Анализ крови на ферритин – показания к проведению у взрослого и ребенка, расшифровка и причины отклонений

Ферритин в крови — к чему приведут возможные отклонения от нормы

Ферритин – белок, выполняющий функцию хранения железа в нетоксичной и биологически полезной для человеческого организма форме.

Он содержится во всех клетках организма, однако наибольшая его концентрация приходится на клетки головного мозга, селезенки и печени. Кроме того, он входит в состав крови.

Вот почему анализ сыворотки крови на концентрацию этого белка косвенным образом позволяет выявить количества железа в организме и диагностировать такие патологические состояние, как анемия или гемохроматоз.

Разберемся подробнее, что такое ферритин в анализе крови, что означают цифры напротив этого показателя и на какие болезни показывают диагностикам.

Нормальные показатели у женщин, мужчин и детей

Чтобы определить концентрацию ферритина, потребуется сдавать на анализ венозную кровь так же, как и в любом другом случае.

Процедура не требует особой подготовки и совершенно не отличается от обычного анализа крови.

Норма содержания ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста человека:

  • у новорожденных детей до года – 25–200 мкг/л;
  • у детей в возрасте до 15 лет – 30–140 мкг/л;
  • у взрослых мужчин – 20–250 мкг/л;
  • у взрослых женщин – 12–120 мкг/л.

Причины изменения, значения при беременности

У здоровых мужчин концентрация этого белка в сыворотке крови в течение жизни почти не меняется, а вот у женщин после менопаузы она может резко увеличиться.

Самые низкие показатели содержания этого белка наблюдаются у женщин в период беременности. Это не является патологическим состоянием, если уровень не опускается ниже следующих показателей:

  • первый триместр – 56–90 мкг/л;
  • второй триместр – 25–74 мкг/л;
  • третий триместр – 10–15 мкг/л.

Иногда уровень белка может измениться в результате длительного голодания, из-за регулярного переливания или вследствие приема некоторых видов лекарств (например, оральных контрацептивов).

Что это значит, если уровень повышен

Железо – это токсичное и опасное для организма вещество, которое не выводится с биологическими жидкостями. Избыток этого микроэлемента накапливается в сердце, печени, суставах, со временем повреждая их.

Заболевания, при которых высокое содержание

Причинами повышения ферритина в сыворотке крови могут быть следующие заболевания:

  • наследственные болезни, связанные с нарушением хранения железа;
  • болезни печени (гепатит, алкогольный цирроз, обтурационная желтуха, некроз тканей, гепатома);
  • лейкоз (миелобластный или лимфобластный);
  • лимфогранулематоз;
  • инфекционные и воспалительные болезни (ревматоидный артрит, остеомиелит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей);
  • системная красная волчанка;
  • раковые опухоли;
  • болезни крови (полицитемия, анемия);
  • ожоги;
  • гипертиреоз;
  • болезнь легионеров.

Повышенные числа и сердечно-сосудистые болезни

Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с гемохроматозом, чаще всего поражают мужчин. У женщин риск получить заболевание сердца в результате гемохроматоза возникает лишь в период менопаузы. И это понятно: из женского организма излишки железа выводятся во время менструаций.

Если не устранить гемохроматоз, это состояние может привести к нарушению функций сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, возникновению аритмии, сердечной недостаточности, инфаркту и даже к внезапной остановке сердца.

Вследствие повышенного уровня ферритина может развиться гемохроматоз сердца – заболевание, при котором сердечная мышца приобретает характерную ржаво-бурую окраску, уплотняется и увеличивается в размерах.

При этом возникает кардиосклероз – разрастание фиброзной ткани. Впоследствии снижается сократительная функций миокарда из-за атрофического или дистрофического изменения мышечных волокон.

Обычно после выявления повышенной концентрации ферритина врач назначает следующие анализы:

  • на определение общей железосвязывающей способности сыворотки;
  • генетический тест на гемохроматоз;
  • ЭКГ и холтеровское исследование сердца.

Если существует риск возникновения ишемической болезни сердца, анализ покажет повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Будут заметны и другие характерные изменения:

  • увеличение количества сывороточного железа до 54–72 мкмоль/л;
  • снижение общей железосвязывающей способности сыворотки;
  • низкое содержание трансферрина;
  • гипергликемия;
  • диспротеинемия;
  • повышение коэффициента насыщения трансферрина железом до 60–90%.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний нужно держать уровень железа в организме под контролем. Врач назначит соответствующую терапию, чтобы поддерживать концентрацию ферритина в пределах 70–80 мкг/л.

Сердечно-сосудистые заболевания могут быть как следствием, так и причиной повышения уровня железа в организме. Например, при нарушениях кровообращения, связанных с инфарктами и инсультами, у больных наблюдается резкое увеличение ферритина в сыворотке крови.

Больше полезного о гемохроматозе смотрите на видео:

Когда количество понижено

Одним из частых заболеваний, сопровождающихся понижением ферритина, является железодефицитная анемия. Недостаток железа при этом приводит к тому, что гемоглобин – важнейший компонент эритроцитов, переносящий по организму кислород, – не вырабатывается в достаточном количестве.

Почему происходит снижение

Наиболее распространенные причины понижения концентрации этого белка в сыворотке крови:

  • железодефицитная анемия;
  • целиакия;
  • гемолитическая анемия и внутрисосудистый гемолиз;
  • синдром мальабсорбции – нарушение всасывания микроэлементов в кишечнике;
  • тяжелые поражения почек (нефротический синдром).

