Фертильность – определение и формула расчета индекса, высокие и низкие показали

Фертильность женская и мужская: от чего она зависит, как ее повысить и можно ли зачать ребенка после 40?

Фертильность — это понятие, обозначающее способность к воспроизведению здорового потомства. Оно применимо и к мужчине, однако чаще всего термин упоминают, говоря о женских репродуктивных возможностях. Действительно, одни женщины с легкостью рожают детей, другие — сталкиваются с целым комплексом проблем вплоть до невозможности зачатия естественным путем.

Что определяет фертильность? Как проверить ее уровень и какой возрастной рубеж медицина считает допустимым для деторождения?

Что такое фертильность

Термин «фертильность» имеет латинское происхождение, “fertilis” — «плодовитый, плодородный». Это понятие, обратное бесплодию, обозначает способность организма воспроизводить потомство.

Применительно к мужчине фертильность указывает на его возможность оплодотворить партнершу, к женщине — способность зачать здорового ребенка. В обоих случаях речь идет о людях репродуктивного возраста, который имеет границы. Женская фертильность наступает с установлением регулярной менструации и заканчивается в климактерическом периоде. Мужская — с момента выработки живых и активных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку.

В фертильном возрасте женщины выделяют 4 условные стадии:

  1. Ранняя репродуктивная: от начала месячных до 20 лет. Характерные черты: становление цикла, редкая овуляция, балансировка гормонального уровня. В случае активной половой жизни без средств контрацепции высока вероятность наступления беременности.
  2. Средняя репродуктивная: от 20 до 40 лет. Регулярный цикл, стабильный гормональный фон, отсутствие (как правило) проблем со здоровьем. Наиболее благоприятный период для рождения детей.
  3. Поздняя репродуктивная: от 40 до 45 лет. Гормональный фон неустойчив, цикл и овуляция стабильные. Начало возрастных изменений в организме. Беременность возможна естественным образом, однако вынашивание может потребовать активной медицинской помощи.
  4. Стадия затухающей фертильности: от 46 до 60 лет. Наступает период климакса. Сниженный гормональный фон, нерегулярный цикл или его завершение. Естественная беременность невозможна (за очень редким исключением), для вынашивания потребуется курс гормональных препаратов.

К сведению

В интернете можно найти информацию о женщинах, которые рожали далеко за пределами стандартного фертильного возраста. Так, индианка Omkari Panwar в 2008 году в возрасте 70 лет родила двойню. Dawn Brooke с острова Гернси стала матерью в 59, однако, забеременеть ей помогла гормональная терапия. Россиянка Наталья Суркова в 57 лет родила девочку. Малышка имела параметры обыкновенного ребенка: вес 3,4 кг, рост 51 см. Звание «самой молодой мамы в мире» получила в 1933 году жительница Перу Лина Медина, которая родила в возрасте 5 лет 7 месяцев. Выносить плод она смогла из-за ускоренного развития собственного организма. Беременность завершилась кесаревым сечением, малыш весил 2,7 кг. Этот рекорд до сих пор не побит.

Рекомендуемым с медицинской и биологической точки зрения периодом для беременности является возраст от 20 до 40 лет. При этом зачатие и вынашивание возможны значительно раньше или позднее, поэтому в целом период фертильности женщины определяют в границах 15–49 лет. Что касается мужчин, они способны сохранять репродуктивные функции до конца жизни, если внешние факторы не окажут негативного влияния на способность к оплодотворению.

От чего зависит женская фертильность

Женская фертильность определяется физиологией. Для наступления беременности у женщины должны происходить регулярные менструации и овуляции, которые указывают на циклические изменения в матке и яичниках, созревание и выход яйцеклетки. В течение жизни показатель фертильности постоянно изменяется. Во многом он зависит от здоровья репродуктивной системы, состояния эндометрия и маточных труб. Воспалительные процессы в области малого таза, инфекции, эндометриоз приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Негативно сказывается и наличие у женщины вредных привычек. Можно выделить и другие факторы:

  • лишний вес, который способен вызвать гормональный дисбаланс;
  • стрессы;
  • спайки в малом тазу;
  • сращения ткани внутри полости матки (синехии);
  • гипер- или гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, провоцирующие неправильную выработку гормонов;
  • внутриматочные вмешательства (аборты, операции);
  • нарушения иммунной системы, способствующие отторжению сперматозоидов и др.

Проблемы фертильности связаны с общим состоянием организма. Для того чтобы родить здорового ребенка, мало устранить один негативный фактор — следует пересмотреть образ жизни в целом, выработать правильное с точки зрения медицины отношение к питанию, отдыху, физическим нагрузкам.

Как определить уровень фертильности у женщин

Фертильность у женщины включает три составляющих: способность зачать ребенка, выносить и родить. Отсюда — деление на уровни: высокий, нормальный, низкий. О низкой фертильности говорят, когда из трех слагаемых беременности у женщины получаются только два. Например, она способна зачать, но не может выносить плод. Нормальным уровнем фертильности считается ситуация, когда женщина способна забеременеть без медицинского вмешательства, выносить без гормональной стимуляции и родить ребенка. Высокий уровень фертильности указывает на способность беременеть и рожать несколько раз подряд с минимальным перерывом. Беременность может наступить, например, во время менструации или в период кормления грудью.

Кстати

Известно, что все виды контрацепции не дают 100% защиты от нежелательной беременности. Так, презервативы защищают на 95%, внутриматочная спираль — на 97%, гормональные средства — на 99%. В число тех 1–3%, которым «не повезло», попадают женщины с высокой фертильностью. Подобрать действенные контрацептивы такой пациентке очень трудно.

Для исследования фертильности используются клинические и домашние тесты. В клинике на 5-й или 6-й день цикла делают УЗИ яичников. Врач оценивает размер, определяет число растущих фолликулов и отношение гормональной и соединительной тканей. По итогам составляет прогноз фертильности, который измеряется в баллах от -2 до +2. В первом случае цифра указывает на низкий шанс забеременеть, в последнем — на очень высокий.

Определить фертильность помогает анализ крови на гормоны, который дает возможность лабораторным путем определить концентрацию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Уровень ФСГ не должен быть выше ЛГ, в противном случае речь может идти об истощении яичников.

Домашние тесты на фертильность носят название тестов на овуляцию. Принцип действия аналогичен тесту на беременность. Тест-полоску следует опустить в мочу и подождать, пока появятся полоски. Их две: результативная и контрольная. Если первая окрашена ярче второй — фертильность высокая, благоприятный период для зачатия наступил. Если бледнее — в этом цикле овуляции не случится.

Следует помнить, что неблагоприятные результаты тестов дают лишь предварительные прогнозы и указывают на необходимость обратиться к врачу для того, чтобы пройти лечение и увеличить фертильность. В 95% случаев оно эффективно. Пяти процентам женщин помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Мужская фертильность указывает на способность мужчины, а точнее его сперматозоидов, оплодотворить женскую яйцеклетку. Эта способность появляется примерно с 15 лет, пик приходится на 20–50 лет. С годами фертильность снижается, уменьшается количество тестостерона, что негативно отражается на составе спермы, ухудшается потенция. Эти процессы постепенно создают трудности с зачатием, хотя мужчина может оставаться фертильным до 80 лет и даже дольше. Во многом это зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.

Факторы, негативно влияющие на фертильность:

  • лишний вес;
  • стрессы;
  • травмы половых органов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания половой системы;
  • хронические болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.);
  • дефицит жидкости в организме;
  • гипертермия, или перегрев, яичек (нарушает сперматогенез);
  • лечение некоторыми препаратами;
  • вредные привычки и т.д.

Мужское бесплодие в последние годы врачи стали диагностировать чаще. В качестве основной причины выделяют неправильный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, неполноценное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Все это напрямую связано с нарушением фертильности.

Индексы фертильности у мужчин

Определить способность мужчины к зачатию помогают лабораторные исследования, основным из которых является спермограмма. Она направлена на изучение качества и количества сперматозоидов, их формы, подвижности и т.д. Исследование проводится строго по стандарту в соответствии с руководством ВОЗ.

На основании результатов спермограммы рассчитывают два индекса фертильности. Они показывают вероятность оплодотворения яйцеклетки за один половой акт.

  • Индекс Фарриса. Указывает на процент подвижных и неподвижных сперматозоидов в общем объеме спермы и в 1 мл. Нормальным считают значение индекса 20–25. Ниже — фертильность уменьшенная, выше — увеличенная.
  • Индекс Крюгера. При расчете определяют величину головки, хвоста и шейки сперматозоидов и рассчитывают соотношение числа здоровых сперматозоидов к тем, что имеют дефекты. Индекс выражается в процентах. Ниже 30% — низкая фертильность, выше — хорошая.

Результаты спермограммы в целом отражают общую картину, негативные результаты не указывают на полную неспособность мужчины стать отцом. Они, скорее, обозначают снижение такой возможности.

