Лечение описторхоза – схема приема лекарственных препаратов, диета и физиотерапия

Описторхоз: медикаментозное, физиотерапевтическое и народное лечение. Применение парафармацевтиков

В чем же заключается терапия описторхоза? Сегодня существует четыре основных подхода: использование медикаментозных препаратов, применение физиотерапевтических приборов, народных средств, парафармацевтиков. Рассмотрим подробно все эти методы.

Медикаментозные препараты при описторхозе

Лечение описторхоза должно быть комплексным, включающим использование как противогельминтных препаратов, так и желчегонных средств, ферментных препаратов, средств, влияющих на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта.

Больному обязательно назначается диета. Питание должно быть частое и дробное (небольшими порциями), рекомендуется нежирная пища, свежие овощи и фрукты, нежирный творог. Острые приправы и жареные блюда следует исключить, ограничить сладости. Для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье.

Схема медикаментозной терапии заболевания включает 3 этапа.

Подготовительный этап (базисная патогенетическая терапия)

Задачами 1-го этапа схемы лечения описторхоза являются купирование аллергического синдрома, воспаления желчевыводящих путей и ЖКТ, обеспечение адекватного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, проведение дезинтоксикационной терапии, а также патогенетической (по ведущим синдромам). От качественного проведения этого этапа во многом зависит эффективность следующего.

Основополагающие элементы 1-го этапа схемы терапии описторхоза:

• диета с ограничением жиров;
• десенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты);
• дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии гемодеза, 5% раствора глюкозы, солевых растворов);
• по показаниям (при присоединении симптомов вторичной инфекции) назначают антибиотики широкого спектра действия коротким (5-дневным) курсом ;
• для улучшения дренажа билиарной системы при лечении описторхоза используют желчегонные препараты с учетом типа дискинезии желчевыводящих путей: холеретики, холекинетики, препараты смешанного действия;
• при синдроме холестаза назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гептрал;
• по показаниям применяют прокинетики (метоклопрамид, домперидон-мотилиум, мотилак), спазмолитики – как традиционные (но-шпа, дротаверин, баралгин, бускопан, метеоспазмил), так и селективные (дюспаталин), пищеварительные ферменты (мезим-форте, креон, панкреофлат, пензитал и др.), пре- и пробиотики;
• на подготовительном этапе с учетом спазмолитического, десенсибилизирующего, нейротрофического и микроциркуляторного действия может использоваться физиотерапевтическое воздействие: микроволновая терапия, магнитотерапия (дифференцированно), диадинамические токи и др.

В хронической фазе при субклиническом течении, при ремиссии холангита, холецистита подготовительная терапия проводится в течение 10-14 дней, при холангите, панкреатите, гепатите – 2-3 недели.

Этап специфической химиотерапии

Единственным средством специфической химиотерапии описторхоза при лечении инвазии является бильтрицид (празиквантел) – производное изохинолина.

Бильтрицид – это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. Механизм его действия заключается в повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что приводит к развитию спастического паралича мышц гельминтов, откреплению их от стенок холангиол и последующей эвакуации с желчью.

В 1 таблетке содержится 600 мг празиквантела. 3 бороздки разлома на таблетке позволяют точно дозировать препарат. Схема лечения описторхоза бильтрицидом следующая.

Курсовая доза бильтрицида, согласно инструкции по применению препарата, при описторхозе составляет 40-75 мг/кг, оптимальная – 60 мг/кг (в 3 приема с интервалом 4 ч в течение 1 суток). При щадящей методике применения празиквантела курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 суток (3 приема в 1-е сутки с интервалом 4 ч и 3 – во 2-е сутки). Антигельминтная эффективность при этом остается такой же. Препарат можно назначать днем или ночью, взрослым – лучше в ночное время (например, в 22, в 2 и в 6 часов).

Таблетки при классическом лечении описторхоза принимают внутрь, не разжевывая, и, приняв небольшое количество пищи, запивают жидкостью (50-100 г хлеба, пряника и 100-200 мл чая, киселя, молока и т.д.). На 2-й день, через 3-4 ч после приема последней дозы препарата назначают дуоденальное зондирование или слепое зондирование с минеральной водой, сорбитом, ксилитом (тюбаж) – для эвакуации описторхисов. С этого момента начинается ранняя реабилитация болезни.

При приеме препарата в ближайшие часы могут возникать побочные реакции: боли в области живота, головная боль, головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения, удрученности, нарушения координации, расстройства сна, тошнота, горечь во рту, иногда рвота (о чем необходимо тут же сообщить врачу с точным указанием времени приема препарата и временем рвоты, чтобы учесть концентрацию препарата), кожный зуд, аллергические высыпания, повышение температуры.

Усиление аллергических реакций, нарастание интоксикации связаны с дополнительным антигенным воздействием при гибели гельминтов и требуют усиления десенсибилизирующей (антигистаминные препараты, при необходимости – глюкокортикоиды) и дезинтоксикационной (инфузии растворов, сорбенты) терапии.

Реабилитационный (восстановительный) этап

Восстановление после специфической химиотерапии – это 3-й этап схемы лечения описторхоза.

После применения бильтрицида особое внимание уделяется беззондовому дуоденальному зондированию (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой) ежедневно в течение 1-й недели, далее 1-2 раза в неделю (до 3 месяцев).

В течение всего этого периода контролируют стул, который должен быть ежедневным (при необходимости назначают слабительные средства).

Комплекс реабилитационных мероприятий включает также прием гепатопротекторов, отваров желчегонных трав (3-4 месяца), при необходимости применяют спазмолитики, антихолестатические препараты и другие патогенетические средства.

Как узнать о полном излечении (критерии качества терапии)

Критериями качества излечения при описторхозе являются отрицательные результаты 3-кратной копроовоскопии и однократного дуоденального зондирования. Эти исследования проводят через 3 месяца после специфической терапии. При повторном заражении вновь проводится курс бильтрицида не ранее чем через 6 месяцев.

Описторхоз: лечение медикаментозными препаратами – это традиционный подход для большинства врачей-инфекционистов.

