Слоновая болезнь – лечение, симптомы и причины возникновения

Слоновая болезнь

  • Бледность кожи
  • Блестящая кожа в месте отека
  • Боль в суставах
  • Быстрая утомляемость
  • Высыпания на коже
  • Гладкая кожа в месте отека
  • Желтые выделения из свища
  • Исчезание рисунка подкожных вен
  • Обострение хронических заболеваний
  • Опрелости
  • Отечность конечностей
  • Отечность сустава
  • Ощущение распирания в ноге
  • Ощущение распирания в руке
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Появление свища на коже
  • Появление язв
  • Увеличение лимфоузлов
  • Уплотнение пораженного участка тела
  • Ухудшение общего состояния

Слоновая болезнь (элефантиаз, элефантиазис) – патологический процесс, который приводит к увеличению отдельных частей тела (не исключается и слоновость половых органов). На завершающем этапе заболевания пораженные участки тела покрываются незаживающими язвами, что в итоге приводит к некрозу тканей.

Причиной слоновой болезни могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Не исключается и генетическая предрасположенность к такому виду патологий.

Опасность заболевания состоит в том, что при инфекционном этиологическом факторе клиническая картина длительное время не проявляется. В целом же симптоматика данного недуга специфична, поэтому проблем с постановкой диагноза не возникает.

Что касается лечения, то препаратов или методик, которые бы устраняли недуг полностью, к сожалению, не существует. Слоновая болезнь лечится только симптоматически – все терапевтические мероприятия направлены на торможение патологического процесса и максимально возможное улучшение качества жизни больного.

Этиология

Прежде чем перечислить этиологические факторы, необходимо отметить, что слоновая болезнь разделяется на первичную и вторичную.

Первичная слоновая болезнь причины возникновения имеет следующие:

  • чрезмерная выработка межтканевой жидкости;
  • недоразвитие лимфатических сосудов или дисплазия;
  • синдром Шерешевского – Тернера;
  • болезнь Милроя-Мейжа;
  • другие генные патологии, связанные с половыми хромосомами.

Вторичная слоновая болезнь может быть спровоцирована такими этиологическими причинами, как:

  • инфекционное заражение (возбудитель – гемолитический стрептококк);
  • нарушение или полная непроходимость лимфатических узлов;
  • рожа;
  • флегмона;
  • заражение филяриями;
  • осложнения после сифилиса;
  • негативное воздействие радиации;
  • экзема в хронической форме;
  • патологические процессы в венах, что приводит к ухудшению питания мягких тканей и лимфатических узлов;
  • обширные травмы, ожоги, обморожение – такие факторы чаще всего провоцируют слоновость ног;
  • запущенные венерологические заболевания в тяжелой форме;
  • операции по удалению лимфатических узлов.

Вторичный элефантиазис часто сопровождается венозной болезнью.

Так как поражение нижних конечностей встречается чаще всего, то отдельно следует выделить эту этиологию.

Слоновость ног причины имеет такие:

  • перенесенные операции на ногах с затрагиванием сосудов;
  • частое и длительное переохлаждение;
  • постоянная статическая нагрузка;
  • варикоз в хронической форме;
  • васкулит.

Слоновость лимфостаз – тяжелое заболевание, поэтому следует особенное внимание уделять профилактике, так как полностью излечиться от него невозможно.

Классификация

Локализоваться слоновая болезнь может практически на любом участке тела, так как в основе лежит нарушение лимфооттока, а лимфатические узлы расположены по всему телу человека. Однако чаще всего диагностируется элефантиазис такого типа:

  • слоновость нижних конечностей;
  • слоновость рук;
  • слоновость мошонки;
  • развитие лимфостаза на лице.

По развитию патологического процесса выделяют следующие стадии:

  • Первая стадия – в месте локализации патологического процесса присутствует незначительная отечность. Если это нижние конечности, то отечность наступает после физической нагрузки.
  • Вторая стадия – уплотнение отека, увеличение его в размерах.
  • Третья стадия – отечность носит постоянный характер, на коже появляются фиброзного характера изменения.
  • Четвертая стадия – существенная деформация конечностей, папилломатозные разрастания на коже, образование трофических язв и трещин, которые не заживают.

Финалом патологического процесса является некроз тканей.

Симптоматика

Начальная стадия развития заболевания длительное время протекает в латентной форме. Больного могут беспокоить непродолжительные боли в суставах, незначительная отечность после длительной физической активности и нагрузки. Постепенно заболевание будет усугубляться, что характеризуется ярко выраженной клинической картиной.

Слоновость симптомы имеет следующие:

  • если это не врожденная форма болезни, то в процесс вовлекается сначала одна конечность, а затем другая;
  • в ноге/руке присутствует ощущение распирания;
  • быстрое утомление даже при условии незначительных и непродолжительных физических нагрузок;
  • отек развивается в отдаленном от пораженного лимфатического узла месте;
  • разрастание отечности – в случае с нижними конечностями отек постепенно поднимается вверх и доходит до бедра;
  • кожа в месте образования отека становится гладкой и блестящей;
  • исчезает рисунок подкожных вен, кожа бледнеет;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • в месте развития отечности может повышаться температура;
  • уплотнение пораженного участка тела, что обусловлено заменой межтканевой жидкости на соединительную ткань;
  • на коже образуются высыпания, опрелости, язвы из-за атрофии потовых и сальных желез и размножения бактерий;
  • на коже образуются свищи с выделениями желтого цвета;
  • аллергические реакции по телу;
  • сбой кровообращения приводит к нарушению пигментации;
  • образование по телу твердых бугорков, которые разделены между собой кожными складками.

В таком состоянии у больного могут проявляться нарушения со стороны психики: замкнутость, апатичное состояние, глубокая депрессия, раздражительность. Ухудшается общее самочувствие, что может привести к обострению хронических заболеваний, если они есть.

Диагностика

Ввиду специфичности клинической картины, постановка диагноза затруднений не вызывает. Однако для того, чтобы определить причину развития патологического процесса, форму и стадию развития, проводят определенные диагностические мероприятия:

  • лимфангиография;
  • допплерографическое исследование сосудов;
  • рентген конечности;
  • КТ, МРТ;
  • лимфосцинтиграфия;
  • проба Мак-Клюра – Олдрича;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • серологический анализ;
  • тест на свертываемость крови;
  • провокационный тест – прием специальных препаратов, которые провоцируют выход паразитов в кровь.

По результатам диагностических мероприятий будет определена наиболее эффективная тактика лечения.

Лечение

Лечение слоновости проводится только симптоматически, так как полностью устранить недуг невозможно. Консервативные терапевтические мероприятия применяются исключительно на ранних стадиях. В дальнейшем имеет место хирургическое вмешательство в сочетании с медикаментами.

Терапия такого заболевания направления на:

  • улучшение питания тканей и уменьшение выработки лимфы;
  • выведение токсинов из организма;
  • нормализацию состояния лимфатических сосудов;
  • предупреждение разрастания соединительной ткани.

Кроме приема медикаментов, используют следующее:

  • эластичное бинтование или бандажирование;
  • лимфодренажный массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры с использованием аппарата «Витафон»;
  • диетическое питание.

Назначают такие препараты, как:

  • антибиотики;
  • противогельминтные, если причиной является заражение паразитами;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • иммуномодуляторы;
  • ангиопротекторы;
  • глюкокортикоиды;
  • обезболивающие.

