Торакальный хирург – при каких заболеваниях показана консультация и какие органы оперирует

Торакальный хирург: лечение органов и виды операций

Торакальный хирург является медиком, ответственным за лечение органов грудного отдела (диафрагмы, легких, молочной железы, сердца, пищевода и других). На сегодняшний день, учитывая особенности торакальной хирургии, в данной сфере работают профессионалы больше нешироких специализаций: маммологии, кардиологии и пульмонологии. Жизненно важными органами, с недугами которых обращаются за помощью к таким врачам, представляются легкие и сердце.

Торакальный хирург что лечит?

Наиболее часто, по статистике, врачи данной хирургии встречаются с такими осложнениями и болезнями, как:

  • недомогания сосудов и сердца;
  • кистозные формирования и опухоли органов грудной клетки:
  • заболевания бронхов и легких (эмфиземы, гнойно-воспалительные развития, язвы);
  • патологии вилочковой и щитовидной желез;
  • болезни раздела средостения;
  • рвота, изжога, икота и отрыжка;
  • ожоги, воспаления оболочек пищевода.

В сферу деятельности торакального хирурга также включено извлечение чужеродных вещей из пищевода и иные различные повреждения грудной области.

Какими органами занимается медик

Многие уже знают, кто такой торакальный хирург. Что лечит он конкретно? Список органов далеко не маленький:

  • большие лимфатические и кровеносные сосуды;
  • паращитовидная и щитовидная железы;
  • гортань;
  • перикард;
  • пищевод;
  • легкие;
  • глотка;
  • сердце;
  • желудок;
  • диафрагма;
  • тимус (вилочковая железа);
  • печень.

Показатели расстройств работы пищевода

К проявлениям нарушения работы пищевода следует отнести:

  • рвоту и икоту;
  • отрыжку и изжогу;
  • одинофагию (болевые ощущения при проходе еды по пищеводу);
  • дисфагию (расстройство прохождения пищи по пищеводу);
  • боли в пищеводе и эпигастрии («под ложечкой»);
  • чувство комка за грудью.

Какие показатели имеет рак вилочковой железы

Клинические симптомы такого рака на первых этапах болезни отсутствуют. При давлении опухоли на близлежащие органы могут проявляться нарушения дыхания, трудность поступления и оттока крови из наружной полой вены (головные боли, синева и отекание верхних конечностей, лица, увеличение внутричерепного давления), расстройство сердечного ритма.

Основные разновидности диагностирования

Врач торакальный хирург, как правило, осуществляет некоторые виды исследований, а именно:

  • биопсию;
  • артроскопию;
  • гистероскопию;
  • торакоскопию;
  • лапароскопию;
  • торакоскопическое удаление очаговых болезней легких, ограниченных методом предоперационного контрастирования;
  • видеоторакоскопическую тимэктомию;
  • видеоторакоскопический плевродез в терапии недоброкачественных экссудативных плевритов;
  • видеоторакоскопию при начальных недомоганиях органов средостения;
  • интраоперационное обследование в период торакоскопических мероприятий относительно очаговых заболеваний легких.

Необходимые анализы

Торакальный хирург, в первую очередь, всегда назначает определенные исследования:

  • мочи;
  • крови;
  • на ВИЧ;
  • тест на аллергию на медикаменты.

Некоторые советы врача

Специалист может дать определенные указания при травмах легких и грудной клетки относительно того, как можно оказать первую помощь.

  1. Следует комфортно усадить потерпевшего.
  2. Положить на поврежденное место холод.
  3. Если есть ранение, нужно продезинфицировать его область йодом и прикрыть стерильной повязкой. При повреждении грудной клетки в месторасположении раны слышится посвистывающий звук при выдохе и вдохе. Одновременно с исходящим воздухом из ранения выходят кровянистые сгустки. К ране торакальный хирург советует прижимать полиэтилен либо другую воздухонепроницаемую материю. Сделать это можно полосками лейкопластыря или бинтом.
  4. Лучше быстрее привезти пострадавшего в клинику и желательно в сидячем положении.

Методы операционного вмешательства

В специализированных лечебных учреждениях производятся определенные виды операций. Консультация торакального хирурга поможет более детально ознакомиться с такими оперативными разновидностями. Вот некоторые из них:

  • сложные восстановительно-пластические резекции на легких при раковом поражении с проведением соединяющих операций грудной оболочки, крупных сосудов, трахеи, сердца, бронхов, диафрагмы;
  • удаление трахеи при ее рубцовом, опухолевом повреждении;
  • операции при болезнях перегородки, также с резекцией диафрагмы, легкого, сердца и больших сосудов;
  • оперативные вмешательства при аномалии вилочковой железы и миастении;
  • резекции при недомоганиях диафрагмы и грыжи ее пищевого прохода;
  • операции в грудном отделе при резких, постоянных гнойно-воспалительных заболеваниях плевры, ребер и груди;
  • торакальный хирург делает еще видеоторакоскопические резекции на пищеводе, средостении, трахее, легких, бронхах, включая устранение посторонних материалов;
  • операции при торакотравме, ранениях шеи, грудины, а также сердца;
  • резекции на щитовидной железе.

Торакальный хирург – кто это и что лечит специалист, когда к нему обращаться?

Не все разбираются, кто такой торакальный хирург, и чем он занимается, а ведь это профессия очень важная. Люди, которые освоили эту область медицины, помогают лечить разные проблемы, связанные с грудной клеткой – ее органами, структурами и очень часто своими действиями спасают жизни.

Что такое торакальная хирургия?

Название этой медицинской отрасли появилось благодаря древнегреческому слову θώραξ и латинскому thorax, которые переводятся как «грудная клетка». Если говорить языком более понятным и простым, торакальная хирургия занимается лечением органов и структур, которые располагаются в грудной клетке, грудном отделе позвоночника: пищевода, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы.

Торакальный хирург – кто это и что лечит?

Зная, что такое торакальная хирургия, понять, кем является врач торакальный хирург, не так сложно. Этот специалист изучает проблемы, связанные с грудной клеткой, и занимается их лечением. Основной метод терапии – торакотомия – операция, при которой проводится вскрытие нужной структуры или органа. Правда, в последнее время все более популярными становятся малоинвазивные технологии – вроде тораскопии. Они позволяют получить такое же количество информации, но только через небольшие надрезы на коже.

