17.01.2020

Приступ панкреатита – как проявляется и чем купировать боль, медикаментозная терапия и правила питания

Лечение приступов панкреатита в домашних условиях

Панкреатит – это тяжелое воспалительное заболевание поджелудочной железы. Острая форма этой патологии обязательно лечится в стационаре, так как в 20% случаев требуется хирургическое вмешательство. Но при хроническом панкреатите, даже во время обострения, больной может остаться дома. Особенно, если заболевание у него уже давно, и все необходимые лекарства у него есть. Если начать принимать меры вовремя и соблюдать все принципы лечения, можно быстро купировать приступ и избежать осложнений.

Особенности лечения

Хронический панкреатит может протекать почти бессимптомно, но большинство больных все же испытывают периодически тошноту и дискомфорт. Определить, что началось обострение, можно по резкому ухудшению состояния. Больной испытывает боли в верхней части брюшной полости, иногда они настолько сильные, что облегчение наступает только в положении, когда колени прижаты к животу. Кроме того, усиливается тошнота, иногда она заканчивается рвотой, наблюдается расстройство стула и метеоризм.

Чаще всего лечение обострения панкреатита можно проводить в домашних условиях. Только 20% больных нуждаются в госпитализации и немедленной медицинской помощи. Но все равно рекомендуется вызвать врача. Ведь только специалист может отличить обычное обострение от более серьезных состояний. Как можно скорее обратиться к врачу нужно при повышении температуры, падении давления, сильных болях, которые не проходят от приема спазмолитиков.

Ведь подобные симптомы могут сопровождать обычное обострение хронического панкреатита или же будут указывать на более серьезные осложнения. Ведь даже если заболевание протекает безболезненно, работа поджелудочной железы все равно нарушена. При хронической форме патологии может медленно проходить процесс разрушение клеток органа. Это может привести к таким последствиям, как некроз, гнойное воспаление, появление опухоли, закупорка протоков железы. Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи. лечиться в домашних условиях при этом недопустимо.

Но обычное обострение легкой или средней степени тяжести вполне можно снимать самостоятельно. Обычно приступ проходит за 1–2 недели, но если через 3–5 дней больной не чувствует облегчения, необходимо все же обратиться к врачу.

Что делать при приступе

В легких случаях при обострении панкреатита можно не обращаться к врачу, но только если больной точно знает, чем снять приступ, если у него есть все необходимые лекарственные препараты и возможность несколько дней соблюдать постельный режим. Ведь подобное состояние можно снять только в том случае, если соблюдаются три основных принципа лечения панкреатита: голод, холод и покой. Причем их необходимо применять как можно раньше, при первых же проявлениях обострения.

Прежде всего, нужно отказаться от любой пищи . Недопустимо употреблять ничего, кроме питьевой воды. Ведь поджелудочная железа реагирует на любую пищу выработкой ферментов, а это еще больше усугубляет воспаление. Поэтому нужно обеспечить ей покой. Для этого больной в первые 2-3 дня обострения может пить только чистую воду. Причем ее должно быть достаточно – нужно выпивать не менее четверти стакана каждые 20 минут. В легких случаях на второй день допустимо употреблять минералку без газа или отвар шиповника. Все жидкости должны быть комнатной температуры.

Холод помогает уменьшить отек и воспалительный процесс, замедляет кровообращение в пораженном органе и снижает чувствительность нервных окончаний. Поэтому для того чтобы снять приступ панкреатита в домашних условиях, обязательно нужно делать холодные компрессы. Это может быть пузырь со льдом или грелка с холодной водой. Но лед нельзя держать долго без перерыва, каждые 15–20 минут нужно убирать его.

Покой тоже необходим при обострении панкреатита. Обычно боль усиливается при физической активности. Это происходит за счет ускорения кровообращения. Поэтому больной должен принять лежачее положение, лучше всего на боку с поджатыми к животу ногами. В такой позе большинство больных чувствуют облегчение. Желательно как можно меньше двигаться, а также избегать стрессов и переживаний.

Дополнительно облегчить свое состояние больной может приемом лекарственных средств , которые ему назначил врач. Но в первые 2–3 дня можно принимать только обезболивающие средства или спазмолитики. Обычно рекомендуется пить Но-Шпу, Дротаверин, Мебеверин, Платифиллин, Дюспаталин. Иногда принимаются Анальгин, Спазмалгон, Баралгин, Промедол. Лучше всего, если они будут вводиться внутримышечно.

По рекомендации врача можно принять препарат для снятия тошноты и предотвращения рвоты, например, Мотилиум или Церукал. Облегчают состояние больного также средства, блокирующие выработку ферментов поджелудочной железы. Ни в коем случае нельзя без назначения врача в первые дни обострения принимать ферменты, НПВП, адсорбенты, антибиотики.

