Диета при холецистите желчного пузыря хронической, острой формы и камнях

Диета при холецистите: основные принципы питания

Дорогие читатели, правильная диета при холецистите — основа лечения. Если соблюдать достаточно простые правила, можно не только улучшить свое самочувствие, но и предупредить осложнения, в том числе образование камней в желчном пузыре или развитие острой колики с сильнейшей болью.

Как и при всех заболеваниях желчного пузыря, диета при холецистите — лечебный стол №5, но строгость лечебного питания и ограничений будет отличаться (в зависимости формы болезни — острая, хроническая). Разобраться с этим вопросом поможет ваш лечащий врач. Но диета при обострении холецистита более строгая, чем при ремиссии заболевания.

А многие люди считают, что если нет болей и острых симптомов, ограничивать себя в запрещенных блюдах не нужно. Но это неправильно. Более того, если постоянно соблюдать диету при холецистите, то и обострений становится меньше, и боли постепенно исчезают, удается восстановить функцию желчеотведения, сокращая риск образования конкрементов в желчном пузыре.

Немного о заболевании

Холецистит — это воспалительный процесс желчного пузыря, который часто протекает с формированием конкрементов (камней). Заболевание может протекать остро и хронически. У 80% пациентов при обследовании выявляют камни желчного пузыря, а у 40-60% пациентов — бактериальное заражение желчи (кокки, кишечные палочки). При наличии камней в желчном пузыре и застое желчи развивается воспалительный процесс, что нередко способствует развитию осложнений — гнойного воспаления, перфорации слизистой оболочки, холангита.

!Крайне важно обратиться за помощью во время прогрессирования острой формы болезни, потому что в этот период можно медикаментозно устранить воспаление и избежать рецидивирования патологии в будущем.

Основные симптомы холецистита:

• боль в правом подреберье, которая часто распространяется на верхнюю часть живота, может отдавать в спину (желчная колика);
• незначительное повышение температуры;
• слабость, снижение работоспособности;
• тошнота, рвота с желчью;
• снижение аппетита.

При гнойных формах холецистита велика вероятность перфорации стенки органа, развития гангрены и летального исхода. При обращении к гастронтерологу, терапевту или гепатологу специалисты предложат пройти холецистографию, лабораторные исследования, дуоденальное зондирование, УЗИ органов брюшной полости.

Общие принципы лечения холецистита

При первичном выявлении воспалительного процесса придерживаются консервативной терапии: назначают спазмолитики, антибиотики, проводят дезинтоксикационную терапию. Если медикаментозное лечение неэффективно или существует риск развития осложнений, назначают оперативное вмешательство (лапароскопическая холецистотомия).

Лечебная диета при остром холецистите разгружает желчный пузырь и уменьшает признаки воспалительного процесса. В первые сутки рекомендуется соблюдать голод. Через 2 дня разрешается включать в диету при обострении холецистита протертые блюда с ограничением углеводов до 200 г в сутки и белка до 80 г. Продукты готовить можно только без соли. Главный принцип диеты при обычном и калькулезном холецистите в период обострения — дробность питания и употребление пищи маленькими порциями. При этом в сутки рекомендуется употреблять не менее 2,5 литров жидкости.

Разрешенные и запрещенные блюда при остром холецистите

После нескольких дней лечебного голодания диета при остром холецистите включает употребление следующих блюд и напитков:

• слизистые супы и каши на воде или с добавлением молока;
• протертое вареное мясо;
• отварная нежирная рыба;
• домашние компоты, кисели, овощные соки;
• пшеничный хлеб в ограниченном количестве.

К запрещенным блюдам относят следующие:

• пряности, специи, маринованные овощи, соленья и другие продукты, которые чрезмерно нагружают печень и желчный пузырь, раздражают слизистые стенки ЖКТ;
• алкогольные напитки;
• крепкие мясные и рыбные бульоны;
• овощи с большим количеством эфирных масел и раздражающих веществ: лук, чеснок, редис, редька;
• кислые фрукты и соки из них;
• копчености, колбасные изделия, субпродукты;
• кофе, какао, шоколад;
• жирные молочные и молочнокислые продукты;
• газированная вода.

Принципы диетического питания при хроническом холецистите

Диетическое меню должен составлять квалифицированный специалист (гастроэнтеролог). Можно выделить несколько основных принципов диеты при хроническом воспалении желчного пузыря:

• есть необходимо каждые 2-3 часа, но малыми порциями;
• пациенты нуждаются в ежедневном поступлении полезного белка (нежирное мясо, творог), который активно участвует в регенерации тканей, восстановлении после болезни;
• жиры в рационе питания рекомендуется ограничить до 70 г в день;
• контролируйте количество простых углеводов, которые содержатся в сдобе, сладостях, так как употребление лишнего сахара на фоне хронического холецистита может вызывать панкреатит и приводить к развитию сахарного диабета;
• питайтесь только дробно, небольшими порциями, ни в коем случае не допуская переедания и появления тяжести в желудке.

Особенности диеты при хроническом холецистите

Хронический холецистит характеризуется воспалением желчного пузыря, которое сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями в работе органов всей пищеварительной системы Эта патология значительно снижает качество жизни человека, заставляет его менять свои планы, отказываться от личных целей и зависеть от приема лекарственных средств.

!Желчь влияет на процесс всасывания витаминов, минералов, аминокислот и других важных компонентов. Поэтому важно с помощью питания восстановить этот важный процесс.

Хронический холецистит — это чаще всего результат плохого лечения острой формы болезни. Пациенты жалуются на постоянные боли, которые усиливаются после употребления жирной и жареной пищи, алкоголя. Заболевание протекает с расстройством стула, постоянной диспепсией, повышенной утомляемостью, острыми и тупыми болями в правом подреберье.

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении врачебных назначений удается перевести хронический панкреатит в стадию длительной ремиссии. Пищевые ограничения — необходимое условие для нормализации самочувствия. Диета в обязательном порядке входит в состав терапии при холецистите. Благодаря исключению из рациона запрещенных блюд и напитков, пациентам удается снизить проявления воспалительного процесса, уменьшить болевой синдром и минимизировать риск обострения болезни в будущем.

При хроническом холецистите рекомендуется ограничивать тугоплавкие жиры. Блюда можно запекать, но без образования румяной корочки, отваривать или готовить на пару. Овощи, которые богаты клетчаткой, рекомендуется предварительно измельчать или перетирать. Это же правило распространяется на жилистые лесные продукты. Количество приемов пищи —5-6 раз в сутки.

Из рациона при хроническом холецистите необходимо полностью исключить:

• продукты с раздражающими и экстрактивными веществами, включая лук, чеснок, редис, репу, щавель, шпинат;
• сдобное, слоеное тесто;
• копчености, колбасные изделия;
• жирное мясо;
• субпродукты;
• любые алкогольные напитки;
• жирное молоко, творог, сметана;
• простые углеводы в виде варенья, конфеты, сдобы и сахара.

Какие блюда рекомендуется есть при хроническом холецистите

Пациентам с хроническим холециститом полезно есть слизистые супы и каши, нежирный куриный бульон, обезжиренное молоко, которое рекомендуется добавлять в другие блюда. Для получения необходимого количества белка вы должны употреблять рыбу, мясо, приготовленные на пару. Разрешается есть ржаной хлеб, макаронные изделия, омлеты, фрукты без кожицы, тушеные и вареные овощи. Из сладостей можно кушать пастилу, пить минеральную воду, чай, компоты и кисели.

Переедание как одна из причин холецистита и проблем с желчным пузырем

Ритм жизни современного человека не всегда позволяет питаться 5-6 раз в день небольшими порциями и употреблять натуральные продукты, приготовленные в домашних условиях. Чаще всего люди перекусывают на рабочем месте фастфудом, чипсами, запивают эту нездоровую пищу сладкими газированными напитками, которые кроме дополнительных калорий не приносят никакой пользы.

Переедание постепенно входит в привычку. Его масштабы растут вместе с материальным благополучием людей и многообразием продуктов питания. К сожалению, качество пищи заметно ухудшается, отчего переедание из безобидной привычки превращается в настоящую медицинскую проблему.