Чем опасно, если ферритин ниже нормы? Дело в том, что при железодефицитном состоянии понижается выработка гемоглобина – главного переносчика кислорода. Следовательно, все ткани организма не получают достаточного питания, испытывают кислородное голодание. Особенно сильно это отражается на головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Узнайте об анемии больше из видео-ролика:

Связь низкой концентрации с кардиопатологиями

Недостаток железа и, как следствие, анемия, может быть вызван сердечной недостаточностью. При этом помимо пониженного ферритина анализы показывают низкий уровень гемоглобина; при исследовании эритроцитов выясняется, что они имеют небольшие по сравнению с нормой размеры и меньше насыщены гемоглобином.

При прогрессировании анемии может обнаружиться низкий уровень насыщения трансферрина. Также наблюдается постоянное пониженное давление.

Но чаще всего недостаток ферритина является не следствием, а причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дефицит железа приводит к следующим нарушениям в работе сердца и сосудов:

  • кардиту;
  • поражению сосудов;
  • нарушению обмена веществ в миокарде;
  • тахикардии.

Поскольку сердце не получает достаточного питания, оно работает в непривычном для себя темпе, быстро изнашивается. Из-за постоянной нагрузки оно расширяется, гипертрофируется. А это приводит к тому, что миокард нуждается в повышенном питании кислородом, которое организм не в состоянии обеспечить.

Пониженная или повышенная концентрация ферритина в сыворотке крови говорит о том, что человек страдает от гемохроматоза или анемии. Эти состояния оказывают негативное влияние на здоровье сердца и сосудов и приводят к развитию сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов.

Ферритин — что это такое, как сдавать анализ крови

В исследование биохимии крови включают такой показатель, как ферритин — что это такое и о чем он говорит? Это белковая молекула, обеспечивающая сохранение железа в организме. По результату анализа крови на ферритин судят о запасах макроэлемента в организме. Если ферритин повышен, то железа много, если понижен — наоборот.

Что такое ферритин

Что такое ферритин, который определяют в сыворотке крови? Это показатель, по которому можно судить о количестве запасенного организмом железа. Ферритин — белок, связывает железо и доставляет его для хранения во внутренние органы.

Помимо крови, ферритин содержится во внутренних органах, преимущественно печени и костном мозге.

Если плацентарный ферритин обнаруживается у небеременной женщины или мужчины — это признак злокачественной опухоли.

Высокий показатель свидетельствует о переизбытке железа, низкий ферритин говорит о его нехватке. Оценивая этот показатель, можно различить абсолютный и относительный дефицит железа.

При нехватке железа наблюдаются следующие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость;
  • раздражительность;
  • головокружение и головные боли;
  • одышка;
  • заеды в углах рта;
  • необычные вкусовые пристрастия.

Избыток железа проявляется разными симптомами, в зависимости от основного заболевания, послужившего причиной.

  • перенос кислорода;
  • поддержание иммунитета;
  • участие в синтезе гормонов;
  • образование кровяных клеток.

Трехвалентное железо достаточно токсично. Чтобы снизить токсичность, белок ферритин связывает его.

Показания к обследованию на ферритин:

  • оценка запасов железа;
  • диагностика анемии;
  • определение скрытого железодефицита.

Анализ назначается для оценки эффективности лечения препаратами железа.

Нормы ферритина у детей и взрослых

Анализ на ферритин берут натощак. В течение двух дней до исследования проводится подготовка — соблюдение диеты, запрет на алкогольные напитки, исключается посещение бани, занятия спортом. По возможности следует исключить прием всех лекарственных препаратов.

  • сывороточное железо — количество свободного железа сыворотки крови;
  • трансферрин — белок, переносящий железо;
  • гемоглобин — белок эритроцитов, благодаря которому они разносят кислород к тканям;
  • печеночные трансаминазы — ферменты печени, повышающиеся при ее воспалении.

Содержание ферритина в крови у женщин и мужчин различается. Также показатель различен у взрослых и детей.

Таблица норм ферритина в анализе крови у взрослых и детей

В таблице представлены значения уровня ферритина в крови с учетом возраста и пола.

Возраст и полНорма, мкг/л
Дети до года12-327
До 4 лет6-67
До 7 лет4-67
У мужчин 7-12 лет14-124
12-18 лет14-152
Старше 18 лет14-152
У женщин 7-12 лет7-84
12-18 лет13-68
Старше 18 лет13-150

Различия по возрасту более выражены, чем по половому признаку. Наиболее высокий показатель отмечается у новорожденных детей. Затем до семилетнего возраста он становится низким. После 18 лет значения становятся примерно одинаковыми у мужчин и женщин.

Пониженный показатель у женщин по отношению к мужчинам связан с особенностями организма. Женщина ежемесячно теряет небольшое количество макроэлемента с менструальной кровью. Поэтому норма ферритина для женщин чуть ниже.

Таблица изменения уровня ферритина при беременности

Уровень ферритина при беременности снижается, это физиологический процесс. Происходит это потому, что запасы железа из тканей расходуются на потребности плода.

Таблица норм ферритина в крови для женщин во время беременности.

ТриместрНорма по отношению к небеременным женщинам
Первый50%
Второй30%
Третий12%

Нехватка железа у беременной женщины к нарушению развития плода, преждевременным родам. При подготовке к беременности нужно исследовать ферритин. Его нехватка приводит к нарушению образования половых гормонов. Это становится причиной женского бесплодия.

Повышенный уровень ферритина в крови у женщин при беременности требует дополнительного обследования. Это может означать развивающееся заболевание.

Причины роста уровня ферритина в крови

Ферритин в крови повышен при избыточном поступлении железа из окружающей среды, а также если оно накапливается в тканях по патологическим причинам. Ферритин повышен при следующих заболеваниях:

  • гемохроматоз;
  • длительное голодание;
  • острый лейкоз;
  • рак молочной железы;
  • инфекции легких и мочевых путей;
  • остеомиелит;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • обширные ожоги;
  • гепатит.

По результатам одного анализа крови на ферритин нельзя судить о заболевании. Кратковременное повышение ферритина может быть компенсаторной реакцией после кровотечения. Например, в норме у женщин наблюдается рост этого показателя при обильных и длительных менструациях.