Методика дальнейшего лечения

Нет универсальной схемы лечения панкреатита на стадии обострения. Ведь у каждого заболевание протекает по-разному. Но любые методы должны быть направлены на снятие болевого синдрома и восстановление нормального функционирования поджелудочной железы.
Для этого обязательно применяется комплексная терапия. Кроме специальных лекарственных препаратов, назначенных врачом, необходима особая диета. Дополнительно можно применять народные методы, делать гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия

Лечение приступа панкреатита в домашних условиях не обходится без лекарственных препаратов. Сначала принимаются только спазмолитики или анальгетики. Они помогают снять боль. Дополнительно в первые дни врач может порекомендовать принимать препараты, которые блокируют ферментные функции поджелудочной железы. Для этого назначаются Трасилол, Октреотид, Контрикал, а также блокаторы H2 гистаминовых рецепторов – Фамотидин, Ранитидин. Эффективны также Омепразол и другие ингибиторы протонной помпы.

После того как больной начинает употреблять пищу, ему нужно принимать ферментные средства. Они нужны для того, чтобы не нагружать поджелудочную железу и улучшать переваривание пищи. Могут быть назначены Панкреатин, Фестал, Пензистал, Мезим. Но чаще всего применяются Креон, Эрмиталь, Панзинорм или Дигестал. Они считаются более эффективными.

Остальные лекарственные средства применяются в зависимости от индивидуальных особенностей протекания панкреатита. При повышенной кислотности назначаются антиациды – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель. При вздутии или тошноте – прокинетики: Мотилиум, Церукал, Домперидон. Для нормализации стула и купирования диареи применяются Энтеросгель, Хилак Форте, Полисорб, Лопедиум.

Диета

Питание при обострении панкреатита – это чуть ли не самый важный метод лечения. Никакие препараты не помогут снять приступ, если больной не будет соблюдать диету. Обычно рекомендуется в первые 2–3 дня обострения полностью отказаться от любой пищи. Если больной чувствует облегчение, на третий день можно постепенно включать легкие щадящие блюда. Сначала это кисели, слизистая каша, протертые овощные супы. Если неприятные симптомы не вернулись, на следующий день рацион можно еще разнообразить.

Допускается употреблять паровой омлет, мясное суфле, картофельное пюре. Постепенно включаются кисломолочные продукты, нежирный творог, печеные яблоки, паровые котлеты из нежирного мяса. Примерно через неделю, если не наблюдается ухудшения состояния, рацион еще более расширяется. Употребляют печеные овощи и фрукты, каши, супы, макароны. Можно есть гречку, постное мясо и нежирную рыбу, растительное масло, кисломолочные продукты, подсушенный или вчерашний белый хлеб.

Рекомендуется употреблять минеральную воду. Лучше, если ее выберет врач, так как они имеют разную минерализацию и могут привести к ухудшению. Чаще всего при панкреатите рекомендуют пить Боржоми, Нарзан, Смирновскую. Из нее нужно выпустить газы, нагреть до комнатной температуры и пить по 150–200 мл через полчаса после еды.

Полностью исключается из рациона больного панкреатитом алкоголь, газированные напитки, кофе, какао. Нельзя есть жирное мясо, копчености, субпродукты. Пищу недопустимо жарить, только варить или запекать. Отказаться придется от сдобы, тортов, мороженого, шоколада. Вредны для поджелудочной железы также бобовые, грибы, редис, лук, чеснок и другие овощи, содержащие грубую клетчатку.

Народные методы

Применять народные методы можно только после консультации с врачом. Рекомендуется использовать их тогда, когда немного стихнут симптомы острого воспаления и уменьшатся болевые ощущения. Ведь в это время допустимо только пить воду. К вечеру второго дня приступа при наличии улучшения разрешается прием отвара шиповника. И только через несколько дней, когда больной постепенно разнообразит свой рацион питания, включаются другие народные средства. Главное условие – они должны быть вспомогательным методом лечения, во время обострения нельзя отказываться от приема лекарственных препаратов и диеты.

Чаще всего рекомендуется использовать при обострении панкреатита отвар овса. Он обладает обволакивающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, улучшает пищеварение и моторику кишечника. Зерна овса для приготовления лекарства нужно замачивать, потом долго варить. Поэтому большинство больных пользуется овсяной мукой. Ее заливают водой и кипятят несколько минут. Полученный кисель нужно только остудить и можно пить по стакану перед каждым приемом пищи.

Эффективно облегчает состояние больного также сок картофеля. Каждый раз нужно готовить свежую порцию. Обычно достаточно 2-3 картофелины средних размеров. Их пропускают через соковыжималку или измельчают и выжимают сок вручную. Пить его нужно за полчаса до еды несколько раз в день.

Первые признаки приступа панкреатита и первая помощь

Воспаление поджелудочной железы – это, как правило, хроническое заболевание, которое имеет рецидивирующий характер течения. В настоящее время панкреатит принято считать мультифакториальным заболеванием: к его развитию приводят многие факторы, среди которых вредные привычки, алкоголизм, неправильное питание и др. Так или иначе, однажды возникнув, панкреатит не вылечится полностью. У подавляющего процента больных, перенесших воспаление поджелудочной железы, в будущем случается обострение заболевания.

Новое острое состояние возникает из-за погрешностей в диете или неправильного образа жизни. Заподозрить очередной приступ не сложно, достаточно знать основные симптомы и вовремя обратиться к лечащему врачу за помощью.

Почему возникает приступ панкреатита

Приступ панкреатита возникает при нарушении работы поджелудочной железы в условиях повышенной функциональной активности. В этих условиях создаются условия для выброса большого количества пищеварительных ферментов, что запускает повторную активацию воспаления в органе.

