Сонная артерия – анатомическое расположение, какие органы снабжает кровью и болезни

Анатомия внутренней и наружной сонной артерии

Сонная артерия — крупнейший сосуд шеи, отвечающий за кровоснабжение головы. Поэтому жизненно важно вовремя распознать любые врожденные или приобретенные патологические состояния этой артерии, дабы избежать непоправимых последствий. Благо, все продвинутые медицинские технологии для этого есть.

Содержание

Сонная артерия (лат. arteria carotis communis) — один из важнейших сосудов, питающих структуры головы. Из нее в конечном итоге получаются мозговые артерии, составляющие вилизиев круг. От него питается ткань головного мозга.

Анатомическое расположение и топография

Место, где находится сонная артерия на шее — это переднебоковая поверхность шеи, непосредственно под или огибая грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Примечательно, что левая общая сонная (каротидная) артерия ответвляется сразу от дуги аорты, правая же идет из другого крупного сосуда — плечеголовного ствола, выходящего из аорты.

Местонахождение общей сонной артерии

Область сонных артерий — одна из главных рефлексогенных зон. В месте бифуркации расположен каротидный синус — клубок нервных волокон с большим количеством рецепторов. При надавливании на него замедляется сердечный ритм, а при резком ударе может возникнуть остановка сердца.

Примечание. Иногда для купирования тахиаритмий кардиологи надавливают на примерное местонахождение каротидного синуса. От этого ритм становится реже.

Каротидный синус и топография нервов относительно сонных артерий

Бифуркация сонной артерии, т.е. анатомическое деление ее на наружную и внутреннюю, может топографически располагаться:

  • на уровне верхнего края гортанного щитовидного хряща («классический» вариант«);
  • на уровне верхнего края подъязычной кости, чуть ниже и спереди от угла нижней челюсти;
  • на уровне закругленного угла нижней челюсти.

Ранее мы писали уже о закупорке коронарной артерии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно. Это далеко не полный перечень возможных мест раздвоения a. carotis communis. Расположение бифуркации может быть очень необычным — например, под нижнечелюстной костью. А может вообще не быть никакой бифуркации, когда внутренняя и наружная сонные артерии сразу отходят от аорты.

Схема сонной артерии. «Классический» вариант бифуркации

Внутренняя сонная артерия питает головной мозг, наружная сонная артерия — остальные структуры головы и передней поверхности шеи (окологлазничную область, жевательные мышцы, глотку, височную область).

Варианты ответвлений артерий, питающих органы шеи, от наружной сонной артерии

Ветви наружной сонной артерии представлены:

  • верхнечелюстной артерией (от нее отходят от 9 до 16 артерий, в их числе — небная нисходящая, подглазничная, альвеолярные артерии, средняя менингеальная и т.д.);
  • поверхностной височной артерией (кровоснабжает кожу и мышцы височной области);
  • глоточной восходящей артерией (из названия понятно, какой орган ею кровоснабжается).

Изучите также по теме синдром позвоночной артерии в дополнение к текущей статье.

Наружная сонная артерия — схема

Трифуркация левой внутренней сонной артерии — это нормальная вариабельность, которая может происходить по двум типам: переднему и заднему. При переднем типе внутренняя каротидная артерия дает переднюю и заднюю мозговые артерии, а также базилярную артерию. При заднем типе из внутренней каротидной артерии выходят передняя, средняя и задняя мозговые артерии.

Важно. У людей с таким вариантом развития сосудов велик риск возникновения аневризмы, т.к. неравномерно распределен кровоток по артериям. Точно известно, что в переднюю мозговую артерию из внутренней сонной «выливается» около 50% крови.

Разветвление внутренней сонной артерии — спереди и сбоку

Заболевания, которым подвержена сонная артерия

Атеросклероз

Суть процесса — образование бляшек из «вредных» липидов, откладывающихся в сосудах. Во внутренней стенке артерии происходит воспаление, на которое «стекаются» различные вещества-медиаторы, в том числе усиливающие агрегацию тромбоцитов. Получается двойное повреждение: и сужение сосуда растущими изнутри стенки атеросклеротическими отложениями, и образование тромба в просвете агрегирующимися тромбоцитами.

Атеросклеротическая бляшка сонной артерии и ее удаление

Бляшка в сонной артерии дает симптомы далеко не сразу. Просвет артерии достаточно широк, потому зачастую первое, единственное, а порой и последнее проявление атеросклеротического поражения сонной артерии — это инфаркт головного мозга.

Важно. Внешняя сонная артерия редко когда сильно поражается атеросклерозом. В основном и, к сожалению, это удел внутренней.

Синдром сонной артерии

Он же — полушарный синдром. Происходит окклюзия (критическое сужение) вследствие атеросклеротического поражения сонной артерии. Это эпизодическое, зачастую внезапное расстройство, включающее триаду:

  1. Временная резкая и быстрая потеря зрения на 1 глаз (на стороне поражения).
  2. Транзиторные ишемические атаки с яркими клиническими проявлениями.
  3. Следствие второго пункта — ишемический инфаркт мозга.

Синдром окклюзии внутренней сонной артерии

Важно. Разные клинические симптомы в зависимости от размера и локализации могут давать бляшки в сонной артерии. Лечение их чаще сводится к хирургическому удалению с последующим прошиванием сосуда.

Врожденный стеноз

К счастью, в ¾ таких случаев артерия при этой патологии сужена не более, чем на 50%. Для сравнения — клинические проявления возникают, если степень сужения сосуда составляет 75% и более. Такой дефект обнаруживается случайно на допплеровском исследовании или при проведении МРТ с контрастированием.

Правая общая сонная артерия отходит от

Где находится

Нередко у людей возникает вопрос: как найти сонную артерию на шее? Для ответа нужно обратиться к основам анатомии человеческого тела. Общая парная артерия сонная берет начало в грудной клетке, затем проходит по шее в череп, заканчиваясь у основания головного мозга. Более длинная правая ветвь отходит от плечеголовного ствола, левая – от аорты. В шейном отделе стволы пролегают по переднему покрытию позвоночных отростков, а между ними – пищеводная трубка и трахея.

Анатомическое расположение и топография

Место, где находится сонная артерия на шее — это переднебоковая поверхность шеи, непосредственно под или огибая грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Примечательно, что левая общая сонная (каротидная) артерия ответвляется сразу от дуги аорты, правая же идет из другого крупного сосуда — плечеголовного ствола, выходящего из аорты.

Местонахождение общей сонной артерии

Область сонных артерий — одна из главных рефлексогенных зон. В месте бифуркации расположен каротидный синус — клубок нервных волокон с большим количеством рецепторов. При надавливании на него замедляется сердечный ритм, а при резком ударе может возникнуть остановка сердца.

Каротидный синус и топография нервов относительно сонных артерий

Бифуркация сонной артерии, т.е. анатомическое деление ее на наружную и внутреннюю, может топографически располагаться:

  • на уровне верхнего края гортанного щитовидного хряща («классический» вариант«);
  • на уровне верхнего края подъязычной кости, чуть ниже и спереди от угла нижней челюсти;
  • на уровне закругленного угла нижней челюсти.

Ранее мы писали уже о закупорке коронарной артерии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Схема сонной артерии. «Классический» вариант бифуркации

Внутренняя сонная артерия питает головной мозг, наружная сонная артерия — остальные структуры головы и передней поверхности шеи (окологлазничную область, жевательные мышцы, глотку, височную область).

Варианты ответвлений артерий, питающих органы шеи, от наружной сонной артерии

Ветви наружной сонной артерии представлены:

  • верхнечелюстной артерией (от нее отходят от 9 до 16 артерий, в их числе — небная нисходящая, подглазничная, альвеолярные артерии, средняя менингеальная и т.д.);
  • поверхностной височной артерией (кровоснабжает кожу и мышцы височной области);
  • глоточной восходящей артерией (из названия понятно, какой орган ею кровоснабжается).

