Гипертоническая клизма – техника постановки, приготовление солевого раствора и противопоказания

Гипертоническая клизма: алгоритм постановки, механизм действия показания и противопоказания

Гипертоническая клизма предполагает использование для введения в прямую кишку гипертонического (т. е. превышающего 0,9%) раствора соли.

Клизма – это часто выполняющаяся как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях медицинская манипуляция, суть которой заключается во введении в прямую или толстую кишку воды или определенных жидкостей (масло, отвары трав, раствор лекарственных препаратов).

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

В зависимости от цели, клизмы подразделяются на очистительные, питательные и лекарственные (лечебные).

По количеству вводимой жидкости выделяют:

  • микроклизмы (50–100 мл) – в основном используются для введения лекарственных препаратов, масла (масляные клизмы) и гипертонических солевых растворов;
  • очистительная (1-2 л) – применяют для очищения кишечника от каловых масс при запорах, перед операциями или проведением ряда диагностических процедур;
  • сифонная (кишечное орошение или промывание) – при проведении процедуры используют 15-20 л воды, которую порционно (по 1-2 л) вводят в толстую кишку и выводят из нее через специальный кишечный зонд.

В этой статье мы подробно расскажем, для чего ставится клизма с гипертоническим раствором, а также как сделать ее взрослым и детям.

Механизм действия клизмы из гипертонического раствора

Как понятно уже из самого названия, для постановки гипертонической клизмы используют гипертонический раствор соли (магния сульфат, натрия хлорид).

Основной частью внеклеточного вещества и клеточного содержимого является вода, в которой растворены разные вещества, в том числе минеральные соли. Эти вещества и определяют осмотическое давление жидкости, которое в организме человека в большой степени поддерживается ионами хлорида натрия в концентрации 0,9%.

Ионы обладают способностью двигаться из области с большей концентрацией в область с меньшей концентрацией. То есть если, например, осмотическое давление во внеклеточной жидкости станет больше, то ионы начнут активно перемещаться внутрь клетки, а вода из клетки выходить в межклеточное пространство, стремясь разбавить и тем самым снизить концентрацию межклеточной жидкости.

При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Изотоническим или физиологическим по отношению к плазме крови раствором называют 0,9% раствор натрия хлорида. Если его концентрация выше, раствор называется гипертоническим, а если ниже – гипотоническим.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Показания к гипертонической клизме

Основная цель процедуры заключается в мягкой стимуляции кишечника и выведении каловых масс, а также излишков жидкости из внеклеточного пространства. Она показана в следующих случаях:

  • атонический запор;
  • неэффективность обычной очистительной клизмы;
  • выраженные отеки;
  • очищение кишечника у пациентов, страдающих заболеваниями, при которых следует исключить потуги в момент дефекации (повышенное внутричерепное давление, инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз).

Противопоказания и осложнения

Любая медицинская процедура имеет не только четко обозначенные показания, но и противопоказания. Клизма с гипертоническим раствором противопоказана в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования нижнего отдела толстого кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • кровотечение из геморроидальных узлов;
  • выпадение прямой кишки;
  • трещины анального отверстия;
  • острые язвенно-воспалительные заболевания прямой кишки;
  • боли в животе до установления точной причины их возникновения.

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Осложнения процедуры наблюдаются крайне редко. К ним относятся:

  1. Травмирование слизистой оболочки прямой кишки. Может происходить при грубом введении наконечника в задний проход, недостаточном смазывании его вазелином или маслом.
  2. Каловая интоксикация. Если вместо гипертонического ошибочно используется теплый гипотонический раствор или вода, то токсины из просвета кишечника начинают поступать в межклеточное вещество, а оттуда в кровоток, в результате чего развивается каловая интоксикация.
  3. Перфорация кишечника. Причиной является очень грубое введение наконечника или внезапное резкое изменение положения тела пациента. Это осложнение может возникнуть, например, при постановке клизмы детям первых лет жизни.

Гипертоническая клизма: алгоритм действия

Прежде чем приступить непосредственно к процедуре, необходимо приготовить гипертонический раствор. Для этого следует взять 1 столовую ложку поваренной соли и залить ее стаканом воды, довести до кипения, профильтровать через слой ваты, затем долить кипяченой водой до объема 250 мл, после чего остудить до температуры 25–37 °С. При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Дальнейший алгоритм действий и обоснованность каждого этапа представлены в таблице.

Подготовка к предстоящей манипуляции

Подготовить все необходимое для выполнения процедуры: спринцовка объемом 50–100 мл, стерильный наконечник, вазелин, одноразовый шпатель, клеенка, пеленка, салфетки, резиновые перчатки, емкость с дезраствором, клеенчатый фартук, мерная емкость, гипертонический раствор, водный термометр.

Правильная подготовка к предстоящей процедуре повышает ее эффективность.

Объяснить пациенту суть предстоящей манипуляции и получить его согласие на ее проведение.

Соблюдение права пациента на информацию.

Закрыть дверь клизменной комнаты или, если постановка клизмы проводится в палате, огородить кровать пациента ширмой.

Уважительное отношение к личности и достоинству пациента.