Повышенный уровень ферритина в крови наблюдается при острых воспалительных заболеваниях, чаще инфекционных. Железо необходимо бактериям для размножения, поэтому ферритин забирает его излишки из крови, чтобы остановить инфекционный процесс. После выздоровления показатель возвращается к нормальному значению.

Стойкое увеличение содержания белка более 1000 мкг/литр означает, что развивается серьёзное заболевание. Пациенту назначается комплексное обследование, прежде всего исключают онкологические процессы.

Ложно завышенное содержание ферритина бывает спровоцировано приемом алкоголя, гормональных препаратов, противоопухолевых средств, антибиотиков и НПВС.

Читайте также:  Как избавиться от зуда кожи: лечение

Причины понижения уровня ферритина в крови

Пониженное содержание ферритина в анализе крови встречается при железодефицитной анемии, во время беременности. Дефицит ферритина развивается постепенно, проходя несколько стадий. Сначала истощаются его запасы во внутренних органах — печень, костный мозг. Уровень гемоглобина при этом остаётся нормальным, а ферритин понижен. Дальше происходит нарушение образования гемоглобина, исходом становится развитие железодефицитной анемии.

Кратковременное снижение уровня ферритина в рокви наблюдается при состояниях, требующих большого расхода железа. Это период активного роста у детей, напряженная умственная и физическая деятельность, частая сдача крови донором.

Ложное снижение ферритина в крови наблюдается после употребления препаратов тестостерона, средств для снижения сахара и холестерина, аллопуринола.

Длительное снижение ферритина наблюдается при состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания железа — климакс, заболевания желудка и кишечника, вегетарианская диета, целиакия.

Что говорит повышение ферритина в крови в сочетании с другими показателями

При высоком ферритине в анализе крови нужно оценивать другие показатели — гемоглобин, сывороточное железо, фолиевую кислоту, витамин В12. По сочетаниям результатов судят о заболевании человека.

Ферритин повышен при низком гемоглобине

Повышенный ферритин на фоне низкого гемоглобина — показатель фолиеводефицитной или гемолитической анемии. Эти заболевания развиваются:

  • из-за недостатка фолиевой кислоты и/или витамина В12;
  • ускоренного разрушения эритроцитов.

Содержание железа при этом не изменяется.

Также это сочетание значит, что у человека есть острая вирусная инфекция, неспецифический язвенный колит, воспаление легких. Длительная регистрация данного состояния — повод к обследованию на онкологические заболевания.

Ферритин повышен, а железо в норме или низкое

Высокий ферритин при отсутствии других факторов анемии означает наличие воспалительного процесса. Если железо в норме или постепенно снижается, значит, организм от него избавляется, чтобы подавить воспалительный процесс. Пациента нужно обследовать на хронические инфекции, системные воспалительные патологии, онкологические заболевания.

Повышенные сывороточное железо и ферритин

Сывороточный ферритин показывает лишь содержание запасов микроэлемента. Об уровне свободного железа крови он не говорит. Если завышены оба этих фактора — наблюдается избыток железа в организме. Такое бывает при наследственном заболевании гемохроматозе.

Лечение при нарушении уровня ферритина

Как поднять содержание ферритина в крови, интересует всех, кто столкнулся с этой проблемой. Надо понимать, что отдельно повысить содержание белка-переносчика невозможно. Сначала нужно определить причину его снижения. Если это причина физиологическая, достаточно включить в рацион питания железосодержащие продукты. Для выявления заболевания сдают анализ на ферритин и ряд других показателей.

Традиционное лечение

Лечение будет зависеть от основного заболевания. Повысить показатель ферритина в крови позволяет прием препаратов железа. В зависимости от тяжести состояния их назначают внутрь или внутривенно. Во время лечения следует контролировать биохимические показатели, чтобы не допустить переизбытка макроэлемента.

С вопросом, как понизить ферритин, сложнее. Повышается этот показатель при серьёзных заболеваниях — наследственных, системных, онкологических. Основной способ его снижения — выведение избытка железа из организма. Нужно проводить лечение основного заболевания и на этом фоне содержание белка приходит в норму.

Диета при изменении уровня ферритина

Рациональное питание имеет важное значение для повышения белка. Железосодержащими продуктами являются:

  • говяжья и свиная печень;
  • морепродукты;
  • гречневая крупа;
  • чернослив;
  • зеленые яблоки;
  • яйца;
  • орехи.

Человеку в сутки требуется 12-17 мг железа. Из пищи усваивается лишь 10% содержащегося макроэлемента. Повышает его усваиваемость аскорбиновая кислота. Она содержится в цитрусовых, крыжовнике, смородине, картофеле, квашеной капусте. Ферритин — белок, обеспечивающий сохранность железа для нужд организма. Его повышение или снижение отражает нарушение обмена железа. Анализ на ферритин используют для диагностики анемий, воспалительных заболеваний, злокачественных опухолей.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Что означает анализ крови на ферритин,какова его норма у женщин

В данной статье рассмотрим ферритин,анализ крови,что означает,если он понижен или повышен и какова норма показателя у женщин. Важность знаний о молекуле феррита обусловлена тем, что в ней находятся запасы железа. Переоценить значение железа в организме человека достаточно трудно. Без его нормального количества невозможно осуществление процессов кроветворения, кислородного обмена, метаболических процессов в тканях и т.д.

Хроническая нехватка микроэлемента приведет к развитию серьёзных патологий. Анализ на ферритин не является частью общеклинических исследований во время профилактических осмотров. Однако при выявлении первых симптомов его недостатка следует немедленно пройти исследование.

Что такое ферритин в анализе крови?

