17.01.2020

Анизоцитоз – что это такое: описание, причины и лечение болезни, показатели тромбоцитов и эритроцитов при патологии

Анизоцитоз тромбоцитов

Анизоцитоз тромбоцитов — довольно редкое расстройство, поскольку чаще наблюдается изменение нормальных размеров у эритроцитов. Показатель PDW характеризует уровень отклонения объемов форменных частиц крови от средних величин, которые в норме составляют 14 – 18 %.

В большинстве ситуаций вызывают подобное отклонение патологические процессы, протекающие в организме. Например, миелодиспластический синдром, онкология, паразитарная инвазия.

Расстройство обладает несколькими характерными клиническими проявлениями, среди которых слабость и быстрая утомляемость, учащение частоты сердечного ритма, чрезмерная бледность кожных покровов.

Анизоцитоз обнаруживается только в общем анализе крови, показанном к осуществлению как у взрослых, так и у детей. Полученной информации обычно недостаточно для обнаружения первопричины, отчего процесс диагностирования должен включать не только лабораторные, но и инструментальные процедуры.

Ситуации, при которых показатель понижен или повышен, как правило, самостоятельно устраняются в ходе лечения базового заболевания — терапия может быть консервативной, хирургической или комплексной.

Этиология

Анизоцитоз тромбоцитов означает изменение размеров или формы клеток. Это наличие в крови форменных телец различных объемов, что выявляется при помощи изучения частоты их распределения по крови.

Концентрация видоизмененных клеток от 14 до 18 % считается нормой. Допускается возрастание или снижение значений на 1 – 2 %, что обуславливается индивидуальными особенностями каждого человеческого организма.

Изменение диаметра частиц в большую сторону может быть связано с такими состояниями:

недостаточное поступление железа или витаминов;
протекание онкологии, при которой метастазы достигают костного мозга;
миелодиспластический синдром;
переливание крови;
наличие болезней воспалительной или инфекционной природы, приводящих к тяжелой интоксикации;
гемотрансфузия;
глистная или паразитарная инвазия;
поражение стенок сосудов;
реабилитация пациентов после хирургической операции;
иссечение селезенки;
длительный прием кортикостероидов;
тромбоцитопения аутоиммунного происхождения.

Индекс анизоцитоза понижается на фоне:

лейкемии;
апластической анемии;
лучевой болезни;
продолжительного лечения цитостатиками;
тромбоцитопатий;
спленомегалии;
септического состояния;
малокровия мегалобластного типа;
болезней накопления, например, болезнь Ниманна-Пика или Гоше;
гемолитико-уремического синдрома;
хронического протекания гепатита;
цирроза печени;
ДВС-синдрома.

У ребенка или взрослого в качестве предрасполагающего фактора может выступать переливание крови. Стоит отметить, что в таких ситуациях анизоцитоз будет носить временный характер, а возврат к нормальным значениям происходит самостоятельно.

Классификация

Клиницисты выделяют несколько степеней тяжести протекания патологического процесса, отчего существуют следующие разновидности:

+ или незначительная форма — в таких ситуациях трансформации поддаются не больше 25 % кровяных клеток;
++ или умеренная форма — болезнь вовлекла 50 % тромбоцитов;
+++ или выраженная форма — видоизмененные клетки по численности преобладают над здоровыми, их уровень повышен до 75 %;
++++ — резко выраженная или критическая форма, в таких случаях все клетки подвергаются замещению.

В зависимости от степени изменения форменных частиц крови расстройство делится на:

микроцитоз — размер тромбоцитов понижен;
макроцитоз — наблюдается противоположная ситуация (основной параметр будет повышен);
смешанный тип — характеризуется тем, что содержание макроцитов и микроцитов достигает не менее 50 %, в первом случае клетки в норме имеют объемы от 8 микрометров и выше, а во втором — не больше 6,9 микрометра.

Симптоматика

На анизоцитоз тромбоцитов могут указывать данные не только общеклинического изучения крови, но и некоторые внешние проявления. Проблема заключается в том, что симптомы могут быть слабовыраженными или скрываться за симптоматикой основного заболевания. Из этого следует, что очень часто аномалия остается незамеченной для человека.

