17.01.2020

Расстройство личности – виды, проявления, постановка диагноза, терапия и последствия паталогии

Виды психических личностных расстройств – признаки, симптомы, диагностика и лечение

Личностные черты человека становятся очевидными после позднего подросткового периода и либо остаются на протяжении жизни неизменными, либо немного изменяются или угасают с возрастом. Диагноз расстройство личности (код по МКБ-10) – это несколько видов психических патологий. Данный недуг затрагивает все сферы жизни человека, симптомы которого приводят к выраженному дистрессу и нарушению нормальной работы всех систем и органов.

Что такое расстройство личности

Патология характеризуется поведенческой тенденцией человека, которая существенно отличается от принятых культурных норм в социуме. У пациента, страдающего этой психической болезнью, наблюдается социальная дезинтеграция и сильный дискомфорт при общении с другими людьми. Как показывает практика, специфические признаки расстройства личности возникают в подростковом возрасте, поэтому поставить точный диагноз можно только в 15-16 лет. До этого психические отклонения связаны с физиологическими изменениями в организме человека.

Причины

Психические расстройства личности возникают по разным причинам – от генетических предрасположенностей и родовых травм до перенесенного насилия в разных жизненных ситуациях. Нередко болезнь возникает на фоне пренебрежения ребенка родителями, надругательства интимного характера или проживания малыша в семье алкоголиков. Научные изыскания показывают, что мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Факторы риска,, провоцирующие болезнь:

склонность к суициду;
алкогольная или наркотическая зависимость;
депрессивные состояния;
обсессивно-компульсивное расстройство;
шизофрения.

Симптомы

Люди, у которых наблюдается расстройство личности, характеризуются антисоциальным или неадекватным отношением ко всем проблемам. Это провоцирует сложности в отношениях с окружающими людьми. Больные не замечают своей неадекватности в поведенческих паттернах и мыслях, поэтому самостоятельно очень редко обращаются за помощью к профессионалам. Большинство индивидов с патологиями личности недовольны своей жизнью, страдают от постоянного повышенного беспокойства, плохого настроения, нарушения пищевого поведения. К основным симптомам болезни относят:

периоды утраты реальности
сложность во взаимоотношениях с партнерами по браку, детьми и/или родителями;
чувство опустошения;
избегание социальных контактов
неспособность справляться с негативными эмоциями;
наличие таких чувств, как ненужность, тревожность, обида, гнев.

Классификация

Чтобы поставить диагноз личное расстройство по одному из МКБ-10, надо, чтобы патология удовлетворяла трем или более из перечисленных критерий:

расстройство сопровождается ухудшением профессиональной продуктивности;
психические состояния приводят к личностному дистрессу;
аномальное поведение является всеобъемлющим;
хронический характер стресса не ограничивается эпизодами;
заметная дисгармония в поведении и личностных позициях.

Болезнь классифицируют еще по DSM-IV и DSM-5, группирующие все расстройство на 3 кластера:

Кластер А (эксцентричные или необычные расстройства). Их подразделяют на шизотипическое (301.22), шизоидное (301.20), параноидное (301,0).
Кластер В (колеблющиеся, эмоциональные или театральные расстройства). Они делятся на антисоциальные (301.7), нарциссические (301.81), истерические (201,50), пограничные (301.83), неуточненные (60,9), расторможенные (60,5).
Кластер С (панические и тревожные расстройства). Они бывают зависимыми (301,6), обсессивно-компульсивными (301.4), избегающими (301. 82).

В России до принятия классификации по МКБ существовала своя ориентация личностных психопатий по П. Б. Ганнушкину. Использовалась система известного российского психиатра, разработанная доктором еще в начале 20 века. Классификация включает в себя несколько типов патологий:

неустойчивый (безвольный);
аффективный;
истерический;
возбудимый;
параноидный;
шизоидный;
психастенический;
астенический.

Виды расстройства личности

Распространённость заболевания достигает до 23% ото всех психических расстройств человеческой популяции. Патология личности имеет несколько видов, которые различно по причинам и симптомам проявления болезни, способу интенсивности и классификации. Разные формы расстройства требуют в лечении индивидуального подхода, поэтому к постановке диагноза следует отнестись с особой внимательностью, чтобы избежать опасных последствий.

Транзиторное

Это нарушение личности представляет собой парциальное расстройство, возникающее после сильных стрессов или моральных потрясений. Патология не приводит к хроническому проявлению болезни и не является тяжелым психическим недугом. Транзисторной расстройство может длиться от 1 месяца до 1 дня. Затяжные стрессы провоцируются при следующих жизненных ситуациях:

регулярное перенапряжение из-за конфликтов на работе, нервной обстановки в семье;
утомительное путешествие;
прохождение бракоразводного процесса;
вынужденное расставание с любимыми;
нахождение в тюрьме;
домашнее насилие.

Ассоциативное

Характеризуется быстрым течением ассоциативных процессов. У больного мысли настолько быстро сменяют другу, что он не успевает их проговаривать. Ассоциативное расстройство проявляется в том, что у пациента мышление становится поверхностным, Больной склонен к ежесекундному переключению внимания, поэтому очень сложно уловить смысл его речи. Патологическая картина болезни проявляется и в замедлении мышления, когда больному очень трудно переключиться на другую тему, невозможно выделить основную мысль.