Отмерить назначенный врачом объем гипертонического раствора (состав написан выше) и измерить его температуру (от 25 до 37 °С), а затем набрать его в спринцовку через стерильный наконечник.

Правильные температура раствора и его объем обеспечивают наилучший эффект манипуляции.

Надеть клеенчатый фартук и перчатки.

Защита медперсонала от инфекционных агентов.

Под пациента постелить клеенку и пеленку.

Соблюдение санитарно-гигиенического режима, сохранность чистоты постельного белья.

Попросить пациента лечь на левый бок. Ноги сгибают в коленных и тазобедренных суставах, подтягивают к животу (допустима поза лежа на спине, с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными в стороны).

Учитывается особенность анатомического расположения прямой и сигмовидной кишки, что облегчает введение наконечника и снижает риск травмирования стенки кишки.

Техника выполнения манипуляции

Шпателем нанести вазелин на наконечник и обильно смазать его.

Облегчает введение наконечника и уменьшает неприятные ощущения у пациента.

Выпустить из спринцовки воздух и аккуратно ввести наконечник в прямую кишку.

Предотвращает попадание воздуха в кишечник.

Медленно сдавить спринцовку, выдавливая из нее раствор.

Постепенное поступление жидкости в прямую кишку предотвращает появление у пациента болевых ощущений.

Удерживая спринцовку в сдавленном состоянии извлечь наконечник.

Исключает обратное всасывание раствора.

Поместить спринцовку и наконечник в емкость с дезинфицирующим раствором.

Профилактика внутрибольничной инфекции.

Напомнить пациенту о необходимости задержать дефекацию на 20-30 минут.

Усиление эффективности процедуры.

Проводить пациента в туалет или предложить ему подкладное судно. После дефекации провести туалет области промежности.

Пеленку поместить в мешок с грязным бельем, а клеенку и фартук протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.

Профилактика передачи внутрибольничной инфекции.

Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор.

Профилактика внутрибольничной инфекции.

Тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой.

Предотвращение негативного влияния талька на кожу рук.

Сделать отметку о выполненной процедуре в медицинской карте пациента.

Обеспечение преемственности в работе медицинских сестер.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Что такое гипертоническая клизма?

Если для введения в прямую кишку используют растворы повышенной концентрации, то процедура называется «гипертоническая клизма». Алгоритм постановки обязательно включает приготовление жидкости с солями или маслами. Удобнее приспособить поваренную соль, сернокислую магнезию, соду. Эти компоненты приобретают в аптеке и в магазине. Манипуляция оказывает очистительный и лечебный эффект. Применять клизмение следует по схеме. Частое употребление вредит кишечнику. Преимущество — несложная техника постановки, возможность терапии в домашних условиях.

Как действует гипертоническая клизма: цель и польза процедуры

Целью использования гипертонических растворов является стимуляция угасших функций кишечника. В пожилом возрасте люди страдают от запоров, вызванных атонией (потерей способности мышечного слоя кишки сокращаться). Отсутствие естественной перистальтики вынуждает пациентов постоянно пользоваться слабительными препаратами. Неумеренный прием лекарств усугубляет проблему, способствует развитию привыкания.

Важно! Причиной атонии кишечника у лиц после 60 лет становится малая подвижность из-за заболеваний сердца, головного мозга. Препараты-стимуляторы противопоказаны, физические упражнения выполнять трудно.

Наиболее сильным перистальтическим эффектом обладают:

Но они имеют много противопоказаний. Врач не может без опасений назначить для амбулаторного приема. В таких случаях особенно необходимы послабляющие гипертонические клизмы.

Механизм действия заключается в следующем:

  • искусственное увеличение осмотического давления в полости толстой кишки, что вызывает переход жидкости через стенки обратно, размягчение каловых масс, увеличение объема содержимого;
  • непосредственное раздражение рецепторов кишечника, активирующих перистальтику.

В результате каловые массы продвигаются к анальному отверстию, происходит опорожнение. Привлечение воды из тканей частично снимает отеки, венозный застой.

Показания к постановке гипертонической клизмы

Клизмы с гипертоническим раствором используются в хирургии для стимуляции перистальтики при парезе кишечника в послеоперационном периоде. Хирурги рассчитывают на безопасное использование небольшого объема, когда очистительная процедура (1 л и более) невозможна из-за наложенных швов в нижних отделах толстой кишки, сформированного соединения (анастомоза) на участках прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишки после резекции полипов, опухоли, устранения низкой непроходимости. Реже показана перед оперативным вмешательством.

Важно! В гастроэнтерологии основное показание — устранение запоров, очистка кишечника при отравлениях. Проктологи назначают процедуру для лечения проктитов, проктосигмоидитов (применяют концентрированные травяные отвары, лекарства в форме суспензии).

В терапии — используется свойство гипертонических растворов выводить жидкость из окружающих тканей. Потеря воды приводит к снятию отека мозга, улучшению функционирования сердца, стабилизации артериального давления у гипертоников. Применяют для снятия интоксикации, как средство первой помощи.