Но даже в условиях сильной занятости можно организовать свой рацион питания таким образом, чтобы избегать переедания, которое приводит не только к ожирению, но и значительно снижает качество жизни. Из-за постоянной переполненности желудка его стенки перерастягиваются, а на всю пищеварительную систему приходится дополнительная нагрузка, которая может спровоцировать появление симптомов заболеваний ЖКТ: холецистита, панкреатита, гастрита, язвенной болезни, дуоденита.

Люди, которые переедают, испытывают дискомфортные ощущения:

• тошнота;
• боли в животе;
• рвота;
• расстройства стула;
• метеоризм;
• снижение работоспособности и активности;
• проблемы со сном;
• апатия.

Организм, который вынужден постоянно переваривать пищу и тратить на это колоссальные ресурсы, быстро изнашивается. У него не остается сил на важные внутренние процессы, которые постоянно происходят с человеком, включая обеспечение активности иммунной системы. Происходит отравление тканей непереработанными продуктами распада и метаболизма. В конечном итоге переедание приводит к снижению физического и умственного потенциала и напрямую мешает личностному росту.

Если вы уже переели, помоги своему пищеварению. Для переваривания пищи необходимо принять препараты, содержащие пищеварительные ферменты. Они принимают непосредственное участие в расщеплении продуктов и ускоряют их усвоение. К препаратам такого типа относятся панкреатин, мезим, креон.

Привычка постоянно что-то жевать не дает желудку отдохнуть даже несколько часов и перегружает печень с желчным пузырем. Приучите себя тщательно пережевывать еду. Сигнал о насыщении поступает в мозг через 15 минут от начала трапезы. Если вы будете есть в спешке, то за этот промежуток времени успеете переесть и полностью наполнить желудок. Сократите количество употребляемой соли, меньше перчите и приправляйте продукты специями, которые сильно повышают аппетит.

Примерное меню диеты при холецистите на неделю

Ниже вы можете ознакомиться с примерным меню на неделю диеты при холецистита в период ремиссии, когда нет обострения и сильных болей. При желании рацион ваш будет разнообразным и полноценным. Главное — понимать разницу между диетой при хроническом и остром холецистите и не употреблять потенциально опасную и запрещенную пищу. По большому счету при таком заболевании запрещены лишь чрезмерно жирные, острые, копченые блюда и алкоголь, а также кислые фрукты, ягоды и овощи, особенно лук, чеснок в свежем виде.

Понедельник

Завтрак . Овсяная молочная каша, запеканка из творога. Отвар ромашки с чайной ложечкой медом.
Второй завтрак . Печеное яблоко с ржаными сухарями. Чай с сорбитом.
Обед . Рыбные котлеты с тушеной капустой. Салат из свеклы с ложкой нежирной сметаны. Домашний компот из сухофруктов.
Полдник . Стакан ряженки.
Ужин . Паровой омлет с рисом. Тыквенный сок.

Вторник

Завтрак . Творог с нежирной сметаной и джемом. Печеное яблоко. Чай с сорбитом.
Второй завтрак . Творожная запеканка. Некислый фруктовый сок.
Обед . Домашние щи на нежирном мясном бульоне, без добавления томатной пасты. Морковный сок. Подсушенный хлеб.
Полдник . Ленивые вареники, отвар шиповника.
Ужин . Картофельное пюре с отварной рыбой. Липовый отвар.

Среда

Завтрак . Овсяная каша на молоке. Нежирный творог с кефиром и медом. Чай с сорбитом.
Второй завтрак . Морковная запеканка с нежирной сметаной. Тыквенный сок.
Обед . Суп-пюре с овощами в протертым виде. Отварное куриное мясо. Компот из сухофруктов.
Полдник . Запеченное яблоко, морковный сок.
Ужин . Рыба с соусом из нежирной сметаной. Отварной картофель с тушеными кабачками. Персиковый сок.

Четверг

Завтрак . Гречневая каша с маслом. Омлет. Отвар ромашки с медом.
Второй завтрак . Творожная запеканка с джемом. Яблочный сок.
Обед . Суп с любыми протертыми овощами. Рыбные котлеты. Кисель.
Полдник . Тыквенный сок с бисквитом.
Ужин . Рис с отварным мясом домашней птицы, приправленный запеченными овощами. Чай с молоком.

Пятница

Завтрак . Овсяная каша на молоке. Сырники с медом или джемом. Морковный сок.
Второй завтрак . Запеченное яблоко. Отвар шиповника.
Обед . Лапша на нежирном бульоне из домашней птицы с фрикадельками. Запеканка из кабачков. Чай с сорбитом.
Полдник . Сливовый сок, бисквит.
Ужин . Рыба с овощами, запеченная в духовке. Отварной рис. Морковный сок.

Суббота

Завтрак . Рисовая каша со сливочным маслом. Галетное печенье. Нежирный кусочек сыра, чай с сорбитом.
Второй завтрак . Творожная масса с джемом. Отвар или настой ромашки.
Обед . Суп-пюре с протертыми овощами. Мясо кролика в отварном или запеченном виде. Овощной салат. Домашний компот.
Полдник . Запеченное яблоко. Бисквит.
Ужин . Запеченная курица в нежирном сметанном соусе с отварным рисом. Салат из овощей. Абрикосовый сок.

Воскресенье

Завтрак . Омлет. Гречневая каша с маслом. Чай с молоком.
Второй завтрак . Ряженка с галетным печеньем. Отвар шиповника.
Обед . Суп с овощами и отварным мясом. Картофельное пюре. Овощной салат. Чай с сорбитом.
Полдник . Лапшевник с творогом. Морковный сок.
Ужин . Запеченная рыба с сметанным соусом. Тыквенный сок.

В этом видео описаны основные принципы питания при холецистите.

Рекомендуется подробнее узнавать о том, что можно есть, а что нельзя при холецистите, у лечащего врача. Не стесняйтесь задавать вопросы специалистам: лучше лишний раз что-то уточнить, чем допустить ошибку в питании.

Диета при разных формах холецистита: какие продукты разрешаются

Диета при холецистите – главный этап комплексной терапии патологии. Питание при воспалении желчного пузыря предполагает прием продуктов, способствующих разжижению и оттоку пищеварительного секрета, который выделяет печень. Это позволяет устранить основные признаки воспаления, снижает риск развития обострений и осложнений.

Суть диетотерапии

Диета при холецистите желчного пузыря используется, чтобы свести к минимуму нагрузку на гепатобилиарную систему. Это способствует устранению воспалительных процессов, неприятной симптоматики, нормализует пищеварение.

При воспалении желчного пузыря диета предполагает соблюдение следующих правил:

• Лечебное питание заключается в употреблении тушеных, отварных, запеченных блюд;
• Пищу следует мелко нарубить или перетереть до гомогенного состояния;
• Режим питания предполагает 3 основных трапезы, несколько легких перекусов. Диетологи рекомендуют принимать пищу через равные промежутки времени небольшими порциями;
• Потребуется отказаться от острой, грубой, жирной пищи;
• Необходимо наладить питьевой режим – выпивать до 3 литров воды. Теплое питье должно присутствовать во время каждой трапезы;
• Диета при воспалении желчного пузыря запрещает употребление жиров, которые тяжело усваиваются. Если холецистит сопровождается желчнокаменной болезнью, то требуется ограничить растительные масла, способные привести к развитию желчной колики;
• Нужно отказаться от продуктов, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую органов билиарной системы;
• Диетотерапия предполагает включение в рацион высокобелковой пищи, продуктов, богатых клетчаткой;
• Разрешается употребление блюд, температурный режим которых составляет 35-45 0 С.

Диету при холецистите придется соблюдать на протяжении длительного времени даже после устранения симптоматики заболевания.

Каков режим питания при остром холецистите?

Диета при остром холецистите предполагает полное голодание первые несколько суток. Пациенту разрешается лишь пить воду, отвары и настои из лекарственного сырья, разбавленные фруктовые соки. Общий суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 литра в сутки.

После устранения выраженных болезненных ощущений питание при холецистите предполагает соблюдение стола №5В. Этот вариант диеты предполагает исключение любых раздражителей, что позволяет эффективно снять воспаление. Важно снизить количество углеводов до 180 г в сутки, полностью исключив простые сахара.

Важно! Суточная калорийность – не более 1600 ккал.