Когнитивное

Это нарушение в познавательной сфере жизни. В психиатрии указывается на такой важный симптом когнитивного расстройства личности, как снижение качества работоспособности мозга. При помощи центрального отдела нервной системы у человека происходит постижение, взаимосвязь и взаимодействие с окружающим миром. Причинами когнитивного нарушения личности может быть множество патологий, отличающимися условием и механизмом возникновения. Среди них понижение массы мозга или атрофия органа, недостаточность его кровообращения и прочие. Основные симптомы болезни:

ухудшение памяти;
трудности с выражением мыслей;
ухудшение концентрации внимания;
сложности в подсчете.

Деструктивное

В переводе с латинского слово «деструктивность» означает разрушение структуры. Психологический термин деструктивное расстройство указывает на отрицательное отношение индивидуума к внешним и внутренним объектам. Личность блокирует у себя выход плодотворной энергии из-за неудач в самореализации, оставаясь несчастной даже после достижения цели. Примеры деструктивного поведения метапсихопата:

разрушение естественной среды (экоцид, экологический терроризм);
порча произведений искусства, памятников, ценных предметов (вандализм);
подрыв общественных отношений, социума (теракты, военные действия);
целенаправленное разложение личности другого человека;
уничтожение (убийство) другого человека.

Смешанное

Это тип нарушений личности учеными изучен меньше всего. У больного проявляется то один, то другой вид психологических расстройств, не носящих стойкого характера. По этой причину смешанное нарушение личности называется еще и мозаичной психопатией. Неустойчивость характера у пациента появляется из-за развития некоторых видов зависимости: игровой, наркомании, алкоголизма. Психопатические личности нередко соединяет параноидальные и шизоидные симптомы. Пациенты страдают повышенной подозрительностью, склонны к угрозам, скандалам, жалобам.

Инфантильное

В отличие от других видов психопатии, инфантильное расстройство характеризуется социальной незрелостью. Человек не может противостоять стрессу, не умеет снимать напряжение. В сложных ситуациях индивидуум не контролирует эмоции, ведет себя как ребенок. Инфантильные расстройства впервые возникают в подростковом периоде, прогрессируя по мере взросления. Пациент даже с возрастом не учится контролировать страх, агрессию, тревогу, поэтому им отказывают в групповой работе, не берут на военную службу, в полицию.

Гистрионическое

Диссоциальное поведение при гистрионическом расстройстве проявляется в поиске внимания и повышенной эксцессивной эмоциональности. Пациенты постоянно требуют от окружения подтверждения правильности своих качеств, действий, одобрения. Это проявляется в более громком разговоре, сильно звонком смехе, неадекватной реакции, чтобы любой ценой сконцентрировать на себе внимание окружающих. Мужчины и женщины с гистрионическим нарушением личности неадекватно сексуальны в одежде и с эксцентричным пассивно-агрессивным поведением, что является вызовом для общества.

Психоневротическое

Отличие психоневроза состоит в том, что пациент не теряет контакта с реальностью, полностью осознавая свою проблему. Психиатры разделяют три вида психоневротических расстройства: фобия, навязчивые состояния и конверсионная истерия. Спровоцировать психоневроз могут большие умственные или физические нагрузки. Часто с таким стрессом сталкиваются первоклассники. У взрослых психоневрологические потрясения вызывают такие жизненные ситуации:

заключение брака или развод;
смена работы или увольнение;
смерть близкого человека;
неудачи в карьере;
нехватки денег и другие.

Диагностика расстройства личности

Основные критерии дифференциальной диагностики личностного расстройства – это плохое субъективное самочувствие, потеря социальной адаптации и работоспособности, нарушения в других сферах жизни. Для правильной постановки диагноза врачу важно определить устойчивость патологии, учесть культурные особенности пациента, сравнить с другими видами психических отклонений. Основные диагностические инструменты:

контрольные списки;
опросники для определения самооценки;
структурированные и стандартизированные интервью пациента.

Лечение расстройства личности

В зависимости от атрибуции, коморбидности и степени тяжести заболевания, назначается лечение. Медикаментозная терапия включает в себя прием серотониновых антидепрессантов (Пароксетин), атипичных антипсихотиков, (Оланзапин) и солей лития. Психотерапия проводится в попытках изменить поведение, наверстывании пробелов воспитания, поиске мотиваций.

Типы и виды расстройств личности, их симптомы и терапия

Расстройство личности — это психическое расстройство, при котором у человека есть отклоняющиеся от общепринятой нормы черты характера.

Какие симптомы имеет каждое из 10 типов расстройств личности и в чем проявляются отклонения поведения, пойдет речь далее.

Интересные факты про расстройство личности

Поведенческое расстройство личности — это любое состояние противоположное психическому здоровью.

Проявляется оно достаточно разнообразно, поэтому классифицируют 10 ярких типов ментальных расстройств, каждое из которых имеет характерную симптоматику и проявляется определенным образом.

· Расстройства личности обычно вызывают проблемы по отношению к другим людям или пристрастие к алкоголю и наркотикам.