Ферритин представляет собой сложный двухкомпонентный белок, состоящий из протеидной и железосодержащей частей. Функция в организме – депонирование железа. Максимальное количество атомов в одной молекуле ферритина – 4000. Широко распространён в организме человека, встречается во многих клетках и тканях.

В 2001 году учёным удалось открыть ферритин, который содержится в митохондриях.

В организм человека железо поступает вместе с пищей. Затем микроэлемент транспортируется специальным белком, синтезируемым печенью. У здорового взрослого человека в организме должно содержаться не менее 4 грамм железа. Из суммарного его количества порядка 70% приходится именно на ионы, заключенные в структуру гемоглобина. Около 30% депонируется в составе ферритина в крови.

Важно: несмотря на то, что в структуре ферритина заключается не более 30% от общего количества железа в организме, по его уровню можно судить об общих запасах данного микроэлемента.

При хронической нехватке железа, организм человека начинает активно его расходовать из депонированных резервов. Закономерно отмечается снижение уровня рассматриваемого показателя. Опасность длительного недостатка железа заключается в развитии тяжелой анемии.

Не менее опасен для здоровья и избыток железа. Так, высокое его содержание – одна из причин поражения органов эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также печени.

Как сдавать анализ на ферритин?

Для того чтобы выявить ферритин в сыворотке крови необходимо обратиться в частное или государственное лабораторное отделение города. Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:

  • биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
  • важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала – повод для обязательной отмены проведения анализа;
  • необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
  • за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулирую работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.

Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.

Что влияет на точность результата?

К недостоверно завышенным показателям приводят:

  • длительное голодание;
  • употребление алкогольных напитков;
  • приём оральных контрацептивов и препаратов железа;
  • разрушение эритроцитов в пробирке.

Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.

Когда следует сдать анализ?

Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.

Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента. Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи. У пациента отмечаются странные вкусовые предпочтения, например, желание употребить в пищу мел или глину.Анализ актуален также при оценке эффективности выбранной схемы лечения.

Норма ферритина у мужчин и детей

Рассматриваемый показатель зависит от возраста пациента и его пола. Поэтому при подборе допустимых значений врач обязательно будет их учитывать. Максимальное содержание белка наблюдается у грудничков. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.

Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.

После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.

После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.

Норма ферритина в крови у женщин по возрасту + таблица

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее нормальные значения для пациенток различных возрастов.

ВозрастНормальные значения, мкг/л
До 15 лет7 – 120
От 1510 – 125

Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.

Норма ферритина при беременности

Во время вынашивания ребёнка величина рассматриваемого показателя у женщины значительно сокращается. Данный факт объясняется тем, что железо начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу. Нехватка достаточного количества белка может стать причиной выкидыша, задержки нормального внутриутробного развития, гипоксии плода, нарушения плацентарного кровотока, отслойки плаценты и т.д.

Вышесказанное определило высокую значимость анализа на ферритин для беременных женщин. Нормальные величины для каждого триместра представлены в таблице.

Беременные женщины, среднее значение нормы
До 8 неделиБольше 70 мкг/л
8 – 12 неделиБольше 61 мкг/л
12 – 30 неделиБольше 32 мкг/л
38 недельНе менее 12 мкг/л

Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:

  • на 1м триместре – порядка 50% от нормы не беременной женщины;
  • на 2м триместре – порядка 30%;
  • и на 3м триместре – не менее 12%.

После рождения малыша количество белка постепенно восстанавливается в организме женщины. Поэтому не следует бояться, если в анализах беременной пациентки обнаружено низкое значение рассматриваемого показателя. Категорически противопоказано самостоятельно пытаться расшифровывать полученные результаты исследования. Подобные попытки могут негативно сказать на здоровье будущей мамы и малыша.

Если ферритин повышен, что это значит у взрослого?

К причинам стабильно высокого уровня белка относят наследственную болезнь – гемохроматоз. При этой патологии железо в организме человека усваивается и накапливается в избыточном количестве. Что становится причиной манифестации вторичных патологий: цирроза, сахарного диабета, артрита и сердечных заболеваний. Прогноз исхода определяется своевременностью диагностики и возраста пациента. Чем ранее будет установлен факт гемохроматоза, тем быстрее будет подобрано поддерживающее и профилактическое лечение.

Избыточное количество исследуемой величины отмечается также после проведения множественных переливаний донорской крови реципиенту. А также на фоне длительного приёма лекарственных препаратов на основе железа и при внутримышечном их введении.

Отклонение критерия от нормы в большую сторону фиксируется у пациентов на фоне некоторых инфекционных (тяжелых пневмониях, остеомиелите, гнойных артритах, пиодермиях) и аутоиммунных (СКВ, ревматоидные артриты) заболеваний. Важно понимать, что высокие значения ферритина при этом маскируют резкую нехватку железа в организме человека.

Читайте также:  Лучевая кость руки - анатомия, лечение трещин и переломов, восстановительный период

К причинам избыточного количества также относят патологии печени, в частности при злоупотреблении алкоголем. При нарушении нормальной работы щитовидной железы, когда количество выделяемых ею гормонов превышает норму, возрастает и ферритин.

Подобное состояние также характерно для гемолитической анемии, когда красные кровяные клетки начинают активно разрушаться, высвобождая содержимое в системный кровоток.

При исключении вышеперечисленных причин, пациенту следует пройти расширенную диагностику на злокачественные новообразования. При онкологических поражениях костного мозга, молочных желёз и лимфатической системы величина описываемого критерия будет значительно превышать нормальные значения.

Ферритин понижен,что это значит?

У пациентов ферритин понижен на фоне острого дефицита запасов железа в организме.

Важно: снижение значений до 10 мкг/л и менее указывает на железодефицитную анемию. Заболевание развивается как одно из последствий больших кровопотерь и недостаточного поступления железа вместе с пищей.Прогноз железодефицитной анемии благоприятный при грамотно подобранном и своевременном лечении.

