Подготовка к гастроскопии желудка: правила проведения процедуры

Подготовка к гастроскопии

Чтобы изучить состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, врачи используют процедуру гастроскопии. Проводится она с помощью специальной гибкой трубки с волоконно-оптической системой. Как подготовиться к гастроскопии желудка? Процедура требует специальных предварительных мероприятий как дома, так и в медицинских учреждениях.

Эндоскопия желудка

Гастроскопия является только разновидностью эндоскопического обследования – метода изучения внутренних органов. Проверяться могут пищевод, бронхи и легкие, мочевой пузырь или желудок, причем как у взрослых, так и у детей. Для определения состояния последнего служит гастроскопия. Эта процедура имеет несколько синонимов – гастроэнтероскопия, эзофагогастродуоденоскопия или ЭГДС, фиброгастроскопия или ФГС, фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Все термины имеют один смысл, ведь его составляющие обозначают:

  • «эзофаго» – пищевод;
  • «гастро» – желудок;
  • «скопия» – визуальный осмотр;
  • «фибро» – гибкая трубка, т.е. фиброскоп;
  • «дуодено» – двенадцатиперстная кишка.

Как делается ФГС желудка

Похожим методом является зондирование, только оно направлено на забор при помощи шприца желудочного содержимого. Кроме того, пациент должен глотать зонд самостоятельно. Гастроскопия проводится с лечебной и диагностической целью. При помощи этой процедуры осуществляются следующие мероприятия:

  • удаляются инородные тела из желудка;
  • берутся кусочки ткани для биопсии;
  • удаляются доброкачественные образования;
  • вводятся лекарственные средства;
  • производится прижигание кровоточащего сосуда;
  • контролируется динамика лечения заболеваний.

Для прохождения процедуры в клинике выделен специальный кабинет. В нем пациенту необходимо лечь на кушетку, причем на левый бок. Перед началом процедуры человеку вставляют в рот пластмассовую капу, которая оберегает от возможных травм. Исследуемому предлагается местная анестезия впрыскиванием раствора лидокаина или введением внутривенно.

Уже после обезболивания специалист через рот или носовой проход вводит внутрь гастроскоп, оснащенный видеокамерой, а затем происходит сам процесс осмотра пищеварительного тракта. Длительность процедуры составляет 5-15 минут. Гастроскопия под наркозом имеет большую продолжительность, ведь человек во время нее спит, а просыпается уже намного позже в отдельной палате.

Подготовка к гастроскопии желудка

Первый и главный нюанс в подготовке к гастроскопии – это психологический настрой. В связи с распространенным мнением о болезненности и неприятных ощущениях во время процедуры человек начинает ее бояться. Дискомфорт будет, но о боли речь не идет. Современней оборудование обеспечивает терпимые ощущения при проведении гастроскопии. В некоторых случаях человеку могут быть назначены успокаивающие средства. Подготовка к гастроэнтероскопии проводится как дома, так и при лечении в стационаре. В последнем случае она включает следующие этапы:

  1. Консультация с врачом. Специалист уточняет такие нюансы, как наличие аллергии, патологий сердца, беременности, прошлых хирургических вмешательств, а также информацию о свертываемости крови.
  2. Подписание документов. После обсуждения гастроскопии больному необходимо подписать согласие на проведение процедуры.
  3. Непосредственная подготовка к ФГДС обследованию. Заключается в ограничении питания и употребления жидкости за 8 часов до начала. Что можно и нельзя есть, описано ниже.

Подготовку к гастроскопии можно осуществлять и дома, если человек не находится на стационарном лечении. Делится она на 2 этапа, первый начинается еще за 2-3 дня и требует:

  • ограничения острой и жирной пищи, особенно при подозрении на язву желудка;
  • приема противовоспалительных травяных чаев, например, ромашковых;
  • ограничение активных видов спорта;
  • слежения за состоянием желудка и кишечника, т.е. за возможным появлением острой боли;
  • отказа от приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Как подготовиться к ФГДС? Непосредственно в день процедуры нужно соблюдать следующие правила:

  • не курить 3 часа перед процедурой;
  • сообщить врачу о возможной беременности;
  • освободить мочевой пузырь перед исследованием;
  • снять с себя украшения, очки или линзы, зубные протезы;
  • взять личное полотенце, которое потребуется при слюнотечении во время процедуры;
  • не пытаться говорить и сглатывать слюну во время диагностики.

Можно ли пить перед гастроскопией

Употреблять жидкость в день гастроскопии можно не позднее, чем за 2-4 часа до нее. В качестве напитков разрешены кофе и минералка без газа, причем не более 0,1 л. Врачи же рекомендуют полностью отказаться от жидкости. Такая подготовка к гастроскопии желудка с утра не доставит дискомфорта, ведь не пить придется пару часов. Если человек последний раз употреблял жидкость перед сном (примерно в 20-22 ч.), то к утру в желудке ее уже не будет. По этой причине и ограничения не требуются. Если необходимо запить лекарство, прием которого нельзя пропускать, то нужно использовать мало жидкости.

Что можно есть перед ФГС

Для некоторых заболевания даже требуется соблюдать особую диету при подготовке к этой процедуре. К таким недугам относятся нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку, стеноз пищевода. Накануне обследования, т.е. примерно в 6 часов вечера, пациент должен исключить слишком горячие и холодные блюда. Консистенция пищи при этом должна быть кашицеобразной или даже жидкой. Поужинать можно легкоусвояемыми продуктами, например:

  • цельным молоком;
  • протертым творогом;
  • пресной сметаной;
  • нежирной простоквашей;
  • некислым кефиром;
  • супами на некрепком рыбном, мясном или овощном бульоне;
  • нежирным сыром;
  • яйцами (всмятку или в виде омлета);
  • отварными или свежими овощами, такими как картофель, морковь, фасоль, свекла, цветная капуста;
  • нежирной рыбой, например, хеком, минтаем, судаком, окунем или щукой;
  • фруктами, такими как яблоки, бананы, груши.

Что нельзя есть перед гастроскопией желудка

Подготовка к ФГДС желудка требует ограничения такой пищи:

  • орехи;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • семечки;
  • майонез, соус;
  • фастфуд;
  • макароны;
  • изделия из теста;
  • соль;
  • острая и жирная пища.

За сколько часов нельзя есть перед гастроскопией

Запрещенные продукты лучше убрать за пару дней до гастроскопии. Перед самой процедурой желудок должен быть пустым, т.е. последний раз можно поесть за 8 ч. до процедуры. Это время строго определено, ведь за него пища полностью переварится и не помешает обследованию. Кроме того, проведение процедуры на полный желудок может вызвать проникновение рвотных масс в область верхних дыхательных путей. Если проводится гастроскопия под наркозом, то период голодания продлевается до 10-12 часов. Обследование желудка чаще назначается на утро, поэтому пациенту просто нужно не завтракать.

Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка

Болезней желудочно-кишечного тракта великое множество, и все они имеют схожие симптомы: боли, дискомфорт, тошноту. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо «заглянуть внутрь» ЖКТ при помощи современных методов исследования.

Что такое гастроскопия желудка

Это эндоскопический метод исследования слизистой желудочной оболочки при помощи специального аппарата – гастроскопа.

Прибор представляет собой полую длинную трубку небольшого диаметра, один конец которой оснащён видеокамерой и лампочкой (эту часть трубки вводят через рот в пищевод и опускают в желудок пациенту), а второй конец трубки подсоединён к компьютеру, на монитор которого выводится изображение того, что «видит» прибор изнутри ЖКТ.

Также гастроскоп имеет специальные отверстия, через которые врач может вводить инструменты для биопсии или других хирургических манипуляций. Благодаря чему процедура позволяет совмещать не только диагностику, а еще и лечебные функции.