· Существует несколько разных типов расстройств, но между ними прослеживается определенное совпадение.

· Лечение включает психотерапию, которая часто должна быть длительной. Терапия может быть индивидуальной или проходить в группе.

· Некоторые люди с расстройством личности склонны к развитию психозов, депрессии и тревоги.

· Поведенческие расстройства могут потребовать лечения с помощью лекарств, но чаще устраняются с помощью психотерапии.

Что такое расстройство личности

Расстройство личности — это психическое расстройство, при котором человек имеет отклоняющиеся от общепринятой нормы черты личности. Это проявляется в форме необоснованных или непонятных реакций в личных и социальных ситуациях.

Личность человека включает в себя устойчивые модели восприятия внешнего мира и способы мышления. Эти модели характеризуют человека. Наша личность состоит из ряда особенностей, которые в большей или меньшей степени проявляются в отношениях с другими людьми.

Такие черты в основном бессознательны для самого человека.

У всех нас есть определенное восприятие окружающего мира. Это позволяет приблизительно определить, как другой человек будет реагировать в конкретной ситуации. Эти функции очень стабильны. Поэтому мы обращаем внимание, если другой человек отвечает совершенно иначе, чем мы ожидаем.

Если шаблоны способов восприятия и рассуждения существенно отличаются от того, как среднестатистические люди в культуре воспринимают, думают, чувствуют и относятся к другим, это может быть расстройством личности.

Как проявляются поведенческие расстройства

Все модели поведения стабильны во взрослом возрасте, но закладываются в раннем в детстве. Они будут выражены в нескольких различных областях психической и социальной функции.

Расстройство личности — нарушение в развитии личности. Это означает, что эта группа расстройств часто выражается уже в подростковом и продолжается во взрослом возрасте.

Когда у человека расстройство личности, он часто, но не всегда, испытывает различные степени дискомфорта и ухудшение способности функционировать в обществе.

Расстройство личности не является результатом других психических отклонений. Но оно может им предшествовать.

Расстройства личности включают группу отклонений, где индивидуальное нарушение личности развивается в соответствии с наиболее характерными чертами личности. Существует определенное совпадение между несколькими типами.

10 видов психических расстройств

Все психические расстройства условно можно разделить на 10 типов.

Параноидальное (паранои́ческое) расстройство личности. Можно встретить под названиями расстройство личности параноидного типа, расстройство личности паранойяльного типа, параноидная психопатия.
Шизоидное расстройство личности. Его также называют расстройство личности шизоидного типа, шизоидная психопатия, аутистическая личность.
Шизотипическое расстройство личности — шизотипиичное или шизотипальное расстройство
Нарциссическое расстройство личности. Его название произошло от имени древнегреческого персонажа мифологии Нарцисса, который был сконцентрирован на своей красоте.
Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности. Оно также известно под названиями расстройство личности эмоционально малоспособных, антисоциальная психопатия, гебоидная психопатия, психопатия.
Истерическое расстройство личности. Ранее это состояние называли расстройство личности истерического типа, истерическая психопатия, но эти термины устарели.
Эмоционально неустойчивое (пограничное) расстройство личности. Можно встретить под названиями эмоционально неустойчивое расстройство личности или пограничный тип — сокращенно ПРЛ.
Обсессивное (Обсессивно-компульсивное) расстройство личности или нервоз навязчивых состояний.
Тревожное (Избегающее, уклоняющееся) расстройство личности.
Зависимое расстройство личности (астени́ческого типа, астени́ческая психопати́я).

Это 10 ярко выраженных отклонений, каждое из которых проявляется определенной симптоматикой.

Характерные симптомы различных типов

Параноидальное расстройство личности

· Этот тип личности характеризуется подозрением и недоверием.

· Такие люди склонны интерпретировать действия других как враждебные или полные презрения.

· Чувствительны к реальным или мнимым опасностям и общественному мнению.

· Люди с этим расстройством чрезмерно верят в свои знания и способности.

· Часто избегают близких отношений с другими и боятся идти на сближение.

· Везде ищут скрытые мотивы и находят недружественные намерения, стоящие за тем, что делают окружающие.

· Сомневаются в верности или бескорыстности друзей и членов семьи.

· Люди с этим типом расстройства часто кажутся холодными и отстраненными.

· Любят брать на себя вину за других.

Шизоидное (Skizoid) расстройство личности

· Люди с таким типом личности стеснительны, часто отказываются от сближения или установления контакта и мало эмоциональны.

·т Предпочитают все делать в одиночку и не умеют работать в команде.

· Искренне хотят побыть в одиночестве и не имеют тайного стремления к популярности.

· Ищут работу, которая включает в себя мало социальных контактов.

· Они не нуждаются во внимании или принятии. В результате их социальные навыки слабо развиты.

· Они иногда воспринимаются другими как совершенно изолированные личности.

· Постороннему человеку трудно войти к ним в доверие.

Шизотипическое расстройство личности

· Многие специалисты считают, что это легкая форма шизофрении.

· У этих людей странное поведение. Они выражают чувства, которые не соответствуют ситуации.