Операбельное вмешательство показано в следующих случаях:

  • образование лимфатических мешков;
  • разрастание фиброзной ткани;
  • застой лимфы;
  • рецидив рожистого воспаления.

Лечение народными средствами может использоваться как дополнение к базисному курсу терапии. Слоновость ног лечение подразумевает только комплексное, поэтому такое дополнение по согласованию с лечащим врачом вполне допускается.

Лечение на ранней стадии может быть довольно успешным – путем оперативных лечебных мероприятий можно предотвратить развитие патологического процесса и осложнения, которые он вызывает. На поздних стадиях слоновой болезни прогнозы будут крайне неблагоприятными.

Что касается профилактики, то здесь необходимо проводить мероприятия по предотвращению тех недугов, которые входят в этиологический перечень. Относительно врожденной формы болезни, профилактики, к сожалению, не существует.

Что такое слоновая болезнь и методы ее лечения

Элефантиаз – редкая патология, которая обезображивает тело человека. Другие названия – слоновая болезнь, лимфедема, слоновость. Отток лимфы в организме нарушается, что приводит к застойным явлениям, не выводятся продукты обмена, а белковые молекулы расслаиваются, образуя волокна фибрина, как результат, конечности значительно увеличиваются в размере, напоминая ноги слона. Кожный покров в пораженной области также видоизменяется, покрывается бородавками, трещинами, эрозиями. Рассмотрим причины возникновения и способы лечения слоновой болезни.

Что собой представляет болезнь?

Итак, что такое слоновая болезнь, почему она возникает у людей? Если изучить фото больных людей, то можно сразу понять, что заболевание крайне тяжелое и просто косметическим дефектом его не назовешь. На фоне патологии наблюдаются изменения в лимфатической системе человека.

Лимфа является жидкостью, которая способствует очищению мягких тканей от шлаков и токсичных компонентов, поддерживает работу иммунной системы, отвечает за оптимальный баланс жидкости в организме, а также обеспечивает поступление крови к внутренним органам.

Таким образом, бесцветная жидкость играет важную роль в человеческом организме, поскольку ее функционал заключается во множестве аспектов. При слоновой болезни лимфатическая жидкость застаивается, что провоцирует серьезные патологические изменения в теле людей.

С одной стороны, больше изменения затрагивают внешность человека, в частности, его нижние конечности. Но с другой стороны, если провести инструментальные и лабораторные исследования, то преобразования наблюдаются и на клеточном уровне, поэтому требуется адекватное медикаментозное лечение.

К сведению, по статистике слоновость развивается на нижних конечностях в 95% клинических картин, однако в медицинской практике описаны случаи слоновой болезни верхних конечностей, половых органов, молочных желез, лица. Примерно в 70% случаев выявляется одностороннее поражение.

Синдром слоновости бывает первичный и вторичный. Первичная слоновая болезнь обусловлена следующими причинами:

  • Дисплазия либо аномальное развитие лимфатических сосудов врожденного характера;
  • Избыточное продуцирование лимфы;
  • Синдром Шерешевского-Тернера.

Эти заболевания приводят к нарушению лимфотока в организме. Капилляры лимфатической системы очень тонкие, либо извилистые или вовсе патологически расширены. Вследствие этого выявляется отечность, которая в скором времени преобразуется в слоновость.

Вторичная слоновость обусловлена нарушением функциональности лимфатической системы разного патогенеза. Появление не зависит от половой принадлежности и возрастной группы пациентов. Наиболее распространенная этиология:

  1. Расстройство проходимости лимфоузлов. Причины – опухолевые новообразование, применение химических препаратов, иссечение лимфатических узлов.
  2. Заражение стрептококками. Непосредственные причины – рожистое воспаление, образование флегмоны.
  3. Повреждение лимфоузлов, вызванное обширными травмами, обморожениями, сильными ожогами.
  4. Заболевания венозной системы, в частности, варикозное расширение вен.

Еще одна причины – это заражение филяриями. Комар и москит – насекомые, являющиеся переносчиками гельминтов, которые селятся в лимфатической системе. В ходе своей паразитарной жизнедеятельности они сплетаются в клубки, закупоривают просветы сосудов, что ведет к их растяжению и воспалительным процессам. Аллергическая реакция на паразитов приводит к развитию отечности и аномальному росту соединительной ткани, также увеличивается в размере кость.

Симптомы

Начало патологического процесса не характеризуется выраженными симптомами. После физической нагрузки у человека отмечается усталость в зоне стоп и лодыжки. Если пациент продолжительное время находился в движении, то появляются дискомфортные ощущения. Как правило, болевой синдром отсутствует, после отдыха отечность уменьшается либо полностью исчезает. Однако заболевание с течением времени прогрессирует, вследствие чего появляются неприятные симптомы слоновой болезни (фото).

Интересные факты: в древности считалось, что слоновость – это заразное заболевание, которое передается от человека к человеку по воздуху; элефантиаз чаще всего диагностируется у женщин, чем у мужчин; болеют не только люди, но и животные – особенно лошади.

Клинические проявления слоновости:

  • Одностороннее поражение одной конечности. Обычно двухстороннее поражение выявляется на фоне слоновой болезни врожденной природы;
  • Распирание в ногах, постоянная усталость;
  • Выраженная отечность;
  • Прогрессирование отеков – сначала появляется припухлость на лодыжке, после она перебирается на бедро. Кожный покров гладкий и напряженный;
  • Увеличение лимфоузлов в размере обусловлено воспалительными процессами и бактериальной инфекцией;
  • Твердость нижней конечности . С течением времени жидкость заменяется соединительной тканью, нога на ощупь плотная – отечность твердая. Кожу нереально собрать в складку, ямка при надавливании отсутствует;
  • Изменяется форма . Сглаживается выпуклость в области лодыжки. Конечность по внешнему виду напоминает стол либо цилиндр – она не становится длиннее, однако увеличивается в объеме в несколько раз. Обхват может быть до 150 сантиметров;
  • Образование свищей . Избыточное количество лимфатической жидкости выходит через кожный покров, вследствие чего появляются отверстия. Вытекающий экссудат прозрачный.

При застойных явлениях нарушается циркуляция крови, атрофируются сальные и потовые железы, секрет которых должен защищать кожный покров от бактериальных и вирусных инфекций. После того как исчезает защитная мантия, кожа покрывается бородавками различного размерами, папилломами, фурункулами, трещинами. Образуются трофические язвы. Часто присутствуют кожные высыпания – аллергические реакции вследствие активизации бактерий в организме.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты результативны только на ранних этапах патологического процесса, на 2 и 3 стадии заболевания происходят изменения необратимого характера, поэтому требуется хирургическое вмешательство. Слоновая болезнь развивается по разным причинам, в зависимости от провоцирующего фактора и назначают лечение.

Важно: цели медикаментозного лечения – уменьшить выработку лимфы, улучшить питание мягких тканей и состояние лимфатических узлов, удалить продукты обмена и предупредить патологическое разрастание фиброзной ткани.

