Эрозия шейки матки – причины и признаки, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство

Эрозия шейки матки – причины возникновения и симптомы, диагностика, методы лечения и возможные осложнения

Одним из распространенных заболеваний в гинекологии является эрозия шейки матки. Патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Узнают женщины о существовании проблемы со здоровьем при плановом осмотре у гинеколога. Согласно статистике, с указанным заболеванием сталкиваются 50% представительниц слабого пола, поэтому важно знать, каковы причины возникновения недуга.

Что такое эрозия шейки матки

Это патологический процесс, который сопровождается формированием на слизистой оболочке небольших язвочек. Такой дефект плоского эпителия зоны влагалища, заметный при инструментальном осмотре гинеколога, требует врачебного контроля. Среди факторов риска врачи выделяют течение воспалительного процесса половой системы, формирование полипов, кистозных новообразований. При правильном лечении эрозии рубцов не остается.

Причины эрозии шейки матки

Этиология патологического процесса до конца остается невыясненной. Гинекологи выделяют несколько теорий, почему у каждой второй женщины репродуктивного возраста диагностируют эрозию шейки матки. Ниже представлен ряд потенциальных причин:

1. Воспалительный процесс в репродуктивной системе. Указанная патология сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия, прогрессирует воспаление яичников или придатков, цистит.
2. Ранняя половая жизнь. Высока вероятность присоединения вторичной инфекции на фоне еще не до конца сформированной слизистой оболочки женских половых органов (процесс формирования заканчивается к 20–23 годам).
3. Механические повреждения. В этом случае речь идет о перенесенных ранее абортах, выскабливаниях, родах с разрывами, грубом половом контакте, частой смене сексуальных партнеров (дисбиоз влагалища).
4. Половые инфекции. Эрозия развивается на фоне повышенной активности трихомонад, гонококков, ВПЧ, уреаплазмы, хламидий, токсоплазм, кандид, генитального герпеса.
5. Эндокринные нарушения. У женщины происходит гормональный сбой, нарушается менструальный цикл на фоне применения стероидов, острого дефицита эстрогенов, возрастных изменений организма, дисгормональных нарушений.
6. Снижение иммунного ответа женского организма. Ослабление иммунитета связано с возрастными особенностями или становится следствием перенесенного заболевания.
7. Анатомические особенности репродуктивной системы. У женщины может быть диагностирован патологический выворот слизистой оболочки нижней части шейки матки (эктропион).

Гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые предшествуют возникновению заболевания. Среди таковых:

• частые спринцевания, нарушающие микрофлору влагалища;
• неправильная имплантация противозачаточной спирали;
• лишний вес, ожирение;
• предшествующее хирургическое вмешательство, например, удаление полипов;
• использование дополнительных приспособлений («игрушек») при половом контакте;
• хронические заболевания половой системы, вялотекущие воспалительные процессы.

Виды эрозии шейки матки

В зависимости от степени поражения эпителия врачи выделяют легкую, умеренную, тяжелую степень заболевания. Учитывая стадию и состояние патологического процесса, приводят такую классификацию:

1. Врожденная эрозия. Чаще прогрессирует в подростковом возрасте, исчезает самостоятельно без дополнительного врачебного участия. Крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Причины заболевания остаются невыясненными, не исключено, что заложены в период внутриутробного развития плода (девочки).
2. Истинная эрозия. Под воздействием физиологических и патологических факторов эпителий слущивается, стремительно прогрессирует участок воспаления. При диагностике эрозия имеет насыщенно красный цвет, кровоточит, становится причиной дискомфорта и приступа боли при половом контакте.
3. Псевдоэрозия. Происходит замена эпителия на цилиндрический эпителий, границы которого смещаются за пределы наружного зева. Симптомы патологии в большинстве клинических случаев отсутствуют, но врачи не исключают боль при половом акте, сукровичные выделения из влагалища.

Симптомы

Каждой пациентке важно знать причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин, чтобы исключить риск развития потенциальных осложнений. Важно изучить симптомы заболевания, чтобы при первых проявлениях пройти комплексную диагностику и приступить к лечению:

• гнойно-кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта;
• тянущие боли нижней части живота;
• сукровичные выделения;
• жжение, боли, зуд при мочеиспускании;
• сухость влагалища и дискомфорт при половом контакте.