Читайте также:  Что такое инвазия: причины, признаки и диагностика заболевания, профилактика заражения

Клизмы включены в различные схемы очищения организма. Например, терапия по М. Оганян требует использования жидкости с растворенной морской солью и содой во время второго этапа подготовки к голоданию. Согласно авторским рекомендациям, первые 7 дней они проводятся ежедневно, на второй неделе — раз в 2 дня, на третьей — каждые 3 дня.

Виды и рецепты гипертонических растворов для клизмы

Гипертоническую клизму характеризуют объем вводимого раствора, его температура, состав компонентов. Показатели определяют варианты результата: только лечебный или еще послабляющий.

  • Микроклизмой называют введенный объем не более 100 мл. В нем растворяют лекарственный препарат, который нельзя принимать внутрь, или если пациент не глотает самостоятельно. Достаточно резиновой спринцовки.
  • Очистительная с приготовленным раствором до двух л вводится не сразу, а несколько раз после дефекации, чтобы добиться лучшего эффекта. Сифонную клизму с гипертоническими растворами применять нецелесообразно. Вывода каловых масс и газов можно добиться достаточным объемом чистой воды. Несколькими последовательными вливаниями вызывается сильное перераздражение кишечника.

Самый простой рецепт — растворить 15 г поваренной соли (1/2 столовой ложки) в стакане теплой воды. В аптеке можно приобрести готовый 5% раствор или порошки сернокислой магнезии.

Температура имеет значение для всасывания состава. Различают клизмы:

  1. Прохладную — температура комнатная (18–24 градуса). Пациентом не ощущается неприятный холод. Используется при лихорадящих состояниях, легких запорах. Противопоказана, если наблюдается склонность к спазмам кишечника.
  2. Теплую — должна чувствоваться как температура тела или чуть выше (37–40 градусов). Расслабляет мышцы толстого кишечника, устраняет спазмы. На перистальтику влияет слабо. Обладает лучшим свойством и темпом к всасыванию, поэтому показана для введения лекарственных препаратов, целебных травяных отваров.
  3. Горячими микроклизмами (42–45 градусов) пользуются урологи в лечении простатита.

Для соблюдения пропорций по требованию рецептуры нужно учитывать, что столовая ложка соли содержит 30 г вещества. Готовить жидкость для введения необходимо в чистой промытой посуде, лучше использовать стеклянные или пластмассовые емкости с мерными насечками. На приготовление десятипроцентного раствора потребуется в 1000 мл воды растворить три полных ложки соли + добавить небольшую щепотку. Чтобы сделать пятипроцентный раствор, следует эту же массу растворить в 2 л воды или на 1 л всыпать 1,5 ложки соли.

Вещества лучше растворяются, если воду слегка подогреть. Для точного выполнения процедуры лучше пользоваться специальными водяными термометрами, а не собственными ощущениями.

Важно! Использовать сернокислую магнезию из стандартной упаковки (20% раствор) следует осторожно. Высокая концентрация обладает соответствующим сильным раздражающим действием. Лучше его развести наполовину. Солевые клизмы начинают действовать через 10 минут. Максимальный результат наблюдается через 15–20 минут.

Масляные клизмы проявляют аналогичное действие. Активным компонентом может стать: вазелиновое, оливковое или подсолнечное масла. Процедура отличается от солевой мягкостью, отсутствием значительного раздражения рецепторных окончаний. Однако результат проявляется значительно дольше: через 20–22 часа. Перед введением в анус нужно смешать 2 столовых ложки масла в ½ стакана теплой воды.

Рецепт по М. Оганян предлагает на 2 л воды 5 г соды (чайная ложка) и 10 г морской соли.

По Огневу в состав смеси одновременно включаются гипертонические и маслянистые вещества. Готовятся 10% раствор хлорида натрия, глицерин, 3% перекись водорода по 20 мл. Автор считает, что, усиливая раздражение, достигается улучшение перистальтики.

Алгоритм постановки гипертонической клизмы

Перед началом манипуляции необходимо прокипятить наконечники кружки Эсмарха, резиновую грушу 20-30 минут или обработать их 3% хлорамином. На руки одевают одноразовые медицинские перчатки. Соблюдение последовательных действий помогает обеспечить эффективность процедуры:

  1. раствор подогреть, температуру проконтролировать прибором;
  2. уложить пациента на кушетку на левый бок, правое колено согнуть;
  3. смазать наконечник вазелином;
  4. выдавить воздух из грушевидного баллона и наполнить его раствором путем погружения «носика»;
  5. приподняв верхнюю ягодицу, вводить наконечник в анальное отверстие ввинчивающими движениями (глубина для взрослого человека не должна превышать 15 см);
  6. сдавливая баллон, ввести содержимое;
  7. вытаскивание наконечника проводить, не разжимая грушу.

Позывы на опорожнение появляются через 20-30 минут. Использованная груша подлежит дезинфекции.