Но ведь все химические препараты, которые направлены против паразитов, очень опасны для самого человека. Что такое паразит? Это живой организм, как и мы сами. И не существует никакого препарата, которым можно было бы убить паразита и не навредить нашему организму. Поэтому паразитов нужно не убивать, а изгонять.

Использование физиотерапевтических приборов

Данная схема лечения описторхоза предусматривает электромагнитное подавление процессов метаболизма паразитов соответствующими частотами. На организм человека воздействуют слабым электромагнитным полем, которое не представляет для него никакой опасности, но зато эффективно борется с паразитами. Этот метод не вызывает у больных практически никаких побочных эффектов.

Сегодня для уничтожения паразитов используется множество различных приборов: Парацельс, МЧС, Радомир и другие. Принцип их действия основан на том, что каждый вид паразитов – от мельчайших до самых крупных – имеет только ему свойственную резонансную частоту. Вот на этой частоте на него и нужно воздействовать.

Однако при использовании физиотерапевтических приборов для врачевания описторхоза существует три проблемы:

• паразиты способны менять свою частоту и уходить от воздействия;
• если таким образом уничтожается большая масса паразитов, то они начинают разлагаться в организме и возникает опасность гиперинтоксикации – тяжелого отравления продуктами гниения;
• отдельные элементы организма, в частности эритроциты, имеют такую же резонансную частоту, как и некоторые виды паразитов. После электромагнитного воздействия частотой эти частицы крови приходят в стрессовое состояние. Под микроскопом видно, что края эритроцитов, обычно ровные, после облучения частотой имеют неестественную зубчатую форму – это стрессовое состояние крови.

Поэтому борьбу с паразитами с помощью физиотерапевтических приборов нужно проводить только под наблюдением специалиста.

Средства народной медицины при борьбе с описторхозом

У разных народов разные средства для избавления от паразитов. Индусы применяют свои уникальные приправы, корейцы едят красный горький перец, русские раньше использовали чеснок, пижму, полынь, кору осины, т.е. неприятные, горькие вещества.

Вообще, все что связано с приправами, начиная от сельдерея, петрушки, кардамона, тмина, семени укропа, семени полыни – это все глистогонные средства, а не средства, которые их убивают. Паразитов надо изгонять именно в живом виде.

Вот три народных рецепта эффективного лечения описторхоза, которые вполне можно использовать в домашних условиях.

Березовый деготь

Ежедневно нужно выпивать стакан (примерно 200 мл) молока с добавленными в него шестью каплями березового дегтя. Курс таким способом длится 10 дней. Затем терапия прерывается на 20 дней и снова повторяется дважды.

Осиновая кора

Необходимо приготовить из осиновой коры отвар. Для этого понадобится залить 20 г коры осины двумя стаканами кипятка и выдержать в термосе 8-10 часов. Затем полученный отвар необходимо процедить. Употребить отвар нужно в три приема в течение суток, за полчаса до еды. При описторхозе такой курс длится в течение 2-х недель. Каждый день нужно готовить свежий отвар.

Тыквенные семечки

Тыква издавна славится своими лечебными свойствами, особенно при изгнании паразитов из организма человека. Для изготовления средства нужно взять стакан очищенных тыквенных семечек, измельчить в кофемолке, смешать с двумя сырыми яичными желтками и добавить столовую ложку мёда. Всё это перемешивается со стаканом воды и принимается в один приём с утра натощак. Затем нужно положить под правый бок грелку с горячей водой и полежать два часа. Повторять эту процедуру нужно в течение месяца с разрывами в десять дней.

Применение парафармацевтиков

Метод борьбы с описторхозом с помощью парафармацевтиков сочетает в себе эффективность медикаментозной и физиотерапевтической терапии, щадящее отношение к организму народного врачевания, и использование результатов последних научных разработок.

Как правило, высококачественные системы очищения организма от паразитов включают два основных модуля. Первый собственно и отвечает за удаление паразитов, а второй направлен на укрепление и усиление защитных функций самого организма, повышение его тонуса, восстановление функций выводящих систем.

Такой способ лечения от описторхоза органично объединяет многовековой народный опыт и достижения современной науки. Но, естественно, речь идет о действительно высококачественных современных парафармацевтиках.

Одним из лучших препаратов этого класса является Биосинол. Он разработан и выпускается Сибирским центром фармакологии и биотехнологии (г.Новосибирск).

Сравнительная характеристика свойств Биосинола и других противоописторхозных препаратов:

Каждый человек один раз в полгода-год должен проходить противопаразитарную программу. Единственное требование – эта программа должна быть на 100% безопасной. С избавлением от паразитов, случается, что прекращаются такие тяжелейшие заболевания, как сахарный диабет, панкреатит, астма, артрит, холецистит, тяжелейшие экземы, нейродермиты, т.е. как только паразиты уходят, человек начинает выздоравливать. Описторхоз, методы терапии которого описаны выше, яркий тому пример.

Лечение описторхоза

Описторхоз — это опасное паразитарное заболевание взрослых и детей, которым можно заразиться при поедании сырой рыбы. Избавиться от этих гельминтов непросто, поскольку они обитают в печени и желчных протоков и крепятся к слизистой оболочке при помощи специальных крючков. Лечение описторхоза проводят в несколько этапов. Вначале организм необходимо подготовить щадящей диетой, которая поддержит печень и не позволит паразитам продолжать размножаться. После того как все анализы будут в норме и от болезни удастся избавиться, начинается восстановительный период. Он направлен на заживление поврежденных глистами слизистых оболочек, регенерацию печени и поддержание работы пищеварительного тракта. Есть и способы лечения народными средствами, но они уступают медикаментам в эффективности.

Возбудитель описторхоза — это червь группы трематод, который может достигать до 2 мм в длину. На фото он выглядит как образование ланцетовидной формы. Несмотря на небольшие размеры, этот гельминт опасен для человека. Он вызывает аллергические реакции, травмирует своими присосками слизистую оболочку желчевыводящих протоков, а в большом количестве может их закупоривать и препятствовать оттоку желчи.

Основные симптомы, которые проявляются при поражении печени описторхозом и должны стать поводом для дальнейшего обследования, могут отличаться в зависимости от формы болезни. К ним относятся:

• боль и дискомфорт в правом подреберье, возможны проявления желтухи;
• общая слабость, головная боль и головокружение, бессонница;
• нарушения работы желудка и кишечника.