Употреблять необходимо исключительно пюрированную пищу, приготовленную без масла и соли. Продолжительность диеты составляет 4-5 суток, в этот период времени больной обязан соблюдать строгий постельный режим.

Разрешены такие продукты:

• Слизистые супы, которые готовят с рисом, овсянкой или манкой;
• Жидкие каши, сваренные без молока;
• Соки из овощей и сладких фруктов;
• Протертые компоты;
• Мясо и рыба, которые отвариваются, готовятся на пару, в духовом шкафу;
• Творог и кисломолочная продукция низкой жирности;
• Сухарики или вчерашний хлеб.

После нормализации состояния пациента, устранения симптомов острого холецистита диета назначается, согласно столу №5А. Ее длительность обычно составляет 2 недели. Диетическое питание заключается в употреблении продуктов из следующего перечня:

• Супы-пюре из овощей;
• Сухарики и галеты;
• Телятина, курица, крольчатина, индюшатина, нежирная рыба. Из перечисленных продуктов следует готовить кнели, котлеты, суфле;
• Молочные продукты, которые имеют низкий процент жира в составе;
• Макароны;
• Яйца;
• Каши, приготовленные на половинном молоке;
• Овощи: свекла, тыква, картофель, морковь, кабачки;
• Фрукты в сыром и запеченном виде, кисели, соки, чай.

Важно! Разрешено употреблять до 20 г сливочного масла в течение дня.

Как питаться при хроническом холецистите?

Хроническое воспаление желчного пузыря характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Неправильно составленный рацион питания, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков, нервное и физическое перенапряжение провоцируют рецидив холецистита. При обострении необходимо придерживаться лечебного питания, назначаемого при острой форме заболевания. После устранения симптоматики пациента переводят на стол №5 при холецистите, минуя стадию с диетой №5А.

Грецкие орехи при холецистите рекомендуют принимать для снижения уровня холестерина в крови, нормализации общего самочувствия пациента.

В стадии ремиссии суточная калорийность рациона должна находиться в пределах 2800 ккал, при этом количество белков составляет 80 г, жиров – 90 г, а углеводов – 350 г. Оптимальным считают употребление до 3,5 литров жидкости (компоты, чай, настои и отвары из лекарственного сырья). Диета при воспалении желчного пузыря – образ жизни, придерживаться которого следует всю жизнь.

Важно! Не нужно употреблять блюда, не вызывающие аппетит. Разочарованность в еде способна нарушить отток желчи, привести к обострению заболевания.

Что нельзя есть при холецистите?

Диета 5 стол при холецистите предполагает исключение из рациона блюд, которые провоцируют раздражение слизистой, повышают уровень холестерина в кровяном русле, нарушают процессы пищеварения. Поэтому придется отказаться от таких запрещенных продуктов:

• Жирное мясо, субпродукты, сало, икра;
• Любые блюда с грибами;
• Бобовые (нут, соя, спаржа, горох);
• Овощи, вызывающие раздражение стенок желудка;
• Консервированная продукция;
• Кислые фрукты;
• Газированные напитки;
• Наваристые бульоны из рыбы и мяса;
• Сдоба, кондитерские изделия, продукты, которые имеют в составе какао, мороженое. При повышенном употреблении сахара нарушаются реологические свойства желчи. Поэтому суточная норма продукта должна быть в пределах 70 г;
• Приправы и пряности;
• Алкоголь при холецистите противопоказан;
• Хрен и горчица.

Важно! Сок квашеной капусты при холецистите нормализует моторику кишечника, помогает вывести токсины, устранить воспаление, уменьшить болезненные ощущения.

Что можно есть при холецистите?

Выделяют следующие полезные продукты при хроническом холецистите:

• Яйца. Можно кушать 1 желток в день;
• Диетические сорта мяса, рыбы;
• Продукты растительного происхождения – источник витаминов, микроэлементов, клетчатки. Облегчить самочувствие при холецистите позволяют бананы, груши, клубника, арбузы, зелень, овощи;
• Крупы и макароны;
• Морепродукты;
• Молочная и кисломолочная продукция;
• Черствый хлеб;
• Галетное печенье;
• Добавление в продукты куркумы позволяет уменьшить выраженность воспаления, улучшает отток желчи;
• Натуральные растительные масла;
• Варенье, джем, зефир, мармелад;
• Свекольный и фруктовые соки, чай, отвары и настои, кисели, кофе.

Важно! При холецистите козье молоко оказывает противовоспалительное и успокаивающее воздействие благодаря содержанию лизоцима.

Какой рацион предполагает диета при воспалении желчного пузыря?

Ориентировочное меню при холецистите:

• Завтрак. Запеканка из творога, чай с сахаром;
• Второй завтрак. Фруктовый салат из банана и сладкого яблока, заправленный йогуртом или 15% сметаной;
• Обед. Суп-пюре из овощей, курица с тушеной морковью, перетертый компот из сухофруктов;
• Полдник. Галеты и отвар из плодов шиповника;
• Ужин. Запеченная рыба и пюре из кабачков, пшеничный хлеб;
• Перед сном можно выпить 250 мл кефира или натурального йогурта без добавок.

Важно! Бананы при холецистите нужно есть в утренние часы, но не чаще 4 раз в неделю.

Диетологи рекомендуют готовить такие рецепты блюд при холецистите:

• Фруктовый салат. Груши, яблоки, бананы нарезать ломтиками, заправить соусом из фиников и сметаны;
• Салат из моркови и яблок. Продукты необходимо натереть на терке, добавить 1 чайную ложку меда;
• Куриный салат. Чтобы приготовить блюдо нужно сварить куриную грудку, нарезать мясо кубиками. Кабачок и морковь нашинковать, тушить до готовности. Продукты смешать, заправить небольшим количеством соевого соуса, добавить грецкие орехи;
• Вегетарианский суп-пюре. Очистить и нарезать кубиками по 2 кабачка, морковки, баклажана, болгарского перца, луковицы, 5 картофелин. Довести до кипения 3 литра воды, положить картофель, спустя 15 минут – прочие овощи. Исключением являются кабачки, которые добавляют за 5 минут до готовности. Готовый суп остудить, взбить блендером, заправить 20 г оливкового масла, зеленью;
• Перловый суп. Крупу следует отварить до полуготовности. Лук, морковь очистить, нашинковать, припустить на масле с водой. Нарезают картофель, затем вместе с кореньями добавляют в крупу, подсаливают. К столу суп подают с зеленью;
• Суфле из рыбы. Филе отварить, измельчить в мясорубке, добавить 1 желток, 50 г молока, 2 г масла, соль. В противень поместить полученную массу, запекать при температуре 200 0 С;
• Плов с овощами. Кабачок, 2 моркови, помидор очистить, нарезать кубиками, тушить в кастрюле. Рис вымыть, добавить в овощи и отварить до готовности, в конце варки добавить соевый соус, оливковое масло.

Правильное питание при холецистите – главная часть лечения. Важно точно следовать рекомендациям диетолога, гастроэнтеролога, отказаться от употребления алкоголя, жирной, жареной и копченой пищи. Это позволит увеличить продолжительность периода ремиссии.

Калькулезный холецистит — что можно есть

Холецистит — это воспаление желчного пузыря (ЖП), возникающее вследствие желчнокаменной болезни (ЖКБ). Камни препятствуют оттоку жидкости, вызывая ее застой, что неблагоприятно для слизистой оболочки. Постоянные воспалительные процессы приводят к развитию хронической патологии стенок желчного пузыря. Эту болезнь называют калькулезным холециститом. Она требует постоянного соблюдения диеты.

Формы и симптоматика

Калькулезный холецистит приводит к утолщению и рубцеванию внутренней оболочки ЖП. Его стенки теряют подвижность, что вызывает дальнейшее ухудшение оттока желчи и появление новых конкрементов. Заболевание протекает в 2 формах:

1. Острая. К ней относят катаральный, гангренозный и флегмонозный калькулезный холецистит. Симптоматика: боль в правом подреберье, нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Расстройство желудка, понос, вздутие живота и тошнота — характерные признаки заболевания. При остром калькулезном холецистите проявляются болезненные симптомы, и лечение предполагает строгую диету.
2. Хроническая. При такой форме заболевание вначале протекает бессимптомно.