Изучите также по теме синдром позвоночной артерии в дополнение к текущей статье.

Наружная сонная артерия — схема

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Строение правой и левой подключичных артерий

Подключичная артерия и ее ветви является парным органом, поскольку включает в себя две части, питающие органы верхней части тела. Входя в состав большого круга кровообращения, представляет важную часть системы, которая должна бесперебойно доставлять кровь. /divgt;

Трифуркация левой внутренней сонной артерии — это нормальная вариабельность, которая может происходить по двум типам: переднему и заднему. При переднем типе внутренняя каротидная артерия дает переднюю и заднюю мозговые артерии, а также базилярную артерию. При заднем типе из внутренней каротидной артерии выходят передняя, средняя и задняя мозговые артерии.

Разветвление внутренней сонной артерии — спереди и сбоку

Строение

С наружной стороны общей СА находится яремная вена, а среди них в желобке расположен блуждающий нерв: так образуется сосудисто-нервный пучок. По вертикальному ходу русла наблюдается отсутствие ветвей, но у щитовидного хряща происходит бифуркация сонной артерии на внутреннюю и наружную. Особенность сосуда – наличие расширения (каротидного синуса) с прилежащим к нему узелком (сонным гломусом). Наружный сонный канал состоит из нескольких групп кровеносных сосудов:

  • щитовидная;
  • языковая;
  • глоточная;
  • лицевая;
  • затылочная;
  • ушная задняя.

Местоположение ветви внутренней сонной артерии считается интракраниальным, поскольку она попадает в черепную коробку через отдельное отверстие в височной кости. Область соединения сосуда с базальной артерией через анастомоз называется виллизиевым кругом. Сегменты внутренней сонной артерии транспортируют кровь к зрительному органу, переднему и заднему участкам головного мозга, шейным позвонкам. В состав этой жилки входят семь сосудов:

  1. соединительный;
  2. пещеристый;
  3. шейный;
  4. глазной;
  5. клиновидный;
  6. каменистый;
  7. сектор рваного отверстия.

Существует ошибочное мнение, что у человека одна сонная артерия: в действительности, их две. Они расположены по обеим сторонам шеи и являются важнейшими источниками кровообращения. Рядом с этими сосудами находятся две дополнительные позвоночные артерии, которые значительно уступают сонным по объему перемещаемой жидкости. Чтобы прощупать пульс, нужно найти точку в углублении под скулой с одной из сторон от кадыка.

Заболевания, которым подвержена сонная артерия

Атеросклероз

Суть процесса — образование бляшек из «вредных» липидов, откладывающихся в сосудах. Во внутренней стенке артерии происходит воспаление, на которое «стекаются» различные вещества-медиаторы, в том числе усиливающие агрегацию тромбоцитов. Получается двойное повреждение: и сужение сосуда растущими изнутри стенки атеросклеротическими отложениями, и образование тромба в просвете агрегирующимися тромбоцитами.

Атеросклеротическая бляшка сонной артерии и ее удаление

Бляшка в сонной артерии дает симптомы далеко не сразу. Просвет артерии достаточно широк, потому зачастую первое, единственное, а порой и последнее проявление атеросклеротического поражения сонной артерии — это инфаркт головного мозга.

Он же — полушарный синдром. Происходит окклюзия (критическое сужение) вследствие атеросклеротического поражения сонной артерии. Это эпизодическое, зачастую внезапное расстройство, включающее триаду:

  1. Временная резкая и быстрая потеря зрения на 1 глаз (на стороне поражения).
  2. Транзиторные ишемические атаки с яркими клиническими проявлениями.
  3. Следствие второго пункта — ишемический инфаркт мозга.

Синдром окклюзии внутренней сонной артерии

Врожденный стеноз

К счастью, в ¾ таких случаев артерия при этой патологии сужена не более, чем на 50%. Для сравнения — клинические проявления возникают, если степень сужения сосуда составляет 75% и более. Такой дефект обнаруживается случайно на допплеровском исследовании или при проведении МРТ с контрастированием.

Стеноз на ангиограмме

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Основные функции легочной артерии и каким болезням подвержена

Легочная артерия состоит из двух крупных ветвей ствола легких, относится к малому кругу обращения крови, и только она доставляет к легким венозную кровь. Переносу венозной крови могут препятствовать болезни легочной артерии: тромбоэмболия, эмболия, стеноз, гипертензия, недостаточность клапана, гипертрофия, аневризма и иные. /divgt;

Аневризмы

Это мешковидное выпячивание в стенке сосуда с постепенным ее истончением. Бывают как врожденные (из-за дефекта ткани сосудистой стенки), так и атеросклеротические. Разрыв чрезвычайно опасен из-за молниеносной потери огромного количества крови.

Функции

Помимо перемещения кровотока, сонные артерии решают другие, не менее значимые, задачи. Каротидный синус снабжен нервными клетками, рецепторы которых выполняют следующие функции:

  • следят за внутренним сосудистым давлением;
  • реагируют на изменение химического состава крови;
  • подают сигналы о наличии поступающего с эритроцитами кислорода;
  • участвуют в регулировке деятельности сердечной мышцы;
  • контролируют пульс;
  • поддерживают артериальное давление.

Что будет, если нажать на сонную артерию

Определять на собственном опыте последствия от нажатия на сонную артерию строго запрещено. Если недолго надавливать на этот сосуд, возникает потеря сознания. Такое состояние длится около пяти минут, а когда циркуляция крови возобновляется, человек пробуждается. Эксперименты с более продолжительным временем силового воздействия могут провоцировать тяжелые дистрофические процессы, ведь отсутствие кислорода губительно для мозговых клеток.

Лечение заболеваний

Предположить патологию артерии по клинической симптоматике возможно, но постановка диагноза производится только врачами после соответствующего обследования. Для исследования органа применяют методы с использованием современных технологий:

  • УЗИ;
  • допплерографическое наблюдение;
  • ангиографию;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Схема лечения заболевания зависит от стадии, размеров, общего состояния. Например, при начальном течении тромбоза, небольшой аневризме назначают антикоагулянты, тромболитики. Расширение канала артерии осуществляют при помощи новокаиновой изоляции или удаления соседних симпатических скоплений. Сильное сужение, засоренность и затромбированность сонной артерии требует хирургического вмешательства. Операция на сонном сосуде проводится путем стентирования или удаления поврежденного участка с заменой на искусственную часть.

Где находится сонная артерия в организме человека – строение, функции, заболевания и их лечение

Кровеносная система человека представляет собой сложнейший механизм, состоящий из четырехкамерного мышечного насоса и множества каналов. Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение органов, называют артериями. К ним относится общая сонная артерия, выполняющая транспортировку крови от сердца к головному мозгу. Нормальное функционирование организма невозможно без эффективной циркуляции кровотока, поскольку он переносит важнейшие микроэлементы и кислород.

Что такое сонная артерия

Как уже было упомянуто, данный вид артерии является сосудом, предназначенным для питания головы и шеи. Сонная жилка имеет широкую форму, необходимую для переноса большого количества кислорода, создания интенсивного и непрерывного кровотока. Благодаря артерии обогащаются ткани мозга, зрительного аппарата, лица и других периферийных органов, за счет чего и происходит их работа.

Где находится

Нередко у людей возникает вопрос: как найти сонную артерию на шее? Для ответа нужно обратиться к основам анатомии человеческого тела. Общая парная артерия сонная берет начало в грудной клетке, затем проходит по шее в череп, заканчиваясь у основания головного мозга. Более длинная правая ветвь отходит от плечеголовного ствола, левая – от аорты. В шейном отделе стволы пролегают по переднему покрытию позвоночных отростков, а между ними – пищеводная трубка и трахея.