Клиническая картина представлена:

учащением частоты сердечного ритма и одышкой — такие симптомы появляются даже в состоянии покоя;
усталостью и быстрой утомляемостью — очень часто это самые заметные внешние признаки;
бледностью кожных покровов, слизистых оболочек, глазных яблок и ногтевых пластин;
постоянной сонливостью и слабостью мышц;
понижением концентрации внимания;
головными болями;
гиперчувствительностью кожи к внешним раздражителям;
гепатоспленомегалией;
изменением вкусовых пристрастий;
эмоциональной нестабильностью;
акроцианозом — незначительное посинение кожи.

Вышеуказанные признаки наблюдаются как у взрослых, так и у детей, часто дополняются клиникой болезни-провокатора. При появлении одного или нескольких симптомов следует как можно скорее пройти консультацию у клинициста.

Диагностика

Для обнаружения анизоцитоза тромбоцитов достаточно лабораторного изучения мазка крови, но для получения более детальной информации осуществляется общеклинический анализ крови.

В ходе исследования составляется тромбоцитарная гистограмма — графическое изображение количества и качества тромбоцитов в исследуемом материале. Расшифровкой результатов занимается врач-гематолог, но для выяснения этиологического фактора следует обратиться к терапевту или семейному клиницисту.

Чтобы установить причину развития расстройства, потребуется всестороннее обследование организма, которое начинается со следующих мероприятий:

изучение истории болезни — поможет найти основной патологический источник трансформаций;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления провокаторов, не связанных с течением какого-либо заболевания;
оценка общего внешнего вида больного — пристальное внимание специалист уделяет кожным покровам;
перкуссия и пальпация живота — поможет установить наличие гепатоспленомегалии;
измерение показателей сердцебиения и кровяного тонуса;
детальный опрос пациента — для выяснения степени выраженности основных клинических проявлений и составления полной симптоматической картины.

В дополнение необходимо проведение ряда лабораторно-инструментальных процедур и консультации клиницистов из различных областей медицины. Такая программа диагностирования подбирается лично для каждого.

Лечение

Когда у человека обнаружен анизоцитоз тромбоцитов, необходимо ликвидировать болезнь-провокатор. Для этого в некоторых случаях вполне достаточно:

изменить рацион;
тщательно подбирать доноров для переливания крови;
обогатить меню продуктами, в состав которых входит железо и иные питательные элементы;
принимать витаминно-минеральные комплексы.

В остальных случаях тактика терапии будет сугубо индивидуальной. Например:

при онкологических новообразованиях обращаются к хирургическому вмешательству, лучевому лечению и химиотерапии;
для патологий щитовидной железы используются гормональная терапия или операции;
в случаях проникновения болезнетворных агентов в организм необходимы прием антибиотиков, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры и иные консервативные методы.

На выздоровление указывает несколько факторов — улучшение самочувствия и полное устранение симптоматики, изменения результатов общеклинического изучения крови.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития проблемы, достаточно соблюдения нескольких несложных правил. Профилактические рекомендации:

полный отказ от пагубных пристрастий;
полноценное и сбалансированное питание;
частое пребывание на свежем воздухе;
постоянное укрепление иммунной системы;
избегание физического и эмоционального перенапряжения;
регулярное прохождение всестороннего профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Вне зависимости от того, пониженный или повышенный объем форменных частей крови, прогноз будет диктоваться этиологическим источником. Необходимо учитывать, что каждая базовая болезнь обладает рядом собственных осложнений.

Анизоцитоз эритроцитов и тромбоцитов: что это такое?

Анизоцитоз – это не самостоятельное заболевание, а клинико-лабораторный маркер, указывающий на определенные патологические процессы. Существует большое количество болезней, которые могут привести к развитию данного состояния. В подавляющем большинстве случаев выявляется анизоцитоз эритроцитов, реже такие изменения затрагивают тромбоциты. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения анизоцитоза, возможных клинических проявлениях и методах лечения.

Причины и классификация анизоцитоза

Анизоцитоз – это термин, указывающий на появление в крови больших или меньших по размеру, нежели в норме, клеток. Как мы уже сказали, наиболее часто такие патологические изменения встречаются со стороны эритроцитов. Уменьшение или увеличение диаметра тромбоцитов диагностируется значительно реже.