Лечение и образ жизни

Диета при всех формах калькулезного холецистита желчного пузыря назначается обязательно. Терапия включает препараты на основе трав, а также медикаменты, разжижающие и усиливающие отток жидкостей. Назначают промывание желчевыводящих протоков и опорожнение ЖП.

Нехирургическое лечение включает ударно-волновую терапию. Если в желчном пузыре больного выявлено значительное количество камней большого размера, назначают хирургическую операцию по удалению ЖП — холецистэктомию.

После лечения острого калькулезного холецистита требуется воздерживаться от физических нагрузок, чрезмерного интеллектуального напряжения и стрессов. Нужно соблюдать режим дня, совершать регулярные пешие прогулки. Стараться есть в одно и то же время.

Общие рекомендации по питанию

При жкб и заболеваниях печени назначается стол №5, он разработан в советское время известным врачом-исследователем М.И. Певзнером. Диета при калькулезном холецистите обеспечивает заботу о печени и органов ЖКТ при сбалансированном полноценном рационе.

Пятый стол имеет следующее соотношение нутриентов:

• 100 г белка, 90 г жира, 450 г углеводов в сутки.
• Калорийность – от 2 до 2,5 тыс. Ккал.
• Соль ограничивают до 6-8 г.
• Употребление свободной жидкости – не меньше 1,5 л.

При калькулезном холецистите нужно кушать дробно (5-6 раз в день) с ограничением величины порции (до 200 г). Частые приемы пищи эффективны против застоя желчи. Еда должна быть комнатной температуры, не очень горячей, не чрезмерно холодной.

Для механической защиты желудка блюда готовят полужидкой консистенции, пищу перетирают. Разрешены варка и приготовление на пару, запекание и тушение.

При хронической форме

Рацион пациента при остром и хроническом калькулезном холецистите различается. При латентной форме больному показан основной вариант стола №5. Пищу разрешено запекать и тушить, в небольшом количестве употреблять сладости. Диету можно соблюдать на протяжении 1,5-2 лет без ущерба для здоровья.

В период обострения

Острый калькулезный холецистит предполагает диету №5В (противовоспалительную). Химический состав рациона:

• 65 г белка, 50 г жира, 250 г углеводов в сутки.
• Калорийность снижена до 1700 ккал.
• Употребление жидкости увеличено до 2,5 л.

Мясо перемалывают в фарш, рыбу измельчают. Употребляют крупяные супы и вязкие протертые каши, творог, сухари. Пьют отвар шиповника, он богат витамином С, слабо заваренный чай, компоты и соки.

Запекание и тушение не рекомендуют, органы пищеварения максимально оберегают. Примерный рацион питания состоит из отварных и паровых блюд мягкой, полужидкой консистенции, протертых.

Рекомендованные продукты

Диета при холецистите ограничивает простые углеводы, исключает острую и тяжелую пищу. К списку разрешенных относят:

• нежирные сорта мяса (птица, говядина, телятина, кролик, дичь);
• нежирная пресноводная или морская рыба, морепродукты;
• гречневая крупа, рис, перловка, геркулес, макароны;
• некислые фрукты (кроме цитрусовых);
• овощи после тепловой кулинарной обработки;
• дыня, арбуз, ягоды (нежелательны кислые — клюква, брусника);
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты (в том числе неострый сыр);
• яйца;
• сухие мучные изделия (крекеры, галеты);
• несладкие натуральные соки из овощей и фруктов;
• чай, отвары трав и шиповника, компоты, минеральная негазированная вода;
• «полезные» сладости — зефир, пастила, желе, мед, варенье;
• масло сливочное;
• сухофрукты.

Данный перечень позволяет составить физиологически полноценный сбалансированный рацион.

Нежелательные продукты

Не рекомендована пища, стимулирующая повышенное отделение желчи, а также жареные и высококалорийные блюда. К запрещенным относятся:

• большинство мучных изделий;
• не постное мясо (свинина, баранина), красная икра и жирная морская рыба;
• блюда с добавлением острых специй и приправ;
• копчености, консервирование, маринады, колбасные изделия (кроме вареной диетической), сосиски, сардельки;
• твердые животные жиры, такие как сало;
• бобовые: фасоль, горох, чечевица;
• грибы;
• газированные напитки;
• семечки, орехи;
• острые овощи (лук, чеснок, редис);
• замороженные десерты: фруктовый лед, мороженое;
• крепкий чай, кофе;
• щавель, шпинат;
• продукты, содержащие какао-бобы;
• жирное молоко, сливки, сметана и творог.

Крепкие напитки при диете №5 пить запрещено. В виде исключения позволяют стакан сухого или полусухого вина по праздникам.

При желчнокаменном заболевании (жкб) диета запрещает употребление высоко холестериновой пищи, иначе хронический калькулезный холецистит может перейти в острый.

Меню на неделю составляют, стараясь чередовать белковые и углеводные блюда. К рациону можно подходить творчески, соблюдая базовые рекомендации пятого стола. Диетологи рекомендуют ежедневно употреблять на ночь кисломолочные продукты, поддерживающие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Видео

Диета при холецистите

Плюсы диеты при холецистите

Воспалительное заболевание желчного пузыря называется холециститом. Из-за нарушения оттока желчи вызывает воспалительное явление, отложение камней в желчном пузыре.

Проблема широко распространена среди населения всех возрастов, но особенно часто страдает молодежь. Неправильное питание, перекусы всухомятку, газировки, алкоголь, провоцируют болезнь.

При приеме тяжелых для переваривания продуктов, нагрузка на пищеварительный тракт увеличивается, происходит активная выработка желчи, но ее отток затрудняется, что в свою очередь ведет к образованию песка и камней в желчном пузыре. Чтобы избежать этого явления, необходимо, чтобы отток желчи был своевременным, а ее консистенция не густой. Поэтому важно следить за своим рационом и принимать больше жидкости.

Причем диета необходима не только стадии обострения, но и сохраняет свою актуальность и при хроническом течении этого заболевания.

Минусы диеты при холецистите

Диета достаточно жесткая и придется выбирать из списка разрешенных продуктов, что затрудняет готовку. Необходимость ежедневно составлять меню и следовать ему вызывает определенные неудобства, ведь больные ограничены в выборе блюд.

Качественные продукты обычно стоят дороже, а дополнительная обработка пищи, например, изготовление пюре, удлиняет процесс готовки.

Меню на неделю для диеты при холецистите

В период обострения холецистита питание максимально щадящее, а в первые пару дней обычно рекомендуют полный отказ от твердой пищи и употребляют только жидкости. Постепенно вводят жидкие каши, протертые продукты и кисломолочные. Конкретные рекомендации по питанию в такой фазе заболевания дает каждому пациенту его лечащий врач в индивидуальном порядке.

После острой стадии необходимо постоянно придерживаться диеты при холецистите и общих рекомендаций.

Питание должно быть дробным 5-6 раз в день маленькими порциями. Отдельное внимание следует уделить температуре потребляемой пищи, например из холодильника, так как в холодном виде не редки случаи рефлекторного спазма и возникновения приступов сильной боли. Поэтому блюда должны быт теплыми, но не слишком горячими.

Завтрак: стакан кефира, тыквенная каша

Обед: отварной картофель, отварная белая рыба

Ужин: голубцы с рисом

Завтрак: стакан сливового сока, омлет из двух яиц

Обед: суп с вермишелью и фрикадельками куриными

Ужин: рагу из овощей, паровая котлета

Завтрак: нежирный творог с запеченным яблоком

Обед: суп-пюре из цветной капусты, отварная белая рыба

Ужин: кефир, гречневая каша

Завтрак: стакан сливового сока, омлет из двух яиц

Обед: голубцы с рисом и говядиной

Ужин: брокколи отварные, морковные котлеты

Завтрак: нежирный творог с запеченным яблоком

Обед: рагу из овощей, паровая котлета

Ужин: кефир, гречневая каша

Завтрак: запеканка творожная, чай

Обед: перловый суп, морковные котлеты

Ужин: овощное пюре из горошка, сухарик

Завтрак: овсяная каша на воде, компот из сухофруктов

Обед: рагу из овощей, паровая котлета

Ужин: запеканка творожная

Результаты

В период обострения необходимо придерживаться довольно строгого питания, это может длиться до нескольких недель. Но и после окончания острой фазы нужно придерживаться специального режима питания.