Строение

С наружной стороны общей СА находится яремная вена, а среди них в желобке расположен блуждающий нерв: так образуется сосудисто-нервный пучок. По вертикальному ходу русла наблюдается отсутствие ветвей, но у щитовидного хряща происходит бифуркация сонной артерии на внутреннюю и наружную. Особенность сосуда – наличие расширения (каротидного синуса) с прилежащим к нему узелком (сонным гломусом). Наружный сонный канал состоит из нескольких групп кровеносных сосудов:

  • щитовидная;
  • языковая;
  • глоточная;
  • лицевая;
  • затылочная;
  • ушная задняя.
Читайте также:  Почему нельзя есть на ночь перед сном

Местоположение ветви внутренней сонной артерии считается интракраниальным, поскольку она попадает в черепную коробку через отдельное отверстие в височной кости. Область соединения сосуда с базальной артерией через анастомоз называется виллизиевым кругом. Сегменты внутренней сонной артерии транспортируют кровь к зрительному органу, переднему и заднему участкам головного мозга, шейным позвонкам. В состав этой жилки входят семь сосудов:

  1. соединительный;
  2. пещеристый;
  3. шейный;
  4. глазной;
  5. клиновидный;
  6. каменистый;
  7. сектор рваного отверстия.

Сколько сонных артерий у человека

Существует ошибочное мнение, что у человека одна сонная артерия: в действительности, их две. Они расположены по обеим сторонам шеи и являются важнейшими источниками кровообращения. Рядом с этими сосудами находятся две дополнительные позвоночные артерии, которые значительно уступают сонным по объему перемещаемой жидкости. Чтобы прощупать пульс, нужно найти точку в углублении под скулой с одной из сторон от кадыка.

Функции

Помимо перемещения кровотока, сонные артерии решают другие, не менее значимые, задачи. Каротидный синус снабжен нервными клетками, рецепторы которых выполняют следующие функции:

  • следят за внутренним сосудистым давлением;
  • реагируют на изменение химического состава крови;
  • подают сигналы о наличии поступающего с эритроцитами кислорода;
  • участвуют в регулировке деятельности сердечной мышцы;
  • контролируют пульс;
  • поддерживают артериальное давление.

Что будет, если нажать на сонную артерию

Определять на собственном опыте последствия от нажатия на сонную артерию строго запрещено. Если недолго надавливать на этот сосуд, возникает потеря сознания. Такое состояние длится около пяти минут, а когда циркуляция крови возобновляется, человек пробуждается. Эксперименты с более продолжительным временем силового воздействия могут провоцировать тяжелые дистрофические процессы, ведь отсутствие кислорода губительно для мозговых клеток.

Заболевания

Наружная сонная нитка не производит кровоснабжение мозга напрямую. Безостановочное открытие анастомозов, даже при недостаточности виллизиева круга, объясняется хорошим кровенаполнением этой ветви. Патологии характерны в основном для внутреннего канала, хотя отоларингологи, пластические и нейрохирурги на практике сталкиваются с нарушениями работы внешнего бассейна. К ним относят:

  • врожденные лицевые, шейные гемангиомы;
  • мальформация;
  • артериовенозный фистул.

Хронические недуги, такие как атеросклероз, сифилис, мышечно-фиброзная дисплазия, вызывают серьезные изменения во внутреннем стволе. Возможными причинами болезней сонного кровеносного русла служат:

  • воспаление;
  • наличие бляшки;
  • закупорка артерии;
  • образование трещин в стенке канала (диссекция);
  • разрастание или расслоение оболочки сосуда.

Результатом негативных процессов является сужение сонной артерии. Головной мозг начинает недополучать питательные элементы, кислород, затем происходит клиническое развитие гипоксии клеток, ишемического инсульта, тромбоза. На этом фоне выделяют следующие заболевания СА:

  • патологическое артериальное разветвление;
  • трифуркация, которая означает разделение на три ростка;
  • аневризма;
  • тромб в сонной артерии.

Атеросклероз

Нормальный вид артериальной стенки подразумевает гладкость и эластичность. Образование бляшек способствует уменьшению просвета ствола. Нарастание отложений приводит к выраженному сужению сосуда. Проводя диагностику, врачи ставят пациенту диагноз: атеросклероз сонных артерий. Данное состояние относится к ряду серьезных болезней, провоцирующих инсульт, атрофию мозговых тканей, поэтому требует незамедлительного лечения. Определить наличие бляшек в сонной кровеносной нити можно по таким симптомам:

  • резкое повышение уровня холестерина;
  • частые головные боли;
  • обмороки;
  • проблемы со зрением;
  • учащенный пульс;
  • сильные шумы в ушах;
  • онемение конечностей;
  • судороги, спутанность сознания;
  • расстройство речи.

Синдром сонной артерии

Недуг, характеризующийся спазмом сосудистых стенок, медициной признается синдромом сонной артерии. Его возникновение связано с накоплением холестеринового слоя по краям русла, разделением оболочки на несколько пластов, стенозом. Реже происхождение заболевания вызвано генетической предрасположенностью, наследственными факторами, травмами.

Расслоение внутренней поверхности артерии становится первопричиной ишемического инсульта разновозрастных групп людей. Опасности подвержены пациенты старше пятидесяти лет, однако последние исследования ученых показывают, что растет процент инсультов у молодежи. Профилактика развития синдрома СА предполагает отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни.

Аневризма

Расширение артериальной зоны с местным истончением покрытия называется аневризмой. Состоянию предшествуют воспалительные реакции, мышечные атрофии, иногда болезнь носит врожденный характер. Формируется она в интракраниальных зонах внутренней сонной ветви и выглядит в виде мешочка. Худшим последствием подобного образования является разрыв, приводящий к летальному исходу.

Аневризму нельзя путать с каротидной хемодектомой, относящейся к доброкачественным опухолям. По статистике, 5% случаев оборачивается раком. Путь развития зарождается в районе бифуркации, продолжая движение под челюсть. За время своей жизнедеятельности неприятность никак не проявляется, поэтому диагностируется патологоанатомами.

Лечение заболеваний

Предположить патологию артерии по клинической симптоматике возможно, но постановка диагноза производится только врачами после соответствующего обследования. Для исследования органа применяют методы с использованием современных технологий:

  • УЗИ;
  • допплерографическое наблюдение;
  • ангиографию;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию.

Схема лечения заболевания зависит от стадии, размеров, общего состояния. Например, при начальном течении тромбоза, небольшой аневризме назначают антикоагулянты, тромболитики. Расширение канала артерии осуществляют при помощи новокаиновой изоляции или удаления соседних симпатических скоплений. Сильное сужение, засоренность и затромбированность сонной артерии требует хирургического вмешательства. Операция на сонном сосуде проводится путем стентирования или удаления поврежденного участка с заменой на искусственную часть.

Сонная артерия – анатомическое расположение, какие органы снабжает кровью и болезни

Работа мозга полностью зависит от его непрерывного снабжения кровью, обогащенной кислородом. Контроль доставки крови происходит за счет способности мозга улавливать колебания давления в основных источниках его кровоснабжения — внутренней сонной и позвоночной артериях. Контроль напряжения кислорода в артериальной крови обеспечивает хемочувствительная зона продолговатого мозга, рецепторы которой реагируют на изменение концентрации газов дыхательной смеси во внутренней сонной артерии и спинномозговой жидкости. Регулирующие кровоснабжение мозга механизмы устроены тонко и совершенно, однако в случае повреждения или окклюзии артерий эмболом они становятся неэффективными.

а) Кровоснабжение передних отделов мозга. Кровоснабжение полушарий мозга осуществляют две внутренние сонные артерии и основная (базилярная) артерия.

Внутренние каротидные артерии через крышу пещеристого синуса проникают в субарахноидальное пространство, где отдают три ветви: глазную артерию, заднюю соединительную артерию и переднюю артерию сосудистого сплетения, а затем разделяются на переднюю и среднюю мозговые артерии.

Основная артерия на верхней границе варолиева моста разделяется на две задние мозговые артерии. Артериальный круг головного мозга — виллизиев круг —формируется за счет анастомоза задней мозговой и задней соединительной артерий с обеих сторон и анастомоза двух передних мозговых артерий с помощью передней соединительной артерии.

