Уровень тестостерона у мужчин общий и свободный – нормальные показатели в таблице по возрасту

Уровень тестостерона у мужчин в анализе крови – показатели нормы, причины пониженного или повышенного

Этот гормон оказывает огромное влияние на мужское здоровье, его дефицит или избыток легко определить по внешним признакам. Поднять до нормы уровень тестостерона у мужчины с помощью лекарственных препаратов и естественных способов – важная задача, решение которой поможет правильному функционированию всего организма. Какими должны быть гормональные показатели, как их привести в соответствие? Информация поможет сохранить мужское здоровье в любом возрасте.

Что такое уровень тестостерона у мужчин

Половой гормон, относящийся к андрогенам, вырабатывается, начиная с внутриутробного периода. Тестостерон играет огромную роль в организме мужчины, отвечая за работу половой системы, влияя на все остальные функции. Уровень анаболического стероида определяется по анализам крови, но его отклонение нетрудно выявить по видимым симптомам. Поддерживая в норме показатели тестостерона, можно:

  • надолго сохранить здоровье;
  • продлить половую жизнь;
  • отложить наступление старости.

На что влияет тестостерон у мужчин

Каждые сутки организм вырабатывает от 5 до 7 мг гормона. Этого количества хватает для его нормального функционирования. Выработка тестостерона у мужчин начинается до рождения и продолжается всю жизнь, изменяя свою интенсивность в зависимости от возраста, времени года и даже суток. В процессе синтеза полового гормона участвуют:

  • под контролем гипоталамуса и гипофиза клетки Лейдига, расположенные в тканях яичек;
  • сетчатая зона коры надпочечников.

Функции, за которые отвечает гормон тестостерон у мужчин:

  • анаболическая – стероид способствует увеличению мышечной массы, плотности костей, продуцированию специфических белков в органах и железах;
  • андрогенная – развитие гениталий, формирование вторичных половых признаков, телосложения по мужскому типу;
  • репродуктивная – обеспечивает потенцию, либидо, эрекцию, выработку сперматозоидов.

Благодаря синтезу полового гормона на нормальном уровне, в организме мужчины осуществляются функции:

  • Психофизическая – появление позитивного настроения как следствие выработки эндорфинов. Развитие агрессии при повышении показателей, настрой на борьбу, уменьшение чувства страха.
  • Кроветворная – влияние на гемопоэз – процесс развития клеток крови, выработку эритропоэтина почками.

Тестостерон общий и свободный у мужчин

Половой гормон в организме по структуре состоит из трех компонентов. Общий тестостерон имеет два связанных и свободное состояние. Первые из них при соединении с другими веществами перемещается по кровотоку. К ним относится:

  • ГСПГ – тестостерон, связанный с глобулином;
  • гормон, содержащий в структуре неспецифический белок альбумин.

Самое сильное влияние на организм оказывает свободный тестостерон – биологически активная составляющая стероидного полового гормона, которая не имеет в своем составе белков. При участии ферментов, андростендиона, она образует дигидротестостерон – самый сильный из половых гормонов у мужчин. Это химическое вещество влияет на:

  • половое созревание мальчиков;
  • сексуальное влечение;
  • формирование половых органов, простаты;
  • поддержание потенции;
  • регулирование полового поведения.

Норма тестостерона у мужчин

На показатели уровня гормона в организме влияет много факторов – образ жизни, потребляемая пища, физические и психологические нагрузки. Но и сам он определяет функционирование всех систем. Важно знать, что является нормой, чтобы сравнивая показатели, выявить отклонения в сторону повышения или понижения и диагностировать заболевания, которые с этим связаны. Значения зависят от возраста мужчины и составляют:

Тестостерон у мужчин: норма, допустимые пределы и таблица по возрастам

Тестостерон – пожалуй, главный половой гормон, за уровнем которого каждый представитель сильного пола должен следить пристально. Норма тестостерона у мужчин в крови величина непостоянная, показатели изменяются при различных обстоятельствах. Повлиять на его количество может возраст пациента, вес и даже пристрастия (чрезмерная любовь к алкоголю, никотину и изматывающим тренировкам).

Норма тестостерона

Мужской организм изменяется с течением времени, повлиять на уровень тестостерона могут естественные возрастные изменения. Но существуют определенные нормы, которые помогают выявить и скорректировать показатель.

Таблица, которая представлена ниже поможет выявить отклонения и оценить результаты:

Категория населенияОбщая фракция, нмоль/лСвободная фракция, пг/мл
мужчины в возрасте 20-50 лет11-338,8-42,5
мужчины старше 50 летне ниже 116,5-30,0
женщины в возрасте 20-50 лет0,31-3,780-4,2
женщины 50-55 лет0,42-4,510,1-1,7
беременные женщинынорма может быть превышена в несколько раз

Нормальный показатель тестостерона у мужчин меняется на протяжении дня. Его уровень в крови нестабилен. Отклонение может быть обусловлено временем суток. Наибольшей концентрации в крови достигает в утренние часы, к вечеру снижается.

Почему возникают изменения уровня гормона

Норма свободного тестостерона у мужчин может изменяться по нескольким причинам. Повлиять на него способны следующие факторы:

  1. Чрезмерная любовь к алкоголю и табакокурению (вредные привычки не принесут пользы организму и приведут к гормональному дисбалансу).
  2. Ожирение – показатель может напрямую зависеть от веса мужчины. Поскольку жир продуцирует эстроген – женский половой гормон, который может привести к снижению уровня андрогена.
  3. Неправильное питание, недостаток витаминов и полезных микроэлементов.
  4. Аутоиммунные заболевания (нарушения в работе иммунитета оказывают влияние на уровень гормона в крови).
  5. Стресс или нестабильное психоэмоциональное состояние мужчины.