Причинами обострения хронического панкреатита выступают:

Неправильное питание (приём большого количества жирной пищи, переедание, употребление острого, жареного, солёного, копчёного).
Распитие спиртных напитков.
Курение.
Бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.
Присоединение вторичной инфекции.
Заболевания соседних органов пищеварительной системы (печени, желчного пузыря, желудка).
Беременность.

Важно! Наиболее частыми причинами развития приступов являются погрешности в диете (употребление острого, маринованного, копчёного) и употребление алкоголя.

Важно!

Главные признаки наступающего приступа

Приступ развивается остро, больные могут чётко сказать время и день появления первых признаков и симптомов.

Болевой синдром

Начинается обострение с интенсивной тянущей боли в правом подреберье и эпигастрии, реже по всему животу. Болевой синдром возникают через 2-3 часа после употребления жирной, острой, жареной и другой «вредной» пищи или употребления спиртных напитков. Боли иррадиируют в поясницу, правую лопатку, нередко носят опоясывающий характер. Болевой симптом сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой.

Важно! Рвота при воспалении поджелудочной железы не приносит облегчения, после неё болевой синдром сохраняется или даже усиливается. Отсутствие облегчения после рвоты – отличительный признак острой стадии хронического панкреатита.

Для облегчения болей пациент занимает вынужденное положение: больной лежит на боку с приведёнными к животу ногами или сидит, наклонившись вперёд, с опорой на колени.

Важно помнить, что при обычном приступе боли носят тянущий характер, больные достаточно легко переносят болевой синдром. Если боли нестерпимые, больной не может найти удобного положения, беспокойный — это говорит о деструкции поджелудочной железы и присоединении перитонита. Такого пациента необходимо немедленно госпитализировать в стационар для проведения неотложных мероприятий.

Повышение температуры

Подъем температуры тела – ещё один признак приступа панкреатита. При неосложнённом состоянии температура поднимается не выше 37,5-38С, сопровождается лёгким ознобом и слабостью в теле. При присоединении инфекционных осложнений больной лихорадит, не может подняться с постели, одновременно нарушаются функции внешнего дыхания (сильная одышка) и кровообращения (тахикардия, гипотония).

Диспепсические расстройства

Икота, жидкий, неустойчивый стул, отрыжка, жажда и сухость во рту сопровождают каждое обострение хронического воспаления поджелудочной железы. Язык у таких больных обложен густым белым налётом, зачастую у них снижается аппетит.

Симптомы интоксикации

При приступах панкреатита в кровь выбрасывается большое количество продуктов распада ткани и воспалительных цитокинов, что обуславливает развитие симптомов острой интоксикации. Кроме температуры, проявлениями интоксикационного синдрома служат:

Слабость, вялость, апатия. Боли в мышцах и суставах, быстрая утомляемость.
Снижение упругости кожи, сухость и бледность кожных покровов.
Снижение массы тела.
Гипотония (снижение артериального давления).
Снижение аппетита.

Диагностика приступа панкреатита

Диагностика стадии состояния проводится в стационаре. После расспроса и сбора анамнеза пациенту назначаются дополнительные лабораторные анализы и инструментальные исследования.

При остром приступе в кровь выбрасывается большое количество фермента амилазы, что свидетельствует о серьёзном повреждении паренхимы поджелудочной железы. Кроме того, в биохимическом анализе крови повышаются уровни печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза), билирубина. При ультразвуковом обследовании в период обострения хронического панкреатита выявляется увеличение размеров поджелудочной железы, её набухание и отёк.

Первая помощь и облегчение состояния

Первая помощь при остром приступе оказывается уже на дому, медицинская специализированная помощь и последующее лечение проводится в стационаре после госпитализации больного.

Важно! Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не нужно и даже опасно. Сначала необходимо удостовериться в правильности диагноза и только потом назначать терапию.

На дому оказывается первая помощь, направленная на облегчение болей и улучшение оттока желчи и поджелудочного сока в полость кишечника. Для этого у больного хроническим панкреатитом в аптечке всегда должны лежать следующие препараты:

Спазмолитики (Но-шпа, папаверин, дротаверин). Спазмолитики ослабляют тонус гладкой мускулатуры выводных протоков, что улучшает отток секрета.
Анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Анальгин, Найз, Кетонал). Анальгетические препараты для купирования приступа врачи рекомендуют принимать только при сильных симптомах. Лёгкие боли купировать препаратами не нужно, чтобы не «смазать» клиническую картину.

Облегчить боль помогут грелки со льдом, которые накладывают локально на болезненный участок не более, чем на 1-2 часа. Предварительно грелку необходимо обернуть хлопчатобумажным полотенцем или наволочкой.

Важно! Лечение в домашних условиях эффективно только в том случае, если пациент полностью исключил приёмы пищи. Голодать необходимо вплоть до поступления в стационар или приезда скорой помощи. Это создаёт функциональный покой поджелудочной железе и облегчает симптомы обострения.

Специализированная медицинская помощь

Дальнейшее лечение проводится в стационаре под контролем врача. Если диагноз подтверждается, то решается вопрос о дальнейшем ведении больного.