О том, по какой причине возникает описторхоз и какими симптомами он проявляется, можно прочитать здесь. Последствиями несвоевременного лечения могут стать тяжелые нарушения функции печени, интоксикация организма и нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта. Без медикаментозной терапии одна взрослая особь может паразитировать у человека от 10 до 30 лет.

Основная схема терапии

Схема лечения описторхоза включает прием специфических противопаразитарных препаратов. Они токсичны не только для гельминтов, но и для человека, поэтому перед их приемом проводится подготовительный этап. Далее глистов нужно уничтожить и вывести из организма, для этого используются антигельминтные средства разных групп. После основного лечения важно восстановить защитные силы организма и баланс кишечной микрофлоры, иначе могут проявиться сопутствующие заболевания в виде гастрита либо воспаления кишечника.

Подготовительный этап

Первый этап лечения описторхоза может быть назначен еще на этапе диагностики болезни. Он включает общие симптоматические методы, которые позволят снять признаки интоксикации, поддержать работу печени и создать неблагоприятные условия для размножения паразитов. На этой стадии терапия неспецифическая. Те препараты, которые показаны для восстановления общего состояния пациента, могут продолжать применяться и на следующих этапах.

К приему медикаментов против возбудителя описторхоза можно подготовиться следующими способами:

• снять симптомы аллергии путем приема антигистаминных средств (Супрастина);
• устранить признаки общей интоксикации (инфузионное введение гемодеза, глюкозы, различных солевых растворов);
• возможно назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, курс длится не более 5 дней;
• желчегонные препараты, настои или отвары трав;
• дополнительные группы медикаментов (спазмолитики, противорвотные средства, пищеварительные ферменты и пробиотики).

Лечебная диета — это комплекс мер, который позволит не только снять нагрузку с печени, но и сдержать увеличение популяции гельминтов. Поскольку они приспособлены развиваться в желчных протоках в условиях постоянного поступления желчи, на этот процесс можно воздействовать коррекцией питания больного. Обилие жирной пищи провоцирует усиленное желчеотделение, поскольку этот секрет задействован в эмульгации жиров в тонком кишечнике. При подготовке к лечению, а также во время проведения терапии рекомендуется полностью отказаться от жиров животного происхождения.

Основные правила диетического питания при описторхозе:

• разрешены только растительные масла в небольшом количестве;
• основа рациона — это медленные углеводы в виде каш или первых блюд с добавлением крупы;
• специи, соль, соусы и приправы противопоказаны;
• из напитков можно употреблять несладкий чай, соки или овощные отвары, а от алкоголя и газировок придется отказаться;
• мучные блюда и сладости также не будут вредными для печени, поэтому их употребление нужно свести к минимуму;
• полезно регулярно есть натуральные йогурты и пить кефир — это продукты способны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Медикаментозное лечение

Лечение описторхоза у взрослых и детей — это специфические медикаменты. Чаще всего назначают препараты на основе празиквантела (Бильтрицид), они выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. После нескольких дней воздействия лекарственных средств поводят слепое зондирование печени и желчного пузыря, чтоб изгнать паразитов из организма. Еще один не менее эффективный препарат против возбудителя описторхоза — Экорсол на основе осиновой коры и других растительных экстрактов. Подробнее о том, какие препараты используются для лечения описторхоза, можно узнать здесь.

В период массовой гибели гельминтов в кровь выделяются токсичные продукты их распада, поэтому проявления аллергии могут усиливаться. Для их снятия назначают антигистаминные препараты, а также внутривенное введение растворов против интоксикации. Процедуры проходят в больнице под наблюдением лечащего врача. Если симптомы болезни проявляются особенно ярко, может быть принято решение о госпитализации больного и его лечении в стационаре. Такая мера характерна при терапии описторхоза, осложненного гепатитом или холециститом. Если заболевание протекает без значительного ухудшения самочувствия, препараты можно принимать в домашних условиях, но периодически появляться в больнице для контроля эффективности лечения.

Восстановительный период

После лечения противопаразитарными препаратами необходимо восстановить состояние внутренних органов. Принцип терапии в этом периоде схож с методами, которые применяются на подготовительном этапе. Возможно назначение нескольких групп препаратов:

• гепатопротекторов — средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют регенеративные процессы в печени и защищают ее от пагубного воздействия внешних факторов;
• пробиотиков — эта группа лекарств необходима для восстановления баланса кишечной микрофлоры, которая может изменяться под влиянием антигельминтиков;
• спазмолитиков при болевом синдроме;
• антигистаминных, желчегонных и других симптоматических средств.

Период восстановления длится до трех месяцев. В течение этого времени периодически следует проводить процедуры слепого дуоденального зондирования. Они провоцируют отток желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путем вместе со зрелыми паразитами и их личинками. Таким действием обладают различные тюбажи с использованием минеральных вод, ксилитом, сорбитом и некоторыми другими веществами.

Как узнать, насколько лечение эффективно?

Эффективность терапии противопаразитарными препаратами оценивает лечащий врач. Повторные исследования необходимо провести через 3 месяца после окончания приема медикаментов. В ходе обследования пациент трижды сдает кал на анализ для выявления яиц паразитов, и один раз проходит процедуру дуоденального зондирования с забором желчи. Если гельминты не обнаруживаются, терапию можно считать успешной. При выявлении яиц или зрелых паразитов медикаментозное лечение назначают повторно, но не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.

Народные способы лечения

В народной медицине есть несколько рецептов, как вылечить описторхоз без применения токсичных антигельминтиков. Они менее эффективны, но отличаются относительной безопасностью и натуральностью лекарственных средств. Курс такой терапии обычно более длительный и также должен начинаться с подготовительного этапа.

Лечение дегтем

Березовый деготь обладает широким спектром противопаразитарного действия, в том числе он уничтожает возбудителя описторхоза. В стакан молока добавляют 6 капель дегтя и выпивают такое средство 1 раз в день. Курс лечения длится 10 дней, затем необходимо сделать 20 дней перерыва. Всего следует 3 таких повторных курса.