Зачем делать гастроскопию

Процедура назначается всем пациентам, имеющим:

  • неспецифические жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли, тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, металлический привкус во рту, изжогу, отрыжку);
  • подозрения на онкопатологию ЖКТ;
  • полипы желудка;
  • обострение хронических желудочно-кишечных проблем;
  • немотивированное снижение массы тела;
  • понижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови, плохо поддающееся коррекции железосодержащими препаратами.

Данные показания относятся к плановым: процедуру назначают на определённый день, пациент готовится к манипуляции.

Существуют также экстренные показания, они характеризуют опасные, порой жизнеугрожающие состояния, при которых пациенту необходимо срочно обследовать желудочную слизистую или провести лечебные манипуляции. Экстренно гастроскопия проводится при:

  • прободной язве;
  • кровотечении из ЖКТ;
  • попадание инородных предметов в желудочно-кишечный тракт.

Что показывает и как проводится гастроскопия желудка

Камера на конце эндоскопического прибора, попадая через пищевод в желудок, позволяет визуализировать его внутреннюю стенку, слизистую оболочку, дефекты и выросты на ней, содержимое органа: слизь, желчь, кровь.

Процедура может проводиться планово, с подготовкой пациента, а также эстренно – при серьёзных жизнеугрожающих состояниях.

Пациента укладывают на левый бок, подкладывая под голову валик. Ротоглотку обрабатывают спреем лидокаина для уменьшения рвотного рефлекса. Выжидают несколько минут до наступления эффекта «заморозки».

В рот пациенту вставляют загубник, препятствующий смыканию челюстей, во время процедуры. Конец прибора с видеокамерой на конце помещают на корень языка и просят пациента совершить глотательные движения. Аккуратно с минимальным нажимом врач продвигает прибор по пищеводу, достигая желудочной полости.

Поворачивая эндоскоп, врач осматривает слизистую оболочку, кардиальный, пилорический отдел, дно желудка. Если есть показания, через зонд можно взять биопсию – кусочек слизистой, вызвавшей подозрения у врача. Картинка, которую «видит» эндоскоп, выводится на экран монитора, позволяя врачу и ассистентам детально рассмотреть желудочные стенки.

Сколько по времени делают процедуру

Время проводимой манипуляции зависит от некоторых факторов:

  • наличия/отсутствия проблем с ЖКТ

Если картинка, которую увидит доктор, не вызовет у него подозрений и не заставит более детально изучать внутреннюю оболочку, процедура пройдет быстрее. Если проблем с желудком не выявится, введение и извлечение зонда может занять 5-7 минут

Если же внутри ЖКТ есть участки, подлежащие более глубокому визуальному изучению, либо требуется биопсия, хирургические манипуляции, то гастроскопия может занять 15-30 минут

  • профессионализма врача
  • настроенности пациента и готовности выполнять указания доктора

Если пациент спокоен и уравновешен, слушает команды медперсонала и выполняет указания, правильно дышит во время процедуры, не мешает посторонними действиями врачу, скорость исследования значительно повышается.

«Глотать трубку» — процедура не из приятных, но и назвать её болезненной было бы не справедливо. Больно – нет. Малоприятно – да. Обычно пациентов страшит сам факт того, что в пищевод будет введено инородное тело – эндоскоп.

Чтобы уменьшить степень дискомфорта во время манипуляции, важен позитивный настрой, спокойствие и доверие к доктору.

Как пройти гастроскопию безболезненно

Нужно быть осведомленным о ходе процедуры, не конфузиться, когда при продвижении трубки рефлекторно будет возникать отрыжка и слюноотделение (это физиологические реакции организма, которых не нужно стесняться), постараться расслабиться.

Если выполнять все вышеуказанные рекомендации, она с большей вероятностью пройдёт с меньшей степенью дискомфорта.

Если от страха трясутся коленки, никак не удаётся настроить себя на исследование, можно сделать процедуру под наркозом. В вену вводится анестетик, от которого пациент погружается в сон. После того, как гастроскопия будет произведена и зонд извлечён, пациента будят. В его памяти не остаётся никаких воспоминаний относительно манипуляции.

Как правильно дышать при гастроскопии

Перед тем как ввести зонд в пищевод, врач попросит сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, после очередного вдоха прибор устанавливается к корню языка, и на выдохе следует произвести глотательное движение. После чего аппарат проскальзывает внутрь. Задача пациента далее спокойно дышать ртом, делать неспешный вдох, а затем выдох.

Если у пациента возникают проблемы с дыханием из-за волнения, неприятных ощущений, то находящаяся рядом медсестра, обязательно успокоит и подскажет, как правильно дышать. Нужно не впадать в панику. Задохнуться при этом исследовании невозможно, ведь дыхательные пути, носоглотка и трахея, абсолютно свободны.

Как часто можно и нужно делать гастроскопию

Пациентам, имеющим хронические желудочные заболевания вне обострений, врачи рекомендуют делать эндоскопическое обследование не реже одного раза в год. Это необходимо для контроля динамики заболевания, наблюдение позволяет отслеживать, нет ли ухудшений в состоянии здоровья, и при своевременном их обнаружении, устранять терапией.

При прогрессировании заболевания, обострении хронических процессов гастроскопия назначается чаще, по рекомендации лечащего врача. Нередко процедура назначается с целью контроля за эффективностью лечения. Ограничений по проведению манипуляций, при условии, что она произведена без осложнений, нет.

Противопоказания

Данный диагностический метод имеет свои противопоказания. Не показан он при наличии у пациента:

  • недавно перенесённого инфаркта или инсульта;
  • тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • острого психотического расстройства;
  • срыва ритма;
  • кахексии;
  • крайняя степень ожирения (в некоторых случаях);
  • гемофилия.

Для проведения экстренной манипуляции, гастроскопию можно делать и при простуде. Если вдруг болезнь случилась на момент плановой записи, эндоскопию лучше перенести до момента выздоровления.

Дело в том, что наиболее часто при простудных заболеваниях, инфекция локализуется в области носоглотки и гортани. Высока вероятность вместе с эндоскопической трубкой, которая будет продвигаться по инфицированной полости рта, глотки, «занести» в желудок инфекцию.

Отёчная слизистая носа, заложенность или выделения из носа, затруднят дыхание, кашлевые позывы также будут препятствовать процедуре, причинят дискомфорт пациенту и усложнят работу доктору.

Беременность

Во время беременности можно делать гастроскопию. Эндоскопическое обследование беременной показано при подозрении на внутрижелудочное кровотечение, развивающиеся онкологические процессы ЖКТ, обострении имеющихся хронических заболеваний.

Безопаснее всего производить исследование в первом, начале второго триместрах.

Критические дни

Менструация не является противопоказанием при данном исследовании. Делать гастроскопию при месячных можно. У некоторых женщин в первые дни месячных резко ухудшается общее самочувствие: беспокоят боли внизу живота, сильная слабость раздражительность.

Если у пациентки имеют место данные симптомы в первые дни цикла, и именно в этот период попадает плановая эндоскопия, то исследование лучше перенести.

Но если менструация никак не влияет на физическое состояние женщины, то диагностику желудка отменять не следует.

Чистка зубов

В день проведения исследования чистить зубы нежелательно. При попадании зубной пасты в желудок начинается выработка соляной кислоты и желудочного сока. Скопившиеся секреты в полости органа могут помещать визуализации прибором внутренних стенок.

Что нужно и что нельзя делать перед и после гастроскопии

  • нельзя принимать пищу, пить за 2-3 часа до исследования
  • чистить зубы
  • курить
  • принимать медикаменты

Если процедура проводилась без применения внутривенного наркоза с использованием лишь обработки глотки лидокаином, то разрешается принимать пищу и пить сразу после того, как отойдёт «заморозка» — восстановится чувствительность слизистой – через 10-15 минут после исследования.