Что лечит торакальный хирург?

Этот специалист помогает при разных проблемах, но есть самое важное в том, что лечит врач торакальный хирург. Огромным популярным направлением считаются злокачественные опухоли. Рак легких занимает одно из лидирующих мест в списке онкологических заболеваний. Развитию недуга способствуют разные факторы, а потому, увы, за помощью специалистов пациентам обращаться приходится часто. То есть, если говорить грубо, то торакальный хирург – онколог по совместительству.

Кроме злокачественных образований, специалисты занимаются и доброкачественными проблемами:

  • эмфизема легких;
  • болезни плевры;
  • локализованные бронхоэктазы;
  • туберкулез;
  • врожденные недуги (такие как гипоплазия, кисты, секвестрация);
  • диффузные или диссеминированные болезни легких;
  • болезни бронхов и трахеи;
  • хронические боли в области грудины;
  • образования в области средостения;
  • протеиноз;
  • абсцессы;
  • эмпиемы;
  • легочные кровотечения;
  • стридор;
  • воспаления реберных костных тканей;
  • патологии щитовидной или вилочковой железы.

В зависимости от специализации выделяют такие направления торакальной хирургии:

  • детские хирурги – занимаются лечением детей разных возрастов;
  • торакоабдоминальные – специализируются на органах, которые находятся между верхней частью брюшной и нижним сегментом грудной полости: диафрагме, сосудистых сплетениях, желудках;
  • хирург-фтизиатр – может удалять легкие – частично или целиком, – пораженные туберкулезом;
  • хирурги-онкологи – занимаются исключительно новообразованиями в грудине.

Какие операции проводит торакальный хирург?

Сегодня торакальный хирург все реже обращается к методам, согласно которым грудную клетку вскрывать приходится целиком. Они помогают выяснить большое количество полезной информации, но имеют и некоторые не самые приятные последствия. В отличие от так называемых открытых операций, малоинвазивные позволяют не допустить некогда неизбежных травм мышц, нервов, сосудов, расположенных в грудной клетке.

Чем занимается торакальный хирург? Он специализируется на проведении таких операций:

  • по поводу раку легких;
  • торакоскопическая;
  • трансторакальная игловая биопсия;
  • медиастиноскопия с биопсией лимфоузлов;
  • по поводу осумкованного плеврита;
  • по поводу доброкачественных опухолей и кист;
  • остеосинтез ребер;
  • удаление мягких тканей, плевры;
  • по поводу патологий тимуса;
  • удаление посттравматических грыж;
  • по поводу релаксации диафрагмы.

Когда нужно обращаться к торакальному хирургу?

Как правило, торакальный врач хирург принимает пациентов, которых к нему направляют онкологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, эндокринологи, терапевты. Все потому, что болезни могут обнаруживаться во время профосмотров, разных диагностик и лабораторных исследований. Самостоятельно же понять, что нужна консультация торакального хирурга, завидев у себя такие симптомы, как:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • ощущения кома в горле;
  • боли «под ложечкой»;
  • дисфагия;
  • икота;
  • частые рвоты;
  • синюшность и отеки лица;
  • частые сильные головные боли;
  • высокое внутричерепное давление;
  • кашель с большим количеством мокроты;
  • хрипы и ослабление дыхания;
  • затрудненное глотание;
  • резкая потеря веса;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • общая слабость;
  • появление образований под кожей в области шеи и грудного отдела.

Прием торакального хирурга

Чтобы узнать, что делает торакальный хирург на приеме, к специалисту сначала нужно попасть. Поскольку это врачи узкого направления, в порядке живой очереди к ним пройти не получится. На прием обязательно нужно записываться заранее, и этот нюанс важно учитывать всем, кому нужна торакальная хирургия легких или других органов – к хорошим специалистам запись, как правило, происходит за несколько недель, а то и месяцев.

Как проходит прием у торакального хирурга?

Все зависит от того, с какими жалобами приходят пациенты, но первым делом врачи торакальной хирургии всегда выслушивают больного и знакомятся с предписаниями в направлениях от других специалистов, если таковые имеются. После этого проводится непосредственный осмотр с использованием новейших технологий – аппарата УЗИ, рентгена, томографа и прочих. В конце приема врач должен сделать вывод – требуется ли больному госпитализация, хирургическое вмешательство – и при необходимости назначить процедуру.

Что проверяет торакальный хирург?

Чтобы поставить четкий и корректный диагноз, специалист должен провести ряд исследований. У пациента может забираться торакальная пункция. Кроме того, специалисты часто проводят:

  • биопсию;
  • лапароскопию;
  • артроскопию;
  • видеоторакоскопию;
  • гистероскопию;
  • видеоторакоскопическую тимэктомию;
  • ЭКГ;
  • тесты легких;
  • бронхоскопию.

Торакальная хирургия – рекомендации

Такая отрасль медицины, как торакальная хирургия, клинические рекомендации имеет следующие:

  1. Врач, который занимается проблемами торакса, должен поставить диагноз, используя все доступные ему диагностические методы.
  2. Также специалист принимает решение о госпитализации пациента и проведении операции.
  3. Торакальный хирурго обязан беспечить наблюдение за больным в послеоперационный период.
  4. Чтобы человек был уверен в своем докторе, желательно обращаться в проверенные клиники, где ведут прием квалифицированные, дипломированные специалисты.

Торакальный хирург

Торакальный хирург — это врач, который специализируется на хирургическом лечении заболеваний и травм органов грудной клетки (сердца, легких и дыхательных путей, пищевода и средостения).

Содержание

Общие сведения

Торакальная хирургия – это отрасль хирургии, которая занимается изучением, диагностикой и оперативным лечением травм, а также острых и хронических заболеваний органов, располагающихся в грудной клетке.

Изначально к сфере деятельности торакальных хирургов относились операции на молочной железе, легких, сердце, пищеводе и средостении. Затем хирургическим лечением сердца, молочной железы и сосудов стали заниматься более узкие специалисты (кардиохирурги, маммологи и сосудистые хирурги), но в настоящее время благодаря технологическому прогрессу и появлению в сфере медицины малоинвазивных технологий началось сближение этих узких дисциплин.

К смежным направлениям медицины относятся пульмонология и фтизиатрия.