Диагностика

При подозрении на эрозию шейки матки врачи назначают комплексное обследование в стационаре. Очень важно правильно дифференцировать заболевание, определить причину возникновения. Первым делом гинеколог проводит инструментальный осмотр, оценивает состояние эпителия, визуализирует наличие язв. По результатам врач назначает проведение лабораторных исследований:

• кольпоскопии;
• биопсии для исключения прогрессирующей онкологии (рака);
• изучения мазка из влагалища на предмет обнаружения патогенной флоры;
• лабораторного исследования крови;
• ПЦР-анализов на инфекции;
• цитологического исследования;
• посева на бактериальную флору.

Лечение эрозии шейки матки

Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Для устранения причин и лечения учитывается возраст пациентки, стадия патологического процесса, наличие вторичных инфекций и воспалительных процессов, хронических заболеваний, рожденных детей. Схема комплексной терапии определяется, исходя из разновидности эрозии:

1. Врожденные эрозии не лечат. Пациентка попадает в группу риска, поэтому должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не исключено, что такая проблема в скором времени самостоятельно исчезнет.
2. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечат одновременно с заболеваниями, которые спровоцировали появление на эпителии кровоточащих язв. В противном случае положительная динамика отсутствует.

Консервативная терапия

На начальной стадии заболевание можно вылечить медикаментозными методами, основанными на применении антисептических, ранозаживляющих, противовоспалительных средств, системных антибиотиков. Главное – определить и устранить причину эрозии. Схемы консервативного лечения:

1. При наличии воспалительного процесса комплексная терапия должна быть направлена на истребление патогенного возбудителя (кандид, хламидий, папилломы, гонококков и т. д.). В противном случае положительная динамика долгое время отсутствует, а проблема со здоровьем только усугубляется.
2. Эрозию при остром воспалении лечат альтернативными методами в домашних условиях. Например, улучшение обеспечивает курсовая постановка тампонов с рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомициновой эмульсией, мазью Солкосерил. Не исключено местное применение антибиотиков в форме аэрозоля, например, Левовинизоля, Олазоля.
3. Для укрепления иммунной системы необходим прием иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов. Врачи дополнительно назначают свечи с пробиотиками, которые восстанавливают вагинальную микрофлору.
4. Если причина эрозии имеет грибковую природу, пациентке необходимо применение Метронидазола, Секнидазола, Азитромицина, Флуконазола и других противогрибковых препаратов внутрь и вагинально.
5. Дисгормональные нарушения можно устранить при помощи оральных контрацептивов, индивидуально подобранных лечащим врачом. Чтобы восстановить гормональный баланс, рекомендованы аналоги натуральных прогестерона и эстрогенов.
6. Второстепенную роль выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых особенно популярны ионофорез с лекарственными средствами, микротоковая и озонотерапия, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, гелий-неоновый лазер.

Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение после выявления основной причины заболевания не всегда отличается высокой эффективностью. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, основные цели которого – разрушить цилиндрический эпителий, обеспечить быстрое отхождение и ускорить регенерацию травмированного эпителия. Виды инвазивных методик:

1. Диатермокоагуляция. По сути, это прижигание эрозии электрическим током. Длительность процедуры – 20–30 минут, дополнительное использование анестезии не требуется.
2. Криотерапия. Это воздействие на очаг патологии пониженных температур (жидкого азота), в результате чего зона поражения вымораживается.
3. Лазерная коагуляция. Прижигание пораженных зон лазером. Период реабилитации длится 4–6 недель, риск возникновения повторных рецидивов минимальный.
4. Химическая коагуляция. Это использование специальных лекарственных препаратов, которые при попадании на цилиндрический эпителий способствуют скорейшему отмиранию.
5. Диатермоконизация. Использование специальной петли для удаления разросшегося цилиндрического эпителия. Реабилитация занимает до 2 месяцев.

Эрозия шейки матки: современные методы лечения

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Здо­ровье – за­лог хо­ро­ше­го на­стро­е­ния и по­зи­тив­ной ат­мо­сфе­ры в семье. Не пре­не­бре­гай­те им: во­вре­мя про­хо­ди­те все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния и не­укосни­тель­но сле­дуй­те пред­пи­са­ни­ям док­то­ров. Это по­зво­лит вам всег­да оста­вать­ся кра­си­вы­ми, жиз­не­ра­дост­ны­ми и энер­гич­ны­ми.

Эктопия шейки матки: причины и лечение

Цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, может иметь нетипичное расположение, что приводит к размытости границ между клетками и составляющей влагалища.

Данная патология представляет собой такой недуг как эктопия шейки матки, причины и лечение которого определяются врачом после осмотра. Такое явление называют ложной эрозией, само по себе оно не опасно, поскольку повреждения слизистой оболочки не происходит.