Можно ли повысить активность половых клеток у женщин и мужчин?

Первым шагом на пути к повышению фертильности должна стать консультация врача — гинеколога или андролога. Врач назначит обследование, а по его результатам — лечение выявленных проблем. В большинстве случаев после курса терапии наступает беременность.

Если видимые проблемы со здоровьем отсутствуют, причины могут носить физиологический характер. В этом случае важно придерживаться общих рекомендаций о том, как повысить фертильность у женщин и мужчин:

  • вести регулярную (от 2 раз в неделю) половую жизнь с одним партнером;
  • отказаться от низкокалорийной диеты;
  • увеличить в рационе количество овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
  • исключить все копченое, жареное, маринованное;
  • отказаться от курения, алкоголя, напитков с высоким содержанием кофеина;
  • заниматься спортом, но не усердствовать с физическими нагрузками;
  • мужчинам: не носить сдавливающее белье и не перегревать яички.

В аптеках можно найти различные витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для восстановления фертильности. Среди них: «Спематон», «Прегнотон», «Витрум», «СпермАктин», «Трибестан» и другие. Сюда же входят цинк, магний, селен, фолиевая кислота, витамины В и С (у всех препаратов имеются противопоказания к использованию, консультация врача перед их применением обязательна).

В более серьезных случаях применяют специализированные медикаменты: стимуляторы овуляции («Клостилбегит», «Кломифен» и др.) и гонадотропины («Хумегон», «Прегнил» и др.). Их следует принимать только под контролем врача.

Фертильность, будучи важным свойством организма, чутко реагирует на любые изменения. Ее можно назвать неким обобщенным показателем того, что происходит со здоровьем. При должной заботе о своем состоянии и при отсутствии патологий нормальная способность к рождению детей человеку практически гарантирована.

Окно фертильности: что это и как показатель влияет на вероятность зачатия?

Высокий уровень фертильности у обоих партнеров может не привести к зачатию с первого и даже со второго раза. Важно учитывать такое понятие, как «окно фертильности». Под этим термином подразумевают период, наиболее благоприятный для зачатия. Он длится примерно 6 дней: 5 дней до начала овуляции и день ее наступления. В это время вероятность забеременеть максимально высока.

Обычно месячный цикл составляет 28 дней, овуляция приходится на середину цикла. Цифры усредненные, часто случаются отклонения, поэтому «окно фертильности» женщина должна определять самостоятельно. Для этого есть несколько методов:

  • Календарный. Суть в том, чтобы регулярно отмечать начало и конец менструации, точно определять продолжительность цикла, рассчитать его середину и определить дни фертильности. Вести наблюдение придется не менее полугода. Точность метода — 50–60%.
  • Температурный метод. Перед овуляцией базальная температура увеличивается на 0,2–0,6 ºС. Измерять ее следует каждое утро сразу после пробуждения. Результаты измерений записывают, а затем рисуют график колебаний. Спустя несколько месяцев тенденция будет очевидна.
  • Тест-полоска на овуляцию. Наиболее эффективный метод узнать о наступившей овуляции.

Некоторым женщинам удается определить «благоприятные дни» по характеру выделений: с приближением фертильных дней они становятся липкими и клейкими, напоминающими белок сырого яйца. Другие отмечают ноющие боли в животе, спазмы, рост чувствительности груди и усиление полового влечения. Точность этих признаков крайне невысока, их можно использовать как средство для прогнозирования беременности, но не превращать в метод природной контрацепции.

Беременность после 40: миф или реальность?

Ученые подсчитали: вероятность забеременеть с первого раза у здоровой женщины в возрасте от 20 до 30 лет составляет 20%. После 35 лет шанс начинает уменьшаться, после 40 лет он составляет лишь 5%. Тем, кто по разным причинам не уложился в отведенный природой срок, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: гормональная стимуляция овуляции, криозаморозка собственных яйцеклеток в благоприятном фертильном возрасте, ЭКО, суррогатное материнство. Они позволяют женщинам родить детей даже в период начавшегося климакса с вероятностью до 30%.

Тенденция к поздним родам сегодня наблюдается во всем мире. Причины в большинстве своем социальные: женщины хотят сделать карьеру, укрепить финансовое положение и только потом — становиться мамами. В оценке плюсов и минусов позднего материнства ученые умы расходятся во мнении. Одни утверждают, что детей нужно рожать до 35 лет. Чем старше женщина, тем больше у нее хронических заболеваний, которые осложняют течение беременности. Резкий гормональный всплеск способен «пробудить» те проблемы, которые пребывали в ремиссии. У пациенток зрелого возраста высок риск выкидыша, развития гестационного диабета, позднего токсикоза, у плода возможны генетические отклонения и задержка в развитии.

Цифры и факты

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего пришли к выводу, что женщины, родившие первенца после 30 лет, чаще доживают до старости, чем те, кто рано обрел счастье материнства. Данные получены в ходе эксперимента, в котором участвовали 20 тысяч женщин. Немецкий ученый Микко Мюрскюля и его коллега Кирон Барклай из Лондона изучили данные 1,5 миллионов шведских граждан, родившихся с 1960 по 1991 год. Выяснилось, что дети 40-летних родителей, как правило, оказывались здоровее и умнее сверстников.

Есть и другие мнения, утверждающие, что поздняя беременность омолаживает организм. Активизируется работа щитовидной железы и яичников, улучшается состояние кожи и волос, женщина чувствует в себе новые силы. Ее успешное к этому времени финансовое и социальное положение позволяет не испытывать страхов, а в полной мере наслаждаться будущим материнством. Что касается здоровья малыша, то современная диагностика позволяет выявлять хромосомные отклонения и патологии на ранней внутриутробной стадии, а новейшие медицинские технологии — свести угрозы к минимуму.

Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психологических ресурсов для рождения детей женщине хватило надолго. Как правило, срок гораздо дольше, чем объявленный медициной период с 20 до 40. Однако не следует забывать, что репродуктивные механизмы, которые не были вовремя запущены, способны дать осечку. Поэтому отнестись к планированию поздней беременности следует с повышенной ответственностью, отдавая все внимание заботе о здоровье и правильному эмоциональному настрою.

В какую клинику можно обратиться при проблемах с зачатием?

«К счастью, достижения современной медицины позволяют преодолевать проблемы с зачатием, однако стоит со всей ответственностью подойти к выбору клиники, — говорит Ким Нодарович Кечиян, главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук. — Удостоверьтесь, что медицинские услуги оказываются на основании соответствующей лицензии, узнайте как можно больше о репутации медучреждения. Обязательно убедитесь, что врачи обладают достаточным опытом в области решения проблем бесплодия. Немаловажный момент — оснащенность клиники: современное высокотехнологичное оборудование, в частности, расширяет спектр услуг.

Центр «Эмбрион» с 1992 года помогает своим пациентам испытать радость родительства. Команду врачей составляют высококвалифицированные специалисты, опыт работы некоторых из них составляет более 30 лет. За время работы нашего центра на свет появилось больше 7500 детей!

В центре «Эмбрион» для решения проблем с зачатием предусмотрен широкий спектр медуслуг, в который входят, в частности, экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, проведение вспомогательного хетчинга, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов), витрификация бластоцист.

Что немаловажно, наши пациенты имеют возможность круглосуточного контакта с врачом по телефону. Цены в медцентре «Эмбрион» вполне доступные. К примеру, цена экстракорпорального оплодотворения ооцитов начинается от 73 000 рублей».

P. S. Прием пациентов в медицинском центре по лечению бесплодия «Эмбрион» ведется ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Что такое мужская фертильность: норма индекса по Фаррису и причины снижения

Фертильность – это репродуктивная способность организма. С этим понятием сталкиваются пары, у которых возникают проблемы с зачатием. Большинство мужчин полагают, что при наличии эрекции они считаются фертильными, то есть способными к зачатию. Однако фертильность мужчины означает не только возможность совершать половой акт. Что же означает это понятие? Какие факторы влияют на фертильность?

Что такое мужская фертильность и от чего она зависит?

Конечно, работоспособность полового органа мужчины играет важную роль при зачатии ребенка. Однако наличие эрекции делает возможным лишь процесс, а само оплодотворение зависит от сперматозоидов. Именно их способность оплодотворить женскую половую клетку называют мужской фертильностью.

Читайте также:  Подгузники для взрослых одноразовые и многоразовые - таблица размеров и как правильно подобрать

Мужчина становится фертильным к 14 годам и остается таким примерно до 60 лет. Его фертильность зависит от активности сперматозоидов. Чем быстрее они движутся, тем вероятнее зачатие, поэтому для зарождения новой жизни достаточно одного жизнеспособного подвижного сперматозоида. Однако вероятность оплодотворения напрямую зависит от концентрации активных гамет в семенной жидкости. Чем их больше, тем быстрее произойдет зачатие.