Кровоснабжение сосудистого сплетения бокового желудочка обеспечивают передняя артерия сосудистого сплетения (ветвь внутренней сонной артерии) и задняя артерия сосудистого сплетения (ветвь задней мозговой артерии).

Артерии, составляющие виллизиев круг, образуют десятки тонких центральных (перфорирующих) ветвей, которые проникают в мозг через переднее продырявленное вещество вблизи перекреста зрительных нервов и через заднее продырявленное вещество позади сосцевидных тел. (Эти обозначения применимы для образований, расположенных на вентральной поверхности мозга, а также для небольших отверстий, образованных при прохождении многочисленных артерий, кровоснабжающих эти области.) Существует несколько классификаций перфорирующих артерий, однако условно их разделяют на короткие и длинные перфорирующие ветви.

(А) Мозг и структуры виллизиева круга (вид снизу). Левая височная доля частично удалена (в правой части изображения), чтобы показать сосудистое сплетение, расположенное в нижнем роге бокового желудочка.
(Б) Артерии, образующие виллизиев круг. Продемонстрированы четыре группы центральных ветвей. Таламоперфорирующие артерии относят к заднемедиальной группе, таламоколенчатые артерии — к заднелатеральной группе.

Учебное видео анатомии сосудов Виллизиева круга

Короткие центральные ветви берут начало от всех артерий виллизиева круга, а также от двух артерий сосудистых сплетений и обеспечивают кровоснабжение зрительного нерва, перекреста зрительных нервов, зрительного проводящего пути и гипоталамуса. Длинные центральные ветви начинаются от трех мозговых артерий и кровоснабжают таламус, полосатое тело и внутреннюю капсулу. К ним относят также артериальные ветви полосатого тела (чечевицеобразно-полосатые артерии), отходящие от передней и средней мозговых артерий.

1. Передняя мозговая артерия. Передняя мозговая артерия проходит на медиальную поверхность полушарий головного мозга над перекрестом зрительных нервов. Затем она огибает колено мозолистого тела, что позволяет с легкостью идентифицировать его при каротидной ангиографии (см. далее). Вблизи передней соединительной артерии передняя мозговая артерия отдает ветвь, образуя медиальную артерию полосатого тела, также известную как возвратная артерия Гюбнера. Функция этой артерии — кровоснабжение внутренней капсулы и головки полосатого тела.

Корковые ветви передней мозговой артерии кровоснабжают медиальную поверхность полушарий мозга на уровне теменно-затылочного борозды. Ветви этой артерии пересекаются в области лобной и латеральной поверхностей полушарий мозга.

2. Средняя мозговая артерия. Средняя мозговая артерия — наиболее крупная из ветвей внутренней сонной артерии, принимающая 60-80 % ее кровотока. Отходя от внутренней сонной артерии, средняя мозговая артерия сразу же отдает центральные ветви, а затем в глубине латеральной борозды направляется к поверхности островка мозга, где разветвляется на верхнюю и нижнюю части. Верхние ветви обеспечивают кровоснабжение лобной и теменной долей, а нижние — теменной и височной долей, а также средней части зрительной лучистости. Названия ветвей средней мозговой артерии и кровоснабжаемых ими отделов указаны в таблице ниже. Средняя мозговая артерия кровоснабжает 2/3 латеральной поверхности мозга.

В состав центральных ветвей средней мозговой артерии входят латеральные артерии полосатого тела, кровоснабжающие полосатое тело, внутреннюю капсулу и таламус. Окклюзия одной из латеральных артерий полосатого тела приводит к развитию классических проявлений инсульта («чистой» моторной гемиплегии). В этом случае происходит повреждение корково-спинномозгового проводящего пути в задней ножке внутренней капсулы, вызывающее контралатеральную гемиплегию (паралич мышц верхней и нижней конечностей, а также нижней части лица на стороне, противоположной поражению). Обратите внимание: полная информация о кровоснабжении внутренней капсулы представлена в отдельной статье на сайте.

3. Задняя мозговая артерия. Две задние мозговые артерии — конечные ветви основной артерии. Однако в эмбриональном периоде задние мозговые артерии отходят от внутренней сонной артерии, в связи с чем у 25 % людей внутренняя сонная артерия в виде крупной задней соединительной артерии остается основным источником кровоснабжения мозга с одной или обеих сторон.

Недалеко от места отхождения от основной артерии задняя мозговая артерия разделяется и образует ветви, направляющиеся к среднему мозгу, заднюю артерию сосудистого сплетения, кровоснабжающую сосудистое сплетение бокового желудочка, а также центральные ветви, проходящие через заднее продырявленное вещество. Затем задняя мозговая артерия огибает средний мозг в сопровождении зрительного проводящего пути и обеспечивает снабжение кровью валика мозолистого тела, а также затылочной и теменной долей. Названия корковых ветвей и кровоснабжаемых ими отделов указаны в таблице ниже.

Центральные перфорирующие ветви задней мозговой артерии — таламоперфорирующие и таламо-коленчатые артерии — обеспечивают кровоснабжение таламуса, субталамического ядра и зрительной лучистости.

Обратите внимание: полная информация о центральных ветвях задней мозговой артерии представлена в таблице ниже.

Правое полушарие (вид сбоку). Показаны корковые ветви и отделы кровоснабжения трех мозговых артерий. Схематичное изображение отделов кровоснабжения средней мозговой артерии, задней мозговой артерии и передней артерии сосудистого сплетения.
Передняя артерия сосудистого сплетения начинается от внутренней сонной артерии.
Полушария мозга (вид снизу). Показаны корковые ветви и отделы кровоснабжения трех мозговых артерий.
ПМА, СМА, ЗМА — передняя, средняя и задняя мозговые артерии соответственно. ВСА — внутренняя сонная артерия.

4. Нейроангиография. Артерии и вены мозга можно визуализировать под общим обезболиванием при серийном ангиографическом исследовании (с промежутками 2 с), следующим за быстрым (болюсным) введением рентгеноконтрастного вещества во внутреннюю сонную или позвоночную артерию. Контрастное вещество распространяется по артериям, капиллярам и венам мозга в течение приблизительно 10 секунд Во время артериальной фазы каротидной или вертебральной ангиографии можно получить соответствующие ангиограммы. Улучшить визуализацию сосудов в артериальную или венозную фазу исследования позволяет субтракция («удаление») изображения черепа в результате наложения его позитивных и негативных изображений.

Относительно недавно стали применять трехмерную ангиографию, при которой исследование проводят из двух незначительно различающихся проекций. Кроме того, изображения внутричерепных и внечерепных сосудов можно получить при помощи магнитно-резонансной ангиографии (MPA). МРА в качестве неинвазивного метода диагностики применяется достаточно широко, в том числе в качестве альтернативы традиционной рентгеноконтрастной ангиографии.

Артериальные фазы каротидных ангиограмм показаны на рисунках ниже.

На отдельном рисунке ниже показана паренхиматозная фаза ангиографии: контрастное вещество распространяется в просвете тонких концевых ветвей передней и средней мозговых артерий, кровоснабжающих паренхиму мозга (кору и подлежащее белое вещество) и частично анастомозирующих на поверхности полушарий.

Артериальная фаза каротидной ангиографии (латеральная проекция).
Введенное во внутреннюю сонную артерию (ВСА) контрастное вещество проходит через переднюю и среднюю мозговые артерии (ПМА и СМА соответственно).
Область основания черепа схематически заштрихована.
Артериальная фаза каротидной ангиографии справа (переднезадняя проекция).
Обратите внимание на перфузию части левой передней мозговой артерии (ПМА) за счет передней соединительной артерии.
ВСА — внутренняя сонная артерия. СМА — средняя мозговая артерия.
(А) Фрагмент каротидной ангиограммы (переднезадняя проекция).
Показана аневризма средней мозговой артерии. (Б) Фрагмент трехмерного изображения той же области.
ПМА, СМА — передняя и средняя мозговые артерии соответственно. ВСА — внутренняя сонная артерия.
Паренхиматозная фаза каротидной ангиографии (переднезадняя проекция).
ПМА, СМА — передняя и средняя мозговые артерии соответственно. ВСА — внутренняя сонная артерия.