Если был применён внутривенный наркоз, 1-2 часа после обследования пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала. В течение 12 часов нельзя садиться за руль.

На протяжении суток с момента обследования нежелательно употреблять алкогольные напитки.

Подготовка пациента к процедуре гастроскопии желудка

Чтобы исследование было информативным, прошло успешно и при его проведении не возникло осложнений, от пациента требуется строгое выполнение несложных правил подготовки к нему.

Готовиться к гастроскопии следует в домашних условиях:

  • За 2-3 дня до планируемой процедуры не следует употреблять шоколад, орехи;
  • Последний приём пищи должен быть не позднее 12 часов до исследования. Если гастроскопия назначена с утра следующего дня, то допускается легкий ужин в 18.00 – отварное мясо, овсяная каша;
  • После ужина в 18.00 пищу принимать нельзя. Вечером можно пить воду. Следует помнить, что молоко является не жидкостью, а пищей, поэтому стакан молока на ночь перед процедурой не разрешается;
  • Утром в день проведения эндоскопии категорически запрещается кушать, пить и чистить зубы, а также использовать жевательную резинку;
  • Не рекомендуется курить накануне исследования.
Читайте также:  Лечение эрозии пищевода медикаментами - обзор лекарственных средств с описанием

Даже незначительное количество воды, зубной пасты, попавших в желудок накануне исследования, компоненты табачного дыма способны спровоцировать избыточное отделение слизи, соляной кислоты, тем самым исказить полученные данные .

Принятие пищи перед процедурой чревато открытием рвоты прямо при проведении гастроскопии. Это очень опасно попаданием рвотных масс в дыхательные пути и их аспирацией.

Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией

Будет ли проводится биопсия при эндоскопическом исследовании либо нет, абсолютно не влияет на подготовку к исследованию пациента.

Биопсия означает забор кусочка слизистой желудочной оболочки из участка, которые вызывают подозрения у врача: воспалённый очаг, край язвы или эрозии, для микроскопического, бактериологического, цитологического исследования.

Подготовка к эндоскопии с биопсией точно такая же, как описана выше.

Подготовка к гастроскопии с утра и во второй половине дня

Главное правило подготовки к процедуре: не есть за 12 часов и не пить за 4 часа до исследования.

Его нужно соблюдать вне зависимости от того, на какое время назначено исследование. Можно выжидать большие сроки без еды и питья, но меньшие – нельзя.

Если обследование назначено утром на 9.00, то желательно последний прием пищи осуществить не позднее 18.00, если пациент спокойно переносит состояние голода, либо не позднее 20.00, если привык ужинать поздно. Пища должна быть лёгкой.

Если обследование назначено во второй половине дня, то последний прием пищи (легкий ужин) можно осуществить в 22.00, но с утра уже не кушать. Утром можно пить воду, но не позднее 4 часов до начала поцедуры.

Что нельзя и что можно есть перед гастроскопией желудка

За несколько дней желательно исключить орехи, копчености, шоколад, жареную и жирную пищу, бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование. Нельзя пить газированные напитки.

За день рекомендовано к приему вареное мясо, овсяная, гречневая каша, кисломолочные продукты.

Алкогольные напитки не желательно употреблять за 2-3 дня до исследования и категорически противопоказано принимать накануне.

Следует помнить, что молочные коктейли и молоко в чистом виде – это не питье, а полноценная еда. И стакан молока, выпитый за 4-8 часов до исследования, приравнивается к приему пищи, а значит, также противопоказан.

Через сколько после гастроскопии можно кушать

Если при проведении гастроскопии применялась местная анестезия глотки лидокаином, то принимать пищу можно, как только восстановятся чувствительные рецепторы языка и глотки, и лекарство перестанет действовать – через 10-15 минут после окончания манипуляции.

Если проводился внутривенный наркоз, спустя 1,5-2 часа после прихода в сознание, при условии, что во время исследования не возникло осложнений.

Не следует употреблять горячую, острую пищу, способную раздражать слизистую, особенно, если производилась её механическое раздражение – биопсия.

Еда должна быть легко усваиваемой, желательно теплой. Слизистые каши, творог, кисломолочные продукты, отварная курятина, картофельное пюре вполне допустимы в качестве приема пищи.

Диагностика и обследование желудка без гастроскопии

Данный метод диагностики желудочной слизистой является самым информативным на сегодняшний день, он позволяет визуализировать макроскопически внутреннюю стенку органа, а также взять материал для более детального изучения и точной постановки диагноза.

Существуют и другие методы обследования, дополняющие или частично замещающие эндоскопический:

Этими методами можно лишь частично заменить эндоскопическое обследование, ведь ни УЗИ, ни рентген, ни МРТ не позволяет взять биопсию и подтвердить диагноз на клеточном уровне.

Как определить кислотность желудка при гастроскопии

Эндоскопическим методом можно достоверно определить уровень кислотности желудочного содержимого.

Если же сделать гастроскопию не предоставляется возможным, можно предположить повышенную кислотность по клинике: пациент будет предъявлять жалобы на изжогу, отрыжку кислым, металлический привкус во рту.

Еще одним способом определения рН является ацидотест: пациент выпивает специальный препарат, из которого при взаимодействии с желудочным соком высвобождается краситель, после чего он выводится с мочой. По окраске мочи определяют желудочный рН.

Чем отличается гастроскопия от эндоскопии

Это частный случай эндоскопического исследования. Не правильно считать, что это разные понятия.

Начальные отделы ЖКТ включают в себя глотку, пищевод, желудок, 12-типерстную кишку. Если эндоскопически осматривается лишь желудок – манипуляция носит название гастроскопия, если обследованию подвергается 12-типерстная кишка – дуоденоскопия, если все начальные отделы включая пищевод – эзофагогастродуоденоскопия.

Все манипуляции проводятся при помощи гибкого зонда и являются разновидностями эндоскопии.

Что лучше — МРТ или гастроскопия

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

МРТ – безболезненная процедура, прекрасно визуализирует опухолевидные процессы брюшной полости, метастазы, состояние органа и тканей. Однако при проведении процедуры нельзя взять биоптат слизистой для более детального клеточного изучения.

Фиброгастроскопия и гастроскопия — в чем разница

Приставка фибро- указывает на то, что исследование проводится гибким зондом. Раньше манипуляция могла проводиться более простым оборудованием, но на сегодняшний день все поликлиники и стационары оснащены современными приборами для проведения этой процедуры.

УЗИ желудка или гастроскопия

Более информативным методом с диагностической точки зрения при желудочной патологии является гастроскопия.

При противопоказаниях к ней, невозможности проведения, используют дополняющие методы, одним из которых является ультразвуковое исследование.

УЗИ при желудочных заболеваниях назначают на сегодняшний день редко. Не все заболевания можно визуализировать эхографически, а также невозможно оценить состояние слизистой при помощи биопсии – эти нюансы ограничивают назначение доктором данной процедуры.

Как подготовиться к гастроскопии желудка

Гастроскопией желудка называют современную диагностическую методику обследования органов верхнего отдела пищеварительного тракта с помощью эндоскопического оборудования. Данное исследование является наиболее популярным и информативным способом изучения пищевода, желудка, поджелудочной железы и кишечника. С его помощью практикующие врачи могут обнаружить патологические процессы, происходящие в пищеварительных органах, на ранней стадии развития.