При неосложнённом приступе проводится консервативная терапия. Назначаются лекарственные средства, направленные на подавление воспалительных процессов. Немаловажную роль в консервативной терапии отводят лечебной диете и симптоматическим средствам (спазмолитикам, анальгетикам).

При осложнённом состоянии решается вопрос о хирургической операции. Осложнениями приступа панкреатита могут быть:

Панкреонекроз (омертвение части органа).
Абсцесс и забрюшинная флегмона.
Киста поджелудочной железы.
Перитонит.
Рак поджелудочной железы.

Все эти осложнения, кроме рака, являются следствием присоединения вторичной инфекции. Первый признак тяжёлого осложнения – высокая лихорадка с потерей сознания и нестерпимыми болями в животе. Состояние требует безотложного медицинского вмешательства.

Каким должно быть питание при приступах панкреатита

Первый и второй день показан голод и постельный режим. В это время разрешается пить воду, предпочтение отдают щелочной минеральной воде (Ессентуки, Боржоми). После стихания основных симптомов больного переводят на лечебную диету №5, подразумевающую употребление кашицеобразной энергетически ценной пищи и нежирных бульонов.

Диета помогает избежать нового возникновения острых симптомов, способствует скорейшему восстановлению функций и работы органа. Диету (стол №5) рекомендуется соблюдать ещё не менее одного месяца после выписки, после чего переходят на диетическое питание с ограничением жирного, сладкого, острого, жареного, маринованного и копчёного.

Что делать при приступе панкреатита?

Панкреатит приносит немало дискомфорта больному и существенно снижает качество его жизни. Добиться нормального образа жизни можно лишь при правильной схеме и тактике лечения, а также подобранной и откорректированной диете. Пациенту и его семье важно знать, как снять приступ панкреатита в домашних условиях.

Причины заболевания

Панкреатитом называют воспалительный процесс в тканях и клетках поджелудочной железы. Так как железа является неотъемлемой частью желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, причины могут скрываться именно в этих системах организма:

Неправильное питание;
Злоупотребление жирной, сладкой пищей;
Злоупотребление алкоголем;
Заядлое курение;
Болезни желчного пузыря;
Патологии ЖКТ;
Нарушения гормонального фона.

Заболевание может протекать в хронической и острой фазе. Обычно человек не подозревает о наличии панкреатита, пока его не побеспокоит болевой синдром, и чем дольше он длится, тем более выражена боль.

Симптомы приступа

Хронический панкреатит может переходить в острую фазу достаточно резко, приступообразно. Симптомы и первое лечение приступа панкреатита можно распознать и купировать в домашних условиях:

Резкое повышение температуры свыше 37 оС;
Тошнота и неконтролируемая рвота;
Дрожь, лихорадка;
Отвращение от еды и питья, даже от чистой воды;
Острый болевой синдром в области брюшины, который по ощущениям ее опоясывает;
Боль может отдавать в грудную клетку, спину, поясницу, бока, руки;
Частое сердцебиение, при этом, снижение артериального давления;
Как правило, снижение боли в сидячем и лежачем положении, подогнув колени;
Бледность, желтушность кожных покровов;
Липкий, холодный пот на коже.

Что делать при приступе панкреатита? Обычно индивидуальные рекомендации дает гастроэнтеролог при первом обращении. Если приступ случился впервые, следуйте следующим правилам.

Оказание первой помощи больному

Приступ панкреатита с яркими симптомами не лечат в домашних условиях – он требует немедленного вызова медицинской помощи. До приезда скорой необходимо:

Обеспечить больному лежачее положение в удобной позе, которая снижала бы боль;
Не давать еду и питье кроме чистой воды без газа и красителей, так как рвота выводит много воды из организма и развивается обезвоживание;
К области поджелудочной можно приложить лед для снижения болевого синдрома, но не более, чем на пять минут. Используйте грелку с холодной водой или мешочек со льдом;
Не стоит препятствовать позывам к рвоте. Напротив, этот процесс помогает ненадолго облегчить состояние.

Обезболивающие препараты

Обычно врачи говорят, что делать при приступе панкреатита обезболивающие инъекции или давать таблетки нельзя, так как это помешает правильной диагностике и оказанию первой помощи. Но боль во время приступа может довести больного до болевого шока, потому к приему разрешены только препараты из группы спазмолитиков и анальгетиков.

Спазмолитики расширяют каналы железы. Если панкреатит развился на фоне желчекаменной болезни, то приступ может быть спровоцирован плохим оттоком желчи, тогда разрешена комбинация желчегонного препарата со спазмолитиком.

Купирование легкого приступа

Препараты при легком приступе:

Но-шпа или дротаверин, бускопан, папаверин, мебеверин, метеоспазмил – спазмолитики;
Баралгин, пенталгин, ацетамифен – анальгетики;
Вольтарен, парацетамол, релафен, индометацин, аспирин – противовоспалительные.

Из каждой группы нужно выбрать только один препарат. Давать не больше двух таблеток, следующий прием возможен только спустя два-три часа, если за это время не приехала скорая помощь.