Нормы тестостерона у мужчин по возрастам меняются плавно, это можно заметить, изучив таблицу. Показатель держится в пределах, но с возрастом постепенно снижается.

Изменения начинаются с 30–35 лет, организм человека реагирует на внешние факторы, постепенно изнашивается. С каждым годом выработка андрогенов снижается на 2–3%. К 70–80 годам показатель уменьшается в 5 раз.

В мужском организме тестостерон вырабатывается яичками, частично за его продуцирование отвечает кора надпочечников.

Женщина также может столкнуться с проблемами подобного характера, которые возникли на фоне снижения или повышения концентрации андрогена в крови.

Симптомы повышенного тестостерона

Повышение уровня гормона приводит к появлению характерных признаков. Мужчину с высоким тестостероном можно определить по:

  • характерному телосложению (мускулатура хорошо развита);
  • облысевшей голове (волосы выпадают постепенно, но облысение развивается достаточно быстро);
  • волосатому телу (гормон заставляет волосы активно расти на теле, но выпадать на голове);
  • изменению тембра голоса (становиться более грубым);
  • мужчина отличается непостоянством, часто меняет партнерш, предпочитает кратковременные отношения;
  • гормон заставляет человека совершать необдуманные поступки, рисковать.

Симптомы пониженного тестостерона:

  1. Снижение сексуальной активности.
  2. Импотенция, возникшая на фоне дисбаланса гормонов.
  3. Прибавка в весе или ожирение.
  4. Остеопороз (хрупкость костей).
  5. Частые депрессии, перепады настроения.
  6. Бессонница или нарушение сна.
  7. Проблемы с весом типичное женское телосложение.

Признаки могут носить размытый характер, нередко наблюдается только один симптом, и то он беспокоит время от времени.

Таблица уровня тестостерона показывает допустимые показатели, если уровень гормона снижается, или повышается то за ним необходим пристальный контроль.

Последствия низкого и высокого уровня тестостерона

Отклонения от нормы не стоит оставлять без внимания. Это касается как высокого, так и низкого уровня гормона.

Показатель повышен, последствия:

  • могут возникнуть проблемы с печенью;
  • заболевания онкологического характера (рак простаты);
  • акне (воспаление и закупорка сальных желез, угри на лице и теле);
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • проблемы со сном;
  • частые депрессии.

Исследования доказали, что гормональный дисбаланс приводит к увеличению простаты. На фоне чего развивается опухолевое образование, которое перерастает в онкологию.

Повышать уровень свободного тестостерона в крови могут добавки, медикаменты. Если они принимаются под контролем специалиста, то стоит обратиться к доктору за коррекцией лечения и снижением дозировки препарата.

Показатель понижен, последствия:

  • проблемы с нервной системой;
  • артериальная гипертензия;
  • проблемы с сердцем;
  • ожирение (патологического характера);
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Не стоит связывать снижение показателей только с возрастом. Подобное явление может наблюдаться у мужчин репродуктивного возраста и даже подростков.

Впрочем, тестостерон может снизиться и в результате систематического переутомления. Нагрузки на организм приводят к развитию синдрома хронической усталости. На фоне дисбаланса гормонов состояние человека меняется, он чувствует упадок сил, страдает от депрессий и проблем со сном. В таком случае исправить ситуацию поможет только адекватная терапия.

Как определить количество гормона в крови

Распознать дисбаланс помогут внешние признаки. Если у мужчины появились подозрения, то необходимо обратиться к доктору за помощью.

В качестве диагностического исследования рекомендуют сдать кровь. Примечательно, что анализа именно на тестостерон не существует. Есть ряд исследований, помогающие определить концентрацию гормона в крови, их проводят при наличии показаний.

Обратиться придется к эндокринологу, но можно посетить и андролога. В компетенции этих врачей находятся проблемы с гормонами.

Наибольшая концентрация гормона в крови у мужчин наблюдается в период полового созревания, в возрасте с 15 до 18 лет. Потом показатель начинает снижаться. Процессы происходят настолько быстро, что контролировать их рекомендуют каждый месяц. Если у юноши возникли проблемы с тестостероном в этот период, то кровь придется сдавать часто.

Рекомендации перед сдачей анализа:

  • необходимо не принимать пищу за 8 часов до сдачи биоматериала;
  • соблюдать половой покой;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения (за 2 дня до сдачи крови);
  • избегать физических нагрузок;
  • не нервничать;
  • сдавать биоматериал до 11 часов утра.

Если в результате исследования не удалось установить, что показатель повышен или понижен, то анализ придется сдать повторно. Буквально через 2–3 дня при соблюдении рекомендаций. Велика вероятность, что это поможет получить нормальный показатель.

У мужчин проблемы с гормонами возникают не реже чем у женщин. Не стоит забывать об этом, если появились признаки дисбаланса, то необходимо обратиться к врачу и сдать биоматериал на анализ. Желательно делать это 1 раз в год, для контроля за показателями.

Читайте также:  Причины боли в пояснице у женщин внизу, слева и справа, способы лечения

Если наблюдается хотя бы один признак дисбаланса гормонов в организме, то к доктору обратиться стоит в экстренном порядке. Это поможет избежать осложнений и быстро устранить проблему.