Лечебная диета не будет провоцировать диспепсические явления. Включение в рацион фруктов, овощей, отрубей и полиненасыщенных жирных кислот положительно сказывается на желчеотделении и помогает сохранить здоровье.

Питание при холецистите хроническом: рецепты блюд

Хронический холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое чаще всего развивается как осложнение желчекаменной болезни и панкреатита, а также из-за продолжительной бактериальной инфекцией или паразитарной инвазией. Одним из важнейших условий успешного лечения холецистита, наряду с медикаментозной терапией, является строжайшее соблюдение диеты.

Но не все пациенты знают, каким должно быть питание при хроническом холецистите, какие продукты разрешены и запрещены при данном недуге, и как готовить вкусные и полезные диетические блюда. А ведь именно диета помогает регулировать частоту обострений и продолжительность периода ремиссии, а значит и качество жизни больного.

Особенности питания при хроническом холецистите

Для пациентов с диагнозом хронический холецистит необходимо придерживаться щадящего типа питания, основанного на базовых принципах диеты №5. Задачей данного диетического стола является активизация оттока желчи из желчного пузыря и снижение уровня холестерина в крови, что обеспечивает надежную профилактику приступов обострения холецистита.

Чтобы нормализовать работу желчевыводящей системы больному назначают дробное питание не реже 5-6 раз в день. При этом пищу нужно принимать небольшими порциями и только в строго определенное время, что помогает регулировать ток желчи в двенадцатиперстную кишку и улучшает усвоение питательных веществ.

Суточная калорийность пищи должна располагаться в пределах 2400-2600 ккал. При этом составляя ежедневный рацион рекомендуется придерживаться следующих пропорций: 70% — углеводы, 15% — белки и 15% — жиры. В течение дня важно выпивать достаточное количество жидкости — 1,5-2 л., которые включают в себя воду и любые другие напитки.

Диета для пациентов с калькулезным и некалькулезным холециститом практически одинакова, отличия касаются лишь употребления продуктов с высоким содержанием холестерина. Это в первую очередь яичные желтки и тугоплавкие животные жиры, от употребления которых при желчекаменной болезни лучше полностью отказаться.

Правила приготовления еды при хроническом панкреатите:

1. Самые полезные блюда — это отварные. Отваривать пищу можно в воде, но лучше делать это на пару. При отсутствии пароварки следует готовить продукты в металлическом дуршлаге, поставленном на кастрюлю с кипящей водой;
2. Запеченные мясо, рыба и овощи могут быть не менее полезными, но при условии, что не имеют поджаристой корочки. Чтобы не допустить ее появления, советуют готовить блюда при низкой температуре либо добавлять в противень небольшое количество воды;
3. Свежие овощи лучше есть сырыми. Особенно полезно готовить из них разнообразные салаты, заправляя небольшим количеством нерафинированного растительного масла;
4. Супы можно готовить только на овощном или некрепком курином бульоне. В ходе приготовления в них нельзя добавлять пассированные овощи (так называемую зажарку);
5. Каши должны обязательно входить в рацион больного хроническим холециститом. В них содержится большое количество клетчатки, которая обеспечивает надежную профилактику запоров. Но варить каши нужно только на воде или обезжиренном молоке;
6. При приготовлении пищи следует добавлять минимальное количество соли — не больше е10 гр. в сутки.

Важно также отметить, что вся применяемая пациентом пища должна быть комфортной температуры — примерно 35-50℃. При этом максимальное температурное значение, разрешенное для больных холециститом, составляет 55℃, а минимальное 20℃.

Разрешенные и запрещение продукты

Диета при хроническом холецистите направлена на поддержание умеренной симуляции желчевыведения из желчного пузыря. Поэтому при данном типе питания категорически запрещено употреблять любые продукты, вызывающие интенсивное желчеобразование и провоцирующие приступы желчных колик. Это в первую очередь продукты, богатые эфирными маслами и обладающие острым или жгучем вкусом (лук, чеснок, редис и т.д.).

Помимо этого, при любом типе хронического холецистита под строгий запрет попадает пища с высоким содержанием холестерина. Дело в том, что именно высокий уровень вредного холестерина в крови является основной причиной образования камней в желчном пузыре и развития калькулезного холецистита. Таких продуктов много, но особый вред представляет нутряной жир и сало.

В списке запрещенных продуктов также фигурирует листовая зелень, в составе которой есть щавелевая кислота. Ее употребление в разы увеличивает риск образование кальциевых камней в желчному пузыре, печени и почках. Кроме того не рекомендуется употребление грубой нерастворимой клетчатки, которая часто вызывает развитие метеоризма, вздутия живота и диарею.

Список запрещенных продуктов:

• Жирные сорта мяса: свинина, баранина, жирная говядина, утка, гусь, сало, говяжий и бараний жир, бекон, ветчина, копченая курица;
• Субпродукты: печень, почки, мозги и язык;
• Колбасные изделия: копченая колбаса, жирные сосиски и сардельки;
• Рыба и морепродукты: жирные сорта рыбы (лосось, форель, семга, сом и другие), черная и красная икра, любая копченая рыба и рыбные консервы;
• Молоко и молочные продукты: жирное молоко (4,5%), сливки (свыше 35%), взбитые сливки, жирная сметана, жирные сорта сыра (пармезан, гауда и т.д.);
• Яйца: вареные в крутую, жареная яичница и омлет;
• Овощи и зелень: репчатый лук, чеснок, редис, редька, брюква, репа, сырая свекла, щавель, шпинат, хрен, все овощные консервы, перец чили;
• Фрукты и ягоды: виноград, финики, манго, ананасы;
• Грибы: любые виды грибов (свежие, соленые и маринованные);
• Бобовые: фасоль, горох, нут, чечевица;
• Хлебобулочные изделия: белый хлеб, выпечка из сдобного, слоеного и песочного теста;
• Мучные изделия: пельмени и вареники (домашние и покупные);
• Орехи: все виды орехов и семечек;
• Сладости: пирожные и торты с кремом, шоколад, мороженое;
• Соусы: майонез, горчица кетчуп, аджика;
• Напитки: любые виды алкоголя, сладкие газированные напитки, газированная вода, кофе, какао.

Разрешенные продукты питания:

1. Постное мясо: телятина, нежирная говядина, курица, индейка, кролик;
2. Рыба и морепродукты: нежирные сорта рыбы (хек, минтай, треска, камбала, судак, щука, карп, кефаль и т.д.);
3. Колбасные изделия: докторская колбаса, молочные сосиски,
4. Молоко и молочные продукты: обезжиренное молоко, нежирный кефир, ряженка, простокваша и йогурт;
5. Яйца: не более 1 в день. Разрешен паровой омлет Лучше белковый) и яйцо в мешочек;
6. Овощи и зелень: баклажаны, кабачки, цветная и белокочанная капуста, брокколи, морковь, огурцы, помидоры, болгарский перец, тыква, салат латук и айсберг, свежий зеленый горошек, стручковая фасоль, петрушка, укроп и кинза;
7. Фрукты и ягоды: все некислые виды фруктово-ягодной продукции. Особенно полезны яблоки и бананы;
8. Хлебобулочные изделия: вчерашний хлеб из муки 1 и 2 сорта, отрубной и цельнозерновой хлеб;
9. Макаронные изделия: все разновидности макарон и вермишели, лапша из пшеничной и гречневой муки;
10. Сухофрукты: курага, чернослив;
11. Крупы: гречка, овсянка, рис, перловка, пшеница, кукуруза, пшено;
12. Сладости: варенье, желе, пастила, конфеты-помадки, зефир, мармелад, галетное печенье, мед, ксилит (частично заменить им сахар);
13. Напитки: минеральная вода. зеленый чай, настой шиповника, травяной чай, фруктовые и овощные соки, компоты, кисели.

Ориентируясь на данные таблицы любой больной сможет самостоятельно составить сбалансированное лечебное питание. Однако важно помнить, что все блюда следует готовить самостоятельно в домашних условиях.

Как отмечают гастроэнтерологи, в состав почти любой магазинной или ресторанной пищи входят запрещенные продукты, в частности насыщенные животные жиры.

Рецепты диетических блюд

Базовая диета номер 5 может рекомендоваться для лечения как взрослого пациента, так и ребенка с заболеванием желчного пузыря.