Ставить инъекции и капельницы с этими препаратами дома запрещено. Такие процедуры будут проводиться в стационаре со строго рассчитанными дозировками в зависимости от интенсивности приступа. Так как снять боль можно до приезда скорой, обязательно укажите приехавшей бригаде, какие препараты, когда и в каком количестве были приняты.

Приступы средней тяжести

Первая помощь при таком приступе может быть оказана только бригадой скорой помощи. Если же имеются рекомендации от гастроэнтеролога, либо препараты для купирования легкого приступа не помогли, обезболить можно следующим образом:

Введением новокаина;
Приемом пипольфена, димедрола, супрастина, перитола;
Приемом фурасемида для снятия отечности органа;
Обезболивающий Эуфиллин снимет спазмы.

Остальную терапию назначает только лечащий врач. При тяжелых приступах первая помощь может быть даже опасной, потому не рекомендуется выходить за рамки представленных выше препаратов.

В стационаре тяжелые приступы при неэффективности предыдущих препаратов лечат:

Бупренофрином;
Пентазоцином;
Трамадолом;
Промедолом.

Эти препараты являются наркотическими и отпускаются только по рецепту. Самостоятельное их использование в домашних условиях может быть расценено не только как умышленный вред больному, но и как уголовно наказуемое нарушение.

Тяжелые приступы требуют срочной госпитализации, так как могут привести к болевому шоку и потере сознания больного. Так как лечить приступ в этом состоянии практически невозможно, желательно обращаться за помощью как можно быстрее.

Основное лечение

В первые дни после острого приступа нужно строго придерживаться рекомендаций врача. Снимать боль самостоятельно после этого можно только теми препаратами, которые будут прописаны гастроэнтерологом.

В первые часы, когда необходимо быстро оказать помощь, не следует забывать о питьевом режиме. Жидкость помогает купировать выделение панкреатического сока, тем самым снизить болевой синдром, кроме того, восполняет потери жидкости в организме, поскольку приступ сопровождается рвотой и диареей.

Дальнейшее лечение проводится по принципам:

Специальной диеты – лечебные столы по Певзнеру;
Спазмолитической, противовоспалительной и анальгетической терапии;
Полного покоя и постельного режима больного.

Правильная диета

Диету разрабатывает диетолог при учреждении, в которое поступил больной с острым приступом. Зачастую за основу используется лечебный стол при панкреатите по схеме Певзнера.

Первые 48 часов больному запрещен прием любой пищи. Разрешено пить отвар шиповника и чистую минеральную воду. С третьего дня разрешены низкокалорийные продукты без жира, соли, углеводов.
В дальнейшем пища должна быть только отварной или приготовленной на пару. Подавать горячие и холодные блюда нельзя – температура должна быть не выше 65 градусов.
Пища должна быть легкоусвояемой, преимущество отдается быстрым углеводам – фруктам, овощам, клетчатке, крупам. Очень рекомендуются вегетарианские супы. Бульоны для первых блюд делают вторичными.
Также разрешена рыба, творог, сахар, мед, соки, варенье, пудинги. Жирную пищу, приготовленную жаркой, запрещено. Это касается также блюд-барбекю.

В чем польза диеты

В последующий год после последнего приступа панкреатита здоровье больного напрямую будет зависеть от правильности соблюдения диеты. Именно неправильная пища и отклонение от диетических рекомендаций практически в ста процентах случаев провоцирует повторный рецидив заболевания.

Питание позволяет не напрягать стенки желудка и кишечника, по минимуму активизируя работу поджелудочной железы. А витаминный состав и клетчатка способствуют лучшему усвоению и нормализации работы кишечника и желудка.

Приступ панкреатита – симптомы, первая помощь в домашних условиях, методы лечения и диета

Пациенты с воспалением поджелудочной железы сталкиваются с острыми симптомами. Приступы заболевания требуют срочной госпитализации и наблюдения врачей. Панкреатит ранее считался недугом людей с неправильным образом жизни, но в последнее время он встречается у разных категорий пациентов. Несвоевременное или неправильное лечение болезни может стать причиной развития серьезных осложнений, вплоть до образования раковых опухолей. Чтобы избежать серьезных последствий, рекомендуется узнать причины и признаки рецидивов патологии.

Причины приступа панкреатита

Из-за воспаления поджелудочной железы, нарушается ее функционирование, в организме развивается дефицит ферментов. Патологическое состояние может выступать, как самостоятельной болезнью или быть одним из симптомов серьезных проблем работы пищеварительной системы. Закупорка общего протока – это основная причина панкреатита, вызывающая острые приступы. К группе риска относятся беременные женщины и молодые мамы после родов. У этой категории пациентов приступы развиваются из-за изменений гормонального фона в организме.

Кроме того, существуют следующие причины для обострения панкреатита:

травмирование живота;
злоупотребление алкогольными напитками;
длительная терапия гормональными и другими сильнодействующими препаратами;
генетическая предрасположенность;
холецистит;
аллергии;
неправильное питание (рацион с дефицитом белков и витаминов);
хронические инфекции;
частые стрессы;
паротит;
гепатит;
нарушение гормонального фона;
болезни соединительных тканей;
сердечно-сосудистые заболевания;
голодание;
патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
частые сеансы эндоскопии;
воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки;
нервное истощение.