На жизнеспособность сперматозоидов влияют различные факторы:

  • Возраст. Наибольшую активность сперматозоиды проявляют в 20–35 лет.
  • Генетические и врожденные особенности.
  • Здоровье мужчины. Некоторые заболевания подавляют выработку спермы, снижают жизнеспособность половых клеток.
  • Внешняя среда (экология, излучения от бытовых приборов).
  • Питание. Для нормального функционирования репродуктивной системы необходимо, чтобы в организм поступали витамины А, С, Е, В, селен, цинк и левокарнитин.
  • Образ жизни (наличие вредных привычек, физическая активность, темп работы, предпочтения в одежде).
  • Психологическая обстановка.
  • Употребление лекарственных препаратов.

Как определяется фертильность у мужчины?

Фертильность у мужчин определяется при помощи лабораторного анализа – спермограммы. Для проведения исследования нужно сдать семенную жидкость. Эякулят предпочтительно собирать в лаборатории, однако в некоторых случаях допускается сбор материала в домашних условиях. Сперму помещают в стерильную емкость и доставляют лаборанту. Время между забором материала и доставкой в лабораторию не должно превышать 60 минут.

Спермограмма описывает макроскопические и микроскопические показатели семенной жидкости:

  • объем;
  • вязкость;
  • внешний вид (мутность, цвет);
  • скорость разжижения;
  • запах;
  • рН;
  • наличие посторонних примесей (крови, слизи);
  • общее количество сперматозоидовв 1 мл материала;
  • количественное содержание активных, неактивных, деформированных половых клеток;
  • процентное соотношение различных сперматозоидов к общему количеству.

Врач расшифровывает результаты анализа на основании нормативов. Например, объем спермы должен составлять 2– 6 мл, уровень рН – 7,2–8, в 1 мл спермы должно содержаться не менее 20 млн. половых клеток.

Показатели способности мужчины к зачатию

Несмотря на то, что спермограмма описывает множество характеристик семенной жидкости, основное внимание уделяется индексам фертильности – процентному соотношению определенных показателей. В настоящее время используют 2 метода исчисления индексов: по Крюгеру и по Фаррису. В чем суть этих методов? Каковы нормативы? На что указывают отклонения?

Индекс по Крюгеру: норма и отклонения

В настоящее время оценка мужской фертильности по методу Крюгера применяется большинством специалистов. Индекс фертильности рассчитываются исходя из результатов изучения качества половых клеток. Сперматозоиды оценивают по следующим параметрам:

  • форма и размер головки;
  • внешний вид шейки;
  • толщина и длина хвостика.

Индекс высчитывается исходя из соотношения сперматозоидов без дефектов строения и общего количества мужских половых клеток. Концентрация таких должна превышать 30%. Наличие менее 30% нормальных сперматозоидов является отклонением. Пониженное значение указывает на то, что фертильность мужчины снижена.

Однако существует также строгий индекс Крюгера. Он подразумевает подсчет идеальных половых клеток, соответствующих следующим критериям:

  • длина головки – 4–5 мкм, ширина – 2,5–3,5 мкм;
  • длина шейки – 7–8 мкм, толщина – менее 1 мкм;
  • шейка не сгибается в кольцо и не извивается;
  • хвостик длиннее шейки в 10 раз, крепится к шейке под прямым углом, имеет одинаковую толщину по всей длине.

Индекс по Фаррису: норма и отклонения

При расчете индекса фертильности по Фаррису учитывается подвижность сперматозоидов. Для получения показателя объем эякулята в миллилитрах умножают на число всех половых клеток в одном миллилитре и на процент подвижных гамет, а затем полученное число делят на 100. В норме результат должен равняться или превышать 200.

Сниженный показатель свидетельствует о низкой способности мужчины к зачатию. Однако данный индекс в настоящее время не является главным показателем способности к зачатию. Специалисты считают, что нужно уделять внимание не только активности мужских половых клеток, но и их строению. Аномальные сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, несмотря на то, что они проявляют подвижность.

Причины снижения мужской фертильности

Существует множество причин снижения мужской фертильности:

  • Половые инфекции. Воспалительные заболевания приводят к ухудшению качества эякулята. Вероятность произвести потомство тем ниже, чем чаще мужчина переносит инфекционные патологии половых органов.
  • Нарушение работы эндокринной системы. Выработка спермы и качество сперматозоидов зависят от гормонов. При сбоях в работе эндокринной системы снижается количество мужских половых гормонов.
  • Заболевания органов и систем, не относящихся к половой сфере. Фертильность мужчины снижается при гипертонии, нарушении метаболизма (вследствие неспособности усваивать необходимые витамины и микроэлементы), сахарном диабете, болезнях мочеполовой системы. Если мужчина склонен к варикозу, у него может развиться варикоцеле (варикозное расширение вен в яичках), которое приводит к застою спермы и гибели сперматозоидов. Простатит вызывает прекращение выработки секрета, влияющего на подвижность гамет.
  • Плохая экология, работа на вредном производстве. Грязный воздух приводит к ухудшению здоровья, что сказывается на функционировании всех составляющих организма.
  • Употребление алкоголя. Для выработки нормальных половых клеток необходим тестостерон. Алкоголь приводит к снижению его концентрации в организме.
  • Наркотические вещества, курение.

  • Нервное напряжение. Стресс повышает уровень адреналина, который тормозит синтез тестостерона и, соответственно, выработку сперматозоидов.
  • Плохое питание. Несбалансированный рацион приводит к недостатку необходимых для половой системы витаминов и микроэлементов.
  • Длительный прием сильнодействующих препаратов (анаболиков, антибиотиков, цитостатиков, нейролептиков).
  • Преклонный возраст. Со временем у мужчины постепенно уменьшается количество активных сперматозоидов. Чем старше мужчина, тем меньше жизнеспособных клеток в семенной жидкости.
  • Перегрев яичек. Сперматогенез активизируется при температуре 34,5 градуса. Мошонка регулирует температурный режим. При постоянном перегреве сперматозоиды перестают вырабатываться.
  • Повышенная или низкая физическая нагрузка.
  • Врожденные патологии.

Как повысить шансы на оплодотворение?

Если по результатам спермограммы выяснилось, что фертильность снижена, специалисты проводят диагностику для выяснения причин. При выявлении заболеваний назначается курс лечения, после которого проводятся повторные исследования. Помимо терапии существуют другие способы повысить репродуктивную способность мужчины:

  • умеренные занятия спортом;
  • приведение веса в норму;
  • корректировка питания и питьевого режима;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от частого посещения саун и бани;
  • ношение свободного нижнего белья;
  • регулярная половая жизнь;
  • предохранение от половых инфекций;
  • прием витаминных комплексов, включающих витамины А, С, Е, В;
  • отказ от вредных привычек.


Определение коэффициента и индекса фертильности

Зачатие и рождение ребенка не всегда бывает простым и обыденным делом. Ситуация такова, что многие семьи годами совершают попытки стать родителями, стараясь увеличить коэффициент фертильности. Для того чтобы беременность наконец наступила, бывает недостаточно желания родить малыша. Решающую роль в этом процессе играет репродуктивная система мужчины и женщины, ее правильная работа и здоровье.

Почему случается так, что одной женщине достаточно просто забыть однажды о предохранении, чтобы забеременеть, а другая планирует зачатие, проходя массу лечебных процедур, но не достигает желаемого долгое время? Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться в особенностях репродуктивных функций человеческого организма, непосредственно влияющих на коэффициент фертильности.

Показатели фертильности мужского организма

В медицине существует такое понятие, как показатель фертильности, то есть способности к оплодотворению и зачатию. Он индивидуален не только по половому признаку, но и для любого человека в отдельности.

Как известно, пара считается бесплодной в том случае, если у партнеров не получается зачать ребенка в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения методом применения противозачаточных средств. В такой ситуации настоятельно рекомендуется пройти обследование у врача, который направит согласно результатам анализов на исследование в плане прогнозирования фертильности женщины, а также определения такого показателя, как индекс фертильности мужчины.

Существует два вида выяснения индекса фертильности: метод по Фаррису и по Крюгеру. Они оба базируются на оценке качества эякулята, которую определяет установленная формула.

В 1950 году профессор Э.Дж. Фаррис предложил метод, по которому рассчитывается индекс фертильности. В его основе — учет процентного соотношения сперматозоидов разной степени подвижности на определенное количество спермы (1 мл) к общему объему эякулята. Традиционно оптимальный показатель данного индекса — 200 единиц и более. В мировой медицине на данный момент индекс Фарриса уже не применяется, но в лабораториях медицинских учреждений СНГ такой тест все еще достаточно распространен.

Гораздо более точным и поэтому повсеместно применяемым является индекс фертильности по Крюгеру, получивший также определение «критерий Крюгера».