Меры предосторожности и виды осложнений

Правильное проведение манипуляции гарантирует отсутствие неприятных ощущений. Осложнения возникают из-за ошибочного приготовления раствора, использования несогласованных с врачом компонентов, народных средств. Врачи настаивают, что гипертонические клизмы:

  • нельзя применять часто, желательно ограничиться лишь экстренной помощью, поскольку остается высокий риск влиянием компонентов усугубить или обострить патологию прямой кишки;
  • способны вызвать стойкий спазм кишечника с клинической картиной непроходимости;
  • развитием спастического запора усиливают интоксикацию, локально вызывают растяжение кишки, способствуют разрыву, спаечному процессу;
  • являются травмирующими факторами, если наконечники слишком твердые, вводятся быстро;
  • для лечения ребенка не должны готовиться в домашних условиях, используется только стерильный раствор, поскольку на слизистой оболочке кишечника у детей из-за повышенной чувствительности появляются эрозии, нарушается баланс микрофлоры.

Кому противопоказана процедура?

От введения гипертонических клизм придется воздержаться пациентам с такими заболеваниями:

  • сердечная декомпенсация;
  • запоры, вызванные нелеченым геморроем, трещинами прямой кишки;
  • состояние в послеоперационном периоде (5 дней);
  • кровотечения геморроидальные, маточные, желудочно-кишечные;
  • воспалительная и нагноительная патология прямой кишки с эрозиями, язвами на слизистой, парапроктитом, свищами;
  • «острый живот»;
  • привычное выпадение прямой кишки;
  • опухоли кишечника;
  • любые неясные боли в животе при дефекации.

Надеяться на излечение от всех болезней с помощью клизм не стоит. Несомненно, эффект очищения позволяет много добиться. Но его следует проводить после полного обследования, исключения риска стимуляции скрытой патологии. Консультация врача поможет выбрать оптимальный способ достижения цели.


Постановка гипертонической клизмы и приготовление раствора

Гипертоническая клизма имеет отличный слабительный эффект и опорожнения кишечника без резкой перистальтики. Такую процедуру рекомендуют делать при сильных задержках стула и при больших отёках разного происхождения.

Чтобы провести такого рода процедуру, обычно используют кружку Эсмарха, но много людей предпочитают обычную резиновую грелку.

Оба приспособления можно купить в любом аптечном пункте, но именно резиновую грелку, что имеет специальный наконечник и шланг найти проблематично.

Показания к применению

Показания к гипертонической клизме имеют прямо пропорциональные вещи к тем, что необходимо достичь. А также эту процедуру назначают людям, у которых:

  • Повышенное давление;
  • Атонические и упорные запоры;
  • Отёки.

Клизма – это экстренный вариант лечения проблемы. Пациентам, которые имеют проблемы со слизистой кишечника, нужно быть очень осторожными при проведении этой процедуры. Противопоказана эта манипуляция детям.

Существуют также и противопоказания:

  • Воспаления в зоне заднего прохода.
  • Различные боли в животе, что имеют неизвестное происхождение.
  • Геморрой.
  • Выпадения прямой кишки.
  • Злокачественные новообразования в прямой кишке.
  • Кровотечения в ЖКТ.

Видео:

Одна из главных причин запора и поноса – употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Состав и приготовление раствора клизмы

Чаще всего используют такие гипертонические растворы для клизмы, как магнезия и поваренная соль. Самый простой вариант приготовления раствора — это стакан готового тёплого 5% хлорида натрия. Его очень просто приготовить самому.

Чтобы получить нужный раствор, необходимо растворить 1 столовую ложку обычной поваренной соли в 200 мл тёплой воды.

Ещё чтобы поставить гипертоническую клизму используют 20% раствор сульфата натрия или магния.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку.

Виды раствора

Растворы для проведения гипертонических клизм можно найти в любой аптеке, а также сделать в дома самостоятельно. Раствор для процедуры набирается в спринцовку, потом надевается специальная трубка (что заранее смазана вазелином) и вводится в кишечник.

С раствором соли

Существуют такие жизненные ситуации, в которых нет возможности пойти в аптеку и купить уже готовый раствор, тогда можно использовать всё, что есть под руками. Клизму с гипертоническим раствором соли могут сделать абсолютно все, сложностей в этой процедуре нет. Только самому себе её делать неудобно, нужно попросить о помощи кого-то из близких.

С гипертоническим раствором магнезии

Магнезия продаётся в любой из аптек без рецепта. Этот вид способен повысить осмотическое давление и вытянуть жидкость из тканей, что расположены рядом. Результаты клизмы можно наблюдать уже через 10-15 минут.

Масляная гипертоническая клизма

Масляная клизма – это самая мягкая из всех существующих, но не самая быстрая. Первые результаты будут заметны не раньше чем через 20 часов после её проведения.

Для масляной гипертонической клизмы используют оливковое, очищенное подсолнечное или вазелиновое масло. На 100 мл воды понадобится всего 2 столовых ложки масла.

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Противопоказания

У любой процедуры и препарата есть противопоказания. Эту манипуляцию запрещено делать часто, а некоторым людям вообще она противопоказана.

Читайте также:  Цикловита - как принимать при планировании беременности и нерегулярном цикле, противопоказания и цена

Гипертоническую клизму нельзя проводить при:

  • анальных трещинах
  • кровоточащих ранах в кишечнике;
  • геморроидальных узлах.

Алгоритм постановки

Такого рода клизмы обычно осуществляют специалисты, но, если есть возможность и необходимость проведения мероприятия, разрешается провести и дома.

