Катетер Фолея урологический

Катетеры Фолея: виды, особенности, применение

СОДЕРЖАНИЕ:

Для чего используются катетеры Фолея?

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

  • стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
  • проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
  • подготовка к операции,
  • диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

  • Латексные – отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

  • Силиконовые – материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

  • Силиконовые, покрытые серебром – обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

  • 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

  • 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

Строение урологического катетера Фолея:

1. Отверстие для слива мочи
2. Отверстие для наполнения баллона
3. Покрышка
4. Антирефлюксный клапан.
5. Трубка катетера
6. Баллон
7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

  1. Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского,
  2. Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
  3. Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

Vogt Medical Foleya – устанавливаются в мочевой пузырь на семь суток

  • Размер: Ch12
  • Объем баллона: 30 мл
  • Длина: 390 мм
  • Штук в упаковке: 10
  • Срок установки: 7 суток
    Есть в наличии Под заказ

1000
за упаковку

Таблица размеров катетеров Фолея:

ПолРазмерЦветВнутренний диаметрВнешний диаметрДлинаОбъем баллона
ДетскийCh 61,1 мм2,0 мм28 см3-5 мл
ДетскийCh 81,7 мм2,7 мм28 см3-5 мл
ДетскийCh 102,3 мм3,3 мм28 см3-5 мл
Мужской, ЖенскийCh 122,8 мм4,0 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 143,3 мм4,7 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 163,8 мм5,3 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 184,5 мм6,0 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 205,1 мм6,7 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 225,6 мм7,3 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 246,2 мм8,0 мм39-40 см30 мл
Мужской, ЖенскийCh 266,9 мм8,7 мм39-40 см30 мл
МужскойCh 287,5 мм9,3 мм39-40 см30 мл
МужскойCh 308,0 мм10,0 мм39-40 см30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

  1. цель использования катетера,
  2. возраст пациента,
  3. размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Как происходит постановка катетера Фолея?

Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.

  • Для мужчин:
    1. пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться,
    2. катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, при чем сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз,
    3. возможна смена катетера на изделие меньшего диаметра, если введение проходит с трудом,
    4. если установка прошла успешно, то в катетере появляется моча, но довольно часто это сопровождается выделением небольшого количества крови, что нормально для такой процедуры,
    5. затем катетер следует промыть стерильной водой и прикрепить к нему мочеприемник.
  • Для женщин:
    1. пациентке следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны,
    2. врач или медсестра раздвигают половые губы пациентки и вводят катетер плавными вращательными движениями на 4-6 см,
    3. в катетер поступает моча, что говорит о правильной установке.
  • Для детей:
    1. обеспечить психологический комфорт маленькому пациенту,
    2. уложить на спину, ноги согнуть и развести в стороны,
    3. дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой,
    4. смазать вводимый конец катетера вазелиновым маслом,
    5. процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения – для мальчиков 5-15 см, для девочек – 1-4 см, в зависимости от возраста и конституции ребенка,
    6. нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал,
    7. при правильной установке катетера из него потечет моча.

Уход за катетером Фолея и его замена

Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

  1. спиртом очистить наружную сторону катетеры, особенно тщательно пройтись по месту подсоединения трубки к катетеру,
  2. отсоединить от нее катетер и стерильным шприцом наполнить его физраствором,
  3. слить жидкость в подготовленную емкость.

Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетеры из силикона. Смена катетера происходит так:

  1. обязательно мытье рук и обработка их антисептиком,
  2. снять зажим и полностью опорожнить катетер,
  3. уложить пациента на спину, ноги должны быть разведены и согнуты в коленях,
  4. когда пациент расслабится, постепенно извлечь катетер, возможно – с помощью особого зажима для сохранения стерильности,
  5. обязательно убедиться в том, что катетер сохранил целостность.

Как выбрать катетер Фолея? Катетер Фолея и простатический катетер – основные отличия.

В сегодняшней статье мы расскажем как выбрать катетер Фолея, что нужно учесть при покупке, какие виды и особенности строения есть у уретральных катетеров, а также чем простатические катетеры отличаются от катетеров Фолея.

Катетер Фолея или уретральный катетер — это специальное медицинское изделие, предназначенное для отведения мочи из мочевого пузыря. Для этого он вводится в полость мочевого пузыря через естественные пути — уретру — и фиксируется с помощью баллона. Такой катетер устанавливают на срок от 1 до 90 дней. Катетер Фолея — не редкость на российском рынке. Его можно заказать в специализированной компании, занимающейся медицинским оборудованием и расходными материалами, магазинах медтехники, аптеках, некоторых ортопедических салонах. При покупке катетера Фолея не забудьте приобрести мочеприемник — специальное изделие, которое крепится к катетеру Фолея, куда поступает моча после выведения из организма.

Как выбрать катетер Фолея?

Чтобы купить катетер Фолея, нужно уточнить у Вашего лечащего врача следующие параметры, знание которых существенно облегчит Вам заказ катетера:

Размер катетера (диаметр) . Единица измерения диаметра катетеров — Шарьер (Ch, Шр) или Френч (Fr). 1 Ch/Fr = 0.33 мм. Размер катетера выбирает лечащий врач исходя из состояния пациента, срока установки, материала катетера. Как правило, 6-10 Ch — это детские размеры, 14-16 Ch чаще ставят женщинам, а 20-24 — мужчинам. Каждый случай — уникален, поэтому ни в коем случае не покупайте катетер Фолея без назначения врача. Также существуют различные рекомендации профессиональных урологических ассоциаций — Российского общества урологов, Европейского общества урологов — в которых подробно указаны критерии выбора диаметра катетера.

Чистая моча, без гематурии (наличие крови в моче), слизи

Чистая моча, без гематурии, слизи, “песка”

Слегка мутная моча, может быть легкая гематурия с небольшими сгустками или без нет, наличие небольшого количества слизи, остатков тканей

Выраженная гематурия, наличие сгустков, большого количества слизи, остатков тканей, наличие “песка” в моче

Сильная гематурия, большое количество слизи, кровяных сгустков, “песка”. Необходимо промывание.