Наиболее важным и ответственным этапом, позволяющим провести гастроскопию без каких-либо проблем и негативных осложнений, является подготовка к процедуре. В нашей статье мы предоставим информацию о том, какие лабораторные тесты нужно пройти перед обследованием, в чем заключается подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня, как проводят процедуру и что нужно иметь при себе.

Для чего проводят эндоскопическое обследование органов ЖКТ?

Диагностическое исследование пищеварительной системы с помощью гастроскопа применяют для изучения состояния слизистых покровов – это позволяет выявить различные изъязвления, воспаления и опухолевидные образования. Такие методы обследования, как компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография и УЗИ не способны предоставить четкую картину происходящих патологических процессов. Гастроскопия позволяет лечащему врачу в буквальном смысле «заглянуть» во внутренние органы пациента.

Показаниями для ее проведения являются:

  • эзофагит – воспаление слизистой пищевода;
  • гастро-эзофагеальнаярефлюксная патология – рецидивирующая болезнь, которая обусловлена «забросом» желудочного содержимого в пищевод;
  • некоторые виды грыжи (выпячивания внутренних органов через дефект брюшины);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • изучение изменений в слизистых покровах, способных привести к развитию онкологических заболеваний;
  • диагностирование патологического процесса, при котором наблюдаются нарушение аппетита, метеоризм, болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, проблемы с проглатыванием пищи, потеря массы тела;
  • нарушение продвижения пищи к кишечнику;
  • наблюдение за течением язвенной болезни и рака;
  • контроль за состоянием пациента после оперативных вмешательств на висцеральных органах.

Как проводят диагностику?

Чтобы знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, нужно понять – как она выполняется. Это поможет осознать, какие факторы способны изменить достоверность итоговых показателей.

Для проведения обследования используют местное обезболивание, а в некоторых случаях процедура проводится в состоянии медикаментозного сна. Традиционный способ гастроскопии длится не более 15 минут. Пациента укладывают на левый бок, дают зажать между зубами капу (специальное приспособление), предоставляющее возможность ввести эндоскопический зонд с видеокамерой. Для его постепенного проникновения в пищевод пациент делает глубокий глоток, после чего сглатывать слюну нельзя – ее излишек убирают отсосом.

Основы подготовительных мероприятий к проведению процедуры

Эндоскопическое исследование является визуализацией состояния желудка и кишечника, именно поэтому для достоверности полученного изображения очень важно знать, как подготовиться к гастроскопии желудка. Чаще всего о проведении диагностической манипуляции пациенту известно за несколько дней – это означает, что подготавливаться к ней можно уже заранее.

Категорически запрещены алкогольные и сладкие газированные напитки – они повышают рвотный рефлекс. Непосредственно к самой процедуре организм пациента готовится в течение восемнадцати часов. Именно столько времени должно пройти с момента последнего приема пищи. Его рекомендуют сделать сытным, но блюда должны быть приготовлены из легкоусвояемых продуктов:

  • картофельного пюре и овощей (к примеру – капусты брокколи), приготовленных на пару;
  • большой порции зеленого салата с диетическим куриным мясом;
  • гречневой каши и нежирного творога.

Не стоит кушать шоколад, бобовые плоды, семечки, орехи, твердый сыр, перловую кашу, хлеб из цельно-зерновых культур, копчености, консервированные овощи. Если пациента беспокоит вздутие, накануне процедуры врачи прописывают ему препараты, которые уменьшают образование газов и помогают их выведению из пищеварительного тракта.

Подготовка к гастроскопии желудка с утра

Первую половину дня пациент будет голодным – ему запрещено употребление любой пищи. Любой продукт, который мы едим (даже самый легкоусвояемый), не позволит полностью рассмотреть пищеварительный тракт. Многие пациенты задают вопрос лечащему врачу: «Можно ли перед гастроскопией пить воду?» Подготовка к процедуре в утреннее время подразумевает и практически полное воздержание от потребления жидкости! Чистую воду без газа можно выпить не больше 0,5 стакана за три часа до проведения обследования.

Негативное влияние на результаты эндоскопии желудка оказывает курение – никотин усиливает секреторную деятельность, что может исказить общий видеообзор внутренних органов. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется на время подготовки к исследованию воздержаться от этой вредной привычки.

Как готовиться к процедуре во второй половине дня?

В том случае, когда проведение эндоскопического исследования назначается на послеобеденное время, пациенту разрешается легкий завтрак. От приема пищи до процедуры должно пройти не менее восьми часов. Больной может съесть йогурт и выпить травяной чай. Жидкость можно употреблять в объеме не более 100 мл за три часа до обследования.

Что можно и нельзя есть перед гастроскопией?

За сутки до проведения диагностической манипуляции необходимо соблюдать специальный режим питания. Разрешены следующие блюда:

  • гречневая и овсяная каши;
  • яйца;
  • картофельное пюре;
  • отварное куриное мясо;
  • творог и сметана низкой жирности;
  • запеченные или отварные овощи;
  • супы;
  • овощные и фруктовые соки.

Накануне гастроскопии необходимо отказаться от употребления жирной пищи, к ней относят следующие продукты:

Что необходимо сделать перед гастроскопией желудка?

Перед проведением диагностической манипуляции пациенту осуществляют электрокардиограмму и следующие лабораторные тесты крови:

  • общеклинический анализ с определением времени свертываемости;
  • определение групповой и резусной принадлежности;
  • выявление наличия иммунных антител к ВИЧ, вирусам сифилиса, гепатитов В и С.

Пациент должен знать, что во время процедуры для снятия ощущений дискомфорта в горло впрыскивают раствор Лидокаина. Если же у человека имеется повышенная восприимчивость к анестетикам (лекарственным средствам, которые используются для анестезии) – об этом необходимо оповестить медицинский персонал заранее. Кроме этого момента, существует еще несколько факторов, которые пациенту важно осуществить перед проведением обследования:

  • надеть специальное защитное белье;
  • снять зубные протезы, очки или контактные линзы;
  • опорожнить мочевой пузырь.

К подготовительным мероприятиям также нужно отнести психоэмоциональный настрой. Если проведение гастроскопии производят традиционным способом, а не в состоянии седации (медикаментозного сна), то ее ожидание вызывает неприятные ощущения. Очень важно не паниковать во время манипуляции, дыхание должно быть спокойным и глубоким – это ослабит чувство дискомфорта и сведет к минимуму рвотный рефлекс.

Что нужно взять с собой на процедуру?

Посетить медицинское учреждение для проведения гастроскопии следует со следующим набором вещей и документов:

  • паспортом;
  • амбулаторной картой;
  • результатами проведенных исследований – анализов, УЗИ, рентгенографии;
  • страховым полисом;
  • простынею;
  • полотенцем;
  • влажными салфетками;
  • сменной обувью или бахилами.

Чтобы во время проведения процедуры не испытывать дискомфорт следует позаботиться о просторной, не пережимающей органов одежде – без ремней, галстуков и манжет. Также не стоит надевать драгоценности или бижутерию. Для успешного проведения диагностики пациенту необходимо прийти в клинику за 5-10 минут до назначенного часа. Не стоит бояться, переживать и поддаваться панике – эндоскопическое исследование выполняет только квалифицированный специалист, который имеет большой опыт работы. Нужно настроить себя к тому, что это обследование важное и выдержать его легко – оно занимает короткое время.

Заключение

По данным медицинской статистики, приблизительно у 1% пациентов, которым проводилась гастроскопия, возникали осложнения, требующие оказания неотложной помощи медицинских специалистов. К ним относятся желудочно-кишечное кровотечение в результате травмирования стенок пищеварительного тракта, а также прободение желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

При выявлении опухолевидного образования в органах пищеварительной системы диагноз сообщают больному и его близким родственникам. Пациентам с неустойчивой психикой истинный диагноз говорить не рекомендуется – у таких людей наблюдались психические расстройства.