Какие органы лечит торакальный хирург

Торакальный хирург занимается лечением:

  • легких;
  • диафрагмы;
  • плевры;
  • сердца;
  • бронхов;
  • трахеи;
  • молочной железы;
  • поражений ребер и лопаток;
  • пищевода;
  • крупных кровеносных и лимфатических сосудов, которые проходят в грудной области;
  • вилочковой железы.
Читайте также:  Что можно есть после отравления - список запрещенных продуктов, щадящий рацион и напитки

Какие заболевания лечит торакальный хирург

В зависимости от места расположения патологии, заболевания, которые лечит торакальный хирург, подразделяют на хирургию:

  • молочной железы;
  • грудной стенки;
  • легких;
  • плевры;
  • перикарда;
  • средостения;
  • пищевода;
  • диафрагмы.

Этот специалист также занимается извлечением инородных тел из пищевода, интенсивной послеоперационной терапией и устранением осложнений послеоперационного лечения.

Заболевания молочной железы

Хотя заболеваниями молочной железы занимается маммолог, торакальный хирург может лечить:

  • Травмы молочной железы, которые могут быть открытыми, закрытыми, изолированными и сочетанными.
  • Пороки развития (мономастия, полимастия, полителия, амастия и т.д.).
  • Острый и неспецифический хронический мастит – воспаление, развивающееся при проникновении патогенных микроорганизмов в железу при грудном вскармливании, нарушении гигиены и т.д.
  • Галакторею – выработку молока, не связанную с вскармливанием ребенка. К хирургическому лечению прибегают, если причиной заболевания является бронхогенный рак и другие аналогичные патологии.
  • Галактоцеле – образование в молочной железе кистозной полости с измененным молоком. Ее появление обычно связано с лактацией и сужением молочного протока.
  • Актиномикоз железы. Является специфическим хроническим поражением кожи молочной железы, которое сопровождается формированием мелких узелков, преобразующихся в гнойнички. Вскрытие гнойничков приводит к образованию незаживающих свищей.
  • Эхинококк молочной железы – паразитарное заболевание, при котором личиночные формы эхинококка образуют пузырь в тканях молочной железы.
  • Доброкачественные опухоли. Развиваются при гормональных нарушениях, эндокринных заболеваниях и вследствие травм, в зависимости от типа клеточного строения подразделяются на аденомы, папилломы, липомы, гамартомы и т.д.
  • Гиперплазию – предраковое состояние, при котором размеры клеток молочной железы и их количество увеличиваются.
  • Рак – распространенное онкологическое заболевание, при котором в тканях железы образуются злокачественные опухоли эпителиального происхождения (карцинома, дольковый рак и др.).
  • Саркому – редко встречающееся неэпителиальное агрессивное злокачественное образование с неблагоприятным прогнозом.
  • Гинекомастию – увеличение молочной железы, которое сопровождается дискомфортом, зудом, ощущением распирания и гипертрофией жировой ткани вследствие различных эндокринных нарушений.

Также торакальный хирург может проводить реконструктивные и пластические операции на молочной железе.

Заболевания грудной стенки

Торакальный хирург занимается:

  • Повреждениями грудной стенки.
  • Устранением воронкообразной формы грудной стенки — генетически обусловленной патологии, при которой изменена нормальная структура соединительной ткани и хрящей.
  • Устранением килевидной деформации грудной стенки, которая возникает при избыточном разрастании реберных хрящей.
  • Лечением болезни Титце. Это не угрожающее жизни асептическое воспаление реберных хрящей проявляется болезненными ощущениями в области локализации патологии, боль усиливается при надавливании.
  • Гнойно-воспалительными поражениями мягкой ткани в области груди, которые развиваются как последствия травм и операций.
  • Лечением хондритов и перихондритов – воспалений хрящевой ткани и надхрящницы, которые развиваются при осложнениях инфекционных процессов или вследствие травмы.
  • Остеомиелитом, который локализован в области грудины, ребер и лопаток. Причиной этого гнойно-некротического процесса являются проникающие травмы и распространение инфекции из очага локализации с кровотоком.
  • Устранением опухолей в области грудной стенки — доброкачественных остеохондромы, хондромы и фиброзной дисплазии, а также злокачественных новообразований (саркома и т.д.), которые в половине случаев являются отдаленными метастазами.

Заболевания легких

Торакальный хирург занимается лечением:

  • Повреждений легких, которые часто развиваются при травмах груди.
  • Врожденных пороков развития легких – грубых анатомических изменений, которые вызывают одышку, кашель, цианоз, деформацию грудной клетки и т.д. (агенезия, аплазия, гипоплазия).
  • Острых деструкций инфекционного характера – гнойно-гнилостных некрозов сегмента, доли или всего легкого (острый абсцесс).
  • Хронических абсцессов – гнойных заболеваний, которые развиваются при неполном устранении острого абсцесса легкого. При обострении наблюдаются кашель с отделением мокроты гнойного характера, боль в груди и признаки интоксикации.
  • Бронхоэктазий – возникающих при инфекционных процессах уплотнений стенок бронхов и их регионарных расширений.
  • Пневмомикозов – острых или хронических поражений легких патогенными грибами (плесневыми, дрожжеподобными и лучистыми).
  • Паразитарных заболеваний легких. Развиваются при проникновении в организм аскарид, амеб, токсоплазм, эхинококка, альвеококка, кровяного сосальщика (шистосомоз) и легочного сосальщика (парагонимоз).
  • Кист легкого – расположенных в паренхиме патологических полостей, которые заполнены жидкостью или воздухом.
  • Рака легкого – злокачественного эпителиального новообразования.
  • Саркомы легкого – злокачественного неэпителиального новообразования.
  • Доброкачественных опухолей (периферических, центральных и смешанных).
  • Туберкулеза – инфекционного заболевания, которое развивается при поражении микобактериями.
  • Бронхолитиаза – поражения легких и бронхов, которое возникает при образовании бронхолитов (образуются при прорыве кальцинированного лимфатического узла в просвет бронхов).
  • Спонтанного пневмоторакса, который развивается при нарушении целостности легкого и проникновении в плевральную полость воздуха из окружающей среды.
  • Легочного кровотечения – опасного осложнения патологий дыхательных органов (кровь истекает из легочных и бронхиальных сосудов).
  • Пиопневмоторакса, при котором в плевральной полости скапливаются гной и воздух.
  • Бронхиальных свищей – патологических сообщений между бронхами и полостью плевры или окружающей средой.
  • Пневмогенного сепсиса – системного бактериального воспалительного поражения организма.
  • Эмфиземы – патологического расширения воздушных пространств бронхиол.