Если катетер часто забивается, можно выбрать больший размер. Нужно помнить, что чем больше диаметр катетера — тем выше риск травмирования уретры.

С размером катетера Фолея связана еще одна характеристика изделия — цветовая маркировка . Это помогает врачам и медсестрам в условиях операционной или процедурного кабинета быстро найти нужный катетер, ориентируясь на его цвет, а не на надписи на упаковке или на самом катетере. Цветовая разметка разных производителей может различаться, но обычно она универсальна и помогает врачам легче ориентироваться в ассортименте расходных материалов. На картинке выше Вы увидите красный коннектор — именно эта часть в катетерах Фолея имеет цветовую маркировку. Мы видим красный коннектор и понимаем, что данный катетер 18 Ch.

Длина катетера Фолея. Катетеры Фолея могут быть мужскими и женскими. Это связано с анатомическими особенностями — уретральный канал у мужчин длиннее чем у женщин. Длина женского катетера Фолея около 25 см, мужского — 40-42 см. Женский катетер Фолея есть не во всех магазинах медтехники и аптеках и к тому же не может использоваться у мужчин, поэтому женщинам и мужчинам назначают универсальные катетеры длиной 40 см.

Размер баллона. Для фиксации катетера в полости мочевого пузыря используется баллон, расположенный на дистальном конце катетера. При введении баллон спущен и не выступает над поверхностью катетера. При успешном введении катетера в мочевой пузырь баллон «раздувают» физраствором до нужного объема. Благодаря особому клапану в коннекторе физраствор не вытекает обратно. Катетеры Фолея чаще всего имеют объем баллона 30 мл, но бывают модели с баллоном 15 или 50 мл. В детских катетерах Фолея объем баллона — 1.5-5 мл. Баллон не дает уретральному катетеру «выпасть» из мочевого пузыря.

Прямой или изогнутый кончик катетера Фолея или Нелатон vs Тиманн. Кончик катетера Фолея (часть над баллоном) может быть прямой или изогнутой. Прямая форма (классический вариант) — самая распространенная модель. Такой кончик называют еще катетером Нелатона по имени врача-уролога впервые использовавшего уретральный катетер для отведения мочи. Для осложненных случаев введения, например, при гиперплазии предстательной железы, существует клювовидно изогнутый кончик — катетер Тиманна. Сам кончик в катетерах Тиманна или Нелатона закрытый с двумя боковыми отверстиями.

Читайте также:  Давление 140 на 70 - причины большой разницы, как нормализовать в домашних условиях

Материал катетера Фолея. От материала катетера напрямую зависит комфорт пациента, частота замены катетера и его эсплуатационные характеристики. На сегодняшний день катетеры Фолея изготавливают из:

  • Латекс с силиконовым покрытием (силиконизированный латекс) — это дешевый материал, достаточно мягкий, пористый. К сожалению, у многих пациентов есть аллергия на латекс, что делает невозможным его длительное использование. Для снижения риска аллергии, а также для улучшения эксплуатационных характеристик, латексный катетер покрывают микронным слоем силикона. Катетер Фолея из латекса устанавливают на срок до 7 дней.
  • Силикон — это полностью биосовместимый материал, не вызывает воспалений и аллергических реакций. Катетеры из силикона мягкие, с тонкой стенкой. У силиконовых катетеров Фолея большой внутренний просвет, который обеспечивает лучшее отведение мочи. Они меньше забиваются и могут быть установлены на срок до 30 дней. Из силикона делают детские катетеры. Специальная обработка силикона и поверхности катетера позволили устанавливать их на срок до 90 дней — например, серия X-Tra и Folisyl LT от компании Coloplast.
  • «Серебряный» — устаревшая разновидность катетера. Материал: силикон со слоем серебра, поэтому такие катетеры часто называют «посеребренными». Считалось, что серебряные катетеры обладают антибактериальной активностью, однако, исследования показали, что наличие слоя серебра существенно не влияет ни на развитие инфекции, ни на срок установки. Серебряные катетеры из-за низкой рентабельности и отсутствия явной клинической эффективности практически выведены из обращения. Вместо них пациентам рекомендуют покупать силиконовые катетеры Фолея длительного использования (со сроком установки до 90 дней).

Количество ходов: 2 или 3? Самый проблематичный вопрос. К сожалению, из-за ошибок в терминологии врачи, пациенты и сотрудники аптек часто путают трехходовые катетеры Фолея и простатические катетеры (катетеры ТУРП, гемостатические катетеры). Классический катетер Фолея имеет 2 хода, то есть 2 канала, по одному из которых осуществляется отведение мочи, а по второму — раздувание баллона. В некоторых случаях требуется третий канал/ход — для промывания и введения лекарственных веществ в полость мочевого пузыря.

Однако, существуют простатические или трехходовые катетеры . Простатические катетеры используются исключительно у мужчин после операций на предстательной железе — резекции простаты. Не стоит их путать с катетерами Фолея. Несмотря на схожее строение и функции оба этих катетера различаются. Эти различия заключаются в:

  • Объеме баллона: у простатических катетеров баллон имеет объем 50-120 мл для эффективной профилактики кровотечения после операций на предстательной железе (у катетеров Фолея это 15-30 мл).
  • Строении наконечника: простатические катетеры делятся на типы Дюфо, Делинот, Кувелер и другие. Наконечники с изогнутой формой Дюфо и прямой Кувелера имеют также большое дренажное отверстие для успешного отведения мочи, кровяных сгустков, кусочков ткани и слизи. Ниже изображен типичный трехходовой катетер Дюфо.

  • Диаметре: размер простатических катетеров от 18 до 24 Ch/Fr. У катетеров Фолея размерный ряд гораздо шире — от 6 до 30 Ch.
  • Количестве каналов: простатические катетеры, как правило, всегда трехходовые.

Внимание! Данная статья не является призывом к самолечению! Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Никогда не занимайтесь установкой и удалением уретральных катетеров самостоятельно!