Он стал задействован в медицинской гинекологической практике с 1986 года. Данный показатель рассматривает и оценивает не общее количество и процентное соотношение сперматозоидов, а их морфологию, то есть диаметр головки, величину шейки, длину хвостика и прочие физиологические характеристики. Для гарантированного зачатия наилучшим является прогноз, при котором показатели индекса Крюгера составляют более 30%. Эта же формула позволяет вычислить процент необходимой формы сперматозоидов. Его официально принятое обозначение — PIF, оптимальный показатель — более 4%.

Показатели фертильности, применяемые для женщин

Для женщины прогнозирование фертильности строится на основании подсчетов количества яйцеклеток, производимых организмом за наблюдаемый период, оценки полученных при ультразвуковом исследовании результативных данных, а также анализа гормонального уровня. Процедуру УЗИ яичников проводят на 5 или 6 день менструального цикла. Получаемые сведения будут зависеть от таких показателей, как величина яичников и количество фолликулов. Размер каждого из яичников не должен составлять более 12 см³, нормальное количество фолликулов — от 5 штук.

Во время планирования беременности тест крови на уровень гормонов укажет на соотношение ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в женском организме. При случае превышения уровня ФСГ, его большего количества, чем ЛГ, речь идет о таком понятии, как истощение яичников. В данной ситуации может понадобиться амбулаторное лечение, комплекс определенных мер и медикаментов, которые урегулируют деятельность репродуктивной системы и поспособствуют ее плодовитости.

Следует обращать внимание и на общие анализы. Последствия вирусных инфекций, заболеваний, в частности врожденных, негативно сказываются на женском здоровье, в том числе и половом. Правильное своевременное лечение станет главным шагом к последующей беременности.

Основные данные о коэффициенте фертильности

Люди часто путают понятия индекса и коэффициента фертильности, что в корне неверно. Последнее определение являет собой макроэкономический показатель, а не конкретный медицинский термин.

Коэффициент фертильности — наиболее точный принцип измерения уровня рождаемости по отдельному региону, в стране или во всем мире. Он определяет усредненное количество детей, рождаемых в перспективе, для женщины, состоящей в подходящем для репродуктивности возрасте, не беря во внимание смертность и какие-либо внешние факторы. То есть КФ для макроэкономики и социологии является показателем вероятных изменений в населении государства и его отдельных областей.

Для того чтобы рассчитать данный коэффициент, следует взять за точку отсчета количество детей, которые родились за установленный период, и разделить его на количество женщин в возрасте от 15 до 49 лет (так называемый репродуктивный период). Полученная цифра умножается на 1000. Учет данного показателя ведется в промилле.

Если смертность в исследуемом регионе относительно низкая, то коэффициент общей рождаемости для замены поколений должен составлять примерно 2,33. Коэффициент более 2,4 указывает на высокую фертильность, меньше 2,15 — на низкую. В случае если показатель составляет 2 детей на 1 женщину, применяется термин «коэффициент воспроизводства». Более высокий коэффициент может указывать на вероятные проблемы финансового и материального плана у родителей: возможность прокормить, одеть детей, дать им достойное образование, хорошие условия для жизни и воспитания. Низкий показатель может свидетельствовать о снижении количества населения или его старении.

Факторы, угнетающие фертильность и снижающие шансы на беременность

Существует множество показателей, негативно влияющих на фертильность женщины. К ним относят различные заболевания репродуктивно-половой системы, инфекции, воспаления в органах тазовой области, эндометриоз, возраст, который со временем не способствует деторождению.

На мужскую фертильность оказывают неблагоприятное влияние излишняя полнота, текущие осложнения после пережитых в детстве заболеваний, сахарный диабет, вирусный гепатит, заболевания венерического характера, простатит и т.д.

Большое значение как для мужской, так и для женской фертильности имеет образ и ритм жизни пациентов. Плохо сбалансированное питание, регулярное употребление алкоголя, табака и наркотических веществ, недостаток в организме определенных микроэлементов и витаминов значительно снижают вероятность зачатия малыша.

Однако снижение фертильности вовсе не является приговором. Практически во всех случаях ситуация поправима, если будущие родители, планирующие завести ребенка, станут следить за своим здоровьем, продумают подходящий рацион и избавятся от вредных привычек. Установите для себя и своего партнера режим дня, строго придерживайтесь его, хорошо высыпайтесь, избегайте переутомлений и стрессовых ситуаций. Это поможет организму и его репродуктивным функциям нормализоваться и заработать в полную силу.

Постоянные занятия спортом, дыхательная гимнастика и прогулки на свежем воздухе окажут благоприятное воздействие на ваше здоровье. Для мужчин во время планирования зачатия не рекомендуется пользоваться баней или сауной: высокие температуры оказывают отрицательное воздействие на процесс сперматогенеза.

Главные советы женщинам, планирующим беременность

Зачатие у женщины происходит во время овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки в маточную трубу из яичника. Обычно данный период приходится на средние дни цикла. Чтобы зачатие прошло успешно, следует принять во внимание время: 2-3 суток до начала овуляции и столько же дней после выхода из яичника яйцеклетки.

Вам понадобится календарь планирования беременности: он поможет контролировать ситуацию и всегда знать «нужные» дни. Для этого используйте графики базальной температуры и тест на овуляцию.

На помощь желающим забеременеть придут не только спорт, правильное питание и здоровый образ жизни. Доктор пропишет вам комплекс препаратов, содержащих витамины и микроэлементы, необходимые для хорошего функционирования репродуктивной системы: цинк, селен, фолиевая кислота и прочее. Могут понадобиться определенные медицинские процедуры, входящие в процесс лечения от бесплодия. Необходимость этих методов определяется врачом, проводящим тест на фертильность, после изучения анализов и наблюдения за пациентами.

Не забывайте о совместном отдыхе. Смена обстановки, новые впечатления и оставленные дома хлопоты очень положительно влияют на уровень фертильности как у мужчины, так и у женщины.

Проблема мужской фертильности — возможность стать отцом

Мужская фертильность — способность воспроизводить потомство. Существует также понятие репродуктивного возраста – возраст, при котором есть наибольшая вероятность зачать ребенка. В этот период создаются лучшие условия для оплодотворения. Примечательно, что у мужчин и женщин репродуктивный возраст разнится.

Мужчины способны дать жизнь пока в эякуляте присутствуют сперматозоиды. Средний показатель составляет от 14 до 60 лет. Однако сегодня есть возможность заморозить половые клетки с последующим использованием их в репродуктивной медицине. Таким образом родителем можно стать практически в любом возрасте.

Какой бывает мужская фертильность, и от чего она зависит

Фертильность мужчины зависит от характеристик спермы. Все показатели этой биологической жидкости определяются при помощи спермограммы. Однако не стоит полностью доверять результатам исследования. Всегда есть место ошибке: лаборант может перепутать показатели, техника не опознает клетки, и даже организм мужчины может подвести, если за несколько дней до анализа будет подвержен влиянию негативных факторов.

Результатом спермограммы будет индекс фертильности. Он определяется по таким характеристикам:

  • количество сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости;
  • морфологический состав половых клеток (подсчет здоровых, аномальных и мертвых клеток);
  • подвижность (у каждого мужчины есть подвижные, малоактивные и неподвижные клетки, но лаборант должен оценить их соотношение).

Фертильность бывает:

  • низкой;
  • нормальной;
  • повышенной.

При тревожном результате спермограммы стоит назначить терапию для повышения фертильности. Иногда хватает пересмотра привычек и образа жизни, чтобы улучшить показатели спермы.

Индекс фертильности

Сегодня медики используют тесты по Крюгеру и по Фаррису, чтобы определить индекс фертильности. Тест по Фаррису заключается в исчислении мужских половых клеток разной степени подвижности в 1 мл спермы по отношению к общему объему жидкости при семяизвержении.

Тест по Крюгеру считают более точным. Он заключается в изучении строения и физиологии сперматозоидов. Нормой считает индекс фертильности более 30%. Это значит, что во всем эякуляте более 30% здоровых и активных клеток. Остальные аномальные, мертвые и неподвижные. Удивительно, но даже при 70% нездоровых сперматозоидов есть все шансы на естественное зачатие. Даже при одном активном сперматозоиде можно совершить искусственное оплодотворение, поэтому результаты тестов не должны пугать мужчин.

Читайте также:  Консультация диетолога - как проходит прием и на какие вопросы по коррекции веса ответит врач

Что уменьшает фертильность

По мнению репродуктологов, фертильность определяется состоянием здоровья, образом жизни и наследственностью. Если возникают проблемы с фертильностью, диагностика причин будет глубокой. Чтобы найти фактор, повлиявший на сперму, нужно проанализировать минимум путь лет жизни мужчины.

Коэффициент фертильности в населении страны отображает коэффициент рождаемости без учета смертности и внешних факторов. Врожденная стерильность диагностируется только у 20% бесплодных мужчин. Большая часть также приходится на психологические бесплодие, когда страхи и тревоги влияют на физиологические аспекты.