Также этот специалист занимается извлечением инородных тел из легких и плевры.

Заболевания плевры

К сфере деятельности торакального хирурга относятся такие заболевания плевры, как:

  • Острая и хроническая эмпиема (гнойный плеврит). Развивается чаще всего при инфекционной пневмонии, может быть экссудативной, организующей и фиброзно-гнойной. Проявляется кашлем, болью в груди, одышкой, потливостью и лихорадкой.
  • Опухоли и кисты, к которым относят доброкачественную солитарную фиброзную опухоль, лимфому, злокачественную мезотелиому и метастатические опухоли.
  • Экссудативный плеврит. Это поражение плевры может развиваться при наличии инфекций или опухолей. Сопровождается скоплением жидкости в полости плевры, болью и ощущением тяжести в области поражения. Появляется рефлекторный кашель, нарастающая одышка и повышенная температура.

Заболевания перикарда

Заболеваниями сердца, в том числе и перикарда (наружной соединительнотканной оболочки сердца), занимается кардиохирург, однако к сфере деятельности торакального хирурга относят такие патологии этого органа, как:

  • Перикардиты. Эти воспаления перикарда развиваются при осложнении инфекционных и аутоиммунных заболеваний, вследствие травм, но встречаются и идиопатические формы. При воспалении объем жидкости в полости перикарда увеличивается, что затрудняет работу сердца.
  • Доброкачественные опухоли, к которым относят фиброму, ангиому, липому, тератому и дермоидную кисту. Протекают бессимптомно, но при больших размерах новообразований могут вызывать осложнения, так как сдавливают камеры сердца.
  • Целомические кисты и дивертикулы — врожденные аномалии (тонкостенные полости с серозной жидкостью), которые в трети случаев не имеют клинических проявлений.

Кроме того, данный специалист занимается травматическими повреждениями сердца и перикарда.

Заболевания средостения

К торакальному хирургу направляют пациентов с такими патологиями средостения, как:

  • Медиастиниты. Острая форма заболевания носит бактериальный характер и возникает при травмах, а хроническая форма является следствием воспалительных процессов средостения.
  • Хилоторакс, при котором в результате осложнений разных патологий в плевральную полость из грудного протока поступает большое количество лимфы с включением жира.
  • Стенозы крупных бронхов и трахеи, которые могут быть следствием рубцовых сужений, неспецифических воспалений и дисплазии соединительной ткани.
  • Опухоли средостения. В переднем средостении могут развиваться герминогенные новообразования, липомы, фибромы, карциноидные, лимфатические и сосудистые опухоли, а также фибросаркома. В среднем средостении выявляют кисты, феохромоцитому, параганглиому, карциноидные опухоли, новообразования трахеи и сердца, а в заднем средостении — нейрогенные опухоли и энтерогенную кисту.
  • Опухоли вилочковой железы (чаще всего встречается тимома).
  • Лимфаденопатия внутригрудных лимфоузлов.

Заболевания пищевода

Торакальные хирурги занимаются лечением:

  • дивертикулы пищевода (мешковидного выпячивания его стенки);
  • ахалазии кардии (недостаточного расслабления нижнего пищеводного сфинктера);
  • пищеводно-трахеальных свищей;
  • ожогов и рубцовых сужений пищевода;
  • доброкачественных опухолей и кист пищевода;
  • злокачественных новообразований, расположенных в грудном отделе пищевода;
  • варикозного расширения вен пищевода, которое провоцирует портальная гипертензия;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Торакальный хирург также удаляет из пищевода инородные тела и устраняет имеющиеся повреждения этого органа.

Заболевания диафрагмы

К заболеваниям диафрагмы, которыми занимается торакальный хирург, относятся:

  • разнообразные повреждения;
  • грыжи, которые развиваются в слабых зонах диафрагмы или являются результатом травмы;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • опухоли и кисты;
  • релаксация диафрагмы.

Осложнения послеоперационного лечения

Торакальным хирургам приходится заниматься лечением:

  • ателектаза и дисателектаза легких;
  • коллапса легкого;
  • послеоперационной пневмонии;
  • послеоперационного отека легких;
  • острого легочного повреждения;
  • тромбоэмболии легочных артерий;
  • послеоперационного внутриплеврального кровотечения;
  • инфаркта миокарда;
  • вывиха сердца;
  • послеоперационных остроязвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

Кроме перечисленных заболеваний торакальный хирург лечит оперативными методами некоторые формы гипергидроза.

Когда обращаться к торакальному хирургу

К торакальному хирургу пациентов обычно направляют другие специалисты (в том числе при выявлении затемнений в легких при проведении рентгенологических обследований). Консультация этого врача необходима людям, у которых:

  • в области пищевода или грудной клетки присутствуют боли;
  • в слюне обнаружена примесь крови;
  • наблюдаются затруднения при глотании;
  • при приеме пищи в пищеводе возникают боли или нарушено прохождение пищи по пищеводу;
  • в области за грудиной присутствует ощущение тяжести, кома;
  • присутствует отрыжка, рвота, изжога;
  • присутствует сухой, изнуряющий кашель;
  • длительное время при кашле отделяется гнойно-слизистая мокрота;
  • затруднен процесс дыхания;
  • при кашле в мокроте присутствует кровь;
  • присутствует дискомфорт при глубоком вдохе;
  • возникает ощущение удушья.

Также консультация этого специалиста требуется при травмах грудной клетки.

Как подготовиться к приему

Особой подготовки пациента к первичной консультации не требуется, рекомендуется взять с собой рентгеновский снимок в двух проекциях.

При проведении диагностических обследований подготовка к приему зависит от метода диагностики.

Этапы консультации

На первичной консультации торакальный хирург:

  • изучает анамнез и медицинское заключение других специалистов;
  • проводит визуальный осмотр пациента;
  • изучает дыхательные шумы методом перкуссии и аускультации;
  • назначает дополнительные исследования.

При необходимости торакальный хирург оказывает пациенту первую помощь (обеспечивает свободное дыхание, снижает напряжение пневмоторакса и т.д.).