Все об уровне тестостерона у мужчин

Тестостерон – наиболее яркий представитель стероидных гормонов (андрогенов). Ему посвящено множество научных и околонаучных публикаций, а его роль в мужском организме – одна из излюбленных тем обсуждений в среде медиков, спортсменов и даже диетологов. Одни считают, что высокий уровень данного гормона – залог полноценной здоровой жизни каждого мужчины, другие предупреждают о его скрытом «коварстве».

Что такое «тестостерон»: общие сведения и аспекты влияния на мужской организм

Тестостерон – специфическое химическое вещество, половой гормон, который во многом определяет качество функционирования репродуктивной, нервной и сердечно-сосудистой системы мужчины. Синтезируется преимущественно яичками (клетками Лейдига), а также корой надпочечников. Основной составляющей молекулы является холестерин. В сутки вырабатывается от 4 до 12 г гормона. Интенсивность продуцирования регулируется веществами, выделяемыми гипофизом и гипоталамусом.

Весь циркулирующий в крови тестостерон (общий) делится на 2 вида:

  • Переносимый транспортными белками, 60% которого является недоступным по причине связи с глобулинами. Остальная часть − слабосвязанный (с альбуминами) – обладает определенной биодоступностью, участвует в ряде регуляционных процессов (например, препятствует отложению жира, контролирует сальность кожи);
  • Свободный (не связан с белками) – способен внедряться в клетки-мишени и оказывать на них анаболическое или андрогенное влияние. Количество тестостерона данного типа не превышает 4%, но именно он определяет формирование половых признаков и степень сексуальности.

Из свободного тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы (находится в семенных пузырьках, коже и простате) образуется его наиболее активная форма – дигидротестостерон. Избыток гормона провоцирует излишнюю сальности кожи, угри, гипертрофию простаты.

Аспекты влияния тестостерона на мужской организм:

  1. Отвечает за развитие и функционирование яичек, члена, семенных пузырьков и предстательной железы.
  2. Принимает непосредственное участие в формировании вторичных половых признаков: увеличение объема мускулатуры, рост волос, образование и уплотнение костной ткани.
  3. Определяет настроение, характер, уровень либидо, фертильность, тембр голоса.
  4. Влияет на обмен углеводов, холестерина и липидов.
  5. Участвует в продуцировании эндорфинов и инсулина.

Мужчины с высоким уровнем тестостерона более склонны к агрессии, неконтролируемым вспышкам гнева, обидчивости. Подобное влияние избытка гормона часто делает подростков неуправляемыми. На фоне повышенных андрогенов мужчине проще зачать ребенка, однако дальнейшее его поведение в части заботы и воспитания нередко оставляет желать лучшего.

Что касается внешности, то для мужчин андрогенного типа характерен атлетичный тип фигуры, рельефные и отзывчивые на нагрузку мышцы, низкий голос. Им часто приходится бороться с ранними признаками облысения, угрями (особенно на лице и спине).

У мужчин со сниженным тестостероном отмечается склонность к накопительству, излишней бережливости. История свидетельствует, что преобладающее большинство скопцов (кастратов) были весьма зажиточными. Евнухи считались верными слугами и идеальными интриганами. Они нередко становились «серыми кардиналами» при высокопоставленных особах. У мужчин с генетически заложенным низким уровнем тестостерона (например, у японцев) лучше развиты вкусовые рецепторы, что делает их отличными дегустаторами.

Внешне низкий уровень андрогенов проявляется дряблостью мускулатуры, округлым животом на фоне невыраженного плечевого пояса, увеличенными грудными железами (не обязательно).

По поводу связи уровня тестостерона и облысения у специалистов до сих пор нет единого мнения. Одни считают, что прямой корреляции нет (по результатам анализа медицинских карт лысеющих мужчин), другие усматривают прямое негативное влияние дигидротестостерона на выпадение волос.

Факторы, определяющие уровень гормона

Уровень тестостерона может быть понижен с рождения (в силу генетических особенностей или патологий), но в большинстве случаев на синтез гормона влияют внешние факторы:

  • Физические нагрузки. Интенсивные тренировки на фоне дефицита энергии, вызванной недостатком питания и сна, приводят к снижению количества гормона. Умеренные силовые нагрузки при адекватном восполнении энергозатрат – способствуют его повышению. Продолжительные изматывающие аэробные тренировки могут временно снизить уровень мужского гормона в 2 раза;
  • Лишний вес. По структуре молекула тестостерона очень похожа на эстроген (антагонист андрогенов) – формулы отличаются всего одним атомом углерода. По этой причине мужской гормон легко конвертируется в женский под влиянием фермента ароматазы (активно производится жировой тканью). Чем полнее мужчина, тем больше в его теле ингибиторов тестостерона;
  • Сильные стрессы, сопровождающиеся мощным выбросом кортизола, вызывают кратковременное снижение мужского гормона, а хроническая тревожность подавляет его синтез надолго, чем провоцирует андрогенную недостаточность;
  • Вредные привычки. Интоксикация табачным дымом и алкоголем приводит к нарушению функционирования тканей яичек, а также печени, отвечающей за деактивацию излишков эстрогена.

Снижение тестостерона также наблюдается при ряде патологий:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания.
  2. Сахарный диабет.
  3. Цирроз печени.
  4. Патологии яичек, надпочечников, гипофиза или гипоталамуса.
  5. Гипертония.