б) Кровоснабжение задних отделов мозга. Кровоснабжение ствола мозга и мозжечка осуществляют позвоночные и основные артерии, а также их ветви.

Две позвоночные артерии отходят от подключичных артерий и поднимаются вертикально через поперечные отростки шести верхних шейных позвонков, а затем через большое затылочное отверстие проникают в череп. В полости черепа правая и левая позвоночные артерии сливаются в области нижней границы варолиева моста, образуя основную артерию. Основная артерия направляется вверх в базилярной части варолиева моста и у его переднего края делится на две задние мозговые артерии.

Читайте также:  Ангионевротический отек - первые проявления и неотложная помощь, как развивается, терапия и последствия

Ветви первого порядка, отходящие от позвоночных и основной артерий, обеспечивают кровоснабжение ствола мозга.

1. Ветви позвоночной артерии. Задняя нижняя мозжечковая артерия кровоснабжает боковые поверхности продолговатого мозга, а затем формирует ветви, идущие к мозжечку. Передняя и задняя спинномозговые артерии обеспечивают кровоснабжение вентральной и дорсальной частей продолговатого мозга соответственно, а затем направляются вниз через большое затылочное отверстие.

2. Ветви основной артерии. Передняя нижняя мозжечковая и верхняя мозжечковые артерии кровоснабжают боковые поверхности варолиева моста, а затем формирует ветви, идущие к мозжечку. Передняя нижняя мозжечковая артерия отдает ветвь, кровоснабжающую внутреннее ухо,— артерию лабиринта.

Кровоснабжение медиальной части варолиева моста обеспечивают приблизительно 12 артерий варолиева моста.

Кровоснабжение среднего мозга обеспечивают задние мозговые и задние соединительные артерии, посредством которых задние мозговые артерии образуют анастомоз с внутренней сонной артерией.

Кровоснабжение задних отделов мозга. Вертебральная ангиография (латеральная проекция).
Контрастное вещество введено в левую позвоночную артерию.
Артерии, кровоснабжающие верхнюю часть мозжечка, в некоторых отделах не видны за счет лежащих выше задних теменных ветвей задней мозговой артерии.
ЗМА — задняя мозговая артерия. ЗНМА—задняя нижняя мозжечковая артерия.
Вертебральная ангиография (вид сверху и спереди).
Показаны сосуды вертебробазилярного бассейна. Обратите внимание на крупную аневризму основной артерии в области бифуркации.
Клинически эта ситуация проявлялась постоянными головными болями.
ПНМА — передняя нижняя мозжечковая артерия. ЗИМА — задняя нижняя мозжечковая артерия.

в) Резюме. Артерии. Передняя соединительная артерия, две передние мозговые артерии, внутренняя сонная артерия, две задние соединительные артерии и две задние мозговые артерии образуют виллизиев круг.

От передней мозговой артерии отходит медиальная артерия полосатого тела (возвратная артерия Гюбнера), которая направляется к передненижней части внутренней капсулы, а затем огибает мозолистое тело и обеспечивает кровоснабжение медиальной поверхности полушарий мозга на уровне теменно-затылочной борозды, перекрещиваясь на латеральной поверхности.

Средняя мозговая артерия проходит в латеральной борозде и обеспечивает кровоснабжение 2/3 латеральной поверхности полушарий мозга. В состав центральных ветвей средней мозговой артерии входит латеральная артерия полосатого тела, кровоснабжающая верхний участок внутренней капсулы

Задняя мозговая артерия начинается от основной артерии и обеспечивает кровоснабжение валика мозолистого тела, а также затылочных и височных отделов коры полушарий.

Позвоночные артерии проходят через большое затылочное отверстие и обеспечивают кровоснабжение спинного мозга, задненижней части мозжечка, продолговатого мозга. Затем позвоночные артерии объединяются и формируют основную артерию, которая кровоснабжает передненижние и верхние отделы мозжечка, варолиев мост, внутреннее ухо. После этого основная артерия, разделяясь, образует задние мозговые артерии.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.11.2018

Сонная артерия: ее характеристика и возможные заболевания

Сонная аорта является крупным сосудом, который имеет мышечно-эластический тип. С ее помощью обеспечивается питание таких важных частей тела, как голова и шея. От кровотока сонной артерии зависит работоспособность головного мозга, а также таких органов, как глаза, щитовидная железа, язык, паращитовидная железа.

Что такое сонная артерия и ее общая характеристика

Артерии и вены играют достаточно важную роль в организме человека. С их помощью обеспечивается транспортирование крови, в состав которой входит большое количество кислорода. Сонные артерии обеспечивают полноценную работоспособность всех органов, которые находятся на голове.

Артерии — это сосуды, при пережимании которых наблюдается кислородное голодание. Анатомия артерии является достаточно сложной. Различают внутреннюю и наружную аорты. Также они характеризуются наличием блуждающего и подъязычного нерва. О том, сколько сонных артерий имеет человек, рассказывают специалисты. Существует общая аорта, которая выполняет все основные функции. От этой аорты отходит внутренняя и наружная. Общих сонных артерий на шее у человека насчитывается три штуки.

Функции сонной артерии

Функции сонной артерии человека заключаются в обеспечении обратно направленного кровотока. Если сужается позвоночная ветвь, то вены и артерия начинают качать кровь намного интенсивнее. Благодаря сонной артерии устраняется возможность кислородного голодания.

Артерия и вена имеют отличия. Сонная артерия у человека характеризуется правильной цилиндрической формой и круглым сечением. Вены характеризуются уплощенностью, а также извилистой формой, что объясняется давлением других органов. Отличительной особенностью является не только строение, но и количество. Вен в организме человека насчитывается намного больше, чем артерий.

Аорта отличается в соответствии с местом расположения. Они залегают глубоко в тканях, а вены – под кожей. Аорта более качественно снабжает органы кровью, чем вена. Артериальная кровь характеризуется наличием в своем составе большого количества кислорода, поэтому она имеет алый цвет. Венозная кровь включает в себя продукты распада, поэтому характеризуется более темным оттенком. С помощью артерий обеспечивается транспортировка крови от сердца к органам. Вены транспортируют кровь к сердцу.

Стенки артерий характеризуются более высоким уровнем эластичности, чем стенки вен. Движение крови в аортах осуществляется под давлением, так как она выталкивается кровью. Применение вен осуществляется для забора крови на анализы или введения медикаментов. Аорты в этих целях не используются.

Сонная артерия почему так называется?

О том, почему сонную артерию называют сонной, спрашивает большое количество людей. При нажатии на сонную артерию ее рецепторами осуществляется активное снижение давления. Это объясняется тем, что надавливание рецепторами воспринимается в виде повышения давления. Со стороны сердца наблюдаются нарушения в виде замедления сердцебиения. При сдавливании сосудов наблюдается развитие кислородного голодания, что приводит к возникновению сонливости. Специалисты, которые определили, что такое аорта и какие функции она выполняет, дали ей такое название.

Если сдавливается венозная стенка, то человека ко сну не тянет. Если на аорту длительное время воздействовать механическим путем, то у него может отключиться сознание. В некоторых случаях диагностируется летальный исход. Именно поэтому категорически запрещается проверять функции аорты из-за любопытства. О месторасположения аорты должен знать каждый, так как эта информация необходима для предоставления первой помощи.

Что будет если пережать сонную артерию?

О том, что будет если пережимать сонную артерию рассказывают все специалисты. Она характеризуется достаточно нежной структурой. Именно поэтому, если пережать сонную артерию, то человек потеряет сознание. При ношении галстука или шарфа у людей наблюдается появление чувства дискомфорта, что объясняется сдавливанием.