Диагностика

Большинство заболеваний, которыми занимается торакальный хирург, требует применения инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Для постановки диагноза торакальный хирург направляет пациента на:

  • рентгенографию, которая выполняется в двух проекциях и помогает выявлять изменения в легких;
  • УЗИ, которое применяют для обследования реберной и грудной плевры с целью выявления патологических изменений и новообразований;
  • МРТ, которая благодаря применению гелия-3 позволяет получить изображение процесса вентиляции легких, визуализировать мягкие ткани и выявить очаги воспаления;
  • спиральную компьютерную томографию (СКТ), которая дает четкое и полное послойное изображение исследуемой области;
  • позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ) — неинвазивный метод, помогающий определить распространенность рака легких;
  • интервенционную сонографию, позволяющую получить материал для биопсии под контролем ультразвука;
  • ангиографию, использующуюся для исследования кровеносных сосудов;
  • аутофлюоресцентную и флюоресцентную бронхоскопию, при которой благодаря введению фиброэндоскопа в дыхательные пути врач может оценить состояние трахеи и бронхов, извлечь инородный предмет или ввести лекарственный препарат;
  • торакоскопию – эндоскопический метод, который позволяет выявить патологию в плевральной полости, внешней части легких и грудной плевре (применяется также для оперативных вмешательств на грудной плевре, легких, грудной части позвоночника и на средостении);
  • артроскопию, которая применяется для лечения патологий грудного отдела позвоночника;
  • плевральную пункцию, которая дает возможность удалить жидкость из плевральной полости с диагностическими и лечебными целями;
  • эхокардиографию, которая применяется для оценки состояния морфологических и функциональных изменений сердца;
  • биопсию, благодаря которой можно провести микроскопическое исследование тканей.
Читайте также:  Вторичная артериальная гипертензия - классификация, проявления, методы терапии и профилактика

Кроме того, пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, и по показаниям — мокроты и кала.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от типа патологии. Наиболее распространенными методами в торакальной хирургии являются:

  • Торакотомия, при которой используется открытый доступ. Применяется для вмешательств на сердце, легких и средостении (разрез выполняется на участке между ребрами).
  • Торакоцентез, при котором грудная полость прокалывается пункционной иглой для выведения воздуха или плеврального выпота.
  • Дренирование плевральной полости, применяемое при пневматораксе, после оперативных вмешательств и др.

Для проведения многих операций в настоящее время применяются малоинвазивные визуализационные техники.

Что лечит торакальный хирург – основные виды операций и методы диагностики болезней легких

Область медицины, на которой специализируется торакальный хирург, называется торакальной хирургией, и занимается лечением заболеваний органов грудной клетки – легких, пищевода, бронхов, трахеи, плевры. Как попасть на прием к этому специалисту, какие методы диагностики и оперативного вмешательства он использует – вопросы, которые будут рассмотрены в данной статье.

Что такое торакальная хирургия

Тораксом называют область грудной клетки, включающую в себя грудной отдел позвоночника с отходящими от него ребрами, грудную стенку, диафрагму и верхнюю часть брюшной полости. Область хирургии, которой занимается торакальный хирург, охватывает широкий спектр заболеваний органов грудной клетки – легких, плевры, бронхов, трахеи, пищевода. Она включает в себя оказание помощи при травмах, острых состояниях, патологиях, онкологических и воспалительных процессах.

При современном разнообразии методов диагностики, у торакального хирурга есть возможность объективно оценить клиническую картину болезни, выбрать соответствующий метод хирургического лечения. Существуют следующие основные методы торакальной хирургии:

  • торакотомия;
  • торакоскопия;
  • торакоцентез;
  • пункция плевральной полости;
  • дренирование плевральной полости.

Торакотомия

Центральным методом торакальной хирургии является торакотомия – вскрытие грудины, с помощью разреза межреберной ткани. Она проводится на разных участках, место разреза зависит от локализации заболевания и задач операции. Различают срединную, переднебоковую, заднебоковую торакотомию. Пациент во время операции лежит на спине (во время большинства открытых операций на сердце) или на боку (при резекции легкого). Минимальная торакотомия является последним достижением торакальных хирургов – размер разреза не превышает 10 см.

Торакоскопия

Способ эндоскопического исследования, называемый торакоскопией, позволяет торакальному хирургу провести широкую диагностику плевральной полости, внешней оболочки легких, допускающий некоторые виды микроопераций на органах средостения, плевре, легких. Торакоскопия проводится с помощью лапароскопа, который вводится в плевральную полость вместе с установленной на нем камерой, устройством для аспирации. Через него возможно взятие биопсии, введение лекарственного препарата, использование других хирургических инструментов.

Торакоабдоминальная хирургия

Область хирургии, включающая в себя оказание помощи пациентам с заболеваниями органов грудной клетки и органов, располагающихся в верхней части брюшной полости, например желудка или диафрагмы, называют торакоабдоминальной хирургией. Соответствующие отделения занимаются лечением:

  • опухолей брюшины;
  • эмфиземы легких;
  • легочных кровотечений;
  • грыж грудной стенки, диафрагмы;
  • заболеваний пищевода;
  • пороков развития средостения;
  • травм грудной стенки и их осложнений;
  • повреждениями трахеи и бронхов.

Торакальная онкология

Хирург, специализирующийся на лечении доброкачественных или злокачественных образований в органах грудной полости и верхней части брюшины, называется торакальным онкологом. В его ведении находится онкология, развивающаяся в:

  • молочных железах;
  • легких;
  • сердце;
  • пищеводе;
  • средостении;
  • печени;
  • желудке;
  • щитовидной и вилочковой железах.

Что лечит торакальный хирург

Помощь пациентам, страдающим различными заболеваниями торакса, его основных органов, оказывает торакальный хирург. Это могут быть состояния, вызванные травмами – гемоторакс, пневмоторакс и хилоторакс (скопление в плевральной полости крови, воздуха и лимфы), лечение опухолей органов грудной полости, заболеваний бронхов, воспалений легких, патологий плевры или перикарда (тканевой оболочки сердца). Специалист в области торакальной хирургии диагностирует и лечит больных со следующими диагнозами:

  • плеврит;
  • абсцесс легких;
  • закупорка легочной артерии;
  • стеноз трахеи;
  • скопление гноя (эмпиема) в плевральной полости;
  • ателектаз легкого;
  • воспаление реберной костной ткани;
  • бронхоэктаз;
  • патологии пищевода, щитовидной и вилочковой желез.