Для увеличения нажмите на изображение

Нередко причиной сниженного тестостерона становится недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). В норме деятельность данного органа регулирует гипофиз. Если железа выходит из-под контроля вследствие развития опухоли или иных патологий, то гипофиз начинает работать «на износ», стимулируя синтез пролактина. В результате возникает дисбаланс в сторону увеличения женских гормонов, что препятствует конвертации тестостерона в активную форму.

Некоторые лекарства также оказывают подавляющее воздействие на продуцирование мужского гормона, например: препараты для снижения давления, мочегонные, антидепрессанты, снотворные, антиандрогены.

Патологическое превышение норм тестостерона может провоцироваться гипертиреозом, употреблением стероидов, опухолями яичек и надпочечников. Частые сильные стрессы могут стать причиной стабильно высокого уровня андрогенов (организм постоянно находится в состоянии «боевой готовности»).

Определение уровня гормона

Уровень тестостерона определяется в лабораторных условиях путем анализа венозной крови. Одним из наиболее точных методов является электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA). Единица измерения − наномоль на литр (нмоль/л) или наномоль на грамм (нмоль/г). Подготовка к процедуре состоит в отказе от пищи и напитков (кроме воды) до забора крови. Поскольку биоматериал сдается утром (желательно до 10 часов), то время воздержания составит 3-4 часа.

Диагностическую ценность представляют общий и свободный тестостерон. Усредненная норма тестостерона у мужчин (общее количество гормона при условии отсутствия серьезных патологий) составляет от 12 до 33 нмоль/л, свободного – от 4,5 до 30,4 пг/мл (пикограмм на миллилитр), биоактивного − 3,5-12 нмоль/л.

Измеряется также индекс свободного тестостерона, определяемый как отношение количества несвязанного гормона к объему циркулирующего глобулина. У мужчин в возрасте от 20 до 50 лет значение данного показателя варьируется от 24,5 до 113,3%, после 50 – от 19,3 до 118,4%.

Цена анализа на тестостерон составляет от 600 р за определение общего количества гормона, от 1200 р – за определение уровня свободного.

Показатели нормы общего тестостерона, применяемые в клиниках, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения общего тестостерона в зависимости от возрастной категории (нмоль/л)

ВозрастНижняя граница нормыВерхняя граница нормы
Дети от 1 до 7 лет0,11,12
7-130,12,37
Подростки 13-180,9838,5
18-508,6429
После 506,6825,7

Разброс значений в рамках взрослых возрастных категорий достаточно велик. Связано это с отличиями в образе жизни, питании, состоянии здоровья. Общая тенденция возрастных изменений количества тестостерона у мужчин отображена в таблице 2.

Таблица 2. Изменение уровня тестостерона в зависимости от возраста

ВозрастИзменение уровня (в %)
20-30Пиковый уровень гормона
401,5-3 (свободный тестостерон)
После 500,5-1,6 (общий тестостерон)
60-70Количество гормона в свободной форме составляет порядка 20% от среднего уровня, который был в 20 лет, в общей форме – 60%

Важную диагностическую роль играют также гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Интерпретация анализов приведена в таблице 3.

Таблица 3. Определение гормонального профиля на основе анализа уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ

Тестостерон общийЛГ и ФСГИнтерпретация результатов
НормаНормаБез патологий
Ниже нормыНормаНормогонадотропный гипогонадизм. Причины: ожирение, метаболический синдром, гиперпролактинемия
Ниже нормыНиже нормыГипогонадотропный гипогонадизм. Причины: патологии гипофиза, гипоталамуса
Ниже нормыВыше нормыГипергонадотропный гипогонадизм. Причины: недоразвитие или заболевания яичек
Выше нормыВыше нормыНаличие опухолей, синтезирующих ЛГ и ФСГ
Выше нормыНиже нормыНаличие опухолей (яичек или надпочечников), синтезирующих андрогены

Трактовать результаты исследований должен врач, назначивший анализы. Самостоятельная интерпретация при помощи онлайн-сервисов и попытки коррекции гормонального уровня могут привести к непоправимым последствиям.

До похода к врачу можно в домашних условиях самостоятельно пройти тест-опросник на уровень тестостерона либо приобрести экспресс-тест в аптеке (в свободной продаже встречается редко).

Для диагностирования снижения уровня тестостерона в домашних условиях существует самый популярный опросник — ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males questionnaire). Для его прохождения требуется всего 5-10 минут.

Выявить андрогенную недостаточность можно путем ответа на 10 коротких вопросов. Для каждого дается ответ «да» или «нет», после чего вам покажется результат.

Тест не дает 100% точности. Вопрос под номером 5 при положительном ответе наиболее точно характеризует снижение уровня тестостерона.

Норма тестостерона у мужчин от подросткового возраста до старости

Тестостерон – гормон, отвечающий за формирование мужского телосложения, тембра голоса, оволосения, за половое влечение, сексуальное поведение, спермообразование. Нормальное количество главного мужского гормона необходимо также для работы сердечно-сосудистой, нервной, кровеносной и мочевыделительной систем, для улучшения памяти, работоспособности, умственных возможностей.