Однако заболевание требует врачебного участия, терапевтические действия зависят от типа эктопии эпителия шейки матки, поскольку неосложнённая ее форма в лечении не нуждается. Деформированные цилиндрические клетки облегчают доступ бактериальным и венерическим инфекциям к слизистой оболочке, а также могут стать причиной появления онкологии, хотя сами по себе рак не вызывают.

Классификация эктопий шейки матки

Современная медицина предусматривает несколько вариантов классификаций псевдоэрозий, образованных в шейке матке.

Эктопия шейки матки

По характеру течения заболевание маточной трубы бывает следующим:

1. рецидивирующей, возникающей повторно после лечения предыдущей, обнаружить ее можно спустя 3-6 месяцев после выздоровления;
2. нерецедивирующей, когда удалось вылечить воспалительный процесс с первого раза.

Эктопия шейки матки по форме протекания делится на следующие виды:

• Неосложенный. Заболевание не сопровождается воспалительным процессами, однако в данном случае опасно наличие скрытых очагов, обнаружить которые удается не сразу.
• Осложненный. Эктопия шейки матки в таком случае проявляет себя на фоне других заболеваний, к примеру, вагинита или эндоцервицита. Для данного типа изменения клеток эпителия характерно воспаление.

Еще один вариант классификации эктопии – по морфологическим признакам, определяющим состав цилиндрического эпителия. В этом случае выделяют железистую форму с ростом железистых структур, а также простую, при которой симптомы разрастания отсутствуют.

Основная классификация эктопии шейки матки подразумевает под собой определение происхождения заболевания, что особенно важно при хронической форме болезни. Точная диагностика позволит поставить правильный диагноз и определить необходимость терапии. Во многом ответ на вопрос, как эффективно лечить эктопию шейки матки, зависит от ее происхождения.

Врожденная

Более 50% девочек имеют диагноз врожденной эктопии, причем поиск ответа, почему заболевание проявляет себя в столь раннем возрасте, следует осуществлять в периоде беременности матери.

Часто из-за гормонального всплеска во время вынашивания происходит негативное влияние на плод. Примечательно, что эктопия в детском возрасте может проходить самостоятельно в период полового созревания девочки. Однако если этого не произошло, следует рассматривать недуг как патологию.

Приобретенная

Главная причина, по которой возникает эктопия, заключается в гормональном сбое организма. В свою очередь дисбаланс гормонов может вызываться различными заболеваниями эндокринной системы, беременностью и родами, абортами или воспалительными процессами. Кроме того, в рецидиве эктопии может быть виновато любое хроническое заболевание или слишком ранняя половая жизнь.

Причины заболевания

Говоря о факторах, которые приводят к появлению псевдоэрозии, следует учитывать источник ее происхождения. Врожденный тип недуга носит временный характер и в 90% случаев проходит при половом созревании организма, в то время как приобретенный диагноз всегда несет за собой патологические последствия.

Появление эктопии в следствии беременности в раннем возрасте

Важно вовремя не просто определить наличие новообразований, но и понять, какой тип имеет эктопия шейки матки, основные причины ее появления в медицинской практике признаны следующие:

1. Половые инфекции и воспалительные процессы мочеполовой системы. Поскольку наружные половые органы имеют с внутренним строением организма тесную функциональную и физиологическую связь, воспалительный процесс слизистых оболочек влагалища перетекает на стенке шейки матки. Наиболее агрессивными для шеечного эпителия считаются такие бактерии, как гонококки и трихомонады, которые способны негативно воздействовать на эпителий. Регенерация клеток в дальнейшем происходит, но в некорректном виде.
2. Раннее начало половой жизни, а также ранние роды. И тот и другой процесс способен травмировать слизистую шейки. Также стоит учитывать несовершенство гормональный системы в возрасте до 18 лет.
3. Расстройство гормональной системы, которая влечет за собой нарушение цикла менструации. Главное, чем опасна дисфункция гормонов, заключается в негативном влиянии на маточный эпителий в целом.
4. Слишком частое повреждение шейки матки из-за постоянных абортов и родов с повышенной травматичностью. Часто после родоразрешения с осложнениями проводится прижигание клеточного эпителия.
5. Беспорядочные половые связи с отсутствием контрацепции повышают риск возникновения эктопии шейки матки. Кроме того, подобный образ жизни приводит к венерическим заболеваниям и нежелательным беременностям.

Независимо от причины появления смещения слизистого эпителия шейки матки, требуется точная диагностика заболевания, что позволит выбрать верную тактику лечения.

Любой гормональный сбой может спровоцировать структурные изменения в полости органа.

