17.01.2020

Почему отекают ноги в щиколотках у женщин: причины опухания конечностей у женщин

Отек ноги в щиколотке и стопе. Причины и лечение, что делать

Отек щиколотки приносит самые разные неудобства, начиная от сложности с выбором обуви, одежды и заканчивая сильными болезненными ощущениями в ноге, стопе. Он может приводить к заболеваниям нервов, так как происходит сдавливание участка, что вызывает онемение.

Почему возникают отеки – причины

Суть отёков состоит в том, что лишняя жидкость скапливается в организме в области щиколотки и не выводится из него. В ней могут содержаться вещества, которые организму не нужны. Но причины, почему это происходит и что не даёт жидкости рассосаться, бывают разными. Они различаются в зависимости от того, на одной ноге образовался отек или на обеих сразу.

Отек ноги в щиколотке и стопе с одной стороны вызывают следующие причины:

Травмирование. Оно сопровождается разрывом связок, переломами, растяжениями, синяками, гематомами. В физиологическом плане отёк проявляется из-за повреждения кровеносных сосудов – кровь скапливается в тканях в области травмы, из-за чего кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Если наблюдается закрытый перелом, то боль становится интенсивнее при попытке повернуть ногу внутрь. Лечение должен проводить врач. Первая помощь состоит в фиксации поврежденной конечности.
Ношение гипса. Гипс ограничивает движение ноги, а потому в месте наложения гипса после перелома происходят застойные явления. Отечность после снятия гипсовой повязки должна постепенно уменьшаться сама собой.
При тромбозе отёк связан с затрудненным прохождением крови по венам. В зависимости от тяжести заболевания отёк может развиваться от нескольких часов до 3-х суток. Чем быстрее отекает нога, тем болезненнее процесс. Боль возникает из-за того, что подкожная клетчатка не успевает растягиваться. Отёк вызван формированием коллатералей, другими словами обходных путей закупоренных вен, и скоплением крови в нижней части ног. В ноге скапливается 2-3 л крови, из-за чего она раздувается на 10 см в окружности и более.
Инфекция, попавшая внутрь из-за повреждений кожи, способствует развитию воспалительного процесса. Он приводит к развитию повышенной отечности. Впоследствии может образоваться абсцесс, флегмона, гангрена. Отек обязательно сопровождается болезненными ощущениями и повышением температуры как локально, так и всего тела. Инфекционная природа отека опасна риском заражения крови.
Артрит или артроз также могут являться причиной отека. В этом случае воспаляются суставы из-за повышенного трения или повреждения.
Укусы насекомых провоцируют аллергическую реакцию организма на яд, которая выражается отечностью. Важно определить, кем был произведен укус, чтобы правильно оказать первую помощь. В наиболее общем случае рекомендуется приложить к месту укуса охлаждающий компресс и протереть участок спиртом. Механически воздействовать на место укуса не следует, это может вызвать осложнения. Если место укуса чешется, то можно протереть его раствором соды. Для лечения рекомендуется применять мазь Кремген. Она обладает противоотечными свойствами, благодаря выработке особых белков успокаивает зуд и купирует воспалительный процесс. Отечность после укуса может сохраняться до 2-3 недель, из-за длительности срока возможно возникновение проблем с кровообращением.
Одна из причин отека щиколотки – варикозное расширение вен. Как и при тромбозе, происходит застой крови в сосудах, однако, механизм развития процесса – другой. Кровь скапливается в сосудах, расширяя их, из-за чего общий объем щиколотки увеличивается. Лечить заболевание необходимо на ранних стадиях. пока не образовались трофические язвы, тромбы.

Варикоз провоцирует отек ног в щиколотке и на стопе

Отек обеих ног вызывается следующими причинами:

Долгое нахождение в одной и той же позе. Из-за этого осложняется отток крови и лимфы, и эти жидкости скапливаются в нижней части ног. Симптом часто проявляется у людей, которые из-за особенностей профессии вынуждены длительное время проводить сидя или в неудобной позе. Например, нежелательными при склонности к отекам является поза со скрещенными ногами, а также сидениена мягких стульях. Речь может идти также о путешественниках. Пожилые особенно подвержены риску, у них ноги в щиколотках отекают чаще, поэтому рекомендуется использовать бинт для фиксации голеностопного сустава во время перелетов или переездов, а также совершать небольшие прогулки через каждые 30-40 мин сидячей работы.
Если обувь слишком тесная, то это также препятствует оттоку крови и лимфы, она задерживается в области стопы и щиколотки. Нежелательна и обувь на высоком каблуке, так как в этом случае ухудшается кровоснабжение переднего отдела стопы.
Способствует нарушению кровообращения и циркуляции лимфатической жидкости ожирение, так как лишний вес, в частности живот, оказывает давление на подвздошные вены, по которым протекает кровь от конечностей. Рекомендуется в этом случае уделить больше времени физической активности и скорректировать питание.
Интенсивные занятия спортом также приводят к отекам ног. Это могут быть силовые упражнения или йога, продолжительный бег.
При беременности происходит сдавливание нижней полой вены (она отвечает за кровоснабжение нижних конечностей). В результате кровообращение нижней части тела нарушается, и возникает отечность. Это явление не является отклонением от нормы и встречается у большинства беременных женщин на последних месяцах вынашивания ребенка. Если отечность сильно выражена и доставляет серьезный дискомфорт, необходимо придерживаться общих правил первой помощи при отечности ног и выполнять рекомендации врача, наблюдающего беременность. Например, из простых средств рекомендуется холодный компресс. Также врачи рекомендуют не класть нога на ногу, чтобы не создавать условия для затрудненного кровообращения. В некоторых случаях отек является симптомом гестоза или позднего токсикоза. Тогда требуется немедленная медицинская помощь.
При заболеваниях почек нарушается водно-солевой обмен, из-за этого поступающая в организм жидкость не успевает покидать его и скапливается в нижней части тела, приводя к отекам щиколоток.
Сердечно-сосудистые заболевания – одна из наиболее серьезных причин образования отеков ног. Характерно, что при сердечных патологиях отеки образуются ближе к вечеру.
Лимфостаз – заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы. Оно приводит к повреждениям сосудов, плотным отекам. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и развивается слоновья болезнь.
Гигрома – представляет собой новообразование, состоящее из суставных тканей и фиброзной жидкости. Процесс развития происходит постепенно, со временем образование увеличивается в размерах, кожа на этом участке грубеет и шелушится. Сама опухоль безболезненна, но легкая боль может ощущаться при надавливании.
Отек ноги в щиколотке и стопе может появиться в результате приема гормональных средств, так как они изменяют течение всех процессов в организме.