Читайте также:  Первая помощь при переохлаждении и обморожениях организма

Формы гормона

Тестостерон классифицируется тремя формами:

  • Неактивный. Тестостерон циркулирует в крови в комплексе со специфическим глобулином (ГСПС) – 35-75%. Неактивная форма, которая не взаимодействует с рецепторами;
  • Активный. Тестостерон с неспецифическим белком альбумином– 25-65%. Из-за слабой связи еще называется условно свободный. Активная (биодоступная) форма;
  • Свободный. Циркулирует в крови в свободном виде – 1-3%. Максимально биодоступен.

Общим тестостероном считается сумма трех его форм.

Норма тестостерона

На уровень тестостерона влияют внутренние и внешние факторы, такие как психологическое состояние, употребляемая еда, образ жизни, физические нагрузки, индивидуальные особенности каждого из мужчин.

Также, количество гормона изменяется на протяжении дня — от максимальной концентрации утром, до минимума вечером. Существует зависимость количества выработки тестостерона от времени года: максимум наблюдается в конце лета, начало осени, а минимум концентрации – в конце зимы, начале весны.

Существует взаимосвязь между половой жизнью и уровнем гормона. При повышенном уровне тестостерона увеличивается интенсивность половой жизни, а при его низком количестве половая жизнь затрудняется или становиться невозможной. Частота половых актов в свою очередь влияет на количество тестостерона. После долгого воздержания уровень тестостерона снижается, а после полового акта – повышается.

Тестостерон вырабатывается со скоростью около 6-7 мг в сутки.

Средняя норма общего тестостерона в мужском организме находиться в диапазоне 11-33 нмоль/л.

Изменения уровня тестостерона с возрастом

Выделение количества гормона изменяется с возрастом – увеличивается до 30 лет, а после начинает уменьшаться.

В период полового созревания можно наблюдать быстрый рост свободного тестостерона.Благодаря этому половому гормону в подростков меняется тембр голоса, появляются вторичные половые признаки в виде волос на лице, груди в районе лобка и подмышек, активно происходит рост мышц. Для подростков такие изменения происходят в период с 11 до 18 лет. Подтверждением большого количества тестостерона являются ночные поллюции, эрекция ночью и ранним утром.

С 18 до 30 лет среднее количество гормона в крови мужчин не меняется. После этого периода происходит ежегодное снижение концентрации гормона в среднем на 1-2%.

После 40-ка летнего рубежа возможно существенное снижение тестостерона, что провоцирует кризис среднего возраста.

После 50-ти летнего возраста наблюдается устойчивая тенденция к уменьшению гормона, поэтому в таком возрасте трудно увеличить мышечную массу, так и избавиться от лишнего веса.

К 50-60 годам вырабатывается около половины того, что производилось в молодости.

С возрастом циклические изменения уровня тестостерона становятся менее выражены, поэтому постепенно исчезает усиление эрекции ночью и ранним утром.

После 70-75 лет на фоне снижения выработки тестостерона активнее вырабатываются женские половые гормоны.

К 80-ти годам в среднем количество общего тестостерона в крови составляет около 60% от его уровня в 20-ти летнем возрасте, а свободного тестостерона — около 20%.

Таблица нормальных значений гормона по возрастам

ВозрастНорма, нмоль/л
0-1 лет0, 42- 0,72
1-7 лет0,1 – 1,12
7-13 лет0,1 — 2,37
13-18 лет0,98 – 38,5
18-50 лет8,64 — 29
Больше 50 лет6,68 – 25,7

Как сдать анализ на тестостерон?

Для определения уровня мужского тестостерона есть несколько способов:

  • Анализ крови – наиболее распространенный метод определения тестостерона. Результаты получают из анализа плазмы, которую берут из вены. В лабораториях применяются два способа подсчета концентрации тестостерона. Это нмоль / л — наномоль на литр и пг/мл — пикограмм на миллилитр.
  • Анализ слюны – новый, простой и дешевый метод. Он основан на свойстве проникновения свободных гормонов из капилляров в слюнные потоки. Концентрация тестостерона в слюне у мужчин, отражает уровень свободного, несвязанного с белками, тестостерона в крови.

Подготовка к исследованию

Анализ на тестостерон сдается с утра до 11 часов. До самой процедуры нужно соблюдать следующие правила:

  • Не употреблять пищу 8-12 часов до сдачи анализа.
  • Не нагружать организм чрезмерной физической нагрузкой в течении суток.
  • Воздержаться от курения 4 часа.
  • Не подвергать организм стрессовым ситуациям.

Для получения объективного результата нужно сдать анализ несколько раз в разные дни. Среднее значение будет наиболее близко к реальному показателю.

Определение уровня тестостерона по внешним признакам

Признаки пониженного тестостерона

В юношей в период полового развития не развивается мошонка и пенис, замедляется рост, а фигура формируется по женскому типажу с широкими бедрами и узкими плечами. Мышечная масса не увеличивается, голос остается детский, отсутствуют волосы на груди, в районе лобка и подмышками.

На пониженный тестостерон у взрослых указывают следующие симптомы:

  • Изменение голоса в сторону более высокого тембра.
  • Снижение роста волос на теле и лице или их отсутствие.
  • Образование жира на животе и бедрах.
  • Снижение массы тела за счет уменьшения мышц, дряблость кожи, рост грудной железы.
  • Постоянная нервозность, утомляемость, отдышка, бессонница, сильное потовыделение.
  • Снижение эрекций в ночное время, уменьшение полового влечения.
  • Снижение объема семенной жидкости при эякуляции, нарушение выработки сперматозоидов, бесплодие.
  • Частые покраснение лица вследствие приливов крови, чувство жара.
  • Ухудшение памяти, снижение умственных возможностей

Замечено, что мужчины с низким уровнем тестостерона редко лысеют.