Как готовиться к гастроскопии желудка взрослому

Основной современный метод обследования при патологии желудка – это визуальный осмотр слизистой органа с помощью эндоскопического аппарата. Когда гастроэнтеролог назначает процедуру, пациента интересует: что это за процедура, как ее делают и как правильно подготовиться к гастроскопии желудка.

Рекомендации включают советы по питанию перед манипуляцией и после нее, питьевому режиму, особенно с утра, коррекции медикаментозной терапии. Подготовка к гастроскопии должна быть тщательной для получения достоверного результата.

Оглавление

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Читайте также:  Приступ панкреатита - как проявляется и чем купировать боль, медикаментозная терапия и правила питания

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органов, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при следующих патологических состояниях:

  • острых гастритах;
  • воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • злокачественных новообразованиях;
  • полипах;
  • подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
  • признаках кишечной метаплазии;
  • изменениях сосудов в пищеводе;
  • с целью проведения теста на хеликобактер;
  • для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

  • при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
  • для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
  • с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной процедурой.

Осторожно! Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеварительной трубке вследствие сужения пищевода. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты.

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут происходить нежелательные ситуации и осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

  • общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмму;
  • электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения по ходу пищеварительной трубки. Гастроскопия желудка делается с целью выявления:

  • воспаления слизистой оболочки;
  • эрозий и язвенных поражений;
  • опухолей;
  • изменения морфологии складок органа.

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии.

Как делают гастроскопию желудка

Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение. Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.

Устройство оснащено оптической системой и лампочкой, которая служит для освещения внутренней поверхности органов, инструментами для манипуляций и взятия биопсии. Аппарат вводят через рот, постепенно продвигая трубку до верхних отделов кишечника.

Как проходит исследование

Для выполнения процедуры необходима подготовка пациента. Она отличается в зависимости от варианта анестезии. Если планируется местное обезболивание и последующая проверка желудка, гастроскопия проводится таким образом, что пациент остается на весь период в сознании. Такое исследование делают быстро – 7-10 минут. При наличии обстоятельств, когда нужен осмотр в течение длительного времени, человеку внутривенно вводят препарат для общего наркоза. Для этого важно заранее подготовиться.

Внимание! Гастроскопию в медикаментозном сне назначают в утреннее время на голодный желудок.

Общая методика включает следующие шаги:

  1. Пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями. При этом спина должна находиться перпендикулярно кушетке.
  2. Зев обрабатывают анестетиком для уменьшения возникновения рвотного рефлекса и непроизвольного кашля.
  3. Устанавливают загубник.
  4. Специалист нагнетает воздух в желудок для лучшей визуализации.
  5. Вводят трубку в ротовую полость, постепенно продвигаясь в нижние отделы пищеварительного тракта.
  6. По ходу осмотра выполняют гистологическое исследование, если это необходимо.
  7. Удаляют фиброскоп медленно, чтобы избежать травматических повреждений мягких тканей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Биопсия

Взрослым пациентам проводят расширенную диагностику – выполняется биопсия желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов для анализа – от 3 до 5 из каждого отдела органа.

При подозрении на опухоль дополнительно используют хромоскопию. Метод заключается в окрашивании тканей красителями в области подозрительных участков. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, а также определить объем поражения органа.

Хеликобактер пилори

Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить Helicobacter pylori. Проводят различные исследования полученных участков тканей. Обследование на Хеликобактер пилори включает:

  • микроскопию;
  • иммуногистохимию;
  • ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
  • культуральный метод;
  • рН-метрию;
  • уреазный тест.

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Сколько по времени длится гастроскопия желудка

При выполнении ФЭГДС фиброскоп продвигают до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет специалисту осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, начальные отделы тонкой кишки, включая Фатеров сосок. В зависимости от манипуляций, которые планируются во время процедуры, гастроскопия желудка длится от 3 минут до получаса. Визуальный осмотр внутренних органов без биопсии занимает 3-10 минут. Если выполняются дополнительные исследования, биопсия, лечебные манипуляции, методику проводят от 15 до 30 минут.

Как себя вести во время процедуры

Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать. Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.

Как готовиться к гастроскопии желудка взрослому

Гастроэнтеролог назначает взрослому обследование согласно показаниям. Предварительно определяет, как будет проходить процедура: с биопсией или без нее, с наркозом или под местной анестезией. После этого рассказывает пациенту, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка. Рекомендации зависят от времени выполнения процедуры, наличии вредных привычек. Учитывают риск возникновения осложнений, предупреждают о появлении неприятных симптомов после обследования.

Питание перед обследованием

Один из главных вопросов: что можно кушать накануне диагностики. Чаще всего процедуру назначают в первой половине дня. Поэтому последний прием пищи должен быть вечером. Рекомендуют воздержаться от трапез после 19 часов. Питание перед гастроскопией желудка имеет особенности, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты

Что можно есть перед гастроскопиейЧто нельзя есть перед исследованием
Картофельное пюре, каши (геркулесовую, гречневую)Жирное мясо, рыбу
Супы на овощном отвареМаринованные овощи, копчености, консервы
Паровые мясные котлеты из нежирных сортов мяса и рыбыБлюда из грибов
Отвары фруктовыеПриправы, острые соусы, майонез
Яйца отварные всмяткуЦельное молоко, жирный творог
Хлеб подсушенный белыйМакароны, дрожжевой хлеб и сдобу
Печеные овощи, овощное рагуЦитрусовые, помидоры, бобовые

Важно! Диету следует соблюдать на протяжении 48 часов.

Можно ли пить воду перед гастроскопией желудка

Специалисты советуют за сутки до исследования употреблять напитки комнатной температуры или теплые. Исключают газированную воду, крепкий чай, кофе, соки, потому что они изменяют кислотность желудка. Категорически нельзя принимать алкоголь, учитывая его раздражающее действие на слизистую и повышение рвотного рефлекса. Прекращают пить воду за 3 часа до гастроскопии.

Можно ли курить

Табачный дым оказывает раздражающее действие на верхние отделы пищеварительного тракта. Накануне нельзя курить, потому что такой негативный фактор может вызвать затруднение проведения процедуры и неверную интерпретацию данных гастроскопии. Рекомендуют воздержаться от вредной привычки за 3-4 часа до диагностики.

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня

Более комфортным вариантом считают проведение обследования в первой половине дня. Если прием в 10 утра или раньше, то подготовка заключается в следующих пунктах:

  • не принимать пищу после пробуждения с утра;
  • пить перед гастроскопией желудка утром только за 2-3 часа перед началом манипуляций в количестве не более 100 мл жидкости;
  • ограничить пероральный прием медикаментов;
  • предварительно нужно чистить зубы.

Важно! Пить таблетки непосредственно перед исследованием запрещено. С врачом обсуждают заранее, какие лекарственные средства следует временно ограничить.

Если имеет место метеоризм (вздутие кишечника), перед диагностикой назначают сорбенты и пеногасители (Эспумизан, Инфакол, Коликид).

Подготовка к исследованию во второй половине дня

В некоторых клиниках прием пациентов для проведения эндоскопической диагностики проводят вечером (до 18.00). Поэтому рассмотрим, как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня и сколько нельзя есть по времени до диагностики. Учитывая функциональные особенности желудка, переваривание пищи может занимать от 8 до 12 часов. Поэтому существуют рекомендации по питанию и питьевому режиму (таблица 2).