Если наступает критическая ситуация, то необходимо найти артерию шейную где проходит пульс. Нажимать необходимо в ямке под скулой. Нащупывать пульс необходимо максимально аккуратно. Если в этом месте передавить, то будет наблюдаться ухудшение ситуации.

Где расположена сонная артерия?

О том, где находится сонная артерия должен знать каждый человек. В данном случае необходимо помнить, что вены и артерия – это абсолютно разные вещи. Местом расположения общей аорты является шея. Она характеризуется наличием двух одинаковых сосудов. С правой стороны начинается вена с брахиоцефального ствола, а с левой – от аорты.

Обе артериальные вены характеризуются идентичным анатомическим строением. Они характеризуются вертикальным направлением вверх через грудную клетку. Над грудинно-ключично-сосцевидной мышцей находятся внутренняя и наружная сонная аорты.

После ответвления внутренней артерией осуществляется образование расширения, которое характеризуется наличием множественных нервных окончаний. Это достаточно важная рефлекторная зона. Если у пациента диагностируется гипертония, то ему рекомендуется проводить массаж данной области. Он позволит самостоятельно снизить артериальное давление.

Как найти сонную артерию?

Расположение сонных артерий на шее осуществляется с левой и правой сторон. Для того чтобы знать, как найти сонную артерию, необходимо знать ее расположение. Под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей проходит основная аорта. Над щитовидным хрящом она разделяется на две ветви. Данное место имеет название бифуркация. В этом месте наблюдается нахождение рецепторов-анализаторов, которые сигнализируют об уровне давления внутри сосуда.

Правая коронарная артерия

Вены и артерии, которые располагаются с правой стороны, обеспечивают кровоснабжение таких органов, как:

Разветвления сонной артерии проходят через кожные покровы лица и оплетают мозг сверху. Если человек смущается или у него повышается температура тела, то это приводит к покраснению эпителиальных покровов на лице.

С помощью этой аорты направляется кровоток в обратном порядке для того чтобы оказать помощь ветвям внутренней аорты и позвоночной при условии их сужения.

Левая коронарная артерия

Левое ответвление сонной артерии входит в мозг через височную кость, которая характеризуется наличием специального отверстия. Это интракраниальное расположение. Схема вены является достаточно сложной. Позвоночные сосуды и мозговые аорты образовывают виллизиевый круг посредством анастомоза. От артерий подается кровь с кислородом, что обеспечивает полноценное питание мозга. От него наблюдается ответвление артерий в извилины, а также серое и белое вещество. Также аорты проступают в корковые центры и ядра продолговатого мозга.

Возможные заболевания сонной артерии

Существуют разнообразные заболевания сонной артерии, которые развиваются под воздействием разнообразных провоцирующих факторов. В большинстве случаев у пациентов диагностируют синдромы коронарных артерий.

В общем и внутреннем стволе диагностируется развитие патологий, которые возникают на фоне разнообразных заболеваний хронического характера:

  • Сифилиса;
  • Туберкулеза;атеросклероза;
  • Фиброзно-мышечной дисплазии.

Патологии в стволе могут развиваться на фоне протекания воспалительного процесса. Если в аорте имеется бляшка, то это может привести к развитию патологий. Также они могут наблюдаться на фоне разрастания внутренних оболочек или диссекции. В области ответвления внутренней аорты может разрываться внутренняя оболочка. На фоне этого наблюдается формирование внутристеночной гематомы, на фоне которых полноценный ток крови является невозможным.

Нарушение полноценной работы аорты наблюдается на фоне различных патологических процессов:

  • Артериовенозных фистул;
  • Лицевых и шейных гемангиом;
  • Ангиодисплазии.

Данные заболевания зачастую возникают на фоне травм лица. Если человек переносил отоларингические или ринопластические хирургические вмешательства на лице, то это может стать причиной патологического процесса. Причиной возникновения заболеваний зачастую является гипертония. Если у пациента были неудачно проведены медицинские манипуляции, к которым относятся проколы, удаление зубов, промывание носовых пазух, инъекции в глазницу, то это может привести к развитию патологий.

На фоне воздействия данных факторов диагностируется возникновение артериовенозного шунта. По его дренажным путям наблюдается протекание к голове артериальной крови под высоким давлением. При подобных аномалиях наиболее часто диагностируется мозговой венозный застой. Достаточно часто у пациентов диагностируется развитие ангиосплазий. Они проявляются пульсирующих болей в голове, косметических дефектов, профузных кровоизлияний, которые недостаточно поддаются стандартным терапевтическим методам.

При сужении аорты у пациентов диагностируют развитие аневризмы, трифуркации, аномальной извитости внутренней аорты, тромбоза. Достаточно часто у людей диагностируется трифуркация, при которой основной ствол разделяется на три ветки.

Аневризма сонной артерии

В период протекания аневризмы у человека локально истончается стенка аорты. Этот участок аорты у человека расширяется. Заболевание может развиваться на фоне генетической предрасположенности. Причины формирования приобретенной формы заболевания заключаются в протекании воспалительных процессов. Также причиной патологии является атрофия мышечного слоя.

Местом локализации патологического процесса являются интракраниальные сегменты внутренней аорты. Наиболее часто для мозговой аневризмы характерна мешотчатая форма. Диагностика данного патологического состояния проводится только патологоанатомами. В период жизни человека проявлений данного заболевания не наблюдается. Истонченная стенка разрывается, если травмируется голова и шея пациента. Причиной развития патологии является повышенное артериальное давление. Стенка разрывается, если человек переживает физическое или эмоциональное перенапряжение.

Если в области субарахноидального пространства скапливается кровь, то это приводит к отечности и сдавливании головного мозга. На последствия напрямую влияет размер гематомы, а также скорость предоставления медицинской помощи. При подозрении на аневризму проводят дифференциальную диагностику. Это объясняется тем, что данное заболевание схоже с хемодектомой. Это новообразование доброкачественного характера, которое преобразовывается в рак в 5 процентов случаев. Местом локализации опухоли является зона бифуркацими. При несвоевременном лечении патологического процесса наблюдается распространение опухоли вв подчелюстную зону.

Тромбоз сонной артерии

Тромбоз является достаточно серьезным патологическим процессом, при котором образовывается тромб в аорты. Образование тромба в большинстве случаев наблюдается в месте разветвления основной аорты. Тромбообразование наблюдается на фоне:

  • Пороков сердца;
  • Повышения свертываемости крови;
  • Мерцательной аритмии;
  • Антифосфолипидного синдрома.

В группе риска находятся пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни. Заболевание может развиваться при черепно-мозговых травмах, артериита Такаясу. Тромбоз появляется, если увеличивается извилистость аорты. Если на фоне курения возникает спазм, то это становится причиной патологии. При врожденной гипоплазии стенок сосуда наблюдается патология.

Заболевание может характеризоваться бессимптомным течением. При острой форме патологии внезапно нарушается кровоснабжение мозга, что может привести к летальному исходу. В некоторых пациентов диагностируется подострое течение заболевания. В данном случае полностью перекрывается сонная аорта. При этой форме наблюдается реканализация тромба, что приводит к появлению и исчезновению признаков.

Патологический процесс сопровождается обмороками и частой потерей сознания при нахождении человека в положении сидя. Пациенты жалуются на возникновение приступообразных болей в области шеи и головы. У больных может наблюдаться появление специфического шума в ушах. Человек не ощущает достаточной силы жевательных мышц. При тромбозе у больного диагностируется нарушение зрения.

Стеноз сонной артерии

На теле пациента имеется большое количество вен и артерий, которые могут поражаться стенозом. От вен можно избавиться хирургическим путем, но лечение аорты проводится с применением других уникальных методик. При стенозе сужается просвет сонной аорты, что приводит к ухудшению питания головы и шеи.

