Арахноидальная киста головного мозга: чем опасна, симптомы и лечение

Симптомы и способы лечения арахноидальной кисты головного мозга

Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественные новообразования в форме пузыря, расположенные между оболочками мозга и наполненные спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время проведения МРТ. Однако, образование большого размера будет оказывать давление на ткани мозга, приводя к прогрессированию неприятной симптоматики. Стоит детальнее рассмотреть, что такое арахноидальная киста, ее причины, симптомы и тактику лечения.

Виды кисты головного мозга

Выделяют следующие типы новообразований в зависимости от локализации:

  1. Арахноидальная киста. Образование расположено между оболочками головного мозга. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола. При отсутствии роста новообразования лечение не требуется. В детском возрасте может вызывать появление гидроцефалии, увеличение размеров черепа.
  2. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Характерно развитие патологического образования в толще органа. Основные причины: инсульт, энцефалит, нарушение кровоснабжения. Ретроцеребеллярная киста может приводить к разрушению нейронов головного мозга.
  3. Субарахноидальная киста головного мозга. Это врожденное патологическое образование, которое обнаруживают случайно. Заболевание может вызывать судороги, шаткость походки, пульсацию внутри головы.
  4. Арахноидальная ликворная киста головного мозга. Образование развивается у пациентов с атеросклеротическими и возрастными изменениями.

В зависимости от причин развития патология бывает:

  • первичная (врожденная). Образуется во время внутриутробного развития плода или вследствие удушения у ребенка во время родов. Примером такого образования является киста кармана Блейка;
  • вторичная. Патологическое образование развивается на фоне перенесенных заболеваний или воздействия факторов внешней среды.

Согласно клинической картине заболевания выделяют:

  • прогрессирующие образования. Характерно нарастание клинической симптоматики, что связано с увеличением размеров арахноидального образования;
  • замершие новообразования. Имеют латентное течение, не увеличиваются в объеме.

Определение типа кисты головного мозга по данной классификации имеет первостепенное значение для выбора эффективной тактики терапии.

Причины возникновения арахноидальной кисты

Врожденная (киста головного мозга у новорожденных) формируются на фоне нарушений процессов внутриутробного развития головного мозга. Провоцирующие факторы:

  • внутриутробное инфицирование плода (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха);
  • интоксикация (прием алкоголя, курение, использование препаратов с тератогенным эффектом, наркомания);
  • облучение;
  • перегревание (частое пребывание на солнце, посещение бани, сауны).

Арахноидальная киста основной пазухи может развиваться на фоне синдрома Марфана (мутации соединительной ткани), гипогенезии мозолистого тела (отсутствие перегородок в данной структуре).

Вторичные образования развиваются вследствие таких состояний:

  • черепно-мозговые травмы;
  • операции на головном мозге;
  • нарушения мозгового кровообращения: инсульт, ишемическая болезнь, рассеянный склероз;
  • дегенеративные процессы в мозге;
  • инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит).

Арахноидальная киста в височной области нередко развивается вследствие развития гематомы.

Клинические проявления

В 80% случаев арахноидальная киста головного мозга не приводит к развитию неприятных симптомов. Для патологии характерно наличие неспецифической симптоматики, что осложняет диагностику. Проявления заболевания определяются локализацией патологического образования, его размерами.

Выделяют следующие общие признаки кисты головного мозга:

  1. Головокружение. Это наиболее частый симптом, который не зависит от времени суток или факторов воздействия.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Судороги (непроизвольное сокращение и подергивание мускулатуры).
  4. Головная боль. Характерно развитие резкого и интенсивного болевого синдрома.
  5. Возможно нарушение координации (шатающаяся походка, потеря равновесия).
  6. Пульсация внутри головы, ощущение тяжести или сдавливания.
  7. Галлюцинации.
  8. Спутанность сознания.
  9. Обмороки.
  10. Снижение остроты зрения и слуха.
  11. Онемение конечностей или отдельных участков тела.
  12. Нарушение памяти.
  13. Шум в ушах.
  14. Тремор рук и головы.
  15. Нарушение сна.
  16. Нарушение речи.
  17. Развитие параличей и парезов.

При прогрессировании заболевания развивается общемозговая симптоматика, которая связана с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора).

При кисте лобной доли могут развиваться такие симптомы:

  • снижение интеллектуального уровня;
  • болтливость;
  • нарушение походки;
  • речь становится нечленораздельной;
  • губы вытягиваются в форме трубочки.

При арахноидальной кисте мозжечка отмечается следующая симптоматика:

  • гипотония мускулатуры;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • шаткость походки;
  • непроизвольные движения глаз;
  • развитие паралича.

Стоит отметить, что киста мозжечка может быть достаточно опасным новообразованием.

Арахноидальное новообразование в основании мозга может спровоцировать развитие таких признаков:

  • нарушение функционирования органов зрения;
  • косоглазие;
  • неспособность двигать глазами.

Врожденное арахноидальное образование у детей может вызывать такие симптомы:

  • пульсирование родничка;
  • снижение тонуса конечностей;
  • дезориентированный взгляд;
  • обильное срыгивание после кормления.

Арахноидальная киста задней черепной ямки провоцирует развитие таких признаков:

  • постоянная головная боль;
  • параличи одной половины тела;
  • психические расстройства;
  • частые и сильные судороги.

Киста височной доли характеризуется развитием симптомов «лобной психики»: пациенты не критично относятся к собственному самочувствию, развивается плаксивость, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.

Диагностические мероприятия

Во время обычного осмотра врача выявить арахноидальную опухоль невозможно. Симптоматика может лишь указывать на развитие патологических образований, поэтому станет поводом для проведения аппаратного обследования:

  1. МРТ или КТ. Позволяют определить наличие кисты, оценить ее размеры, локализацию.
  2. Ангиография с контрастом. Помогает исключить наличие злокачественных образований – рак способен накапливать контрастные вещества.
  3. Исследование крови на наличии инфекций.
  4. Определение уровня холестерина в кровяном русле.
  5. Ультразвуковая допплерография, которая позволяет оценить проходимость сосудов.
  6. ЭКГ и УЗИ сердца. Развитие сердечной недостаточности может спровоцировать ухудшение мозгового кровообращения.

Особенности лечения арахноидальной кисты

Замершие образования: арахноидальная киста левой височной доли, киста гиппокампа, задней черепной ямки, основания мозга, мозжечка не требуют лечения, не вызывают болезненных ощущений. Однако пациенты нуждаются в определении первопричин, чтобы предупредить развитие новых образований.