В норме эритроциты имеют размеры от 6,8 до 7,7 микрометров. Клетки, имеющие стандартный диаметр, составляют около 70% от общего количества красных кровяных телец. У здорового человека может обнаруживаться до 30% эритроцитов с большим или меньшим размером по сравнению с нормой. В том случае, если количество измененных клеток превысило допустимый показатель, говорят об анизоцитозе.

Как известно, тромбоциты являются безъядерными плоскими бесцветными форменными элементами крови. В среднем их диаметр может составлять от 1 до 3 микрометров. В нормальных условиях допускается наличие в крови до 17% измененных по размеру клеток. При их большем количестве можно заподозрить наличие какой-либо патологии.

Прежде всего, давайте рассмотрим классификацию данного патологического состояния. На сегодняшний момент принято выделять четыре основные формы эритроцитарного анизоцитоза:

Микроцитоз – обнаруживаются клетки меньшего диаметра, нежели в норме;
Макроцитоз – выявляются эритроциты большего размера по сравнению с нормой;
Мегалоцитоз – диаметр красных кровяных телец превышает 12 микрометров;
Смешанный анизоцитоз – в крови присутствуют клетки различных размеров.

В зависимости от количества измененных клеточных элементов различают четыре степени тяжести. При первой степени содержание в крови больших или меньших по размеру эритроцитов по сравнению с нормой составляет не более 25%. Вторая степень устанавливается тогда, когда обнаруживается до 50% аномальных клеток, тогда как вторая половина эритроцитов имеют нормальные размеры. Третья степень характеризуется наличием до 75% измененных красных кровяных телец, а четвертая – до 100%. Если при первой и второй степенях симптоматика отсутствует вовсе или имеет слабо выраженный характер, то начиная с третьей степени обязательно наблюдаются достаточно заметные клинические проявления.

Что касается причин, чаще всего появление эритроцитов большего размера бывает связано с недостатком витаминов группы В, лучевыми и токсическими воздействиями на организм. Микроцитоз может развиваться при дефиците железа, различных воспалительных патологиях со стороны желудочно-кишечного тракта, массивных кровопотерях и так далее.

В 2012 году были опубликованы результаты работы группы ученых из Кубанского государственного медицинского университета. Целью исследования было изучение показателей красной крови у больных острыми вирусными гепатитами А, В и С. Было обследовано 167 больных острыми вирусными гепатитами. В разгар заболевания у 39-74% из них обнаруживались изменения в эритроцитарном звене гемограммы в виде анизоцитоза.

Изменение размера тромбоцитов в большую сторону чаще всего связано с поражением костного мозга различной этиологии. Тромбоцитарный анизоцитоз с уменьшением диаметра клеток выявляется при апластической анемии, тяжелых патологических процессах со стороны печени, например, при циррозе, ДВС-синдроме.

Что такое анизоцитоз в крови человека

В человеческом организме кровь играет важную роль, ее регулярная проверка может показать наличие заболеваний. Узнать о развитии патологии можно, сдав общий анализ. При рассмотрении результата специалист изучает размер клеток. Если он отличается от нормы – диагностируется повышенное содержание измененных тромбоцитов или эритроцитов.

Анизоцитоз в общем анализе крови

Исследование предполагает изучение размера, цвета, формы клеток крови. Эритроциты – это кровяные тельца, которые отвечают за обогащение кислородом. Тромбоциты укрепляют сосуды, если они были повреждены. Отслеживание их показателей обязательно для каждого, ведь многие заболевания отражаются на результатах анализа крови. Диагноз anisocytosis характеризуется высоким содержанием клеток измененного размера.

Эта проблема может касаться эритроцитов и тромбоцитов, но по статистике преобладают эритроциты. При диагностировании повышенного количества измененных кровяных частиц по размеру ставится соответствующий диагноз. Обозначение анизоцитоза в общем анализе крови следующее: RDW – это ширина распределения эритроцитов по объему. В медицине RDW измеряется в процентах или в фемтолитрах. Патология формы кровяных клеток называется пойкилоцитозом.