В большинстве случаев патологический процесс протекает без симптомов. У некоторых людей заболевание сопровождается транзиторными ишемическими атаками, что приводит к снижению питания определенных участков мозга. Это приводит к головокружениям, слабостью в конечностях, нарушением зрения и т.д. Терапия патологии проводится хирургическим путем. В первом случае проводят открытую операцию эндартерэктомию, которую проводят сосудистые хирурги. На сегодняшний день наиболее часто используют второй тип хирургического вмешательства – стентирование. В артерию устанавливают специальный стент, который расширяет артерию.

Диагностика

Симптомы и лечение заболеваний сонной аорты полностью соотносятся. Именно поэтому при появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору. Специалист проведет обследование больного и сбор анамнеза. Но, для того чтобы поставить диагноз, необходимо использование инструментальных методов:

  • Электроэнцефалографии;
  • Реоэнцефалографии;
  • Компьютерной томографии.

Достаточно часто пациентам рекомендуется прохождение магнитно резонансной томографии. Информативным методом исследования является ангиография, для проведения которого вводится контраст. Пациентам рекомендовано применение ультразвукового допплерографического обследования шеи и головы.

Читайте также:  Опрелости в паху у мужчин - как лечить мазями и кремами, средства от воспалений

Для постановки правильного диагноза рекомендовано проведения целого комплекса диагностических мероприятий, что позволит разработать рациональное лечение.

Способы лечения

Выбор метода лечения напрямую зависит от степени тяжести патологического процесса. Если аневризма имеет небольшие размеры или тромбоз наблюдается на начальных стадиях, то это требует применения медикаментозных препаратов. После наступления тромбоза высоким уровнем эффективности в течение 4-6 часов необходимо применять тромболитики. Пациентам делают назначение:

Достаточно эффективными в лечении начальных стадий болезней являются антикоагулянты. Наиболее часто лечение проводится Гепарином, Синкумаром, Неодикумарином, Фенилином, Дикумарином. Во время приема медикаментов необходимо регулярно контролировать уровень свертываемости крови.

Для того чтобы снять спазм и расширить сосудистое русло, рекомендуется поставить новокаиновую блокаду. Если местом локализации патологии является наружная сонная аорта, то артериовенозный шунт иссекается. Большинство специалистов считает этот метод недостаточно эффективным. Проведение хирургического вмешательства на сонной аорты осуществляется в специализированных медицинских учреждениях. Если у пациента наблюдается сужение аорты, то устранение патологии осуществляется методом стентирования. В данном случае применяют тонкую металлическую сетку, при разворачивании которой наблюдается восстановление проходимости сосуда.

Если имеется извитый или затромбированный участок, то его удаляют и заменяют на пластичный материал. Хирургическое вмешательство должно проводиться только высококвалифицированным специалистом, что объясняется риском развития кровотечения. Также может использоваться операция, в ходе которой создается обходной путь для кровотока. Вмешательство требует применения искусственного шунта.

Сонная аорта играет достаточно важную роль в организме человека. Именно поэтому при возникновении патологических процессов необходимо проводить лечение с применением консервативных или хирургических методов. Выбор схемы лечения проводится доктором соответственно индивидуальным особенностям пациента и степени тяжести болезни.

Сонная артерия — анатомическое расположение, какие органы снабжает кровью и болезни

Сонная артерия – один из самых крупных сосудов в организме человека. Она формирует целую сеть кровеносных сосудов, снабжающих кровью головной мозг, его оболочки и лицевые мышцы. И вместе с тем это самый уязвимый из крупных сосудов человека, поскольку общая сонная артерия расположена близко к поверхности кожи.

Где находиться сонная артерия?

Следует сразу оговориться, что сосудов с таким названием в организме человека несколько. Обычно имеют в виду общую сонную артерию – парный сосуд, слева она отходит прямо от аорты, а справа – от короткого плечеголовного ствола, который дает начало не только сонной, но и подключичной артерии справа.

С обеих сторон сосуды проходят позади ключицы, щитовидной железы и гортани на переднебоковой поверхности шеи. На уровне IV-V шейного позвонка (щитовидный хрящ гортани, который у мужчин формирует кадык) они делится на две основные ветви.

Наружная продолжает свое движение вверх по шее, огибает снаружи сустав нижней челюсти, снабжает кровью мышцы лица, нижней челюсти, мозговые оболочки, кости черепа. Внутренняя ветвь входит в полость черепа за нижней челюстью, кровоснабжает мягкую мозговую оболочку и ткань головного мозга.

Внутренние сонные артерии с обеих сторон вместе с позвоночными артериями тоже с обеих сторон, образуют виллизиев круг – структуру, которая поддерживает кровоснабжение ствола головного мозга даже при повреждении одного из четырех формирующих ее сосудов.

Характерная особенность сонных артерий – развитая сеть сообщений (анастомозов) между системами наружной и внутренней сонной артерией, сонными артериями с обеих сторон.

По сути, сеть кровеносных сосудов головы представляет собой единую структуру, что позволяет головному мозгу сохранять хотя бы частичное кровоснабжение при болезнях и травмах сосудов.

Значение, строение и функции

Сонные артерии составляют основу кровообращения головного мозга, его высших отделов – больших полушарий, промежуточного мозга и его ядер, частично – среднего, продолговатого мозга и мозжечка. Ствол мозга получает кровоснабжение дважды – его питают позвоночные артерии (отходят от подключичной) и внутренние сонные артерии.

Также из бассейна той же артерии снабжаются мышцы, кости и кожа лица, глаза, обонятельные рецепторы в носу и вкусовые – на языке, зубы и десны.

Большое количество анастомозов позволяет поддерживать относительное кровоснабжение при патологиях сосудов, но создает и ряд опасностей. Например, из очага воспаления на коже лица возбудители могут проникнуть в мозговые оболочки или головной мозг.

Переоценить важность сонной артерии для состояния головного мозга человека трудно – обе артериальные системы приносят около 70% крови в нервную ткань и сопутствующие ей структуры.

Внутренняя и наружная сонная артерия

Основной сосуд разветвляется на две крупные ветви, получившие название наружной и внутренней. Место разветвления находится на уровне IV-V шейного позвонка, позади щитовидного хряща гортани. Эта часть общей сонной артерии называется бифуркацией. Обе артерии поднимаются вверх по шее и кровоснабжают структуры головы.

Внутренняя сонная артерия огибает височно-нижнечелюстной сустав с внутренней стороны и входит внутрь полости черепа через канал в височной кости. До этого момента она не дает крупных ветвей. Далее внутренняя сонная артерия дает начало нескольким крупным сосудам.

Ветви обеих внутренних сонных и обеих позвоночных артерий формируют виллизиев круг – важнейшую артериальную структуру головного мозга. Кровоток в нем сохраняется даже при повреждении одной из сонных или позвоночных артерий. Кроме артериального кольца артерия дает еще несколько ветвей, обеспечивающих кровью полушария головного мозга и глаза.

Наружная сонная артерия на шее идет параллельно внутренней, и также не дает крупных ветвей.

Она огибает височно-нижнечелюстной сустав снаружи и направляется к лицевым мышцам. Она дает три основных группы ветвей. Передняя группа кровоснабжает нижнюю челюсть щитовидную железу, гортань, язык. Средняя – височную область, верхнюю челюсть, глазницы и часть глотки и пищевода. Задняя – затылок, ушную раковину и среднее ухо, боковую поверхность шеи. В каждой группе ветвей есть сосуды, кровоснабжающие твердую мозговую оболочку.

Области кровоснабжения каждой из группы сосудов пересекаются с соседними ветвями, а также одноименными с противоположной стороны, образуя сложную сеть анастомозов. Это приводит как к положительным явлениям – стабильному кровоснабжению головного мозга, даже при травмах и патологиях части сосудов, так и к отрицательным – создает пути распространения инфекции и тромбов внутри полости черепа.