Симптомы эктопии шейки матки

Современная медицина не признает какой-либо симптоматической картины заболевания, поскольку определенных признаков, указывающих на данный диагноз, не существует. Обычно симптомы связываются с заболеваниями, которые сопутствуют эктопии в осложненной форме.

В случае неосложненного варианта недуга, симптоматическая картина отсутствует полностью. Задаваться вопросом, что это такое и как лечится эктопия шейки матки, пациенты начинают уже при переходе заболевания в сложную форму.

Приобретенная эктопия становится осложненной в 80% случаев, врачебное вмешательство, прижигание и медикаментозное воздействие, в данном случае являются необходимыми. Обнаружить эктопию можно на гинекологическом осмотре, при котором врач диагностирует бледо-розовый цвет многослойного эпителия, покрывающего шейку матки.

Выявление эктопии шейки матки на осмотре у гинеколога

Присутствует также красное пятно на бело-розовом фоне, окружает оно канал цервикального типа по наружной части.

Среди множества симптомов, которыми определяется эктопия шейки матки, выделяют следующие:

• Изменения менструального цикла, сопровождающиеся болевыми ощущениями и проблемами с репродуктивной функцией. Обычно такие симптомы проявляются при связи эктопии с гормональной дисфункцией.
• Признаки половой инфекции при наличии воспалительного процесса во влагалище. Проявляются при возникновении эктопии на фоне венерических и бактериальных поражений, отеками наружных половых органов, покраснением слизистых оболочек, припухлостью окружающих тканей. При гинекологическом осмотре выявляется белый налет, а сами размеры эктопического участка достоверно не определяются.
• Зуд и контактные кровотечения.

Поскольку симптоматическая картина, явно указывающая на наличие эктопии, отсутствует, важно регулярно проходить осмотр у гинеколога. Определить заболевание в условиях отсутствия признаков воспалений и нарушений менструального цикла, можно только в кабинете врача.

Отличия эктопии от эрозии шейки матки

По внешним признакам эрозия и эктопия практически не отличаются друг от друга. Тем не менее, первая представляет собой исключительно внешнее изменение клеточного эпителия слизистой органа, которое не влечет за собой негативных последствий для гормональной и половой системы в целом.

Появляется эрозия обычно из-за чисто механических повреждений.

Отличие эктопии от эрозии шейки матки

Эктопия же всегда подразумевает расстройство в работе какой-либо системы, чаще гормональной, либо наличие инфекционных и воспалительных процессов. Структурные изменения клеток эпителия такого типа, которые не подвергаются врачебной терапии, могут повлечь за собой раковые опухоли.

Лечение заболевания

Неосложненная врожденная эктопия – единственный вариант данного заболевания, которое не требует врачебного вмешательства. Достаточным будет постоянный контроль динамики недуга, с помощью которого можно будет выявить любые отклонения в состоянии псевдоэрозии и вовремя их купироваться.

Иначе дело обстоит, если присутствует эктопия шейки матки осложненная, лечение в данном случае должно учитывать все изменения, которые имеются на данном этапе.

Оборудование для прижигания эктопии шейки матки

Терапевтические методы подразумевают под собой комплексное воздействие на организм, включающее следующие направления:

1. прием правильно подобранных гормональных препаратов, которые позволят вернуть утраченный эндокринный баланс;
2. проведение терапии противовоспалительного характера, если наслизистой шейки матки диагностируется признак воспаления;
3. лечение, поднимающее тонус организма и восстанавливающее иммунные ресурсы;
4. хирургическое воздействие, включающее в себя прижигание эктопии с применением криогенных технологий, химическую коагуляцию, лазерное прижигание и радиохирургию.

Выбор терапевтического метода воздействия зависит о решения врача, поскольку даже применение лазера имеет свои определенные показания. Использование того или иного способа воздействия на эктопию определяется присутствующими изменениями и стадией прогрессирования болезни.

Заключение

Эктопия шейки матки подразумевает структурные изменения клеток эпителия слизистой оболочки, возникающие из-за различных нарушений в гормональной системе, а также на фоне воспалительных процессов. Поскольку неосложнённая эктопия трудно диагностируется, обнаружить недуг удается уже на прогрессирующей стадии.

Видео: Эктопия шейки матки. Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – лечение медикаментами, народными, аппаратными и хирургическими методами

Эрозия шейки матки, лечение которой проводится амбулаторно, относится к частым гинекологическим заболеваниям. Эта патология встречается у 30-40% женщин репродуктивного возраста. Причин для ее формирования множество. Непосредственно фактор, спровоцировавший болезнь, является определяющим при составлении плана терапии.