Рецепт на основе коры осины

Еще одно народное средство для лечения описторхоза — это настой осиновой коры. Для приготовления лекарства берут 20 г сухого измельченного сырья и заливают его двумя стаканами кипятка. Средство настаивается в тепле в течение 10 часов, лучше готовить его с вечера и оставлять на ночь. Затем настой процеживают и принимают внутрь. Полученный объем разделяют на 3 раза и принимают его по небольшой порции за 30 минут перед каждым приемом пищи. Настой с корой осины не хранится, свежее средство необходимо готовить каждый день. Курс лечения может длиться до двух недель.

Тыквенные семена против описторхоза

Семечки тыквы — это известное народное средств против паразитов. Его рекомендуется использовать в качестве тюбажа. Полный стакан семян измельчают, а затем соединяют с двумя белками яиц и ложкой меда. Затем эту смесь размешивают в стакане воды и выпивают за 1 прием. Далее необходимо лечь на правый бок, подложить под него грелку и подождать в таком положении не менее 30 минут. Такую процедуру можно проводит не чаще, чем раз в 10 дней.

К какому врачу обратиться?

Одна из проблем, почему многие больные откладывают с обращением в больницу — незнание, какой врач лечит описторхоз. Стоит понимать, что лечение может быть назначено только после постановки окончательного диагноза, поэтому может понадобиться пройти обследование у разных специалистов. При подозрении на описторхоз у взрослых можно обратиться к участковому терапевту. Далее он выпишет назначение на анализы и передаст пациента на лечение инфекционисту. Необходимость проведения анализов на описторхоз у детей определяет педиатр.

Большинство пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить описторхоз навсегда или остается вероятность повторного заражения. Современные противопаразитарные препараты могут дать практически полную гарантию выздоровления, если принимать их по инструкции. Народные методы редко оказывают эффективными, курс лечения ими длится дольше и также может иметь противопоказания.

Схема лечения описторхоза

Плоские черви-сосальщики, проникая в организм с пищей, поражают печень и поджелудочную железу. Такое паразитарное заболевание получило название описторхоз, одинаково прогрессирует у взрослых и детей. Болезнь вызвана употреблением в рацион зараженной рыбы, характеризуется острой симптоматикой, чревата летальным исходом. Лечение должно последовать незамедлительно, без своевременно оказанной медицинской помощи человек может умереть.

Пути заражения

Важно понимать, что описторхозом может болеть не только человек, но и животные. Например, ребенок заражается этим паразитарным заболеванием при игре с уличной кошкой или собакой.

Второй путь инфицирования – употребление в суточном рационе зараженной рыбы, которая не прошла качественную термическую обработку. Особенно опасны блюда из сырой рыбы таких сортов: плотва, окунь, судах, щука, сазан, лещ и все семейство карповых.

Симптомы

При инфицировании выраженность симптомов описторхоза зависит от иммунитета человека и восприимчивости организма к продуктам жизнедеятельности паразита. Болезнь прогрессирует в острой форме. Если за 1-2 месяца не вывести микробов из организма, описторхоз становится хроническим заболеваниям, которое полностью уже не лечится.

Характерные для острой стадии симптомы:

• повышение температуры, лихорадочное состояние;
• мелкая сыпь по телу, крапивница;
• мышечные, суставные боли;
• слабость конечностей;
• увеличение печени и желчного пузыря, которые легко прощупываются;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• боль, тяжесть в животе;
• резкое снижение массы тела;
• изжога, диарея, метеоризм.

Врачи не исключают поражение легких, развитие астмического бронхита с затяжными приступами сухого кашля.

Хронический описторхоз часто проявляется, как панкреатит, гепатит, дискинезия желчных путей, хронический холецистит, склонные к рецидивам.

Отдельно следует выделить аллергические реакции, которыми обязательно сопровождается описторхоз. Их интенсивность зависит от индивидуальной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразитов. У одних пациентов по телу появляется зудящая сыпь, а другие могут даже умереть от обширного отека Квинке. В любом случае, даже после выздоровления иммунная система человека сильно страдает, пожизненно нарушается работа пищеварительной системы.

Комплексное лечение

Цель диагностики – определить характер патогенной флоры и степень ее распространения в пищеварительном тракте. После постановки окончательного диагноза описторхоз цель комбинированной терапии:

• устранить острые симптомы интоксикации;
• улучшить функции печени, структуру ее паренхимы;
• обеспечить отток слизи из желчевыводящих путей;
• провести симптоматическое лечение.

При описторхозе комбинированная терапия включает:

• лечебную диету со строгим ограничением жиров;
• детоксикационную терапию для очищения кишечника;
• курсовой прием препарата бильтрицида, желчегонных средств, гепатопротекторов;
• укрепление иммунитета, восстановление функций пищеварительного тракта.

Лечение описторхоза – вопрос ни одного дня и даже ни одной недели. Главное – не прекращать комбинированную терапию при уменьшении симптоматики и первых улучшениях.

Общие рекомендации

Чтобы предупредить инфицирование паразитами, рекомендуется придерживаться таких профилактических мероприятий:

• не употреблять сырую воду, предварительно кипятить или покупать бутилированную;
• соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой;
• употреблять только мытые овощи и фрукты;
• соблюдать правила разделки, приготовления рыбы;
• не кормить домашних животных сырой рыбой;
• выбирать подходящий способ соления рыбы;
• не пробовать сырой фарш, рыбу;
• следить за качеством суточного рациона.

Эти несложные правила помогут избежать инфицирования и пожизненных проблем с пищеварением даже после выздоровления.

Схема лечения описторхоза

Курсовой прием БАДов улучшает положительную динамику, охватывает не только пищеварительную систему, но и весь организм. Таким способом можно оздоровить все органы и системы, которые в той или иной степени пострадали от продуктов интоксикации паразитов. Схема лечения включает подготовительный период, воздействие непосредственно на паразита, восстановительный период, предусмотрены следующие дозировки:

Курс лечения описторхоза у взрослых препаратами

В статье описаны способы лечение описторхоза у взрослых схема лечения аптечными препаратами и методами народной медицины. Описторхоз у ребенка или у взрослого вызван заражением паразита-двуустки с перечнем сопутствующих симптомов. Трематоды двуусток поражают желчные протоки в печени, саму печень и желчный пузырь

Что делать, как избавиться от непрошеного квартиранта в теле взрослого благодаря лекарствам и народным рецептам? На этот вопрос отвечает наша статья.