Она полностью восполняет потребность организма в питательных веществах, таких как: витамины, минералы, растительная клетчатка, легкоусвояемые белки, сложные углеводы, ненасыщенные жирные кислоты и многое другое.

Чтобы восстановить работу желчевыводящий системы, подорванной хроническим холециститом, придерживаться такого типа питания необходимо в течение длительного времени — от 1,5 до 2 лет. Поэтому все блюда, входящие в ежедневный рацион больного, должны быть не просто полезными, но также вкусными и сытными.

Суп из кабачков с курицей

• Кабачки — 2 средних плода;
• Вареное куриное филе — 2 шт.;
• Болгарский перец — 2 шт.;
• Морковь — 2 шт.;
• Картофель — 2 средних клубня;
• Помидор — 3 шт.;
• Овощной бульон — 1,5-2 л.;
• Зелень петрушки и укропа — по 1 ч. ложке;
• Соль;
• Оливковое масло — 1 ст. ложка;
• Сметана — 0,5 ст. ложки.

Морковь очистить и нарезать небольшими кубиками, перец нашинковать соломкой. Закинуть овощи в сковородку, залить половиной стакана воды и оливковым маслом. Припустить овощи в течение 15 минут. Бульон вылить в кастрюлю и поставить на огонь. Картофель очистить, разрезать на 8 частей и опустить в кастрюлю с бульоном. Добавить перец и морковь вместе с жидкостью.

Варить суп еще 20 минут. Помидоры натереть на терке и вылить в суп. Когда вода закипит, добавить порезанное кубиками куриное филе и оставить томиться еще на 2 минут. Посолить, посыпать свежей зеленью и подавать к столу, заправив нежирной сметаной.

Хек с овощным ассорти

1. Картофель — 2 клубня;
2. Цветная капуста — половина небольшого кочана;
3. Морковь — 2 шт.;
4. Зеленый горошек — 200 гр;
5. Оливковое масло — 2 ст. ложки;
6. Сметана — 1 ст. ложка;
7. Соль.

Картофель очистить от кожуры и отварить до полуготовности.

Картофель и морковь нарезать кружочками, капусту разобрать на небольшие соцветия. Овощи выложить в противень, сбрызнуть оливковым маслом и посолить.

Сверху положить филе рыбы, слегка присолить и залить сметаной. Выпекать в духовке при температуре 180℃ в течение 20 минут.

Важно следить, чтобы на рыбе не образовалась корочка.

Запеканка из индейки с баклажанами

• Филе индейки — 2 шт.;
• Баклажаны — 2 средних плода;
• Молоко — 1 стакана;
• Мука — 1,5 ст. ложки;
• Сливочное масло — 2 ч. ложки;
• Нежирный домашний сыр — 50 гр.;
• Белки 2 яиц;
• Соль.

Баклажаны очистить от шкурки и порезать мелкими кубиками. Вареное филе индейки нарезать на небольшие кусочки или измельчить в мясорубке. Сыр натереть на терке.

Сливочное масло растопить в сотейнике, добавить муку и хорошо прогреть. Добавить молоко и довести до кипения, постоянно помешивая. Соединить баклажаны, индейку, сыр и белки.

Полученную массу посолить и залить половиной молочного соуса. Противень смазать растительным маслом и выложить смесь.

Залить остатками соуса и поставить в духовку выпекаться при температуре 180℃ 35-40 минут. Подавать с обезжиренным йогуртом.

Суп-пюре из тыквы с сухариками

1. Тыква — 500 гр.;
2. Рис — 0,5 стакана;
3. Молоко — 1 стакан;
4. Сметана — 1 ст. ложка;
5. Овощной бульон — 2 л.;
6. Зелень петрушки и кинзы;
7. Сухарики из серого хлеба;
8. Соль.

Рис промыть и отварить в большом количестве воды в течение 15 минут. Тыкву очистить от кожуры и нарезать небольшими кубиками. Бульон вылить в кастрюлю и поставить на огонь. Выложить тыкву и варить до готовности.

Пюрировать суп с помощью картофельного пресса, добавить вареный рис и варить еще 3 минуты. Добавить молоко, сметану, соль и довести до кипения, не прекращая помешивать. Перед подачей украсить суп свежей зеленью и сухариками.

Примерное меню на неделю

По словам врачей-гастроэнтерологов, чтобы иметь возможность всегда соблюдать установленные правила питания, пациенту нужно заранее составлять меню на предстоящую неделю. Это избавит его от необходимости ежедневно обдумывать свой рацион, а значит убережет от нарушения диеты.

При формировании меню важно учитывать такие факторы, как стадия хронического холецистита, наличие или отсутствие симптомов прогрессирования болезни, а также присутствие в желчном пузыре камнеобразных образований. Чем более подробно будет составлен рацион, тем легче будет больному следить за наличием необходимых продуктов питания.

• Завтрак: молочная овсяная каша, запеканка из нежирного творога, зеленый чай с 1 ч. ложкой сахара;
• Второй завтрак: обезжиренный кефир, сухарики из серого хлеба, отвар из плодов шиповника
• Обед: суп из пшеничной крупы, куриные котлеты, овощное рагу, компот из сухофруктов;
  Полдник: яблоко;
• Ужин:омлет, каша из гречки, травяной чай с ложкой меда;
• На ночь: стакан простокваши.

1. Завтрак: кукурузная каша с маслом, котлеты из моркови со сметаной, сок из яблок без сахара;
2. Второй завтрак: груши, запеченные с курагой и медом;
3. Обед: суп-пюре из тыквы, кнели из индейки, макароны с маслом, персиковый сок;
4. Полдник: ленивые вареники с творогом;
5. Ужин: отварное рыбное филе, печеный картофель, зеленый чай
6. На ночь: йогурт.

• Завтрак: паровой омлет из белков, печенье Мария со сливочным маслом и домашним сыром, травяной чай;
• Второй завтрак: нежирный творожок с вареньем, отвар шиповника;
• Обед: суп с лапшой и овощами; голубцы с мясным фаршем и рисом, ягодный кисель;
• Полдник: морковный сок;
• Ужин: треска под сметанным соусом, вареный рис, икра из баклажанов, зеленый чай;
• На ночь: кефир.

1. Завтрак: гречневая каша с маслом, яйцо в мешочек, кисель;
2. Второй завтрак: запеканка из творога с медом, абрикосовый сок;
3. Обед: суп с картофелем и кабачками, куриные котлеты на пару, салат из свежих овощей, фруктовое желе;
4. Полдник: печеные яблоки;
5. Ужин: запеченный хек, пюрированный зеленый горошек с маслом, зеленый чай с молоком;
6. На ночь: простокваша.

• Завтрак: каша пшенная, сырники с йогуртом, сок;
• Второй завтрак: вареная тыква с медом;
• Обед: вегетарианский борщ со сметаной, куриная запеканка с овощами, компот из яблок;
• Полдник: сок из сливы, несдобная ватрушка с творогом;
• Ужин: карп печеный с овощами, вареный рис с маслом, зеленый чай;
• На ночь кефир.

1. Завтрак: каша из овсяных хлопьев, галетное печенье с нежирным сыром, чай с молоком;
2. Второй завтрак: крупеник с творогом;
3. Обед: куриный суп с вермишелью, запеченное мясо кролика, вареный картофель с маслом и зеленью, компот из кураги;
4. Полдник: сухой бисквит, кисель;
5. Ужин: рыбные котлеты в соусе из Сметаны; гречневая каша, овощное рагу, сок абрикоса;
6. На ночь: йогурт.

• Завтрак: правой омлет, перловая каша, травяной чай;
• Второй завтрак: мясное суфле, томатный сок;
• Обед: слизистый овсяный суп, вареное филе индейки, отварные макароны, салат из огурцов и помидоров, кисель;
• Полдник: лапшевник с творогом, сок из персика;
• Ужин: треска отварная с молочным соусом, вареный рис, салат из моркови и капусты, чай с молоком;
• На ночь: кефир.