Анизоцитоз эритроцитов

В организме здорового человека норма эритроцитов составляет 70%, микро- и макроцитов – 11,5-14,5% (или 10-20 fl). У ребенка до 6 месяцев показатель выше – от 15% до 18,8%. При беременности он может увеличиваться. Если результат превышает или не достигает нормы, это означает, что происходит развитие патологического процесса. Также бывает микроцитоз – уменьшение допустимого диаметра. Различают следующие показатели диаметра клеток:

нормоциты достигают 7-8 мкм (анизоцитоза эритроцитов не обнаружено);
макроциты – выше 8 мкм;
мегалоциты – выше 12 мкм.

Эта патология может быть вызвана недостаточным количеством в организме витаминов группы А и В, онкологическими болезнями с метастазами в костный мозг. Не стоит исключать и заболевания печени, нарушения функции щитовидной железы. Еще возможная причина – переливание донорской крови. Чтобы вовремя предупредить болезнь, необходимо регулярно отслеживать состав и показатели крови.

Показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы

Увеличенный результат анализа является часто встречающимся у пациентов с дефицитом железа или витаминов. Если проверка крови выявила показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, это сигнал о том, что развивается патология. Зависимо от стадии, врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Часто причиной таких изменений является анемия любого типа.

Заболевание имеет классификацию по степени интенсивности. Их всего 4 и распределяются они по системе плюсов:

Первая степень характеризуется незначительным повышением, когда макроциты и микроциты заполняют 30-50% (+).
Вторая – умеренная, 50-70% (++).
Третья – выраженная, более 70% (+++).
Четвертая – резко выраженная, почти все красные тельца имеют патологический размер (++++).

Показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы

Крайне редко индекс RDW понижен, в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови заново. Если показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, а другие значительные изменения отсутствуют, такой анализ принято считать удовлетворительным и пересдавать не требуется. Иногда при наличии определенных заболеваний результат RDW не изменяется. Пониженный результат не имеет никакой ценности для диагностики.

Анизоцитоз смешанного типа

Данный вид патологии характеризуется пониженным уровнем общего содержания микроцитов (микроанизоцитоз) и макроцитов. Чтобы правильно определить процентное соотношение, во время исследования используется метод Прайса-Джонса. Смешанный анизоцитоз предполагает преобладание макроцитов. Источник этого изменения – дефицит витаминов А, В12, вследствие чего развивается анемия. Еще стоит обратить внимание на состояние печени. Если в большем количестве обнаружен макроцитоз – это говорит о недостатке железа.

Анизоцитоз тромбоцитов

Защитная функция, предотвращающая острые кровопотери, выполняется кровяными частицами под названием тромбоциты. Они очень важны для человеческого организма и отвечают за способность свертывания крови. В анализе нормальный показатель количества частиц измененных размеров должен составлять от 14 до 18%. При анизоцитозе тромбоцитов цифры отличаются. При исследовании в анализе индекс тромбоцитов обозначается как PDW.

Эта патология имеет свои истоки, объясняется наличием различных заболеваний, так как она – лишь сопутствующий им симптом. Пациент ощущает физиологическое изменение. Его самочувствие ухудшается. Изменения размеров клеток тромбоцитов провоцируются при геморрое (при трещинах заднего прохода), при обильной менструации. Еще возможные причины:

миелонеопластические процессы;
лейкемия;
печеночная недостаточность;
вирусное поражение;
лучевая болезнь;
апластическая анемия;
недостаток биологически активных веществ;
ДВС-синдром.

Анизоцитоз – причины

Любое изменение крови имеет под собой основания, которые необходимо выяснять, чтобы найти корень проблемы. Причины анизоцитоза имеют разный характер, зачастую они следующие:

нерациональное питание, как результат – нехватка железа, витаминов В12 (преобладание мегакариоцитов), А, которые отвечают за создание красных форменных кровяных телец;
онкология;
переливание крови – материал донора должен проверяться на наличие этого заболевания, ведь оно передается другому человеку;
миелодиспластический синдром – провоцирует изменение размеров клеток крови.

Поскольку данное заболевание является сопутствующим синдромом многих болезней, по результату анализа могут подтверждаться некоторые патологии. Например, пациенты, страдающие железодефицитной анемией, знают не понаслышке, что такое анизоцитоз. Еще диаметр кровяных частиц в мазке меняется при дивертикулезе, при эндокринных болезнях, как побочный эффект при приеме гормональных препаратов, при нарушении всасывания витаминов группы В, при язвенной болезни. Зная все про анизоцитоз – что это такое, и понимая его причины, можно избежать развития многих опасных болезней.