Что такое описторхоз, процесс заболевания и симптомы

Описторхоз у взрослых развивается при попадании в организм метацеркарий печёночного сосальщика. Для заболевания характерно множественное количество симптомов, схожих с другими болезнями.

Возбудителем болезни является двуустка из рода ланцетовидных червей. Паразит имеет несколько стадий своего развития, но лишь в одной из них представляет опасность для человека, других млекопитающих.

Заражение описторхами происходит при попадании в пищеварительную систему метацеркарий паразита, находящихся в мясе речной рыбы. Развивается паразит преимущественно в рыбе карповых пород.

Важный фактор заражения — не полная готовность рыбы. В недоготовленной рыбе метацеркарии не погибают, в последующем заражают организм.

Рыба, прошедшая полную термическую обработку, не несёт никакой опасности, так как паразиты не выдерживают температуры выше 50 градусов.

Среди симптомов описторхоза выделяются:

• высокая температура тела;
• слабость в мышцах, общая усталость;
• снижение аппетита;
• расстройства пищеварительной системы;
• лихорадочные припадки;
• аллергические высыпания на коже.

Помимо перечисленных признаков, при описторхозе проявляются симптомы других болезней, возникающих на фоне заражения. Появляются симптомы гепатита, холецистита, панкреатита.

Бывают случаи поражения нервной системы, при которых развиваются головные боли, бессонница, перепады настроения.

Выявление описторхоза, способы диагностики

Обнаружение описторхоза на ранних стадиях затруднено разрозненной симптоматикой, которая может ввести врачей в заблуждение.

На ранних этапах обнаружить червей в органах помогает эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. При этой процедуре желчные протоки заражённого через эндоскоп заполняются веществом, окрашивающим все инородные тела. Благодаря ему окрашенные черви отлично видны через рентген-установку.

Минус ЭРПХГ — необходимость хирургического вмешательства и возможное отсутствие оборудования в больнице.

Косвенно на присутствие двуустки могут указывать повышенный уровень эозинофилов, билирубина, фосфатазы. Но повышенный уровень этих веществ может говорить о других заболеваниях, связанных с желчным пузырём, печенью.

Медикаментозное лечение

Лечение описторхоза у взрослых представляется как детально обозначенная схема лечения. Она включает этапы подготовки к лечению, само лечение и восстановительную терапию.

Подготовка организма предполагает стабилизацию состояния больного. Ему прописываются желчегонные, противовоспалительные, антибактериальные препараты. Эти лекарства снижают вероятность инфекции, улучшают самочувствие, помогают избавиться от воздействия токсинов возбудителей описторхоза.

Во время основного лечения применяются разные антигельминтные лекарства. Препараты для лечения описторхоза у взрослых, их дозировка зависят от степени заражения больного.

Немозол

Паразитологи иногда рекомендуют этот препарат, но он совершенно неэффективен при описторхозе. Препарат блокирует метаболические процессы в трематод, вызывая их гибель.

Принимается по 400 мг в сутки в течение трёх-четырёх дней. Возможен приём по расчёту веса — 15 мг на килограмм веса. Тогда лекарство пьётся один раз в сутки на протяжении недели.

Бильтрицид

Противогельминтное средство, бьющее по паразитам несколькими способами. Оно вызывает спазматическое сокращение мускулатуры червей, не позволяет им перерабатывать глюкозу.

Бильтрицид повышает уровень молочной кислоты в организме, что пагубно действует на описторхов.

Применяется препарат в течение трёх дней по 25 мг/кг веса, до или во время еды.

Так же применяются средства Популин, Экорсол и Празиквантел. Хороший терапевтический эффект дает Экорсол.

Прежде чем начать лечение, меняем свои вкусовые привычки, чтобы не употреблять сырую и непрожаренную рыбу, иначе лечение не имеет смысла. Оно только нанесет вред печени. Лучше полностью исключить из рациона карповые рыбы.

Ряд ученых-паразитологов до сих пор оспаривают целесообразность лечения описторхоза, особенно при незначительной инвазии. До конца невыяснено, что доставляет больший вред – жизнедеятельность паразита в теле или образовавшиеся язвочки на органе после гибели описторха.

Диета

Применение специальных диет при описторхозе обусловленно возможным развитием сопутствующих болезней гепатобилиарной системы. Диета позволяет улучшить эффект от медикаментов, и создать менее пригодную для жизни трематод среду.

Принципы построения меню:

• из рациона убираются простые углеводы и крахмал;
• исключаются жареные и сильно запечённые продукты, способные вызвать механическое повреждение кишечника;
• блюда варятся, запекаются (без корочки) или тушатся;
• дневной рацион разделяется на 4-5 приёмов равного объёма;
• количество воды повышается до 400 мл/10 кг веса;
• соль ограничивается до 10 г в сутки.

В рацион разрешают включать сухари, суточные хлеба, каши из круп и крупяные запеканки, овощи (что не содержат окситоцин).

Из белковой пищи можно употреблять все виды мяса, но с удалённым, жиром,. морепродукты и нежирную морскую рыбу.

Ограниченно разрешаются сметана, сыр и сливки. Кефир, ряженка и творог включаются в меню на основе общей калорийности.

При описторхозе в диету возможно включать пряные травы и соусы, например:

1. корица;
2. ваниль;
3. некопчёная паприка;
4. укроп;
5. петрушка;
6. овощные и сметанные неострые соусы и подливки.

Пример меню на сутки

Завтрак: рисовая каша на воде с добавлением сливочного масла, маложирный творог с ягодным соусом, некрепкий чай с мёдом;

Второй завтрак: гречневая каша на воде, отварное куриное филе, неконцентрированный компот из сухофруктов;

Обед: крупяной суп на овощном бульоне, запечённая или отварная рыба, свежие овощи, морс или компот;

Полдник: кисель или печёное яблоко;

Ужин: картофельное пюре, нежирная тушёная говядина, некрепкий чай.

Перечень запрещённых продуктов куда больше. Одни из них негативно сказываются на выработке желчи, другие ухудшают работу пищеварительной системы и поджелудочной железы.