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Алгоритм постановки таков:

  1. Нагреть раствор, что используют для манипуляции до температуры около 25 градусов.
  2. Прежде простерилизовать все предметы, которые необходимы в этой манипуляции.
  3. Перед тем как начать процедуру надевают на руки резиновые перчатки, берётся грушевидный баллон, что уже наполнен раствором с помощью ректальной трубки.
  4. Человека, которому нужно установить клизму, положить на ровную поверхность, она должна быть застелена клеёнкой. Человек ложится на левый бок и поджимает колени к себе.
  5. Потом смазать ректальную трубку вазелином, и начинает вводить её вращательными, плавными движениями в задний проход (глубина не больше 15 сантиметров).
  6. Порция раствора, что вводится, не должна быть больше нормы.
  7. Ждём примерно 20-30 минут, до появления первых позывов к дефекации.
  8. Если больной не жалуется на плохое самочувствие и любой дискомфорт, это свидетельствует о том, что всё проведено успешно.
  9. По окончании процедуры продезинфицировать ректальную трубку в 3% растворе хлорамина.

Отзывы

2 года назад врач назначит мне эту процедуру. Врачи сделали всё аккуратно, результат не заставил себя ждать.

Нужно быть осторожным с этим видом процедуры. Можно не улучшить, а навредить своему состоянию.

Даже запущенный запор и метеоризм можно вылечить дома, без диет и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Гипертоническая клизма

При патологиях, связанных с артериальным давлением, нередко возникает сопутствующая симптоматика. Это могут быть головные боли, тошнота, головокружения, а также проблемы с кишечником. Чтобы избавиться от запоров, нередко применяется гипертоническая клизма со специальным раствором. Её эффективность не хуже, чем от медикаментов, а риск возникновения побочных реакций практически исключён.

Что это такое?

Тело человека функционирует нормально благодаря тому, что в нём много воды. Основу клеточной и межклеточной жидкости составляют растворы минеральных солей. Все обменные процессы определяются осмотическим давлением и способностью ионов хлорида натрия к активному перемещению в область с меньшей концентрацией соли. На этом принципе основано терапевтическое и очистительное действие.

Процедура применяется в лечебных учреждениях и без врачебного назначения в домашних условиях. Она основывается на вливании в просвет прямой кишки специального раствора. Компоненты в его составе могут быть различными. Чаще всего это хлористый натрий или магний сернокислый.

Гипертоническая клизма позволяет вывести из организма некоторое количество жидкости

Состав раствора для клизмы

Состав для введения приготовляется из английской (сульфат магния) или обычной поваренной соли. За последней в аптеку идти не надо, она имеется в каждом доме. В таком случае достаточно немного подогреть воду, отмерить 1 ст. л соли и размешать её до полного растворения в стакане воды.

Показания к применению

Высокая степень эффективности процедуры определяется её комплексным и разноплановым воздействием на организм пациента. Как очистительная мера, гипертоническая клизма способна решать множество задач. В обычной медицинской практике показания для гипертонической клизмы таковы:

  1. Для опорожнения кишечника при отсутствии самостоятельной дефекации более трёх суток.
  2. При отёках, когда их причина — венозный застой крови.
  3. В качестве меры неотложной помощи при отравлениях.
  4. Для подготовки кишечника пациента к диагностическим процедурам и хирургическим вмешательствам.
  5. С целью снижения высокой температуры, особенно у маленьких детей.

Кроме того, что клизма помогает устранить проблемы, связанные с кишечником, она хорошо справляется и с отёчностью. Отёки не являются основным показанием, но в качестве комплексных мероприятий при гипертонии процедура назначается достаточно часто.

При длительных запорах, клизма – один из методов дефекации

Использование в домашних условиях

При домашней манипуляции, прежде всего, стоит учитывать, что это достаточно агрессивный метод очищения. Его раздражающее влияние на внутренние слизистые оболочки сильно ограничивает число повторений. Конечный результат использования солевого раствора напрямую зависит от его температуры.

Различают прохладную клизму с раствором комнатной температуры и тёплую, с подогретой до температуры тела жидкостью. Тёплый раствор гораздо лучше всасывается и расслабляет толстый кишечник. Он снимает болезненные спазмы и растворяет обезвоженные каловые массы. Однако прохладная клизма активнее в стимулировании перистальтики при кишечной атонии.

Обеспечение стерильности можно считать одним из главных требований для домашней гипертонической клизмы. Перед проведением манипуляции следует подготовить:

  1. Клеёнку подходящего размера и таз.
  2. Бумажные салфетки.
  3. Вазелиновое масло (допустимо применять вазелин).
  4. Стерильные перчатки (лучше резиновые).
  5. Термометр для измерения температуры раствора.
  6. 150 мл растворенного хлористого натрия с 10% концентрацией. Либо столько же сульфата магния с концентрацией 25%.
  7. Резиновую спринцовку в форме груши или шприц «Жане».
  8. Дезинфицирующее средство.

Гипертоническая клизма в домашних условиях выполняется нередко. Однако в таком случае важно, чтобы все принадлежности были стерильными, так как существует риск занесения различных инфекций при введении клизмы в прямую кишку.