· Такая личность может рассуждать другим, непонятным большинству, нелогичным образом и, сложно находят контакт с окружающими.

· Иногда они считают, что обладают необычными качествами или, что отдельные события связаны каким-то тайным образом. Это называется магическим мышлением.

· Часто заняты своей собственной (что для других иногда может показаться странным) деятельностью.

· Им трудно концентрироваться в течение длительных периодов времени.

· Их мышлению трудно следовать за другими и быть шаблонным.

Нарциссическое расстройство личности

· Такие люди чрезвычайно погружены в себя.

· Ищут внимания, похвалы и обожания в глазах окружающих людей.

· Имеют завышенное мнение о своем величии, неспособны сопереживать и склонны унижать других, повышая за их счет свою самооценку.

· Преувеличивают свою важность и ценность в глазах окружающих.

· Ожидают, что другие признают их уникальность, выдающиеся таланты, привлекательную внешность.

· Тщательно выбирают друзей, потому что считают, что не все достойны их дружбы и отдают предпочтение тем, кто признает их превосходство.

· Заинтересованы в том, чтобы произвести хорошее первое впечатление, но им трудно поддерживать длительные дружеские отношения.

· Не интересуются чувствами других и любят использовать окружающих в своих личных целях.

Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности

Это расстройство личности еще называется психопатией.

· Существует заблуждение, что люди с диссоциальным расстройством личности имеют плохие социальные навыки. Часто это бывает не так.

· Типичным для этих людей, является отсутствие у них совести.

· Кажутся социально безответственными и выглядят в глазах окружающих людей эксплуататорами, расчетливыми, импульсивными и беспощадными.

· Люди с этим расстройством часто идут на преступления. Они воспринимают своих жертв как слабых и думают, что те заслуживают быть обманутыми.

· Часто лгут, воруют или обманывают.

· Во многих случаях они небрежны с деньгами и делают вещи, не задумываясь о последствиях.

· Бывают агрессивными, и гораздо больше заботятся о своих собственных интересах, чем о нуждах других.

Истерическое расстройство личности

· Эти люди постоянно ищут внимания и на многое готовы ради него.

· Они драматичны, эмоционально неустойчивы, но имеют поверхностные чувства.

· Хотят постоянно быть в центре внимания.

· Часто мешают другим доминировать в разговоре или быть душой компании.

· Используют шумную речь, делают громкие и многозначительные заявления и постоянно ищут похвалу и признание.

· Одеваются вызывающе или преувеличивают болезнь, чтобы привлечь внимание.

· Искренне верят, что все вокруг любят их.

· Часто манипулируют и преувеличивают.

Эмоционально неустойчивое (пограничное) расстройство личности

Эмоционально неустойчивое расстройство часто называют пограничным.

· Эти люди обычно импульсивны и имеют сильные и колеблющиеся чувства.

· Их самовосприятие, т.е. их понимание того, кем они являются и за что они выступают, часто меняется. Со стороны это выглядит, как будто у них нет внутреннего стержня или своего мнения.

· Испытывают сильную внутреннюю пустоту, от которой безуспешно пытаются избавиться самостоятельно. Чтобы заглушить такие чувство этот тип личности часто начинает злоупотреблять алкоголем или наркотиками.

· Могут вести себя само разрушающим образом и вступать в нестабильные отношения с другими людьми, к которым они некритически привязаны.

· Заводят много партнеров за короткое время, потому что они не могут быть в одиночестве и пытаются избежать его любыми способами.

· Настроение постоянно меняется, и бывают эмоциональные вспышки.

· Остро реагируют на сильные и невыносимые чувства и причиняют себе боль. Для этого типа расстройства не редки попытки самоубийства.

· Их мышление категорично. Есть только черное и белое, и нет никаких оттенков.

· Часто вступают в интенсивные, конфликтные отношения с другими.

· Быстро расстраиваются, когда не достигают того, чего хотели.

· Боятся быть оставленными или брошенными, таким образом, пытаются избежать внутренней пустоты.

Обсессивное расстройство личности

· Люди с этим расстройством чрезвычайно озабочены порядком и склонны все идеализировать.

· Они перфикционисты, добросовестные исполнители, привыкли все контролировать и уделять много внимания несущественным деталям.

· Необходимость делать все «правильно» часто нарушает их производительность или приводит к полному бездействию и постоянному недовольству собой.

· Захватываются деталями и теряют общую картину.

· Предъявляют чрезмерные требования к себе и другим.

· Чересчур критично относятся к окружающим, если те не соответствуют их требованиям.

· Избегают работать в команде и думают, что другие слишком небрежны или некомпетентны, а лучше всего любое задание сделать самому.

· Испытывают трудности с принятием решения, потому что боятся ошибиться.

· Имеют проблему с проявлением чувств.

Избегающее расстройство личности

· Эти люди отличаются социальной тревогой.

· Личности с этим расстройством чувствуют себя неадекватно.

· Избегают социальных контактов и командной работы.

· Боятся быть отверженными, жаждут быть любимыми и принятыми.

· Отличаются обидчивостью и ранимостью.

· Преувеличивают возможные трудности новых ситуаций, чтобы избежать участия и бездействовать.