Консервативное лечение арахноидальной кисты головы требуется только при прогрессирующем типе образования. Лекарственные препараты назначают с целью купирования воспаления, нормализации мозгового кровообращения, восстановления поврежденных нейронов. Продолжительность курса определяется индивидуально. Применяют такие лекарственные средства:

  • Лонгидаз, Карипатин для рассасывания спаек;
  • Актовегин, Глиатилин для восстановления метаболических процессов в тканях;
  • Виферон, Тимоген для нормализации иммунитета;
  • Пирогенал, Амиксин – противовирусные препараты.

Лечить арахноидальное образование хирургическим путем начинают только при неэффективности консервативных методик. Существуют такие показания к проведению оперативного вмешательства:

  • риск разрыва образования;
  • нарушение психического состояния;
  • частые судороги и эпилептические припадки;
  • повышение внутричерепного давления;
  • усиление очаговых симптомов.

Применяют следующие методы оперативной терапии при арахноидальных кистозных образованиях:

  1. Дренирование. Метод игольной аспирации позволяет эффективно удалить жидкость из ликворной опухоли левой и правой доли.
  2. Шунтирование. Методика предполагает дренирование образования, чтобы обеспечить отток жидкости.
  3. Фенестрация. Предполагает иссечение патологического образования при помощи лазера.
  4. Трепанация черепа. Это радикальная и эффективная процедура. Метод высоко травматичен, поэтому может приводить к развитию опасных последствий.
  5. Эндоскопия. Это малотравматичная методика, которая позволяет удалить содержимое кистозной полости посредством проколов.

Профилактические мероприятия

Профилактика первичного арахноидального образования заключается в соблюдении здорового образа жизни женщиной во время беременности. Чтобы предотвратить развитие вторичных образований нужно:

  • поддерживать уровень холестерина в норме;
  • следить за уровнем артериального давления;
  • при развитии инфекционных или аутоиммунных заболеваний нужно своевременное лечение;
  • следить за самочувствием после травм головного мозга.

Арахноидальная киста – опасное заболевание, которое имеет тяжелые последствия при отсутствии терапии. Если пациент обратился к врачу сразу после определения новообразования, придерживается всех рекомендаций, то прогноз оптимистичен. В ином случае ликворная киста правой височной доли, арахноидальная киста шишковидной железы или другой части головного мозга со временем вызовет неприятные симптомы, осложнения (судороги, эпилепсия, потеря чувствительности), летальный исход.

Признаки и лечение арахноидальной ликворной кисты головного мозга

Арахноидальная киста – объемное образование, расположенное в головном мозге, преимущественно заполненное спинномозговой жидкостью. Стенки новообразования формируются из структур паутинной (арахноидальной) оболочки или соединительной ткани. Полости локализуются в зоне между мозговым веществом и паутинной оболочкой. Типичное расположение – в области ликворных цистерн, задней ямки черепа, височных долей. Чаще выявляются у мужчин и в детском возрасте.

Характеристика заболевания

Ликворная киста – это такое образование в тканях головного мозга, которое не является опухолью, что подтверждается морфологическим строением. Представляет собой изолированную от других структур мозга полость с жидким содержимым и плотными стенками. Клинически значимыми считаются крупные кистозные образования, которые вызывают механическое сжатие, компрессию, деформацию окружающих тканей – мозгового вещества, путей оттока цереброспинальной жидкости, элементов кровеносной системы, снабжающей мозг.

Арахноидальные кисты – это такие образования, доля которых по результатам прижизненной инструментальной диагностики равна 1% от всех объемных процессов, протекающих в головном мозге, что меньше, чем выявляется в ходе аутопсий (5 случаев на 1000 больных). В норме у взрослых и детей арахноидальные ликворные кисты отсутствуют в тканях головного мозга, при их наличии степень влияния на здоровье определяют размеры. В зависимости от объема кистозной полости различают виды образований:

  • Малые (объем не превышает 30 мл).
  • Средние (объем не превышает 70 мл).
  • Крупные (объем превышает 70 мл).

Крупные образования почти всегда ассоциируются с дислокацией (смещением) мозговых структур, что приводит к возникновению неврологического дефицита. Супрасселярная (разрастающаяся вглубь черепа) форма считается наиболее опасной, потому что практически всегда вызывают окклюзию или гидроцефалию. Лечение только гидроцефального синдрома в этом случае недостаточно из-за существенного сдавливания мозговых структур с появлением очаговой симптоматики.

Классификация патологии

Арахноидальные кисты бывают первичными и вторичными. В первом случае они появляются как врожденная аномалия развития. Во втором – как результат патологических процессов, затронувших ткани мозга. Стенки новообразования вторичной формы образованы коллагеновой, рубцовой тканью.

В 88% случаев наблюдаются единичные кистозные образования, в 12% случаев – множественные. Местоположение множественных в 5% случаев охватывает оба полушария. Арахноидальные изменения классифицируются в зависимости от локализации и характера разрастания кистозного образования. Выделяют формы:

  1. С локализацией в Сильвиевой (латеральной) щели (34% случаев). Врожденная аномалия. Симптомы зависят от диаметра полости и степени дислокации (смещения) близлежащей мозговой ткани. Чаще проявляется чувством распирания в зоне головы, которое сопровождается пульсацией, возникновением шума в ушах при сохранении функции слуха. Нередки судорожные приступы и зрительные расстройства.
  2. Супрасселярная (2% случаев). Врожденная форма. Полость чаще локализуется на участке перекреста, образованного зрительными нервами. Проявляется головокружением, зрительной дисфункцией, нарушением двигательной координации.
  3. С локализацией в зоне бокового желудочка (2% случаев). Врожденная или приобретенная форма. Клиническая картина представлена двигательными и зрительными нарушениями, ухудшением слуха (нейросенсорная тугоухость), шумом в ушах, дисфагией (расстройством функции глотания).

Церебеллярная (с локализацией в области мозжечка) киста, образовавшаяся в головном мозге, встречается с частотой 32% случаев. Проявляется нарушением двигательной координации, изменением мышечного тонуса (гипотония), нистагмом (чаще горизонтальным). У больного наблюдается изменение походки, которая становится неустойчивой, шаткой.

Арахноидальная ликворная киста с локализацией в задней черепной ямке сопровождается глазодвигательными нарушениями (косоглазие, выпадение полей зрения, паралич глазных нервов). Кистозное образование в области правой или левой лобной доли проявляется характерной симптоматикой – ухудшение когнитивных способностей, изменение походки, речевая дисфункция (афазия).

Причины возникновения арахноидальной кисты

Точные причины возникновения не выявлены. Субарахноидальная киста – чаще врожденная патология системы циркуляции ликвора. Стенки объемного новообразования представлены тканью арахноидальной оболочки, содержимое – цереброспинальная или близкая по составу жидкость.