Клизму можно поставить и в домашних условиях, при соблюдении алгоритма постановки

Алгоритм постановки

Алгоритм постановки гипертонической клизмы основывается на правильной подготовке инструментов, раствора и непосредственно пациента. Любая погрешность может стать причиной травмирования прямой кишки и занесения бактерий в организм. Принцип действия клизмы следующий:

  1. Попадая в кишечник, солевой раствор нагнетает осмотическое давление в его конечном отделе и провоцирует выделение дополнительной жидкости.
  2. Далее раствор быстро размягчает и освобождает фекальные массы, а также активирует рецепторы, чтобы продвинуть их к выходу.

Процесс запускается спустя три минуты после введения солевого раствора. Специфическая подготовка и какие-либо специальные инструменты не требуются, поэтому процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Техника выполнения

Чтобы не навредить организму, важно соблюдать технику постановки гипертонической клизмы и гигиенические мероприятия. Порядок действий при этом будет следующий:

  1. Сначала выполняется стерилизация всех инструментов и подогрев гипертонического раствора.
  2. Далее, надев перчатки, нужно наполнить грушевидный, резиновый баллончик (груша).
  3. Перед началом процедуры пациента следует уложить на левый бок на ровной поверхности, предварительно подстелив чистую клеёнку. Колени при этом должны быть подтянуты к животу.
  4. Обработанный вазелином кончик резиновой груши вращательными и очень плавными движениями погружается в анальное отверстие. Вводится клизма с гипертоническим раствором на глубину не более, чем 15 см.
  5. Для уменьшения болезненно-раздражающего действия раствор вводят маленькими порциями с краткими перерывами.
  6. Пациент продолжает лежать в той же позе до первых позывов к опорожнению.
  7. После манипуляции резиновую грушу подвергают дезинфекции, замачивая в растворе хлорамина на час.

При такой последовательности всех действий у пациента не возникает болей и дискомфорта. Иногда отмечается раздражающий эффект в виде пощипывания и лёгкого жжения от соли. С раздражением могут быть связаны некоторые нарушения, например, кровоточащий геморрой, анальные трещины или острый энтероколит и язвенный колит.

Процедура несложная, но меры предосторожности соблюдать крайне важно. Если неправильно вводить кончик груши, можно повредить кишечник, что приводит к различным осложнениям. Прежде чем применять такой метод очищения, нужно проконсультироваться с врачом, потому что при нецелесообразном использовании данной методики можно только ухудшить течение патологического процесса.

Гипертоническая клизма: техника выполнения

Гипертоническая клизма – это специальный солевой раствор, который вводится в прямую кишку для лечения запоров. Нормализация самостоятельной дефекации стимулирует также выведение лишней жидкости из организма, устраняет венозный застой и снижает артериальное давление. Гипертоническая клизма неэффективна как самостоятельное средство для лечения гипертонии и нормализации давления, а применяется как составляющая комплексной терапии. Помимо медицинских учреждений, гипертоническая клизма может использоваться и в домашних условиях, благо с приготовлением раствора проблем не возникает.

Что такое гипертоническая клизма?

Гипертоническая клизма – это всего-навсего десятипроцентный солевой раствор, который вводится в прямую кишку. Техника постановки гипертонической клизмы достаточно проста для освоения, поэтому справиться с процедурой сможет любой человек.

Постановка гипертонической клизмы практикуется в медицинских учреждениях для лечения и профилактики атонических запоров. Спектр применения процедуры очень широк, так как введение солевого раствора способствует выведению токсинов и чистке кишечника.

Преимущества применения клизмы с гипертоническим раствором:

  • простая техника выполнения;
  • элементарный рецепт;
  • высокая эффективность;
  • сравнительная безопасность.

Гипертоническая клизма быстро всасывается через кишечник, снимая воспалительный процесс и способствуя уменьшению отечности. Показания гипертонической клизмы достаточно широки, но перед выполнением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

Несмотря на название, гипертоническая клизма чаще применяется при проблемах с кишечником

Показания к применению

Применение гипертонической клизмы в домашних условиях или в медицинском учреждении оправдано для лечения следующих заболеваний и состояний:

  • высокое артериальное давление;
  • высокое внутричерепное давление;
  • атонический запор;
  • упорный запор;
  • выраженные отеки;
  • интоксикация организма.

Основная сфера применения метода, как ни странно, не гипертония, а нарушения пищеварения, сопровождающиеся сильными запорами. При применении гипертонической клизмы техника должна быть согласована с лечащим врачом, во избежание развития опасных последствий.

При запорах клизму целесообразно применять в случае неэффективности медикаментозной терапии. Преимущество метода также состоит в деликатном, но эффективном очищении кишечника и выведении токсинов, поэтому средство применяется в терапии некоторых состояний, сопровождающихся сильной интоксикацией, например, при абстинентном синдроме.