Что есть при холецистите

Диета при холецистите в период обострения направлена на нормализацию кишечной микрофлоры, улучшения пищеварительных процессов и желчного оттока в воспаленном пузыре и печени. Суть диеты при холецистите желчного пузыря – лечебное питание мелкими порциями, по 5-6 раз в сутки. За основу берется стол номер 5. Требуется изучить перечень разрешенных и запрещенных продуктов, чтобы привести здоровье в порядок.

Причины и признаки возникшего обострения

Чаще всего болезнь возникает по таким причинам:

1. Заражение бактериальными возбудителями – стрептококками, стафилококками, энтерококками.
2. Паразитарное заражение.
3. Холестаз, возникший на фоне беременности, стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок.
4. Нарушение режима питания, постоянное переедание, гиподинамия.
5. Наличие крупных камней, закупоривающих желчные протоки.

Обострение характеризуется резким болевым синдромом со стороны правого подреберья. При воспаленном пузыре и печени возникает рвота, тошнота, нередко с признаками гипертермии и тахикардии. Если камни полностью перекрывают желчную протоку, то развиваются колики. Затем кожа и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.

Хроническая форма болезни характеризуется постепенным развитием воспаления и усилением симптомов. В правом подреберье возникают тянущие боли, чаще всего после приема пищи. Больного часто беспокоит даже в слабом воспаленном состоянии метеоризм, вздутие, отрыжка и чувство горечи во рту. Если воспаляется желчный пузырь, значит, вялотекущая болезнь обостряется.

При бескаменной форме (некалькулезная) симптомы появляются сильными коликами.

Правила питания при воспалении желчного пузыря

Диета номер 5 при холецистите является основой питания и преимущественно назначается лицам, страдающим гепатитами и болезнями желчного пузыря. Назначается часто при таких состояниях:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• гепатит вирусного происхождения;
• холангит;
• желчнокаменная болезнь и ее осложнения.

Диета при воспалении желчного пузыря снижает нагрузку с органов пищеварительного тракта, по сравнению с ненормированным питанием. Правильное питание при холецистите заключается в ограничении употребления жирной пищи животного происхождения и еды, с повышенным содержанием экзогенного холестерина. Меню при холецистите подразумевает отказ от жирного, жареного и мучного. Взамен используются растительные масла, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Кондитерские изделия заменяются сладкими фруктами.

Как питаться при обострении холецистита, основные рекомендации:

• суточная норма белка не превышает 70-80 г, а углеводов 180-200 г;
• жирная пища максимально ограничена;
• порции небольшие, питание дробное, не реже 5 раз в сутки;
• общая суточная калорийность рациона невысокая – до 1500 – 1600 ккал;
• овощи, содержащие большое количество клетчатки в составе, перетираются перед употреблением;
• продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты, строго ограничиваются;
• еду нужно готовить без соли;
• преимущественная консистенция – полужидкое пюре и супы.

Щавелевая кислота способствует отложению солей оксалатов, что провоцирует мочекаменную болезнь и накопление камней в желчном пузыре. Диета запрещает такие продукты, независимо от стадии заболевания – щавель, кофе, чай, ревень, свекла, ежевика, какао, баклажаны. Список далеко не исчерпывающий. Обычно едят еду постную, она должна быть некислая. Пить можно также ограниченный список напитков.

При калькулезном холецистите требуется более строгий подход в питании. Еда употребляться только домашняя, в жидком виде. Фаст-фуд и быстрые перекусы вредными пищевыми продуктами строго противопоказаны.

Не менее важно соблюдать правильный питьевой режим. Рекомендуется выпивать не менее двух литров чистой, негазированной воды. Остальные напитки в счёт не идут.

Соблюдение диеты при остром холецистите

В первые дни, когда симптомы мучают больного наиболее остро, чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт, потребуется соблюдение полного голодания. Пить разрешено такую жидкость – воду негазированную, некрепкий чай, отвар шиповника, разбавленные соки.

На третий день назначается соответствующую диету при холецистите – стол 5В. Эта диета соблюдается в течение пяти дней, не более. Она необходима с целью исключения из рациона любых раздражающих компонентов питания. В этот период пациент соблюдает строгий постельный режим.

Список разрешенных продуктов на первое время:

• перетертая еда, приготовленная на воде и без добавления сливочного масла;
• супы с большим содержанием слизи (на основе рисовой, овсяной и манной каши);
• перетертые и жидкие каши, можно добавить немного молока;
• желе, овощные соки и разбавленный компот, ограниченно пьется чай с молоком или зеленый чай, некрепкий;
• в небольшом количестве – перетертое вареное куриное филе, вареная постная рыба и обезжиренный творог;
• сухарики или пшеничный хлеб.

Такое питание предпочтительно при калькулезной и острой форме холецистита. Затем пациенты примерно на 7-10 день переводятся на диету 5А, которую используют в течение 7 – 14 дней.

Что нельзя есть при обострении холецистита, список:

• пищу, способную вызывать брожение и гниение в кишечнике – бобовые (горох, чечевица, нут), пшеничную кашу, капусту, виноград;
• продукты, стимулирующее сильное выделение желчи (пряности, хрен, грибы, квашенные и маринованные продукты, горчицу, соления, острые приправы);
• экстрактивная пища – гороховые бульоны, мясные, рыбные и грибные;
• некоторые растительные ингредиенты – редиска, репа, редька, лук и чеснок;
• кислые фрукты с повышенным содержанием клетчатки – сливы, клюква, все цитрусовые;
• также под запретом жирная пища и копченая, включая жирное мясо и рыбу, полуфабрикаты, консервы, колбасы и сосиски, жареное и тушеное мясо, мозги;
• сливки, кислый творог и с высоким процентом жирности;
• газированные сладкие напитки, кофе, какао, крепкий черный чай, которые провоцируют вздутие.

При холецистите запрещенные продукты обязательно согласовываются с лечащим врачом, чтобы по неосторожности не ухудшить текущую ситуацию.

Список каких продуктов можно есть при холецистите, как рекомендовано питаться:

1. Несвежий подсушенный хлеб и сухари.
2. Вегетарианские супы-пюре, с протертыми овощами – тыквенные, картофельные или морковные. Можно добавить горсть крупы в небольшом количестве, которая хорошо разваривается – овсянку, рис, манку.
3. Нежирная часть говяжьего мяса, курица, кролик, индейка. Мясные блюда подаются в виде суфле, пюре. Птицу можно есть кусками. Рыба готовится на пару или варится. Можно есть в виде фарша или целым куском, по желанию.
4. Молочные продукты, кисломолочные, нежирный или с невысокой жирностью творог.
5. Белковые омлеты, приготовленные на пару. В сутки разрешается кушать не более одного желтка в день.
6. Перетертые каши из гречневой, рисовой, овсяной крупы, сваренные на воде или молоке.
7. Сливочное масло добавляется в блюда в ограниченном количестве – не более 20 – 20 г в день.
8. Из сладостей разрешено есть мёд, сахар, молочный кисель, желе, варенье, зефир и мармелад.
9. Чай пьется с лимоном, сахаром.
10. Можно пить слабый кофе, отвар шиповника и сладкий сок.
11. Вареная тонкая лапша.
12. Картошку, цветную капусту, морковь, свеклу можно есть в вареном и перетертом виде. Тыква и кабачки употребляются нарезанными кусочками.

Питание при хроническом холецистите

При наличии вялотекущего воспалительного хронического состояния рацион направлен на снижение нагрузки с органов желудочно-кишечного тракта. Правильно составленная в период терапии диета при хроническом холецистите нормализует физиологические функции желчевыводящих путей и поддерживает липидный профиль. За основу берется все тот же ст. пятый. Это физиологически полноценное и лечебное питание, направленное на предупреждение приступов обострения и устранения застойных явлений в желчных протоках.

Калорийность рациона не превышает 2500 ккал (распределение по БЖУ – 80/80/400 – примерное, количество употребляемой пищи подбирается по индивидуальным потребностям). Количество соли ограничивается – не более 5 – 10 г в сутки. Суточное употребление жидкости колеблется в пределах 1.5 – 2.5 л, не более. Количество жиров в рационе также ограничено, предпочтение отдается жирам растительного происхождения. Блюда преимущественно готовятся на пару, варятся, реже – запекаются.