У беременных женщин низкие показатели белка отмечаются на третьем триместре. Что является вариантом физиологической нормы и не требует коррекции лекарственными препаратами.

Также уровень ферритина может быть понижен при нарушении всасывании питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция, целиакия).

Как повысить ферритин в крови?

Для повышения значений белка необходимо восполнить нехватку железа. Тактика лечения определяется лечащим врачом. Пациенту следует неукоснительно соблюдать все рекомендации. После завершения терапии проводится повторный анализ крови на ферритин. Положительной считается динамика возрастания показателя до нормальных величин.

Оптимально применять комплексный подход к коррекции нехватки железа: правильное питание, биологические добавки и лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее каждый из методов.

Питание

В среднем количество необходимого железа в сутки описывается следующими величинами:

  • женщина – 17 мг,
  • мужчина – 12 мг.

В рацион следует добавить печень, гречку, фундук, чернослив, а также морепродукты и яйца. Важно не только употреблять в пищу необходимые продукты питания, но и делать это на регулярной основе. Исключить перекусы и выделить достаточно времени на полноценные завтраки, обеды и ужины.

Следует отметить, что из продуктов животного происхождения организмом человека усваивается не более 10% поступившего железа. Процент усвоения из растительных продуктов не достигает и 2%. Для того чтобы активировать процессы усвоения микроэлемента рекомендуется:

  • восполнить уровень недостающих витаминов, макро- и микроэлементов;
  • употреблять квашеные продукты. За счёт повышения кислотности в пищеварительном тракте, увеличивается и степень усвоения;
  • употреблять витамин С.

Биологические добавки

Важно: биологические добавки не являются достаточной альтернативой медикаментозному лечению. Применяться они могут только после согласования с лечащим врачом.

Допустимо применение добавок в качестве профилактических мероприятий железодефицитной анемии. Преимущество добавок заключается в их комплексном составе. Помимо ионов железа в них включены витамины, макро- и микроэлементы.

Лекарственные препараты

Все лекарства на основе железа состоять из двух- или трёхвалентных ионов. В чём их различие?

Известно, что для полноценного усвоения трехвалентных ионов железа необходимо поступление аминокислот. Это позволяет их быстрее доставлять в костный мозг и ускорять процесс метаболизма. Аналогичным эффектом для двухвалентных ионов обладает аскорбиновая кислота ® .

Форму применяемого препарата, дозировку и срок лечения определяет врач после комплексного лабораторного обследования пациента. Предпочтительной формой являются таблетки. Однако их применение недопустимо для людей с патологиями органов пищеварения. В этом случае врач назначит инъекции лекарства.

Применение высоких дозировок препаратов проводится до момента восстановления лабораторных показателей. После этого врач проводит повторные анализы и корректирует дозировки в сторону их уменьшения.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Анализ крови на ферритин – когда назначают, подготовка и проведения, показатели нормы у детей и взрослых

Нетоксичная и биологически полезная форма железа в организме человека содержится в ферритине. Это особый белок, который присутствует во всех клетках организма, особенно в селезенке, печени, головном мозге. Входит он и в состав крови. Железо очень важно для организма, поскольку отвечает за транспорт кислорода, поддерживает иммунитет, регулирует процессы кроветворения. Ферритин выполняет функцию депонирования (запаса) этого микроэлемента.

Что такое анализ крови на ферритин

Молекула ферритина состоит из кристаллического ядра (фосфата и гидроксида железа) и белковой полой оболочки (апоферритина). Синтез его осуществляется клетками печени, почек, костного мозга, селезенки, тонкого кишечника. На 1/5 ферритин состоит из железа – оно находится в нем в физиологически доступном, нетоксичном, водорастворимом виде. Количество этого микроэлемента может достигать 3000 атомов. По происхождению ферритин делят на два вида:

  • тканевый – попадает в кровь при разрушении клеток тканей, содержащих этот белок;
  • плазменный – проникает в кровь при разрушении клеток плазмы.

Поскольку ферритин является депо железа на случай непредвиденных обстоятельств, анализ на этот белок точно показывает объем запасов данного микроэлемента. Точное количество определяют по сыворотке крови. По этой причине ферритин называется сывороточным. Результаты анализа показывают его объем в микрограммах (мкг) или нанограммах (нг) на 1 л крови. Такое исследование важно, поскольку ферритин выполняет в организме важные функции:

  • Является белком острой фазы, которая необходима для обеспечения неспецифической защиты организма до развития иммунной реакции. Это состояние сопровождается лихорадкой (жаром и ознобом), снижающей резистентность патогенных микроорганизмов к действию внешних факторов.
  • Используется для синтеза ферментов – белков, ускоряющих химические реакции.
  • Способствует превращению токсичной двухвалентной формы железа в безвредную нетоксичную.
  • Контролирует присоединение атомов железа к трансферрину и его транспорт от матери к плоду.

Когда нужно сдавать анализ

Основная цель проведения анализа – диагностика избытка или недостатка железа в организме. Такой лабораторный тест, по сравнению с другими методами оценки запасов феррума, позволяет выявить недостаток этого микроэлемента при разных заболеваниях. Затем патологию можно дифференцировать. Анализ на ферритин отличает абсолютный дефицит (при хронической кровопотере) от относительного, который связан с нарушением перехода феррума в депо. Исходя из этого, такой анализ имеет следующие показания:

  • подозрению на анемию;
  • контроль лечения злокачественных опухолей;
  • дифференциальная диагностика истинной железодефицитной анемии от анемий, сопровождающих инфекции, опухолевые процессы, ревматизм;
  • наблюдение за анемией у лиц с риском ее развития – детей, доноров крови, беременных;
  • выявление латентного (скрытого) дефицита железа до момента, как появится симптоматика снижение уровня гемоглобина;
  • оценка эффективности лечения железосодержащими препаратами;
  • обнаружение воспалительных процессов и некрозов в организме.