Врожденная арахноидальная киста, сформировавшаяся в головном мозге, считается истинной, относится к первичной форме патологии. По результатам УЗИ-диагностики в перинатальный период кистозные полости в мозге плода формируются в период 20-30 неделя развития. Ликворные кисты вторичной формы появляются в голове вследствие разных причин:

  • Перенесенные заболевания инфекционной этиологии (менингит, энцефалит).
  • Оперативное вмешательство в зоне головы.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Агенезия (утрата способности к полноценному развитию) мозолистого тела.
  • Синдром Марфана. Генетически наследуемое заболевание, для которого характерна дисплазия (неправильное формирование) соединительной ткани.

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера – это такой патологический процесс, который не сопровождается изменением структуры ткани на клеточном уровне, что подтверждает неопухолевую природу новообразования. Хирургическое удаление кистозного образования или его содержимого показано при наличии неврологической симптоматики и отсутствии терапевтических результатов после проведенного консервативного лечения.

Симптоматика

Симптомы арахноидальной кисты, образовавшейся в головном мозге у новорожденных, зависят от локализации, степени обособленности от пространств, где находится цереброспинальная жидкость, удаленности от путей циркуляции ликвора. Ликворные кисты чаще протекают бессимптомно, выявляются в детском или молодом взрослом возрасте. Обычно обнаруживаются случайно в ходе инструментального диагностического исследования, назначенного по другой причине.

Читайте также:  Анализ кала на лямблии - диагностика у детей и взрослых, методы выявления цист

Неврологическая симптоматика появляется как результат разрастания кистозного образования, когда возникает масс-эффект – ощутимое воздействие на близлежащие интракраниальные структуры. Симптомы появляются у 20% пациентов с диагностированной патологией. Чаще проявления заболевания связаны с гидроцефальным синдромом, что провоцирует появление общемозговой симптоматики:

  1. Боль в области головы.
  2. Тошнота, приступы повторной рвоты.
  3. Атаксия, двигательные нарушения.
  4. Гемипарезы, судорожный синдром.
  5. Расстройства психо-эмоционального фона.

Реже наблюдаются признаки очагового поражения тканей мозга, что часто связано с разрывом стенки кисты. К основным симптомам у грудничков добавляются специфические признаки:

  1. Деформация костей черепа.
  2. Расхождение черепных швов.
  3. Выпирание родничка.
  4. Вялость, апатия, сонливость.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Признаки поражения пирамидных путей (патологические рефлексы, парезы, параличи).
  7. Задержка психо-моторного развития.

Субарахноидальная киста, сформировавшаяся в головном мозге, у детей протекает в 4 вариантах клинической картины. В зависимости от особенностей проявления симптоматики течение арахноидальной кисты, возникшей в головном мозге у ребенка, бывает:

  • Молниеносным (2% случаев).
  • Острым (6% случаев).
  • Хроническим (28% случаев).
  • Ремиттирующим (2% случаев).

Симптомы могут появляться через несколько недель после рождения или в позднем детском и взрослом возрасте. Для патологии характерно псевдотуморозное (напоминающее опухолевый процесс) течение и отсутствие следов воспаления в мозговых оболочках.

Диагностика

Показана консультация педиатра (для детей), невролога, офтальмолога. Анализ крови показывает наличие или отсутствие инфекционных возбудителей, признаки аутоиммунных заболеваний, уровень холестерина и других структурных компонентов, свертываемость. Ведущий метод инструментального исследования – МРТ в области головного мозга.

Нередко дополнительно проводится исследование в формате КТ. Нейровизуализация позволяет точно установить месторасположение кистозной полости, определить степень влияния на близлежащие участки здоровой ткани. Другие методы инструментального исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Ангиография.
  3. УЗИ-диагностика.
  4. Нейросонография (назначают новорожденным).
  5. Электроэнцефалография.

Для точного выявления каналов сообщения между кистозной полостью и путями циркуляции ликвора используют методы: КТ- миелоцистернография и КТ- вентрикулография с введением контрастного вещества. Картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера в ходе исследований МР и КТ показывает наличие очагов с плотностью цереброспинальной жидкости, что подтверждает кистозную, неопухолевую природу образования.

В ходе инструментального исследования чаще наблюдается расширение желудочков и экстрацеребральных (изолировано расположенных в мозге) пространств, содержащих ликвор. Электроэнцефалография проводится до и после оперативного вмешательства. Во втором случае с целью определения результатов лечения и правильного подбора противосудорожных препаратов.

В ходе офтальмологического осмотра часто выявляется частичная атрофия диска зрительного нерва. В случае расположения арахноидальной кисты в области ЗЧЯ по результатам эхографии (ультразвуковое исследование) выявляются изменения, характерные для кистозных образований мозжечковой локализации. Дифференциальная диагностика проводится в отношении патологий и аномалий развития мозжечка.

Методы лечения

Тактику лечения арахноидальной кисты, образовавшейся в головном мозге, врач выбирает индивидуально с учетом характера течения заболевания и выраженности неврологической симптоматики. В некоторых случаях проводится симптоматическая консервативная терапия, в других показана операция. Оперативные методы лечения арахноидальной кисты, образовавшейся в головном мозге, включают:

  1. Шунтирование. Искусственное отведение содержимого кисты при помощи дренажной системы.
  2. Эндоскопическая фенестрация. Иссечение части или всей кисты вместе со стенками через небольшой разрез в черепной кости или носовой проход.
  3. Дренирование (игольная аспирация).

Оперативное вмешательство проводится методом краниотомии (вскрытия черепной коробки) или эндоскопическим методом, посредством введения традиционных или бесклапанных шунтов для отвода содержимого кистозной полости. Во втором случае уменьшается травматическое влияние на структуры головного мозга. Краниотомия с полным иссечением стенок кистозного образования проводится, если наблюдается объемное воздействие на прилегающие мозговые структуры на локальном участке.

Операция шунтирования предполагает имплантацию шунта (искусственный сосуд для отвода ликвора) в полость кисты или в систему желудочков. Эндоскопические операции выполняются с целью формирования соустья между кистозной полостью и цистернами желудочковой системы. В числе осложнений стоит отметить кровоизлияния (4,5% случаев), инфицирование, повреждение сосудисто-нейральных тканей, облитерацию (закупорку) вентрикулярных катетеров, что требует повторного хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • Увеличение размеров желудочков (по результатам МРТ исследования).
  • Отек мозга перивентрикулярной локализации (по результатам нейровизуализации).
  • Гидроцефальный синдром (рвота, интенсивные боли в зоне головы, плохо поддающиеся купированию традиционными обезболивающими препаратами, существенное увеличение диаметра головы и набухание родничка у младенцев).
  • Нарастание неврологического дефицита.