Лечение слоновости ног:

  1. Если причина – филярии, то назначают антибиотики (Доксициклин). Способ применения – 200 мг в сутки в течение 2-х месяцев; противопаразитарные медикаменты, позволяющие уничтожить взрослых особей и личинок – Дитразин (принимают 2 мг во время трапезы три раза в сутки) – необходимо около пяти курсов. Чтобы устранить аллергические проявления рекомендуются антигистаминные лекарства – Зодак, принимают по одной таблетке три раза в сутки.
  2. Если причина стрептококки, то схема включает в себя больший перечень препаратов – антибиотики (Амоксиклав) + антигистаминные медикаменты (Тавегил) + ангиопротекторные средства (Трентал) + противовоспалительные препараты нестероидной природы (Индометацин) + кортикостероиды и иммуномодуляторы. Алгоритм терапии расписывается индивидуально, дозировки и курс лечения также.
Читайте также:  Чем полезен грейпфрут для организма человека

При слоновой болезни первичной природы медикаментозная терапия способна только улучшить состояние пациента, но не дает полного излечения. Требуется проведение хирургического вмешательства, подразумевающее реконструкцию лимфатических сосудов. Консервативная терапия подразумевает применение ангиопротекторов, гомеопатических лекарств, спазмолитиков и диуретических медикаментов.

Схема лечения вторичной слоновости обусловлена стадией:

  • 1 стадия (мягкая отечность). Назначают антигистаминные таблетки для снижения аллергических реакций (Лоратадин), ангиопротекторы снижают сосудистое сопротивление, способствуют увеличению просвета, улучшают качественные показатели лимфы и крови. Чтобы улучшить обменные процессы в организме дополнительно рекомендуется прием витаминных комплексов с никотиновой кислотой;
  • 2 стадия (необратимая отечность). Ангиопротекторные лекарства, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру сосудов (Варфарин), нестероидные противовоспалительные медикаменты, десенсибилизирующие таблетки, биостимуляторы, а также таблетки гиалуронидазного воздействия;
  • 3 стадия не поддается коррекции лекарственными средствами, подразумевает поддерживающее лечение. Выписывают антибиотики, ангиопротекторы, венотоники.

Примечание: для усиления эффекта от консервативной терапии назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез с Лидазой, магнитотерапия, фонофорез с применением ферментных лекарств, лазерное лечение, ванны с минеральными водами.

Хирургическое вмешательство имеет определенные цели – необходимо создать новые пути оттока лимфатической жидкости, уменьшить объемы пораженных участков. Оперативный путь не осуществляется, если пациент пожилой возрастной группы, имеет тяжелые заболевания печени, легких, сердечно-сосудистой системы.

Народные методы

Широко практикуется лечение слоновой болезни народными методами. Однако нетрадиционные методики не имеют подтвержденной клинической эффективности, поэтому применяются только с разрешения лечащего доктора, обязательно комбинируются с медикаментозным лечением.

  1. Чеснок + мед. 250 г чеснока измельчить в кашицу, переместить в стеклянную емкость и добавить 350 мл меда. Настаивать семь суток в темном месте. Принимать три раза в день по одной столовой ложке за 30 минут до приема пищи. Терапевтический курс – один месяц. Эта комбинация продуктов способствует очищению лимфы, улучшает обменные процессы, кровообращение.
  2. Цикорий + имбирь. Чайная ложка измельченного корневища имбиря и щепотка цикория – смешать, залить 250 мл кипятка. Настоять 10 минут, выпить. Курс лечения составляет десять суток, после 7-дневный перерыв, повторить. Средство способствует выведению токсичных веществ, обладает сосудорасширяющим эффектом, обеспечивает ускорение лимфы.

Профилактика слоновой болезни рекомендуется пациентам, которые перенесли рожистое воспаление, тромбофлебит, обширную травму, ожог и обморожение. А также пациентам, у которых в анамнезе хирургическое удаление лимфатических узлов.

В качестве профилактики нужно своевременно лечить отечность, устраняя первоисточник проблемы, правильно питаться – исключить жирные и жареные блюда, алкоголь, вести активный образ жизни – плавание, медленный бег, аэробика.

Прогноз заболевания благоприятный исключительно на первой стадии патологии, которая проявляется мягкой проходящей отечностью. На второй и третьей стадии об излечении речи не идет, единственная цель – улучшить самочувствие и качество жизни больного.

Слоновая болезнь: причины, симптомы, лечение, профилактика

Слоновая болезнь, которая также называется элефантиаз, является редкой патологией. Чаще всего она диагностируется у жителей тропических стран, где обитают черви филярии – возбудители заболевания. У 90% пациентов наблюдается слоновость ног, редко болезнь захватывает лицо, половые органы, руки, грудные железы. Больные участки тела разрастаются до огромных размеров, нижние конечности становятся похожи на ноги слона, отсюда и название.

Что такое слоновая болезнь?

Слоновая болезнь – патологическое состояние, при котором поражаются лимфатические сосуды, из-за чего возникает лимфостаз – нарушение циркуляции лимфы.

Лимфа – почти прозрачная жидкость, циркулирующая по лимфатическим сосудам, переносящая иммунные клетки – лимфоциты. Функции этой жидкости – сохранение оптимального состава и структуры тканей, распределение жидких веществ по организму, регуляция работы иммунной системы, удаление из тканей токсинов.

При элефантиазе нарушение циркуляции лимфы и расширение сосудистых стенок вызывают развитие хронического воспаления, приводящего к склерозу лимфатических сосудов. Происходит деформация сосудов, из-за нарушения циркуляции крови и гипоксии разрастаются соединительные ткани. В итоге развивается фиброматоз – мышечные волокна заменяются соединительными тканями. Патологический процесс захватывает кожные покровы и подкожную клетчатку. Пораженный участок тела становится неестественно большим.

Слоновостью на планете страдает около 250 миллионов человек. Заболевают преимущественно женщины, причем у них признаки болезни наблюдаются уже в детском возрасте.

Причины заболевания

Вызвать закупорку лимфатических сосудов и застой лимфы могут различные негативные факторы:

  • рожистое воспаление;
  • лимфатический филяриоз – поражение сосудов филяриями – гельминтами, переносимыми комарами и москитами;
  • генетические патологии лимфатической системы;
  • недостаточная двигательная активность;
  • злокачественные опухоли;
  • варикозное расширение вен;
  • сифилис;
  • обморожение;
  • кожные заболевания;
  • операция по удалению лимфатических узлов.

Лимфостаз может возникнуть при беременности, если у женщины есть генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания

Элефантиаз на ранней стадии не сопровождается выраженными симптомами. Нередко слоновость проходит самостоятельно. Особенность заболевания – смена обострения длительной ремиссией. Больной человек на ранней стадии не ощущает никаких изменений в организме. Из-за незначительного застоя жидкости в лимфатических протоках может возникнуть слабый отек.

На второй стадии болезни отек становится сильным. Деформируются стопы и пальцы, воспаление постепенно переходит в область коленей и бедер.

Третья стадия считается неизлечимой. Больной человек не может нормально двигаться, ткани подвергаются трофическим изменениям, пораженная кожа огрубевает.

Чаще всего слоновая болезнь развивается в результате заражения организма филяриями. Паразиты проникают в человеческое тело через хоботок кусающего насекомого, инкубационный период заболевания длится от 3 до 18 месяцев. Взрослые гельминты обитают в лимфатических узлах и сосудах, под кожей, в веках и глазных яблоках, в брюшной полости. Поражаются преимущественно сосуды ног, мошонки у мужчин, грудных желез у женщин.

Симптомы филяриоза у человека неодинаковы на разных стадиях болезни. На первой стадии признаки заболевания следующие:

  • болезненная сыпь на коже;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • спазмы бронхов, кашель;
  • воспаление яичек и семенных канатиков у мужчин;
  • воспаление грудных желез у женщин;
  • воспаление оболочек суставов.