На понижение или повышение уровня ферритина указывают определенные симптомы, при которых врач тоже может назначить анализ на этот белок. К таким признакам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • выпадение волос;
  • тошнота, рвота, изжога;
  • бледность кожных покровов;
  • ломкость и отслаивание ногтей;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность и болезненность суставов;
  • хронические кровотечения (носовые, кровоточивость десен);
  • серо-коричневый оттенок кожи и слизистых оболочек;
  • болезненность мышц без физической нагрузки;
  • раздражительность.

Подготовка

Чтобы анализ крови на ферритин дал достоверные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться. На концентрацию железа влияют многие факторы. Общие требования по подготовке к исследованию:

  • не есть на протяжении 12 ч. до проведения теста, не употреблять кофе и крепкий чай;
  • исключить эмоциональные и физические перегрузки за полчаса до анализа;
  • за неделю до процедуры исключить железосодержащие препараты;
  • уведомить врача о принимаемых лекарствах;
  • за день до анализа отказаться от алкоголя, курения.

С утра перед забором крови на голодный желудок допускается употребление только негазированной чистой воды. Кроме железосодержащих препаратов, на уровень железа влияют и некоторые другие лекарства. Об их приеме нужно обязательно уведомить лечащего врача. К таким препаратам относятся:

  • антибиотики – Цефотаксим, Хлорамфеникол;
  • оральные контрацептивы;
  • противоопухолевые – Метотрексат, Аспарагиназа;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
  • глюкокортикоидные гормоны – Кортизол;
  • лекарства на основе тестостерона;
  • гиполипидемические средства – Холестирамин, Метформин;
  • лекарства, снижающие концентрацию мочевой кислоты – Аллопуринол.

Как сдать

Анализ проводится в утренние часы натощак. Кровь для исследования берут только из вены. Пациенту нужно прийти в поликлинику на 8–10 ч. утра. Венозная кровь забирается из локтевой вены при помощи одноразового шприца. Предварительно врач дезинфицирует место прокола медицинским спиртом. Затем шприцем берут кровь – весь процесс длится около 1,5 мин. Боль и дискомфорт во время процедуры минимальны. Для анализа врачу требуется сыворотка крови, поэтому взятый материал переливают в пробирку, которая ни разу не использовалась.

Норма ферритина

Показатели нормы этого белка отличаются в зависимости от пола и возраста. Более низкий уровень характерен для женщин, поскольку у них от природы меньше эритроцитов, железа и ниже гемоглобин. У ребенка первых дней жизни, наоборот, повышенный ферритин. Это объясняется тем, что у них высокий гемоглобин и больше эритроцитов. Такие условия необходимы ребенку для приспособления к новым условиям в осуществлении всех физиологических процессов, включая кроветворение, без помощи материнского организма.

В дальнейшем эритроциты у ребенка начинают распадаться, а гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых. Так система кроветворения перестраивается для работы в автономном режиме. На фоне этого показатели крови постепенно снижаются. Норма ферритина в крови у женщин, мужчин и детей:

Что означает анализ крови на ферритин

При подозрениях на ряд заболеваний в ходе клинического обследования лечащим врачом может быть назначена сдача анализа на ферритин. Разберёмся, как самостоятельно расшифровать результаты анализа, а также почему уровень ферритина желательно контролировать и без врачебных показаний.

Что такое ферритин

Все клетки организма синтезируют ферритин — сложный комплекс белка, в форме которого организм запасает железо и транспортирует его к тканям. Его молекула покрыта белковой оболочкой и хранит в ядре приблизительно четырёх тысяч атомов железа.

Ферритин в малой концентрации циркулирует в крови, однако именно его уровень в крови индицирует запас железа во всём организме. В основном он хранится в красном костном мозге, селезёнке, молодых ретикулоцитах и печени.

Функции

Базовые функции ферритина — запасание железа, обеспечение доставки его к тканям и клеткам.

Насыщение всех клеток организма железом обеспечивает ферритин, находящийся в печени. Ферритин из слизистой оболочки тонкой кишки помогает транспортировать железо из кишечного просвета к кровяному сывороточному трансферрину. Ферритин плаценты перемещает железо от материнского трансферрина к фетальному. Ферритин ретикуло-эндотелиальной системы поглощает атомы железа, высвобожденного при деструкции эритроцитов, для того, чтобы использовать утилизированное железо в гемоглобинном синтезе.

Механизм регуляции синтеза ферритина железом

При попадании в клетку ионов свободного железа происходит процесс их связывания и перевода в неклеточную форму с помощью ферритина, потому как такие ионы для клетки токсичны. Синтезирование ферритина прямо зависит от количества свободного железа: при достаточном уровне железа ферритин безостановочно синтезируется, а при острой его нехватке трансляция матричной рибонуклеиновой кислоты ферритина приостанавливается.

Читайте также:  Когнитивные нарушения: лечение расстройства

Нормы ферритина у детей и взрослых

Признанный нормой уровень ферритина, определяющего концентрат железа в крови, изменчив в соответствии с возрастом.

Сопоставление возраста и нормативного уровень ферритина:

  • до 1 мес.: 25-205 мкг/л;
  • 1 мес — год: 100-600 мкг/л;
  • 1-10 лет: 55-90 мкг/л;
  • 10-13 лет: 30-55 мкг/л;
  • 13-17 лет: 35-155 мкг/л.

Здоровый взрослый организм синтезирует ферритин иначе: больше в зависимости от биологического пола человека, чем от возраста:

  • для женщин нормой является 16-110 мкг/л,
  • для мужчин — 25-310 мкг/л.

При достижении пожилого возраста нормальное количество ферритина вновь выравнивается для представителей любого пола. Они соответствуют 25-240 мкг/л.

Какой уровень ферритина при беременности?