Читайте также:  Первая медицинская помощь - методы и порядок действий при различных состояниях пострадавшего

Приготовление раствора

Приготовить гипертоническую клизму по силам даже ребенку, настолько прост и быстр рецепт раствора. Для этого необходимо взять обычную поваренную соль, воду, емкость из стекла и ложку из нержавеющей стали. Не рекомендуется использовать пластиковую тару, так как высокая концентрация соли может привести к повреждению емкости. Если соль разъест покрытие тары, в кишечник попадет не только раствор, но и частички красителя, что может быть небезопасно.

Для проведения процедуры необходим десятипроцентный раствор соли. В средней столовой ложке умещается около 30 грамм соли, поэтому на клизму емкостью один литр необходимо три столовых ложки натрия. Сомневающиеся могут перепроверить, правильно ли выверены пропорции, с помощью небольших кухонных весов.

При необходимости приготовления пятипроцентного раствора, что обычно советуют людям, впервые готовящимся к этой процедуре, необходимо полученную смесь разбавить таким же количеством воды.

Вода для приготовления раствора используется только кипяченая и остывшая до 30 С. Такая температура воды обеспечит достаточно быстрое растворение кристаллов соли.

Залив соль водой, раствор необходимо тщательно перемешивать до тех пор, пока мельчайшие крупинки соли не растворяться в воде. При этом цвет раствора станет сначала мутноватым, а затем снова приобретет прозрачность.

В условиях медицинского учреждения могут применяться другие растворы с аналогичными свойствами – магнезии или магния сульфат. Такие растворы используют только в стационаре, так как самостоятельная постановка клизмы может привести к повреждению стенок кишечника. Преимуществом таких рецептов является быстродействие, эффект наступает уже через 20 минут.

Для смягчения кишечника и устранения неприятных симптомов может применяться масляно-гипертоническая клизма, однако она показана скорее для лечения запоров, но не уменьшения отечности и нормализации артериального давления.

Воду для гипертонического раствора нужно предварительно прокипятить и остудить

Оптимальное количество и необходимые температуры

Рекомендуемое количество раствора для проведения одной процедуры – это один литр. Как уже упоминалось, для приготовления необходимо в литре воды растворить три больших ложки соли. Чтобы кристаллы натрия быстрее растворились, можно использовать более горячую воду, например, 35-37 С.

Перед введением раствора в анальное отверстие необходимо остудить состав до 25 С (допускается 30 С). Использование раствора более высоких температур может повредить слизистую кишечника. Кроме того, клизма высокой температуры при гипертонии имеет совершенно обратный эффект и не понижает давление, а повышает его.

Техника выполнения

Тем, кто впервые ставит клизму, рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно в любой государственной и частной поликлинике есть манипуляционная или кабинет кишечных промываний, в котором квалифицированный специалист проведет процедуру быстро, что убережет пациента от возможных ошибок.

В общих же чертах техника выполнения гипертонической клизмы достаточно проста и понятна. При постановке гипертонической клизмы алгоритм должен с точностью соблюдаться, изменение хода проведения процедуры категорически запрещено.

  1. Разогреть смесь до необходимой температуры, но не выше 30 С .
  2. Наполнить резиновую грушу для кишечных промываний необходимым количеством смеси и поместить в предварительно подготовленный таз достаточных размеров.
  3. Трубку для ректального введения раствора необходимо смазать специальной смазкой или же обычным вазелином. Это защитит от случайных повреждений кишечника при установке трубки.
  4. Вся процедура проводится лежа на кушетке, поэтому топчан предварительно застилается клеенкой и одноразовой пеленкой, чтобы обезопасить мебель от загрязнения в процессе промывания кишечника.
  5. Позиция, в которой вводится клизма – лежа на боку, подтянув колени к груди. В такой позе ягодичные мышцы находятся в положении, при котором прямая кишка расслабляется.
  6. В анальное отверстие ввести раствор, предварительно установив ректальную трубку на глубине 7-10 см в прямой кишке.
  7. После введения всего раствора следует полежать 30 минут, а затем посетить уборную и избавиться от гипертонического раствора в прямой кишке.

При введении средства возможно легкое пощипывание из-за того, что солевой раствор раздражает кишечник.

Противопоказания

Процедура противопоказана при любых повреждения прямой кишки, а также при геморрое в стадии обострения. Рак прямой кишки или предстательной железы – это абсолютное противопоказание гипертонической клизмы.

Процедура не проводится при неуточненных болях в желудке, а также подозрениях на кровотечение в кишечнике. Во избежание нежелательных последствий не следует заниматься самолечением, гипертоническую клизму должен назначать только врач и лишь в том случае, когда ожидаемая польза от процедуры превосходит возможные риски.

Гипертоническая клизма: алгоритм и техника постановки

Гипертоническая клизма – медицинская манипуляция, подразумевающая ввод лечебного раствора в толстую кишку. Цель – стимулировать самостоятельное опорожнение кишечника; показания – длительный запор, отечность различной этиологии.

Процедура характеризуется слабительным эффектом, не раздражает кишечника. Благодаря медицинской манипуляции застоявшаяся жидкость уходит в просвет кишки, н

ивелируется отечность, снижается артериальное и внутричерепное давление.

У гипертонической клизмы имеются противопоказания, поэтому она подходит не всем пациентам для лечения артериальной гипертензии. В большинстве случаев готовят солевой раствор, однако в него можно добавлять масло, либо делать на основе лекарственных растений.