Итог: любой пациент может столкнуться с необходимостью приобретения катетеров Фолея. При выборе катетера важно знать его размеры, которые измеряются в Шарьерах/Френчах, объем баллона, количество ходов. При покупке проверьте все данные, обязательно уточните срок годности медицинского изделия, наличие Регистрационного удостоверения и Декларации и соответствии, наличия инструкции. Если Вы затрудняетесь с выбором, то рекомендуем Вам следующие позиции:

Купить катетеры Фолея в Москве Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив запрос на электронную почту info@uromed-m.ru Работаем с физическими и юридическими лицами. Быстрая доставка в любой регион России. Нет минимального заказа!

«Уромед М» — официальный дистрибьютор продукции Coloplast (Франция) на территории России. Прямые поставки с завода Coloplast из Франции.

Катетер Фолея

Катетеры Фолея и Нелатона

Катетеры Фолея и Нелатона — изделия медицинского предназначения, которые используются для дренирования мочевого пузыря и отведения мочи. В зависимости от вида устройства, могут устанавливаться на срок до 1 месяца. Различаются методом фиксации и материалом изготовления. Катетер Фолея считается более удобным в использовании и применяется чаще, чем дренаж системы Нелатона.

Мочевые катетеры представляют собой трубку, достаточно гибкую, чтобы преодолевать анатомические изгибы уретры, но в то же время настолько упругую, чтобы не сворачиваться и не сминаться в них. Устройства применяются для:

  • опорожнения мочевого пузыря во время хирургических вмешательств и родов;
  • контроля водного баланса в ОРИТ;
  • обеспечения оттока мочи при большинстве заболеваний, делающих самостоятельное опорожнение мочевого пузыря невозможным;
  • промывания МП при его инфекциях;
  • забора материала для лабораторных исследований.

Продукт изготавливается из нетоксичного поливинилхлорида (к-р Нелатона), силикона или латекса. Может иметь покрытие на основе серебра, что усиливает антибактериальные свойства поверхности. Стандартная длина составляет 390–400 мм. Урологический катетер Фолея не имеет отличий по половой принадлежности больного.

У женского варианта изделия Нелатона длина не превышает 200 мм, что объясняется малой продолжительностью уретры пациентки. Фиксация осуществляется с помощью раздуваемого баллона или полосок лейкопластыря. Существуют устройства, адаптированные для детей. Они отличаются малой толщиной и наличием проводника.

Чем отличается катетер Фолея от катетера Нелатона

Катетеры Фолея и Нелатона имеют ряд существенных отличий друг от друга, которые удобнее рассматривать в формате таблицы:

200 мм женский, 400 мм мужской

Латекс или силикон

Раздуваемый в полости мочевого пузыря баллон

2 или 3 (для раздувания баллона, отведения мочи, введения лекарств)

1 (для оттока мочи)

Порт соединения с мочеприемником

Введение мочевого дренажа производится в строгом соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Пациенту объясняют, какая процедура будет ему произведена и каковы ее цели.
  2. Человека укладывают на спину с разведенными и слегка согнутыми ногами.
  3. Больного подмывают, область половых органов обрабатывают неспиртовым антисептическим раствором.
  4. В наружное отверстие уретры вводят 2–3 капли стерильного вазелинового масла.
  5. Стерильным пинцетом захватывают катетер и осуществляют установку. Женщинам его проводят на расстояние 4–6 см, мужчинам – на 15–20 см. Половой член удерживают в левой руке. Показателем успешности процедуры считается появление из устройства капель мочи.
  6. Катетер фиксируют и соединяют с мочеприемником. Фиксация осуществляется путем раздувания баллона с помощью стерильного шприца или полосок лейкопластыря, приклеенных к половым органам.

Установка катетера Фолея должна осуществляться только квалифицированным медицинским персоналом. Благодаря широкому «клюву» и достаточной жесткости, введение катетера Нелатона может производиться обученными пациентами самостоятельно.

Уход за катетером

Пациенты с постоянным урологическим катетером нуждаются в ежедневном осмотре. Следует оценить характер содержимого дренажного мешка. В нем не должно быть примесей крови или гноя. Оценку состояния кожи и наружного отверстия уретры производят визуально. При наличии признаков воспаления (отечность, гной, гиперемия) устройство демонтируют. Каждый день пациенту требуется подмывание, обработка половых органов противомикробными средствами.

Проходимость устройства можно проверить с помощью шприца Жане. Последний наполняют антисептическим препаратом или физиологическим раствором натрия хлорида, после чего соединяют с катетером. При наличии трех портов возможно использовать тот, который предназначен для введения лекарств. Катетер Фолея двухходовой необходимо отключить от мочеприемника и использовать освободившийся порт. Аналогичным образом поступают с устройствами Нелатона.

Введение препарата производят медленно, отслеживая реакцию больного. Резких болевых ощущений возникать не должно. Жидкость подается под небольшим давлением, при этом значимого сопротивления возникать не должно. После вливания 100–150 мл лекарства шприц отсоединяют. Введенное средство должно свободным током поступать обратно, не встречая препятствий. Если этого не происходит или возникают трудности во время введения медикамента, катетер подлежит замене.

Все осложнения разделяются на немедленные и отсроченные. К первым относится повреждение уретры во время проведения процедуры. Характеризуется появлением острой боли, кровотечения. Требует консультации хирурга-уролога. Чаще возникает, если используется катетер урологический Нелатона. Лечение: гемостатические средства, анальгетики, хирургическое пособие.

Отсроченное осложнение — инфекция мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Возникает при неправильном уходе за дренажным устройством или сниженном уровне иммунной защиты пациента. Основные симптомы: появление гноя из уретры, гиперемия кожи и слизистых, отечность. В моче появляется гной, поднимается температура тела. Лечение: промывание антисептиками, удаление мочевого катетера, антибактериальная терапия по назначению уролога.

Катетеры Фолея и Нелатона — безопасные устройства, широко применяющиеся в современной медицине. Их введение производится только людьми, обладающими необходимыми познаниями и навыками. Грамотно проведенная катетеризация позволяет обеспечить длительное и бесперебойное опорожнение мочевого пузыря.