Первая помощь

Если конечности вдруг начали отекать, необходимо:

Принять такое положение, чтобы ноги были приподняты, выше сердца. Например, можно положить ноги на подушку или подлокотник дивана. Причем такую позу рекомендуется принимать не только тогда, когда отек уже появился, а систематически – утром и вечером. Спать также рекомендуется положив ноги на возвышенность.
Исключить соль полностью или использовать ее минимально, так как она задерживает воду в организме.
Стимулировать кровоснабжение перефирических участков тела и водно-солевой обмен с помощью контрастного душа, который следует принимать ежедневно и лучше делать это 2 раза в день.
Отказаться от употребления слишком большого количества воды. Причём пить следует воду действительно хорошего качества, а не газировку, соки или минералку. Рекомендуемая норма потребления воды для людей, страдающих отеками, – 1,5 л.
Стимулировать процесс отвода жидкости посредством лимфодренажного массажа.
Скорректировать питание, чтобы уменьшить вес, а также включить в рацион больше продуктов, содержащих калий.
Заниматься лечебной физкультурой.
Принимать солевые ванночки для ног.
Не сидеть, поджав ноги под себя.
Использовать супинаторы для обуви, если есть плоскостопие.

Диагностика

Так как отечность ног вызывается совершенно разными причинами, лечение зависит именно от них. Диагностика осуществляется в несколько этапов. Самостоятельно определить серьезность причины можно если обратить внимание, когда возникают отеки и при каких условиях они проходят (если проходят).

Например, если на ночь выпить много жидкости, то легкий отек в щиколотке и стопе вполне может иметь место на утро. Если после отдыха отек проходит, значит, он вызван значительной нагрузкой на ноги, и ее следует уменьшить. При других условиях необходима консультация врача.

В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, примет во внимание жалобы пациента, затем обследует отек методом пальпации, измерит температуру тела и непосредственно отекшего участка, кровяное давление.

Результаты, которые будут получены, станут основанием для дальнейших исследований:

общего анализа крови (для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ), мочи (определяется уровень белка и эритроцитов);
анализа крови на сахар (для выявления сахарного диабета);
ЭКГ;
исследования на гормоны;
УЗИ сосудов и внутренних органов.

Дополнительно могут быть назначены МРТ, коронография, ангиография и др.

Именно на основании полученных данных, врач назначает лечение и направляет к узкоспециализированным врачам:

Лечение

Отек ноги в щиколотке и стопе, вызванный патологией почек и сердца, лечат посредством приема диуретиков. Они способствуют выводу лишней воды из организма.
При тромбозе и варикозе назначают средства, которые снижают уровень холестерина и вязкость крови, укрепляют сосуды, способствуют венозному тонусу. Таким действием обладают ветотоники. Применяют также флебопротекторы – они тонизируют венозную систему, способствуют расширению сосудов, обладают спазмолитическим действием. Зачастую они содержат биофлавоноиды, экстракт конского каштана, витамины C и P. Врачи также рекомендуют носить компрессионное белье, использовать гели и мази для местного применения для облегчения симптомов.
Применяют и средства для локального применения. К ним относятся мази и гели. Они способствуют купированию болевого синдрома, снятию воспаления.
Для стимуляции кровообращения, укрепления стенок сосудов используют Леотон, Венитан, Эссавен.

Упражнения

В зависимости от причины отечности, рекомендуют лечебную физкультуру, направленную на снижение веса, укрепление сосудов, связок и суставов. Поддерживающий эффект дают йога, езда на велосипеде, бег трусцой, пилатес. Отек ноги в щиколотке и стопе поможет убрать следующий комплекс упражнений.

Необходимо:

Сгибать и разгибать пальцы ног в быстром темпе.
2 мин ходить на носочках.
Поднимать предметы с пола, захватывая их пальцами ног.
Сводить и разводить пальцы ног.
Вращать ступнями по часовой стрелке и против часовой.
Перекатываться с пятки на носок.

Такие занятия способствуют улучшению кровообращения.

Физиопроцедуры

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

магнитотерапия,
электростимуляция,
электрофорез,
фонофорез,
ультрафиолетовая терапия.

Массаж

Главные цели массажа ног: активизация кровообращения в щиколотке и стопе, отвод лимфы, купирование боли – все это способствует снятию отечности. Массаж используют и для профилактики, выполняя его как в классической технике так и в других, например точечной или лимфодренажной.

Перед проведением массажа следует сделать теплую ванночку для ног, а затем нанести массажный крем. Врачи также рекомендуют использовать при массаже пихтовое масло.

Основной вариант массажа:

Ногу начинают прорабатывать со стопы, постепенно поднимаясь вверх.
Интенсивность воздействия увеличивается поступательно.
Особенно тщательно разминают/растирают внешнюю и внутреннюю стороны стопы, пятку, каждый палец (разминают круговыми движениями).
Можно одновременно одной рукой массировать стопу, а другой голеностоп.

После массажа по ногам разливается приятное тепло, появляется ощущение легкости, отек спадает.

Если базовый массаж не помогает, используют технику глубокого воздействия. Ее суть состоит в том, что легкие поглаживания от стопы к бедру сменяют интенсивные разминания – болевые ощущения при этом являются нормой. Кожа из-за усиления кровообращения краснеет. Можно добавлять похлопывающие и пощипывающие движения.

Особенность лимфодренажного массажа состоит в особой волнообразности движений массажиста. Специалист плавно надавливает на кожу, а затем скользящим движением прорабатывает линии лимфотока. Воздействие может оказываться на поверхностные слои кожи, на сосуды и непосредственно на лимфатические узлы.

Массаж запрещен при:

тромбозе,
опухолях,
кровотечениях,
выраженном варикозе,
гипертонии,
повышенной температуре,
инфекиционных заболеваниях.

При массаже обязательно нужно придерживаться массажных линий и соблюдать технику движений.

Народные средства

Необходимо взять полстакана морской соли, размешать ее в 2 л теплой воды и опустить ноги в воду на 15 мин. Можно заменить ванночку компрессом. Тогда нужно пропитать раствором махровое полотенце и обмотать им область отека. Курс лечения – 10 дней, ежедневно.
Одну луковицу нужно натереть на терке, превратив в луковую кашицу. Эту массу следует смешать с сахаром (100 г) и настоять в течение 12 ч. Затем отстоявшийся сок нужно слить, можно процедить через марлю. Сироп пьют по 2 ст.л. натощак ежедневно.
Корень петрушки следует хорошо промыть и измельчить. Массу заваривают 0,5 л кипящей воды и убирают в темное место настаиваться на 10 ч. Из одного лимона отжимают сок и добавляют в процеженный настой.
Заваривают 1 ст.л. астрагала 1 ст. только что вскипяченной воды. Затем настаивают его до остывания и процеживают. Принимают настой по 3 ст.л. 2 недели.
Свежие березовые листья собирают в тканевые мешки, а затем погружают в них ноги. Такой компресс следует держать 4 часа. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
В равных пропорциях нужно смешать измельченные травы – крапиву, мяту перечную, корень аира, цвет – черной бузины, липы. 2 ст.л. смеси требуется залить 0,5 л воды, герметично прикрыть емкость, в которой настаиваются травы, и настаивать 1 ч. Остуженный и процеженный настой пьют по полстакана утром и вечером после еды.