После хирургического вмешательства у более 80% пациентов наблюдается регресс клинической симптоматики. Противопоказания к хирургическому лечению ликворной кисты, образовавшейся в головном мозге, включают:

  • Воспалительный процесс независимо от локализации, протекающий в стадии обострения или частичной ремиссии.
  • Выраженная анемия – пониженный уровень гемоглобина.
  • Тяжелое функциональное состояние организма (нестабильная гемодинамика, затруднение дыхания, кома, истощение).

Основные задачи операции: восстановление нормальной циркуляции цереброспинальной жидкости, уменьшение диаметра кистозной полости, снижение показателей внутричерепного давления.

Последствия и прогноз

Прогноз и продолжительность жизни при обнаруженной в головном мозге ликворной кисте зависит от диаметра объемного образования и степени влияния на близлежащие мозговые структуры. Кистозные полости малого размера чаще не представляют угрозы для здоровья и жизни пациента.

В 20% случаев, когда объем новообразования превышает 70 мл, возникает масс-эффект, что требует оперативного лечения. Прогноз в этом случае зависит от успешности операции (устранение компрессии, уменьшение размеров новообразования, отсутствие послеоперационных осложнений).

Профилактика включает здоровый образ жизни матери в период беременности. Необходимо организовать полноценное питание, обеспечить продолжительный отдых и сон (не меньше 7 часов в сутки), избегать интоксикаций и бесконтрольного приема лекарственных средств. Большое значение имеет защита от инфекционных заболеваний в период вынашивания плода.

Арахноидальная киста чаще выявляется в раннем детском возрасте, обычно протекает бессимптомно. При увеличении размеров кистозной полости, повышается вероятность появления прогрессирующей неврологической симптоматики и гипертензионно-гидроцефального синдрома, что требует неотложного хирургического лечения.

Арахноидальная киста головного мозга

В большинстве случаев арахноидальная киста никак себя не проявляет. Она имеет небольшие размеры и, как правило, не растет и не мешает человеку жить нормальной жизнью. В редких случаях новообразование дает о себе знать, когда провоцирует появление неприятных и опасных симптомов для человека.

От чего появляется киста в голове

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших. Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

  1. любая травма мозга;
  2. рост внутри кистозного образования давления жидкости;
  3. воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Виды арахноидальной кисты

Ведущие специалисты в области медицины на сегодняшний день определяют две разновидности новообразования, отличающиеся друг от друга причиной возникновения. Первая – первичная, которая развивается младенца еще в утробе матери. Вторичная проявляется в процессе вышеперечисленных патологий. Также киста может быть простой, формирующейся из спинномозговой жидкости, и сложной, имеющей в составе разнообразные виды тканей. По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

  • левую или правую височную долю;
  • теменной или лобной части головы;
  • мозжечка;
  • спинномозговой канал;
  • заднюю черепную ямку;
  • позвоночника (периневральная);
  • поясничный отдел.

Может образоваться вследствие воспалительных процессов, которые развивались во внутриутробный период. Причиной появления новообразования иногда бывает родовая травма, заболевание менингитом у новорожденного. Нередки многочисленные нарушения развития плода вследствие курения, приема лекарств, употребления спиртных напитков беременной женщиной. Если первичная киста прогрессирует стремительно, то при выраженной симптоматике может быть удалена в любом возрасте ребенка.

Развивается этот вид арахноидальной кисты головного мозга после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств. Возникновение может спровоцировать сильный удар по голове, сотрясение мозга после ДТП, субарахноидальных кровоизлияний или механических повреждений. Когда вторичная киста начинает образовываться вследствие какой-либо патологии, то стенки ее состоят из рубцовой ткани. Если киста в головном мозге у взрослого развилась по другой причине, то ее стенки содержат ткани паутинной оболочки.

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Основные признаки и симптомы образования

Признаки кисты проявляются с ее ростом. Начинаются головные боли, шум в ушах нарушается чувствительность кожи. Если арахноидальную кисту головного мозга не лечить, то может произойти паралич конечностей, появиться эпилептические припадки, нарастать глухота и теряться зрение. Симптоматика заболевания характерна для конкретной области поражения.

У взрослых

Небольшие пузырьки с жидким содержимым в тканях головного мозга не несут угрозы для человека, и он легко с ними живет всю жизнь. Большие образования прогрессирующего типа имеют четкие признаки патологии. Это:

  • потеря ориентации;
  • регулярная мигрень;
  • потеря сна;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • хромота;
  • тошнота, рвота;
  • подергивание конечностями (непроизвольное);
  • головокружение.

У детей

Когда киста образуется у новорожденных детей в результате воспаления, повреждения или другой патологии головного мозга, то это рамоляционное образование, которое проявляется в любом месте. Если у грудничка есть паразиты, к примеру, ленточный глист, то может развиться паразитарная киста. Новообразования головного мозга являются следствием нарушения циркуляции внутритканевой жидкости. Симптомы зависят от локализации и типа кисты, а универсального их перечня нет. На патологию головного мозга у ребенка могут указывать следующие состояния:

  • пульсирующий родничок;
  • вялость конечностей;
  • дезориентированный взгляд;
  • срыгивание фонтаном после кормления.

Методы диагностики

Оптимальным диагностическим методом патологии выступает МРТ головного мозга. При наличии кисты в заключительном описании результатов томографии будет указано: «арахноидальные изменения ликворокистозного характера». Место локализации образования выявляет использование контрастных веществ. Основным свойством новообразования, в отличие от опухоли, является способность контраст накапливать. По необходимости проводятся лабораторные анализы, исследования:

  • кровь на холестерин;
  • на выявление инфекций;
  • допплерография сосудов;
  • замер артериального давления (выявляет его скачки).

Методы лечения

Методы терапии заболевания будут зависеть от результатов диагностики. Если арахноидальная киста головного мозга имеет маленькие размеры, то опасности для здоровья не представляет. Пациент будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследование. В этот период важно устранить причину патологии и свести к минимуму влияние негативных факторов. Если новообразование будет быстро расти, то будет применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Кисты средних размеров можно устранить медикаментами. Курс лечения назначается индивидуально и проводится под наблюдением врача до улучшения состояния пациента. Названия лекарственных препаратов, способных остановить рост новообразования:

  1. рассасывающих спайки: Лонгидаз, Карипатин;
  2. активизирующих в тканях обменные процессы: Актовегин, Глиатилин;
  3. иммуномодуляторов: Виферон, Тимоген;
  4. противовирусных: Пирогенал, Амиксин.