Полностью из рациона исключаются:

• сдобная и слоёная выпечка, свежий хлеб, жареные изделия из теста и бобовые;
• белокочанная капуста, зелёный и репчатый лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат, спаржа и маринованные овощи;
• все виды орехов;
• мясные субпродукты, консервы, колбасы, сосиски, копчёности, соления и жирная рыба;
• Сметана в больших количествах, жирные сливки, сыры;
• Супы на грибной, мясной или бобовой основе;
• Крепкий кофе, чай и концентрированные компоты;
• Цикориевые напитки, какао, растворимый горячий шоколад;
• Соки, газировки и газированные минеральные воды;
• Алкогольные напитки и коктейли;
• Соусы с уксусом, хреном и горчицей, кетчуп и майонез;
• Сладости по типу шоколада, кремов, халвы и сгущённого молока.

Все перечисленные продукты разрешается включать в рацион только после полного излечения и прохождения восстановительной терапии.

Народные средства

Лечение описторхоза часто проводится народными средствами. Причём, их рекомендуют даже врачи. Плюсы домашних средств — их доступность и низкая цена. Из минусов же отмечают возможную аллергическую реакцию, неточность дозировок и более длительное лечение.

Более подробно лечение описторхоза народными средствами описаны в отдельной статье, где приведены 17 рецептов против двоустки.

Берёзовый дёготь

Лечение дёгтем занимает 20 дней, но при этом помогает избавиться от паразитов.

Принимается дёготь в разведённом с водой состоянии с утра. В первый день лечения в чайной ложке воды разводится одна капля дёгтя и выпивается. С каждым последующим днём количество дёгтя увеличивают на одну каплю вплоть до 10 дня.

По достижению середины лечебного курса, количество дёгтя снижается до первоначального по одной капле в день.

Осиновая кора

Лечение отваром осиновой коры обладает довольно быстрым эффектом и справляется даже с тяжёлыми случаями заражения.

Для приготовления отвара залейте 250 грамм коры крутым кипятком и проварите полчаса на среднем огне. Процедите смесь и дайте ей остыть.

Принимайте по столовой ложке трижды в день. Курс лечения длится три недели.

Сосновые почки

Для приготовления настойки необходимо смешать один к одному 70% спирт и сосновые почки. Настаивается смесь в тёмном месте 10-12 дней. Принимать по 2 столовые ложки до завтрака.

Лечение занимает 2 недели. Таким способом вылечить описторхоз можно исключительно взрослым.

Профилактика заболевания

Избежать заражения взрослого человека двуустками просто. Главным профилирующим правилом отмечается соблюдение норм приготовления блюд из рыбы.

Рыба должна быть полностью термически обработана или просолена.

Если отказаться от рыбы не представляется возможным, то следует усвоить правила ее обработки. Так, избавиться от паразита поможет правильный посол рыбы. В рыбе должно быть 14% соли. Процесс засолки проходит при температуре +2˚ +3˚. Продолжительность для ельца и чебака (плотвы) – 21 сутка, для язя, леща, линя – не меньше 40 суток (они крупнее). В дальнейшем рыба вымачивается, до нужного вам вкуса.

Возможен более слабый и менее длительный способ посола — после предварительного замораживания: язь, елец, чебак (плотва), линь обеззараживаются при температуре:

• — 40˚ 7 часов
• — 35˚ 14 часов
• — 28˚ 32 часа

Котлеты из мяса этих рыб жарятся в жире в течение 15 минут с каждой стороны. Крупная рыба режется на куски и жарится по 20 минут с каждой стороны под закрытой крышкой.

Мелкая рыба жарится целиком по 15-20 минут. Варить рыбу надо не менее 20 минут с момента закипания. Эти меры гарантированно избавят рыбу от паразита. Не забывайте использовать для приготовления рыбы отдельные разделочные доски и ножи.

Во избежание распространения трематод важно следить за тем, чтобы продукты жизнедеятельности животных и человека не попадали напрямую в близлежащие водоёмы.

Заразиться описторхозом просто, но вылечить его порой бывает крайне сложно, особенно в хронической вялотекущей форме.

Итог статьи:

в ней описано лечение описторхоза у взрослых схема лечения аптечными препаратами и методами народной медицины.

Лечить описторхоз нужно сразу же, как только он будет обнаружен, даже если он не беспокоит вас.
Следуйте правилам профилактики, применяйте проверенные методы лечения. Всего доброго!

Как лечить описторхоз у взрослых и детей – медикаментами и народными средствами

Всем известно о полезности рыбы, что она содержит в себе фосфор, йод, омега-3, и мало кто говорит, что этот продукт может стать причиной возникновения неприятного заболевания, которое называется описторхоз. Он тяжело поддается диагностированию, его симптомы разнообразны. Как выглядит лечение описторхоза у взрослого народными средствами? Можно ли вылечиться в домашних условиях, не обращаясь к специалисту?

Что такое описторхоз

Болезнь, вызываемая глистами-паразитами, называют описторхозом. Возбудителем заболевания является двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирующая у собак, кошек и людей. Она вызывает поражения поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. Передается от больного человека или животного к здоровому. Вместе с фекалиями, гельминты попадают в водоемы, где ими питаются улитки, перенося заболевание. Возбудитель паразитирует у рыб, в основном, карповых. Когда употребляется рыба, которая является очагом инфекции, есть вероятность заражения.

Диагностика

После обращения к врачу происходит анализ всех присутствующих симптомов. Болезнь может быть в острых стадиях или хронической форме. Острой форме характерны такие симптомы заболевания:

• повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• озноб, усталость;
• высыпания на коже, зуд;
• интоксикация;
• увеличение лимфатических узлов, печени.

После острой стадии гельминтоза, болезнь переходит на хроническую фазу заболевания. При этом возможно развитие панкреатита, снижение устойчивости иммунитета к бактериям. Проведя осмотр, врач назначает перечень анализов, дуоденальное зондирование (фото желудка). На начальной стадии диагностировать заболевание сложно, потому что яйца и другие следы заражения проявляются только через 1-2 недели после заражения, поэтому изначально важны внешние проявления недуга, информация о местах нахождения человека, присутствия в его рационе сырой рыбы.