Как выбрать катетер Фолея? Катетер Фолея и простатический катетер – основные отличия.

В сегодняшней статье мы расскажем как выбрать катетер Фолея, что нужно учесть при покупке, какие виды и особенности строения есть у уретральных катетеров, а также чем простатические катетеры отличаются от катетеров Фолея.

Катетер Фолея или уретральный катетер — это специальное медицинское изделие, предназначенное для отведения мочи из мочевого пузыря. Для этого он вводится в полость мочевого пузыря через естественные пути — уретру — и фиксируется с помощью баллона. Такой катетер устанавливают на срок от 1 до 90 дней. Катетер Фолея — не редкость на российском рынке. Его можно заказать в специализированной компании, занимающейся медицинским оборудованием и расходными материалами, магазинах медтехники, аптеках, некоторых ортопедических салонах. При покупке катетера Фолея не забудьте приобрести мочеприемник — специальное изделие, которое крепится к катетеру Фолея, куда поступает моча после выведения из организма.

Как выбрать катетер Фолея?

Чтобы купить катетер Фолея, нужно уточнить у Вашего лечащего врача следующие параметры, знание которых существенно облегчит Вам заказ катетера:

Размер катетера (диаметр) . Единица измерения диаметра катетеров — Шарьер (Ch, Шр) или Френч (Fr). 1 Ch/Fr = 0.33 мм. Размер катетера выбирает лечащий врач исходя из состояния пациента, срока установки, материала катетера. Как правило, 6-10 Ch — это детские размеры, 14-16 Ch чаще ставят женщинам, а 20-24 — мужчинам. Каждый случай — уникален, поэтому ни в коем случае не покупайте катетер Фолея без назначения врача. Также существуют различные рекомендации профессиональных урологических ассоциаций — Российского общества урологов, Европейского общества урологов — в которых подробно указаны критерии выбора диаметра катетера.

Чистая моча, без гематурии (наличие крови в моче), слизи

Чистая моча, без гематурии, слизи, “песка”

Слегка мутная моча, может быть легкая гематурия с небольшими сгустками или без нет, наличие небольшого количества слизи, остатков тканей

Выраженная гематурия, наличие сгустков, большого количества слизи, остатков тканей, наличие “песка” в моче

Сильная гематурия, большое количество слизи, кровяных сгустков, “песка”. Необходимо промывание.

Если катетер часто забивается, можно выбрать больший размер. Нужно помнить, что чем больше диаметр катетера — тем выше риск травмирования уретры.

С размером катетера Фолея связана еще одна характеристика изделия — цветовая маркировка . Это помогает врачам и медсестрам в условиях операционной или процедурного кабинета быстро найти нужный катетер, ориентируясь на его цвет, а не на надписи на упаковке или на самом катетере. Цветовая разметка разных производителей может различаться, но обычно она универсальна и помогает врачам легче ориентироваться в ассортименте расходных материалов. На картинке выше Вы увидите красный коннектор — именно эта часть в катетерах Фолея имеет цветовую маркировку. Мы видим красный коннектор и понимаем, что данный катетер 18 Ch.

Длина катетера Фолея. Катетеры Фолея могут быть мужскими и женскими. Это связано с анатомическими особенностями — уретральный канал у мужчин длиннее чем у женщин. Длина женского катетера Фолея около 25 см, мужского — 40-42 см. Женский катетер Фолея есть не во всех магазинах медтехники и аптеках и к тому же не может использоваться у мужчин, поэтому женщинам и мужчинам назначают универсальные катетеры длиной 40 см.

Размер баллона. Для фиксации катетера в полости мочевого пузыря используется баллон, расположенный на дистальном конце катетера. При введении баллон спущен и не выступает над поверхностью катетера. При успешном введении катетера в мочевой пузырь баллон «раздувают» физраствором до нужного объема. Благодаря особому клапану в коннекторе физраствор не вытекает обратно. Катетеры Фолея чаще всего имеют объем баллона 30 мл, но бывают модели с баллоном 15 или 50 мл. В детских катетерах Фолея объем баллона — 1.5-5 мл. Баллон не дает уретральному катетеру «выпасть» из мочевого пузыря.

Читайте также:  Анализ на сифилис: результаты диагностики

Прямой или изогнутый кончик катетера Фолея или Нелатон vs Тиманн. Кончик катетера Фолея (часть над баллоном) может быть прямой или изогнутой. Прямая форма (классический вариант) — самая распространенная модель. Такой кончик называют еще катетером Нелатона по имени врача-уролога впервые использовавшего уретральный катетер для отведения мочи. Для осложненных случаев введения, например, при гиперплазии предстательной железы, существует клювовидно изогнутый кончик — катетер Тиманна. Сам кончик в катетерах Тиманна или Нелатона закрытый с двумя боковыми отверстиями.

Материал катетера Фолея. От материала катетера напрямую зависит комфорт пациента, частота замены катетера и его эсплуатационные характеристики. На сегодняшний день катетеры Фолея изготавливают из:

  • Латекс с силиконовым покрытием (силиконизированный латекс) — это дешевый материал, достаточно мягкий, пористый. К сожалению, у многих пациентов есть аллергия на латекс, что делает невозможным его длительное использование. Для снижения риска аллергии, а также для улучшения эксплуатационных характеристик, латексный катетер покрывают микронным слоем силикона. Катетер Фолея из латекса устанавливают на срок до 7 дней.
  • Силикон — это полностью биосовместимый материал, не вызывает воспалений и аллергических реакций. Катетеры из силикона мягкие, с тонкой стенкой. У силиконовых катетеров Фолея большой внутренний просвет, который обеспечивает лучшее отведение мочи. Они меньше забиваются и могут быть установлены на срок до 30 дней. Из силикона делают детские катетеры. Специальная обработка силикона и поверхности катетера позволили устанавливать их на срок до 90 дней — например, серия X-Tra и Folisyl LT от компании Coloplast.
  • «Серебряный» — устаревшая разновидность катетера. Материал: силикон со слоем серебра, поэтому такие катетеры часто называют «посеребренными». Считалось, что серебряные катетеры обладают антибактериальной активностью, однако, исследования показали, что наличие слоя серебра существенно не влияет ни на развитие инфекции, ни на срок установки. Серебряные катетеры из-за низкой рентабельности и отсутствия явной клинической эффективности практически выведены из обращения. Вместо них пациентам рекомендуют покупать силиконовые катетеры Фолея длительного использования (со сроком установки до 90 дней).