Если нога отекает в щиколотке или стопе, это не всегда означает наличие какого-либо заболевания. Есть вероятность, что отек вызван интенсивной физической нагрузкой или длительным неудобным положением ног, из-за которого возник застой жидкости.

В таких случаях помогают народные средства и расслабляющий массаж. Но бывает, что причиной отеков ног являются серьезные заболевания, которые требуют медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Видео на тему: Отеки на ногах. Причины и лечения

Елена Малышева расскажет от трех причинах отеков ног и как бороться с недугом:

Отек ног: причины, что делать и как питаться:

Отекают ноги в щиколотках: причины, чем лечить

Отеки нижних конечностей в области лодыжек или щиколоток не возникают без причины. Выяснив её, таких неприятных моментов в большинстве случаев в будущем можно будет избегать либо быстро возвращать ноги в нормальное состояние. Но иногда такие отеки сигнализируют о серьезных неполадках в организме, системных заболеваниях или временных состояниях – таких, как беременность.

Из этой статьи вы узнаете обо всех причинах, способных привести к отеку щиколотки, и сможете определить «свою». После чего и поймете, стоит ли идти с этой проблемой к врачу или можно справиться своими силами.

Почему отекают щиколотки

Для начала нужно выяснить, отекает у вас какая-то одна нога или обе сразу. Тогда будет легче определиться с причиной, вызывающей такое состояние.

Отеки обеих щиколоток

Двухсторонняя отечность знакома большинству людей независимо от возраста, половой принадлежности и профессии. И вызывают её самые банальные причины.

Ношение неудобной обуви.

Это важно! Отеки щиколоток и других частей тела при беременности – это повод обязательно показаться врачу. Так как они могут свидетельствовать о серьезных негативных изменениях в почках и сердечно-сосудистой системе, очень опасных для жизни ребенка и мамы.

Но не всегда отек обеих щиколоток связан с внешними причинами. Он может быть симптомом болезней, представляющих серьезную угрозу для здоровья и жизни. Речь снова идет о сердце, сосудах и почках.

Заболевания этих жизненно важных органов могут привести к нарушениям водного баланса в организме любого человека. Например, увеличивающаяся проницаемость стенок кровеносных сосудов приводит к тому, что выделяемая через них жидкость скапливается в окружающих тканях. Также отеки возникают при повышении артериального давления.

Ещё одна возможная причина двухсторонних отеков – это нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей в результате патологий в функционировании лимфатической системы. Или как следствие длительного бесконтрольного приема антидепрессантов, гормональных средств, препаратов от давления и других лекарств.

Отек одной щиколотки

Описанные ниже причины чаще всего вызывают односторонний отек. Но не обязательно, он может появиться и на обеих ногах, если к этому есть предпосылки.

Итак, скопление жидкости в тканях щиколотки одной ноги может быть вызвано:

травмой костей, суставов, мышц, связочного аппарата.

Отеки ног иногда сопровождают онкологических больных с синдромом мальабсорбции, у которых не усваивается белок и некоторые витамины из пищи. Но это происходит достаточно редко.

Что делать, если ноги часто сводит судорогой? Сначала стоит отметить, при каких обстоятельствах появляются судороги: во время плавания, занятия спортом или в других ситуациях. Также отметьте интенсивность судорожного состояния и боли при этом. От интенсивности и правильно установленной причины судорог будет зависеть и метод лечения. Подробнее читайте на нашем сайте.

Как убрать отеки

Лечить симптомы – дело неблагодарное и бесполезное. Воздействовать нужно на причину их появления. В случае с отеком щиколоток таких причин может быть множество, поэтому и действия, направленные на их устранение, разнятся.

Это важно! Не занимайтесь самолечением. Даже прием казалось бы безобидных мочегонных средств может привести к усугублению проблемы. Поначалу исчезнувшие отеки вернутся вновь, если принимать такие препараты безграмотно или слишком долго. Организм отреагирует на чрезмерную потерю жидкости её накапливанием в тканях, сохраняя её «про запас». Возможны и другие негативные последствия для здоровья.

Если же ноги в щиколотках отекают не из-за болезни, а по причине беременности или особенностей вашего образа жизни, избавиться от них можно без помощи медиков, самостоятельно.

Особое внимание уделить выбору спортивной и повседневной обуви, в которой вы проводите много времени. При проблемах с ногами предпочтение стоит отдать ортопедическим моделям или хотя бы пользоваться ортопедическими стельками.

Можно походить и на физиопроцедуры, лечебную физкультуру или поделать массаж ног. Он вполне доступен и для самостоятельного выполнения: достаточно несколько раз в день поглаживать щиколотки, двигаясь снизу вверх.

Видео – Избавьтесь от отечности ног за 5 минут

Почему отекают ноги в щиколотках у женщин

Большинству представительниц прекрасного пола знакомо чувство боли и дискомфорта оттого, что к вечеру опухла нога в районе щиколотки. Часто при таких случаях женщины грешат на неудобную обувь или необходимость находиться весь день на ногах из-за работы. Узнайте, какими еще факторами могут быть вызваны эти отеки и каков механизм их возникновения.

Почему опухают ноги в районе щиколоток

В результате каких физиологических процессов возникают отеки нижних конечностей? При своей жизнедеятельности клетки выделяют лишнюю воду, которая затем выводится из организма двумя путями: через кровь и лимфу. В отличие от кровотока, где жидкость перекачивает сердце, в лимфатической системе это происходит самотеком, принудительной циркуляции нет. Пока тело молодое и сильное, этот процесс происходит активно, но если организм становится ослабленным с возрастом или из-за болезни, то жидкость начинает накапливаться и застаиваться в межклеточном пространстве.

Такие изменения мягких тканей на клеточном уровне объясняют, почему отекают ноги в щиколотках у женщин. По причине нарушения нормального оттока лимфы могут сильно увеличиваться в размерах колени, икры, но особенно сильно отечность проявляется внизу, на лодыжках. Нужно понимать, что фактически такое состояние – это самоинтоксикация организма, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу для установления точных причин возникновения припухлостей и начать необходимое лечение.

Как классифицируют отек ноги в щиколотке

Это явление может быть вызвано внутренними или внешними факторы. Зависимо от того, по какой причине отекают ноги в щиколотках, выделяют такие отеки:

кахектические – вызваны проблемами с сердечно-сосудистой системой;
гидремические – появляются как следствие патологий почек;
механические – возникли после травмы нижней конечности;
нейропатические – появляются из-за повреждения нервных окончаний ног при диабете, алкоголизме;
застойные – наблюдаются при ломких капиллярах и высоком давлении в них;
отек Квинке – развивается при острой аллергической реакции.