Народные средства и травы

При бессимптомной кисте головного мозга возможно поддержание организма народными рецептами:

  1. Настойка травы болиголова. Устраняет головные боли. Продолжительность лечения 79 дней. При необходимости курс разрешается повторить. Приготовить настойку можно так: 100 г семян или измельченных стеблей заливают оливковым маслом (0,5 л). На три недели раствор следует оставить в темном месте. После масло пропускается через марлю несколько раз. Принимается настой через нос 3 раза/сутки по 2 капли.
  2. Настой из корня кавказской диоскореи. Благоприятно действует на работу мозга: очищает и расширяет сосуды. Курс приема 2-3 месяца. Корень (200 г) измельчают, банку заполняют, заливают 700 мл водки. В прохладном месте состав настаивается 5 суток. После настой сливается, и заливается еще 700 мл водки. Через 5 суток оба состава смешиваются, процеживаются и употребляются по 2 ч. л. три раза/сутки до приема пищи.
  3. Эликсир из дрожжей. Способствует уменьшению воспалений, нормализации внутричерепного давления. Курс лечения три недели. Дрожжи (1 ст. л.) смешиваются с высушенной травой девясила (40 г) и тремя литрами кипяченой воды. Настаивают 2 дня, затем принимают 4 раза/сутки по полстакана.
Читайте также:  7 полезных свойств манки для здоровья и укрепления иммунитета

Хирургическое вмешательство

Если киста головного мозга увеличивается в размерах, то будет назначена операция по ее удалению. Современная медицина предполагает несколько типов оперативного вмешательства:

  • эндоскопический метод – наименее травматичный, когда содержимое через проколы удаляется;
  • шунтирование в хирургии осуществляется посредством введения дренажной трубки в полость кисты (высок риск инфицирования);
  • фенестрация производится иссечением образования с использованием лазера;
  • пункция, которая подразумевает удаление капсулы с помощью сверхтонкого инструмента (большая вероятность неврологического осложнения);
  • трепанация черепа – самая радикальная и эффективная операция, сочетающаяся с повышенной травматичностью.

Прогнозы и последствия

При своевременном выявлении кисты головного мозга прогнозы благоприятные. Основные риски, с которыми связано арахноидальное образование – сдавливание мозговых центров, после чего возникают нарушения в работе организма. После удаления кисты иногда наблюдается нарушение речи, слуха или зрения. При несвоевременной диагностике возможен разрыв кисты, гидроцефалия, смерть.

Профилактика

Изменение размеров арахноидальной кисты не надо воспринимать в качестве онкологического заболевания, но чтобы поддерживать здоровье головного мозга следует применять профилактические меры. К ним относятся: соблюдение физической активности, правильное питание, отказ от вредных привычек. Людям после 40 лет раз в полгода желательно посещать кардиолога и невролога для обследования.

Причины, симптомы, лечение и последствия арахноидальной кисты головного мозга

Киста – заболевание, которое при легкой форме развития не демонстрирует длительное время никаких симптомов. Арахноидальная киста головного мозга – один из ее типов, представляющий собой заполненную спинномозговой жидкостью полость, расположенную между спинным и головным мозгом, и паутинной оболочкой, покрывающей их. Киста является опасным заболеванием и может принести значительный вред, если не начать правильное и своевременное лечение.

Нейрохирурги отмечают, что мужчин, подверженных этому заболеванию, в несколько раз больше, чем женщин. По данным медицинской статистики, достаточно часто болезнь поражает детей в первый год жизни.

Признаки и симптомы заболевания

Кисту головного мозга разделяют на два типа в зависимости от вида тканей, на которых локализовалось это доброкачественное новообразование. В оболочках мозга располагается арахноидальная и ликворная киста головного мозга, в тканях мозга – ретроцеребеллярная. Арахноидальная киста может появиться в результате врожденной наследственности и после перенесенных заболеваний. Самыми распространенными причинами ее возникновения можно назвать:

  • проведенные мозговые операции;
  • менингит;
  • аномалию соединительных тканей;
  • вирусные поражения;
  • энцефалит;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • другие аутоиммунные заболевания.

Причины, названные в результате медицинских исследований нейрохирургов, которые берутся за основу в формировании патогенеза кисты, это в первую очередь травмы и воспалительные процессы.

Врожденная арахноидальная киста себя может не проявлять и никаким образом не вредить работе головного мозга. Приобретенный тип требует постоянного наблюдения у нейрохирурга, так как предрасположен к росту кисты. Большую опасность представляет ретроцебеллярный тип, который быстро увеличивает размер и может представлять опасность для жизни. Этот тип кисты растет не на оболочке, а в толще головного мозга. Болезнь могут спровоцировать инсульт, местная инфекция или воспаление, перенесенные операции.

Симптомы арахноидальной кисты способны демонстрировать:

  • головную боль;
  • нарушение слуха;
  • судороги;
  • тошноту и рвоту;
  • нарушение координации движения.

Кроме того, киста может вызывать галлюцинации и помутнение сознания в тяжелой форме своего течения. Если вовремя не начать лечение болезни, она может спровоцировать повышение внутричерепного давления и нарушение функций некоторых внутренних органов. Самый тяжелый симптом, который характерен при запущенности недуга, полная потеря возможности двигаться с противоположной стороны тела относительно кистозного образования в головном мозге.

Наличие такого симптома, как головокружение и частые носовые кровотечения может привести к большой кровопотере, которая способна усугубить состояние больного.

Киста головного мозга у детей

Наиболее частым явлением, начиная с внутриутробного развития плода, признана арахноидальная ликворная киста. На зачаток мозга во внутриутробном формировании оказывают влияние внешние факторы: менингит, травмы, воспалительные процессы, осложнения от перенесенных инфекционных заболеваний, ставшие последствиями новообразований в головном мозге. Если будущие мамы имели неосторожность перенести эти болезни, у новорожденных детей может диагностироваться врожденная форма кисты, в будущем передающаяся по наследству.

Основными симптомами у малыша при наличии заболевания могут стать: двоение в глазах, затуманивание зрения, тошнота, рвота, нарушенная координация движений, головокружение. Происходит это по причине повышения внутричерепного давления из-за нарастания содержимого кисты и малого объема черепной коробки, не способной его удерживать. Расположение кисты в области спинного мозга приводит к нарушению зрительной функции у малыша.

При тяжелой форме арахноидальной ликворной кисты у ребенка могут наблюдаться паралич и припадки эпилепсии. Как правило, эта болезнь ведет к тяжелым последствиям – нарушению физического и умственного развития. При правильном идентифицировании причины заболевания некоторые его типы можно лечить без оперативного вмешательства.