Таблица 2. Рекомендации по подготовке к гастроскопии во второй половине дня

Время выполнения исследованияРекомендации
Прием в 14.00Лучше воздержаться от приема пищи. При необходимости соблюдения режима питания, можно съесть легкий завтрак до 7.00. Жидкость принимать до 12.00
Прием в 16.00Последний прием пищи до 8.00. Воду пьют до 14.00
Прием в 18.00Разрешают позавтракать утром с 9.00 до 10.00. Прием жидкости после обеда до 16.00

Что взять с собой на обследование

Следует заранее записаться на исследование. Накануне процедуры врач, который будет проводить гастроскопию, рассказывает, что нужно для обследования.

Стандартные требования: с собой пациент должен принести:

  • лекарственные препараты для плановой терапии (таблетки, которые принимает пациент);
  • направление на исследование, где указаны данные больного, предварительный диагноз, стоит печать учреждения и подпись врача;
  • предыдущие заключения ФГДС для сравнения результатов и контроля терапии;
  • карту амбулаторную;
  • полотенце или одноразовую простынь;
  • бахилы или сменную обувь.

Можно взять с собой лекарства для снижения давления, успокоительные средства.

Как часто можно делать фиброгастроскопию

Решение о назначении обследования принимает гастроэнтеролог. Специалист также определяет, как часто нужно делать процедуру. Радикальных запретов по частоте проведения нет. Кратность исследования зависит от вида заболевания, тяжести патологии, индивидуальной переносимости процедуры. Для первичной диагностики и контроля состояния на фоне проведенного лечения проводят один раз в 12 месяцев. При выявлении опухоли органов пищеварения, язве желудка гастроскопию можно делать несколько раз в год.

Что можно есть после гастроскопии желудка

После исследования многие пациенты воздерживаются от приема пищи. Однако специалисты рекомендуют поесть, когда закончена процедура, или выпить немного воды. Разрешенные блюда и продукты питания после гастроскопии:

  • овсяная каша;
  • овощное рагу;
  • картофельное пюре;
  • протертый суп;
  • йогурт или кефир.

Пить можно сладкий чай, фруктовый отвар или негазированную минеральную воду. Если неприятных ощущений после эндоскопии не отмечается, возвращаются к обычному рациону. В первые дни ограничивают продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка – крепкие бульоны, салаты из свежей капусты, бобовые, жареные и жирные блюда.

Может ли болеть желудок после гастроскопии

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в эпигастральной области. Боль в желудке после гастроскопии обусловлена воздухом, который нагнетают, чтобы разгладить складки для лучшей визуализации. Чаще всего неприятные ощущения после процедуры возникают сразу и самостоятельно проходят через 1-2 суток. Лечения состояние не требует.

Диагностика желудка без гастроскопии: альтернативы

Эндоскопия желудка является стандартным диагностическим обследованием, чтобы проверить верхние отделы пищеварительного тракта. В некоторых случаях необходима альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда.

Противопоказания к гастроскопии:

  • сколиоз 4 степени со смещением внутренних органов;
  • перенесенный геморрагический или ишемический инсульт;
  • острый инфаркт миокарда;
  • патологические образования органов средостения, которые сопровождаются нарушением анатомического положения пищевода – аневризма, опухоли, врожденные аномалии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • выраженная гиперплазия щитовидной железы;
  • психические заболевания;
  • эпилептическое состояние, которое тяжело поддается медикаментозной коррекции;
  • рубцовое сужение пищевода;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • категорический отказ человека от данного вида диагностики.

Проверить желудок без гастроскопии возможно. Врач решает, каким методом лучше заменить обследование. Кроме общеклинических анализов для проверки состояния желудка используют методы неинвазивной диагностики, которые представлены в таблице 3.

Таблица 3. Альтернативные методы диагностики

ИсследованиеОсобенности методик
Капсульная эндоскопияПроизводится путем проглатывания специальной капсулы с малым весом. Аппарат снабжен световым диодом и камерой, которая снимает видео и делает снимки несколько раз в секунду в течение 5-8 часов. После выхода полученный результат анализируют, подключив к компьютеру механизм. Весомым недостатком является высокая стоимость исследования, отсутствие возможности биопсии и забора материала для определения Хеликобактер пилори
Компьютерная томографияДелают срезы посредством рентгенологического излучения. Определяют объемные образования, язвенные дефекты, аномалии развития органов брюшной полости
МРТВыполняют послойное исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса. Дифференцируют степени злокачественного процесса, наличие метастатических очагов
УЗИ желудкаСпециальным датчиком смотрят размеры, структуру органа, определяют наличие ЭХО-позитивных образований и дефектов, функциональные особенности желудка
Рентген с бариемПациент перед исследованием выпивает контрастное вещество – бариевую взвесь. После этого выполняют рентгеноскопию и наблюдают продвижение вещества по пищеводу и желудку. Если специалист наблюдает патологические зоны, дополнительно делают рентгенограммы
ЭлектрогастроэнтерографияВ проекции желудка и кишечника на кожу крепят электроды, которые снимают импульсы и передают на монитор компьютера. Таким образом, определяют функциональную способность органов пищеварения

Полноценно заменить стандартную гастроскопию желудка не может ни один из перечисленных методов. Гастроскопия – важное многофункциональное исследование, которое позволяет дифференцировать ряд заболеваний желудка, а также помогает контролировать эффективность лечения и динамику заболевания.

Как подготовиться к гастроскопии желудка

Гастроскопия — это современная диагностическая методика, которая широко используется для исследования верхнего отдела пищеварительного тракта. Она проводится при помощи специального эндоскопического оборудования — гастроскопа. Для пациентов важно знать, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла максимально комфортно и была информативной.

Подготовка к гастроскопии желудка

Взрослому человеку к исследованию нужно готовиться заранее (за несколько дней). Правильная подготовка гарантирует отсутствие проблем во время манипуляции и осложнений после нее.

Необходимо полностью исключить из своего рациона тяжелую пищу. Вот перечень запрещенных продуктов:

  • макаронные изделия;
  • хлеб, сдоба;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • копчености;
  • сало;
  • молоко;
  • орехи;
  • специи;
  • соусы;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь.

Лучше отдавать предпочтение блюдам, не раздражающим слизистую оболочку пищеварительного тракта. Среди них:

  • диетическое куриное мясо;
  • каши на воде (овсяная и гречневая);
  • овощи на пару;
  • нежирные супы;
  • картофельное пюре;
  • сметана с низким процентом жирности;
  • травяные чаи.

В памятке для пациентов о том, как правильно подготовиться к гастроскопии, есть более полный список продуктов. Там же указано, что последний прием пищи должен быть минимум за 8-10 часов до процедуры.

Читайте также:  Рвота с кровью - сопутствующие признаки, причины, диагностика и оказание первой помощи

Если у пациента есть склонность к вздутию живота, то накануне врач выписывает ему медикаменты, способствующие уменьшению газообразования.

Подготовка к процедуре с утра

Чаше всего диагностика назначается именно на первую половину дня. Если она проводится в утреннее время, то с утра больному запрещено употреблять любую пищу. Даже самый легкоусваяемый продукт помешает рассмотреть органы пищеварения. От потребления воды тоже лучше воздержаться. В крайнем случае, при наличии сильной жажды, допускается выпить половину стакана чистой негазированной воды за три часа до исследования.

Курильщикам следует отказаться от сигарет в день обследования, так как это негативным образом сказывается на информативности результатов гастроскопии. Никотин значительно усиливает секреторную деятельность, поэтому обзор внутренних органов затрудняется.

Ряд пациентов, страдающих гипертонической болезнью или сахарным диабетом, постоянно принимают препараты. Есть лекарственные средства, которые тоже мешают получить полноценное изображение. В таких случаях нужно заранее проконсультироваться с врачом. Медикаменты либо временно отменяют, либо переносят их прием на более поздние часы.

Категорически запрещен прием нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, разжижающих кровь.