Что негативно влияет на мужскую фертильность

  1. Курение. Снижение фертильности у курящих мужчин вполне оправдано: каждая сигарета лишает организм 2-3 мг жизненно необходимого витамина С (вещество отвечает за подвижность сперматозоидов). Как известно, подвижность во многом определяет шансы на зачатие ребенка. Доказано и то, что дети, рожденные у курильщиков со стажем, чаще страдают от синдрома дефицита внимания.
  2. Распитие алкогольных напитков. Спиртное является частой причиной бесплодия и проблем с эрекцией. Алкоголь негативно влияет на сперму, угнетая яички. Примечательно и то, что спиртное оказывает долгосрочное действие: даже небольшая доза провоцирует дисфункцию половой системы на несколько дней. Алкогольная зависимость приводит к рождению детей с пороками развития, умственными отклонениями и опасными патологиями органов.
  3. Прием наркотических препаратов. Медики утверждают, что наркотики сокращают объем спермы вдвое. Длительное злоупотребление наркотическими препаратами (в том числе и в медицинских целях) приводит к стойкому бесплодию.
  4. Прием анаболиков (стероиды). По данным исследований, анаболические стероиды могут спровоцировать торможение секреции половых гормонов. Это приводит к серьезным проблемам с фертильностью.
  5. Неправильная диета. Без витаминов и минералов организм не может функционировать правильно. Дефицит питательных веществ отражается на репродуктивной системе. Также нужно поддерживать баланс в питании.
  6. Одежда. Из-за тесного белья происходит перегрев яичек. Сперматозоиды созревают только при определенной температуре (ниже 34°С), поэтому ее повышение уничтожает клетки. Именно поэтому яички у мужчины находятся вне полости таза, что позволяет им охлаждаться. Снизить фертильность можно еще в младенческом возрасте, если использовать синтетические подгузники.
  7. Сауны и бани. Снова проблема в перегреве. Даже частый прием горячих ванн оказывает влияние на сперму.
  8. Загрязнение атмосферы. Большие города вырабатывают много угарного газа, который угнетает фертильность мужчин. Если сравнить спермограмму человека, который живет в городе, с результатами селянина, у последнего характеристики будут лучше.
  9. Радиация, химические реактивы. Вредное производство сильно влияет на весь организм человека. Поэтому на опасных предприятиях положены компенсации за вредность.
  10. Прием лекарственных препаратов. Фертильность страдает в первую очередь от антибиотиков, противовоспалительных для желудочно-кишечного тракта при онкологии и аутоиммунных заболеваниях. Иногда фертильность понижается из-за антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Перед зачатием все препараты этих групп нужно отложить.

Различные заболевания

Все заболевания, даже самые незначительные, нужно своевременно устранять. Хронические формы и осложнения в любой системе органов негативно влияют на организм в целом.

Существует ряд заболеваний, которые особенно угнетают фертильность, если оставить их без внимания:

  • весь спектр венерических болезней;
  • варикоцеле (расширение вен в яичках);
  • некоторые отклонения мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • сбои в работе эндокринной системы (в особенности щитовидной железы);
  • метаболические нарушения (проблемы с обменом веществ);
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
  • эректильная дисфункция.

Как повысить мужскую фертильность

Первое условие – отказ от вредных привычек. Именно они в большинстве случаев угнетают фертильность. Даже пассивное курение оказывает влияние на семенную жидкость. Результаты благоприятные: после отказа от сигарет и алкоголя у мужчин повышалась сексуальная активность, и показатели спермограммы улучшались.

Правильное питание должно строиться на балансе. Ожирение очень сильно влияет на репродуктивную функцию. Для улучшения состояния здоровья нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов, употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы. На показатели спермы благотворно влияют орехи, устрицы, чеснок, яблоки, помидоры, яйца, авокадо. Не лишним будет прием специальных витаминных добавок. Улучшению фертильности способствуют цинк, селен, фолиевая кислота, витамины групп А, В, Е.

Спорт и умеренные физические нагрузки укрепляют иммунитет у всех людей. Мужчинам же активность нужна вдвойне. Спорт помогает в выработке гормонов, которые помогают радоваться. Конкретно половые органы можно активизировать с помощью упражнений, сосредоточенных на лобково-копчиковой мышце. Таким образом улучшается кровообращение в половых органах.

Постепенное угнетение фертильности происходит во время ношения термобелья, держания ноутбука на коленях, пользования дешевыми телефонами. Кандидатами на бесплодие также являются мужчины с сидячей работой. В таком случае необходимо делать активные перерывы каждый час.

Адекватное принятие стрессовых ситуаций поможет избежать проблем с репродукцией. Переживания по любому поводу до добра не доводят. Постоянные тревоги и страхи угнетают организм, разительно меняют показатели спермы, и снижают шансы на зачатие.

Существует психологическое бесплодие. Мужчина может подсознательно бояться стать отцом, родить нездорового ребенка или неправильно его воспитать. Эмоции дают сигнал репродуктивной системе, и она блокирует фертильность, чтобы нежелательная беременность партнерши не ударила по организму в целом. Защитная функция иногда бывает полезной, но встречаются случаи, когда страхи беспочвенны. В таком случае мужчине понадобится консультация психолога.

Домашний тест на фертильность

Исследование показывает концентрацию живых клеток и определяет вязкостью спермы. Есть домашний вариант теста, разработанный специально для впечатлительных мужчин, которые не желают сдавать сперму в условиях клиники. Однако домашний тест не может показать количество патологических сперматозоидов, оценить подвижность клеток и стойкость. Такой тест на фертильность очень субъективен, и показывает только концентрацию живых клеток в 1 мл эякулята.

Какие факторы определяют шансы на зачатие

Чтобы исследовать вопрос детальнее, понадобится анализ в лабораторных условиях. Стоит помнить, что показатели свойств эякулята не определяют способность к оплодотворению. Исход зависит от стойкости клеток, их способности двигаться в половых путях женщины, возможности проникнуть в яйцеклетку и создать здоровую жизнь.

Факторы, влияющие на оплодотворение:

  • возраст;
  • индекс массы тела;
  • механические повреждения половых органов;
  • стрессы и сильные переживания;
  • хронические заболевания;
  • запущенные воспаления, сопровождаемые высокой температурой;
  • обезвоживание;
  • вредное производство;
  • перегревание яичек или их сдавливание;
  • вредная пища (фастфуд, жирная еда, полуфабрикаты);
  • злоупотребление лекарствами;
  • плохая экологическая ситуация;
  • вредные привычки.

Эти факторы чаще всего становятся причинами бесплодия. К сожалению, все они являются реалиями современности, с которыми невозможно бороться.

Как повлиять на оплодотворение

Процесс зачатия зависит не только от мужчины, поэтому менять что-то в жизни придется и будущей матери. Сразу нужно обратить внимание на дни овуляции. Иногда беременность не наступает лишь потому, что супруги занимаются сексом в неблагоприятные дни. Для контроля овуляции есть специальные тесты, которые можно использовать дома. Также можно измерять базальную температуру тела (утром в день овуляции она составит 37,2°С). Шансы на зачатие повышаются в день до овуляции, во время нее и после.

Как рассчитать день зачатия:

  1. Самые низкие шансы на беременность отмечаются на пятый день после овуляции. Период «бесплодия» длится 14 дней. Зачатие в эти дни не происходит лишь потому, что яйцеклетка погибла во время овуляции (сперматозоиды ее не достигли).
  2. Средние шансы есть с конца месячных и до овуляции. В первую половину цикла (фолликулярную фазу) зачатие может произойти, но вероятность мала.
  3. Высокие шансы на зачатие будут в день овуляции (примерно середина цикла). Критическая отметка – четыре дня до и после овуляции.

Если причиной и следствием угнетения фертильности не были серьезные генетические или органические нарушения, то повысить шансы на зачатие остается возможным. В первую очередь нужно устранить все, что мешает зачатию. Определить эти факторы можно во время консультации у врача и после соответствующих анализов. Курс восстановления фертильности не будет затруднительным.

Так как фертильность зависима от образа жизни, питания, привычек, настроения и внешних факторов, нужно контролировать все аспекты жизни. Врач может выписать лекарственные препараты, но зачастую в этом нет необходимости.


  • Фертильность у женщин и мужчин – продолжительность периода, диагностические тесты

    Современные семейные пары не спешат заводить детей, откладывая планирование потомства на более поздние сроки. В приоритете у молодежи сегодня – карьера, собственное жилье, путешествия, машина. Медики утверждают, что затягивать процесс оплодотворения не стоит. После 35 лет репродуктивные способности у мужчин и женщин значительно снижаются, что может привести к сложностям на всех этапах планирования: с зачатием, вынашиванием, родами.

    Что такое фертильность

    Если обратиться к сухому медицинскому языку, то понятие фертильность расшифровывается как способность организма, достигшего половой зрелости, воспроизвести потомство. Если перевести на более понятный язык, то фертильность – это противоположное значение бесплодия. Данный медицинский термин является ключевой характеристикой при описании человека, способного к рождению или зачатию ребенка.