На второй стадии болезни отмечаются следующие признаки наличия микрофолярий в организме человека:

  • воспаление лимфатических узлов и сосудов;
  • разрыв лимфатических капилляров;
  • подкожные скопления гельминтов, выглядящие как мягкие и подвижные узлы под кожей;
  • скопления паразитов в веках и глазных яблоках, из-за чего развиваются конъюнктивит – воспаление конъюнктивной оболочки, а также увеит – воспаление сосудов глаза.

Третья стадия филяриоза сопровождается следующими симптомами:

  • слоновостью;
  • хилурией – появлением лимфы в моче;
  • асцитом – скоплением лимфы в брюшной полости;
  • пневмонией;
  • абсцессом – появлением гнойных капсул на коже.

Диагностика

Первым делом врач проводит анамнез, затем осматривает пациента, пальпирует пораженные участки тела. Нередко отмечается проявление слоновой болезни через патологии щитовидной железы, инфекционные и некоторые другие заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, врач отправляет пациента сдать анализ ИФА на наличие антител к паразитам, клинический анализ крови, микроскопию мазка крови, серологический анализ, провокацию противогельминтным препаратом «Диэтилкарбамазин». Также пациент проходит:

  • ангиографию;
  • УЗИ сосудов;
  • рентген конечностей;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • термографию;
  • лимфосцинтиграфию.

Лечение

Применяется симптоматическая терапия, полностью болезнь не излечивается. Лечение включает:

  • прием медикаментов;
  • ношение бандажа или эластичных бинтов;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диету.

Консервативная терапия применяется только на ранней стадии болезни. При запущенном заболевании требуется ампутация пораженной конечности.

Вышеперечисленные терапевтические методы оказывают следующее воздействие:

  • стимулируют приток питательных веществ к тканям;
  • уменьшают образование лимфы;
  • выводят токсины из организма;
  • улучшают состояние сосудов;
  • останавливают разрастание соединительных тканей.

Медикаментозная терапия

На первой стадии элефантиаза применяются:

  • антигистаминные средства для снятия аллергических реакций (Лоратадин);
  • противогельминтные препараты, не дающие паразитам размножаться (Пиперазин);
  • ангиопротекторы для нормализации питания тканей (Рутозид);
  • пиридоксин для улучшения метаболизма.

На второй стадии болезни назначают:

  • ангиопротекторы для расслабления мышц сосудов (Троксерутин);
  • ферменты для нормализации состояния клетчатки (Лидаза);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Реопирин);
  • десенсибилизирующие препараты для снятия воспаления (Кларитин);
  • биостимуляторы, размягчающие соединительную ткань;
  • витамины.

На третьей стадии для поддержания организма назначают:

  • ангиопротекторы для уменьшения отека (Троксерутин);
  • антибиотики для уничтожения инфекции в больных тканях (Азитромицин);
  • венотоники для улучшения циркуляции жидкости в сосудах (Детралекс).

Народные средства

Лечение слоновости ног народными средствами бесполезно. Рецепты народной медицины могут применяться только как дополнение к основной терапии.

Можно делать солевые повязки. Нужно взять 2 чайные ложки соли, растворить в стакане горячей воды. Раствором смачивается бинт, прикладывается к больному участку тела. Бинт удерживается 12 часов.

Чтобы лечить слоновость ног в домашних условиях, можно использовать турмалиновый пояс и наколенник. Эти приспособления укрепляют мышечные ткани и уменьшают застой жидкости в сосудах.

Профилактика

Конкретных профилактических мер не существует. Для снижения вероятности развития болезни врачи лишь советуют держать массу тела под контролем, не игнорировать лечение повреждений кожи, проводить массаж ног при появлении отеков.

Вывод

Элефантиаз – тяжелое заболевание, часто заканчивающееся инвалидностью. Поэтому игнорировать болезнь нельзя, при ее первых признаках нужно незамедлительно начинать лечение. При запущенной патологии ни один врач не даст положительный прогноз.

Слоновая болезнь ног: причины возникновения и лечение

Элефантиаз, или лимфедема – довольно редкое заболевание, характеризующееся нарушением оттока лимфы и ее застоем.

Патологический процесс чаще всего поражает нижние конечности, значительно их обезображивая. Но гиперплазия может наблюдаться и в других участках тела. При слоновости застой лимфы приводит к тому, что продукты обмена и белковые молекулы не выводятся из организма, а начинают постепенно расслаиваться.

Также образуются фибриновые волокна, которые и становятся причиной увеличения пораженной части тела. Наряду с этим меняется и кожный покров в зоне поражения. Он начинает растрескиваться, покрывается бородавками, на его поверхности появляются эрозии.

Современная медицина обладает эффективными методами лечения такого заболевания, но не менее важно знать причины, по которым развивается элефантиаз.

Что это такое?

Элефантиаз – патология, при которой наблюдается стойке увеличение определенной части тела по причине гиперплазии кожи и подкожной клетчатки. Болезнь проявляется на фоне длительного застоя лимфы с сопутствующим формированием отека.

На этом фоне в организме задерживаются продукты метаболизма и белковые молекулы. Последние, распадаясь, формируют фибриновые волокна. Постепенно на месте образовавшегося отека, между мышцами, образуется толстый слой соединительной ткани. Вследствие этого пораженная конечность приобретает цилиндрическую форму, и своей внешностью напоминает ногу слона.

В 95% случаев поражаются именно ноги, и только в 5% – другие участки тела. При этом у 70% пациентов поражение является односторонним.

Причины развития заболевания

Элефантиаз может быть первичным или вторичным. Каждая из этих форм имеет свои причины развития.

Первичный элефантиаз

Первичная форма патологического процесса может быть обусловлена:

  • аномалиями развития или дисплазией лимфатических сосудов;
  • болезнью Милроя-Мейжа;
  • синдромом Шерешевского-Тернера;
  • гиперсекрецией лимфы.

Это наследственные патологии, для которых являются характерными аномалии строения лимфатических сосудов. На этом фоне нарушается отток лимфы, образуется отек и развивается слоновость. Врожденные болезни провоцируют лимфедему, поэтому элефантиаз возникает на обеих конечностях одновременно. Чаще всего такое нарушение выявляется у подростков и женщин моложе 35 лет.