Анизоцитоз – лечение

Чтобы эффективно избавиться от проблемы, необходимо сначала провести ряд исследований и выявить первичную болезнь, повлекшую за собой изменения в составе крови. При лечении анизоцитоза (включая смешанный тип) учитывается наличие железодефицитной анемии: если она подтверждается, врач определяет уже ее причину (хронические кровотечения, обильные менструации). Если был найден дефицит железа или витаминов, то назначаются препараты и основное условие – специальная диета, которая восполнит недостающие элементы и поможет понизить количество измененных клеток.

Анизоцитоз – это патологическое состояние, при котором происходит изменение размеров эритроцитов. Анизоцитоз в общем анализе крови

Анизоцитоз – это такое нарушение в организме, когда красные кровяные клетки изменяют свои размеры. У эритроцитов может быть разный диаметр. Более подробно этот вопрос рассмотрим в данной статье.

В анализах показатель обозначается следующими буквами RDW. Это эритроцитарный индекс, который принято называть показателем неоднородности красных клеток в объеме. Если расшифровать данную аббревиатуру, то она означает ширину распределения эритроцитов. Анизоцитоз говорит о развитии в организме какой-либо патологии.

Изменение размеров эритроцитов и тромбоцитов

На самом деле врачи при определении состояния здоровья человека опираются не только на количественный состав крови. После общего анализа появляется представление о происходящих в организме изменениях, по размеру и виду эритроцитов, тромбоцитов. Анизоцитоз – это довольно необычные нарушения, которые возникают у взрослых и детей и могут привести к патологиям, связанным с изменением размеров кровяных клеток, что может указывать на развитие заболеваний и делает необходимым проведение дополнительных обследований и лечения.

Отличительные признаки заболевания

Как выявить анизоцитоз в общем анализе крови? У человека она содержит тромбоциты, которые отвечают за ее свертывание, лейкоциты. Их называют белыми тельцами, которые выполняют свои функции в борьбе с чужеродными частицами и инфекциями. Очень важную роль для жизнедеятельности играют эритроциты, которые транспортируют кислород и питательные вещества к клеткам и занимаются переносом углекислого газа. Строение и форма эритроцитов неодинакова, то есть они представлены разными размерами:

К нормоцитам относятся клетки размером от семи до девяти микрометров.
Микроциты или микроэритроциты – это клетки размером до семи микрометров.
К макроцитам можно отнести клетки величиной от восьми микрометров.
Мегалоциты — это клетки размером от двенадцати микрометров.

При условии, что все показатели эритроцитов в крови в норме и человек полностью здоров, количество нормоцитов не превышает семьдесят процентов от общего числа эритроцитов, а на макроциты и микроциты приходится в сумме до пятнадцати процентов. Если в ходе проведения анализов становится известно, что какой-то показатель выше нормы или, напротив, ниже положенного, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме. Рост показателя RDW связан с увеличением количества больших и малых клеток. Такие же изменения происходят с тромбоцитами. Если сказать по-другому, у человека появляются изменения, связанные с размером кровяных клеток.

Из определения следует, что анизоцитоз в общем анализе крови – это модификация размеров эритроцитов и тромбоцитов. В случае, когда это нарушение слабо выражено, следует провести ряд дополнительных исследований, чтобы отбросить вероятность серьезных заболеваний организма. Гемоглобин снижается в красных кровяных клетках и это приводит к анемии. Несмотря на это, следует тщательным образом проверять состояние крови для того, чтобы исключить более серьезные отклонения.

Стадии и виды анизоцитоза

Анизоцитоз – это отклонение от нормы, которое можно разделить на степени, согласно его тяжести:

1-я степень — незначительный или умеренный, при котором в крови наблюдается тридцать-пятьдесят процентов микроцитов или макроцитов.
2-я степень — средняя, в состав эритроцитов на пятьдесят-семьдесят процентов входят микроциты или макроциты.
3-я степень — резкая или выраженная, эритроциты состоят более чем на семьдесят процентов из микроцитов или макроцитов.