    Поскольку в процессе воспроизводства потомства необходимо участие двух разнополых партнеров, то понятие фертильности применимо одновременно и к мужчинам и к женщинам. Женская репродуктивная функция основывается на способности к зачатию, вынашиванию и рождению полноценного, здорового ребенка. Если рассматривать мужчин, то они должны быть способны к оплодотворению своей половой партнерши.

    Репродуктивный возраст

    Данное понятие применяется исключительно к людям или паре, находящихся в возрасте репродуктивном возрасте и по своим медицинским показателям способны зачать и родить ребенка. У женщин фертильный возраст наступает с началом первой менструации, а длиться до климактерического периода. По сути, это то время, когда у женщины ежемесячно идут менструации.

    Репродуктивная мужская фаза наступает с достижением 14-15 лет, когда организм становится способен вырабатывать качественную сперму, содержащую активные сперматозоиды. В этот период подросток на физическом уровне уже готов стать отцом и может оплодотворить свою половую партнершу. Репродуктивная фаза у мужчин может длиться до самой смерти, на часто способность к зачатию приостанавливается при достижении 49-55 лет.

    Кроме мужской и женской репродуктивной способности, существует такое понятие как демографическая фертильность. Ее рассчитывают исходя из социологических данных численности населения. Выражается демографическая репродуктивность в коэффициенте рождаемости (промилле), который учитывает, сколько детей приходится на одну женщину репродуктивного возраста в стране, области или регионе.

    Если коэффициент менее двух промилле, говорят о демографическом кризисе, при котором численность населения с каждым годом уменьшается. Показатели в 2 промилле означают, что количество человек постоянно поддерживается на одном уровне – не уменьшается, но не увеличивается. В такой ситуации ученые считают, что демографическая фертильность равна нулю. Если же коэффициент превысил отметку 2 промилле, говорят о положительном росте численности населения.

    Фертильный период

    Репродуктивный возраст у женщины принято разделять на три большие фазы:

    • Первая фаза – относительное бесплодие. Она начинается сразу после окончания менструации и длится до наступления овуляции. При половом контакте без презерватива с эякуляцией в полость матки шанс наступления беременности крайне низкий.
    • Вторая фаза – окно фертильности. Она наступает в середине менструального цикла женщины, всегда совпадая с выходом желтого тела из яичника. Характерные признаки – отечность молочных желез или набухание сосков, выделение густой слизи из влагалища. На данном этапе самые высокие шансы забеременеть во время полового контакта.
    • Третья фаза – бесплодие. Наступает на завершающем этапе менструального цикла и продолжается около 10-14 суток. Шансы забеременеть во время фазы бесплодия приравниваются к нулю, поскольку желтое тело уже не способно к оплодотворению.

    Вторая фаза считается самой благоприятной для планирования ребенка. Ее продолжительность около 6 дней: 4 дня до наступления овуляции, день, когда яйцеклетка выпустила желтое тело и день после его выхода. Чтобы зачатие прошло успешно, важно правильно рассчитать – когда откроется фертильное окно. Сделать это можно несколькими способами:

    • Календарным. Женщине необходимо регулярно отмечать начало и завершение менструации в календаре, точно рассчитывать продолжительность цикла, его середину. Для вычисления примерного дня наступления овуляции производить подсчеты придется не менее полугода. Точность такого метода составляет 50-59%.
    • Температурным. Каждое утро, после пробуждения, не вставая с кровами, женщина должна измерять базальную температуру. Полученные данные записываются, на их фоне составляется график. Репродуктивным окном считается тот момент, когда температура увеличилась на 0,2-0,6 градусов. Точность метода – 60-70%.
    • С помощью тест-полоски. В аптеках можно приобрести специальные идентификаторы дня овуляции. Пользоваться ими просто: необходимо опустить тест-полоску до определенного уровня в мочу. Если через 5-7 минут на стрипе появилась вторая полоска – овуляция наступила.

    Фертильность у женщин

    Репродуктивный возраст у женщины существенно короче, чем у мужчины. Способность воспроизвести потомство представительницы слабого пола обретают с первых менструаций, но в этот момент они еще не готовы стать матерью, поэтому на практике женская фертильность стартует с 20-25 лет. С возрастом способность зачать, выносить, родить ребенка становится ниже. Так, у женщины старше 35 лет шанс забеременеть ниже, чем у девушки двадцатилетнего возраста.

    Весь промежуток жизни, когда женщина может иметь детей, врачи условно делят на несколько стадий:

    1. Ранняя репродуктивная. Начинается с приходом первых месячных. На этом этапе менструация у девушки еще не регулярна, периоды овуляции наступают редко, организм перестраивает гормональный фон. Если же девушка уже начинает жить половой жизнь, шансы забеременеть очень высокий.
    2. Средняя репродуктивная. Длится от 20 до 40 лет. Во время средней стадии гормональный фон стабильный, менструации идут регулярно, овуляция наступает один-два раза в месяц. Данный период считается самым благоприятным для рождения детей.
    3. Поздняя стадия для зачатия (40-45 лет). Гормональный фон не стабильный, но овуляция, менструация регулярные. Организм женщины вступает в предклимактерическую фазу, беременность возможна, но для успешного родоразрешения необходима медицинская помощь.
    4. Стадия относительного бесплодия – продолжается с 46 до 58 лет. Наступает климакс, менструации очень редкие, овуляция практически не наступает. Шанс забеременеть, выносить и самостоятельно родить минимален.

    При планировании беременности стоит учесть все изменения, происходящие на данных стадиях, при необходимости пройти дополнительное медицинское обследование. Помимо деления на временные промежутки, фертильность у женщин бывает трех типов:

    • Низкая. Когда девушка из трех факторов, необходимых для воспроизведения потомства, способна только на два. Например, она может самостоятельно зачать, затем выносить ребенка, но при родах возникают осложнения.
    • Нормальная. Если женщина без посторонней помощи может родить здорового малыша.
    • Высокая. Характеризуется способность организма самостоятельно беременеть, вынашивать, рожать детей без длительных перерывов между родоразрешениями.

    Тест на фертильность

    Для определения того, насколько организм подготовлен к воспроизведению потомства, ученые разработали специальный тест – прогноз фертильности. Суть методики проста:

    1. На 5-6 день менструального цикла врач проводит ультразвуковое исследование яичников.
    2. В ходе процедуры измеряют диаметр яичников, ведут подсчет активный и растущих фолликулов. Нормой считается, если диаметр яичников находится в пределах 20-120 мм, а количество фолликулов равно 5.
    3. На основании полученных данных, врач-гинеколог делает вывод в баллах -2, 0 или +2. Отрицательное значение говорит о низком овуляционном резерве. Нулевой показатель обозначает среднюю способность женского организма к зачатию. Положительное значение говорит о высоком шансе на продолжение рода на протяжении 1-2 менструальных циклов.

    Ультразвуковой тест не дает 100% гарантии того, что женщина не сможет зачать ребенка. Прогноз лишь помогает врачу-гинекологу оценить общее состояние репродуктивных органов, способность конкретной пациентки к плодовитости. Если данные теста неудовлетворительные, это не является приговором или поводом для постановки диагноза «бесплодие», а лишь говорит о том, что для увеличения репродуктивной способности организма необходимо пройти курс лечения.

    Овуляция

    В процессе зачатия ребенка важную роль играет нормальное наступление овуляции, т.е. готовность женского организма к оплодотворению. Овуляция – наличие в матке женщины созревшей, готовой к «встрече» со сперматозоидами яйцеклетки или желтого тела. В норме этот период наступает один раз в месяц, но бывают случаи, когда яйцеклетка выходит дважды за один менструальный цикл. Если же овуляция не наступает девушка, забеременеть не может – она не фертильна.

    Читайте также:  Лейкоциты в моче у ребенка - причины повышенного содержания

    У женщин до 30 лет проходит всего 1-2 цикла без овуляции в год, но с возрастом их количество возрастает. Так, у представительниц прекрасного пола 30-35 лет число безовуляционных периодов может достигать 5-7 за год. Для определения овуляционного резерва, существует специальный медицинский тест. В лабораторных условиях эндокринолог устанавливает соотношение концентрации двух половых гормонов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Если количественное соотношение склоняется в пользу первого гормона, яичники истощены – шанс зачатия низкий.

    Фертильность у мужчин

    Способность к оплодотворению у мужчин превосходит женскую фертильность, но при этом она напрямую зависит от качества и количества спермы, подвижности сперматозоидов. Оценить мужское здоровье врачам помогает стандартное исследование – спермограмма. Лаборант или врач под микроскопом рассматривает полученный эякулят, после чего дает заключение о нормальной, низкой или повышенной способности к оплодотворению.