Вторичная форма элефантиаза

В этом случае развитие слоновьей болезни связано с нарушениями деятельности лимфатической системы. Такие расстройства, в свою очередь, могут иметь различную этиологию. Возникает в любом возрасте. Основные причины:

  1. Нарушения проходимости лимфоузлов, ставшие следствием:
  • опухолевых процессов;
  • прохождения курса терапии химиопрепаратами;
  • удаления лимфоузлов.
  1. Стрептококковая инфекция, спровоцированная золотистым стрептококком – рожистое воспаление или флегмона. Размножение стрептококков происходит в лимфатических капиллярах. Бактерии выделяют токсины, которые провоцируют мощную аллергическую реакцию. Атака антител на ткани пораженной зоны приводит к активному делению клеток с последующим увеличением тканей в объемах.
  2. Повреждение лимфатических сосудов на фоне обширных травм, ожогов и обморожений. Это приводит к сосудистой непроходимости, поэтому лимфа начинает скапливаться в тканях. При несвоевременном реагировании на проблему развивается слоновость. Такой риск увеличивается также у людей, страдающих от рецидивирующего рожистого воспаления.
  3. Варикозное расширение вен и посттромбофлебитный синдром. При поражении глубоких вен нижних конечностей нарушается трофика и функционирование мягких тканей. Далее в процесс вовлекаются лимфатические сосуды, проходимость которых нарушается, что влечет за собой застой лимфы. В измененных клетках кровеносных и лимфатических сосудов начинают размножаться бактерии, а выделяемые ими токсины провоцируют аллергию. Вследствие этого отмечается патологическое разрастание тканей с сопутствующим образованием аллергических высыпаний.
  4. Заражение филяриями. Оно происходит при укусах насекомых, являющихся переносчиками этих червей. Эти гельминты обитают в лимфатических сосудах, которые они обтурируют, сплетаясь в клубки. Впоследствии пораженный сосуд воспаляется и растягивается. Возникает токсико-аллергическая реакция, провоцирующая отек и неконтролируемое разрастание тканей.
Читайте также:  Анализ крови на грибок в организме - когда назначают и что показывает, разновидности исследований и цена

Симптомы

Слоновая болезнь начинается без заметных симптомов, но после физических нагрузок человек может ощущать усталость в стопах и лодыжках. При длительном нахождении в движении он ощущает дискомфорт, на ногах появляется отечность. Как правило, боли в этот период не возникает, а отеки полностью сходят после полноценного отдыха. Но болезнь способна прогрессировать, и со временем у пациентов начнут проявляться первые симптомы элефантиаза.

  • в древние времена считалось, что элефантиаз – заразная болезнь, передающаяся респираторным путем;
  • от патологии страдают чаще женщины, нежели мужчины;
  • заболевание поражает не только людей, но и животных. Элефантиаз часто диагностируется у лошадей.

Основная клиническая картина слоновьей болезни характеризуется такими признаками:

  1. Односторонним поражением конечности. Двустороннее увеличение ног отмечается только при врожденной природе заболевания.
  2. Постоянной усталостью, чувством распирания в ногах.
  3. Выраженными отеками. Они развиваются поэтапно: сначала образуются припухлости на лодыжке, после чего они перемещаются в ткани бедра. Кожа при этом гладкая, напряженная.
  4. Увеличением лимфоузлов, обусловленным воспалением и бактериальной инфекцией.
  5. Твердостью пораженной конечности. По мере прогрессирования болезни застоявшаяся жидкость трансформируется в соединительную ткань, поэтому нога на ощупь становится плотной. При нажатии на пораженное место не образуется ямка, а кожу практически нереально собрать в складку.
  6. Изменением формы пораженной зоны. Выпуклость в области лодыжки сглаживается, нога по своей форме напоминает столб, цилиндр. Она не удлиняется, но увеличивается в размерах в несколько раз – иногда даже до 150 см.
  7. Образованием свищей. Избыток лимфы в виде прозрачного экссудата проступает через кожные покровы, вследствие чего образуются отверстия.

Также при слоновой болезни происходит атрофия сальных и потовых желез, параллельно с этим нарушается кровообращения. Поскольку кожные покровы больше не могут выполнять свои защитные функции, на ее поверхности начинают появляться бородавки, папилломы, эрозии, фурункулы, трофические язвы. Часто возникают аллергические высыпания, вызванные активностью бактерий в организме.

Стадии

Симптомы зависят от этапа развития слоновой болезни:

  1. На ранней стадии пациент не замечает никаких изменений, ни в своем самочувствии, ни во внешнем виде. Однако в это время жидкость начинает застаиваться, что проявляется легкой отечностью, на которую можно обратить внимание. Для нормализации оттока лимфы достаточно выполнить несколько простых упражнений.
  2. На втором этапе образуются плотные, выраженные отеки. Это сопровождается сглаживанием контура стоп и изменением анатомической формы пальцев. По мере своего прогрессирования слоновость переходит сначала на колено, затем – на бедро.
  3. Третья стадия слоновости является необратимой. Разрастание соединительной ткани приводит к частичной потере возможности манипулировать конечностью. Кожа огрубевает, развиваются трофические изменения тканей ног.

Как выглядит слоновая болезнь: фото

Как выглядит элефантиаз на разных стадиях развития, можно увидеть на фото:

Диагностика

Слоновая болезнь в большинстве случаев связана с инфекционным поражением, поэтому пациент должен обратиться за помощью к врачу-инфекционисту. При паразитарной этиологии заболевания необходима консультация паразитолога.

Диагностика элефантиаза основывается на проведении:

  • микроскопического исследования;
  • общего анализа крови;
  • УЗИ лимфоузлов;
  • рентгенографии пораженной конечности, которая может помочь в выявлении поражений кости больной ноги;
  • лимфосцинтиграфии;
  • МРТ или/и КТ.

Перед подробным осмотром врач должен выяснить у пациента, имеются ли у него нарушения в работе сердечнососудистой системы, почек или печени, расспросить о времени возникновения отеков и их характере. Огромное диагностическое значение имеет и присутствие дополнительной симптоматики.

Важно! Если больной посещал страны, где насекомые являются переносчиками возбудителя патологии, он должен обязательно сообщить об этом своему доктору.

Определить стадию патологического процесса можно на основании визуального осмотра и изучения характера отеков. Мягкая отечность характеризуется:

  • асимметрией;
  • появлением небольшой ямки после нажатия на отекшие ткани;
  • побледнением кожных покровов;
  • высыпаниями, которые чешутся.

Плотные отеки диагностируют при:

  • увеличении лимфатических узлов;
  • большой площади поражения;
  • повышенной чувствительности и уплотнении кожи в поврежденной зоне;
  • увеличении больной конечности в размерах в сравнении с размерами здоровой ноги.

Слоновость диагностируется на основании:

  • сильной огрубелости кожи;
  • образования ран, язв, трещин, бородавок, папиллом с вытекающей из них лимфой;
  • выраженной деформации конечности.

При поздних стадиях болезни дополнительные анализы, как правило, не нужны. Диагноз ставится на основании полученных данных анамнеза и визуального осмотра.

Лечение слоновой болезни в домашних условиях

Лечение элефантиаза является крайне сложным и длительным процессом, который может продолжаться в течение всей жизни. Немаловажным является настрой самого пациента на выздоровление.

Применение консервативных терапевтических методик возможно только на начальных этапа развития болезни. При переходе заболевания на 2 – 3 стадии рекомендуется проведение операции с последующей фармакотерапией.

Лечение слоновости подразумевает:

  • снижение секреции лимфы;
  • улучшение трофики тканей;
  • выведение токсинов и метаболитов из организма в целом и пораженной конечности – в частности;
  • стабилизацию деятельности лимфатических сосудов;
  • нормализацию циркуляции лимфатической жидкости;
  • предупреждение дальнейшего разрастания соединительных тканей.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения слоновости применяются только на первой стадии ее развития, а также в послеоперационном периоде. Такая терапия базируется на нескольких принципах.

Диета

Из рациона пациента обязательно исключается:

  • жирная, соленая, копченая, острая пища;
  • фаст-фуд;
  • маринады и соления;
  • консервы;
  • крепкие чай и кофе;
  • спиртное.

Вместо вредной пищи в ежедневный рацион следует обязательно включить свежие фрукты и овощи, крупы, злаки. Полезно употреблять некоторые виды приправ и пряностей. В частности, это касается имбиря, чеснока, куркумы, кориандра.