Подготовка во второй половине дня

Если процедура назначена на послеобеденное время, то легкий завтрак допустим. Например, можно съесть обезжиренный йогурт и выпить травяной чай. Но промежуток между приемом пищи и эндоскопическим исследованием должен быть не меньше 8 часов. Жидкость разрешается за 3 часа до манипуляции в количестве не более 100 мл.

Что нужно сделать перед гастроскопией

Предварительная подготовка подразумевает выполнение электрокардиограммы и следующих лабораторных тестов крови:

  • клинического анализа крови;
  • коагулограммы;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Перед началом исследования пациенту в горло впрыскивается местный анестетик (Лидокаин). Если больной осведомлен о наличии у него повышенной восприимчивости к подобным препаратам, то он обязательно должен оповестить об этом врача.

Также, перед гастроскопией следует снять контактные линзы (или очки), зубные протезы, опорожнить мочевой пузырь.

Правила подготовки к исследованию с биопсией

Иногда в ходе гастроскопии требуется взятие биопсии. Это забор кусочка ткани со слизистой. Биологический материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Процедура несложная и редко сопровождается осложнениями.

Биопсия показана в нескольких случаях. Вот их перечень:

  • язвенные дефекты слизистой;
  • острый и хронический гастродуодениты;
  • новообразования;
  • оценка состояния эпителия желудка после оперативных вмешательств.
  • непроходимость пищевода или кишечника;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острые инфекции;
  • высокое артериальное давление;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • психические расстройства;
  • воспаление ЛОР-органов.

Подготовка к гастроскопии под наркозом

Подготовка в таком случае требуется более тщательная. Пациент должен в обязательном порядке предоставить результаты электрокардиограммы и флюорографии, ряда лабораторных анализов. Доктор собирает тщательный анамнез, расспрашивает об имеющихся хронических заболеваниях. Если больной принимал в последние несколько недель какие-либо лекарства, он должен проинформировать об этом специалиста.

Для того, чтобы подготовиться к наркозу, врачи предлагают миорелаксанты. Они помогают организму лучше усвоить анестезию.

  1. Седация (поверхностный медикаментозный сон). Происходит принудительное расслабление мышц пищевода.
  2. Общий наркоз. Подразумевает полное погружение пациента в сон. Вариант более сложный, требует использования дыхательных и следящих устройств. Делается только в случае крайней необходимости.

Чтобы не допустить осложнений, гастроскопия под наркозом проводится в присутствии врача анестезиолога. Длительность сна — около 30 минут. За это время можно успеть провести исследование, взять и биопсию и выполнить несложные лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление полипа).

После общего наркоза требуется около суток на восстановление нервной системы. Нельзя водить автомобиль и заниматься любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Когда назначается

Решение о необходимости медикаментозного сна или наркоза всегда принимает врач. Экстренные процедуры таким образом не проводят из-за отсутствия времени на подбор и введение медикаментозного препарата. Кроме того, у специалиста отсутствует информация о состоянии здоровья больного, нет диагноза и результатов обследований.

Условия для проведения гастроскопии под наркозом:

  • наличие анестезиолога и соответствующего оборудования;
  • согласие пациента на проведении манипуляции во время медикаментозного сна или под наркозом;
  • результаты исследований (ФЛГ, анализа крови и других).

Медицинским показанием является сильный рвотный рефлекс, затрудняющий проведение обследования. Также, это могут быть воспалительные процессы в пищеварительном тракте, вызывающие проблемы с глотанием.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как подготовиться к гастроскопии и колоноскопии одновременно

Колоноскопия тоже относится к эндоскопическим методам исследования, только она подразумевает изучение нижнего отдела пищеварительного тракта. Обе процедуры могут доставлять дискомфортные и болезненные ощущения. Если врач назначает седацию или общий наркоз, то их можно провести одновременно. Преимущества:

  • сокращение общего времени обследования;
  • снижение нагрузки на организм от действия анестезии.

В случае применения местных анестетиков, гастроскопию и колоноскопию можно сделать в один день поочередно. Но следует учитывать, что нагрузка на организм будет высокой. Это обосновано только при наличии серьезных показаний.

У сочетанной процедуры нет сложностей в подготовке и организации обследования. Дополнительно проводится очищение кишечника накануне классической клизмой либо медикаментозными препаратами (Фортансом, Микролаксом). В день исследования в стационаре делается еще одна клизма.

Риски осложнений при одновременном проведении этих диагностических манипуляций снижаются, если профессионализм врачей на хорошем уровне.

Как легче перенести гастроскопию

Не все люди хорошо переносят исследование. Как показывает статистика, болезненные ощущения возникают редко, ведь современные эндоскопы маленькие и тонкие. Но часто возникает рвотный рефлекс, мешающий нормальному проведению процедуры. Для того, чтобы гастроскопия проходила максимально комфортно, специалисты советуют правильно вести себя. Они дают следующие рекомендации:

  1. Выбрать удобную одежду для процедуры, которая не будет стеснять движений.
  2. Расслабиться. Страх способствует излишнему напряжению мышц пищевода. Это создает помехи для свободного прохождения гастроскопа. Лицам с повышенной нервозностью могут предложить успокоительные средства.
  3. Правильно дышать (только носом). Если дышать ртом, то слюна может попасть в дыхательные пути и спровоцировать кашель. Дыхание должно быть глубоким и ровным, вдох и выдох медленными. Это избавляет от рвотного рефлекса. Пациент испытывает лишь неприятные ощущения от инородного тела в пищеводе и желудке. Легче всего процедуру переносят люди, занимающиеся дыхательной гимнастикой.

Сейчас медицинское оборудование постоянно совершенствуется, поэтому современный эндоскоп доставляет минимум неудобств. Для исключения закусывания зонда врач использует пластиковый загубник.

Гастроскопия — популярный и информативный способ диагностики, который позволяет обнаружить патологии желудочно-кишечного тракта даже на раннем этапе развития. Метод уже на протяжении многих лет успешно используется в гастроэнтерологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Подготовка к гастроскопии желудка

Гастроскопия – эффективный метод эндоскопической диагностики, позволяющий исследовать состояние органов желудочно-кишечного тракта. При указанном типе обследования применяется специальное устройство под названием гастроскоп, представляющий собой гибкую трубку с волоконной оптикой. Также используется медицинский видеоэндоскоп, оснащённый электронным датчиком, при помощи прибора получают изображение на экране.

Выделяют ряд видов эндоскопического обследования:

  • Фиброгастроскопия, гастрофиброскопия, гастроэндоскопия или гастроэнтероскопия (сокращённое название – ФГС) применяется при обследовании желудка с целью оценки слизистой органа, выявления заболеваний.
  • Эзофагоскопия предполагает исследование слизистой оболочки пищевода.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (сокращённо – ЭГДС). При подобном типе диагностики исследуется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
  • Фиброгастродуоденоскопия, гастродуоденоскопия (сокращённо – ФГДС). При данной процедуре обследуется желудок, двенадцатиперстный отдел кишечника.

Такое деление видов исследования с применением гастроскопа не является жёстким. Заболевания органов ЖКТ имеют похожие симптомы. Если при обследовании пищевода возникают подозрения на протекание патологических процессов в прочих отделах желудочно-кишечного тракта, врач может принять решение об исследовании подозрительных областей.

Показания

Методика гастроскопии применяется в диагностических и лечебных целях. Показания к проведению обследования:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • тошнота, рвота без видимой причины;
  • частая изжога;
  • подозрение на рефлюкс, гастрит;
  • для выявления язв;
  • кровянистые примеси в стуле;
  • изучение новообразований;
  • удаление опухолей доброкачественного характера;
  • введение лекарственных препаратов;
  • необходимость удаления инородного предмета;
  • бактериологическое исследование слизистой оболочки.