Количество ходов: 2 или 3? Самый проблематичный вопрос. К сожалению, из-за ошибок в терминологии врачи, пациенты и сотрудники аптек часто путают трехходовые катетеры Фолея и простатические катетеры (катетеры ТУРП, гемостатические катетеры). Классический катетер Фолея имеет 2 хода, то есть 2 канала, по одному из которых осуществляется отведение мочи, а по второму — раздувание баллона. В некоторых случаях требуется третий канал/ход — для промывания и введения лекарственных веществ в полость мочевого пузыря.

Однако, существуют простатические или трехходовые катетеры . Простатические катетеры используются исключительно у мужчин после операций на предстательной железе — резекции простаты. Не стоит их путать с катетерами Фолея. Несмотря на схожее строение и функции оба этих катетера различаются. Эти различия заключаются в:

  • Объеме баллона: у простатических катетеров баллон имеет объем 50-120 мл для эффективной профилактики кровотечения после операций на предстательной железе (у катетеров Фолея это 15-30 мл).
  • Строении наконечника: простатические катетеры делятся на типы Дюфо, Делинот, Кувелер и другие. Наконечники с изогнутой формой Дюфо и прямой Кувелера имеют также большое дренажное отверстие для успешного отведения мочи, кровяных сгустков, кусочков ткани и слизи. Ниже изображен типичный трехходовой катетер Дюфо.

  • Диаметре: размер простатических катетеров от 18 до 24 Ch/Fr. У катетеров Фолея размерный ряд гораздо шире — от 6 до 30 Ch.
  • Количестве каналов: простатические катетеры, как правило, всегда трехходовые.

Внимание! Данная статья не является призывом к самолечению! Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Никогда не занимайтесь установкой и удалением уретральных катетеров самостоятельно!

Итог: любой пациент может столкнуться с необходимостью приобретения катетеров Фолея. При выборе катетера важно знать его размеры, которые измеряются в Шарьерах/Френчах, объем баллона, количество ходов. При покупке проверьте все данные, обязательно уточните срок годности медицинского изделия, наличие Регистрационного удостоверения и Декларации и соответствии, наличия инструкции. Если Вы затрудняетесь с выбором, то рекомендуем Вам следующие позиции:

Купить катетеры Фолея в Москве Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив запрос на электронную почту info@uromed-m.ru Работаем с физическими и юридическими лицами. Быстрая доставка в любой регион России. Нет минимального заказа!

«Уромед М» — официальный дистрибьютор продукции Coloplast (Франция) на территории России. Прямые поставки с завода Coloplast из Франции.

Катетер Фолея медицинский

В условиях стационара для стимуляции родовой деятельности раньше часто использовали специальную трубку с баллончиком. Это катетер для раскрытия шейки матки перед родами, который нельзя применять самостоятельно. В настоящее время такое медицинское приспособление редко привлекают для стимуляции, однако оно по-прежнему актуально.

Катетер Фолея – что это такое

Это медицинский прибор, требуемый для отведения жидкости из мочевого пузыря (его полного опорожнения) принудительным путем. Необходимость в этом возникает при проблемах в работе мочевыделительной системы либо при подготовке к хирургическому вмешательству. Некоторым женщинам трубка Фолея может потребоваться при беременности, чтобы стимулировать родовую деятельность.

Предусмотрено сразу несколько разновидностей такого катетера, где принцип действия идентичный, а форма и материал изготовления несколько отличаются. Кроме того, важно индивидуально подобрать размер медицинского приспособления, иначе по незнанию и халатности оно нанесет ощутимый вред здоровью. Самостоятельно вводить устройство категорически запрещено.

Катетер Фолея силиконовый

Это самая распространенная модель, предназначенная для многократного применения. Материал имеет высокую степень биодоступности, исключает риск раздражения тканей и дискомфорт пациентки. Катетер Фолея из силикона подлежит термической обработке, что снижает риск распространения в организме бактериальной флоры. Его можно использовать в домашних условиях, но при участии дипломированного медработника. Такая латексная продукция стоит недорого, доступна всем пациентам.

Посеребренный

Это более дорогостоящий прибор, поскольку состоит из драгоценного металла. Его активно используют для обследования и лечения мочевого пузыря, ускорения родовой деятельности. К тому же, серебро продуктивно истребляет патогенную флору, убивает болезнетворных инфекций мочеполовой сферы. Катетер Фолея с серебряным покрытием предусматривает безопасное лечение, поэтому многие пациенты выбирают его даже ввиду повышенной стоимости в аптеке.

Как выглядит катетер Фолея

Указанный медицинский прибор имеет форму трубки с баллончиком. Гладкой стороной его вставляют в полость матки или мочевой пузырь, при этом врачи обещают минимальные болезненные ощущения. Однако в действительности это не так, поскольку вместо дискомфорта пациентка испытывает приступ боли. Конструктивно устройство катетера Фолея имеет несколько обязательных составляющих. Это:

  1. Катетер-баллон Фолея. Необходим для сильной фиксации, конструктивно оборудован пластиковым клапаном на входе. Сначала в его полость вводится лечебный раствор, после чего клапан закрывается, сдувание баллона полностью исключено.
  2. Наконечник Нелатон цилиндрической, обтекаемой формы.
  3. Коннектор. Необходим для соединения катетера с шейкой матки или мочевым пузырем, устойчивый к перекручиванию трубки Фолея.