При лечении слоновой болезни крайне важно отказаться от курения. В идеале к этой пагубной привычке врачи рекомендуют больше не возвращаться.

Лимфодренажный массаж

Такой вид массажа направлен на улучшение оттока лимфы и предотвращение ее застоя. Процедура выполняется исключительно специалистом, и может проводиться как вручную, так и с использованием специальных массажных аппаратов. Такие сеансы помогают активировать работу лимфоузлов и нормализовать состояние и функционирование лимфатических сосудов. Массаж подразумевает выполнение поглаживающих и пощипывающих движений.

Бандажирование или эластичное бинтование

Такая процедура проводится после массажа, либо в утреннее время – после пробуждения. Можно использовать эластичный бинт для обмотки пораженного участка конечности, или носить специальное компрессионное белье – чулки, колготки и т. д.

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, с учетом степени поражения конечности и общего самочувствия пациента. Проводить сеансы физкультуры нужно ежедневно по 15 – 20 минут. Под воздействием ЛФК мышцы начинают активно сжиматься, тем самым оказывая положительное воздействие на кровеносные и лимфатические сосуды.

Физиотерапия

Из всех физиопроцедур при элефантиазе предпочтение отдают:

  • электрофорезу с лидазой;
  • магнитотерапии;
  • фонофорезу с лонгидазой или стрептокиназой;
  • лазеротерапии.

Такие манипуляции нормализуют кровообращение, способствуют возвращению тканевой жидкости обратно в ткани, улучшают циркуляцию лимфы, убирают отеки и способствуют рассасыванию соединительных тканей.

Фармакотерапия

Если слоновость была спровоцирована филяриями, пациенту назначают противогельминтные препараты:

Параллельно с этим рекомендуется прием антигистаминных препаратов:

Лекарства данной группы предотвращают развитие аллергической реакции, возникающей в ответ на попадание в кровь продуктов жизнедеятельности паразитов.

При рожистом воспалении и присоединении вторичной инфекции проводится парентеральное введение антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Также назначаются:

  • антигистаминные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминов;
  • ангиопротекторов, укрепляющих сосудистую стенку.

Возможно назначение НПВП (Бутадиона, Индометацина) и ГКС (Дексаметазона, Гидркортизона). Они купируют воспаление, снимают боль и отек.

Народные средства

Для улучшения циркуляции крови и лимфы, а также для очищения организма от токсинов можно прибегнуть к применению следующих народных средств:

  1. Медово-чесночной смеси. Очистить 250 г чеснока и измельчить, затем сложить в стеклянную посуду и добавить 350 меда. Тщательно перемешать и дать настояться в течение недели. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Продолжительность терапии – 30 дней.
  2. Цикория с имбирем. Вскипятить стакан воды, всыпать туда 1 ч. л. порошка измельченного корня цикория и щепотку имбиря. Принимать 1 раз в день в течение 10 суток. После этого следует сделать недельный перерыв и повторить терапию. Данный напиток выводит лишнюю жидкость и токсины из организма.
  3. Чая из листьев орешника. Измельчить листья орешника и 2 ст. л. свежего сырья заварить в термосе 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа, затем процедить. Принимать по 200 мл за час до еды 4 раза в сутки.

Хирургическое лечение слоновости

Оперативное вмешательство при слоновости необходимо в случае, когда имеет место потребность в создании новых путей для оттока лимфы и уменьшения пораженного участка ноги. Хирургическое лечение обязательно в случае:

  • активного прогрессирования застоя лимфы;
  • разрастания соединительной ткани в ноге;
  • образования лимфатических мешков;
  • часто обостряющегося рожистого воспаления;
  • выраженной боли.

Операция противопоказана пациентам с:

  • гематологическими болезнями;
  • сердечнососудистыми патологиями;
  • тяжелыми поражениями печени и бронхолегочной системы.

Не проводится хирургическое лечение элефантиаза пожилым больным и маленьким детям.

Операция требует предварительной подготовки, базирующейся на выполнении следующих правил:

  1. Сделать РГ грудной клетки, кардиограмму, анализ крови на сворачиваемость, сахар, реакцию Вассермана, а также пройти исследования кала и мочи. Параллельно следует провести МРТ пораженной конечности.
  2. В течение нескольких дней следует соблюдать диету с употреблением витаминной и белковой пищи. Потребление соли нужно свести к минимуму.
  3. При выявлении инфекционного процесса, спровоцированного патогенными бактериями, больному назначается курс антибиотикотерапии. В таком случае операция проводится спустя 4 – 6 недель после окончания лечения.
  4. За 72 часа до операции пациенту вводят следующие препараты: Трентал – 5 мл, Компламин – 2-4 мл, Реополиглюкин – 400 мл (инфузионно). Капельницы ставятся ежедневно для стабилизации общего самочувствия больного.
  5. За 3 дня до операции назначается курс антибиотиков, который продолжается после хирургического вмешательства, и в целом составляет 10 дней.

Операция при слоновости может проводиться разными методами:

  1. Вмешательство, направленное на восстановление проходимости вен и лимфатических сосудов.
  2. Присоединение лимфатических сосудов к большой подкожной вене с целью усиления оттока лимфы.
  3. Иссечение разросшихся участков кожи, клетчатки, фасции. Такая операция проводится для уменьшения конечности в размерах. 2 полулунные разрезы делаются в направлении от колена до лодыжки, после чего удаляются лишние ткани, и разрез зашивается.

После операции проводится тугое бинтование больной конечности. В течение первых 2 – 3 суток пациенту показан постельный режим, после чего он может начинать понемногу ходить на костылях, но без особой нагрузки на прооперированную ногу. На 5-7 день разрешено давать дозированную нагрузку на конечность.

Швы снимаются только через 12 – 14 дней после операции. Постепенно нужно увеличивать нагрузку на ногу. Для ускорения восстановления конечности назначается курс физиотерапии.

Профилактика

Специфической профилактики развития элефантиаза не существует. Все превентивные меры сводятся к:

  • своевременному лечению кожных повреждений;
  • контролю массы тела;
  • незамедлительному обращению за врачебной помощью при появлении первых тревожных симптомов, которые могут указывать на развитие слоновости.

При образовании незначительных отеков следует делать легкий массаж стоп. Но если он помогает, допустимо применение диуретических препаратов, которые поспособствуют ускоренному выведению лишней жидкости из тканей нижних конечностей.

Слоновая болезнь – причины возникновения, симптомы и лечение

Слоновая болезнь

Данная патология в большинстве диагностированных клинических случаев поражает конечности. Тем не менее, случается так, что болезнь слоновость распространяется на половые органы, лицо, брюшину. Узнайте подробнее о том, как развивается и лечится этот недуг.

Что такое слоновая болезнь

Патология считается крайне тяжелой и неприятной с точки зрения симптоматики. Согласно медицинским источникам, элефантиаз или слоновость – это постепенно прогрессирующий отек части тела, возникающий по причине нарушения оттока лимфы. При этом в мышечной ткани начинают скапливаться белковые структуры, что со временем приводит к фиброзным изменениям в подкожной жировой клетчатке.