Выполнять можно в домашней обстановке, но только по назначению лечащего врача. Имеются определенные правила и рекомендации при осуществлении клизмы, важно соблюдать алгоритм постановки гипертонической клизмы.

Показания и противопоказания гипертонической клизмы

Прежде чем поставить клизму, необходимо определиться с целью данного действия. Клизма бывает лечебного, очистительного и сифонного назначения. К показаниям относят интоксикацию и сильное отравление организма, очищение желудочно-кишечного тракта, критическое повышение артериального давления.

Ставят, если у пациента длительный запор, при этом он не может принимать медикаменты слабительного эффекта вследствие медицинских противопоказаний. Проводится для подготовки больного к оперативному вмешательству, анализам, специфическим диагностическим процедурам.

Случаи, когда больной самостоятельно спринцуется, не редкость. Клизма подходит не всем, поэтому нужно учитывать имеющиеся противопоказания:

  • Первые двое суток после абдоминального хирургического вмешательства.
  • Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  • Запор как следствие геморроидальной болезни, маточного или кишечного кровотечения.
  • Воспалительные процессы в прямой кишке, связанные с язвенными клиническими проявлениями.
  • Аппендицит и др. острые патологические состояния внутренних органов в области брюшины.
  • Внешние геморроидальные образования.
  • Новообразования в желудочно-кишечном тракте доброкачественной и злокачественной природы.
  • Наличие болевых ощущений во время запора.

Раствор готовится достаточно просто. Понадобится обычная соль, стеклянная емкость, ложка из нержавеющей стали. Одна столовая ложка равняется 30 г поваренной соли. Для получения 10% раствора понадобится литр воды и три столовых ложки соли + маленькая щепотка.

Перед добавлением соли жидкость нагревают. Тепло выступает катализатором процесса, вследствие чего основной компонент распадается на мельчайшие частички.

Лекарственный препарат всасывается кишечником мгновенно и попадает в кровь быстрее, чем если бы его приняли перорально. А значит, облегчение наступает в несколько раз быстрее, снижая повышенное давление.

Механизм действия клизмы при гипертонии

Техника постановки гипертонической клизмы имеет определенные правила, и они созданы не просто так. Алгоритм действий запускает нужные процессы, вследствие чего в кишечнике создается раздражение, как результат, сокращаются стенки, выделяются фекалии.

Посредством трубки либо клизмы вводится 10% солевая жидкость, либо магнезия. Раствор попадает в кишечник, увеличивается осмотическая нагрузка, что приводит к образованию экссудата жидкости из стенок.

Затем соль раздражающим образом действует на стенки толстого кишечника, усиливается его естественная перистальтика. В совокупности такая цепочка действий приводит к самостоятельному опорожнению пациента.

Очистка кишечника проходит быстро. Наблюдается результат через 3-5 минут после выполнения постановки. Пищевая соль, растворенная воде, способствует преодолению запора. Если используется небольшой объем воды, применяют резиновую грушу.

При больших объемах требуется воспользоваться емкостью с трубкой.

Правильная постановка клизмы для снижения давления

Температура жидкости напрямую влияет на будущий эффект от гипертонической клизмы. Допустимо делать прохладную клизму, где вода 24-25 градусов. Она помогает нормализовать температурный режим тела, избавляет от атонического запора. Нельзя ставить при спазмах кишечника.

Теплая клизма подозревает температурный режим жидкости 37-38 градусов. Помогает расслабиться толстой кишке, обладает спазмолитическим свойством. Клизма ориентирована на стимуляцию работы кишечника.

При микроклизме объем жидкости варьируется от 20 до 100 мл. На фоне очистительной клизмы требуется объем воды от литра до двух. Во втором варианте процедура осуществляется в несколько подходов.

Алгоритм применения клизмы для снижения давления:

  1. Все инструменты и емкости необходимо дополнительно простерилизовать.
  2. Нагреть жидкость до нужной температуры. Она не должна быть холодной.
  3. Надеть одноразовые перчатки. С помощью ректальной трубки баллон грушеподобной формы наполняется приготовленной жидкостью.
  4. Пациент располагается на ровной поверхности на левом боку. На кровать предварительно постелить непромокаемую пеленку.
  5. Трубка смазывается вазелиновым маслом, аккуратно осуществляется проведение в анальное отверстие посредством вращательных движений. Глубина проникновения до 15 сантиметров.
  6. Чтобы исключить вероятные болезненные ощущения, раствор вводится медленно и маленькими порциями.

Если метод выполнен правильно, то пациент кроме дискомфорта других негативных признаков не почувствует. Примерно через 15-25 минут выявляются позывы к дефекации. После проведения манипуляции трубку нужно продезинфицировать. Раствор можно сделать в домашних условиях самостоятельно в соответствии с описанным рецептом, также можно приобрести в аптеке уже готовую жидкость.

После осуществления клизмы происходит снижение артериальных показателей. Отзывы гипертоников отмечают, что улучшение состояния происходит через 1-2 часа после медицинской манипуляции. Более подробно с терапевтическими эффектами клизмы можно ознакомиться на видео.

Ссылка на основную публикацию