Признаки высокого тестостерона.

Во время полового становления проявляется раннее изменение тембра голоса, быстрое половое созревание, рост пениса на фоне отсутствия роста мошонки, раннее появление волос на лице и других участках тела.

Для взрослых характерно:

  • приступы агрессии;
  • повышенная возбудимость и смена настроений;
  • повышенная волосатость;
  • гнойные угри.

Такие мужчины выделяются физической выносливостью и силой, повышенным сексуальным влечением. Внешне с развитой мускулатурой, сильным оволосением тела, но часто с лысиной на голове.

Когда нужно сдавать анализ на тестостерон?

Анализ может назначаться врачами (эндокринолог, андролог, уролог, репродуктолог) в таких случаях:

  • Подозрение на бесплодие;
  • Уменьшение или отсутствие либидо, нарушениях потенции;
  • При определении причин возникновения простатита;
  • Ожирение;
  • Высыпание угрей;
  • Уменьшение роста волос на теле или полное их отсутствие;
  • Депрессия, раздражительность, снижение памяти;
  • Потеря веса за счет мышечной ткани.

Тестостерон является основным мужским половым гормоном, который биологически воздействует на все ткани мужского организма, поддерживая жизненно важные его функции. По этой причине нужно знать уровень его содержания в организме и поддерживать в пределах нормы.

Нормы тестостерона у мужчин

Половые гормоны мужчин — это специфичные химические вещества, от которых зависит работоспособность всего человеческого организма.

В жизни мужчины основную роль играет тестостерон – это гормон, который производится в мужском и женском организме. Только он имеет разные показатели для обеих полов. У сильного пола андроген воспроизводится семенниками с помощью клеток Лейдига. Без этого гормона нормальное половое развитие не происходит.

Тестостерон ещё называется «мужским», гормоном «победителей» и «королей». У взрослых людей его показатели формируют половые признаки и функционирование гениталий.

Нормальный уровень

Уровень мужского гормона зависит от:

  • стрессовых ситуаций, депрессий;
  • наличия инфекционных или хронических болезней, ожирения, состояния иммунной системы;
  • возрастной категорией;
  • малоподвижности, нерационального питания, экологии;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотики)
  • прием анаболических стероидов;
  • генетическая предрасположенность;

Нормальное количество андрогенов в крови:

  • способствует правильному развитию и росту половых органов;
  • налаживает сперматогенез;
  • формирует мужские признаки в характере, теле и поведении;
  • стимулирует либидо.

Таблица нормальных значений гормона по возрастам:

ВозрастНорма крови, нмоль/л
0-1 лет0, 42- 0,72
1-7 лет0,1 – 1,12
7-13 лет0,1 — 2,37
13-18 лет0,98 – 38,5
18-50 лет8,64 — 29
Больше 50 лет6,68 – 25,7

Общий и свободный тестостерон у мужчин

Общий тестостерон – сумма гормонов в свободном (несвязанном) и связанном состоянии.

Свободный андроген составляет 2%, а связанный – 98% от общего количества. При этом 44% из 98% составляет гормон, связанный глобулином (ГСПГ), а 54% — тестостерон, связанный с альбуминами и другими белками.

Свободный андроген является активным, он отвечает за правильное функционирование половой системы и наличие либидо. Дефицит гормона может дать начало таким проблемам, как:

  • нарушение жирового обмена;
  • психические расстройства;
  • проблемы с сердцем;
  • уменьшение мышечной и костной массы;
  • импотенция.

В зависимости от индивидуальных и возрастных особенностей конкретного мужчины, показатель общего андрогена следующий:

  • мужчины 18-69 лет: 250-1100 нг/дл;
  • возраст 70 лет и старше: 90-890 нг/дл.

Средний показатель свободного тестостерона:

  • мужчины 18-69 лет: 46-224 нг/дл;
  • возраст 70 лет и старше: 6-73 нг/дл.

Тестостерон ниже нормы

У мужчин в возрасте 30 лет под влиянием негативных внешних факторов активный гормон может резко стать ниже нормы. А после 50 лет уменьшается коэффициент связанного. После 40 лет может произойти первое падение показателей связанного андрогена, что называется кризисом среднего возраста. Самый высокий уровень концентрации тестостерона – это 25-30 лет. До 50 лет около 13% мужчин имеют степень мужского гормона в крови ниже нормы.

Из-за нехватки андрогена после 55-60 лет сложно набрать мышечную массу или избавиться от лишнего веса.

Признаки низкого тестостерона

Признаки того, что гормон в крови ниже нормы:

  • мутация голоса, более высокий тембр;
  • снижение или отсутствие волосяного покрова на теле и лице (исключение – это потеря волосяного покрова на голове, что свидетельствует о повышенном тестостероне);
  • ожирение по женскому типу (в области живота, бедер);
  • депрессия, быстрая утомляемость, нервозы, бессонница.
  • бесплодие;
  • уменьшение ночных эрекций, отсутствие полового влечения;
  • усиленное потоотделение;
  • уменьшение мышечной и костной массы тела;
  • анемия;
  • сухость и дряблость кожи.