Чем грозит эрозия шейки матки?

Многие молодые женщины не придают значения заболеванию и пренебрегают врачебными рекомендациями и назначениями. Одним из последствий такого халатного отношения к здоровью репродуктивной системы является воспалительный процесс и инфекции в матке и придатках. Дефект слизистой оболочки, собственно, эрозивная поверхность на области шейки является отличным местом для размножения патогенных бактерий. Усиленный рост и размножение микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры влагалища, также может спровоцировать болезнь.

Когда наблюдается длительный воспалительный процесс эрозия шейки матки, лечение этого заболевания не проводится, происходит отмирание клеток слизистой. Впоследствии патология распространяется вглубь, на матку и придатки. Вовлечение в патологию глубоких структур шейки может провоцировать образование атипичных клеток. Ввиду этих особенностей при такой патологии, как эрозия шейки матки, дисплазия является одним из частых последствий.

При этом заболевании происходят рост и размножение атипичных клеток, что в итоге может спровоцировать рак шейки матки (1,5–2% случаев). Среди частых последствий эрозии шейки:

• цервицит;
• аднексит;
• оофорит;
• вагинит.

Методы лечения эрозии шейки матки

Современные методы лечения эрозии шейки предполагают непосредственное воздействие на очаг пораженной слизистой. Среди распространенных и самых старых методик терапии необходимо отметить химическую коагуляцию. При этой процедуре эрозивные участки шейки матки обрабатывают специальным препаратом, который способствует быстрому восстановлению и регенерации тканей органа. При этом видоизмененные клетки погибают, рубцы на поверхности шейки не возникают. Когда обнаруживается эрозия шейки матки, прижигание могут осуществлять следующими методами:

• диатермокоагуляция;
• криодеструкция;
• лазерное лечение;
• радиоволновое лечение;
• аргоноплазменная коагуляция;
• хирургическое вмешательство.

Лечение эрозии шейки матки в домашних условиях

Лечение эрозии шейки матки предполагает использование местных средств. Терапия всегда проводится комплексно и под четким контролем гинеколога. Врачи устанавливают тип лекарственного средства, его дозировку, кратность приема и продолжительность терапии. Среди используемых средств и групп препаратов:

• противовоспалительные препараты;
• противовирусные;
• антибиотики;
• гормональные препараты.

При выборе лекарственной формы предпочтение отдают:

Лечение эрозии шейки матки – препараты

Как было указано выше, одним из распространенных методов лечения является прижигание эрозии. Проводиться оно может с помощью медпрепаратов или путем воздействия на очаг лазером, теплом, радиоволнами. Так, при химическом методе коагуляции осуществляется лечение эрозии шейки матки Солковагином. Это препарат для местного использования, применяемый для лечения изменений ткани доброкачественного характера на поверхности детородного органа.

После прижигания для предупреждения рецидива эрозии шейки матки лечение проводят комплексно. При этом используются следующие лекарственные средства:

• противовирусные и антибактериальные: Ципролет, Виролекс, Ацикловир;
• свечи: Гексикон, Супорон;
• гормональные препараты: Овестин, Диане-35, Ярина.

Лечение эрозии с помощью средств народной медицины используется в качестве дополнительного метода терапии. Перед любым использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Среди распространенных, действенных рецептов стоит отметить следующие.

Раствор для спринцеваний

• календулы цветки – 2 ст. ложки;
• вода – 1 л.

1. Сырье заливают кипятком, настаивают 30 минут.
2. Процеживают и выполняют спринцевания 1-2 раза в сутки курсом 7–10 дней.

Содовый раствор для спринцеваний

• сода пищевая – 2 ст. ложки;
• вода – 1 л.

1. Соду добавляют в теплую кипяченую воду, тщательно размешивают.
2. Проводят спринцевания утром и вечером в течение 10 дней.

Удаление эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки в большинстве случаев сводится к купированию очага пораженной слизистой оболочки. Подобная процедура в гинекологии получила название прижигание. Проводиться оно может с помощью различных методик. В качестве воздействующего на очаг поражения агента могут выступать:

• лазер;
• электрический ток;
• озон или азот;
• радиоволны.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии радиоволновым методом получило распространение благодаря своей эффективности и простоте выполнения. В ходе процедуры проводится воздействие на эрозивные поверхности с помощью радиоэлектрода, подключенного к аппарату «Сургитрон» или «Фотек». Это полностью исключает тепловое воздействие на ткани.