В период беременности женщины происходит активное использование запасов железа организмом, поэтому показатели ферритина сильно снижаются. Для контроля показателей желательно несколько раз сдавать анализы крови на разных этапах беременности:

  • на первый триместр беременности нормой является показатель в 50-90 мкг/л;
  • во втором триместре — 30-50 мкг/л;
  • непосредственно до родов показатель снижается до 12-16 мкг/л.

Слишком низкие значения показателей ферритина обязательно нужно контролировать с помощью врачей, чтобы не допустить влияние его недостатка на развитие плода, а также родов и течения послеродового периода для женщины.

Причины, по которым уровень ферритина может быть предельно низким во время беременности:

  1. Несбалансированное питание.
  2. Многоплодная беременности.
  3. Четвёртые по счёту роды (или более).
  4. Предыдущие роды были менее двух лет назад.
  5. Постоянные нарушения менструального цикла до беременности.
  6. Кровотечения.
  7. Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
  8. Онкологические болезни.

Если уровень ферритина беременной женщины сильно превышает нормативные показатели, это также срочно необходимо брать под контроль. Причинами могут являться:

  1. Гепатиты.
  2. Различные патологические состояние крови.
  3. Нарушения в обмене железа в организме.
  4. Острые лейкозы.
  5. Аутоимунные заболевания.
  6. Онкологические болезни.
  7. Острые инфекционные поражения в организме.
  8. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  9. Переливание крови.

Анализ на уровень ферритина

Определение содержания этого белка в кровяной плазме проводится с помощью биохимического анализа. Для исследования совершается сбор крови из вены.

Анализ на ферритин может назначаться врачами в разных ситуациях:

  • пониженный гемоглобин или уровень эритроцитов;
  • любые признаки железодефицита (систематическое головокружение, общая слабость тела, тошнота, трясущиеся конечности, обмороки и т.д.);
  • любые признаки профицита железа (боль в области живота, боль в суставах, ломота в теле, нарушения ритма сердца);
  • контроль уровня железа при сопутствующих заболеваниях;
  • беременность;
  • донорство.

Подготовка к исследованию

Для успешной сдачи анализа на ферритин и минимизации возможности получить неточные результаты стоит придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Сбор крови проводится исключительно натощак.
  2. Непосредственно перед сдачи венозной крови необходимо не менее пятнадцати минут провести в спокойном состоянии.
  3. За 12 часов до проведения анализа полностью исключается приём спиртосодержащих напитков и курение табака. Физическая активность снижается.
  4. Детям до пяти лет следует пить кипячёную воду в течение получаса до сдачи крови.

Что может повлиять на результат

  • анализ взят в период менструации;
  • беременность (в особенности многоплодная);
  • прошло менее двух лет со времени прошлой беременности;
  • постоянный приём гормональных (в особенности противозачаточных) препаратов;
  • активные физические нагрузки;
  • приём радиоактивных препаратов.

Как расшифровать результаты

Для расшифровки результатов проведённого анализа достаточно сравнить полученные показатели уровня ферритина и нормативное его содержание в крови в зависимости от возраста и пола.

О чём может говорить повышенное содержание ферритина в крови:

  • нарушение обмена веществ, в том числе железа (гемолитическая или мегалобластная анемия, истощение организма в результате строгих диет и т.д.);
  • хронические заболевания или воспалительные процессы (артрит, красная волчанка, колит, болезнь Крона, бактериальные инфекции);
  • заболевания или нарушения в работе печени;
  • злокачественные опухоли, онкологические заболевания;
  • ожирение;
  • тиреотоксикоз.

Пониженный уровень ферритина может говорить о следующих проблемах:

  • анемия различного вида;
  • кровотечения хронического вида;
  • истощение организма после голодания;
  • осложнения в течение беременности;
  • нарушение абсорбации железа в кишечнике;
  • утрата запаса железа из-за систематического донорства;
  • повышенные затраты железа при острых заболеваниях и инфекциях;
  • нарушение транспортировки железа;
  • дефицит витамина B12 вследствие несбалансированного питания.

При расшифровке результатов анализа на ферритин нужно учитывать следующие факты:

  • не во всех случаях для определения нормы используются нормативные значения показателей (обсуждается индивидуально с врачом);
  • при воспалительных процессах в организме нужно оценивать ферритин в комплексе с насыщением крови трансферрином.

Как мы видим, содержание ферритина в крови — важный показатель во многих аспектах, помогающий в диагностировании ряда заболеваний и нарушений в работе организма. Результаты анализа на ферритин при малейших отклонениях от нормы следует показать лечащему врачу, чтобы он оценил их с учётом всех факторов вашего организма.


Ферритин в крови — к чему приведут возможные отклонения от нормы

Ферритин – белок, выполняющий функцию хранения железа в нетоксичной и биологически полезной для человеческого организма форме.

Он содержится во всех клетках организма, однако наибольшая его концентрация приходится на клетки головного мозга, селезенки и печени. Кроме того, он входит в состав крови.

Вот почему анализ сыворотки крови на концентрацию этого белка косвенным образом позволяет выявить количества железа в организме и диагностировать такие патологические состояние, как анемия или гемохроматоз.

Разберемся подробнее, что такое ферритин в анализе крови, что означают цифры напротив этого показателя и на какие болезни показывают диагностикам.

Нормальные показатели у женщин, мужчин и детей

Чтобы определить концентрацию ферритина, потребуется сдавать на анализ венозную кровь так же, как и в любом другом случае.

Процедура не требует особой подготовки и совершенно не отличается от обычного анализа крови.

Норма содержания ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста человека:

  • у новорожденных детей до года – 25–200 мкг/л;
  • у детей в возрасте до 15 лет – 30–140 мкг/л;
  • у взрослых мужчин – 20–250 мкг/л;
  • у взрослых женщин – 12–120 мкг/л.