Воспалительные опухоли ноги в щиколотках

Данное поражение зачастую встречается на одной из лодыжек: левой или правой, при этом другая нога в этой области не поражается. Так, воспалительные отеки являются следствием патологических изменений вследствие артрита или артроза. При таких случаях женщина еще до появления опухоли ощущает боль возле косточки, пораженный сустав ноет по ночам. Избавиться от данной отечности щиколотки можно, проведя успешную терапию основного недуга. При некоторых ситуациях происходит наоборот – отек возникает из-за лечения, например, вследствие облучения и химиотерапии при онкологии.

Механическая причина отека ног в щиколотке

Такая отечность наблюдается при растяжениях связок, переломах, когда происходит кровоизлияние на этом участке. Другая распространенная механическая причина, почему отекают ноги в щиколотках у многих женщин – это малоподвижный, сидячий образ жизни. Этот фактор действует постепенно и приводит к тому, что суставы начинают болеть. Если женщина носит тесную, узкую обувь на неправильно подобранном каблуке, у нее есть проблема лишнего веса, и она не следит, что и как много она пьет – отеки нижних конечностей обязательно вскоре проявятся вместе с серьезными болевыми ощущениями.

Венозный отек ног в области щиколотки

Очень распространенной первопричиной возникновения опухолей нижних конечностей является такое заболевание, как варикоз. Если вены не справляются с переноской крови снизу вверх, застой жидкости проявляется отеком щиколоток. Такие изменения необязательно происходят сразу на двух ногах – например, опухнуть может только левая лодыжка. Если при первых симптомах венозного отека не начать необходимое лечение, может развиться тромбофлебит. При этом в вене формируется тромб, и сосуд становится полностью непроходимым. Начинается обширный отек, нога сильно болит.

Чтобы такое осложнение не развилось, женщине важно вовремя определить, что у нее есть варикоз. Далее следует разными способами стараться помочь своему организму, а конкретнее – венозному аппарату справиться с застойными явлениями. Например, полезно будет вечером полежать, подняв ноги на высокую подставку, чтобы стопы находились выше уровня груди. Особенно важно не забывать давать такой отдых нижним конечностям летом, в жару, когда они более склонны отекать.

Аллергическая опухоль на ноге на щиколотке

Такая отечность часто возникает, как реакция на укус насекомых или животных, причем это может происходить не сразу, а только через некоторое время. Женщина, у которой через пару часов после укуса пчелы или паука опухает нога в щиколотке, а кожа в этом месте начинает зудеть, чесаться и как будто гореть, может и не связать эти два факта вместе. При такой ситуации нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить дальнейшей серьезной интоксикации организма.

Инфекционный отек щиколотки

Как развивается такая опухоль? Травмы нижних конечностей, при которых повреждается кожный покров и рана инфицируется, могут быть объяснением, почему отекают ноги в щиколотках у женщин. Если открытая рана загноилась, воспалительный процесс прогрессирует, и вследствие этого возникает припухлость мягких тканей. Аналогичная ситуация наблюдается, если на ноге возник абсцесс. Отечность, возникшая вследствие действия таких обстоятельств, полностью пройдет после того, как с помощью необходимых лекарственных средств будет вылечена первопричина опухоли.

Отек щиколоток ног при заболеваниях отдельных органов

Если отечность вызвана не воздействием внешних факторов, а сбоем в работе какой-либо системы организма, тогда припухлость проявляется одинаково на левой и правой лодыжке. При такой ситуации отек нижних конечностей виден и утром, но большую выраженность он приобретает вечером. Так, если у женщины есть нарушения работы сердца, это отображается постоянным скоплением воды не только в ногах, но и в других частях тела. Аналогичная ситуация наблюдается при почечной недостаточности – темпы очистки организма снижаются, и в теле задерживается жидкость.

Почему отекают щиколотки ног у женщин при беременности

На протяжении этого периода организм будущей мамы очень активно перестраивается и приспосабливается для того, чтобы успешно выносить и родить малыша. При беременности увеличивается не только масса женщины, на также вес и размеры ребенка внутри утробы. По этим причинам, начиная со второго триместра, растет давление матки на нижнюю яремную вену. У беременной начинают болеть и отекать ноги, могут возникнуть проблемы с венами. Чтобы не усугублять ситуацию, нужно не пить слишком много жидкости, соблюдать умеренный двигательный режим и своевременно консультироваться с доктором.

Отеки ног: кто виноват и что делать?

Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

Употребление в течение дня большого количества жидкости . Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
Расположение сидя со скрещенными ногами . Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях , пуфикахи т.д. также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

Обувь на высоком каблуке вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
Слишком узкая обувьи/или приводящая пальцы ног в неестественное положение также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

Избыточный вес . У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
Беременность . Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

Первая стадия — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
Вторая стадия — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
Третья стадия — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
Четвертая стадия — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

Варикозные отеки , возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки , появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

Гидермические отеки связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
Нейропатические отеки характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
Кахексические отеки . Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
Аллергические отеки связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
Механические отеки. Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
Определение уровня гормонов.
Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
Менять обувь в течение дня.
Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

Почему опухают ноги в щиколотках – причины и лечение отеков у женщин

Когда жидкость на протяжении дня накапливается в щиколотках ног, при этом они становятся опухшими, иногда болезненными, появляется чувство скованности и усталости – это отек. Отекают ноги в щиколотках зачастую у женщин, и в большинстве случаев причиной тому обычная гравитация, притягивающая кровь и другую жидкость тела вниз. Это состояние не опасное и при надлежащем уходе быстро проходит.

Почему опухают ноги в районе щиколоток у женщин

Однако опухшие к концу дня ноги не следует путать с отеком, при котором жидкость накапливается в нижней части ноги на длительной основе, часто вызывая боль и являясь симптомом какого-то серьезного заболевания. В этом случае обращение к врачу просто необходимо.

Отекшие к вечеру лодыжки это временный эффект, даже не смотря на то, что вы не можете сгибать и разгибать ноги так же легко, как обычно, а сами они выглядят сильно опухшими. Рассмотрим самые частые причины этому неприятному, но в данном случае абсолютно не опасному явлению:

Избыток употребляемой жидкости

Особенно наблюдается при употреблении жидкости перед сном. Дело в том, что в ночное время организм работает в упрощенном режиме, а значит, не способен переработать большое ее количество. Рекомендуемая норма чистой питьевой воды два литра в день для взрослого здорового человека.

Избыток соли

Соль важна для нашего организма, так как помогает сохранять воду. Но все хорошо в меру. А наш организм свою меру знает очень хорошо. Поэтому именно избыток соли или нехватка воды для ее вывода и приводит к опуханию щиколоток.
Что делать? Возможно, это звучит нелогично, но пейте больше воды – это поможет организму быстрее перемещать жидкость в теле и уменьшить отеки в ногах.
Ешьте бананы и шпинат – калий, содержащийся в них, работает как мочегонное средство и выводит соль из организма.