Щитовидная и вилочковая железа

За выработку основных гормонов-регуляторов обменных процессов отвечает щитовидная железа. Она подвержена механическим повреждениям открытого и закрытого характера, воспалительным заболеваниям (тиреоидиты), может стать местом развития злокачественной опухоли. Торакальный хирург осуществляет постановку точного диагноза и лечение (проведение хирургического вмешательства) при раке, кистообразных образованиях, узловом или токсическом зобе железы.

Вилочковая железа или тимус, находится в центре грудины, вырабатывает клетки иммунной системы, осуществляет лимфопоэтическую, эндокринную и иммунорегуляторную функции. От нее зависит состояние всей иммунной системы взрослого человека, развитие всех систем органов у ребенка. При увеличении размера, гипофункции или гиперфункции железы и других ее патологиях развиваются аутоиммунные заболевания, поэтому важно своевременное обследование у врача или у хирурга, специализирующегося на заболеваниях торакса.

Травмы грудной клетки

Выделяют следующие травмы грудной клетки, при которых пострадавших для оказания неотложной помощи доставляют в отделение торакальной хирургии:

  • проникающее ранение (огнестрелы, колотые раны);
  • производственные, дорожно-транспортные травмы тупого характера;
  • повреждение стенки грудной клетки – переломы, ушибы ребер;
  • повреждения органов средостения

Хирург проводит визуальный осмотр, перкуссию и аускультацию дыхательных шумов, полное обследование тела, назначает необходимые лабораторные общие и специальные анализы. К первой помощи относят обеспечение свободного дыхания (при попадании в рану инородных тел проводится их скорейшее удаление для освобождения всего дыхательного пути), снятие шока, снижение напряжения пневмоторакса. Дальнейшая терапия ведется согласно характеру травмы, общему анамнезу пациента.

Заболевания органов дыхания

Хирург, занимающийся заболеваниями легких и других органов дыхания – это специалист, обладающий высокой квалификацией в этом направлении медицины. Предметом его деятельности являются воспалительные процессы, повреждения, врожденные или приобретенные патологии бронхов, трахеи, дыхательных путей. В случае необходимости проводит оперативное вмешательство при туберкулезе или онкологических заболеваниях этих органов.

Хирургическое лечение патологий пищевода

Делать операцию на пищеводе необходимо при таких его патологиях, как дивертикулез (деформация стенки пищевода с образованием полостей в его стенке, приводящая к скоплению в них остатков пищи), образование злокачественных и доброкачественных опухолей, химический или термический ожог. Провести ее может хирург, специализирующийся на лечении органов торакса, профессионал в области торакальной хирургии.

Чем занимается

В области компетенций хирурга, занимающегося болезнями торакса, входит постановка диагноза с помощью современных диагностических методов (УЗИ, МРТ, томографии, рентгенологического исследования), принятие решения о необходимости хирургического вмешательства, проведение операции, ведение пациента в послеоперационный период. Грудная хирургия требует высокой квалификации, поэтому большинство именитых медицинских институтов имеют кафедры, готовящие этих специалистов.

Методы диагностики заболеваний грудной клетки

Хирургам, занимающимся торакальной хирургией, доступны всевозможные ультрасовременные или традиционные методы диагностики, что увеличивает точность постановки диагноза и обуславливает эффективность последующего лечения. Используется диагностика с помощью следующих инструментов и методов:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • КТ грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • бронхоскопия;
  • спирография;
  • торакоскопия;
  • плевральная пункция;
  • биопсия;
  • ангиография (чтобы определить состояние кровеносных сосуды).

Когда нужна консультация торакального хирурга

На консультацию к хирургу, занимающемуся оперативным лечением органов торакса, часто направляют другие специалисты – терапевты, пульмонологи, гастроэнтерологи, онкологи. Самостоятельное обращение к этому узкопрофильному специалисту возможно при наличии таких симптомов как затрудненное дыхание, нарушение процесса сглатывания, постоянный кашель с гнойным отхаркиванием, следы крови в рвоте, боли в груди очагового или общего характера. Положить вас в стационар для всестороннего обследования или нет, будет решать проводящий первичную консультацию доктор.

Торакальная хирургия в Москве

Создание торакальных отделений в больницах и клиниках стало в последнее время нормальной практикой в здравоохранении. Торакальная хирургия легких и других органов торакса является специализацией хирургических отделений следующих клиник города Москвы:

  • РНХЦ им. академика Б.Петровского;
  • клиника торакальной хирургии и онкологии;
  • центр респираторной медицины Интеграмедсервис;
  • национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова;
  • детская Филатовская больница;
  • институт хирургии им. А.В. Вишневского.

Торакальный хирург

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В современной клинической хирургии насчитывается множество специализаций. Одной из них является торакальная хирургия, которая занимается патологиями органов, расположенных в торакальной области, то есть в области грудной клетки. Несколько десятилетий назад из торакальной хирургии выделились кардиохирургия, сосудистая хирургия и маммология. Так что на сегодняшний день торакальный хирург сосредоточен только на органах грудной полости и ограниченного грудиной и позвоночником средостения.

Кто такой торакальный хирург?

Торакальный хирург является главным специалистом по хирургическому лечению заболеваний органов дыхания человека (бронхов, трахеи, плевры, легких, диафрагмы), патологий и заболеваний пищевода, а также по оказанию хирургической помощи при различных травмах грудной клетки и тех органов, которые в ней расположены.

Как и хирург любой другой специализации, торакальный хирург не может встать за операционный стол без фундаментальных медицинских познаний и отработанных профессиональных навыков.

Кто такой торакальный хирург? Это врач, владеющий всеми современными методами диагностики заболеваний органов грудной клетки и объективно оценивающий степень поражения того или иного органа и состояния пациента. Именно торакальный хирург принимает решение о проведении максимально эффективного и безопасного хирургического вмешательства.

Когда следует обращаться к торакальному хирургу?

Обратите внимание на основные признаки наличия каких-либо патологий в области грудной клетки, которые являются именно тем случаем, когда следует обращаться к торакальному хирургу. К таким симптомам, в первую очередь, относятся боли, локализованные в области грудной клетки и пищевода; слюна с примесью крови; затрудненное глотание, нарушение прохождения пищи по пищеводу и др.