Симптомы слоновой болезни

Начало патологии редко сопровождается яркой клиникой, что значительно осложняет диагностику. Зачастую слоновость нижних конечностей или других частей тела самопроизвольно проходит. Особенность клиники болезни такова, что острая фаза может сменяться длительной ремиссией. Временное отсутствие проявлений никоим образом нельзя воспринимать как признак скорого выздоровления. Между тем, симптомы слоновой болезни различаются в зависимости от стадии патологии:

  1. На ранних этапах развития элефантиаза не происходит каких-либо кардинальных перемен в самочувствии или внешнем виде пациента. Как правило, наблюдается небольшой застой жидкости, который может поразить конечности – он выражается в мягких отеках. После нескольких специальных упражнений, отток лимфы на проблемном участке возобновляется.
  2. Вторая стадия болезни характеризуется образованием плотных отеков. На этом этапе поражение нижних конечностей доходит до того, что стираются контуры стоп, меняется анатомическая форма пальцев. Со временем слоновая болезнь прогрессирует и захватывает область колена, а затем распространяется и на бедро. Изучая многочисленные фото, можно понять, почему слоновость ног получила такое название.
  3. Третья стадия слоновой патологии считается необратимой. В этот период разрастание тканей приводит к полному или частичному ограничению подвижности пациента. Кожа на отекших вследствие заболевания конечностях становится грубой. Нередко наблюдаются трофические изменения тканей.
Читайте также:  Как проявляется стресс

Причины возникновения слоновой болезни

Как правило, элефантиаз возникает вследствие уже имеющейся патологии. Так, нарушение оттока биологической жидкости появляется по причине закупорки или сужения просвета сосудов. Кроме того, развитию слонового заболевания могут способствовать перенесенные человеком операции по удалению лимфатических узлов. Нередко подобного рода вмешательства проводятся при онкологии. Помимо указанных негативных состояний, к непосредственным причинам возникновения слоновой болезни относятся:

  • появление рожистого воспаления;
  • инвазии паразитов, сопровождающиеся поражением лимфатических сосудов (личинки филярии Банкрофта, бактерии);
  • врожденные (генетически обусловленные) болезни лимфатической системы;
  • сокращение двигательной активности;
  • метастазирующие опухоли;
  • болезни, связанные с нарушением кровообращения (варикозное расширение вен);
  • сифилис;
  • экзема;
  • обморожения.

Лечение слоновой болезни

В настоящее время победить недуг вполне возможно. Лечение слоновой болезни на ранних стадиях предполагает назначение массажа и лечебной физкультуры. При этом врачи, чтобы уменьшить интенсивность проявлений патологии, нередко советуют обматывать область поражения эластичным бинтом. Электрофорез с лидазой и трипсином весьма эффективен в борьбе с этой болезнью. При необходимости пациенту назначают специальные лекарства, выводящие жидкость (диуретики). Лечение фиброзной или деформирующей формы слонового заболевания осуществляется, в основном, радикальным методом.

Помимо употребления таблеток и прохождения специальных физиопроцедур, в период лечения слонового заболевания необходимо придерживаться правильного питания. Ежедневный рацион человека, страдающего от элефантиаза, должен включать продукты, способствующие выводу токсинов и ускорению обменных процессов. Нужно сосредоточиться на здоровой еде, улучшающей общие показатели здоровья организма.

Отдельного внимания требует психологическое состояние больного слоновым недугом. Так, стресс негативно сказывается на функционировании всего организма. В кровь выбрасываются гормоны адреналиновой группы, что уже само по себе может спровоцировать прогресс слонового заболевания. Стресс вызывает замедление процессов обмена в клетках, сужение капилляров и более крупных сосудов, что только способствует застою лимфы.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов помогает снизить интенсивность негативных проявлений болезни. Лечение вторичного инфекционного слонового синдрома зачастую предполагает назначение антибиотиков. В большинстве случаев данная форма заболевания требует проведения дополнительных анализов и исследований, необходимых для выявления чувствительности патогена к активным веществам. Медикаментозная терапия разных стадий слоновой патологии проводится специальными препаратами.

На раннем этапе развития болезни применяют:

  • антигистамины (Кетотифен);
  • ангиопротекторы (Трентал, Рутозид);
  • витамин В6 и пиридоксин.

Вторая стадия слонового синдрома требует назначения:

  • ангиопротекторов (Троксерутин);
  • ферментативных средств (лидаза, трипсин);
  • НПВС (Бутадион);
  • десенсибилизаторов (Кларитин);
  • биостимуляторов;
  • поливитаминов.

На третьей стадии болезни речь может идти только о поддерживающей терапии следующими препаратами:

  • ангиопротекторами (Троксерутин);
  • антибиотиками (Азитромицин);
  • венотониками (Детралекс).

Лечение слоновой болезни народными средствами

Специалисты утверждают, что невозможно избавиться от элефантиаза при помощи всякого рода компрессов и примочек. Тем не менее, лечение слоновой болезни народными методами может проводиться в качестве сопровождающей терапии. Так, благотворное действие на отекшие ткани оказывают солевые повязки. Делать их очень просто: в стакан горячей воды нужно добавить 2 ч.л. крупной соли, затем следует обильно намочить в растворе многослойный бинт и перевязать конечность. Повязка должна оставаться на ноге на протяжении 12 часов. Повторять процедуру нужно каждые сутки.

Профилактика слоновой болезни

Каких-либо превентивных мер, направленных против элефантиаза, не существует. Профилактика слоновой болезни сводится к контролю веса и своевременному лечению повреждений кожных покровов, возникших вследствие рожистого воспаления или травмы. Не стоит игнорировать даже незначительные проявления слонового синдрома. Образовавшиеся отеки следует убирать посредством легкого массажа стоп. В случае, когда после механического воздействия в конечностях все же остается некоторое количество жидкости, улучшить состояние больного можно при помощи натуральных диуретиков.

Видео: Слоновая болезнь ног

Отзывы

Елена, 35 лет Заболела элефантиазом после операции по удалению подмышечных лимфоузлов. Поначалу все было нормально, но через неделю после вмешательства начал образовываться отек на руке. После лекарств становилось только хуже, поэтому решила не увеличивать их дозу. Избавилась от болезни через 2 недели применения солевых повязок.

Олег, 40 лет Слоновая нога появилась на фоне запущенного варикоза. Пришлось в итоге делать операцию по реконструкции сосудистой стенки. Во время восстановительного периода вводил парентерально лекарства, снижающие свертываемость крови. Вернуться к привычному образу жизни удалось через месяц после проведения хирургического вмешательства.

Светлана, 45 лет Долгое время испытывала симптомы слонового синдрома, но не придавала этому значения. Тем не менее, механизм болезни был запущен. Реакция организма не заставила себя ждать, и уже через два года патология перешла во вторую стадию. Лечилась около 6 месяцев ангиопротекторами, биостимуляторами.

Слоновая болезнь

  • Бледность кожи
  • Блестящая кожа в месте отека
  • Боль в суставах
  • Быстрая утомляемость
  • Высыпания на коже
  • Гладкая кожа в месте отека
  • Желтые выделения из свища
  • Исчезание рисунка подкожных вен
  • Обострение хронических заболеваний
  • Опрелости
  • Отечность конечностей
  • Отечность сустава
  • Ощущение распирания в ноге
  • Ощущение распирания в руке
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Появление свища на коже
  • Появление язв
  • Увеличение лимфоузлов
  • Уплотнение пораженного участка тела
  • Ухудшение общего состояния

Слоновая болезнь (элефантиаз, элефантиазис) – патологический процесс, который приводит к увеличению отдельных частей тела (не исключается и слоновость половых органов). На завершающем этапе заболевания пораженные участки тела покрываются незаживающими язвами, что в итоге приводит к некрозу тканей.