Лечение

Во время лечения и в течение полугода после его окончания обязательным является соблюдение специальной диеты. Процесс избавления взрослых от гельминтов состоит из комплексной терапии, которая делится на 3 этапа:

1. Подготовка. В это время проводится медикаментозная терапия – пациенту назначают желчегонные, противовоспалительные, спазмолитические препараты, гепатопротекторы и адсорбенты. Стараются предотвратить аллергические проявления. Продолжительность лечения зависит от формы заболевания (10-25 дней).
2. Дегельминтизация. Эти противопаразитарные препараты назначает только врач, их нужно принимать по четко прописанной схеме.
3. Восстановление. Прием желчегонных препаратов для выведения паразитов из желчных протоков и витамины для укрепления общего иммунитета. Сделать вывод о повторных заражениях и результатах лечения можно не ранее, чем через полгода после его завершения. Все это время пациенты наблюдаются у врача.

Подготовительная терапия

Начиная курс, пациенту нужно пройти этап дополнительного лечения для предотвращения проявления аллергии и прочих воспалений, которые развиваются из-за наличия паразитов внутри организма. От результатов этого этапа терапии зависит эффективность всего лечения. Вместе с диетой назначаются комплексные препараты, которые способствуют снижению острых аллергических реакций. Проводят капельницы с солевым или глюкозным раствором, при повторе симптомов добавляют антибиотики. Длительность подготовительного этапа индивидуальна для каждого пациента.

Схема лечения

Терапию глистной инвазии стоит проводить обязательно, ведь инфекция может привести к осложнениям. Для понимания того, как лечить описторхоз у взрослых, врач изучает характерные симптомы, результаты анализов, степень заболевания и особенности организма. Больному следует осознать, что несоблюдение прописанного лечения на конкретном этапе терапии может значительно снизить ее эффективность, требовать повторных курсов. Чем лечить описторхоз (и продолжительность терапии) определяет только специалист после заключения инфекциониста, гепатолога и гастроэнтеролога.

Таблетки от описторхоза

Дальнейшее лечение протоков печени от личинок двуустки может происходить как в стационаре, так и в домашних условиях (зависит от степени тяжести). Для полного уничтожения гельминтов и восстановления нормальной жизнедеятельности организма могут быть приписаны такие медикаментозные препараты:

• Бильтрицид.
• Экорсол. Этот натуральный комплекс способен избавить организм от паразитов и защитить печень. Курс приема – 6-7 дней.
• Популин. Содержит в себе нужные кислоты и кору осины. Курс лечения описторхоза составляет неделю.
• Немозол. Это средство широкого спектра действия, способно уничтожить разных паразитов. Препарат токсичен, лечение длится не более 3-х дней.

Схема эффективного лечения описторхоза у взрослых

Лечение описторхоза у взрослых, схема лечения которого включает три этапа, выполняется высокотоксичным антигельминтным препаратом Празинквантел (Бильтрицид). Однако перед его применением требуется подготовительный этап, во время прохождения которого купируется аллергический синдром, воспалительные процессы в жёлчевыводящих путях и другие мероприятия. По окончании лечения Празинквантелом требуется этап восстановления (реабилитации).

Подготовительный этап

Черви-сосальщики, которые вызывают такое паразитарное заболевание, как описторхоз, поражают печень, а также пути вывода желчи и зачастую поджелудочную железу и желчный пузырь. Такие паразиты оказываются в организме человека после употребления в пищу рыбы, которая поражена глистами. При обнаружении симптомов, которые характерны данному недугу, требуется обращение за помощью к специалистам. Чем позже будет начато лечение или, тем более при отказе от него, тем больше вероятность проявления непоправимых изменений в организме пациента.

На современном этапе развития медицины существует четыре подхода к терапевтическим мероприятиям при борьбе с описторхозом. Это использование медикаментов, применение приборов, предназначенных для физиотерапевтических процедур, использование средств народной медицины, а также парафармацевтика.

Комплексный процесс лечения описторхоза включает в себя применение не только противогельминтных и желчегонных медикаментов, но и использование ферментных препаратов, лекарств, влияющих на тонус, а также моторику желудочно-кишечного тракта. При этом диета назначается обязательно. Питание осуществляется часто, но небольшими порциями, дробно. Пища должна быть нежирной, рекомендуются овощи в свежем виде, фрукты, а также нежирный творог. Жареные блюда и использование приправ следует исключить. Сладости использовать в меню в ограниченном количестве. Питьё должно быть обильным.

На первом этапе необходимо купировать аллергический синдром, проявления воспалений желудка и путей вывода желчи. Требуется выполнение дезинтоксикационной и патогенетической терапии. От того, насколько качественно будет проведен этот этап, зависит насколько эффективно пройдёт выполнение следующего.

Основными элементами подготовительного этапа являются:

• диета с минимальным употреблением жирных продуктов;
• десенсибилирующая терапия (Димедрол, Супрастин, Тавегил);
• выполнение дезинтоксикационных мероприятий (введения Гемодеза, солевых растворов или глюкозы);
• использование антибиотиков с широким спектром применения курсом из 5 дней;
• применение желчегонных препаратов (Карсил);
• назначение спазмолитиков (Но-шпа, Дюспаталин) и пробиотиков Бион 3);
• прокинетики используются по показаниям для стимуляции моторики ЖКТ.

Также, возможно, физиотерапевтическое воздействие микроволнами или применение магнитотерапии или диадинамических токов.

Специфическая химиотерапия

Основным антигельминтным препаратом при лечении взрослых пациентов является Празинквантел (Бильтрицид). Противоописторхозное действие препарата основано на вызове паралича мускулатуры описторхов. Динамика показателей работоспособности печени при использовании препарата растёт. Доказано, что именно низкие дозы средства вызывают спастический паралич описторхов.

Современная схема лечения описторхоза Бильтрицидом заключается в общепринятой дозе мг на единицу массы тела (на килограмм). Следует помнить, что применяя Бильтрицид при описторхозе, схема приёма которого зависит от веса пациента, необходимо также учитывать степень тяжести болезни и возраст.