Виды панкреатита

В зависимости от особенностей воспалительного процесса данное заболевание подразделяется на несколько видов. Лечение назначается с учетом формы недуга и прочих факторов. Специалисты выделяю 3 основные типы панкреатита:

Острый – опасный вид патологии, способные привести к летальному исходу, при отсутствии необходимого лечения.
Хронический панкреатит сопровождает пациента всю жизнь. Для него характерна смена ремиссий обострениями.
Реактивный – вид заболевания, выраженный слабо. Эта форма панкреатита способна перерасти в более серьезную, если больной откажется от наблюдения у врача.

Симптомы приступа панкреатита

Заболевание обостряется, когда поджелудочная железа начинает вырабатывать большое количество ферментативного секрета на фоне затруднения оттока. Острый приступ сопровождают ноющие боли в области подреберья с левой стороны или солнечного сплетения. У пациента резко поднимается температура. Также приступ нередко локализируется в левой части грудины со стороны спины. При этом ощущается резкая боль из-за большого количества нервных окончаний в слизистой поджелудочной железы.

Со стороны ЖКТ возможны длительные расстройства в виде рвоты, диареи, тошноты. Нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы. У пациента отмечаются скачки артериального давления, появляется аритмия, сильная мигрень. Кроме того, возможны следующие признаки приступа: метеоризм, отрыжка, икота, белый налет на языке, озноб, отсутствие аппетита и изменение цвета лица.

Первая помощь при приступе панкреатита

Если у больного обнаружены признаки острого панкреатита, важно срочно вызывать скорую помощь. Приступ заболевания нужно снимать в условиях стационара под наблюдением врачей. Отсутствие лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений. До приезда врачей пациенту показано голодание. Эта мера приостановит выработку ферментов. Допускается употребление минеральной воды без газа комнатной температуры. Период голодания не должен длиться дольше 2-3 дней.

Начинать лечение острого панкреатита в домашних условиях нужно с купирования приступа. Для этого можно сделать компресс из плотной ткани со льдом на левую область подреберья. Употреблять анестезирующие препараты до приезда врачей не рекомендуется, ведь они осложнят определение локализации приступа и диагностику. Чтобы уменьшить боль, нужно принять сидячее положение, притянув к животу колени.

Пациенты с низким болевым порогом могут принять Но-шпу или Дротаверин. Предпочтительнее использование препаратов в форме инъекций. Можно принимать легкие ферментативные лекарства Мезим или Панкреатин. При развитии однократного приступа запрещено домашнее лечение панкреатита. Если же пациент часто сталкивается с рецидивами, то может справиться с состоянием самостоятельно. Отсутствие положительного эффекта требует лечения в стационаре.

Домашнее лечение

Приступ панкреатита требует немедленного обращения в больницу. Если у пациента стабильное состояние и нет осложнений заболевания, врач может дать рекомендации и отправить его лечиться в домашних условиях. У больного обязательно должны быть таблетки или раствор для инъекций Но-шпа. Кроме того, для облегчения состояния в период обострения нужны ферментативные препараты.

Важной частью успешной терапии панкреатита является соблюдение особого режима. Чтобы быстро снять приступ и улучшить свое состояние, важно придерживаться следующих рекомендаций:

Нельзя прогревать воспаленную поджелудочную железу. Во время острых приступов обязательно используется лед для облегчения состояния пациента и снятия боли.
Первые дни лечения важно контролировать баланс ферментов. Чтобы не провоцировать выделение поджелудочной железой секреции больному рекомендуется голод до 2-3 дней. Первые сутки допускается употребление только теплой воды. Диета при приступе панкреатита на последующие дни может включать несладкий чай, сухарики.
Постельный режим необходимо сохранять до полного устранения приступа и облегчения симптомов.

Осложнения

Приступ панкреатита влечет изменение щелочного баланса в организме пациента. Обострение заболевания при отсутствии должного лечения может стать причиной развития осложнений. Состояние часто приводит к присоединению инфекции, образованию кисты, частичному некрозу железы. Самые тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. После операции пациент вынужден будет постоянно поддерживать нормальное состояние инсулином и ферментами.

Несвоевременное обращение к врачу или отказ от диагностических исследований может спровоцировать переход панкреатита в хроническую форму. Кроме того, заболевание чревато следующими осложнениями:

застой жидкости в поджелудочной железе;
закупорка кровеносных сосудов;
рак поджелудочной железы;
закупорка протоков желчного пузыря или кишечника.

Приступ панкреатита: причины, симптомы и лечение

Происходящий воспалительный процесс в поджелудочной приводит к нарушению ее функций, что вызывает недостаток ферментов. Панкреатит может иметь практически бессимптомное течение и проявляться только во время приступов следующими симптомами: сильной болью, тошнотой и другими.

Симптомы приступов патологии у взрослых

Приступы панкреатита проявляются остро, больные могут точно обозначить время и день проявления первых признаков и симптомов. Есть много признаков заболевания у мужчин и женщин, которые дают повод предположить наличие данной патологии.

Острый панкреатит довольно опасен, из-за своей способности давать сбои не только деятельности поджелудочной железы, но и прочих внутренних органов и систем.