Как измерить пульс на сонной артерии?

Общая сонная артерия пальпируется на шее чуть ниже щитовидного хряща гортани по обе стороны от трахеи. Щитовидный хрящ у мужчин образует кадык, и поэтому легко различим визуально. У женщин он пальпируется при слегка запрокинутой голове. Нащупав щитовидный хрящ, нужно опустить пальцы на 1-2 см ниже – именно в этой точке можно пропальпировать пульс на сонной артерии.

В норме пульс на общих сонных артериях одинаков с обеих сторон, ощущается несколько отчетливее, чем на лучевых артериях (на запястье), но совпадает с ним по частоте. Как правило, у здоровых людей пульс на сонных артериях не измеряют, поскольку в этом нет необходимости.

Такой показатель становится важен при подозрении на патологии сосудов. В частности, несовпадение пульса на сонных и лучевых артериях говорит о том, что имеется какое-либо препятствие кровотоку в системе подключичной артерии (тромб или врожденное сужение сосудов).

Если пульс на правой и левой сонной артерии не совпадает по частоте, это говорит о нарушении кровотока в системе одной из общих сонных артерий.

При шоковых и терминальных состояниях пульс на лучевых артериях не определяется, и есть необходимость искать его на общих сонных. Отсутствие пульса на сонных артериях является одним из признаков клинической смерти.

Опасность передавливания сонной артерии

Среди всех крупных сосудов сонная артерия расположена наиболее близко к коже. Это позволяет легко определить пульс на ней, но создает опасность ее повреждения. Любые травмы шеи, особенно затрагивающие ее переднебоковую поверхность, опасны ранением сонной артерии, которое приводит к сильному кровотечению и быстрой гибели от потери крови.

Но существует и другая опасность – передавливание сонной артерии, при котором в ней резко уменьшается или полностью прекращается кровоток. Передавливание может случиться при травме – например, у человека, попавшего под завал, при неправильном оказании первой помощи (попытке наложить шину на шею или остановить кровотечение из противоположной артерии или яремной вены), а также может произойти намеренно.

Подробнее о том, как найти сонную артерию для измерения пульса можно узнать из видео:

Нажатие на сонную артерию вызывает кислородное голодание головного мозга. Человек ощущает сонливость и усталость уже через несколько секунд воздействия. Если оно не прекращается, пострадавший теряет сознание, затем наступает смерть от кислородного голодания. При пережатии обеих общих сонных артерий летальный исход наступает через 20-30 минут.

Существует и дополнительная опасность – у некоторых людей виллизиев круг не замкнут полностью из-за того, что отсутствует или недоразвита одна из ветвей. В этом случае пережатие одной из сонных артерий не компенсируется тремя остальными сосудами, и что приводит к гораздо более быстрой гибели.

Сонная артерия болит — что это значит?

Неспециалисту (и специалисту тоже) сложно отличить боли в области сонной артерии от других болей в шее. Тем не менее, патология этого сосуда может вызвать болезненность. Чаще всего это признак аневризмы – расширения стенок сосуда.

Аневризма может быть как врожденной, так и приобретенной в результате различных травм или заболеваний. Суть патологии в том, что в стенке сосуда образуется выпячивание, которое изменяет скорость кровотока и создает его завихрения. Этой патологии подвержены все сосуды, в том числе общая, наружная и внутренняя сонная артерия.

Опасность аневризмы в том, что завихрения потока крови создают условия для повреждения эритроцитов и эндотелия сосудов, как следствие – формируется тромб, который может перекрыть просвет сосуда либо оторваться и заблокировать одну из ветвей сонной артерии, что приводит к инсультам или поражению лицевых мышц.

Анатомическое строение

Начало сосуд берет в грудной полости, отходя непосредственно от вентральной аорты. До зоны разделения сонная артерия носит название «общая». Она продолжается от сердца к области шеи, перенося кровь к мозгу, органам зрения и периферийным органам головы.

Существует и последний четвертый отдел – группа концевых ветвей, которые разветвляются на тонкие капилляры, пронизывающие ткани лица, глазных яблок и слизистых оболочек ротовой полости.

Как измерить пульс

Место, где сонная артерия у человека может прощупываться, находится на передней боковой поверхности шеи. В тех случаях, когда сосуд на запястье поражен склеротическими бляшками и невозможно прощупать пульс на руке, его измеряют на шее — на сонной артерии. Чтобы сделать это правильно, необходимо положить человека на горизонтальную поверхность или посадить на стул со спинкой.

При прощупывании сосуда нужно быть очень осторожными, чтобы не вызвать надавливанием реакцию рецепторов и не спровоцировать снижение артериального давления.

Каждый обязан знать, где сонная артерия у человека, чтобы в случае надобности суметь измерить пульс как себе, так и другим людям.

Общая характеристика сонной артерии

Где находится сонная артерия в организме человека? Это артерия парного типа, начинающаяся от ствола плеча, что в полости груди, вторая (левая) часть начинается от аорты, а именно от ее дуги. Из-за этого левая часть сонной артерии длиннее. Занимается этот орган кровоснабжением мозга, большей частью головы, а также органов зрения.

Где находится сонная артерия и как проходит ее путь сквозь толщу организма человека? Общая артерия, поднимаясь практически вертикально, проходит через верхнюю апертуру грудной клетки и попадает в шейную область. Свое место она находит на передних поверхностях поперечных отростков позвонков шеи, а также мышц, которые их покрывают. Около сонной артерии находится яремная вена, позади в желобке, залегающем между ними, расположился блуждающий нерв. Общая сонная артерия на всем своем протяжении не разветвляется, однако рядом с краем щитовидного хряща разделяется на две другие: наружного и внутреннего типа. Около места разветвления общей артерии на две другие находится сонный синус, к нему прилегает узелок – сонный гломус.

Внутренняя часть

Внутренняя сонная артерия – это крупная шейная и головная артерия. Является фрагментом общей артерии и отходит от ее бифуркации.

На внутренней поверхности данного органа анатомически выделяют 4 основных сегмента, однако в клинической практике, в соответствии с топографическим пространственным расположением, а также ангиографическими исследованиями и представлениями о ней, как правило, их насчитывают семь. Данным количеством классифицированных частей артерии пользуются специалисты в области неврологии, нейрокардиологии и нейрохирургии.

Сегменты внутренней артерии

К сегментам внутренней сонной артерии относятся:

  1. Сегмент шеи (шейный) характеризуется расширением вначале и носит название каротидного синуса. Начинается сверху от длинных головных мышц, верхних узлов шеи симпатического ствола и верхней части гортанных нервов. На шее она не образует ветвей, в отличие от наружной сонной артерии.
  2. Каменистый сегмент расположен на внутренней каменистой поверхности височного фрагмента, конкретно – в сонном канале. Данный отдел сегмента простирается до рваного отверстия, после чего делится на три отдела: вертикальный, горизонтальный и колено. Имеет ветви, принадлежащие крыловидному каналу и сонно-барабанной артерии.

Наружная часть

Наружная сонная артерия – это одна из частей органа, берущая свое начало в месте разделения общей артерии, а именно – около верхней части края хряща щитовидного, и тянется по направлению вверх. Проходит позади шилоподъязычной и двубрюшной мышцы. После этого укладывается в ямку позади нижней челюсти и впадает в толщу слюнных желез. Разделяется на верхнечелюстную и поверхностно височную артерию вблизи отростка сустава нижней челюсти, а именно на уровне его шейки.

Ветви наружной сонной артерии

Где находится сонная артерия наружного типа, было описано выше, теперь будут рассматриваться ее чуть более детальное строение и классификацию частей.

По топографической характеристике четыре ветвистых группы входит в состав наружной сонной артерии, а именно:

Заключение

Ознакомление с представленным материалом позволило нам узнать, где находится сонная артерия, каково ее строение, значение, в том числе и значение некоторых конкретных ее структурных единиц.

Ссылка на основную публикацию