· Они живут в своем, выдуманном мире, который затмевает реальный.

· В отличие от скисоидных расстройств личности, люди с неуловимым расстройством личности стремятся к социальным отношениям с окружающими. Но чувствуют, что не могут этого сделать.

· Часто находятся в депрессии и имеют низкую самооценку.

Зависимое расстройство личности

· Типичным для этого расстройства является желание позаботиться об окружающих в ущерб своим интересам.

· Они не уверены в себе, перекладывают ответственность на других, беспомощны без внешней поддержки.

· Цепляются за других людей и боятся потерять их.

· Могут думать о самоубийстве, когда отношения разрушаются.

· Предоставляют другим возможность принимать важные решения вместо себя.

· Часто остаются в отношениях, даже когда подвергаются насилию.

· Чувствительны к критике в свой адрес.

· Тяжело переживают отказы.

· Не редко чувствуют себя беспомощными и подавленными.

Как диагностировать

Диагноз ставится на основании:

· Консультации со специалистом.

· Сбора информации от окружающих людей.

· Результатов тестирований или заполнения анкет – опросников.

Эти мероприятия направлены на выявление симптомов и признаков того или иного расстройства. Такая диагностика занимает много времени, прежде чем можно будет окончательно определить тип расстройства и методы его терапии.

Злоупотребление алкоголем или наркотиками, повышенная тревожность и депрессия являются наиболее заметными признаками заболевания на ранней стадии.

Причины возникновения

Распространенными предпосылками к поведенческому расстройству личности считаются следующие факторы.

· Врожденная склонность или особенности темперамента.

· Наследственные (генетические) состояния играют значительную роль, способствуя примерно 50% развитию расстройства личности.

· Методы воспитания человека в детстве.

· Пример поведения родителей и атмосфера, в которой формировалась личность. Особенно важно качество отношений в первые годы жизни. Если имело место физическое наказание, пренебрежение, нестабильность психики близких людей, отсутствие безопасности. К примеру, эмоционально неустойчивое расстройство личности часто наблюдается у людей, которые подвергались сексуальному насилию в детстве.

Досконально причины многих расстройств еще не изучены. Но можно с уверенностью судить, что их провоцирует совокупностью биологических, психологических и социальных факторов в раннем детстве и они усиливаются во взрослом возрасте.

Терапия расстройств личности

Целью лечения расстройств личности является то, что человек должен иметь возможность лучше функционировать в обществе и адаптироваться к своему окружению.

Терапия также направлена на уменьшение острых симптомов, таких как психоз. Люди с определенными расстройствами личности особенно ему подвержены.

Ключевой способ лечения легких поведенческих расстройств личности — это длительное разговорное лечение (долгосрочная психотерапия). Работа со специалистом может проходить индивидуально, а также в небольших группах.

В случае серьезных расстройств личности необходима госпитализация и получение медикаментозного лечения во время кризисов. Основным лечением является длительная психотерапия.

Что можно предпринять

Если есть подозрение на расстройство личности, обратитесь за помощью к психологу. Он сможет опровергнуть или подтвердить диагноз.

В более выраженных случаях пациент нуждается в психиатрической помощи и медикаментозном лечении. Это требует направления от врача и специального обследования.

Как избежать обострения расстройства личности

Если имеются какие-либо из перечисленных проблем, важно пройти курс лечения. Это особенно актуально, если у человека на фоне расстройства личности возникает проблема с алкоголем или наркотиками.

Игнорирование характерных симптомов приводит к развитию и обострению расстройства и затрудняет его терапию.

Как развивается расстройство

Черты личности обычно стабильны после того, как человек вырос. Это означает, что сложно измениться самостоятельно, без лечения или посторонней помощи. Некоторые психологические особенности, такие как импульсивность, ослабевают с возрастом. Тем не менее, в некоторых случаях может быть позднее созревание и изменение личности.

Люди с расстройствами личности обычно страдают от депрессии и тревоги, расстройств пищевого поведения и токсикомании. Кроме того, существует масса преступлений и попыток суицида на фоне отклонений. Частота этих осложнений зависит от вида расстройства и от того, лечится оно или нет.

Результаты терапии различны. Но прогноз лучше для тех, кто получает лечение.

Как часто встречаются отклонения

По среднестатистическим расчетам около 10% населения отвечает требованиям, необходимым для диагностики одного или нескольких конкретных видов расстройств личности. Но многие люди не обращаются за помощью. Такие случаи не подтверждены и не вошли в эту статистику.

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 10 человек 2-3 личности имеют характерные проблемы. Чаще всего они выражаются в нарушении сна, сексуальных отклонениях, пищевых (булимия, ожирение) или поведенческих расстройствах.

Расстройство личности — что это такой за диагноз

Личностные расстройства – довольно редкие явления, но губительные для повседневной жизни. Нельзя сказать, что люди, страдающие от данного недуга, не приспособлены к жизни, но среди них встречаются довольно опасные индивиды. Пациенты с диагностированным расстройством личности должны постоянно наблюдаться у лечащего врача во избежание обострений своего состояния.