    Индекс фертильности

    Медики часто используют термин «репродуктивность спермы», который идентичен по смыслу понятию мужская фертильность. Оценку качества эякулянта проводят на основании данным спермограммы по методу Крюгера или Фарриса. Врач в процентном соотношении высчитывает подвижных сперматозоидов и их размеры. Полученные данные являются общим индексом фертильности. Данное понятие не следует путать с коэффициентом репродуктивности, являющимся общим показателем популяции в стране, регионе или области.

    Индекс Фарриса и Крюгера

    Данные показателя являются стандартами, рекомендованными Всемирной Организацией Здравоохранения, для оценки качества спермы, способности мужчины к оплодотворению яйцеклетки за один половой акт:

    • Индекс Фарриса. Для получения данных лаборатория проводит подсчет активных, малоподвижных и бездействующих сперматозоидов на 1 мл спермы. Нормой считается индекс 20-25. Все, что находится ниже этой цифры, говорит об уменьшении фертильности, выше – повышенная способность к зачатию.
    • Индекс Крюгера. Исследователь определяет размеры головки, шейки, хвоста сперматозоидов, проводит сравнительную характеристику здоровых с теми, что имеют дефекты. Полученные данные выражаются в процентном соотношении. Ниже 30% – низкий сперматогенез, выше – хорошая способность к оплодотворению.

    Формула расчета

    Макроэкономический показатель используют для оценки рождаемости населения в определенном регионе, области, стране, в мире. Он отражает полную средние значения количества новорожденных детей, приходящихся на одну женщину репродуктивного возраста. Формула общего расчета общего коэффициента – К=Н/а*1000, где:

    • К – общий уровень фертильности (промилле);
    • Н – число рожденных за исследуемый период детей;
    • а – общее количество женщин детородного возраста, проживающих на территории исследуемой области.

    Факторы фертильности

    Планируя беременность на определенный возраст, следует учесть, что организм человека не молодеет, со временем могут появиться хронические заболевания или отклонения в работе некоторых органов, что приведет к снижению фертильности. Усилиями ученых, удалось установить примерный перечень женских и мужских факторов влияющих на оплодотворение или воспроизведение потомства, все они указаны в таблице:

    снижение выработки тестостерона из-за возрастных изменений

    уменьшение числа циклов с овуляцией из-за возрастных изменений

    лишний или недостаточный вес

    снижение выработки гонадолиберина, контролирующего спермогенез, из-за стресса

    нарушение гормонального фона из-за стресса

    травмы репродуктивных органов

    наступление ранней менопаузы

    патологии половых органов – простатит, варикоцеле, цистит, аденома

    болезни, вызвавшие гормональный сбой – гиперфункция или гипофункция щитовидки, сахарный диабет, эндометриоз, синдром поликистозных яичников

    хронические заболевания различной этиологии – сахарный диабет, туберкулез, гипертензия, гипотония

    спаечный процесс органов малого таза

    повышенная температура тела, сохраняющаяся длительное время

    внутриматочные соединительные сращения тканей (синехии)

    ношение тесного или синтетического белья

    многочисленные оперативные вмешательства на органах малого таза

    невоспалительные заболевания – миома, гиперплазия эндометрия, киста, полипы

    неблагоприятные экологические условия

    воспалительные процессы на органах малого таза

    вредные привычки, плохие условия труда

    прием некоторых групп препаратов

    Нарушение фертильности

    Стерильность, бесплодие или повышенная способность к репродукции развивается по причине взаимодействие нескольких факторов, перечисленных выше. У мужчин это выражается в производстве сперматозоидов низкого качества, у женщины – неспособности забеременеть, трудностях с вынашиванием плода или родами. Такие проявления могут носить временный характер или присутствовать на постоянной основе, но всегда требуют медицинского вмешательства.

    Повышенная

    У некоторых людей наблюдается феномен к повышенной способности воспроизведения потомства даже на фоне использования разных контрацептивов. Таблетки для оральной контрацепции, внутриматочные спирали, презервативы и другие средства не дают сто процентной защиты, поэтому женщины с повышенной плодовитостью могут забеременеть. Подобрать хорошие средства защиты в таких ситуациях невозможно. Если женщина не хочет детей врачи могут порекомендовать ей стерилизацию.

    Несколько реже аналогичная ситуация встречается у мужчин. Повышенная плодовитость обусловлена живучестью некоторых сперматозоидов. Нормальным считается, если эякулянт сохраняет свои свойства на протяжении 2-3 дней, у мужчин с повышенной репродуктивностью сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными на протяжении одной-двух недель. Такое явления связано с физиологическими особенностями организма.

    Пониженная

    Инфертильность встречается чаще, чем гиперактивность. Многие супружеские пары при хороших результатах общих анализов не могут зачать ребенка даже при регулярной половой жизни без использования средств защиты. Чтобы устранить неприятность обоим половым партнерам необходимо пройти описанные выше тесты, сдать дополнительные анализы и сделать комплексное обследование организма. После устранения причины шансы на успешное зачатие, вышивание и рождение ребенка значительно возрастут.

    Восстановление фертильности

    Современные доктора предлагают множество вариантов решения проблемы понижения фертильности: с использованием передовых научных методов и без них. Для этого необходимо посетить и обследоваться у профильных специалистов, сдать анализы крови, спермы, устранить хронические заболевания. Помимо медицинских исследований, врачи рекомендуют внимательно проанализировать, а при необходимости изменить свой образ жизни:

    • Вести регулярную полову жизнь. Оптимальное количество сношений за неделю у пары 35-40 лет – 4.
    • Заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки заставят сперматозоидов быть активнее.
    • Отказаться от алкоголя, курения, избытка кофе, приема анаболических препаратов, сменить регион проживания, род деятельности.
    • Стараться меньше посещать сауны, бани, избегать сильного перегрева. Это правило касается мужчин, высокие температуры негативно сказываются на сперматогенезе.
    • Женщинам не переохлаждаться, всегда держать ноги в тепле.
    • Наладить рацион питания. Уменьшить число простых углеводов. Вредными будут – выпечка, сладости, жирные блюда, разные копчености. Повысить уровень белка, за счет употребления бобовых культур, орехов, зелени, рыбы, круп. Отказаться от низкокалорийных диет. Носить свободное белье из натуральных тканей.
    • Принимать витаминные добавки с аргинином, левокарнитином, коэнзимом, цинком, селеном, магнием, другими микроэлементами, витаминами С, А, Е.

    Медикаментозная терапия

    Если консервативные методы не принесли результатов, прибегают к применению специальных медикаментов. Выбор препаратов должен осуществляться врачом, исходя из индивидуальных данных пациентов, результатов анализов, безопасности того или иного лекарственного средства. Среди широко ассортимента лекарств чаще остальных назначают:

    • Фолиевую кислоту. Она нормализует синтез белков, функцию кроветворения, работу нервной системы, необходима для роста и развития плода.
    • Спермактин – биологически активная добавка. Улучшает качество спермы, подвижность сперматозоидов.
    • Трибестан – фитопрепарат, способствующий усиленной выработке тестостерона, эстрогеновых гормонов, улучшающий половую функцию и либидо.
    • Центрум – витаминно-минеральный комплекс, состоящий из 11 витаминов и 19 микроэлементов, необходимых для работу репродуктивной системы.
    • Витрум – поливитаминный препарат, способствующий сохранению молодости кожи. Лекарственное средство дополнительно обладает способностью налаживать работу желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, снимать воспаления, нормализовать микрофлору кишечника.
    • Прегнотон – комбинированный препарат, назначается женщинам при подготовке к беременности.
    • Спематон – препарат улучшает количество и подвижность сперматозоидов.

    Медицинский прогноз

    При соблюдении всех рекомендаций, нормализации питания, режима и образа жизни, приеме специальных препаратов прогноз медиков остается благоприятным. Согласно последним исследованиям, адекватная медицинская помощь помогает восстановлению фертильности в 89% случаев. Чтобы после 35 лет осталась возможность зачать ребенка естественным путем, необходимо основательно подойти к решению вопроса: пройти комплексное обследование, сдать анализы, заблаговременно начать прием витаминных-комплексов, отказаться от вредных привычек.