Причиной слоновой болезни могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Не исключается и генетическая предрасположенность к такому виду патологий.

Опасность заболевания состоит в том, что при инфекционном этиологическом факторе клиническая картина длительное время не проявляется. В целом же симптоматика данного недуга специфична, поэтому проблем с постановкой диагноза не возникает.

Что касается лечения, то препаратов или методик, которые бы устраняли недуг полностью, к сожалению, не существует. Слоновая болезнь лечится только симптоматически – все терапевтические мероприятия направлены на торможение патологического процесса и максимально возможное улучшение качества жизни больного.

Этиология

Прежде чем перечислить этиологические факторы, необходимо отметить, что слоновая болезнь разделяется на первичную и вторичную.

Первичная слоновая болезнь причины возникновения имеет следующие:

  • чрезмерная выработка межтканевой жидкости;
  • недоразвитие лимфатических сосудов или дисплазия;
  • синдром Шерешевского – Тернера;
  • болезнь Милроя-Мейжа;
  • другие генные патологии, связанные с половыми хромосомами.

Вторичная слоновая болезнь может быть спровоцирована такими этиологическими причинами, как:

  • инфекционное заражение (возбудитель – гемолитический стрептококк);
  • нарушение или полная непроходимость лимфатических узлов;
  • рожа;
  • флегмона;
  • заражение филяриями;
  • осложнения после сифилиса;
  • негативное воздействие радиации;
  • экзема в хронической форме;
  • патологические процессы в венах, что приводит к ухудшению питания мягких тканей и лимфатических узлов;
  • обширные травмы, ожоги, обморожение – такие факторы чаще всего провоцируют слоновость ног;
  • запущенные венерологические заболевания в тяжелой форме;
  • операции по удалению лимфатических узлов.

Вторичный элефантиазис часто сопровождается венозной болезнью.

Так как поражение нижних конечностей встречается чаще всего, то отдельно следует выделить эту этиологию.

Слоновость ног причины имеет такие:

  • перенесенные операции на ногах с затрагиванием сосудов;
  • частое и длительное переохлаждение;
  • постоянная статическая нагрузка;
  • варикоз в хронической форме;
  • васкулит.

Слоновость лимфостаз – тяжелое заболевание, поэтому следует особенное внимание уделять профилактике, так как полностью излечиться от него невозможно.

Классификация

Локализоваться слоновая болезнь может практически на любом участке тела, так как в основе лежит нарушение лимфооттока, а лимфатические узлы расположены по всему телу человека. Однако чаще всего диагностируется элефантиазис такого типа:

  • слоновость нижних конечностей;
  • слоновость рук;
  • слоновость мошонки;
  • развитие лимфостаза на лице.

По развитию патологического процесса выделяют следующие стадии:

  • Первая стадия – в месте локализации патологического процесса присутствует незначительная отечность. Если это нижние конечности, то отечность наступает после физической нагрузки.
  • Вторая стадия – уплотнение отека, увеличение его в размерах.
  • Третья стадия – отечность носит постоянный характер, на коже появляются фиброзного характера изменения.
  • Четвертая стадия – существенная деформация конечностей, папилломатозные разрастания на коже, образование трофических язв и трещин, которые не заживают.

Финалом патологического процесса является некроз тканей.

Симптоматика

Начальная стадия развития заболевания длительное время протекает в латентной форме. Больного могут беспокоить непродолжительные боли в суставах, незначительная отечность после длительной физической активности и нагрузки. Постепенно заболевание будет усугубляться, что характеризуется ярко выраженной клинической картиной.

Слоновость симптомы имеет следующие:

  • если это не врожденная форма болезни, то в процесс вовлекается сначала одна конечность, а затем другая;
  • в ноге/руке присутствует ощущение распирания;
  • быстрое утомление даже при условии незначительных и непродолжительных физических нагрузок;
  • отек развивается в отдаленном от пораженного лимфатического узла месте;
  • разрастание отечности – в случае с нижними конечностями отек постепенно поднимается вверх и доходит до бедра;
  • кожа в месте образования отека становится гладкой и блестящей;
  • исчезает рисунок подкожных вен, кожа бледнеет;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • в месте развития отечности может повышаться температура;
  • уплотнение пораженного участка тела, что обусловлено заменой межтканевой жидкости на соединительную ткань;
  • на коже образуются высыпания, опрелости, язвы из-за атрофии потовых и сальных желез и размножения бактерий;
  • на коже образуются свищи с выделениями желтого цвета;
  • аллергические реакции по телу;
  • сбой кровообращения приводит к нарушению пигментации;
  • образование по телу твердых бугорков, которые разделены между собой кожными складками.

В таком состоянии у больного могут проявляться нарушения со стороны психики: замкнутость, апатичное состояние, глубокая депрессия, раздражительность. Ухудшается общее самочувствие, что может привести к обострению хронических заболеваний, если они есть.

Диагностика

Ввиду специфичности клинической картины, постановка диагноза затруднений не вызывает. Однако для того, чтобы определить причину развития патологического процесса, форму и стадию развития, проводят определенные диагностические мероприятия:

  • лимфангиография;
  • допплерографическое исследование сосудов;
  • рентген конечности;
  • КТ, МРТ;
  • лимфосцинтиграфия;
  • проба Мак-Клюра – Олдрича;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • серологический анализ;
  • тест на свертываемость крови;
  • провокационный тест – прием специальных препаратов, которые провоцируют выход паразитов в кровь.

По результатам диагностических мероприятий будет определена наиболее эффективная тактика лечения.

Лечение

Лечение слоновости проводится только симптоматически, так как полностью устранить недуг невозможно. Консервативные терапевтические мероприятия применяются исключительно на ранних стадиях. В дальнейшем имеет место хирургическое вмешательство в сочетании с медикаментами.

Терапия такого заболевания направления на:

  • улучшение питания тканей и уменьшение выработки лимфы;
  • выведение токсинов из организма;
  • нормализацию состояния лимфатических сосудов;
  • предупреждение разрастания соединительной ткани.

Кроме приема медикаментов, используют следующее:

  • эластичное бинтование или бандажирование;
  • лимфодренажный массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры с использованием аппарата «Витафон»;
  • диетическое питание.

Назначают такие препараты, как:

  • антибиотики;
  • противогельминтные, если причиной является заражение паразитами;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • иммуномодуляторы;
  • ангиопротекторы;
  • глюкокортикоиды;
  • обезболивающие.

Операбельное вмешательство показано в следующих случаях:

  • образование лимфатических мешков;
  • разрастание фиброзной ткани;
  • застой лимфы;
  • рецидив рожистого воспаления.

Лечение народными средствами может использоваться как дополнение к базисному курсу терапии. Слоновость ног лечение подразумевает только комплексное, поэтому такое дополнение по согласованию с лечащим врачом вполне допускается.

Лечение на ранней стадии может быть довольно успешным – путем оперативных лечебных мероприятий можно предотвратить развитие патологического процесса и осложнения, которые он вызывает. На поздних стадиях слоновой болезни прогнозы будут крайне неблагоприятными.

Что касается профилактики, то здесь необходимо проводить мероприятия по предотвращению тех недугов, которые входят в этиологический перечень. Относительно врожденной формы болезни, профилактики, к сожалению, не существует.

Ссылка на основную публикацию