Анизоцитоз смешанного типа

При смешанном типе изменения размеров клеток крови общее количество макро и микроцитов в крови не поднимается выше 50%. Выявить это поможет кривая Прайса-Джонса. Если говорить о смешанном анизоцитозе, то в крови будут преобладать макроциты. Чаще диагностируют либо пернициозную анемию, либо анемию, вызванную дефицитом витамина В₁₂.

Нормальный показатель RDW – в среднем четырнадцать-восемнадцать процентов. Отклонение от нормы, вызванное уменьшением или увеличением размеров тромбоцитов, может быть слабой и средней тяжести.

Основание развития

Размеры тромбоцитов изменяются по разным причинам. При миелонеопластических процессах наблюдается серьезное повышение диаметра клеток. Размер тромбоцитов уменьшается при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, апластической анемии, нарушении функций печени, лейкемии и некоторых других болезнях. Так называемый изолированный анизоцитоз эритроцитов присутствует на легких этапах анемии, и может возникать во время месячных, если они затянулись по какой-то причине.

Изменение размеров красных кровяных клеток чаще всего становится одним из симптомов анемии. Нередко такой диагноз ставят детям. Зачастую отклонение отмечают как признак гипохромии, постгеморрагической анемии, хлороза, что указывает на процессы дегенерации в крови. Данный синдром не обладает самостоятельным характером. Другие причины развития анизоцитоза:

недостаточное количество витамина А;
нехватка витамина В₁₂ и железа;
переливание крови.

Анизоцитоз в последнем случае проходит самостоятельно. Организм приспосабливается к так называемой «обновленной» крови, а больные клетки заменяются здоровыми.

Симптомы отклонения

Анизоцитоз – это состояние, которое в большинстве случаев является признаком анемии. Симптомы похожи между собой. Тяжелые признаки такого состояния напоминают проявление сердечной недостаточности. Если Вы обнаружили описанные ниже признаки, обратитесь к врачу и сдайте общий анализ крови:

быстрая утомляемость;
понижение работоспособности;
падение концентрации внимания;
отсутствие способности заниматься спортом;

бессилие и упадок сил;
одышка при нагрузках или без видимых на то причин, появляющаяся периодически;
частое сердцебиение без каких-либо нагрузок;
усиление толчков сердечной мышцы;
бледная кожа;
бледный цвет ногтевых пластин;
бледность глазных яблок;
болит голова;
шум в ушах;
нарушения нормального аппетита и сна;
снижается уровень полового влечения;
нарушение чувствительности кожи.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Проведение диагностики

Как выявляют анизоцитоз? Норма была указана ранее.

Главный способ диагностики — это анализ крови по всем показателям. В нем указывается характеристика состава крови, показатели эритроцитов и тромбоцитов, необходимые для того, чтобы выявить анизоцитоз. Эритроцитарный индекс можно узнать по строке, которая именуется коэффициентом вариации объема эритроцитов и средним отклонением объема эритроцитов. Для исследования тромбоцитов характерна строка – средний объем тромбоцита и показатель анизоцитоза тромбоцитов.

Способы и методы лечения

Врачи предлагают каждому больному как можно быстрее изменить систему питания и пищевой рацион, в который включаются минералы и витамины. Вредную пищу следует убрать из рациона питания, чтобы организм не тратил свой ресурс на «очищение» от продуктов ее распада.

Без наличия серьезных заболеваний простое изменение питания и образ жизни без вредных привычек, необходимый для организма сон помогут пациенту избавиться от анизоцитоза. Очень часто врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие железо и витамин Б₁₂, которые находятся в дефиците в организме.

Анизоцитоз

Анизоцитоз – появление в общем анализе крови клеток большего или меньшего, чем в норме, размера. Увеличение или уменьшение диаметра при различных патологических состояниях характерно для эритроцитов.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). На долю красных кровяных телец со стандартными размерами приходится 70% от общего количества; максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Значительно реже встречается анизоцитоз тромбоцитов. Тромбоциты представляют собой безъядерные образования круглой (или округлой) формы, так называемые кровяные пластинки. Средний размер тромбоцитов – 1–3 мкм. Степень отклонения размеров тромбоцитов от нормальных величин варьируется в пределах 14–17%, наличие большего количества тромбоцитов измененного размера свидетельствует о патологии.