Если хотя бы 3 из вышеперечисленных симптомов проявляются, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Андроген ниже нормы

Андроген ниже нормы может привести к различным болезням. Таким, как:

  • развитие сахарного диабета: из-за низкого уровня гормона уменьшается чувствительность организма к инсулину;
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания (может стать причиной инфаркта миокарда);
  • рак простаты;
  • бесплодие.

Андроген может быть ниже нормы по следующим причинам:

  • Психологические: адреналин, который выделяется во время стресса, подавляет выработку андрогена.
  • Питание: несбалансированный рацион питания может быть главной причиной низкого уровня мужского гормона. Нужно исключить продукты, которые понижают андрогены, и добавить больше витаминов и продуктов, повышающих тестостерон.
  • Вредные привычки: спиртные и газированные напитки, табак, кофеин, наркотики негативно отражаются на уровне андрогена.
  • Травмирование гениталий.
  • Возраст: после определённого возраста (30 лет) наблюдается понижение уровня тестостерона ежегодно на 1-2 %. Это вызвано возрастными изменениями и имеет необратимый процесс.
  • Малоподвижный образ жизни: умеренная физическая активность и силовые тренировки повышают уровень андрогена. А вот слишком большая физическая нагрузка и употребление анаболических стероидов приводит к уменьшению гормона.
  • Последствия после болезней и приёма лекарств.

Тестостерон выше нормы

Признаки повышенного уровня андрогена в крови:

  • агрессивность, вспыльчивость, нервозность;
  • возбудимость, азарт;
  • склонность к насилию;
  • акне;
  • повышенная волосатость.

При повышенной норме гормона у мужчин в крови может развиваться атрофия яичек, что приводит к импотенции и бесплодию.

Норма дигидротестостерона у мужчин

Дигидротестостерон – это самый активный и естественный стероидный гормон, который определяет правильное развитие подростков во время полового созревания, действует на формирование и рост мужских гениталий, наличие мужского сексуального поведения и эректильной функции. Этот мощный андроген синтезируется из свободного тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Дигидротестостерон контролирует процесс деления клеток.

Основная часть (70%) дигидротестостерона содержится в коже половых органов и в фолликулах волос. Поэтому первый признак нарушения уровня андрогена – это выпадение волос.

Симптомы, при которых можно понять, что уровень дигидротестостерона ниже нормы:

  • низкий уровень андрогенов;
  • импотенция;
  • аыпадение волос на голове;
  • уменьшение в размерах мужских половых органов;

От количества тестостерона в крови зависит норма дигидротестостерона. Чем выше уровень первого, тем больше он ферментируется в дигидротестостерон. Нужно контролировать уровень андрогена в крови, который регулируется гипофизом и гипоталамусом.

Норма дигидротестостерона у мужчин, таблица:

Возраст мужчинДигидротестостерон, пг/мл
До 10 лет5-50
10-12 лет5-50
После 12 лет250-990

Для нормализации уровня мужского гормона в крови, мужчине нужно пройти лечение, которое назначит специалист. При этом рекомендуется:

  • полноценно отдыхать;
  • добавить в свою деятельность умеренные физические нагрузки, подвижный образ жизни;
  • рациональное питание;
  • не принимать анаболические стероиды;
  • отказаться от вредных привычек.


Норма тестостерона у мужчин: норма общего и свободного тестостерона

Тестостерон (от слова «тестикулы» – яички) – представитель гормонов-андрогенов, ответственный за половое развитие и функциональную активность мужских половых органов.

Данный андроген синтезируется в клетках Лейдига яичек, а также в небольшом количестве в сетчатой зоне коры надпочечников. У женщин гормон секретируют яичники, кора надпочечников, а также гормонально-активные клетки жировой ткани. Его количество в несколько раз меньше, чем у мужчин.

По химической структуре является стероидным белком. Его активация происходит в жировой ткани. Под воздействием тестостерона (ТС) формируются сперматозоиды, а также развиваются вторичные половые признаки. Гормон отвечает за потенцию у мужчин.

Нормальный уровень андрогенов поддерживается в гипоталамо-гипофизарной системе. Стимулируют секрецию андрогенов гормоны гипофиза по принципу обратной отрицательной связи. Чем выше уровень фолликулостимулирующего и лютеинизиирующего гормона, тем больше концентрация андрогенов. Если уровень тестостерона у мужчин падает, то количество гипофизарных гормонов растет, стимулируя функциональную активность яичек. Если количество ТС повышается, то, соответственно, гормон-продуцирующая активность гипофиза снижается.

Большая часть ТС находится в конъюгированном с белками состоянии. Лишь 1–2% от его общего количества свободно циркулирует в крови. Попадая в клетки-мишени, гормон проходит активацию. Дезактивация его происходит в гепатоцитах.

На результаты исследования влияет прием некоторых лекарственных средств. Перед сдачей анализа важно проинформировать сотрудника лаборатории о приеме препаратов.

Биологическая функция ТС:

  • регуляция эмбриональной закладки половых органов;
  • обеспечение полового созревания;
  • стимуляция сперматогенеза;
  • формирование либидо и сексуального поведения;
  • анаболическое действие в мышцах;
  • укрепление костной ткани и связочного аппарата.

ТС принимает участие в детородной функции мужского организма.

Норма тестостерона

Норма тестостерона зависит от возраста мужчины. На показатель влияет также характер системы-анализатора, используемый в лабораторном центре. Концентрация гормона рассчитывается в нмоль/л, нг/дл или нг/мл.