В детской нейрохирургической практике врачи-невропатологи и нейрохирурги рекомендуют родителям осуществлять постоянное наблюдение ребенка у доктора. Еще до рождения малыша каждая женщина должна с большим внимание относится к своему организму: беречься от воспалительных процессов и интоксикаций.

Не стоит экспериментировать с лечением этого недуга и тем более думать, что его можно вылечить лекарственными травами или бабушкиными методами. Использование таких средств лечения полезно только как профилактика болезни и поддерживающая терапия при неоперабельной кисте. Самолечение – это враг каждого заболевания, поэтому любой появившийся характерный для болезни симптом следует обговаривать с врачом-невропатологом.

Комплекс методов диагностики

В ряде случаев ликворная и ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга могут протекать без симптомов. Их обнаружение бывает случайным при проведении исследований головного мозга. Если у новорожденного имеют место признаки гидроцефалии, а у взрослых – подозрения на новообразования, при медосмотре нейрохирургом будет рекомендовано провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга. В обязательном порядке в диагностику включают исследование сосудов головного мозга при помощи допплерографии, нейросонографии.

Приведшие к последствиям в виде кисты факторы внешнего воздействия на головной мозг могут быть выявлены, благодаря таким видам диагностики, как:

  • сканирование сосудов головного мозга;
  • обследование сердца;
  • определение уровня холестерина в крови;
  • измерение артериального давления;
  • проведение анализов на наличие инфекции в крови;
  • исследования динамики и скорости роста кисты.

В результате спинномозговая жидкость – ликвор за счет накопления может оказывать давление на структуру мозга и вызвать у ребенка такое последствие, как гидроцефалия – водянка головного мозга.

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают прогрессирование болезни, определяются и размеры кистозных образований. Киста пережимает спинной мозг или корешки нервов, вызывая нарастающую боль в спине, конечностях, онемение в ногах и руках. На основе диагностических исследований коры головного мозга врачи могут констатировать увеличение опухоли из-за наполнения ее большим количеством жидкости по причине продолжительного воспалительного процесса, ставшего последствием недуга.

Только после полного анализа исследований, при котором определен размер кисты и ее общее состояние, врачами может быть назначен курс лечения.

Способы и методики терапии

Перед лечением арахноидальной кисты, которое состоит только в хирургическом вмешательстве врачи-неврологи предусматривают все, чем опасна может быть операциия и какими последствиями она грозит пациенту. Это не удивительно, ведь операциия на головной мозг может, пусть минимально, нести в себе большую угрозу для здоровья и непредсказуемые последствия.

Хирургическому лечению кисты предшествует полное медицинское обследование, выявляющее размер новообразования, появившиеся жалобы пациента, новый симптом заболевания, который не наблюдался ранее. С этой целью в первые 2 года врачи рекомендуют проводить компьютерное исследование один раз в год, чтобы полностью исключить рост кисты. Все остальные диагностики проводятся в любое время по желанию больного в зависимости от его жалоб.

Для оперативного лечения необходимо наличие некоторых показаний, которыми являются:

  • последствия сдавливания головного мозга и новые симптомы болезни;
  • разрыв кисты;
  • увеличение кистозных образований;
  • эпилептические приступы, которые не поддаются лечению;
  • параличи конечностей.

В нейрохирургической практике широко используются эндоскопические операции, отличающиеся эффективным лечением и малым травматизмом. Вмешательство проводится с помощью малоинвазивных технологий через маленькие отверстия в черепе. Последствие такой хирургии – это полное отсутствие побочных эффектов. Если присутствует хоть один симптом, предусматривающий оперативное вмешательство, врачи рекомендуют не пренебрегать этим методом лечения, который помогает избежать разрыва кисты. Многих пациентов данный метод спас от инвалидности и помог избежать таких последствий, как пожизненный прием лекарственных препаратов.

Хирургические способы лечения делят на три типа: шунтирование, радикальный и эндоскопический метод.

Шунтирование представляет собой прокалывание черепа и высасывания содержимого кисты. Радикальный способ подразумевает вскрытие черепа и полное удаление кисты с оболочкой. Метод характерен травмоопасными последствиями. Самый безопасный эндоскопический метод предусматривает введение в прокол черепной коробки эндоскома, оснащенного видеокамерой. Содержимое кисты удаляют, стенки при данном методе спадают и рассасываются. Операция подходит только для некоторых типов кисты и в этом ее минус.

Народные методы лечения кисты

Если врачами после диагностирования выявлено, что пациент имеет неоперабельный тип кисты головного мозга, самое время воспользоваться народными средствами борьбы с патологией. В этом помогут настои и отвары целебных трав. Болиголов, из которого готовят масляный раствор, способствует рассасыванию первых проявлений кистообразований. Этот раствор хорош и как профилактическое средство. Для приготовления необходимо взять 1 часть измельченных семян или стеблей травы, залить 500 мл оливкового масла. Три недели раствор настаивают в темном месте. Масло фильтруют при помощи марли и принимают через нос три раза в день.

Этот же раствор можно использовать и нарастающим способом. Вначале принимают по 1 капле и увеличивают до 40, затем уменьшают от 40 до 1. Курс продлится 80 дней. Если понадобится, можно повторить через месяц. Корень кавказской диоскореи (4 штуки) настаивают в 700 мл водки в течение недели. Затем настойку сливают и заливают 700 мл новой водки. Оставляют на 5 дней. Процеживают, принимают до еды три раза в день по 1 ч. л.

Девясил используют как прекрасное противокистозное средство уже многие годы. Для приготовления лекарства из этой травы необходимо 1 ст. л. пекарских дрожжей залить 3 л кипяченой теплой воды и добавить 40 г высушенного девясила. Все составляющие смешивают и оставляют на двое суток в темном месте. Принимают настой 4 раза в сутки по половине стакана в течение трех недель.

Замечательным профилактическим средством против образования кисты головного мозга является сок лопуха, который разводят в стакане кипяченой воды в пропорции 1 ч. л. на стакан и пьют 2 раза в день.

На сегодняшний день арахноидальная киста – это недуг, который стремительно прогрессирует, не щадит ни взрослых, ни детей. Своевременная диагностика, терпимость и забота о родных, страдающих недугом, может стать прекрасной профилактической мерой и защитой против него. Молодые женщины, желающие обрести счастье материнства, должны понимать, что это серьезный шаг в будущее, и большим приоритетом в нем является здоровье малыша. Каждое отклонение от нормы в период вынашивания ребенка должно стать причиной посещения врача.

Опасна ли арахноидальная киста мозга и нужно ли её удалять?

Благодаря нашему мозгу мы не только можем думать и решать важные проблемы, но и передвигаемся, дышать и, вообще, жить.