Больному придется долго наблюдаться у врача

Расстройство личности это

Специфическое поведение, наряду с хроническими переживаниями, тревогой, асоциальным поведением, – это расстройство личности. Простое определение трактуется как нарушение поведения, в ходе чего возникают затруднения в повседневной деятельности.

Обратите внимание! Несмотря на то, что деструктивное поведение может наблюдаться у ребенка, расстройства личности не диагностируются раньше 18 лет.

Понятие распространяется на такие расстройства, как истерическое, пограничное, шизоидное, обсессивно-компульсивное, нарциссическое, зависимое, избегающее и другие. Каждое имеет свои отличия, по которым отклонения и диагностируются. Важно то, что некоторые расстройства тяжело поддаются лечению, в итоге пациент находится на постоянном наблюдении у специалиста.

Причины возникновения

Этиология болезни является предметом споров среди представителей психиатрии. Ряд специалистов полагает, что предрасположенность к отклонению может быть генетической. Другие – ищут проблемы в детстве, возможные причины неправильного формирования поведения детей, образа мышления.

Термин заменил устаревшее понятие «конституциональная психопатия». Изначально считалось, что причинами ее возникновения служили врожденные отклонения, неполноценность нервной системы, в том числе наследственность.

На сегодняшний день к данным факторам прибавляют разнообразные тяжелые жизненные ситуации, травмы. Психологическое и физическое насилие, пережитое в детском возрасте, также отмечается среди рисков развития расстройства.

Виды расстройства личности

Патологии личности делят на несколько типов, разбитых на категории:

Параноидное, шизоидное, шизотипическое. Люди испытывают подозрение к окружающим, не желают вступать с ними в какие-либо отношения, ведут себя эксцентрично. В целом это нелюдимые индивиды, которые исключают участие в совместных развлекательных занятиях. Статистика утверждает, что в мире от таких расстройств страдают 2-5 % населения;
Антисоциальное, пограничное, истерическое, нарциссическое. Индивиды, попадающие в данную категорию, испытывают безразличие к людям, нередко ведут себя агрессивно либо подвержены депрессиям, импульсивности. Процент населения с данными отклонениями примерно – 1-3;

Антисоциальные личности могут проявлять агрессию

Тревожное, зависимое, обсессивно-компульсивное. Люди данного типа чувствуют себя некомфортно в обществе, а также слишком близко воспринимают негативную критику, исходящую даже от чужих людей. Данному недугу подвержены 1-3 % населения.

Диагностирование расстройства

Такие признаки, как агрессия, неадекватное поведение, неспособность налаживать контакты с окружающими, – это личностное расстройство. Бывает так, что поведение родных, друзей и просто знакомых вызывает настороженность. На деле это оказываются симптомы личностного расстройства, на основе которых диагностируют болезнь.

Среди основных признаков выделяют:

Возникновение конфликтных ситуаций с окружающими ввиду неправильного понимания сказанного;
Некорректное восприятие происходящего вокруг, иногда наряду с ассоциативной памятью;
Люди с данным отклонением способны портить удовольствие другим, например, намеренно рассказывают спойлер к фильму;
Неприятие отказа, т. е. обычное «нет» не воспринимается такими людьми серьезно;
Ложная жертвенность. Люди с расстройством личности намеренно выставляют себя жертвой, чтобы избежать ответственности, манипулировать.
Дисбаланс отношений (привязанность или, наоборот, избегание);
Нежелание меняться;
Перекладывание вины;
Патологическая ложь.

Обратите внимание! Диагностика сложна, поскольку люди с расстройством личности редко обращаются за помощью самостоятельно.

В процессе выявления определенного типа расстройства и степени выраженности заболевания используют стандарты МКБ-10 (международная классификация болезней), наряду с нейропсихологическим обследованием.

Лечение

В зависимости от степени психотического нарушения лечение проводят амбулаторное или стационарное. Бывают случаи принудительного лечения, когда у индивида наблюдаются самоповреждения или опасное для жизни окружающих поведение. Кроме того, некоторые люди находятся под длительным наблюдением, т. е. регулярно посещают специалистов.

Психологически-социальная терапия

Психологический подход является неотъемлемой частью амбулаторного и стационарного лечений. Проводятся психотерапия, психокоррекция. Иногда применяют метод группового лечения, также привлекают людей из ближайшего окружения, чтобы помочь ускорить процесс реабилитации.

Терапия может быть групповой

Медикаментозная терапия

Данное психическое заболевание можно лечить медикаментозно, но обязательно в совокупности с психотерапией и дальнейшими наблюдениями за изменениями поведения пациента. Обычно используют седативные препараты, психотропные, вплоть до транквилизаторов. Приходится перебирать множество вариантов прежде, чем отыскать наиболее подходящее лекарство, потому что в препаратах имеются побочные явления, которые могут обострить симптомы.

Расстройство личности, в зависимости от степени тяжести заболевания, может быть опасным как для больного, так и для окружающих. Примечательно, что люди с данным отклонением вряд ли пойдут на лечение самостоятельно, поэтому важно оказывать им моральную поддержку. Состояние личностного расстройства можно купировать, сгладить, но пациенту придется не один год наблюдаться у специалиста.