В диагностических целях исследуют следующие показатели:

Также рассчитывают индекс свободного тестостерона (ИСТ). Он указывает на качество влияния андрогенов на клетки-мишени и отображает общий гормональный статус. С помощью нормативной таблицы можно определить, какой должен быть уровень ТС.

Таблица нормы тестостерона у мужчин по возрасту:

ВозрастНорма общего тестостерона у мужчин (нмоль/л)
20–49 лет8,64–29,0
Старше 50 лет6,68–25,7

Норма свободного тестостерона находится в диапазоне 15,0–50,0 пг/мл.

У мужчин норма тестостерона коррелирует с функциональной активностью яичек. Пик его секреции приходится на пубертатный возраст. В 16-18 лет жизни активно развиваются вторичные половые признаки, а также формируется сексуальное поведение. В 30 лет концентрация андрогенов перестает расти. Активность семенников постепенно угасает уже в 35 лет. В 40 лет норма тестостерона у мужчин начинает падать на 1–1,5% каждый год. В возрасте 60 лет дефицит андрогенов ощущается на клиническом уровне. Тормозится рост мышечной массы, а подкожно-жировая клетчатка растет. Кроме того, угасает потенция и либидо.

Концентрация ТС также зависит от образа жизни. На показатель влияют вредные привычки, несбалансированное питание, неблагоприятный психоэмоциональный фон. Физиологические колебания уровня ТС находятся в зависимости от качества интимной жизни.

Также концентрация ТС меняется в зависимости от времени суток. Утром наблюдаются пиковые значения, а к вечеру его количество значительно падает.

Снижение концентрации ТС

Снижение уровня ТС может быть маркером следующих состояний:

  • гипогонадизм, то есть недоразвитие половых органов;
  • заболевания гипоталамуса и гипофиза;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • синдром тестикулярной феминизации;
  • болезнь Альцгеймера;
  • передозировка антидепрессантами;
  • дефицит цитохрома P450.

Симптомы дефицита ТС неспецифичны. Для мужчин с дефицитом андрогенов характерны следующие симптомы:

  • апатия;
  • общее недомогание;
  • сонливость или бессонница;
  • невнимательность;
  • сниженное либидо;
  • слабое развитие мышц;
  • эректильная дисфункция;
  • атрофия семенников;
  • депрессия;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • ожирение по женскому типу (отложение жира на бедрах и ягодицах);
  • выпадение волос на лице и теле.

Наличие 2-х и более симптомов одновременно с проблемами в интимной сфере – достаточное основание для обращения к врачу-эндокринологу и сдачи анализов.

Избыток тестостерона

Превышение нормы тестостерона у мужчин часто свидетельствует о серьезных заболеваниях.

В возрасте 60 лет дефицит андрогенов ощущается на клиническом уровне. Тормозится рост мышечной массы, а подкожно-жировая клетчатка растет.

Показатели андрогенов растут при следующих патологиях:

  • болезнь Иценка – Кушинга, синдром гиперкортицизма;
  • тестостерон-активные опухоли семенников;
  • синдром Якобса;
  • дефицит секс-стероид-связывающего белка;
  • гиперплазия надпочечников;
  • доброкачественная гиперплазия простаты (аденома).

Отсутствие регулярной половой жизни и воздержание провоцируют транзиторное повышение гормона.

Повысить концентрацию андрогена может прием анаболиков или гормональных препаратов. У больных, принимающих кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), наблюдается транзиторное повышение гормона.

Симптомы избытка тестостерона:

  • алопеция на голове;
  • чрезмерное оволосение на теле;
  • сальная кожа;
  • угревая сыпь;
  • агрессивные черты характера;
  • патологически высокое либидо;
  • гипертензия.

Для установления природы патологии определяют концентрацию гормона в венозной крови.

Диагностика

Сколько ТС в организме, покажет лабораторное исследование. Определяют уровень свободного и общего тестостерона. Образец крови берут натощак. За 10–12 часов исключают употребление спиртных напитков, интенсивные физические нагрузки, курение. Перед исследованием можно пить воду. Накануне отменяют лекарства, которые влияют на гормональный фон.

Показания к исследованию:

  • нарушение эректильной функции;
  • подозрение на опухоль яичек;
  • отставание в половом развитии;
  • раннее половое созревание;
  • синдром Клайнфельтера;
  • мужское бесплодие;
  • контроль терапии.

На результаты исследования влияет прием некоторых лекарственных средств. Перед сдачей анализа важно проинформировать сотрудника лаборатории о приеме препаратов. Отменять медикаментозную терапию следует только по согласованию с врачом.

У мужчин норма тестостерона коррелирует с функциональной активностью яичек. Пик его секреции приходится на пубертатный возраст.

Для уточнения причины отклонения нормы тестостерона у мужчин может потребоваться ряд дополнительных исследований:

  • анализ на гормоны: пролактин, эстрогены, соматотропный гормон, адренокортикотропный, тиреотропный гормон, Т3 и Т4;
  • анализ крови на глюкозу;
  • липидограмма;
  • МРТ и УЗИ надпочечников;
  • КТ турецкого села;
  • УЗИ яичек и простаты;
  • биопсия – при визуализации опухоли.

Диагностика позволяет своевременно выявить патологию, а также предупреждает развитие серьезных последствий. Терапию должен проводить врач-эндокринолог. От качества оказанного лечения нередко зависит репродуктивная функция мужчины.

Видео с YouTube по теме статьи:


Ссылка на основную публикацию