Перетирать нужно только овощи, содержащие повышенное количество клетчатки и мясо с прожилками. Кратность употребления блюд за день – 5-6 раз. Диету при хроническом холецистите и питание нужно соблюдать для улучшения оттока желчи. Поэтому предпочтительно употреблять такие блюда, приблизительное меню включает:

1. Овощные салаты, на растительном, нерафинированном масле (масла чередуются, пример – 3 дня подсолнечное, 3 дня оливковое масло, еще несколько дней – льняное).
2. Фрукты, ягоды, овощи.
3. Дополнительное употребление клетчатки, для предупреждения развития запоров.
4. Не более одного яйца в день, так как желтки оказывают желчегонное действие. Если больной после употребления целого яйца ощущает горечь во рту, ему нужно прекратить кушать желтки. Разрешается только белок.
5. Пища готовится преимущественно в виде пюре. Если в мясе попадается шкурка или жилы, они удаляются.
6. Советуется есть не только дробно, но и в одно и то время. Так начинает правильно работать желчный пузырь, что положительно сказывается на желчном оттоке. Если выброс будет сильным, то пациента будут мучить боли в правом подреберье после приема пищи.
7. Лучшие растительные масла – подсолнечное, облепиховое, льняное, оливковое. Из животных жиров добавляется сливочное масло в кашу, в ограниченном количестве.
8. Цельное молоко, консервы, выпечка и виноград в пищу не принимаются. Они запускают процессы брожения в желудке и кишечнике.
9. При бескаменном (некалькулезном) типе болезни можно употреблять на диете цельные яйца, но не более 1-2 штук в день.
10. Рекомендуется преимущественно кушать фруктовые и овощные блюда. Некоторые фрукты оказывают положительный эффект на пищеварение. Гранат усиливает секрецию желчи, груша убирает изжогу, а яблоки улучшают моторику кишечника.
11. Пища и питье подаются при комнатной температуре, не ниже.
12. Полезны продукты, содержащие достаточное количество липотропиков – яблоки, творог, рыбу. Они хорошо влияют на пищеварение и желчный пузырь.
13. Количество соли во время соблюдения диеты также строго контролируется.
14. Нельзя есть раздражающие приправы и соусы – кетчуп, майонез, аджику, горчицу, уксус.
15. Рекомендовано есть бананы, они благотворно влияют на слизистую оболочку желудка.

С учетом того, что меню диеты при хроническом холецистите не такое строгое, как в период обострения, изредка разрешаются некоторые послабления. Допустимо раз в 4-5 недель съесть морепродукты, колбасу и молочные сосиски высшего сорта, помидоры.

Орехи употребляются в пищу с осторожностью. В период питания при обострении холецистита и после обнаружения болезни их нельзя кушать. Если в анамнезе имеется воспаление поджелудочного пузыря, то орехи не употребляются в течение года. Можно употреблять в качестве исключения не более 10 -15 г, измельченных в блендере, раз в 2-3 недели. Если покупать орехи, то только неочищенные и сырые. Обработанные орехи могут иметь уже испорченные жиры, которые негативно повлияют на состояние пищеварительных органов.

Рекомендуется выбирать грецкие и кедровые орешки. Нельзя покупать арахис, так как он является сильным аллергеном и нагружает пищеварительные органы. Раз в несколько недель употребляются тыквенные семечки, обладающие мягким желчегонным действием.

Что следует исключить из питания при холецистите, список продуктов:

1. Пища с большим количеством эфирных масел в составе – чеснок и цитрусовые.
2. Продукты, богатые щавелевой кислотой – шпинат и щавель.
3. Бульоны, капустные отвары.
4. Сдобная выпечка, слоеное тесто.
5. Алкоголь.
6. Жирное мясо, субпродукты, накапливающие в свой состав много холестерина – печень, мозги и почки.
7. Урезаются быстрые углеводы (все сладкое и мучное), жирные молочные продукты – сметана, сливки.

Диета соблюдается как минимум в течение нескольких лет. Диета при обострении хронического холецистита подразумевает переход на меню при остром течении – на стол 5А.

Рацион при бескаменной (некалькулезной) форме в период восстановления идентичен примерному при холецистите меню. Единственное исключение – нельзя употреблять в пищу яичные желтки. Количество растительных масел также ограничивается до минимума.

Режим питания при сопутствующих болезнях и холецистите

Из-за того, что большинство пищеварительных органов близко располагаются к желчному пузырю, при развитии ЖКБ и других патологий, часто нарушаются функции гастродуоденальной системы, поджелудочной железы и кишечника.

Если у больного обнаружено заболевание в сочетании с воспалением поджелудочной железы, то назначается диета стола номер 5П. В этом случае преимущественно употребляются в пищу белковые продукты (около 120 г в день). Углеводы и жиры урезаются существенно. Количество жиров не должно превышать 30-40 г, а углеводов лучше есть не более 100 г.

Такое ограничение связано с тем, что жирная и углеводистая еда может перегружать поджелудочную железу. Полностью урезается количество мясных и рыбных бульонов, капусты, клетчатки. Можно есть только отварную пищу. Разрешается также употреблять паровую еду в измельченном виде. Срок употребления – до 2-3 месяцев включительно. Затем можно добавлять постепенно углеводную и жирную пищу в повседневный рацион.

Если у больного поставлен сопутствующий диагноз – гастродуоденит, то назначается диета по столу номер 1. Суть диеты заключается в ограничении блюд, возбуждающих продуцирование желудочного сока. Под запретом холодная и горячая пища. Нельзя есть пищу с большим количеством волокон клетчатки, даже если она протертая. К такой еде относятся финики, крыжовник, смородина, виноград, рыба, кожа птичьего мяса и жилы из говядины.

Важно отметить, что ремиссия достигается не во всех случаях с помощью правильной диеты и приема медикаментов. Нередко при тяжелом обострении заболевания или развития осложнений (гнойная или флегмонозная формы), приходится прибегать к экстренному хирургическому вмешательству.

Рецепты приготовления блюд при холецистите

Правильно приготовленная пища улучшает кишечную перистальтику и состояние здоровья пищеварительных органов, что напрямую влияет на эффективность лечения больного.

Так как бульоны полностью запрещены, они заменяются диетическими супами. Как готовить супчики:

1. Рисовый суп, рецепт блюда. Вареный картофель и цветная капуста в отварном виде перетирается через терку. Затем нужно отварить рис в течение 50 – 60 минут, перетирается и добавляется в овощную смесь. При желании можно заправить крем-суп обезжиренным молоком или маленьким куском сливочного масла.
2. Крем-суп с кабачками, рецепт. Небольшая луковица и морковь натирается на терке, тушится на небольшом огне со сливочным маслом. Овощи далее готовятся как бульон. Затем добавляются кубики картофеля, а через 15-20 минут кабачки и помидоры. После готовки суп можно заправить нежирной сметаной и посыпать горстью зелени.
3. Перловая крупа готовится до полуготовности. Тем временем на малом огне тушится порезанный лук и морковь. Затем овощи добавляются в кашу и размешиваются.

Нельзя добавлять зажарку в супы, которая приготовилась на масле. Еду можно употреблять с ржаным хлебом и сухарями.

Вторые блюда заменяют холодные и горячие закуски, которые запрещены при заболевании. В диету добавляются такие варианты еды:

1. Суфле из мяса, рецепт блюда. Вареное куриное филе измельчается в мясорубке, добавляется молоко, щепотка соли, взбитое яйцо. Масса запекается в течение 10-15 минут при температуре 180 градусов.
2. Рыба и овощи. Кабачок, морковь и лук мелко нарезается. Картофель варится. Овощи выкладываются на противень, а сверху ложится рыба. Заправка – нежирная сметана. Запекать нужно 20 минут.

Также готовится варенье, джем на основе сахара, фруктов, соки, узвары и салаты. В свежем приготовленном виде еду можно запаковать и брать на работу.

Примерная таблица меню на неделю

Диета по таблице – удобный способ лечебного недельного питания. В таблице показан примерный рацион здоровой диеты. Полностью следовать ей не обязательно, но она включает практически всю необходимую продукцию:

Разрешают включить другие продукты, но их выбор лучше согласовать с врачом.

Первостепенная терапия холецистита любого типа направлена на подбор лечебной диеты. Принимать медикаменты бессмысленно, если нет грамотного рациона. Более подробную информацию о терапии болезней желчного пузыря можно найти на нашем сайте и в комментариях.