Видео

Расстройство личности: классификация и симптомы

Расстройство личности, также именуемое личностное расстройство – отдельная форма тяжелых патологических отклонений в психической сфере человека. Согласно статистическим данным, заболеваемость расстройством личности достигает очень высокой планки – свыше 12% человеческой популяции. Патология чаще встречается у лиц мужского пола.

Расстройство личности — описание и причины

Термин «расстройство личности» используется в современной психиатрии в соответствии с рекомендациями МКБ-10 взамен устаревшего наименования «конституционная психопатия». Предыдущее название расстройства личности не совсем корректно отражало суть заболевания, поскольку было принято утверждение, что фундаментом психопатий выступают врожденные дефекты нервной системы, неполноценности, возникшее на фоне неблагоприятной наследственности, негативные факторы, провоцирующие изъяны развития у плода. Однако патогенетические механизмы расстройства личности более многообразны и вариабельны в зависимости от подвида заболевания и сугубо индивидуальных типологических характеристик человека. Причиной расстройства личности могут быть и генетическая предрасположенность, и неблагоприятное течение беременности у матери больного, и родовые травмы, и физическое или психологическое насилие в раннем детском возрасте, и тяжелые стрессовые ситуации.

Расстройство личности подразумевает присутствие у человека характерологической конституции, структуры личности, модели поведения, которые доставляют значительный дискомфорт и выраженный дистресс в существование индивида и противоречат нормам, существующим в обществе. В патологический психический процесс оказываются вовлеченными одновременно несколько сфер личности, что практически всегда приводит к личностной деградации, делает невозможным интеграцию, затрудняет полноценное функционирование человека в социуме.

Старт личностного расстройства приходится на поздний детский возраст или подростковый период, при этом симптомы заболевания проявляются значительно интенсивнее в дальнейшей жизни человека. Поскольку на ювенальный период выпадают своеобразные психологические изменения подростка, довольно проблематично в шестнадцатилетнем возрасте вынести дифференцированный диагноз. Однако вполне вероятно выявить присутствующую акцентуацию личности и прогнозировать дальнейшее направление развития особенностей человека.

Характерологическая структура – совокупность стабильных психологических особенностей индивида, вне зависимости от времени и ситуаций, в сферах мышления, восприятия, в способах реагирования и взаимоотношениях с собой и окружающим миром. Типичный набор индивидуальных черт заканчивает формирование до начала раннего взрослого возраста и, несмотря на дальнейшее динамичное угасание или развитие отдельных элементов, структура психики остается в дальнейшем относительно неизменным конструктом. О развитии личностного расстройства можно предполагать, когда отдельные компоненты личности становятся крайне негибкими, деструктивными, дезадаптивными, незрелыми и лишают возможности плодотворно и адекватно функционировать.

Особы, страдающие расстройством личности, часто пребывают в состоянии фрустрации и не могут управлять своим поведением, что доставляет им значительные проблемы во всех жизненных аспектах. Такие патологические состояния нередко соседствуют с депрессивными и тревожными расстройствами, ипохондрическими проявлениями. Для таких особ свойственно злоупотребление психостимулирующими средствами и выраженное нарушение пищевых привычек. Часто их выделяет от здоровых членов общества явное противоречие в поведение, разрозненность и алогичность отдельных поступков, эмоционально окрашенные проявления, жестокие и агрессивные действия, безответственность и полное отсутствие рационализма.

Согласно Международному классификатору болезней 10-го пересмотра в отдельные формы расстройства личности выделяют десять диагнозов. Патологические состояния также группируют в три отдельных кластера.

Формы специфических расстройств личности – сходные состояния, наблюдаемые у акцентуированных личностей, однако основное различие явлений: значительная выраженность проявлений, яркий контраст между вариацией индивидуальности в общечеловеческой норме. Принципиальное отличие патологии – при акцентуации личности никогда не определяются одновременно три главенствующих признака психической патологии:

воздействие на всю жизнедеятельность;
статичность во времени;
значительные помехи для социальной адаптации.

У акцентуированных личностей никогда набор чрезмерных психологических особенностей не оказывает одномоментно влияние на все жизненные сферы. У них заложена возможность как достичь положительных социальных достижений, так и присутствует отрицательный заряд, трансформируемый со временем в патологии.

Признаки расстройства личности

Несмотря на отсутствие точной терминологии, под понятием «расстройства личности» подразумевают проявление у человека ряда клинических симптомов и признаков деструктивной модели поведения, причиняющих душевное страдание индивиду и препятствующие полноценному функционированию в обществе. В группу «расстройства личности» не включают аномальные проявления психики, которые возникли в результате прямого повреждения головного мозга, заболеваниями неврологического профиля и не могут быть объяснены наличием иной психической патологии.

Для определения диагноза «расстройство личности» наблюдаемые у пациента симптомы должны соответствовать следующим критериям:

Существует ощутимое противоречие в жизненных позициях и поведении особы, затрагивающее несколько психических сфер.
Деструктивная, противоестественная модель поведения сформировалась у персоны давно, носит хронический характер, не ограничиваясь периодическими эпизодами психической патологии.
Анормальная поведенческая манера – глобальная и значительно затрудняет или делает невозможным нормальную адаптацию человека к разноплановым жизненным ситуациям.
Симптомы расстройства всегда впервые наблюдались в детском или подростковом возрасте и продолжают демонстрироваться у зрелого индивидуума.
Патологическое состояние является сильным и объемлющим дистрессом, однако такой факт может быть зафиксирован исключительно по мере усугубления расстройства личности.
Аномальный психический статус может приводить, но не всегда, к существенному ухудшению качества и объемов выполняемой работы и вызвать спад социальной эффективности.