Радиоволны действуют избирательно на пораженные клетки шейки, оставляя здоровые элементы слизистой оболочки нетронутыми. Методика полностью исключает образование рубцов на поверхности шейки, что немаловажно для женщин, планирующих зачатие в скором будущем. Радиоволновое лечение эрозии занимает 20 минут, при этом женщина не ощущает боли.

Диатермокоагуляция шейки матки

Данная процедура предполагает прижигание эрозии шейки матки с помощью тока высокой частоты. В ходе процедуры специалисты используют специальные токи, которые вызывают испарение поврежденных клеток с поверхности слизистой шейки. Сама процедура занимает до 20 минут, может сопровождаться болезненными ощущениями. Назначают ее рожавшим женщинам, ввиду возможности образования на месте бывшей эрозии рубцов или спаек. После прохождения процедуры женщина должна на протяжении 4 недель придерживаться ряда правил:

1. Не принимать горячие ванны.
2. Отказаться от посещения сауны.
3. Исключить физические нагрузки.
4. Воздержаться от половых контактов.

Криотерапия жидким азотом

Когда у женщины обнаруживается небольшая эрозия матки, лечение проводят с помощью жидкого азота. В ходе манипуляции врач точечно воздействует на поврежденную поверхность тампоном, предварительно обработав его азотом. В результате происходит гибель пораженных клеток, а полное восстановление ткани занимает 4–5 недель. Эта методика исключает образование рубцов на шейке, сужения цервикального канала не наблюдается.

Лечение эрозии шейки матки лазером

Лечение эрозии лазером относится к современным методам терапии. Прижигание проводится точечно, с помощью луча лазера и аппарата «CO2». Сама манипуляция исключает контакт аппарата с поверхностью тканей и проводится под контролем кольпоскопа для предупреждения повреждения здоровых тканей. С помощью изменения настроек лазера специалисты могут регулировать глубину обработки ткани. Лазерное излучение не влияет на структуру ткани, поэтому сохраняет эластичность, которая важна при беременности.

Удаление эрозии шейки матки хирургическим путем

При большой площади повреждения, когда диагностируется множественная эрозия шейки матки, лечение проводят хирургически. Метод предполагает частичное удаление участка поврежденной ткани. Подобная операция называется специалистами «конизация». После лечения эрозии шейки матки таким методом на месте входа в шейку цервикальный канал приобретает форму конуса. Оперативное вмешательство может быть осуществлено с помощью скальпеля или с использованием специальной петли с электрическим током. Современная методика лечения эрозии предполагает использование лазера.

Оперативное вмешательство, независимо от метода иссечения поврежденной ткани, проводится под общим наркозом. В отдельных случаях используют спинномозговую анестезию. В ходе операции забирается участок пораженной ткани, которая может оправляться для проведения биопсии и исключения наличия атипичных клеток.

Как правильно лечить эрозию?

Врачи обращают внимание пациенток на то, что универсального метода терапии эрозии шейки матки не существует. Каждый случай заболевания уникален, и для того чтобы определить, как лечить эрозию шейки матки в конкретной ситуации, врачи учитывают множество факторов:

• возраст пациентки;
• наличие инфекции или хронического воспаления в репродуктивной системе.

Отдельное внимание специалисты обращают на то, рожала ли женщина ранее. Многие методики терапии после использования оставляют следы на шейке. Рубцы, спайки могут стать препятствием для нормального вынашивания беременности и родов. Неправильный подбор тактики лечения может отложить отпечаток на женском здоровье, спровоцировав вторичное бесплодие.

Как лечить эрозию шейки матки нерожавшим?

Терапия эрозивных очагов в области шейки матки у девушек и молодых женщин, не имеющих детей, основывается на медикаментозных методах. Лечение эрозии нерожавшим запрещено проводить путем прижигания, криодеструкции, электродеструкции. Эти методики повышают риск образования шрамов, сращения цервикального канала. Кроме того, в результате данного лечения девушки отмечают нарушение менструального цикла, учащение воспалительных болезней и инфекций половых путей.

Учитывая эти особенности, при таком заболевании как эрозия шейки матки лечение у нерожавших проводится с помощью лекарственных растворов. Современные препараты избирательно воздействуют на цилиндрический эпителий, не повреждая здоровые клетки. В качестве медикаментов для прижигания используют:

Как лечат эрозию шейки матки после родов?

Перед тем как лечить эрозию шейки после недавних родов, врачи стараются установить причину ее образования. В качестве главной называют нагрузки, испытываемые детородным органом во время родов. Повреждение слизистой органа в таком случае имеет полностью механическое происхождение. При выраженном нарушении возможно такое осложнение, как разрыв шейки, что требует срочной хирургической помощи.