Длительное и не правильное положение ног

Длительное сидение – еще одна причина, почему опухают ноги в районе щиколоток. Зачастую этому способствует еще и неудобная поза плюс застой крови – за компьютером или рулем, а также на автобусе или поезде.
Возникает также при и долговременном провождении на низком мягком диване, при закидывании ноги на ногу – любое не комфортное положение ног.
Ключевым моментом здесь является то, что недостаток движения заставляет жидкость скапливаться в ногах, поэтому делайте перерывы и разминайте ноги, чтобы заставить кровь двигаться.
Точно так же при вождении автомобиля важно регулярно останавливаться и ходить.
Всего две минуты такого упражнения в час помогут улучшить состояние ног.

Чрезмерная физическая нагрузка на ноги

Нагрузка в течение многих часов на ноги приводит к оттоку крови вниз – эффект гравитации, что приводит к скоплению крови в щиколотках, а плохая или чрезмерно узкая обувь тормозит циркуляцию и отток. Возникает при длительных прогулках и не правильно подобранной обуви.

Как тепло связано с опухшими щиколотками

Когда нам жарко, кровеносные сосуды расширяются, отток крови к поверхности кожи усиливается, чтобы охладить кожу – большая площадь поверхности кожи означает большую площадь поверхности для испарения влаги (пот) и, следовательно, лучшего охлаждения.
Но и в этом случае срабатывает эффект гравитации – кровь имеет тенденцию сливаться вниз – в ноги из-за силы тяжести.
Что делать? Держитесь подальше от жары. И если вам жарко, постарайтесь прилечь и поднять ноги или охладить кожу в душе.

Избыточный вес

По причине избыточного веса существует гораздо более высокий риск опухания ног в районе щиколоток, потому что сердце должно работать намного сильнее, перекачивая кровь по телу.
Лишний жир также оказывает давление на вены и артерии, сжимая их и делая их более узкими.

Критические дни

Женщины могут заметить отек ног во время менструации или за несколько дней до нее.
Это происходит из-за задержки жидкости, связанной с падением уровней полового гормона прогестерона
Соль является основной причиной, отек может быть предотвращен путем увеличения потребления воды и других жидкостей, что поможет вымыть лишнюю соль из организма. Также рекомендуется уменьшить потребление соленой пищи, такой как чипсы.
Добавив в рацион мочегонные чеснок или ананас, а также ходьба, помогут уменьшить опухоль.

Плоскостопие

Анатомическое строение ног играет достаточно значимую роль. Из-за не правильной походки возможно накопление жидкости в нижних конечностях.

Беременность

Отек в обеих лодыжках и ногах во время беременности является обычным явлением. Это вызвано сочетанием гормонов беременности, повышенным объемом жидкости, переносимой в кровеносных сосудах, и растущей маткой, которая оказывает давление на вены, переносящие кровь с ног.

лекарства вызывающие отеки ног

Существуют некоторые виды лекарств, вызывающие отеки ног:

Блокаторы кальциевых каналов от сердечного артериального давления Нифедипин и Исрадипин.
Аналогичным образом, некоторые женщины на ЗГТ (заместительная гормональная терапия) обнаруживают, что побочным эффектом являются опухшие щиколотки.
Некоторые антидепрессанты также могут вызывать отек.
Противозачаточные таблетки или препараты для замещения эстрогена.
Препараты тестостерона.
Кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты, такие как NSAIDS.
Некоторые лекарства от артериального давления и препараты при диабете Avandia и Actos.
Алкоголь также может вызывать отек как в лодыжках, так и в ногах.

Болезни, вызывающие отек ног в щиколотках

Во многих случаях причиной отека является то, что требует медицинской помощи, например, инфекции или травмы. Если нога опухла внезапно, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Некоторые из наиболее распространенных причин, которые могут вызвать опухоль щиколотки:

Травма

Артрит:

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен – еще одна серьезная причина отеков ног. Встречается в основном у женщин.
С возрастом наши вены теряют эластичность, на стенках накапливаются бляшки, что и приводит к отеку. Это заболевание также известно как венозная недостаточность, и его наиболее распространенными признаками являются:

периодически набухающая конечность – как правило одна, но реже встречаются и обе,
паукообразные проступающие вены на ноге или щиколотке, а также обесцвечивание коричневого цвета, которое может развиваться с течением времени.
Чаще всего возникает ближе к вечеру, а с наступлением утра проходит.

Симптоматическую венозную недостаточность следует лечить компрессионной терапией, чтобы избежать развития язв ног. Сжатие эффективно как при лечении, так и в профилактике язв. Метод сжатия терапии первой линии состоит из градуированных компрессионных, а не обычных упругих поддержки. Регулярные упражнения также помогут облегчить симптомы.

Тромбоз глубоких вен

Боль и припухлость в нижней части ног могут также быть признаками тромба, также известного как тромбоз глубоких вен. Это довольно серьезное состояние, способное привести к опасным для жизни осложнениям и требует немедленной медицинской помощи.
Факторы риска: ожирение, курение, беременность.
У женщин, принимающих противозачаточные средства, курящих или унаследовавших расстройство свертывания крови, известное как фактор V Лейден, риск развития тромба еще больше увеличивается.

Инфекционные заболевания

Любая инфекция кожи является общей причиной отека и обычно сопровождается болью и покраснением.
Способы заражения включают травмы и диабетические раны, а также инфекция, возникающая в суставах даже без прямой травмы.

Идиопатический отек ноги

Чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, также известен как ортостатический отек, циклический отек, периодический отек и отек жидкости:

Вес больной увеличивается на килограмм или больше в течение дня.
Отек ноги присутствует на протяжении всего менструальном цикла, что отличает его от предменструального отека, когда большинство женщин испытывают генерализованное опухание и увеличение веса за несколько дней до начала менструации.
В дополнение к отеку нижних конечностей появляется отек, поражающий лицо и руки.

В этом случае показано только медикаментозное лечение, подобранное врачом. Если опухание является серьезным, назначают Спиронолактон 50 мг. в день часто вместе, если необходимо, с небольшой дозой (12,5-25 мг) гидрохлоротиазида. Следует избегать петлеобразных диуретиков.

Другие болезни:

сердечные заболевания,
заболевания почек,
заболевания печени,
хроническое апноэ во сне,
осложнения диабета.

Все эти заболевания являются довольно серьезными, и лечение любых их симптомов, в том числе и отеков ног, должно проводится под наблюдением врача.

Сердечная недостаточность, вызывающая отек, почти всегда сопровождается внезапной одышкой.
Болезнь почек может привести к отеку в нижней части ног и мешкам вокруг глаз.
При заболевании печени затрудненный кровоток приводит к отеку в брюшной полости или нижних конечностях.