Причины изменения, значения при беременности

У здоровых мужчин концентрация этого белка в сыворотке крови в течение жизни почти не меняется, а вот у женщин после менопаузы она может резко увеличиться.

Самые низкие показатели содержания этого белка наблюдаются у женщин в период беременности. Это не является патологическим состоянием, если уровень не опускается ниже следующих показателей:

  • первый триместр – 56–90 мкг/л;
  • второй триместр – 25–74 мкг/л;
  • третий триместр – 10–15 мкг/л.

Иногда уровень белка может измениться в результате длительного голодания, из-за регулярного переливания или вследствие приема некоторых видов лекарств (например, оральных контрацептивов).

Что это значит, если уровень повышен

Железо – это токсичное и опасное для организма вещество, которое не выводится с биологическими жидкостями. Избыток этого микроэлемента накапливается в сердце, печени, суставах, со временем повреждая их.

Заболевания, при которых высокое содержание

Причинами повышения ферритина в сыворотке крови могут быть следующие заболевания:

  • наследственные болезни, связанные с нарушением хранения железа;
  • болезни печени (гепатит, алкогольный цирроз, обтурационная желтуха, некроз тканей, гепатома);
  • лейкоз (миелобластный или лимфобластный);
  • лимфогранулематоз;
  • инфекционные и воспалительные болезни (ревматоидный артрит, остеомиелит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей);
  • системная красная волчанка;
  • раковые опухоли;
  • болезни крови (полицитемия, анемия);
  • ожоги;
  • гипертиреоз;
  • болезнь легионеров.

Повышенные числа и сердечно-сосудистые болезни

Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с гемохроматозом, чаще всего поражают мужчин. У женщин риск получить заболевание сердца в результате гемохроматоза возникает лишь в период менопаузы. И это понятно: из женского организма излишки железа выводятся во время менструаций.

Если не устранить гемохроматоз, это состояние может привести к нарушению функций сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, возникновению аритмии, сердечной недостаточности, инфаркту и даже к внезапной остановке сердца.

Вследствие повышенного уровня ферритина может развиться гемохроматоз сердца – заболевание, при котором сердечная мышца приобретает характерную ржаво-бурую окраску, уплотняется и увеличивается в размерах.

При этом возникает кардиосклероз – разрастание фиброзной ткани. Впоследствии снижается сократительная функций миокарда из-за атрофического или дистрофического изменения мышечных волокон.

Обычно после выявления повышенной концентрации ферритина врач назначает следующие анализы:

  • на определение общей железосвязывающей способности сыворотки;
  • генетический тест на гемохроматоз;
  • ЭКГ и холтеровское исследование сердца.

Если существует риск возникновения ишемической болезни сердца, анализ покажет повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Будут заметны и другие характерные изменения:

  • увеличение количества сывороточного железа до 54–72 мкмоль/л;
  • снижение общей железосвязывающей способности сыворотки;
  • низкое содержание трансферрина;
  • гипергликемия;
  • диспротеинемия;
  • повышение коэффициента насыщения трансферрина железом до 60–90%.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний нужно держать уровень железа в организме под контролем. Врач назначит соответствующую терапию, чтобы поддерживать концентрацию ферритина в пределах 70–80 мкг/л.

Сердечно-сосудистые заболевания могут быть как следствием, так и причиной повышения уровня железа в организме. Например, при нарушениях кровообращения, связанных с инфарктами и инсультами, у больных наблюдается резкое увеличение ферритина в сыворотке крови.

Больше полезного о гемохроматозе смотрите на видео:

Когда количество понижено

Одним из частых заболеваний, сопровождающихся понижением ферритина, является железодефицитная анемия. Недостаток железа при этом приводит к тому, что гемоглобин – важнейший компонент эритроцитов, переносящий по организму кислород, – не вырабатывается в достаточном количестве.

Почему происходит снижение

Наиболее распространенные причины понижения концентрации этого белка в сыворотке крови:

  • железодефицитная анемия;
  • целиакия;
  • гемолитическая анемия и внутрисосудистый гемолиз;
  • синдром мальабсорбции – нарушение всасывания микроэлементов в кишечнике;
  • тяжелые поражения почек (нефротический синдром).

Чем опасно, если ферритин ниже нормы? Дело в том, что при железодефицитном состоянии понижается выработка гемоглобина – главного переносчика кислорода. Следовательно, все ткани организма не получают достаточного питания, испытывают кислородное голодание. Особенно сильно это отражается на головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Узнайте об анемии больше из видео-ролика:

Связь низкой концентрации с кардиопатологиями

Недостаток железа и, как следствие, анемия, может быть вызван сердечной недостаточностью. При этом помимо пониженного ферритина анализы показывают низкий уровень гемоглобина; при исследовании эритроцитов выясняется, что они имеют небольшие по сравнению с нормой размеры и меньше насыщены гемоглобином.

При прогрессировании анемии может обнаружиться низкий уровень насыщения трансферрина. Также наблюдается постоянное пониженное давление.

Но чаще всего недостаток ферритина является не следствием, а причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дефицит железа приводит к следующим нарушениям в работе сердца и сосудов:

  • кардиту;
  • поражению сосудов;
  • нарушению обмена веществ в миокарде;
  • тахикардии.

Поскольку сердце не получает достаточного питания, оно работает в непривычном для себя темпе, быстро изнашивается. Из-за постоянной нагрузки оно расширяется, гипертрофируется. А это приводит к тому, что миокард нуждается в повышенном питании кислородом, которое организм не в состоянии обеспечить.

Пониженная или повышенная концентрация ферритина в сыворотке крови говорит о том, что человек страдает от гемохроматоза или анемии. Эти состояния оказывают негативное влияние на здоровье сердца и сосудов и приводят к развитию сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов.

Ссылка на основную публикацию