В большинстве случаев после появления малыша на свет лечение эрозии осуществляется с помощью радиоволн. В дополнении может назначаться прижигание Солковагином. Медикаментозное лечение с использованием гормональных препаратов не проводят. Они способны проникнуть в грудное молоко, поэтому противопоказаны кормящим.

Как лечить эрозию шейки матки при беременности?

Узнав о нарушении при вынашивании малыша, женщины всегда интересуются у врача, можно ли лечить эрозию во время беременности? Специалисты говорят, что наличие эрозивных изменений не является противопоказанием для естественных родов. Однако нельзя забывать, что быстрое увеличение размеров эрозии может привести к дисплазии. Чтобы этого не происходило, для исключения осложнений процесса родов, медики во время беременности назначают:

• свечи с Метилурацилом;
• облепиховые свечи.

Лечение эрозии шейки матки: расскажем об эффективных способах

Эрозия шейки матки встречается примерно у трети женского населения. Это самое распространенное гинекологическое заболевание, что породило множество мифов вокруг него.

Столкнувшись с этим заболеванием, одни женщины не придают ему никакого значения, другие испытывают панику, считая эрозию предраковым состоянием.

А что делать, если вам поставили такой диагноз, как эрозия шейки матки? Можно ли справиться с заболеванием самостоятельно? Об эффективных современных методах лечения расскажем в нашей статье.

Описание болезни

Такой диагноз ставят, когда однослойный цилиндрический эпителий из канала шейки матки смещается на ее поверхность, выстланную многослойным плоским эпителием.

Такое смещение могут называть эктопией, а гинекологи советской школы используют понятие «псевдоэрозия».

Истинной эрозией современные гинекологи называют такое состояние, когда с небольшого участка шейки матки сорвана слизистая.

Обычно это — следствие механических повреждений (половой акт, гинекологические манипуляции, химические ожоги и неправильное применение средств контрацепции) или воспалительных процессов, вызванных инфекциями: хламидиоз, трихомонады и другие.

Повреждение заживает обычно в течение нескольких недель. На его месте может появиться псевдоэрозия, или смещение эпителия. В таком количестве терминов несложно запутаться, что и происходит с пациентками.

Визит к врачу не стоит откладывать, если вас беспокоят:

• кровянистые межменструальные выделения и выделения после полового акта;
• болезненность полового акта.

Диагноз «эрозия шейки матки» гинекологи обычно ставят во время осмотра.

Но для подтверждения диагноза и выяснения причин следует дополнительно сделать ряд анализов и исследований. Это мазок на флору, кольпоскопия, биопсия и последующие цитологическое и гистологическое исследования, ПЦР диагностика, в том числе на вирус папилломы человека, который особенно часто встречается у пациенток с таким диагнозом, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Для лечения необходимо выяснить причины, вызвавшие заболевание. Все виды эрозии шейки матки, кроме истинной, требуют своего способа лечения, назначить который должен врач-гинеколог.

Нужно регулярно наблюдаться у специалиста и свести к минимуму риск инфицирования, следить за гормональным фоном. Истинная эрозия также проходит сама.

Как и чем можно вылечить: основные методы

Эффективные медикаменты

Медикаментозный метод доступен, представляет собой комплекс из нескольких препаратов. Для лечения назначают противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Если причиной стал гормональный сбой, возможно применение гормональных средств.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причин, вызвавших болезнь.

Широко распространено лечение с использованием свечей. Обычно применяется при поражении небольшого участка, выступает дополнительным в сочетании с другими методами.

Врач может выписать свечи в следующих случаях:

• гормональные нарушения;
• изменения микрофлоры влагалища;
• послеабортивные, послеродовые состояния;
• венерические заболевания;
• боли во время менструаций.

Прижигание

Большинство врачей склоняются к тому, что самый эффективный метод лечения эрозии — прижигания.

На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому манипуляции практически безболезненны.

В современной медицине есть несколько видов такого лечения:

• химическая коагуляция – пораженный участок небольших размеров обрабатывается химическими препаратами на основе кислот (например, Солковагин). Обработанные участки отмирают, образуется струп и замещается новым здоровым эпителием. Подходит для лечения молодых девушек;
• диатермокоагуляция – эффективный метод, представляющий собой прижигание тканей высокочастотным током.

Применяется только для рожавших женщин, не планирующих в ближайшее время беременность. Производится эта процедура двумя датчиками: один вводится во влагалище, другой кладется под поясницу.