Диуретики при отеках ног

Часто единственный способ лечения отеков – лечить состояние, вызывающее его. В некоторых случаях врачи назначают мочегонное лекарство – диуретики, которые помогают вымыть соль и дополнительную жидкость из тела через мочу.
При отёке ног применяют диуретики разных групп. Все они обладают рядом противопоказаний и нежелательных эффектов, поэтому должны быть назначены врачом. Только доктор сможет точно определить причину, вызвавшую отёчность нижних конечностей, подобрать наилучшее для конкретного пациента средство, рассчитать его дозировку и схему приёма.

В практике себя зарекомендовали:

Петлевые диуретики:

Торасемид (Трифас, Бритомар, Диувер),
Этакриновая кислота (Урегит),
Фуросемид (Лазикс, Фуростим).

Они работают непосредственно в петлевой структуре нефрона почки, способствуя элиминации жидкости и солей из организма. Эффект от их приёма самый сильный и быстрый, поэтому их следует назначать с особой осторожностью, чтобы не привести к обезвоживанию. Действие заканчивается через 4-6 часов.

декомпенсированная почечная или печёночная недостаточность;
подагра;
серьёзные сердечно-сосудистые болезни (инфаркт миокарда, аритмия, стеноз клапанов сердца и т.д.);
артериальная гипотензия;
непроходимость мочевыводящих путей;
кома и прекоматозные состояния;
выраженный водно-электролитный дисбаланс;
аллергия и чувствительность к препаратам данной группы;
беременность и лактационный период.

Побочные эффекты:

обезвоживание;
гипокалия;
понижение АД;
высокое содержание мочевой кислоты;
воспаление соединительной ткани почек;
угнетение продукции инсулина;
негативное воздействие на слух и вестибулярный аппарат.

Эта группа препаратов используется для экстренной терапии (отёк жизненноважных органов, гипертонический криз и т.д.). При хронических состояниях петлевые диуретики назначаются короткими курсами с перерывами в две недели.

Тиазиды (Гидрохлортиазид, Индапамид и их аналоги)

Эти диуретики используют наиболее часто. Они обладают мочегонным действием умеренной силы и имеют накопительный эффект. Их можно назначать длительно (несколько месяцев). Эффект появляется через 60-120 мин и продолжается до 10 ч. Они уменьшают обратное проникновение ионов хлора и натрия, оказывают сосудорасширяющее действие.

Частые негативные эффекты:

повышение концентрации глюкозы;
боли в области суставов;
диспепсические симптомы;
гипокалиемия и гипомагниемия.

Противопоказания:

беременность и лактация;
патология почек, сопровождающаяся анурией;
декомпенсированные болезни печени;
СКВ;
сахарный диабет;
панкреатит;
тяжелая форма подагры.

Калийсберегающие диуретики

Это антагонисты альдостерона (Верошпирон, Спиронол) и блокаторы натриевых каналов (Амилорид, Триамтерен и др.).
Их чаще назначают в комплексе с другими мочегонными средствами, так как они отличаются недостаточным диуретическим эффектом, но позволяют сохранить калий.
Верошпирон и его аналоги препятствуют задержке воды и натрия. Мочегонное действие проявляется на 2-5 сутки и сохраняется несколько дней. Применяют эти препараты при повышении уровня альдостерона.
К противопоказаниям относятся:

недостаточность коры надпочечников;
выраженная почечная и печеночная патология;
диабетическая нефропатия;
гиперкалиемия, гиперкальциемия и гипонатриемия;
анурия;
патология менструального цикла у женщин.

Нежелательные действия::

диспепсические нарушения;
тромбоцитопения;
мышечные спазмы;
головные боли, головокружения и сонливость;
снижение эрекции у мужчин;
сбои в цикле и нагрубание молочных желез у женщин.

Амилорид и его аналоги повышают проницаемость отводящих канальцев нефрона, усиливая выход воды с натрием и снижая потерю калия. Результат появляется через 2-4 часа и сохраняется около 7-16 ч.
Их не рекомендуют людям с острой почечной недостаточностью и гипрекалиемией. К частым побочным эффектам относятся тошнота, рвота и понижение системного давления. Их также, как другие диуретики не следует употреблять женщинам в положении и в период кормления грудью.

Массаж ног при отеках – как правильно делать

Диуретики при отеках ног не всегда являются лучшим лечением, особенно если опухание не очень значительное. В этом случае часто используется «противодавление» – ношение компрессионных чулок, которые помогают выталкивать жидкость из ног, что и является наиболее эффективным методом лечения.
Другим вариантом, используемым для лечения лимфедемы, – использование техники, называемой полной противоотечной терапией, которая включает использование массажа для выталкивания жидкости, а также упражнения и обертывание.
Некоторые люди ходят с хромотой из-за ожирения или артрита, например, так что их икроножная мышца не способна подталкивать жидкость во время ходьбы. В этом случае единственное решение – физическая терапия.

В большинстве случаев самым эффективным способом избавиться от отеков является массаж.

На этих видео специалисты покажут, как правильно делать массаж ног при отеках, чтобы не навредить себе, а именно избавиться от опухлости.

Отек ног в области щиколотки и стопы

Нижние конечности ежедневно подвергаются повышенной нагрузке, выполняют тысячи движений и переносят вес тела на значительные расстояния – все это не может не сказываться на состоянии ног. Даже у здорового человека могут возникнуть проблемы с ногами, не говоря уже о тех, кто имеет заболевания суставов или сосудов. Отек ноги в щиколотке и стопе – первый признак того, что конечности требуют более внимательного отношения, отдыха, а возможно и лечения.

Причины отечности

Причин, почему отекают ноги в щиколотках у женщин и мужчин, может быть много. Самая частая причина – усталость и перенапряжение в течение рабочего дня. Достаточно хорошо отдохнуть, как ноги возвращаются в форму, но не стоит забывать и о тех случаях, когда отечность в ногах спровоцирована более серьезными причинами, свидетельствующими о заболеваемости ног.

Погрешности подбора обуви, особенности стопы и перегрузка ног

Плоскостопие, неправильно выбранная обувь или длительное пребывание в стоячем положении, ходьба на большие расстояния – все это наиболее безопасные причины, приводящие к отечности. Обычно возникают отеки у тех пациентов, которые, в добавку к перечисленным факторам, страдают лишним весом, ведут преимущественно сидячий образ жизни и мало уделяют внимание спорту и адекватным нагрузкам на организм.

Для таких пациентов любой перегруз становится стрессом и организм не справляется с обеспечением тканей кислородами и питательными веществами, из-за чего страдает трофика тканей, болит стопа. А если еще есть необходимость надеть высокие каблуки, то отечность к середине рабочего дня обеспечена на все сто процентов.