При приступах панкреатита могут наблюдаться такие симптомы:

Кроме этих симптомов, могут проявляться и следующие: вздутие кишечника, диарея, сильные болевые ощущения в правом подреберье. Данную симптоматику можно спутать с симптомами других заболеваний — холецистит, инфаркт, почечная колика, язва желудка.

На первом этапе панкреатита наблюдается отек железы, который вызван воспалением в органе. На этом этапе лечебная терапия имеет очень хороший прогноз – пациент быстро выздоравливает. При отсутствии лечения патология может перейти в тяжелую форму. Увеличение отечности провоцирует сдавливание кровеносных сосудов, мешая питанию органа, а это, в свою очередь, приводит к формированию некроза, абсцесса или кист.

При небольшой области поражения патология излечивается довольно быстро, при наличии крупных областей поражения состояние пациента значительно сложнее.

Тотальный некроз имеет молниеносное протекание панкреатита, и есть высокий риск смертельного исхода – около половины случаев патологии.

Из-за того, что симптомы панкреатита довольно яркие и интенсивные, тяжелые формы протекания встречаются довольно редко.

Подробнее о симптоматике приступа панкреатита:

Болевой синдром. Обострение чаще всего начинается с сильных тянущих болей в эпигастрии и правом подреберье, реже боль растекается по всей области живота. Болевой синдром появляется через 2-3 часа после принятия пищи (употребления острой, жирной, жареной и другой вредной еды) или приема алкоголя. Боли иррадиируют в правую лопатку, поясницу, часто могут носить опоясывающий характер. Болевой синдром происходит в сопровождении тошноты, рвоты, слабости. Чтобы частично снять боль в домашних условиях, больной может принять вынужденное положение: лежа на боку с прижатыми к животу согнутыми в коленях ногами или сидя, также согнув ноги в коленях и наклонившись к ним. Часто локализация болевых ощущений определяет место поражения органа. Усиление боли говорит о процессе разрушения органа, также может привести к болевому шоку.
Рвота. При воспалительном процессе в поджелудочной железе рвота не приносит облегчения, возможен даже повторный болевой приступ или даже усиление боли. Отличительным признаком острой стадии является отсутствие облегчения после рвоты.

При обычном приступе боли имеют тянущий характер, пациент довольно легко может перенести болевой синдром, принимая вынужденное положение, при нестерпимых болях пациент не может найти удобного положения – этот симптом говорит о разрушении поджелудочной железы и начале перитонита. В этом случае обязательна госпитализация пациента в стационар для оказания неотложной помощи. Не пытайтесь купировать приступ народными средствами.

Повышение температуры — еще один симптом приступа патологии. При неосложненной форме температура не бывает больше 37,5-38 градусов, она может сопровождаться небольшим ознобом и общей слабостью. Когда к патологии присоединяется инфекционное осложнение, могут происходить нарушения функций внешнего дыхания и кровообращения.
Диспепсические расстройства. К проявлениям диспепсического характера относят: икоту, жидкий, неустойчивый стул, отрыжку, жажду и сухость во рту, которые могут сопровождать каждое обострение хронической формы панкреатита. Язык пациента может быть обложен белым густым налетом, часто наблюдается снижение аппетита.
Симптомы интоксикации. В крови присутствует много продуктов распада ткани, это объясняет появление симптомов острой интоксикации. Помимо температуры, проявлениями данного синдрома являются:
- вялость, общая слабость, апатия, могут наблюдаться болевые ощущения в мышцах и суставах, повышенная утомляемость;
- уменьшение упругости кожи, ее бледность и сухость;
- резкий сброс веса;
- снижение артериального давления;
- потеря аппетита.

В особо тяжелых случаях возникают дополнительные симптомы, несущие еще больший риск для здоровья человека:

тромбоз;
скопление жидкости в полости брюшины;
патологии мозга.

Это случается довольно редко, при запущенном заболевании, и в случаях, когда у пациента существуют осложнения и факторы, отягощающие лечение.

При острой форме болевые ощущения более острые, все симптомы очень яркие, но они проходят довольно быстро. При хронической форме протекания все симптомы менее заметны, болевые ощущения стерты, но проявления длятся намного дольше по времени.

Причины проявления приступов

В большинстве случаев пациенты виноваты сами в провоцировании приступов. Основная причина – неправильное питание:

в меню – преобладание жирной пищи;
переедание;
злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Данные причины считаютсясоставляющими целого комплекса обстоятельств, способствующих появлению болезни. К ним относится:

проведенные операции на поджелудочную железу и желудок;
заболевания желчного пузыря и неудачная терапия;
высокий уровень холестерина;
посттравматический синдром;
ранее проведенная биопсия;
беременность;
онкологическое заболевание поджелудочной железы.

Совмещение данных факторов с нарушением режима питания почти неизбежно ведет к обострению панкреатита. Существует еще ряд дополнительных заболеваний, которые способны спровоцировать приступ патологии, хотя на практике такое встречается довольно редко:

реакция на прием некоторых медикаментов;
инфекционные болезни;
аллергия на употребление некоторых продуктов, а также укусы насекомых или змей.

Можно выделить в отдельную категорию панкреатит идиопатический, когда причину заболевания выявить не представляется возможным.