    От чего зависит мужская фертильность и как ее повысить

    Мужская плодовитость зависит от множества факторов от питания и заканчивая проблемами со здоровьем. Если оплодотворяющие способности мужчины находятся на нижнем критическом уровне, то пара сталкивается с проблемой невозможности зачатия ребенка. Раньше причины бесплодия списывались на женскую половину семьи, но результаты исследований последнего десятилетия показывают, что более трети пар сталкиваются с проблемой зачатия из-за того, что у мужчины недостаточная фертильность сперматозоидов. В отличие от женской, на мужской фертильности может сказываться масса факторов, связанных со сперматогенезом, закупоркой семывыносящих путей, травмами яичек, эректильными проблемами и пр. Поэтому и решений проблемы может быть довольно много.

    p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

    p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

    Понятие о мужской фертильности

    Фертильностью обозначаются оплодотворяющие способности мужчины, которые заключаются в производстве достаточного количества качественных спермиев и их транспортировка до яйцеклетки. Бытует ошибочное мнение, что фертильность сперматозоидов зависит лишь от их количества. Безусловно, количественные показатели играют значимую роль в процессе оплодотворения, но не менее важны и другие характеристики вроде морфологии и двигательной активности спермиев.

    p, blockquote 3,0,1,0,0 –>

    Полноценный сперматозоид просто обязан уметь двигаться в нужном направлении в течение определенного времени. Подобное умение называют мотильностью или подвижностью спермиев. Что касается морфологических характеристик, то они заключаются в правильном строении и форме сперматозоида.

    p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

    Индекс и коэффициент фертильности – как их определить

    Чтобы оценить мужскую фертильность, в медицинской науке используются индексы Фарриса и Крюгера, которые определяются по данным спермограммы. Подобные показатели вычисляют, чтобы получить данные о возможности оплодотворения в процессе одного сексуального контакта. Под индексом Крюгера, применяемого все чаще, предполагается оценка параметров хвоста, шейки и головки спермия, которая выражается в процентах.

    p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

    • При индексе Крюгера ниже 30% диагностируется низкий фертильный порог;
    • Значение выше 30% указывает на хорошую фертильность, обеспечивающую положительные прогнозы вероятного зачатия.

    Определение индекса Фарриса предполагает вычисление общего числа и процентные характеристики неподвижных, малоактивных и подвижных спермиев во всем количестве спермы и в 1 мл. Фертильность по Фаррису в норме должна составлять 200 единиц, хотя российские специалисты расценивают показатели в 20-25, как нормальную фертильность мужчины. Если же индекс составляет менее 20, то диагностируется пониженная фертильность, соответственно показатели выше 25 указывают на повышенную оплодотворяющую способность сперматозоидов. Показателями индекса Фарриса сегодня пользуются не так часто, отдавая предпочтение измерением фертильности Крюгера.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

    Коэффициент фертильности не относится к терминам медицинской науки, он является макроэкономическим определением, использующимся при вычислении процента рождаемости в стране либо регионе. Иначе говоря, это прогностические показатели относительно возможных перемен в населении страны либо области.

    p, blockquote 7,1,0,0,0 –>

    Что показывает сперма-тест

    Для оценки мужской оплодотворяющей способности необходимо сдать сперму на анализ. Подобное изучение спермы называется спермограммой, которая сообщает об уровне фертильности у определенного мужчины. Проведение спермограммы обычно назначается парам при планировании беременности или тем, у кого возникли трудности с зачатием. Помимо индекса фертильности, спермограмма выявляет и другие показатели вроде количества спермиев, общий объем семенной жидкости, показатели ее кислотности.

    p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

    Обычно на вид семенная жидкость с нормальным показателем фертильности имеет беловато-серый цвет с множеством вкраплений светлых тонов, что считается вполне допустимой нормой. Сигналом тревоги является появление в сперме чуть розового оттенка, что обычно связано с чересчур высоким содержанием в ней эритроцитов. В этом случае диагностируется гемоспермия. Немаловажным показателем считается и вязкость семенной жидкости. Теоретически он не связан с фертильностью, однако, повышенная вязкость часто обуславливается патологическими проблемами в простате, что говорит о существовании нарушений в биохимии спермы. В изначальной форме сперма имеет довольно густую консистенцию, но потом под влиянием простатических ферментов происходит ее разжижение.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

    Количественные показатели сперматозоидов относятся к основным параметрам способности к оплодотворению, но при ее определении необходимо учитывать и другие данные вроде процентного соотношения морфологически зрелых и подвижных спермиев. Иногда спермограмма может показать отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов, что говорит о развитии азооспермии, или их количество слишком ничтожно, тогда диагностируется олигоспермия. Существует вероятность, что при спермограмме обнаружатся морфологически аномальные спермии, что характерно для тератоспермии, или в сперме будет слишком много неподвижных сперматозоидов, указывающих на некроспермические процессы.

    p, blockquote 10,0,0,1,0 –>

    Какие факторы влияют на оплодотворяющие способности сперматозоидов

    Ежегодно происходит неуклонное снижение фертильных мужчин, а количество бесплодных возрастает. Специалисты связывают подобную тенденцию к снижению количества способных к оплодотворению мужчин с такими факторами:

    p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

    1. Табакокурение. Никотин вытягивает из организма запасы аскорбиновой кислоты, так необходимой для нормального созревания полноценных спермиев, кроме того, никотиновые токсины негативно влияют на общее состояние здоровья. Отчасти именно этим объясняется высокий процент появления на свет детей с врожденными аномалиями у родителей, страдающих никотиновой зависимостью.
    2. Анаболики и наркотические вещества. Стероидные анаболики, которыми так увлекаются бодибилдеры и другие спортсмены, при длительном применении провоцируют прекращение гормональной продуктивности андрогенов, что весьма негативно сказывается на качестве семенной жидкости. Известно, что наркотики вроде героина, кокаина или марихуаны способны вдвое снизить количество спермиев в семенной жидкости, а если злоупотреблять наркотиками на протяжении длительного времени, то можно и вовсе стать бесплодным.
    3. Спиртное. Разве только младенцу неизвестно что алкоголь негативно сказывается на мужской репродукции. Этанол оказывает токсическое воздействие на яички, в которых происходит выработка и дальнейшее созревание спермиев. Губителен алкоголь и для других, более важных органов. Поэтому у пьющих родителей рождаются недоразвитые, слабые либо больные дети. Иногда рождения и вовсе не происходит, потому как злоупотребление спиртным повышает вероятность самопроизвольного выкидыша.
    4. Неправильное питание. Рацион сильно сказывается на процессах сперматогенеза, потому при дефиците питательных компонентов происходит нарушение образования спермиев.
    5. Экологически неблагоприятная обстановка. Выхлопные газы, выбросы промышленных предприятий – все это негативно сказывается на качестве вдыхаемого воздуха. Поэтому мужчины, проживающие в промышленно-развитых районах и крупных городах, чаще страдают от снижения фертильности.
    6. Лечение некоторыми медикаментами вроде антибиотиков, цитостатиков, а также препаратов, применяемых при терапии аутоиммунных или онкологических патологий, тоже может негативно отразиться на оплодотворяющей способности мужчины.
    7. Перегрелись яички. Для нормального созревания спермиев необходима температура порядка 33-34°С, именно поэтому тестикулы располагаются не внутри тела, а снаружи. Если долгое время подвергать их перегреву, например, при посещении бани или горячей ванны, длительной сидячей работе или ношении тесных трусов, то сперматогенетические процессы нарушаются.
    8. Патологические факторы вроде варикоцеле, диабета, гипертонии, передающихся половым путем и почечных болезней, эндокринных и метаболических заболеваний тоже отрицательно сказываются на оплодотворяющей способности.
    9. Одним из последних открытий ученых стало подтверждение, что излучение, выдаваемое аппаратами сотовой связи, способно существенно понизить мужскую фертильность.


    Очень редко встречается чрезмерно повышенная фертильность, при которой сперматозоиды обладают особенными качествами. Спермии могут выжить в женском организме на протяжении двух недель. При нормальной фертильности таких сперматозоидов всего 2-3%. Если же их количество возрастает до 50%, то мужская плодовитость поднимается до максимальных показателей. Такой мужчина уже после однократной сексуальной связи способен оплодотворить абсолютно любую партнершу. Такое явление в природе причисляется к феноменальным.

    p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

    Методы повышения фертильности

    Иногда для повышения качества спермиев назначаются гормональные средства и препараты натурального происхождения вроде Спеманы. В тех случаях, когда пониженная мужская фертильность не обуславливается патологическими факторами, можно справиться с проблемой своими силами. Одним из рекомендованных условий является регулярность половых контактов, тогда вероятность зачатия возрастает. Недопустимо мужчине с пониженной фертильностью соблюдать диету низкокалорийного характера, потому как подобные ограничения в рационе приводят к андрогенным нарушениям, влияющим на репродукцию. В питании необходимо соблюдать белково-жировой баланс, чтобы не допустить ожирения, которое негативно отражается на плодовитости.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 –> p, blockquote 14,0,0,0,1 –>


    Рацион должен содержать достаточное количество фруктово-овощных блюд, желательно свежих. Кроме того, рекомендуется умеренно заниматься физическими нагрузками. Весьма полезно примерно в течение полугода принимать биоактивные препараты с большим количеством токоферола, селена, цинка, карнитина и фолиевой кислоты. Крайне важно избегать перегрева яичек, негативно влияющего на мужскую фертильность. Для этого не стоит злоупотреблять банными процедурами, в жару носить свободные легкие брюки, избегать ношения тесных плавок. Рекомендуется планировать зачатие на начало зимнего сезона, когда сперматозоидная активность находится в наивысшей точке.

  • Ссылка на основную публикацию