Между электродами возникает тепло. Под его воздействием ткани на пораженных участках плавятся. За одну процедуру длительностью около 30 минут электрический ток подается многократно на несколько секунд;

Хирургическое удаление

Как удаляют эрозию шейки матки хирургическим методом? Такое вмешательство применяется не часто. Оно обязательно, когда в ходе обследования доказан злокачественный процесс.

Медицинская статистика говорит о том, что 15-20% случаев эрозии, осложненной ВПЧ — вирусом папилломы человека, заканчиваются онкологией.

Хирургическая операция — это удаление скальпелем пораженных тканей и иногда части шейки матки.

Вмешательство проводится амбулаторно, но срок реабилитации короткий.

Важно соблюдать рекомендации врача, так как велик риск осложнений: обильные выделения, кровотечение, повышение температуры тела.

Можно ли использовать рецепты народной медицины

А можно ли вылечить эрозию шейки матки средствами народной медицины? Самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом перед началом любых процедур.

Народные средства не имеют такой высокой эффективности, как медицинские манипуляции, поэтому их стоит рассматривать, скорее, как вспомогательные средства, чем самостоятельное лечение.

Для лечения эрозии используют такие народные средства:

• спринцевания настоями трав: календулой, чистотелом, полынью. Спринцевания делают несколько раз в день в течение 1 – 3 недель в зависимости от сложности случая;
• тампоны с лечебными маслами и соком трав. Подходят масло облепихи, тыквы, льна, крапивный сок. Тампоны вводятся на ночь, курс лечения – 2 недели;
• тампоны с прополисом. Прополисом в виде мази или разбавленной спиртовой настойки пропитывают тампон и вводят его во влагалище на ночь. Курс лечения – от 7 до 14 дней;
• прием травяных настоев: калгана, календулы или герани сибирской. Настои принимают по 1-2 ст. ложки перед едой.

Где лечить

В любой женской консультации вам смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь и предоставить все возможности для обследования и лечения. Как лечат эрозию шейки матки в женской консультации? Обычно применяются методы электролечения, криодеструкции и лазер. Более современные методики с применением дорогих аппаратов редко доступны в таких клиниках.

Если вас не устраивает ваш лечащий врач, вы можете записаться к другому. Можно обратиться в платную клинику, где перечень услуг будет шире, а качество — выше.

Лечение обычно проводится в поликлиниках и клиниках. Стационарных условий требуют запущенные случаи эрозии, когда необходимы анестезия и хирургическая операция. Либо когда необходимо пройти более тщательное обследование, например, биопсию.

• какие выделения могут быть при данном заболевании;
• могут ли возникнуть боли;
• может ли она кровоточить;
• какими бывают признаки болезни после родов?

Как долго лечится: сроки восстановления

Длительность процедуры — от 7 минут (лазерная вапоризация) до нескольких часов (сложные случаи прижигания и хирургическое удаление).

Сроки восстановления:

• при диатермокоагуляции – 9-10 недель;
• криодеструкции – 7-9 недель;
• лазерной вапоризации – 6-7 недель;
• химическом прижигании – 7-9 недель;
• прижигание радиоволнами – 4-6 недель.

После прижигания обычно назначают свечи от эктопии. Врачи рекомендуют отказаться от половой жизни на месяц после процедуры.

Хотя эрозия может быть предвестником рака шейки матки, она успешно лечится. Помните о том, что любое заболевание легче лечить на ранних стадиях. Регулярно посещайте гинеколога, не откладывая «на потом» в случае появления жалоб. Ваше здоровье — в ваших руках!

Эрозия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

• острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
• предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
• травматическое повреждение маточной шейки при:
  • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
  • агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

• ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
• первичные и вторичные иммунодефициты;
• заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
• ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

• выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
• дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
• сухость влагалища;
• болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
• жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
• мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

• истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
• псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

• эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
• эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
• лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
• полипы и кандиломы вирусного генеза, локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

• железистая;
• сосочковая;
• кистозная;
• папиллярная;
• комбинированная.

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

• исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
• цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
• полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
• посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
• анализ ПЦР, ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
• биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
• гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

• диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
• химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
• лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
• криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
• радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
• электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

• облепиховое масло , которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
• мумиё , которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
• смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для спринцевания влагалища дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

• регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
• наличии постоянного полового партнёра;
• лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
• проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
• использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Именно поэтому крайне важно заняться лечением эрозии сразу после выявления заболевания.

Видеозаписи по теме