Именно этот орган перерабатывает информацию и посылает сигналы во все ткани, органы и системы организма. Но, к сожалению, некоторые патологии могут нарушить мозговую деятельность. Одна из них – это арахноидальная киста головного мозга.

Что это такое?

Вообще, киста головного мозга – это новообразование, представляющее собой пузырь или капсулу, заполненную жидкостью.

Около 4% всего населения ставят такой диагноз, но некоторые даже не подозревают о патологии и могут прожить так всю жизнь.

Читайте также:  Симптомы аллергической реакции у человека

По сути, это неопасно (как правило, кисты не перерождаются в раковые опухоли), но стоит отметить, что данные новообразования могут иметь довольно внушительные размеры и пережимать соседние органы и ткани.

Киста может образовываться в разных частях тела, нередко она локализуется именно в зоне головного мозга.

В зависимости от расположения новообразования выделяют два вида:

  • Ретроцебеллярная киста головного мозга располагается непосредственно в тканях мозга. Как правило, она представляет собой капсульный участок, локализующийся на месте отмерших клеток. При этом жидкость образуется в межтканевом пространстве. Стоит отметить, что ретроцебеллярная киста опасна тем, что может разрастаться и приводить к отмиранию клеток головного мозга, что крайне опасно.
  • Арахноидальная формируется не в мозговых тканях, а между оболочками, в частности, в арахноидальной, локализующейся между твёрдым поверхностным верхним мозговым слоем и розовой глубокой мягкой оболочкой.

Выделяют два вида арахноидальных кист:

  1. Первичные образуются непосредственно в период внутриутробного развития и обусловлены влиянием на плод негативных факторов.
  2. Вторичные (или приобретённые) являются последствием перенесённых заболеваний, повреждений или хирургических вмешательств.

Арахноидальная киста головного мозга образуется постепенно. Она может увеличиваться в размерах. На рост влияет несколько факторов:

  • воспалительные процессы, локализованные в мозговых тканях;
  • травмы и ушибы (например, у пациента с кистой после сотрясения мозга может начаться активный рост);
  • повышение давления жидкости внутри новообразования (это чаще зависит от места локализации пузыря).

Что касается места расположения, то, по сути, оно может быть любым, но чаще всего подобные новообразования локализуются в черепной ямке, височных долях или на поверхности мозга.

Причины

Перечислим основные причины появления арахноидальных кист:

  1. Если вести речь о первичных новообразованиях, то возникают они ещё в период внутриутробного развития плода. Формирование может начаться из-за воздействия на плод химических или токсических веществ (например, если будущая мама проживает в неблагоприятных условиях окружающей среды или в период вынашивания работает на вредном производстве).
  2. Если женщина принимает определённые лекарственные препараты, то их компоненты тоже могут повлиять на развитие головного мозга будущего ребёнка.
  3. Вредные облучения в период вынашивания также могут привести к развитию кист.
  4. Вторичная киста может возникнуть из-за инфекционного заболевания, затрагивающего мозговые ткани, например, из-за менингита или энцефалита.
  5. Повреждения тканей также являются негативным фактором. Особо опасны сотрясения, а также сильные ушибы и гематомы.
  6. Некоторые оперативные вмешательства могут быть опасными с данной точки зрения.
  7. Нарушение мозгового кровообращения (из-за инсульта и прочих проблем) может привести к формированию кисты.

Симптомы

Проявления не всегда явны, а в большинстве случаев они отсутствуют совсем. Так, симптоматика наблюдается лишь в 20-25% случаев. Она может быть неспецифической, так что запутаться очень легко. Конкретные признаки будут зависеть, во-первых, от места локализации новообразования, во-вторых, от размеров. Так, если будут сдавливаться важные участки, то незамеченным это останется вряд ли.

Перечислим некоторые возможные проявления:

  • Головокружения. Они проявляются довольно часто и не зависят от времени суток и факторов воздействия (опьянение, некоторые заболевания).
  • Тошнота и рвота. Такие симптомы не зависят от работы пищеварительного тракта и могут проявляться довольно часто.
  • Судороги, непроизвольные сокращения или подёргивания мышц.
  • Головные боли. Ощущения могут быть довольно сильными и резкими.
  • В некоторых случаях отмечаются нарушения координации.

Ощущения распирания или пульсации внутри головы. Может возникать чувство тяжести или сдавливания.

  • Галлюцинации.
  • Обмороки.
  • Нарушение зрения или слуха.
  • Может наблюдаться онемение в конечностях или в отдельных участках тела.
  • Неприятные ощущения будут усиливаться при движениях головы.
  • Некоторые постоянно слышат шум в ушах.
  • Нередко отмечаются нарушения памяти.
  • Может нарушиться речь.
  • Диагностика

    Так как мозг располагается в черепе, то ретроцебеллярная или арахноидальная киста головного мозга не может быть обнаружена на обычном осмотре. Требуются специальные диагностические процедуры:

    1. Магнитно-резонансная томография позволит обнаружить новообразование, а также узнать его размеры и место локализации.
    2. Также часто применяется компьютерная томография, с помощью которой можно получить точные данные о состоянии мозговых тканей.
    3. Чтобы отличить раковое образование от кисты, могут быть использованы специальные контрастные вещества. В раковых опухолях они будут накапливаться, а в кистозной полости – нет.

    Но недостаточно просто обнаружить кисту. Важно установить причины е возникновения, что позволит избежать активного роста новообразования и предотвратить формирование новых очагов. Так что врач назначит анализ крови на выявление инфекций. Также нелишней будет допплерография сосудов, позволяющая оценить их проходимость.

    Лечение

    Если арахноидальная киста головного мозга имеет небольшие размеры, не увеличивается и не представляет опасности для здоровья и жизни человека, то будет достаточно постоянного динамического наблюдения.

    Также важно выявить и устранить причину образования и устранить её. Кроме того, влияние возможных негативных факторов также нужно свести к минимуму.

    В этом случае человек может спокойно жить долгие годы и не беспокоиться ни о чём.

    Но в некоторых случаях требуется незамедлительное принятие необходимых мер:

    • Новообразование быстро растёт.
    • Внутричерепное давление возрастает.
    • Киста головного мозга может разорваться.
    • Явные проявления, беспокоящие пациента.