Приступ панкреатита возникает при сбое работы поджелудочной железы в условиях увеличенной функциональной активности. В таких условиях формируются предпосылки для выброса большого количества пищеварительных ферментов, что дает толчок для повторной активации воспалительного процесса в органе.

Что еще может вызвать приступ панкреатита: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, длительный период стресса.

Наиболее частой причиной развития панкреатита считается появление конкрементов в желчных протоках.

Воспаление в железе может вызвать развитие таких осложнений, как патологии печени, легких и сердца.

Снятие симптомов приступа

В домашних условиях

Лечить дома приступ панкреатита не рекомендуется . Первые симптомы приступа могут наблюдаться примерно через полчаса после еды. Все, что разрешено и стоит сделать в домашних условиях – оказать первую помощь до приезда бригады врачей.

При начале приступа рекомендуется:

обеспечить пациенту полный покой;
ни в коем случае нельзя есть после приступа;
вызвать скорую помощь.

Нужно дать обезболивающие лекарства. Оптимальный выбор – таблетки «Но-Шпы». Также рекомендуется сделать инъекцию дротаверина гидрохлорида.

На область места расположения поджелудочной железы рекомендуют наложить лед. Это не только снизит немного болевой синдром, но и замедлит формирование приступа.

Когда принято решение оставить пациента дома, то все указанные выше мероприятия актуальны минимум в течение 3 суток. Когда улучшения не наблюдаются, обязательно надо обратиться к врачу.

Купирование приступа панкреатита на дому очень нежелательно, и все рекомендуемые меры – временные, обращение к врачу всегда обязательно.

Приступ панкреатита считается опасной болезнью, которая способна привести к летальному исходу. Полное лечение приступа проводится в условиях стационара в несколько этапов.

Купирование приступов в больнице

Основное требование при оказании первой помощи – временно исключить из процесса пищеварение. Для этого назначают лечебное голодание, которое может длиться всю первую неделю после приступа или ограничиться тремя днями – продолжительность зависит от протекания болезни, общего состояния пациента и уровня нарушения работы пораженного органа. После окончания этого срока рацион расширяют, назначают диету.

После купирования основного приступа врачи проводят очищение организма. Также выполняют внутривенное введение физрастворов для компенсации кислотного, солевого, белкового баланса организма, проводят антитоксическую терапию, обязательно прописывают прием антибиотиков как профилактику инфекционным осложнениям. На этом этапе пациенту также прописывают прием ферментов поджелудочной железы: «Панкреатин», «Креон».

Как правило, все мероприятия продолжаются около 2 недель, а потом больному рекомендуется следовать прописанной диете, соблюдать режим дня, избегать употребления отдельных продуктов.

При соблюдении этих рекомендаций повторных приступов можно избежать.

При неосложненном приступе проводят консервативную терапию. Назначают лекарственные средства, действие которых направлено на подавление воспалительных процессов. Также особая роль отведена специальной диете и приему симптоматических средств (спазмолитиков, анальгетиков).

При осложненном приступе возникает вопрос о хирургическом вмешательстве. Осложнениями подобного приступа панкреатита бывают:

панкреонекроз (омертвение отдельных частей органа);
перитонит;
забрюшинная флегмона и абсцесс;
киста поджелудочной железы;
рак поджелудочной железы.

Как долго продолжается приступ панкреатита?

Протекание заболевания зависит от общего состояния здоровья пациента и самих причин развития панкреатита. Поэтому продолжительность острого приступа колеблется от нескольких минут до суток. Снятие приступа не дает гарантии прекращения болезненных ощущений, они могут проявляться еще до недели и локализуются в зоне желудка. Боль может обостряться во время сна.

Панкреатит можно разделить на отдельные фазы, которые имеют разную длительность:

Начальная (ферментативная) стадия, она длится около 5-7 суток. Для нее характерен отек железы, при тяжелых формах также в брюшной полости происходят воспалительные процессы окружающих тканей. Встречается некроз панкреатоцитов, сопутствующие заболевания легких, сердца, почек. Молниеносная форма патологии на данном этапе способна в 50% случаев привести к летальному исходу.

После ферментной интоксикации приходит время реактивного промежутка,продолжительностью до 10 суток. В это время идет отторжение участков с некрозом, формируется инфильтрат. Распад областей некроза вызывает высокую температуру, возможно пожелтение кожных покровов.

Фаза гнойных образований (после 10 дня). Осложнение гнойного характера происходит в зоне некроза, характеризуется возникновением симптомов отравления. Гнойники распространяются на окружающие жировые ткани, их возникновение возможно в брюшной полости, что способствует нарушению целостности кровеносных сосудов и ведет к кровотечениям.

При адекватном лечении патология в легкой форме проходит за несколько недель, тяжелая форма обострения нуждается в более длительном периоде восстановления, до 2 месяцев.

Профилактика приступов

Предупредить появление болезни гораздо проще, чем купировать приступ.Чтобы избежать приступов панкреатита,рекомендуют избавиться от вредных привычек, питаться правильно, соблюдать режим дня.

Лечение приступов панкреатита в домашних условиях

Особенности лечения

Что делать при приступе

Методика дальнейшего лечения

Медикаментозная терапия

Диета

Народные методы

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...