Однако следует иметь в виду, что торакальный хирург не ведет прием пациентов в поликлинике, так как хирургическое лечение органов грудной полости проводится в условиях стационара. Поэтому направление к данному специалисту больной получает от того врача, к которому он обратился со своими жалобами.

Читайте также:  Корсет для осанки-основные виды для взрослых и детей, как правильно носить для выпрямления спины

В неотложных и острых случаях больных (или травмированных) в отделение торакальной хирургии привозит «Скорая помощь»…

Поэтому вопрос – какие анализы нужно сдать при обращении к торакальному хирургу – остается открытым. Хотя, при наличии направления на обследование или лечение в стационаре, пациент имеет историю болезни и последние результаты общеклинических исследований – анализ крови, мочи, рентген и др.

Какие методы диагностики использует торакальный хирург?

Для назначения хирургического лечения того или иного заболевания органов грудной полости и средостения необходимо установить или подтвердить диагноз. Кроме осмотра, сбора анамнеза и данных, зафиксированных в истории болезни, должно быть назначено клиническое обследование пациента.

Какие методы диагностики использует торакальный хирург? Сначала пациент сдает все необходимые анализы (общий анализ крови, мочи, кала, мокроты) – для проведения клинико-лабораторных исследований.

Также с целью определения диагноза применяются:

  • рентгенография,
  • ультразвуковое обследование (УЗИ),
  • спиральная компьютерная томография (СКТ),
  • позитронная эмиссионная томография (ПЭТ),
  • интервенционная сонография,
  • ангиография,
  • аутофлюоресцентная и флюоресцентная бронхоскопия,
  • торакоскопия,
  • артроскопия,
  • плевральная пункция,
  • биопсия.

Чем занимается торакальный хирург?

Множество существующих заболеваний органов грудной полости можно лечить консервативно, то есть медикаментозным путем. Но есть болезни, при которых лекарства бессильны. И тогда прибегают к операции, то есть лечению хирургическому. И занимается этим торакальные хирурги.

Чем еще занимается торакальный хирург? Для получения полной информации для постановки точного диагноза проводит тщательный осмотр пациентов, составляет план обследования каждого больного, назначает все необходимые процедуры и медицинские манипуляции. Определяет тактику хирургического лечения, осуществляет предоперационную подготовку больных и проводит необходимые операции. К хирургическому лечению прибегают только при отсутствии реальной возможности справиться с патологией консервативными методами, а также когда развитие осложнений приводит к опасным для жизни последствиям, например, прорыву абсцесса легких в плевральную полость, легочному кровотечению или образованию свищей.

Сегодня в торакальной хирургии на помощь традиционному скальпелю пришли современные эндоскопические и лапароскопические малоинвазивные методы хирургического лечения, микрохирургические и лазерные технологии. Они позволяют не только уменьшить размеры операционного поля, но и значительно облегчить доступ к органам грудной полости, которые находятся за ребрами. Тем самым сокращается время выздоровления пациентов после самых сложных хирургических вмешательств.

Кроме того, торакальный хирург назначает медикаментозное лечение в послеоперационный период и контролирует состояние пациентов с целью предупреждения осложнений.

Какие заболевания лечит торакальный хирург?

По словам самих торакальных хирургов, чаще всего им приходится иметь дело с заболеваниями легких и бронхов – гнойно-воспалительными (абсцессы различной этиологии, бронхоэктатическая болезнь, эмфиземы), опухолями легких, кистозными образованиями, а также туберкулезом, на который приходится не менее 80% всех случаев.

К патологиям пищевода, при которых показано хирургическое лечение, относятся: дивертикулы (выпячивание стенки) пищевода, гнойное или флегмозное воспаление стенок пищевода (эзофагит); доброкачественные и злокачественные новообразования грудного отдела пищевода, нарушение глотания (ахалазия), пищеводно-трахеальные свищи, ожоги и рубцовые сужения данного отдела пищеварительного тракта.

Также в перечень того, какие заболевания лечит торакальный хирург, входят:

  • патологии плевры и перикарда (тканевой оболочки сердца, аорты и легочного ствола) – острые и хронические эмпиемы (скопления гноя) плевральной полости, кисты и опухоли плевры и перикарда, перикардиты и дивертикулы перикарда.
  • заболевания средостения – новообразования средостения и трахеи, скопление лимфы в плевральной полости (хилоторакс), острые и хронические воспаления клетчатки средостения (медиастиниты), стойкое сужение просветов (стеноз) трахеи и бронхов;
  • заболевания диафрагмы и грудной стенки – грыжи, кисты, опухоли и повреждения; хондрит и перихондрит; гнойное воспаление костной ткани (остеомиелит) ребер, лопаток и грудины.
  • патологии вилочковой и щитовидной желез.

В ведении торакального хирурга – удаление посторонних предметов из пищевода, а также различные травмы органов грудной полости.

Советы врача торакального хирурга

Чаще всего инородные тела пропадают в дыхательные пути (гортань, трахею, бронхи) детей в возрасте до четырех лет: они постоянно что-то берут в рот, и нередко мелкие предметы или кусочки пищи становятся причиной закупорки (обструкции) верхних дыхательных путей. Это очень опасно и может привести к асфиксии – нарастающему удушью, которое через пару минут приводит к смерти. По данным медицинской статистики, летальность в таких случаях доходит до 2-3%.

Кстати, со взрослыми тоже такое случается, ведь можно просто поперхнуться во время еды. Сразу же начинается рефлекторный кашель (доходящий до рвоты) и удушья, при котором лицо краснеет и покрывается холодным потом. Наиболее опасная локализация инородного тела – гортань и трахея.