Причины

Наиболее часто анизоцитоз сопровождает следующие состояния:

железодефицитная анемия;
сидеробластная анемия;
В12-фолиеводефицитная анемия;
гиповитаминоз А;
массивные кровопотери;
гемотрансфузии;
поражение красного костного мозга с изменением полипотентных стволовых клеток;
онкологические заболевания;
хронические заболевания печени;
беременность;
гипотиреоз;
некоторые острые интоксикации; и др.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). Максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Эритроцитарный анизоцитоз классифицируют в зависимости от размера клеток крови так:

микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
макроцитоз (диаметр более 7,8 мкм);
мегалоцитоз (эритроциты диаметром более 12 мкм);
смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов различных размеров).

Исходя из процента измененных клеток от общего количества анизоцитоз эритроцитов делится по степени выраженности следующим образом:

незначительный (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), в лабораторных бланках обозначается как «+»;
умеренный (содержание измененных клеток достигает 50%) – «++»;
выраженный (количество измененных эритроцитов значительно превалирует над нормальными – от 50 до 75%) – «+++»;
критический анизоцитоз – «++++» (происходит полное замещение нормальных клеток измененными).

Отдельно выделяют такие изменения лабораторных показателей, как шизоцитоз (наличие в периферической крови большого количества обломков эритроцитов размером 2–3 мкм) и микросфероцитоз (красные клетки крови имеют шаровидную форму, диаметр – 4–6 мкм).

Признаки

Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:

прогрессирующая слабость;
снижение работоспособности;
быстрая утомляемость;
снижение способности к концентрации внимания;
невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
учащение сердцебиения;
одышка;
бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
частые головные боли, эпизоды головокружения;
нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).

Анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием.

Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.

Особенности протекания у детей и беременных

Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.

Диагностика

Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.

В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.

Лечение

Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.

При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:

витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
дезинтоксикационная терапия;
химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
тиреоидные препараты;
витаминные препараты; и т. д.

После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.

Профилактика

Предупредить развитие анизоцитоза можно путем соблюдения мер профилактики основного заболевания, его вызвавшего.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Мы живем в интересное время – трансплантация органов стала рутиной, ученые практикуют «отключение» хромосом и изобрели лекарство от рассеянного склероза, но при.

Анизоцитоз – это патологическое состояние, при котором происходит изменение размеров эритроцитов. Анизоцитоз в общем анализе крови

Изменение размеров эритроцитов и тромбоцитов

Отличительные признаки заболевания

К нормоцитам относятся клетки размером от семи до девяти микрометров.
Микроциты или микроэритроциты – это клетки размером до семи микрометров.
К макроцитам можно отнести клетки величиной от восьми микрометров.
Мегалоциты — это клетки размером от двенадцати микрометров.

Стадии и виды анизоцитоза

Анизоцитоз – это отклонение от нормы, которое можно разделить на степени, согласно его тяжести:

1-я степень — незначительный или умеренный, при котором в крови наблюдается тридцать-пятьдесят процентов микроцитов или макроцитов.
2-я степень — средняя, в состав эритроцитов на пятьдесят-семьдесят процентов входят микроциты или макроциты.
3-я степень — резкая или выраженная, эритроциты состоят более чем на семьдесят процентов из микроцитов или макроцитов.

Анизоцитоз смешанного типа

Основание развития

недостаточное количество витамина А;
нехватка витамина В₁₂ и железа;
переливание крови.

Симптомы отклонения

быстрая утомляемость;
понижение работоспособности;
падение концентрации внимания;
отсутствие способности заниматься спортом;

бессилие и упадок сил;
одышка при нагрузках или без видимых на то причин, появляющаяся периодически;
частое сердцебиение без каких-либо нагрузок;
усиление толчков сердечной мышцы;
бледная кожа;
бледный цвет ногтевых пластин;
бледность глазных яблок;
болит голова;
шум в ушах;
нарушения нормального аппетита и сна;
снижается уровень полового влечения;
нарушение чувствительности кожи.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Проведение диагностики

Как выявляют анизоцитоз? Норма была указана ранее.

Способы и методы лечения

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...