Возникает припухлость в области щиколотки из-за повышенной сосудистой нагрузки и накопления воды в межклеточном пространстве. Обычно появляются такие проявления отеков на фоне сдавления лимфатических сосудов, которые не могут обеспечить нормальную циркуляцию жидкости и вывести лишнюю воду из организма.

Появление таких отеков не грозит пациентам серьезными последствиями, если, конечно, они не приобретают систематический характер. Ведь длительное ношение обуви на каблуке, в конечном итоге, приводит к развитию варикозной болезни, а гиподинамия – к застою, тромбофлебиту и другим нежелательным последствиям.

Пациенты отмечают, что отеки не сопровождаются сильной болезненностью. Обычно нога распухает не сильно, внешне поверхность кожи неизменена, ее окрас бледный, но не гиперемированный или синюшный. Ощущается тяжесть в ногах, чувство распирания в лодыжке и ступне, а также усталость и синдром беспокойных ног. В большинстве случаев после отдыха и теплой ванночки неприятные ощущения в ногах проходят.

Проблемы с венозным кровотоком

Недостаточность кровообращения или венозный застой с последующим расширением вен – ключевая проблема для женщин старше сорока лет, но страдают ею и некоторые мужчины, причем патология может заявить о себе и в молодом возрасте. Проблемы кровообращения связаны как с возрастными изменениями, так и с заболеваниями сосудов, влияющими на тонус венозных стенок.

Чем больше мышечный тонус, тем более продуктивно проталкивается кровь по сосудам, лучше работают клапана, противостоящие обратному забросу крови в венозных сосудах. При ослаблении мышц вены слабеют, не могут выполнять свои функции и ноги могут опухнуть.

При отсутствии лечения патология приводит к появлению отечности в нижних конечностях. Обычно это заметно по вечерам, когда ноги больше устают. У многих людей отечность является первым симптомом варикоза, поэтому не стоит пропускать это отклонение, пока есть еще шанс остановить развитие патологического процесса. В противном случае уже через некоторое время на ногах можно увидеть выступившие синие сосуды, которые время от времени воспаляются.

Патологии сердца

При недостаточности работы сердца у человека также возникают отеки в стопе или лодыжке. Особенности такие отеки не имеют: кожа припухшая, бледная на вид, при прикосновении неболезненная. Самый главный угрожающий факт при отеках, вызванных патологиями сердца – это их систематичность.

Появляются припухлости обычно в конце дня, ближе к вечеру, а также при употреблении большого количества жидкости. Даже после отдыха, расслабляющей ванночки и других способов снятия отечности они упорно не проходят, что наталкивает на мысль о другой природе возникновения припухлости в голеностопе с внешней стороны.

Уже через некоторое время пациенты замечают и другие симптомы нарушения сердечной деятельности: одышку после нагрузки, при подъеме по лестнице, слабость, проблемы со сном раздражительность, учащение сердцебиения, боль за грудиной и покалывание в сердце.

Болезни почек

Почечные отеки распространяются не только на ноги, но и в целом на все тело: их можно заметить по опухшему лицу, кистям рук. При длительном пребывании на ногах отечность «сползает» к щиколоткам и стопам. Характерный признак таких отеков – их плотность, на ощупь ноги кажутся, словно каменными. Они не приносят болезненности, но при поднятии выше, к коленям, приносят неприятное ощущение распирания, тяжести.

Почечные отеки распространяются и на лицо.

Характерная черта почечных отеков – их стремительное появление. Если сердечные отеки могут нарастать в течение нескольких недель, то почечные отеки появляются за несколько часов. Если почечные отеки переходят в хронические, пациенты заметно прибавляют в весе. При отеках, вызванных болезнями почек, одышки и проблем с сердцем не наблюдается.

Основная причина, отчего появляется отек, заключается в задержке воды в организме. Она не выводится, поскольку изменяется состав крови, повышается уровень ионов натрия, которые задерживают воду в клетках. Такой патологический процесс свидетельствует о совершенно разных патологиях в организме и выступает как нефротический синдром, т. е. не самостоятельная болезнь, а ее проявление.

Для лечения необходимо найти первопричину отечности, откорректировать уровень белков. Пациенты с подозрением на нефротический отек в срочном порядке определяются в стационар для прохождения исследования.

Патологии щитовидной железы

Различного рода нарушения работы щитовидной железы также сопровождаются отечностью в ногах. Причиной отеков может стать недоразвитие тканей щитовидной железы, пониженная чувствительность организма к тиреоидным гормонам, ферментативные патологии, влияющие на продуцирование тироксина и трийодтиронина, недостаточность йода в организме и другие причины.

Отеки при патологии щитовидной железы приводят к появлению припухлости в первую очередь в ногах и на лице. Они плотные, кожа становится тугой, ноги наливаются в области голеностопа и при надавливании на область отека там остается ямка. Даже после отдыха такие отеки не сходят и появиться могу в любое время, независимо, вечер или утро.

Гормональные отеки могут стать серьезной причиной для ухудшения состояния здоровья. Работу щитовидной железы необходимо контролировать, а при появлении отеков – немедленно принимать меры по их устранению. Пациентам проводят заместительную гормональную терапию, назначают диету и корректируют уровень йода в организме.

Патологии лимфосистемы

Проблемы с появлением отеков могут быть вызваны и отклонениями в работе лимфатической системы. Серьезным заболеванием становится первичная лимфодема, при которой отмечается недоразвитие лимфатических сосудов и как следствие – недостаточность в их работе. Отечность из-за поражения лимфатической системы может быть вызвана и травмами, опухолями, воспалительными процессами.

Чаще всего лимфатические отеки возникают у женщин. Они не могут надеть обувь, стояние на ногах приводит к тому, что ноги сильно болят и еще больше отекают. Ступни приобретают вид подушек, пальцы распухают и приобретают не очень эстетичный вид.

Если нога покраснела, может развиться воспаление. При развитии слоновости – серьезного нарушения тока лимфы – пациенты могут утратить способность передвигаться. Если не заняться лечением заболевания раньше, то поможет пациентам только оперативное вмешательство.

Травма лодыжки и болезни суставов

Если у человека стремительно отекает левая нога в щиколотке или правая, то это может быть признаком травмы нижней конечности. Установить это в большинстве случаев несложно, ведь пациенты помнят, что предшествовало появлению отечности: падение, подворот ноги, удар в кость.

При повреждении ноги в области голеностопа необходимо обездвижить конечность и доставить пострадавшего в травматологию.

Травма щиколотки имеет характерные симптомы: кроме стремительно нарастающей отечности, пациенты ощущают резкий дискомфорт в ноге – на нее больно наступать, может визуализировать кровоизлияние, опухла косточка на щиколотке. Боль усилится, если попытаться прощупать ногу в области повреждения.

