза в сутки через 15 минут после приема пищи и на ночь. Продолжительность лечения – до полного выздоровления + ещё 15-20 дней.

Лечение эрозии пищевода льняным маслом может быть альтернативой облепихе. Ведь это прекрасный источник омега-3 и омега-6 жирных кислот. Однако следует учитывать, что срок годности льняного масла намного короче, чем облепихового, так как данный вид масла быстро окисляется. Такое масло хранят только в холодильнике, в закрытой посуде, не более 3-х недель.

Питание при эрозии пищевода

  • Чрезмерно горячая или холодная пища может значительно ухудшить состояние пациента.
  • Не советуют во время употребления пищи пить воду.
  • Чтобы не повлиять на кислотность желудочного сока, пищу следует употреблять небольшими порциями, но чаще, чем обычно – около 6 раз в сутки.
  • Необходимо употреблять простую легкоусвояемую пищу, желательно не содержащую грубых элементов, протертую. Это могут быть различные пюре, крем-супы, приготовленные в пароварке мясные и рыбные продукты, каши, кисели, желе, муссы.
  • На ночь желательно выпить 200 мл свежего молока.
  • На время обострения заболевания исключают из рациона все сырые овощи или фрукты.

Диета при эрозии пищевода применяется следующая:

  • в остром периоде – лечебная диета 1а;
  • через 10-12 суток – лечебный стол 1б;
  • через 20 суток – диета №1.

На период выздоровления пациенту прописывают диету №1, но доктор может внести свои коррективы и расширить список разрешенных продуктов.

Что можно употреблять:

  • отварные, пропаренные продукты в измельченном или протертом виде;
  • теплые блюда и жидкости;
  • молочные продукты.

Чего нельзя употреблять:

  • жареные, запеченные и жирные продукты;
  • острые специи, соусы;
  • горячую пищу;
  • мороженое;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • сухую, грубую и необработанную пищу.

Отступление от правил такого питания и возврат к прежним привычкам в любом случае приведет к возобновлению болей и дискомфорта.

[20], [21], [22]

Профилактика эрозии пищевода

Специфической профилактики заболевания не существует. Важно вовремя выявлять и лечить заболевания органов пищеварения, своевременно и не откладывая обращаться к врачам. Не стоит заниматься самолечением, особенно, не зная диагноза. Все лекарственные средства и препараты народной медицины необходимо употреблять только после консультации со специалистом.

При своевременном обращении к доктору прогноз эрозии пищевода можно считать благоприятным. Если заболевание было запущено, появились язвы и даже прободения, может быть назначено хирургическое лечение, что в дальнейшем может повлиять на качество жизни и характер питания пациента.

Эрозия пищевода требует тщательного наблюдения за пациентом, с применением лабораторных и инструментальных методов контроля. Для оценки состояния вашего пищевода и вероятности возможных последствий, а также для разработки лечебной программы следует посетить врача и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Ссылка на основную публикацию