Лечение больных, заражённых описторхами, не обязательно должно заключаться в полной дегельминтилизации. Снижение выраженности инвазии также считается успешно выполненной терапией. Проведение лечения Бильтрицидом при острой форме описторхоза целесообразно выполнять в условиях стационара. Однако при хроническом протекании заболевания и удовлетворительном состоянии пациента она может выполняться амбулаторно.

Проводя лечение описторхоза Бильтрицидом, схема терапии которым заключается в делении суточной дозы на три раза, следует учитывать, что интервал между приёмами не должен быть меньше четырёх часов (обычно составляет от четырёх до шести часов). Фиксированной дозировки нет. Курс лечения препаратом выполняется в течение суток. Ранее применялась ночная схема терапии, однако, противоописторхозный эффект не обеспечивался должным образом. При этом возникали дополнительные побочные эффекты. В связи с этим в настоящее время применяется дневной прием препарата при соблюдении указанных ранее интервалов приема. Дневная схема лечения описторхоза Бильтрицидом позволяет больному ночью нормально спать, а в условиях стационара, дополнительно, является удобной для персонала.

Комплексная терапия при хроническом описторхозе является индивидуальной, учитывающей работоспособность органов, а также систем пациента.

После прохождения курса лечения бильтрицидом утром больному проводится дуоденальное зондирование с выполнением промывания путей выведения желчи минеральной водой.

Этап восстановления

Далее, требуется выполнение операционной реабилитационной терапии, которая направлена на восстановление нарушенной работоспособности органов.

Примерно через две недели после окончания курса терапии необходимо сдать анализы, которые позволят определить наличие или отсутствие в организме паразитов. В некоторых случаях полностью выполнить очистку от описторхов не получается с первой попытки. При этом должен быть назначен повторный курс. Также возможно возникновение рецидивов, которые вызываются несерьёзным отношением пациента к процессу излечения или несоблюдения им необходимых требований или предписаний врача.

На этом этапе выполняется назначения желчегонных препаратов и лекарств, способствующих улучшению работоспособности поражённых инвазией органов. Это печень, выводящие желчь пути, непосредственно жёлчный пузырь и поджелудочная железа. В качестве желчегонных препаратов применяются Аллохол, Холосас. Для восстановления печени – Карсил, Дарсил. Также может применяться и ряд других лекарственных средств.

На этапе восстановления, который может длиться до 3-4 месяцев, необходимо несколько раз сдавать анализы. Большинство медицинских работников считают, что при правильном выполнении назначений, а также рекомендаций возможно излечиться от описторхоза, не имея серьёзных последствий.

Использование физиотерапевтических приборов для лечения описторхоза

Использование физиотерапевтических приборов предусматривает подавление описторхов электромагнитным излучением на соответствующих частотах. Этот способ не представляет для человека опасности, но с паразитами он эффективно «расправляется». На сегодняшний день существующие принципы действия основаны на том, что любой паразит имеет свойственную только ему резонансную частоту, на которой и выполняется воздействие на него. Однако описторхи последнее время «научились» изменять свою частоту резонанса для того, чтобы уйти от воздействия. При этом если сразу уничтожить большую массу паразитов, то они могут все вместе начать разлагаться, в связи, с чем возможно возникновение интоксикации в тяжелой форме. Также следует учитывать, что эритроциты имеют близкую частоту резонанса. Таким образом, повреждёнными могут оказаться и клетки крови.

Народная медицина в борьбе с описторхозом

Для борьбы с глистами разные народы применяют привычные для них средства. Это уникальные приправы, горький перец и чеснок, полынь или пижма, а также кора осины. Для борьбы с паразитами пригодны все неприятные, имеющие горький вкус вещества, такие как петрушка с кардамоном, тмин с сельдереем, а также семена полыни или укропа.

Выполняя лечение описторхоза березовым дёгтем, схема лечения применяется довольно простая. 6 капель такого средства надо добавить в стакан молока. Он выпивается ежедневно за один раз. Так повторяется на протяжении 10 дней. Затем делается перерыв на 20 дневной срок. После чего процедура повторяется. Полностью такая процедура выполняется дважды.

Отвар из коры осины готовится из 20 грамм средства, которое заливается кипятком в количестве двух стаканов и выдерживается в термосе до 10 часов. После процеживания такая жидкость выпивается за 3 раза на протяжении дня. Пить необходимо за 30 минут до приёма пищи на протяжении 10 дней.

Парафармацевтики

Применение биологически активных добавок является сочетанием эффективного использования медикаментозного лечения и щадящего отношения к организму благодаря использованию научных наработок последнего времени. При этом для борьбы с описторхозом используются рецепты, используемые в народной медицине.

Эффективно применение парафармацевтиков в качестве профилактики от повторного заражения описторхозом. Действенным средством, оказывающим помощь при лечении такого заболевания, является Экорсол. Это довольно эффективная биодобавка.

Экорсол выполняет противоописторхозное, желчегонное, противовоспалительное, а также гепатозащитное действие. Препарат эффективен при выполнении лечения хронического описторхоза. Такое средство позволяет уменьшить проявления тошноты и болей в подреберье с правой стороны. При этом исчезают во рту чувство горечи, снижается количество рвотных позывов и происходит нормализация стула, улучшается аппетит. Кроме того, проявление слабости и головокружения, зуда кожного покрова становятся незначительными. Этот препарат применяется как для профилактики, так и для усиления эффекта лечения медикаментозными препаратами хронического и острого описторхоза. Такие его свойства оказывается незаменимым при наличии противопоказаний для использования Бильтрицида. Они приобретают особенную значимость при повторных курсах лечения инфекции. В его состав входит вытяжка коры осины и володушки золотистой, а также глюкоза. При выполнении комплексной терапии описторхоза хронического характера взрослые принимают трижды в день по 3 чайных ложки средства. Противопоказанием является личная непереносимость входящих компонентов.

Основное достоинство этого препарата — это его безопасность, а также практически полное отсутствие побочных проявлений. Применение средства не требует постоянного врачебного наблюдения. Используя Экорсол, дегельминтизацию возможно проводить в амбулаторных условиях.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне.

Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Можно ли избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью Елены Малышевой о современных методах избавления от паразитов.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...

Сохранить себе в: