Первая помощь при лучевых ожогах в домашних условиях

ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ
первая помощь и народные средства

Ожог – это повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, химических веществ, проникающей радиации или электрического тока. Около 80% всех ожогов – результат действия высоких температур (термический ожог или ожог кипятком). Остальные 20% приходится на химические, электрические и лучевые ожоги.

Ожоги — одно из самых распространённых в мире травматических поражений. Вследствие ожога наблюдается сбой в обмене веществ, работе почек и сердца. У человека повышается температура тела, открывается рвота. По количеству смертельных исходов ожоги уступают только травмам, полученным в автомобильных авариях. Чаще всего приводит к гибели отсутствие первой помощи пострадавшему.

ВИДЫ ОЖОГОВ

По фактору, который вызвал повреждение, ожоги распределяются на несколько видов:
– термические;
– химические;
– электрические;
– лучевые;
– комбинированные.

Термический ожог возникает в результате контакта с горячей поверхностью, огнем, водой, паром и т.д. Источник тепла может быть твердым, жидким или газообразным. Степень поражения зависит от длительности контакта с источником тепла.

Распространенные термические ожоги:
– первое место по статистике занимают ожоги, вызванные пламенем (до 85% всех случаев термических ожогов);
– паром;
– кипятком или горячей водой;
– маслом;
– ожог от утюга (может быть как от прикасания к горячей поверхности утюга, так и от пара).

Электрический ожог возникает тогда, когда от источника тока через тело человека проходит электрический ток. При его прохождении, зачастую, создается очень высокая температура (до 5000°С). В месте входа электричества ткани полностью разрушаются и обугливаются.

Химический ожог возникает под воздействием ядовитых веществ и раздражающих соединений. Он характеризуется тем, что распространение поражения тканей происходит еще, спустя несколько часов после момента травмы.

Вещества вызывающие химические ожоги:
1. Кислоты вызывают относительно неглубокие ожоги, что связано с коагулирующим эффектом: из обожжённых тканей формируется струп, который препятствует дальнейшему её проникновению. Ожоги концентрированными кислотами менее глубоки, поскольку из-за большей концентрации и струп формируется быстрее.
2. Щёлочь, воздействуя на ткани, проникает довольно глубоко, барьер из коагулированного белка, как в случае с кислотой, не формируется.
3. Соли тяжёлых металлов, как правило, вызывают поверхностные ожоги, по внешнему виду и клинике напоминающие ожоги кислотой.

Лучевые ожоги возникают в результате воздействия излучения разных типов:
1. Ожоги, возникающие под действием солнечных лучей, в летнее время — обычное явление. Глубина преимущественно 1-й, редко 2-й степени. Ожоги также могут вызываться световым излучением любой части спектра, в зависимости от длины волны отличаются глубина проникновения и, соответственно, тяжесть поражения.
2. Ионизирующее излучение. Ожоги, как правило, неглубокие, но лечение их затруднено из-за повреждающего действия излучения на подлежащие органы и ткани. Повышается ломкость сосудов, кровоточивость, снижается способность к регенерации.

Комбинированный – сочетание нескольких факторов одновременно.

Для ожогов имеет значение не только вид фактора поражения, но и длительность его действия.

СТЕПЕНИ ОЖОГОВ

В зависимости от глубины поражения выделяют четыре степени ожога:
1-я степень – выраженная гиперемия и отек кожи;
2-я степень – образование пузырей, заполненных серозной жидкостью;
3A степень – некроз эпидермиса (до сосочкового слоя кожи);
3Б – полный некроз кожи во всю толщу;
4-я степень – некроз кожи и подлежащих тканей.

Ожог первой степени – поражается верхний слой ороговевшего эпителия. Проявляется покраснением кожи, небольшим отёком и болью. Через 2 – 4 дня происходит выздоровление. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остаётся.

Ожог второй степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти – пятнадцати дней без образования рубца.

Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно.

Ожог третьей степени – глубокое повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее толщину. Делится на две подстепени: 3А и 3Б.

Ожог степени 3А – повреждение почти всех слоев кожи, кроме росткового; крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью (иногда желеобразной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, покалыванию; при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.

Ожог степени 3Б – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани. При этом образуются крупные пузыри с кровянистой жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесое или мелко – пятнистое («мраморное»), безболезненное или умеренно чувствительное. Возможен струп коричневатый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже соседних участков кожи.

Ожог четвертой степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.

Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре.

Данная классификация является унифицированной во всем мире и используется практически для всех видов ожогов, не зависимо от причины их возникновения.

Площадь поражения

В медицинской среде площадь поражения измеряют в процентах от общей площади кожи. Тело в месте ожога при тяжелых степенях поражения становится нечувствительным. Если поражено больше 10% поверхности тела, у пациента развивается ожоговая болезнь. Если же поражено больше 15% площади тела, развивается ожоговый шок.

Поражение ожогом более 70% поверхности тела считают опасным для жизни (если это ожоги 2 – 4 степени). В то же время ожоги после загара даже на всей поверхности тела легко лечатся с помощью средств народной медицины. Определить площадь пораженной поверхности можно с помощью ладони. Кожа на ладони составляет примерно 1% поверхности кожи всего тела. Не дотрагиваясь до ожога можно посчитать, какой процент кожных покровов является обожженным. Ещё один способ определения процента пораженного участка кожи – правило девяток. Считается, что процент кожи на разных поверхностях тела составляет 9%:
– кожа головы и шеи – 9%;
– кожа на каждой руке – по 9%;
– кожа груди 9%;
– кожа живота 9%;
– кожа на спине 18%;
– кожа на каждом бедре – по 9%;
– кожа на голенях и стопах – по 9%;
– кожа наружных половых органов – 1%.

При ожогах с небольшим поражением кожи удобнее использовать правило ладони, а при серьезных ожогах (кипятком, электричеством, огнем), лучше всего использовать правило девяток.

Что нельзя делать

При сильных ожогах никогда не нужно:
– бежать, если загорелась одежда;
– срывать прилипшие к месту ожога части одежды;
– обрабатывать кожу спиртом, одеколоном (это вызовет сильное жжение и боль);
– мазать обожженное место жиросодержащими мазями и маслами, исключение составляют лишь облепиховое и зверобойное масло;
– мочиться на пострадавшую кожу;
– постоянно ощупывать пораженный участок;
– прокалывать образовавшиеся пузыри;
– пользоваться пластырем и ватой;
– разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться (возможен шок);
– прикладывать лед к ожогу.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГЕ

При ожогах 1 и 2 степени первая помощь может выполняться пострадавшим самостоятельно, но обязательно следует вызвать скорую помощь в случае ожогов лицевой части, шеи, особенно глаз, паховой области, признаков ожога дыхательной системы, повышении температуры, рвоты.

Правила оказания первой помощи при термическом ожоге:
1.Убрать источник, вызвавший ожог.
2. Снять горящую одежду. В случае приставания синтетической одежды к ране обрезать её ножницами.
3. Охладить пораженный участок (только при ожогах первой и второй степени!). Для этого используется проточная холодная вода. Просто подставьте обожженное место под холодную воду на 10 – 15 минут.
4. После этого, необходимо обработать кожу специальным средством, которое содержит в своем составе пантенол.
Пантенол используется для лечения различных повреждений кожного покрова – термических ожогов, в том числе солнечных, а также ссадин, трещин.
Олазоль обезболивает, затормаживает рост и размножение микроорганизмов, улучшает и ускоряет заживление.
Для лечения ожогов применяется гель или мазь Солкосерил. Она используется для оказания помощи после поражения кипятком.
Наиболее удобны средства от ожогов в аэрозольной упаковке.
5. Если данных средств нет дома, то обожжённый участок тела можно смазать сырым белком яйца, соком алоэ. Можно оперативно помыть картофель, натереть его на мелкой терке вместе с кожурой и приложить кашицу прямо на ожог. Это поможет снять покраснения и уменьшит боль. Компресс нужно обязательно прикрыть стерильным бинтом.

Первая помощь в условиях 3 и 4 степени термических ожогов требует как можно более быстрого реагирования со стороны окружающих и врачебной помощи.

При ожогах третей степени проточная вода противопоказана, так как она – источник инфекции для раны. Необходимо наложить (но не бинтовать!) на обожженный участок смоченный водой стерильный бинт. Он не должен высыхать, его постоянно нужно увлажнять. Это предотвратит распространение инфекции.

Принять обезболивающее. При особо болезненных ожогах (3 степень) сбрызнуть рану 0,5% раствором новокаина (необходимо иметь в аптечке всегда) из шприца.

При тяжелых и обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню, укрыть потеплее, дать 1 – 2 таблетки анальгина.

До приезда скорой помощи, необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма. Ожог 3 и 4 степени очень серьезная травма, поэтому, как правило, требуется госпитализация.

Первая помощь при химическом ожоге

Химический ожог возникает при непосредственном действии агента (кислоты, щелочи) на кожу и слизистые оболочки человека. Химический ожог не вызывает обугливание кожи, однако он также способен безвозвратно повредить все слои кожи и мягких тканей человека.

Если опасное вещество попало на кожу через одежду, то сначала смыть его водой с ткани, а потом осторожно разрезать и снять с человека мокрые вещи. Промыть рану большим количеством проточной воды в течение 15 – 20 минут. Стараться, чтобы отработанная жидкость не попала на другие участки тела.
Ни в коем случае не промывать водой ожоги от оксида кальция (негашёная известь) и алюминиевых соединений. Данные вещества начинают работать активней в реакции с простой водой.
При ожогах щелочью, чтобы ее обезвредить, необходимо приготовить раствор уксусной кислоты (1 стакан воды, 1 чайная ложка столового уксуса) и промыть им место ожога.
При ожогах кислотой приготовить раствор щелочи (1 стакан воды, 1 чайная ложка соды) и хорошо промыть им место повреждения.
Далее ожог снова промывают проточной водой и накладывают на рану чистую сухую повязку, не используя мазей и кремов.

Если кислота или щелочь попала в пищевод, необходимо срочно вызвать врача. До его приезда необходимо нейтрализовать вещество, попавшее в организм. Если выпита щелочь, следует промыть желудок пациенту слабым раствором уксусной кислоты. Если же выпита кислота, следует сделать раствор пищевой соды и промыть им желудок.

До приезда скорой помощи больной должен находиться укрытым в тепле. Дальнейшее лечение подбирают медики.

Первая помощь при электрическом ожоге

Электрический ток может вызывать остановку сердца и множественные ожоговые раны. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему от ожогов электрически током заключаются в освобождении пострадавшего от источника тока. Дальнейшее оказание первой помощи происходит таким же образом, как и при термическом. Если пострадавший потерял сознание, его необходимо попытаться вернуть в чувство брызгами холодной воды или парами нашатырного спирта. Обязательно нужно проверить пульс и дыхание. Если их нет, срочно приступать к массажу сердца.

Первая помощь при лучевых ожогах

Вызвать лучевой ожог кожи может ультрафиолетовое, инфракрасное, радиационное излучение. Степень повреждения оценивается так же, как и при термическом ожоге и зависит от длительности воздействия на ткани лучей, их силы, площади и локализации. В результате этого могут появиться покраснение, пузыри, струп и некроз тканей. В рамках первой помощи необходимо принять следующие действия:
– прекратить воздействие источника опасности;
– охладить рану водой;
– закрыть повреждение стерильным материалом;
– можно принять анальгетик.
Основная цель оказания помощи – не допустить загрязнения раны. Грамотно оказанная первая помощь при ожогах очень важна для дальнейшего лечения.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВ

Лечить ожог в домашних условиях можно только при условии, что степень его тяжести не более второй. Ожоги 3 и 4 степени, а также все ожоговые поверхности, расположенные на голове и шее, в области гениталий и паха, требуют экстренной госпитализации и лечения только в условиях стационара.

Лечение ожогов дома разрешается только в том случаи, если они не большие и к ним не присоединилась вторичная инфекция, которая проявляется краснотой, выделением гноя, высокой температурой, сильными невыносимыми болями, ознобом. С такими ожогами вы самостоятельно не справитесь, нужно обязательно обратиться к доктору.

Приведенные ниже рецепты лечения ожогов в домашних условиях рассчитаны именно на небольшие бытовые ожоги, которые не требуют врачебного вмешательства:
1. Лечение ожога гранатом. Кожура граната является замечательным средством лечения ожогов. Ее необходимо хорошо высушить, растереть в порошок (можно в кофемолке) и присыпать место ожога. Уже на следующий день рана покроется корочкой и станет очень быстро заживать.
2. Лечение ожога луком. Очистить 10 луковиц, нарезать, выложить на сковородку, после чего залить подсолнечным маслом. При этом лук должен быть покрыт маслом полностью. Далее жарить лук, пока он не станет коричневого цвета. После этого следует остудить и процедить масло. Именно этим маслом нужно смазывать ожог.
3. Лечение ожога мазью. Положить в огнеупорную посуду 100 грамм сливочного масла, 40 грамм воска, 20 грамм льняного масла и поставить на медленный огонь. Подождать, пока воск и сливочное масло растопятся, а затем их перемешать. Снять массу с огня и дать ей остыть. Мазь нужно нанести на марлевую повязку и приложить к обожженному месту. Такую повязку нужно менять раз в день. С помощью этой мази ожог сойдёт уже за неделю.
4. Лечение ожога медом. При небольших ожогах сразу смазывать обожженное место медом. Сначала немного больно, но боль быстро проходит, и пузыри не образуются.
5. Лечение ожога мазью. Яичный белок, облепиховое и зверобойное масло (все в равных частях) смешивают и смазывают проблемные места. Прикладывают салфетку, забинтовывают. Меняют повязку раз в день. В течение трех дней кожа заживает без рубцов.
6. Лечение ожогов прополисом. Смесь из расчета 10 грамм прополиса на 2 столовые ложки подсолнечного масла нагреть на водяной бане, пока не растопился прополис. Обильно смазывать обожженное место. Следов ожога не останется. Мазь хранить в холодильнике в стеклянной баночке.
7. Лечение ожога маслом яичного желтка. Отварить 10 яиц вкрутую. Далее отсоединить желтки, обжарить их на сковороде до момента выделения масла, которое и будет тем самым лечебным составом. Но, в процессе обжаривания желтков выделяется большое количество дыма, а масло выделяется в очень малых объемах. Поэтому, лучше попробовать нанизать желток на шпажку, жарить его на открытом огне, а масло, полученное в процессе обжаривания, по мере выделения собирать в небольшую емкость, например, пипетку или пробирку. Наносить масло лучше всего птичьим пером, потому как полученный объем масла будет действительно мал. Те, кому удалось реализовать данный способ, отметили его высокую эффективность.
8. Лечение ожога мазью. Из дуба и тополя можно приготовить отличную мазь от ожогов. Взять 2 части коры дуба, добавить 1 часть почек черного тополя, все измельчить и перемешать. Смешать эти компоненты с 7 частями сливочного масла. Затем все это выложить в горшок и поставить в теплую печку на 12 часов. Потом достать горшок из печи и поставить на водяную баню. На ней держать еще полчаса, после чего процедить. Мазь от ожогов готова. Если наложить эту мазь сразу после любого несильного ожога, то все затянется сразу и без последствий.
9. Лечение ожога мазью. Если возникла необходимость в длительном лечении ожога, можно приготовить следующую мазь. Нагреть на сковороде 200 мл подсолнечного масла, затем добавить в него 100 грамм воска и 30 грамм прополиса. Перемешивать их деревянной лопаткой до момента получения однородной массы. Далее эту смесь перелить в стеклянную посуду, хорошо остудить. Хранить мазь в прохладном месте. После нанесения состава на место ожога, нужно наложить марлевую повязку. Замену мази производить раз в сутки.
10. Лечение ожога картофелем. Натрите на терке сырой картофель, чтобы получилось 100 грамм кашицы. Добавьте к ней 1 чайную ложку меда и все тщательно перемешайте. Смесь положите на марлевую салфетку слоем в 1 см, приложите такую повязку к обожженному участку кожи и хорошенько закрепите бинтом. Через 2 часа повязку снимите, оставшуюся на коже медово-картофельную смесь удалите марлей. Такие повязки нужно накладывать несколько раз в сутки.
11. Лечение ожогов мазью. Хорошенько взбить 200 грамм свежего сливочного масла, 300 грамм картофельного крахмала, 1 флакон (1 000 000 единиц) пенициллина и 1 грамм анастезина. Нанести целебное средство на марлю в два слоя, и приложить к месту ожога. Через 30 – 40 минут, когда мазь впитается и подсохнет, сменить повязку. Помогает очень хорошо: снимается боль, быстро идет заживление, и на коже не остается следов.

Читайте также:  КТ брюшной полости с контрастированием и без - когда назначают диагностику и как проходит процедура

Теперь вы знаете, что нужно делать при ожогах в домашних условиях. Желаю чтобы вам никогда больше не пригодились эти советы.

Первая помощь при лучевых ожогах – алгоритм действий

Поражение кожи ионным или световым излучением носит название радиационного (лучевого) ожога и визуально напоминает солнечный, но проявляется замедлено. Первые симптомы возникают сразу, но быстро стихают и некоторое время у проблемы скрытое течение. При любой стадии ожогового повреждения пациенту нужно оказать своевременную первую помощь.

Степени поражения и симптомы

В официальной медицине тяжесть проблемы оценивается по набору основных признаков и времени их появления: чем раньше начала прослеживаться клиническая картина, тем сложнее полученный ожог. Это зависит от типа кожи пациента, состояния иммунитета, дозы облучения, площади повреждения тела и конечностей. Основная классификация подразумевает 4 степени ожогового поражения от лучевой терапии:

  • Легкая. Появление симптомов происходит спустя 14 суток после лучевого воздействия на кожу, уровень их опасности низкий. Кожное поражение минимальное, сопровождается гиперемией (покраснением), шелушением верхнего слоя. При повышенной чувствительности у человека наблюдается зуд в области поражения, жжение, может проявиться пигментация. Даже лица с иммунодефицитом быстро восстанавливаются, после первой помощи серьезное лечение не требуется.
  • Средняя. После умеренной дозы лучевого воздействия ожоги проявляются в период 7-12 суток, вызывают сильную гиперемию кожных покровов, их болезненность, отечность. Пострадавший становится вялым, может испытывать головную боль, тошноту, слабость. На зоне лучевого ожога появляются волдыри. Прикосновения к пораженному участку болезненные, ощущается местное повышение температуры. Помимо первой помощи необходимо местное лечение.
  • Тяжелая. Симптоматика проявляется через 3-6 дней. Гиперемия, отечность и сильная болезненность поврежденного участка возникают раньше, следом появляются открытые раны, язвы, эрозии и пузыри, которые постепенно лопаются, обнажая участки некроза (омертвения тканей). Ткани мокнут, источают серозную жидкость, на них может образовываться гной. Человек страдает от лихорадки несколько суток, в анализе крови наблюдается лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов. Погибшие от лучевого воздействия ткани не восстанавливаются.
  • Крайне тяжелая (смертельная). Полученный ожог проявляется в течение первых суток, пострадавшему необходимы незамедлительная помощь и транспортировка в больницу. При такой степени лучевого поражения наблюдаются все описанные выше симптомы, затрагивает верхние слои кожи, мышцы, провоцирует появление крупных язв и участков некроза с четкими границами. Не исключено развитие горячки, регионарного лимфаденита (воспаления близкорасположенных лимфоузлов). На месте зарубцевавшейся кожи может возникнуть злокачественное новообразование.

Оказание первой помощи

Сразу после получения ожога у человека наблюдаются проявления первой степени повреждения: легкая гиперемия, жжение, незначительный отек. Они проходят за сутки и могут остаться проигнорированными, поскольку после наступает стадия «мнимого благополучия». Врачи же утверждают, что первая помощь при ожогах, возникших при лучевой терапии, должна быть оказана непосредственно в этот момент, чтобы повысить шансы на быстрое восстановление тканей и исключить занесение инфекции. Алгоритм действий:

  1. Промойте пораженную область прохладной водой.
  2. Пропитайте марлевый бинт раствором Хлоргексидина или используйте специальную антисептическую салфетку. Если вскрылись волдыри, замените Хлоргексидин на 3%-ную перекись водорода.
  3. Наложите повязку на поврежденную область, зафиксируйте не туго, чтобы сохранить нормальное кровообращение.
  4. Дайте пострадавшему анальгетик, если он жалуется на боль, антигистаминное при сильном зуде. Обязательно обеспечьте питьем.

Оказание первой помощь при ожогах — рекомендации врача

Разрушение тканей вследствие влияния высокой температуры — тяжелая физическая, душевная травма. Боль и следы от термического разрушения кожи сохраняются продолжительный период. Первая помощь при ожогах поддерживает пострадавшего в критической ситуации, увеличивает шансы на благоприятный прогноз излечения.

Разновидности ожоговых травм

Вследствие термического повреждения разрушается не только поверхностные слои кожи, но и глубокие ткани. Зачастую повреждается носовая полость, пищевод от раскаленного воздуха. Причиной ожога становится удар электрическим током, воздействие агрессивных химических реагентов.

По типу разрушающего фактора выделяют основные разновидности ожоговых травм:

  • термические — возникают под воздействием пламени, горячего пара, кипящей воды. Особые повреждения — холодовые травмы организма, вызванные действием критически низкой температуры;
  • химические — образуются вследствие контакта поверхности кожи с химическими веществами разрушительного действия;
  • электрические — появляются вследствие удара током, разряда молнии;
  • лучевые — проявляются под влиянием ультрафиолетовых, инфракрасных излучений.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах включает, прежде всего, устранение фактора поражения организма. Характер помощи зависит от глубины разрушения тканей.

Степени разрушения ткани

Определить визуально разрушительную степень ожога можно, учитывая факторы:

  • локализации травмы;
  • площади поврежденного участка;
  • глубины поражения тканей.

Выделены 4 степени разрушения:

1 степень — воспаление кожи, отечность, ощущение жжения, впоследствии проявления шелушения, пигментации. Длительность заживления 4−7 дней;

2 степень — отслоение кожи в виде пузырей, внутри которых находится прозрачная жидкость. Вздутию, лопанию волдырей сопутствует острая боль. Заживление при отсутствии инфицирования раневого участка длится до 15 дней;

3 степень — отмирание подкожной клетчатки, мышечных волокон, сухожилий, рубцевание тканей при заживлении. Скорая помощь при ожоге жизненно важна по устранению острых болевых проявлений, стабилизации нервно-психического состояния пострадавшего;

4 степень — повреждение обширных участков, некроз мягких тканей, кости.

Оказание доврачебной помощи при ожогах 3−4 степени играет наиважнейшую роль для устранения риска гибели человека под воздействием источника разрушения, дисбаланса внутренних систем организма. Пострадавший от ожогов человек нуждается в стационарном лечении. Заживление тяжелых травм протекает крайне медленно.

Оказание первой помощи

Алгоритм доврачебной помощи включает главный пункт — устранение повреждающего фактора и вызов бригады медиков, если травма связана со значительным ухудшением здоровья пострадавшего. Дальнейшие действия проводят соответственно клиническим проявлениям травмы.

Термические травмы

Глубина разрушения тканей соотносится с продолжительностью контакта пострадавшего с объектом высокой температуры. Оказание первой помощи начинается с охлаждения пораженных ожогом зон, так как они тоже воздействуют на соседние участки. Омывание поврежденной кожи прохладной водой проводят не более 15 минут.

При ожоге необходимо предложить пострадавшему человеку обезболивающий препарат, закрыть стерильной салфеткой рану для защиты от инфекции. Подойдет аптечный бинт или ткань. Неглубокие раны нужно обработать антисептиком — раствором фурацилина, водным раствором хлоргексидина или спреем пантенола. Снять отечность помогают нерецептурные антигистаминные средства. Обезболить.

Первая помощь при ожогах в домашних условиях, доступными методами проводится при локальных повреждениях, не превышающих 2% площади кожного покрова. Для определения примерной величины площади обожженных областей тела применяют самое простое правило «ладони»: размер ладони пострадавшего сопоставим с 1% кожного покрова тела.

Обширные повреждения 10% и более требуют срочной госпитализации в стационар. Что необходимо сделать при ожоге большой площади?

Не допускать болевого шока употреблением доступных препаратов-анальгетиков. По возможности необходимо сделать инъекцию эффективного обезболивающего лекарства. Правила оказания первой помощи при ожогах предполагают наблюдение за сохранностью сознания человека, обеспечение свободных дыхательных путей.

Одежду требуется снять, прилипшие на ранах фрагменты оставить, обрезав ткань вокруг. Каждое действие следует выполнять с осторожностью, не причинив излишней боли, дополнительных повреждений раневых участков.

Терморегуляция обожженного человека нарушена, наблюдается ознобление — рекомендуется его уложить, укрыть легким покрывалом. Необходимо восполнение объема циркулирующей крови — с этой целью дают обильное питье (воду, чай).

Для транспортировки больного в лечебное учреждение обеспечивают неподвижность той части тела, которая сильнее повреждена. Во время проведения иммобилизации важно обращать внимание на обожженные участки, чтобы кожа на них была натянута. Например, при повреждении внутренней поверхности колена ногу фиксируют в разогнутом положении, если травма на наружной стороне, то в согнутом.

Особого внимания требуют ожоги детей первого года жизни, повреждения на отдельных частях тела — лице, шее, голове (волосистой области), в промежности. Опасность представляют ожоги глаз, пищевода, внутренних органов.

Повреждение гортани, если человек выпил едкое вещество, проявляется в признаках удушья. Причиной ожога зачастую становится уксус, нашатырный спирт, йод. Поражение организма щелочами нейтрализуют слабым раствором кислоты — уксусной либо лимонной. Ослабить воздействие кислоты можно приемом щелочного раствора, например, пищевой соды. Вызывать рвоту нежелательно, так как неизбежно прохождение химического вещества через обожженную гортань с негативными последствиями.

Пострадавший нуждается в промывании желудка специальным зондом. Процедуру можно пройти в стационаре после срочного обращения.

Обморожение также является разновидностью термического поражения. Важным правилом согревания является постепенность повышения температуры для снижения нагрузки на сосуды. Вызов врача при необходимости, обеспечение обильного питья, физического покоя пострадавшему — важные этапы оказания первой помощи.

Химические ожоги

Первая доврачебная помощь при ожогах от химических веществ зависит от препарата, которые вызвал раздражение кожи. Первым действием должно стать промывание участка поражения в течение 20−30 минут. Далее следует обработать рану после ожога:

  • кислотой — раствором пищевой соды;
  • щелочью — слабым раствором лимонной кислоты.

Внимание! Ожоги от серной кислоты нельзя промывать — происходит нагрев частиц при соприкосновении с водой.

Соединение негашеной извести с водой вызывает бурную реакцию — место поражения нельзя подвергать намоканию, обработку раны производят маслом.

Ожоги фосфором опасны вдвойне, так как он может вспыхнуть на воздухе. Пораженный участок погружают в воду, удаляют вещество с поверхности кожи кисточкой, ватным диском. Затем следует наложить повязку.

Особенность химических повреждений в том, что вещества глубоко проникают в кожные слои. После удаления с поверхности сохранившиеся частицы продолжают действовать. При оказании помощи нельзя активно прикасаться к зонам поражения — область распространения химического вещества возрастает.

Поражение электротоком

Оказание доврачебной помощи при ожогах от электрического источника заключается в устранении очага поражения, наложении повязки на раневую поверхность.

При легкой травме пострадавшего нужно успокоить, при тяжелом поражении, с потерей сознания, необходимо:

  • провести реанимационные действия для активизации сердечной, дыхательной систем;
  • повернуть голову набок, расслабить одежду;
  • контролировать состояние пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи.

Коварство электротравм — в поражении организма изнутри, следов ожога на кожном покрове не видно. Последствия травмы проявляются через несколько часов. Медпомощь при ожогах электротоком обязательна.

Лучевой ожог

Признаками поражения организма при лучевом ожоге являются гиперемия, отек, светобоязнь, боль. Недомогание настигает пострадавшего спустя 5−6 часов после облучения. В домашних условиях понадобится доступное обезболивающее средство, антигистаминный препарат для снятия воспаления и отечности. Следует уменьшить нагрузку на глаза — затемнить помещение, закапать антибактериальное средство для глаз.

Солнечный ожог, как разновидность лучевого, лечат, чаще всего, домашними средствами. Пострадавшему следует принять прохладный душ. Улучшить самочувствие помогает обильное питье — чай, морс, молоко. Напитки восстанавливают водный баланс в организме.

При повышенной температуре следует принять жаропонижающее средство. Пораженные части кожного покрова рекомендуется смазать раствором календулы, растереть кефиром, сметаной. Детской коже помогает смесь из отварного картофеля и сметаны, которую наносят на воспаленные области на полчаса.

Запреты и предупреждения при ПМП

При оказании первой помощи запрещены следующие действия:

  • активное прощупывание раневой области — приводит к дополнительным повреждениям поверхности кожи;
  • прокалывание волдырей — ускоряет инфицирование открытых ран;
  • отрывание прилипших частей одежды от ран — вызывает болевой шок у пострадавшего;
  • смазывание зон повреждения кремами, маслянистыми жидкостями, вазелином — жир образует пленку, усиливающую нарушение теплоотдачи. Исключением являются случаи повреждения поверхности кожи негашеной известью;
  • заклеивание ожогов пластырем — усугубляет нарушение теплообмена, состояние травмы.

Важен порядок оказания помощи при ожогах различного вида. Например, опасно заниматься перевязкой обширной раны, если не проведено обезболивание, готовить к иммобилизации, когда свежие раны не закрыты стерильными салфетками.

В быту люди часто ищут, что приложить при ожоге на рану для снятия жжения. При отсутствии лекарственных средств (пантенол, солкосерил) неглубокие раны можно обработать белком яйца либо приложить сырой картофель, предварительно очищенный и вымытый. Эффективность народных средств невысока, но временное облегчение они приносят.

ПМП при ожогах предполагает быстрое реагирование на ситуацию. Понимание, что упущенное время усугубляет состояние пострадавшего, способствует эффективной помощи. В большинстве случаев обращение к врачу обязательно. В стационаре первая медицинская помощь при ожогах включает первичную обработку ран, обезболивание, введение препаратов, стабилизирующих жизнедеятельность организма.

Правильная первая помощь при ожогах видео:

Лечение лучевых ожогов после радиотерапии – первая помощь, средства и методы лечения ожогов после облучения

Зачастую после прохождения радиотерапии у пациентов случается I или II степень лучевого ожога. Лечение подобных состояний начинают сразу: оно предусматривает использование специальных мазей, соблюдение особой диеты, витаминотерапию.

Тяжелые, а в некоторых случаях — и лучевые ожоги средней степени тяжести, лечатся в условиях стационара. Это дает возможность минимизировать риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений.

Виды и стадии лучевых ожогов после радиотерапии – симптомы лучевых ожогов

В зависимости от участка кожи, либо слизистой оболочки, что вовлечены в патологические процесс, а также исходя из симптоматики, различают 4 степени тяжести лучевых ожогов:

  • Первая (легкая) степень. Диагностируется, если сила облучения не превышает 1200 рад. Симптоматическая картина ограничивается покраснением кожных покровов и их отшелушиванием. Все указанные проявления дают о себе знать через 14 дней и достаточно легко переносятся даже теми, у кого защитные реакции организма ослаблены.
  • Вторая степень. Может иметь место при воздействии облучения до 2000 рад. Больные зачастую жалуются на болевые ощущения, появление волдырей, покраснение, припухлость и зуд обширных участков кожи. Пузырьки сначала мелкие и многочисленные, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем они сливаются в более крупные, а после самопроизвольного вскрытия на их месте образуется эрозивный участок ярко-красного цвета. Подобные состояния дают о себе знать в течение 2-х недель после радиотерапии.
  • Третья степень. Характеризуется непродолжительным скрытым периодом (3-4 дня). Эрозии, папулы с гноем либо без него, язвочки, некрозы – специфические симптомы рассматриваемой степени лучевых ожогов. Пострадавших может также беспокоить головная боль, упадок сил, тошнота, повышение температуры тела. В случае поражения верхних дыхательных путей нос, ротовая полость, горло пересыхают, провоцируя кашель и болевые ощущения. Слизистая оболочка в районе мягкого неба отекает, шея при этом визуально увеличивается в размерах. Нередко общую картину дополняет вторичная инфекция, что при запущенных состояниях приводит к стенозу гортани.
  • Четвертая (крайне тяжелая) степень. Является следствием обширных разрушительных процессов в верхних слоях кожи и мышц, что проявляется практически сразу после облучения. В некоторых случаях может произойти обугливание.

Лучевые ожоги по своим клиническим проявлениям проходят несколько этапов:

  1. Ранняя реакция организма. Может возникнуть через несколько часов либо дней. Кожа в месте поражения шелушится, зудит, краснеет. При средних и тяжелых лучевых ожогах у потерпевших повышается температура тела, снижается артериальное давление, учащается пульс. Могут также иметь место тошнота и рвота. Длительность и выраженность подобных состояний будет зависеть от полученной дозы ионизирующей радиации – от 3 часов до 2 суток.
  2. Скрытый период. Характеризуется отсутствием каких-либо проявлений рассматриваемого вида ожога. Указанный временной промежуток может затянуться на 2-3 недели – это свидетельствует о легкой степени поражения кожи либо слизистых оболочек. В том случае, если продолжительность скрытого периода ограничивается несколькими часами, — пациентом был получен тяжелый лучевой ожог.
  3. Период острых воспалительных явлений. Кожа в зоне негативного воздействия изменяет цвет и плотность, отекает и болит – развивается вторичная эритема. Обширные дегенеративные процессы сопровождаются образованием язв, дно которых имеет серый окрас, а края надорваны. Указанный период может затянуться на несколько месяцев.
  4. Восстановление. Отечность рассасывается, боль уменьшается (пока полностью не уходит), язвы затягиваются. Если ранка глубокая, она может заживать годами, а на ее месте образовывается пигментный след и рубец. Волосы в данной области выпадают, кожный покров шелушится и теряет упругость. Известны случаи, когда язва рецидивирует, провоцируя в дальнейшем рак кожи.

Первая помощь при признаках ожогов после лучевой терапии – необходимые мероприятия и основные ошибки

При появлении первых признаков ожога на гиперемированный участок кожного покрова накладывают стерильную повязку, предварительно промыв пораженную зону проточной водой, либо мыльным раствором. После этого человека доставляют в медицинское учреждение для получения консультации и квалифицированной помощи.

Если же ожог спровоцировал появление волдырей, их не следует самостоятельно вскрывать, либо обрабатывать какими-либо растворами. Это может стать причиной инфицирования данной области, что лишь усугубит ситуацию. Подобные мероприятия должны осуществляться медицинским персоналом в абсолютно стерильных условиях.

Если одежда прилипла к обожженной зоне, не следует пытаться ее снять – это травмирует поврежденную область.

При самопроизвольном вскрытии волдырей раневую поверхность нужно обработать 3-процентным раствором перекиси водорода и наложить сверху стерильную сухую повязку.

Неотложная помощь и лечение лучевых ожогов после радиотерапии – основные лечебные методы и мероприятия

Весь комплекс лечебных манипуляций при рассматриваемом состоянии будет определяться степенью ожога.

Различают два основных метода лечения лучевых ожогов:

1. Хирургическое вмешательство

Данный метод лечения будет более детально описан в следующем разделе.

2. Консервативная терапия

При лучевом поражении кожных покровов I и II степени, при отсутствии волдырей, доктор может назначить мази (Бепантен, Актовегин, Пантенол), которые следует наносить на поврежденную зону.

С целью купирования зуда, отечности больному выписывают антигистаминные средства.

Болевые ощущения устраняют посредством обезболивающих препаратов.

Также необходимо пить много жидкости, делать упор на здоровую пищу и позаботиться о насыщении организма всеми необходимыми витаминами. Таким пациентам разрешается лечиться дома, периодически посещая доктора для контроля над процессом выздоровления.

Если же есть волдыри, их промывают обеззараживающими медицинскими растворами, после чего накладывают антибактериальные мази, а сверху – асептическую повязку.

Для предотвращения развития инфекции потерпевшему сразу же по приезду в медучреждение вводят вакцину против столбняка и назначают антибиотикотерапию.

С целью защиты организма от скапливания продуктов распада белков и гистаминоподобных веществ, внутривенно вливают глюкозу, витаминные смеси, раствор кальция глюконата, а также димедрол.

При поражении подкожной клетчатки шеи больному могут назначить физиопроцедуры, предусматривающие применение ультразвука. Снаружи кожный покров обрабатывают раствором хлорида натрия, который должен быть теплым.

Для устранения болевых ощущений в горле и ротовой полости полезным будут полоскания (3-4 раза в день), инъекции обезболивающими препаратами.

При развитии воспалительных процессов в дыхательных путях терапевтические мероприятия дополняются медикаментами, в состав которых входят кортикостероиды.

Кроме того, пациенты должны следить за тем, что они едят: пища не должна быть острой, соленной, твердой, а также горячей.

В случае, если в ходе радиотерапии были поражены легкие, могут применяться магнитотерапия, ингаляции, специальные дыхательные упражнения, или электрофорез.

Хирургическая помощь при лучевых ожогах 3 и 4 стадии – показания и виды операций

Хирургические манипуляции при рассматриваемом патологическом состоянии могут назначаться при глубоких ожогах, которые затрагивают мышечные слои.

Если рана при этом сильно инфицирована, сначала проводят антибактериальное лечение, и только потом приступают к операции.

Раневую область тщательно очищают от омертвевших тканей. Это все происходит под общим наркозом. Подобный вид хирургического вмешательства именуют некрэктомией.

В дальнейшем оперирующий осуществляет пересадку трансплантата, взятого из другого участка кожи больного.

Методы народной медицины для лечения ожогов после радиотерапии

  • Облепиховое масло — обладает противовоспалительным, ранозаживляющим свойством. Им следует пропитать стерильную салфетку и наложить на обожженную поверхность. Подобную манипуляцию нужно повторять каждые 3 часа. Пораженные ткани будут восстанавливаться быстрее, а болевые ощущения значительно уменьшаться либо вовсе уйдут.
  • Аналогичным эффектом обладает смесь, приготовленная из пчелиного воска и оливкового масла. Указанные вещества нужно смешать в пропорции 1:3 и наносить на воспаленные ткани 3 раза в день.
  • Предотвратить появление волдырей можно посредством нанесения меда, либо кашицы из картофеля, на пораженную область. Мед, помимо всего прочего, является отличным обеззараживающим средством.
  • Обеспечить скорейшее заживление обожженного участка, а также защитить его от инфицирования можно при помощи смеси, приготовленной из сухого прополиса (20 гр) и растительного масла (80 гр). Указанные ингредиенты соединяют и помещают на водяную баню, где они должны настаиваться до полного растворения прополиса. Полученную смесь процеживают через мелкое ситечко. После полного охлаждения мазь наносят на стерильную салфетку и прикладывают к ране. С подобным лекарством следует быть осторожным: продукты пчеловодства нередко провоцируют у людей аллергические реакции.

Видео: Лучевая терапия — что мне помогало от ожогов

Ожоги 3 и 4 степеней лечат исключительно в стационаре. Подобные состояния при отсутствии адекватной терапии могут привести к серьезным осложнениям, что могут стоить здоровья и даже жизни больного.

Все описанные выше средства народной медицины необходимо предварительно согласовывать с доктором!

Профилактика ожогов при назначении лучевой терапии – что должны предпринять пациент и специалисты?

  1. Радиотерапия должна назначаться в индивидуальном порядке. У каждого пациента дозировка и периодичность изотопного радиоизлучения будет определяться общим состоянием его здоровья.
  2. С целью защиты глаз от ожога перед и после лучевой терапии их закапывают искусственной слезой: по 1-2 капли в каждый глаз. Это минимизирует риск развития светобоязни и пересыхания глаз в будущем.
  3. После каждого курса радиотерапии непосредственные участки воздействия нужно обрабатывать ранозаживляющими средствами. Подобную процедуру следует выполнять перед сном.

Загрузка.

Первая медицинская помощь при ожогах

Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма. Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

Термические ожоги

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;


• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;
• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;
• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;
• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела ,

ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.

При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.

Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.

Зажигательные смеси

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.

Ожоги при радиационном воздействии

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

Химические ожоги


При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами. При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).
Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.
После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.
Наверх>>>

Электротравмы


При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь .

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина). Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.


В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).
Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

Как вылечить лучевой ожог?

Лучевые ожоги – поражение кожи ионизирующим или световым излучением. Объем повреждений определяется тем, насколько длительно воздействовало облучение, какова плотность потока ионизирующих частиц. Наибольшую опасность представляют ожоги, вызванные радиоактивным излучением. Оно оказывает разрушительное действие на кожные покровы и внутренние органы. Принципы лечения определяются степенью повреждений, локализацией, площадью ран.

Причины лучевых ожогов

Лучевой ожог – ответная реакция кожи на действие высоких доз радиации. Травмы вызывает излучение двух типов:

  • Световое. Повреждения провоцируются солнечными лучами – потоком радиации, который представлен широким спектром электромагнитных волн. Выраженным травмирующим действием обладает УФ-излучение в диапазоне волн от 100 нм до 280 нм. В 84% случаев солнечные лучи вызывают неглубокие повреждения 1 и 2 степени.
  • Ионизирующее. Наиболее опасным считается коротковолновое электромагнитное излучение – рентгеновское или гамма-излучение. Природными источниками радиоактивного потока становятся термоядерные реакции на Солнце, космические лучи и т.д.

Наибольшую опасность для здоровья представляют ионизирующее излучение, так как радиоактивные частицы проникают сквозь кожу во внутренние органы. Ожоги чреваты лучевой болезнью, атрофией кожи. К провокаторам травм относятся:

  • радиотерапия;
  • загар в солярии;
  • солнечные ванны;
  • рентгенологические исследования;
  • работа с ускорителями элементарных частиц и т.д.

Структурные изменения в коже появляются при высоких дозах радиоактивного облучения, которые не способна выдержать иммунная система.

В 90% случаев такие травмы встречаются у людей, проходящих радиационную терапию. Лечение проводят бета-, гамма-, нейтронным, рентгеновским излучением. От облучения страдают не только патологические, но и здоровые ткани.

Степени повреждения при радиационных ожогах

Радиационные ожоги провоцируют разные осложнения. Степень их тяжести зависит от:

  • времени воздействия;
  • типа излучения;
  • плотности потока лучевой энергии;
  • площади поражения;
  • локализации ожога.

В дерматологии выделяют 4 степени тяжести радиационных ожогов:

  • Первая (эритематозный дерматит). Травма проявляется после воздействия небольшой дозы облучения – до 1200 рад. Признаки острого воспаления проявляются спустя 14-20 дней. Появляются боли, пигментация, припухлость и жжение. Ожоги легкой степени полностью проходят в течение 2.5-3 недель.
  • Вторая (буллезный дерматит). Местные проявления радиационной травмы возникают через неделю после воздействия на кожу облучения в дозе до 2000 рад. На покрасневших участках формируются бледные пузырьки. Происходит омертвение эпидермиса и нижележащих тканей. Раны долго не заживают, на месте пузырьков возникают рубцы, пигментные пятна.
  • Третья (гнойный дерматит). Ожог проявляется через 2-3 часа после облучения дозой от 2000 рад. В пораженных участках появляется покраснение, сильный отек. Через 7-8 суток происходит отторжение кожи с признаками гнойного воспаления. Кожные покровы не заживают более 2 месяцев, появляются трофические язвы, свищи.
  • Четвертая (гангренозный дерматит). Раны возникают через час после воздействия повреждающих факторов. Пораженные участки быстро отекают, изъязвляются. Вследствие ионизации сосуды становятся ломкими, возникают кровотечения. Пораженные ожогом ткани начинают отторгаться и загнивать. Местные симптомы сочетаются с проявлениями лучевой болезни.

При глубоких повреждениях пациентов лечат в стационаре дезинтоксикационными средствами. Они выводят радионуклиды, что снижает риск онкологических заболеваний.

Периоды заболевания и характерные симптомы

При воздействии относительно невысоких доз радиационного облучения ожоги проявляются не сразу. Дерматологи выделяют 4 периода заболевания, которые проявляются разными симптомами:

  • Первый. Ранние симптомы появляются спустя несколько часов/дней после облучения. Радиационный ожог проявляется покраснением кожных покровов. Иногда возникают серозные пузырьки. Пациенты жалуются на боль в голове, тошноту, тахикардию, быструю утомляемость. При лучевых глубоких ожогах симптоматика сохраняется не менее 2 суток.
  • Второй. Клинические проявления радиационной травмы стихают. В зависимости от того, насколько глубок ожог, этот срок длится от нескольких часов до 15 дней.
  • Третий. Отмечается острое воспаление кожных покровов. Они становятся мраморными, после чего снова краснеют. Болезненные ощущения усиливаются, возникает сильный отек. При ожогах 3 степени формируются пузырьки, которые быстро вскрываются. К наиболее вероятным осложнениям относят возможное появление кровотечений из-за эрозий и язв. Период острого воспаления длится от 1 недели до 1.5-2 месяцев.
  • Четвертый. Восстановление происходит медленно. Сначала исчезают вторичные покраснения, припухлости. Болезненные ощущения уменьшаются, эрозии и язвочки постепенно затягиваются. На месте зажившего ожога остаются пигментные пятна, рубцы.

У пациентов с тяжелыми травмами раны не затягиваются несколько лет. У 97% из них происходят атрофические изменения в эпидермисе. Кожа истончается, на ней образуются трещины, вторичные трофические язвы.

Первая помощь

Лучевые травмы опасны отсроченными осложнениями. Их тяжесть зависит от грамотности и скорости оказания доврачебной помощи. Если на теле возникает покраснение через 15-20 минут после облучения, нужно вызвать на дом врача. Столь ранние местные проявления указывают на поглощение организмом высокой дозы ионизирующего излучения.

В качестве первой помощи нужно наложить стерильную или антисептическую повязку. Также можно промыть простой или мыльной водой облученную кожу. Затем следует отправиться к врачу.

Первая помощь при лучевом ожоге:

  • на пораженные участки накладывают тканевые салфетки, смоченные в растворе перекиси водорода или хлоргексидина;
  • в течение 10-12 часов после лучевой травмы участки поражения промывают мыльным раствором;
  • при жалобах на боли дают ненаркотические анальгетики – Напроксен, Ибуклин.

После оказания экстренной помощи вызывают врача или отправляются в больницу. Для профилактики гнойных осложнений пострадавшему назначают антибиотики, препараты для очищения крови от радионуклидов.

Дальнейшая терапия

Лечение лучевых ожогов проводится в больнице или дома. Особенности терапии определяются глубиной и площадью поражений. Чтобы ускорить регенерацию пораженных участков, назначается высококалорийная диета. Особое внимание уделяют питьевому режиму. Потребление большого количества воды ускоряет выведение из организма токсических веществ.

При поверхностных повреждениях ограничиваются местной терапией.

На пораженные участки накладывают повязки, пропитанные антисептиками. При мокнутии используются аппликации 10% раствора димексида. Для скорейшего рубцевания применяются повязки с троксевазином, левосином.

Лечение ожогов после лучевой терапии осуществляется препаратами таких групп:

  • антигистаминные (Дифенгидрамин, Супрастин) – купируют воспалительные реакции, отечность;
  • обезболивающие (Анальгин, Кетанов) – уменьшают болезненные ощущения;
  • антибактериальные (Левомицетиновая мазь, Банеоцин) – уничтожают бактерии, препятствуя гнойному воспалению ран;
  • кортикостероидные (Элоком, Лоринден) – убирают острое воспаление, зуд и раздражение;
  • ранозаживляющие (Д-Пантенол, Судокрем) – смягчают пораженные участки, стимулируют заживление эпидермиса.

При глубоких травмах, помимо местной терапии, требуется хирургическая помощь:

  • некротомия – рассечение обугленной кожи вплоть до жизнеспособных слоев;
  • некрэктомия – удаление омертвевших кожных покровов, гангренозных участков;
  • кожная пластика – закрытие раневых дефектов искусственной или собственной кожей.

При лучевой болезни назначаются общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты. Схема лечения зависит от состояния пациента и обширности повреждений.

Опасные осложнения

Глубокий радиоактивный ожог нередко вызывает осложнения. Их разделяют на 2 группы:

  • Местные – патологические изменения в пораженных областях. На коже возникают незаживающие язвы, свищи, нарывы.
  • Общие – нарушение функций жизненно важных систем. Возникают изменения в работе кроветворной, сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и других систем.

К наиболее легким осложнениям относят лучевое похмелье, которое проявляется потерей аппетита, снижением артериального давления, эмоциональной лабильностью. Под воздействием радиации возникают неврологические нарушения, бессонница, облысение.

Самые опасные осложнения проявляются при лучевой болезни. Ее симптомы зависят от общей дозы радиации, поглощенной кожей. К отсроченным последствиям относятся:

  • апластическая анемия – угнетение функций кроветворной системы: прекращается синтез эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов костным мозгом;
  • лучевая катаракта – помутнение хрусталика, вызванное радиационным излучением;
  • пневмосклероз – образование соединительнотканных спаек в легочной ткани;
  • лучевой проктит – воспаление прямой кишки, спровоцированное высокими дозами радиации;
  • лейкоз – злокачественная патология крови, при которой костный мозг начинает вырабатывать незрелые лейкоцитарные клетки.

Некоторые отсроченные осложнения приводят к летальному исходу. Дозы радиации более 1 Гр (100 рад) часто сопровождаются патологиями костного мозга, органов ЖКТ.

Как не допустить лучевых ожогов

При лучевой терапии избежать ожоговых ран практически невозможно. Но соблюдение врачебных рекомендаций снижает риск осложнений. Чтобы предупредить лучевые травмы, следует:

  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • не допускать повреждений кожи;
  • прекратить прием антибиотиков, повышающих радиочувствительность.

Толерантность кожи к ионизирующему излучению уменьшается при обработке облучаемых участков тела мазями с провитамином В5. Поэтому после каждого сеанса радиотерапии дерматологи советуют использовать противоожоговые мази, соблюдать высококалорийную диету.

Ссылка на основную публикацию