Запомните советы врача торакального хирурга по оказанию первой помощи при попадании в дыхательные пути инородного тела:

  1. Нельзя тратить драгоценное время на осмотр полости рта или на попытки – в большинстве случаев безуспешные – вытащить застрявший предмет с помощью пинцета или пальцами.
  2. Перевернуть пострадавшего на живот и перегнуть через спинку стула или кресла головой вниз, ребенка – через свое бедро. А затем открытой ладонью (не кулаком!) ударить по спине между лопатками несколько раз.
  3. Если застрявший предмет или кусок пищи не выскочил, нужно встать за спиной потерпевшего, обхватить его обеими руками таким образом, чтобы сложенные в замок руки оказались ниже мечевидного отростка пострадавшего (мечевидный отросток – это нижний, свободный конец грудины – плоской кости посередине передней стенки грудной клетки). В таком положении нужно резким движением сильно надавить на диафрагму (мышцу по нижнему краю ребер) и одновременно ударить пострадавшего о свою грудную клетку.
  4. В случае с ребенком этот способ освобождения трахеи от инородного тела следует применять так: ребенка положить на спину на что-то жесткое, откинуть голову назад, поднять подбородок; два пальца одной руки положить ребенку на верхнюю часть живота – между пупком и мечевидным отростком; быстро и сильно надавить вглубь и вверх. Прием можно повторить четыре раза.
  5. Второй вариант: посадить ребенка к себе на колени, кулак (большим пальцем вверх) одной руки положить на середину его живота, другой рукой держать ребенка за спину. Быстро, сильно и глубоко надавить кулаком на живот – по направлению к ребрам.
  6. При потере сознания потерпевшего следует положить на правый бок и несколько раз ударить ладонью по спине.

Иногда пострадавшему делают срочную трахеотомию – вскрытие трахеи с введением в ее просвет специальной трубки, чтобы не дать человеку задохнуться. Эту операцию делает не только торакальный хирург, при угрожающей жизни асфиксии ее делают врачи «Скорой» даже без анестезии.

Торакальный хирург: лечение органов и виды операций

Торакальный хирург является медиком, ответственным за лечение органов грудного отдела (диафрагмы, легких, молочной железы, сердца, пищевода и других). На сегодняшний день, учитывая особенности торакальной хирургии, в данной сфере работают профессионалы больше нешироких специализаций: маммологии, кардиологии и пульмонологии. Жизненно важными органами, с недугами которых обращаются за помощью к таким врачам, представляются легкие и сердце.

Торакальный хирург что лечит?

Наиболее часто, по статистике, врачи данной хирургии встречаются с такими осложнениями и болезнями, как:

  • недомогания сосудов и сердца;
  • кистозные формирования и опухоли органов грудной клетки:
  • заболевания бронхов и легких (эмфиземы, гнойно-воспалительные развития, язвы);
  • патологии вилочковой и щитовидной желез;
  • болезни раздела средостения;
  • рвота, изжога, икота и отрыжка;
  • ожоги, воспаления оболочек пищевода.

В сферу деятельности торакального хирурга также включено извлечение чужеродных вещей из пищевода и иные различные повреждения грудной области.

Какими органами занимается медик

Многие уже знают, кто такой торакальный хирург. Что лечит он конкретно? Список органов далеко не маленький:

  • большие лимфатические и кровеносные сосуды;
  • паращитовидная и щитовидная железы;
  • гортань;
  • перикард;
  • пищевод;
  • легкие;
  • глотка;
  • сердце;
  • желудок;
  • диафрагма;
  • тимус (вилочковая железа);
  • печень.

Показатели расстройств работы пищевода

К проявлениям нарушения работы пищевода следует отнести:

  • рвоту и икоту;
  • отрыжку и изжогу;
  • одинофагию (болевые ощущения при проходе еды по пищеводу);
  • дисфагию (расстройство прохождения пищи по пищеводу);
  • боли в пищеводе и эпигастрии («под ложечкой»);
  • чувство комка за грудью.

Какие показатели имеет рак вилочковой железы

Клинические симптомы такого рака на первых этапах болезни отсутствуют. При давлении опухоли на близлежащие органы могут проявляться нарушения дыхания, трудность поступления и оттока крови из наружной полой вены (головные боли, синева и отекание верхних конечностей, лица, увеличение внутричерепного давления), расстройство сердечного ритма.

Основные разновидности диагностирования

Врач торакальный хирург, как правило, осуществляет некоторые виды исследований, а именно:

  • биопсию;
  • артроскопию;
  • гистероскопию;
  • торакоскопию;
  • лапароскопию;
  • торакоскопическое удаление очаговых болезней легких, ограниченных методом предоперационного контрастирования;
  • видеоторакоскопическую тимэктомию;
  • видеоторакоскопический плевродез в терапии недоброкачественных экссудативных плевритов;
  • видеоторакоскопию при начальных недомоганиях органов средостения;
  • интраоперационное обследование в период торакоскопических мероприятий относительно очаговых заболеваний легких.

Необходимые анализы

Торакальный хирург, в первую очередь, всегда назначает определенные исследования:

  • мочи;
  • крови;
  • на ВИЧ;
  • тест на аллергию на медикаменты.

Некоторые советы врача

Специалист может дать определенные указания при травмах легких и грудной клетки относительно того, как можно оказать первую помощь.

  1. Следует комфортно усадить потерпевшего.
  2. Положить на поврежденное место холод.
  3. Если есть ранение, нужно продезинфицировать его область йодом и прикрыть стерильной повязкой. При повреждении грудной клетки в месторасположении раны слышится посвистывающий звук при выдохе и вдохе. Одновременно с исходящим воздухом из ранения выходят кровянистые сгустки. К ране торакальный хирург советует прижимать полиэтилен либо другую воздухонепроницаемую материю. Сделать это можно полосками лейкопластыря или бинтом.
  4. Лучше быстрее привезти пострадавшего в клинику и желательно в сидячем положении.

Методы операционного вмешательства

В специализированных лечебных учреждениях производятся определенные виды операций. Консультация торакального хирурга поможет более детально ознакомиться с такими оперативными разновидностями. Вот некоторые из них:

  • сложные восстановительно-пластические резекции на легких при раковом поражении с проведением соединяющих операций грудной оболочки, крупных сосудов, трахеи, сердца, бронхов, диафрагмы;
  • удаление трахеи при ее рубцовом, опухолевом повреждении;
  • операции при болезнях перегородки, также с резекцией диафрагмы, легкого, сердца и больших сосудов;
  • оперативные вмешательства при аномалии вилочковой железы и миастении;
  • резекции при недомоганиях диафрагмы и грыжи ее пищевого прохода;
  • операции в грудном отделе при резких, постоянных гнойно-воспалительных заболеваниях плевры, ребер и груди;
  • торакальный хирург делает еще видеоторакоскопические резекции на пищеводе, средостении, трахее, легких, бронхах, включая устранение посторонних материалов;
  • операции при торакотравме, ранениях шеи, грудины, а также сердца;
  • резекции на щитовидной железе.

Ссылка на основную публикацию