Для женщин

Чтобы своевременно диагностировать инфекционный процесс нижних отделов мочевыделительной системы, необходима катетеризация. Катетер Фолея женский используют перед началом хирургического вмешательства для полного опорожнения мочевого пузыря, имеет укороченную длину, отличается меньшей травматичностью. Кроме того, его введение во влагалище проводится для стимуляции родов, ускорения раскрытия матки с последующим началом родовой деятельности. Такой медицинский прибор разрешено поставить только опытной медсестре строго по показаниям.

Мочевой

Инструкция сообщает, что такое медицинское приспособление назначают при задержке мочи. Необходимость в этом возникает после проведения хирургических манипуляций или родов, при обширных поражениях мочевыделительной системы, в случае перенесенных травм, для введения лекарственных препаратов и промывания мочевого пузыря. Урологический катетер Фолея рефлекторно вызывает мочеиспускание уже при постановке, а при хронических проблемах мочевыделительной системы его устанавливают длительно.

Катетер Фолея – виды

Учитывая многообразие моделей, врач определяет, какой катетер подходит в конкретной клинической картине. Чаще это 2-х ходовый и 3-х ходовый катетер разновидности Фолей, предназначенные для катетеризации мочевого пузыря в женском или мужском организме с целью эффективного проведения хирургических манипуляций. Выполняются из серебра, латекса или силикона, имеют одинаковый принцип действия. Фиксация катетера происходит за счет раздувания баллона, который находится на его дистальном конце.

2 х ходовой

Это классический инструмент, который имеет только один общий канал. Катетер Фолея двухходовой необходим для закачки воды или введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря. Среди его преимуществ врачи выделяют стерильность, гидрофобные свойства, химическую инертность и отсутствие побочных эффектов; недостатком считается высокая цена конструкции.

3 х ходовой

Такое медицинское приспособление конструктивно имеет дополнительный канал, через который можно дополнительно вводить лечебные растворы в полость матки, мочевой пузырь. Катетер Фолея трехходовой считается многофункциональной моделью, имеет обширный спектр действия, отличается большим количеством показаний по сравнению со своим выше представленным «конкурентом».

Как подобрать размеры­

Приобрести такой инструмент можно в интернет-аптеке, вот только с подходящим размером не исключено промахнуться. Прежде чем заказать покупку, важно заранее выяснить индивидуальные размеры катетера Фолея, а для этого обратиться к акушеру, своему лечащему врачу. Ниже представлена таблица со стандартными параметрами, которые заметно облегчают выбор покупателя:

Внутренний диаметр, мм

Внешний диаметр, мм

Для чего нужен­

Катетеризация мочевого пузыря – важная процедура в преддверье хирургического вмешательства, поскольку с ее помощью можно как откачать жидкость из исследуемого органа, так и наполнить его необходимым для положительной динамики лекарством. Каждый врач знает алгоритм постановки такого медицинского инструмента, подробное описание представлено и в инструкции. Однако, прежде чем купить приспособление, важно внимательно изучить, для чего нужен катетер Фолея. Медицинские показания при беременности следующие:

  • сахарный диабет у роженицы;
  • перехаживание беременности более 10 суток;
  • болезни сердечно-сосудистой системы роженицы;
  • слабая родовая деятельность;
  • крупный плод;
  • многоводие, многоплодность;
  • повышенное давление;
  • гестоз тяжелой формы;
  • раннее отхождение пробки;
  • физическая слабость роженицы.

Для раскрытия шейки матки

Если схватки не начались своевременно, врачи прибегают к стимуляции. Необходимость в такой процедуре возникает, если диагностирована слабая родовая деятельность, или процесс раскрытия шейки матки протекает с осложнениями. Катетер для стимуляции родов – опасная манипуляция, поэтому проводить ее должен только дипломированный акушер. В домашних условиях можно нарушить целостность поверхности матки, спровоцировать патологические роды с мертворождением ребенка.

В мочевом пузыре

Использование указанного инструмента не всегда связано с родовой деятельностью. Уретральный катетер Фолея для мужчины и женщины является методом подготовки к операции или успешного лечения ряда патологий мочевыделительной системы. Его присутствие обеспечивает мгновенное мочеиспускание. Мало того, при помощи специальных зажимов можно обеспечить беспрепятственную доставку лечебного состава в полость мочевого пузыря для дальнейшего избавления от патогенной флоры, успешного лечения.

Инструкция по использованию

Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики. Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.

Постановка­

Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:

  1. В стерильных условиях устанавливает зеркала.
  2. При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
  3. Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
  4. Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
  5. Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
  6. Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
  7. Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
  8. Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.
Читайте также:  Как понизить нижнее давление - что делать в домашних условиях для лечения

Как промыть в домашних условиях

Поскольку этот медицинский прибор предназначен для многократного применения, после каждого сеанса требуется обеспечить качественный уход и хранение. Особенно если такой прибор использовать в домашней обстановке. Промывание катетера Фолея – обязательное условие, соблюдение которого имеет свои тонкости и нюансы. Последовательность действий пациента подробно изложена ниже:

  1. Перед началом проведения сеанса тщательно вымыть руки с мылом, можно использовать местные антисептики.
  2. Очистить катетер с наружной стороны, а для этого использовать спирт. Особое внимание уделить соединению дренажной трубки и катетера.
  3. Отсоединить катетер от дренажной трубки, залить в него физраствор при помощи стерильного шприца. Остатки жидкости вместе с остатками мочи сливать в отдельную емкость.
  4. Проделать такие несложные манипуляции несколько раз, пока катетер окончательно не очистится.
  5. Обратно соединить его с дренажной трубкой, после чего убрать на хранение в стерильное место до следующей процедуры. Можно воспользоваться фото или видеоинструкцией.

Удаление

Этот медицинский прибор сложно и неприятно вставить, трудности возникают и при его изъятии. Замена катетера Фолея на дому должна проводиться медсестрой, иначе поверхностное самолечение может вызвать серьезные осложнения. Чтобы поменять приспособление, первым делом его требуется благополучно изъять. Если необходимо удалить катетер Фолея, последовательность действий такова:

  1. Перед началом процедуры помыть руки, можно использовать мыло или любые антисептики.
  2. Убрать зажим, чтобы полностью опорожнить содержимое мешочка катетера в отдельную емкость.
  3. Занять положение лежа на мягкой поверхности, при этом развести ноги в сторону, согнуть их в коленях. Это может быть позиция «бабочка».
  4. Расслабиться, постепенно извлекать из мочевого пузыря тонкую трубку, можно использовать специальный зажим для стерильности.
  5. Осмотреть катетер, визуально убедиться в отсутствии нарушений целостности указанной конструкции.