Хорошо, если опухоль окажется вывихом, который можно вправить на месте и наложить гипс. Но при более предметной диагностике у пациентов обнаруживают растяжение или полный разрыв связок на одной ноге, трещину в кости или ее перелом. В таком случае понадобится оперативное вмешательство.

Если опухла щиколотка, то врачи подозревают патологии голеностопного сустава. При артрите или артрозе припухлость вызвана воспалительными процессами, поражающими сустав. В данном случае необходимо комплексное обследование и лечение у ортопеда.

Укус насекомого

Распухание одной ступни, например, левой ноги или правой, может быть вызвано и укусом насекомого. Обычно к врачам с подобными жалобами обращаются пациенты в летнее время года, которые получили укус при ходьбе по траве: если потревожить насекомое, то естественным оборонительным действием становится укус.

Внешне укус на ноге выглядит как припухлость в области лодыжки или стопы. Размер отека зависит от силы аллергической реакции: у разных людей укусы одних и тех же насекомых провоцируют разные по объему отеки. Как правило, в месте укуса можно увидеть красную точку, а возле нее – гиперемированная область. Место укуса может болеть, зудеть и чесаться.

Отечность на ноге после укуса – это аллергическая реакция организма на введение вещества насекомого или жало. Если отечность появилась явно после посещения леса, то нужно обратиться к инфекционисту, ведь это может быть даже клещ. При необходимости в клинике удалят клеща или жало и назначат антигистаминные средства – они помогают снять отек.

Беременность

Припухшие щиколотки во время беременности – это норма для многих женщин. Изменение водно-солевого баланса и застой крови при наборе массы тела провоцируют наружный отек в ногах. Обычно ступни отекают незначительно, а после отдыха в лежачем положении с подушкой под ногами отечность быстро проходит, и беременная чувствует себя намного лучше.

Особого беспокойства отечность не должна вызывать, если она не появляется слишком часто и не сопровождает другими серьезными симптомами: болью в сердце, одышкой, задержкой мочеиспускания. В данном случае есть подозрение на отклонения в работе сердца, органов мочевыведения.

Если отеки беспокоят будущую маму, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, при необходимости доктор назначит консультацию других специалистов. После постановки диагноза врач порекомендует, чем лечить отеки безопасно для матери и ребенка.

Диагностика

Отечность нижних конечностей в области лодыжки и стопы требует тщательной диагностики для выяснения причины появления отеков мягких тканей внизу ног. Без диагностики и установления причин невозможно вылечить отеки, принимая препараты наугад. Именно поэтому врачи настоятельно советуют пациентам при появлении отеков сразу же обращаться в клинику.

Для определения диагноза врач сначала осмотрит пациентку, выявит область отечности и установит степень развившегося отека. Далее проводится тщательный опрос о наличии соматических заболеваний: болезней сердца, легких, эндокринных патологий. Даже наличие такого заболевания в анамнезе наталкивает врача на определенные выводы.

Дополнительно доктор отправит обратившегося пациента или пациентку на диагностику. Для уточнения диагноза понадобится:

электрокардиограмма – данные о работе сердца отчетливо покажут проблему, и это необходимо учитывать в дальнейшем лечении отеков;
ультразвуковое исследование – особое внимание уделяется щитовидной железе, поскольку из-за узлов в щитовидке появляются отеки;
венография – исследование покажет места сужения или тромбоза вен, что является прямой причиной появления отеков и нарушения трофики тканей;
лимфосцинтиграфия – исследование лимфатической системы, отвечающей за ток лимфы в организме, обычно он является частой причиной отеков;
магнитно-резонансная томография или рентгеновское исследование проводятся для подтверждения или опровержения травмы нижней конечности, как причины появления отечности;
анализ крови и мочи – дает возможность посмотреть уровень сахара, альбуминов и электролитов и определить причину застоя жидкости в организме.

Чем лечить отечность

При возникновении отеков не только можно, но и нужно попытаться помочь себе самостоятельно. Естественно, что принимать лекарственные средства без постановки диагноза и назначения врача нельзя, но простейшими мерами можно снять отек, если нога распухла и ощущается дискомфорт.

Ноги приподнимают на диване, подложив под них подушку, чтобы способствовать оттоку жидкости.

Самый простой метод устранить опухоль – сделать ванночку с английской солью. Английская соль является сульфатом магния, который хорошо снимает болезненные опухоли конечностей. Небольшое количество этого вещества нужно растворить в тазике с теплой водой и опустить туда ноги на 20–25 минут, при остывании воды можно подливать теплую. Сульфат магния отлично проникает в поры кожи, активизирует кровообращение и устраняет застой межклеточной жидкости.

При склонности ног к отеканию, например, при сидячей или стоячей работе, перед менструациями у женщин, можно добавить в еду магний. Именно дефицит этого элемента является причиной того, что жидкость в организме застаивается. При включении в рацион продуктов с магнием эту проблему легко решить, также магний можно принимать в виде витаминов и биодобавок.

Если причины появления припухлости в ногах связаны с переутомлением, то самое время дать ногам отдохнуть. Для этого можно сделать контрастные ванночки, добавив в теплую воду немного расслабляющего ароматического масла. Уже через пару часов припухлость пройдет.

Для тех, кто страдает от гиподинамии, подойдет массаж. Делать его нужно не на самих отекших стопах и щиколотке, а немного выше, чтобы активизировать работу сосудов, выводящих жидкость. Массаж можно делать с эвкалиптовым, лавандовым, кипарисовым или ромашковым маслом.

Хороший совет для тех, кто сталкивается с отечностью, обратить внимание на питьевой режим. При избыточном потреблении воды она трудно выводится почками, на органы падает большая нагрузка, а сосуды просто не справляются с этим, что и влияет на отеки ног. Что делать в таком случае: замерять, сколько воды выпивается в день, и сократить количество до двух литров в сутки.

Против отечности ног отлично помогает плавание. Если в жизни человека отсутствует физическая нагрузка и нет времени ходить несколько раз в неделю с фитнес-центры, выберите для себя хотя бы плавание.

При склонности к варикозному расширению вен доктор порекомендует ношение компрессионного трикотажа. Для области голеностопа можно использовать чулки или специальную поддержку для голени. С их помощью лечатся вены, кровь курсирует в ногах значительно лучше.

Если опухла нога в районе щиколотки, внимательно пересмотрите свой рацион. Возможно, необходимо сократить потребление соли и исключить такие продукты, как копчености, жареную пищу, солености. Такие продукты содержат большое количество соли, которая задерживает воду в организме.

Самое важно

При возникновении отечности в щиколотке и стопе необходимо пройти диагностику для выяснения причины появления отеков. Это могут быть проблемы с сердцем, почками, щитовидной железой, варикоз, артрит или артроз, а также травмы. В этом случае понадобится серьезная врачебная помощь. При переутомлении, избытке жидкости и большом употреблении соли достаточно провести профилактические мероприятия, откорректировать питание, и проблема уйдет.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...