    Что касается методов лечения, то применимы лишь хирургические. Возможно несколько вариантов:

    1. Дренирование. Оно заключается в удалении излишка жидкости из кистозной полости, что, естественно, уменьшает размеры и сводит к минимуму негативное воздействие. В черепе с помощью специальной тонкой иглы делается прокол, через который жидкость удаляется.
    2. Может быть назначено шунтирование. Создаётся дренаж, через который будет производиться отток жидкости.
    3. Если же все меры оказались безрезультатными, то потребуется иссечение кисты (фенестрация). Способ удаления будет зависеть от места локализации новообразования и его размеров. Так, если небольшая киста головного мозга расположена в передней части, то возможна эндоскопическая операция. Через естественные пути будет введён эндоскоп с камерой и манипуляторы со скальпелем и с зажимом, что позволит найти, удалить и изъять новообразование. Если же размеры внушительные и проникновение к очагу через естественные пути невозможно, то потребуется трепанация (вскрытие черепной коробки) с последующим удалением. Это довольно травматично, но иногда просто необходимо.

    Последствия и прогнозы

    Как церебеллярная, так и арахноидальная киста головного мозга может быть опасной. Так, при активном росте она может сдавливать важные участки мозговых тканей, отвечающие за жизненно важные функции. Из-за этого клетки будут отмирать, что со временем приведёт к гибели мозга.

    Но даже после несвоевременной операции могут возникнуть нежелательные последствия в виде нарушений некоторых функций (если будут задеты важные участки, а такое возможно).

    Киста головного мозга – это опасно! Вовремя обращайтесь к врачу, чтобы сохранить здоровье!

    Опасна ли арахноидальная киста головного мозга

    В отличие от объемного образования, которое заполнено сплошной тканью (например, опухоль), кистозное образование – это пузырек, или полость, внутри которого есть жидкость. Так, бывают паразитарные пузырьки, например, при эхинококкозе. В таком случае киста содержит ядовитую янтарную кислоту.

    А бывают образования, которые содержат жидкость, почти идентичную по своему составу цереброспинальному ликвору, и при этом расположенные под твердой мозговой оболочкой. Это образование и есть арахноидальная киста головного мозга.

    Если говорить более строго, то подобная арахноидальная ликворная киста «головного мозга» не является поражением головного мозга в строгом смысле, поскольку она полностью находится снаружи от его вещества.

    Какие бывают кисты

    Кроме арахноидальной, встречаются субарахноидальные кисты, расположенные в подпаутинном пространстве, то есть между мозгом и паутинной оболочкой.

    Отдельно выделяют ретроцеребеллярную арахноидальную кисту головного мозга, которая расположена в задней черепной ямке, позади мозжечка. Термин «ретроцеребеллярный» в буквальном смысле и означает – «сзадимозжечковый».

    Размеры арахноидальной кисты головного мозга могут быть различными. Чаще всего, большой объем ликвора бывает при врожденных арахноидальных кистах головного мозга, которые формируются вместе с центральной нервной системой плода.

    В том случае, если образование приобретенное, то, как правило, ее объем небольшой. Дело в том, что киста – это не опухоль, которая может увеличиваться за счет прорастания структур. Главная составная часть объема образования – это жидкость.

    А, как мы знаем из курса физики, жидкость практически несжимаема. Но и вещество мозга тоже содержит много воды, поэтому давление и противодействие уравновешиваются, и киста не может набирать большой объем.

    Кроме врожденных, существуют и приобретенные образования. Чаще всего, они возникают вследствие менингитов, энцефалитов и травматических поражений головного мозга тяжелой степени тяжести, например, при его ушибе. Патогенетическим механизмом образования служит наличие спаек, создание замкнутого объема, а также нарушение всасывания ликвора. В результате и формируется объем, заполненный жидкостью.

    В норме кист быть не должно, поэтому арахноидальная киста любых размеров в головном мозге – это аномалия, и в некоторых случаях, она никак не выявляется, а в других случаях – ее нужно лечить.

    Как проявляются кисты и в чем их опасность?

    Клинические проявления имеет только около 20%-25% всех образований. В основном, они проявляются симптомами нарушения ликвородинамики, а также возникающей компрессии, которая проявляется очаговой симптоматикой. Наиболее частые симптомы крупного образования можно подразделить на гипертензионно – гидроцефалические, симптомы раздражения коры и прочие:

    • к гипертензионным проявлениям относятся упорные и разлитые головные боли с тошнотой и рвотой, прогрессирующее снижение зрения, определение застойных дисков зрительных нервов при офтальмоскопии, то есть исследовании глазного дна;
    • к симптомам раздражения коры относят эпилептические судорожные припадки, сенсорные эквиваленты, галлюцинации, приступы онемения и формикации (чувство «ползания мурашек» в конечностях);

    • к очаговой симптоматике относят параличи и парезы, слабость в конечностях, расстройства координации движений, расстройства зрения и слуха (изменение полей зрения, например).

    Чем опасна арахноидальная киста головного мозга? Прежде всего, прогрессирующими нарушениями ликвородинамики и возможностью развития внутричерепной гипертензии. В крайнем своем проявлении, возможно развитие отека головного мозга, с развитием дислокации стволовых структур и их ущемлении в большом затылочном отверстии. Это почти всегда приводит к необратимым нарушениям кровообращения, дыхания и смертельному исходу.

    Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга? В связи с ее дислокацией в задней черепной ямке, она может просто быстрее привести к необратимым последствиям в случае ее быстрого увеличения.

    Диагностика и лечение

    В настоящее время диагностика этих образований не представляет никаких затруднений. Нужно просто сделать компьютерную томографию головного мозга с контрастированием. Опухоли являются образованиями, которые накапливают контрастное вещество в своем объеме, а киста не будет накапливать, и будет заметно, что она заполнена не плотным веществом, а жидкостью.

    Лечение арахноидальной кисты головного мозга требуется только в том случае, если она продолжает свой рост, а симптомы прогрессируют. В этом случае пузырёк просто удаляют, либо проводят иные варианты оперативного вмешательства, например, отсасывают из нее жидкость под нейронавигационным контролем, либо создают путь для оттока жидкости, например, через создание вентрикулоперитонеального шунта. Это позволяет сбросить лишнюю жидкость, и операция проводится тогда, когда удалить кисту сложно, либо она плотно спаяна с окружающими тканями.

    В заключение нужно сказать, что выявление подобных образований может быть случайной находкой. Ведь МРТ головного мозга может проводиться, например, по поводу сосудистых нарушений, или просто так, по желанию пациента, «для профилактики».

    В таком случае, нужно повторять обследование ежегодно, чтобы убедиться, что киста не растет, и не вызывает неприятных симптомов. Также следует приложить силы для установления причины ее возникновения.

    Так, если у пациента был менингит, или травма головного мозга, то требуется курс восстановительного лечения, для улучшения трофики мозговой ткани (витамины, сосудистые и ноотропные препараты). Только в этом случае можно надеяться, что при стабильном образовании у пациента не будут появляться симптомы.

    Ссылка на основную публикацию