Осложнения

Если указанные манипуляции проведены неправильно, либо являются рзультатом поверхностного самолечения, не исключены серьезные последствия для здоровья. То же самое касается нарушения противопоказаний. После катетера Фолея не исключены следующие клинические картины:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • микротравмы шейки матки;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • обострение болезней мочевого пузыря;
  • необходимость хирургического вмешательства;
  • патологические роды;
  • родовые травмы.

Прежде чем купить такую трубку с пакетом, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, уточнить отсутствие противопоказаний. Если ограничения отсутствуют, остается только определиться с ценой вопроса. В интернете покупка обойдется дешевле, но, чтобы не промахнуться с выбором, важно уточнить требуемый размер катетера. Цены в Москве следующие.

Виды урологических катетеров и особенности их применения

Урологический катетер — это приспособление в виде трубки, предназначенное для эвакуации мочи из мочевыводящих путей, когда самостоятельный ее отход невозможен или очень сильно затруднен в связи с травмами или заболеваниями. Основными определяющими требованиями к урологическому катетеру являются атравматичность, эластичность, прочность, максимальная биосовместимость, химическая стабильность.

Материалы для изготовления урологических катетеров

Силикон — один из самых широко используемых и исследованных материалов для изготовления мочевых катетеров, который отличает ряд моментов.

  • Максимальная биосовместимость.
  • Химическая инертность.
  • Низкое поверхностное натяжение.
  • Химическая и термическая стабильность.
  • Наличие гидрофобных свойств.

Силикон применяется для изготовления постоянных и временных катетеров уже более шестидесяти лет. Этот материал не вызывает местных реакций и не провоцирует отложение в просвете катетера солей. Силиконовый эластомер представляет собой термореактивный материал, способный выдерживать термическую обработку температурой до 230о С. Недостатком эластомера является сравнительная дороговизна производства.

Латекс — сок каучукового дерева, стабилизированный путем вулканизации (натуральный латекс) или эмульсионной полимеризации (синтетически латекс). Это высокоэластичный, прочный, устойчивый материал. В состав латекса входят протеины, липиды, неорганические соли. Но именно наличие протеинов в составе латекса провоцирует развитие аллергии при использовании его материалов. Современные катетеры из латекса покрыты силиконом. Использование подобной комбинации позволяет сохранить физические свойства латекса и высокую биосовместимость силикона, в итоге, исключается аллергия при сохранении высокой практичности катетеров.

Поливинилхлорид — термопластический синтетический материал, обладающий химической стабильностью и инертностью. Получают путем полимеризации мономера винилхлорида. Обладает высокой гибкостью, прочностью, химической устойчивостью. Поливинилхлорид является рентгенконтрастным. Значительное преимущество заключается в сравнительно низкой стоимости производства. Основной недостаток ПВХ — это использование в его производстве пластификаторов, таких как DEHP, который делает изначально твердый и хрупкий ПВХ эластичным, гибким и прочным. DEHP может быть токсичным и вызывает местные воспалительные реакции при его длительном использовании. Поэтому ПВХ считается устаревшим материалом для изготовления мочевых катетеров, уступившим место более новым полимерам.

Латунь — метал для изготовления металлических катетеров. Использовался для изготовления одномоментного опорожнения мочевого пузыря перед операциями и во время родов. В нынешнее время они редко применяются.

Кроме материала изготовления катетера, важную роль играет внутреннее и внешнее его покрытие. Латексные катетеры покрывают силиконом для уменьшения аллергизации, местных воспалительных реакций и выпадения солей в просвете катетера. Для более длительного использования силиконовых катетеров их покрывают серебряным напылением, что продлевает срок их эксплуатации до трёх месяцев.

Виды урологических катетеров и показания к их применению

По периоду, на который устанавливаются, катетеры разделяют на:

По свойствам материалов изготовления они подразделяются на:

  • жесткие, или ригидные катетеры (металлические);
  • мягкие катетеры (резиновые);
  • полужесткие катетеры (изготовленные из разных видов синтетических полимеров).

По количеству каналов в теле катетера это:

  • одноканальные;
  • двухканальные;
  • трехканальные катетеры.

В зависимости от катетеризируемого органа, катетеры бывают:

  • уретральные;
  • катетеры для мочеточников;
  • катетеры для почечной лоханки;
  • катетеры для мочевого пузыря.

В зависимости размещения по отношению к организму выделяют внешние и внутренние.

Кроме вышеперечисленной классификации, катетеры разделяют на женские и мужские. Основным отличием мужских жестких уретральных катетеров от женских является диаметр и длина: женские короче и шире в диаметре. Кроме того, женские катетеры прямые, а мужские изогнутые, что связано с анатомо-физиологическими особенностями мужской уретры (наличие двух S-образных изгибов)

Катетер Померанцева-Фолея (Фолея) предназначен для длительной катетеризации мочевого пузыря, и проведения различных манипуляций.

Общая характеристика всех разновидностей катетера Фолея — наличие слепого конца с двумя отверстиями. Также имеется дополнительный тонкий канал для раздувания резинового баллона на конце катетера, предназначенного для фиксации приспособления в мочевом пузыре.

Используют этот вид катетеров для выполнения ряда задач.

  • Отведение мочи.
  • Удаление кровяных сгустков.
  • Промывание мочевого пузыря.

Введение в баллон большого количества жидкости (30-50мл) позволяет использовать катетер для остановки уретральных кровотечений. При дренировании им почки, для фиксации в баллон нагнетают 4-6 мл жидкости.

Этот катетер может также быть нескольких разновидностей.