Проведение анализов

Перед эндоскопией пациент проходит электрокардиограмму и сдаёт кровь для исследований:

  • определение группы и резус-фактора;
  • общеклинические анализы;
  • определение присутствия антител к вирусу иммунодефицита, гепатитов, сифилиса.

Если пациенту известно о наличии аллергических реакций на Лидокаин, Новокаин, необходимо сообщить врачу.

Этапы подготовки

С целью минимизации дискомфортных ощущений при прохождении исследования, получения достоверных результатов важно заранее приготовиться к процедуре. Если человек лечится в больнице, больному подберут правильный рацион, скажут, что делать.

В остальных случаях подготовка к гастроскопии проводится в домашних условиях, осуществляется в несколько этапов. На первом этапе, за 3 дня до обследования, желательно соблюдать требования:

  • Не употреблять алкогольные и газированные напитки с сахаром, острую, жирную пищу.
  • Ограничить физические нагрузки.
  • Принимать травяные настои, оказывающие противовоспалительный эффект.
  • За день до гастроскопии не принимать медикаменты, оказывающие влияние на свёртываемость крови, кислотность сока желудка, к примеру, Омепразол, Аспирин. Требуется консультация врача.

Незадолго до проведения процедуры нужно:

  • Не есть за 10-12 часов до эндоскопического обследования.
  • Не курить за 3 часа до начала гастроскопии; никотин увеличивает образование слизи, что затруднит осмотр.
  • На процедуру желательно надеть одежду, не стесняющую движения.

Утреннее время обследования

Если процедура проводится в первой половине дня, кушать лучше последний раз не позже 18.00-19.00. Утром исследование осуществляется натощак. Воду пьют за 2-4 часа до обследования, если гастроскопия назначена на раннее утро, желательно воздержаться от питья. Если осмотр выполняется с pH- метрией, больному нельзя чистить зубы, употреблять жидкости вообще. Вечером накануне гастроскопии желательно отказаться от лекарственных средств, если приём не связан с риском для жизни.

Послеобеденное время обследования

При прохождении исследования во второй половине дня разрешается с утра легко позавтракать. Утренняя трапеза может включать йогурт, чай из трав. Употребление жидкости допускается за 2-4 часа до процедуры в объёме не более 0,1 л, запрещается пить кофе.

Что допускается кушать

Перед гастроскопией желательно придерживаться рациона, включающего продукты:

  • отварное мясо курицы;
  • нежирная рыба;
  • овсяная каша;
  • лёгкие овощные супы;
  • творог, сыр с низкой степенью жирности;
  • травяные настои;
  • пюре из картофеля;
  • отварные, свежие овощи;
  • яичный омлет.

Стоит воздержаться от употребления семечек, твёрдого жирного сыра, орехов, майонеза, выпечки, шоколада, консервированных продуктов.

Диета особенно показана людям, имеющим явные нарушения работы ЖКТ.

Что иметь при себе

На гастроскопию нужно взять вещи, документы:

  • паспорт;
  • результаты тестов крови, рентген, УЗИ;
  • амбулаторную карту;
  • страховой полис (если это не платная клиника);
  • направление;
  • бахилы; можно брать сменную обувь;
  • чистое полотенце, салфетки.

Проведение процедуры

Перед ФГДС желательно снять украшения, очки, зубные протезы.

В процедурной больного укладывают на кушетку, на левую сторону, обрабатывают рот анестезирующим раствором. Гастроэндоскопия с применением наркоза осуществляется, лёжа на спине.

Врач вводит пациенту трубку через рот, иногда – нос. Обследуемого человека просят сделать движение, как при глотании, что позволяет продвинуть устройство в пищевод.

Врач делает осмотр нужных областей. При гастроскопии с биопсией выполняется забор ткани для бактериологического изучения, сока желудка.

Лечебный эндоскопический метод позволяет провести операцию по устранению полипов, удалить инородные предметы из желудка.

Эндогастроскопия может быть назначена не только взрослому человеку, но и ребёнку.

У детей слизистая тонкая, мышцы стенок плохо развиты. В этих случаях для гастроскопии используется гибкий эндоскоп с меньшим диаметром. Малышам до 6 лет процедура проводится с погружением в сон. Детям постарше общая анестезия назначается, если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, исследование долгое по времени.

После исследования

После гастроскопии желательно соблюдать правила:

  • Резко не двигаться; нужно спокойно посидеть в течение 15 минут; после ФГДС с биопсией медицинские работники сами предложат пациенту сохранять горизонтальное положение какое-то время.
  • После процедуры есть и пить не рекомендуется в течение двух-трёх часов, желательно питаться правильно, воздерживаясь от тяжёлой пищи. Еда лёгкая – овсяная каша, йогурт; через время (1-2 дня) можно вводить в рацион остальные продукты.
  • Не употреблять алкогольные напитки, особенно после исследования под наркозом.
  • Не курить в течение 1 часа.
  • После биопсии не соблюдать правильное питание рискованно, слизистая травмирована; употребление горячей пищи может привести к расстройству желудка, даже язве. Нужно кушать тёплую еду, не содержащую химических добавок, грубой клетчатки. В течение суток после процедуры желательно не употреблять таблетки.
  • отягчённая стадия бронхиальной астмы;
  • расстройства психики;
  • инфаркт миокарда в отягчённой фазе;
  • гастроскопия во время вынашивания ребёнка безопасна, если проводится в первом триместре, начале второго;
  • при месячных противопоказаний не имеется;
  • при трансназальной гастроскопии (трубка вводится через нос) насморк не является противопоказанием.

Последствия

В целом, эндоскопическая диагностика проходит без серьёзных осложнений для обследуемых людей. После ФГС пациенты могут ощущать боль, першение в области гортани в течение 2 дней, сонливость, усталость как следствие приёма седативных препаратов.

Отмечаются случаи повреждения кишечника, желудка эндоскопом, что приводит к кровотечению. Возникают признаки:

  • затруднённое дыхание;
  • высокая температура;
  • тошнота, рвота с примесью крови;
  • выраженные боли в животе.

При появлении подобных симптомов в течение двух суток после эндоскопии важно незамедлительно обратиться к врачу, получить соответствующую помощь.

Что рекомендуют

Эндоскопическое обследование считается эффективной методикой, помогающей решить ряд проблем. Случается, люди нервничают перед диагностикой или отказываются проходить процедуру из-за страха болезненных и дискомфортных ощущений. К эзофагогастродуоденоскопии нужно готовиться психологически. Необходимо получить подробную консультацию врача, почитать специальную литературу. Соблюдение правил питания помогает тщательно подготовиться к исследованию, сократить неудобства, затратить меньше времени на процедуру.

Пациентам, испытывающим сильное чувство беспокойства, назначают седативные средства. Порой больного погружают в медикаментозный сон. Процедура проходит безболезненно. Препарат безопасен, применяется при многих заболеваниях, действует приблизительно час.

Рекомендации после пребывания под седативными препаратами:

  • возможна заторможенность действий; не управлять транспортными средствами;
  • нельзя делать работу, сопряжённую с риском для здоровья, жизни;
  • желательно сопровождение после окончания диагностики.

Если проводится трансназальная гастроскопия и имеются симптомы насморка, нужно за 2 дня промывать нос раствором соли. При аллергическом насморке эффективен спрей Назонекс. Препарат отпускается по рецепту врача, содержит синтетические гормоны.

Таким образом, гастроскопия является распространённым диагностическим и лечебным методом, позволяющим выявить патологические процессы в организме, сделать верное заключение, провести срочные процедуры в лечебных целях.

Ссылка на основную публикацию