  • Двухходовой катетер Фолея, классический тип катетера, обладающий общим каналом для отхождения мочи и промывания мочевого пузыря и каналом для введения жидкости в баллон.
  • Трехходовой катетер Фолея, кроме канала для мочи и наполнения баллона, снабжен отдельным каналом для введения медикаментов в полость мочевого пузыря.
  • Двухходовой катетер Фолея с наконечником Тиммана отличается наличием клювовидно изогнутого слепого наконечника для более удобной катетеризации мужской простаты при наличии ее доброкачественной гиперплазии.
  • Женский двухходовой катетер Фолея отличает меньшая, чем у мужского, длина.
  • Детские катетеры Фолея отличаются меньшим диаметром для постановки детям или пациентам с патологией уретры.

Показанием для постановки данного катетера являются патологические процессы, сопровождающиеся механическим нарушением оттока мочи.

  • Новообразования простаты, мочевого пузыря и мочеточника.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  • Рубцы после травм уретры.
  • Отечность уретры вследствие воспалительных процессов.

Также катетеризации подлежат пациенты, сознательно не контролирующие мочеиспускание.

  • Больные в коме.
  • Пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
  • При травмах позвоночника.
  • Во время проведения общей анестезии.

Срок постановки катетера зависит от материалов изготовления или покрытия.

  • Силиконовые катетеры могут оставаться в мочевом пузыре на протяжении 30 дней.
  • Латексные с силиконовым покрытием — до 7 дней.
  • При покрытии катетера серебром, срок использования составляет до 90 дней.

Катетер Нелатона — это прямой резиновый или полимерный катетер с закруглённым концом и двумя дренирующими боковыми отверстиями в терминальной части. Имеет меньший по сравнению с силиконовыми катетерами диаметр отверстия. Раньше устанавливался для длительного использования путем подшивания к гениталиям. После изобретения катетера Фолея уже не используется как постоянный.

Используется для интермиттирующей (периодической) катетеризации мочевого пузыря при невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Катетер Робинсона аналогичен катетеру Нелатона.

Катетер Нелатона конец Тиммана имеет характеристики вышеописанного катетера с загнутым концом для удобной катетеризации пациентов с аденомой простаты.

Катетер Тиммана (Мерсье) — это эластичный уретральный катетер с изогнутым концом, предназначенный для катетеризации при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Имеет два латеральных отверстия возле наконечника и один канал для дренирования.

Катетер Пеццера — это резиновый катетер с тарелкообразным наконечником и двумя или тремя отверстиями. Предназначен для постоянной катетеризации. Используется для дренажа мочи через цистостому, при невозможности отведения ее физиологическим путем.

Каковы недостатками катетера?

  • Незначительный диаметр канала, что способствует его закупорке.
  • Возможность отрыва шапочки катетера при его изъятии.
  • Отсутствие делений, что затрудняет его постановку.

Катетер Малекота по строению и назначению аналогичен катетеру Пеццера.

Катетер Пуссона — это прямая резиновая трубка с тремя отверстиями у изогнутого клюва. Сам клюв изготавливается из очень упругой резины, вследствие чего скручивается в спираль. Для введения в мочевой пузырь внутрь вводят металлический зонд для выпрямления катетера. После постановки зонд извлекают, клюв приобретает первоначальную форму, таким образом фиксируясь в мочевом пузыре. Имеет уже только историческую ценность.

Катетер Мажбица — резиновая трубка с длиной в 60 см. На расстоянии 8 см от наконечника расположена резиновая пластинка для наружной фиксации. Три отверстия катетера способствуют быстрой эвакуации мочи (в наше время уже не используется).

Катетер Давола — это троакар-катетер для эвакуации мочи путем цистостомии.

Мочеточниковый катетер — длинная трубка с боковыми отверстиями, изготовленная с рентгенконтрастного материала (ПВХ), предназначена для катетеризации мочеточника и почечной лоханки с целью дренажа и введения медикаментов. Длина катетера 70 см. Он устанавливается с помощью цистоскопа. В наборе имеется два катетера с маркировкой разного цвета, красный — для правого мочеточника, синий — для левого.

В нынешнее время металлические катетеры используются крайне редко, чаще — в случае невозможности постановки эластичного.

  • Если катетеризация проводится одномоментно, в таком случае актуальнее будет использование катетера Нелатона или металлического катетера.
  • Для кратковременного дренажа мочи в условиях стационара используют латексные катетеры с силиконовым покрытием, которые могут находиться в просвете мочевого пузыря до 10 дней.
  • Если, кроме эвакуации мочи, есть необходимость вводить лекарственные средства в мочевой пузырь, то используют трехканальные катетеры Фолея.
  • Если же нужен постоянный дренаж мочи, то используют катетеры с специальным покрытием (серебряным) типа Фолея.

При невозможности отведения мочи физиологическим путем проводят цистостомию с постановкой катетера Пеццера.

Известные производители и примерная стоимость урологических катетеров

Какие фирмы являются наиболее популярными производителями катетеров в наше время?

  • Apexmed
  • Unomedical
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • Helm
  • CERTUS
  • COV >

Катетер Фолея, самый распространенный и востребованный вид катетеров. Цена на покупку этого устройства варьируется от 200 рублей до 4000 рублей. Все зависит от количества внутренних каналов, материала изготовления и покрытия.

  • Латексный двухканальный катетер с силиконовым покрытием является самым дешевым вариантом, купить его можно за 200 рублей.
  • Силиконовый катетер с серебряным покрытием соответственно самый дорогой, один экземпляр стоит около 4000 рублей.
  • Силиконовый катетер без специального покрытия стоит в среднем 1500 рублей.

Поскольку трехходовые катетеры используются для более кратковременного периода катетеризации (7-10 дней), материалом для их изготовления зачастую бывает латекс. Средняя стоимость — 500 рублей.

Катетеры Нелатона значительно дешевле, так как используются для однократного использования. Их стоимость варьируются в пределах 40-200 рублей, в зависимости от наличия смазывающего покрытия.

Стоимость катетера Пеццера в среднем — 200 рублей.

Загрузка.

Ссылка на основную публикацию