Формы расстройства личности и симптомы согласно МКБ-10

В традиционной психиатрической практике выделяют десять подвидов расстройства личности. Опишем их краткую характеристику.

Вид 1. Параноидное

Основой параноидного расстройства выступает патологическая стойкость аффекта, склонность к подозрительности. У пациента параноического типа чувства, вызвавшие сильную эмоциональную реакцию, не идут на убыль со временем, а надолго сохраняются и проявляются с новой силой при малейшем мысленном воспоминании. Такие особы чрезмерно чувствительные к промахам и неудачам, болезненно обидчивые, легкоуязвимые. У них наблюдается честолюбие, заносчивость, самонадеянность.При параноидном расстройстве личности люди не умеют прощать обиды, отличаются скрытностью и чрезмерной подозрительностью, общей настроенностью к всеохватывающему недоверию. У личностей параноидного типа присутствует склонность искажать действительность, относить к враждебным и вредным мотивам все действия других, включая не только нейтральные, но и дружеские. Таких людей отличает беспочвенная патологическая ревность. Они упорно отстаивают свою правоту, проявляя несговорчивость и пускаясь в затяжные судебные тяжбы.

Вид 2. Шизоидное

Человека с шизоидным расстройством выделяет слабая потребность к контактам в социуме. Такая личность малоактивна, склонна к интроверсии, отшельничеству, социальной изолированности, она старается избегать любых тесных связей и близких отношения. Психопатических особ такого типа отличает склонность к сомнениям, болезненное мудрствование, недостаточное чувство реальности. Шизоидная личность непрерывно занята бесплодной умственной работой: анализом своих поступков, мечтаниями, фантазированием, построением абстрактных, оторванных от реальности, интеллектуальных конструкций. Они не могут выражать свои чувства, не ощущают всей полноты и яркости жизни.

Вид 3. Диссоциальное

Основная особенность диссоциального расстройства личности – пренебрежительное отношение человека к существующим бытовым, социальным и профессиональным обязанностям. Таких особ характеризует черствость и равнодушие к окружающим, грубое игнорирование потребностей, чувств и прав других людей. Они проявляют враждебность и агрессивность в социуме, вспыльчивы и импульсивны, не переносят неудачи, и их поведение не удается корректировать, даже прибегнув к наказанию. Диссоциальная личность всегда склонна обвинять, порицать и укорять других людей, подбирает аргументы для самооправдания. Человек без укора совести эксплуатирует окружающих людей ради своей выгоды и корысти, нередко прибегая к мошенническим схемам. Часто такие лица испытывают трудности с законом, становятся хроническими алкоголиками или наркоманами.

Вид 4. Эмоционально неустойчивое

Для эмоционально неустойчивой личности решающим критерием для образа жизни и поведения выступают не благоразумие и логические выводы, а влечение, инстинкты, побуждения. Для них не характерна терпимость и здравомыслие, они поступают импульсивно, не учитывая вероятные последствия своих действий. Их настроение – непостоянно, непредсказуемо. Отличительные характеристики таких персон: сварливость, конфликтность, капризность, вспыльчивость, раздражительность, гневливость. Они не способны контролировать свои эмоции и управлять своим немотивированным и алогичным, нередко саморазрушающим, поведением.

Вид 5. Истерическое

Сущность истерического расстройства личности – неестественная способность у больных к вытеснению. Истерические личности склонны к драматизации, театральной наигранности, значительному преувеличению своих чувств. Они часто спасаются «бегством в болезнь», стремясь выдуманными и внушенными себе страданиями привлечь к своей персоне внимание окружающих. Их отличает эгоцентризм и пренебрежительное отношение к окружающим. Эти особы – прирожденные лгуны, бессовестные и беззастенчивые притворщики. Их эмоции выделяются чрезмерной яркостью и буйством в проявлениях, однако их переживания – неискренние, поверхностные и неустойчивые. Часто огорчения и восторг истерические личности демонстрируют окружающим в театральных действиях с судорожными рыданиями, восторженными объятиями.

Вид 6. Ананкастное

При ананкастном расстройстве гипертрофированной чертой выступает патологическая педантичность.Основательность, щепетильность, склонность к продумыванию каждого нюанса выходит за пределы разумного. Ананкастов отличает мелочная скрупулезность, которая ничего не имеет общего с любовью к порядку. Они выделяются особой осторожностью и осмотрительностью, стараются продумать все до мелочей. Таких лиц часто преследуют навязчивые мысли о том, что они что-то забыли сделать или сделали не так. Они навязчиво перепроверяют выполненные действия, однако тревога после перепроверок не ослабевает.

Вид 7. Тревожное

При тревожном расстройстве личности особу одолевает не понимаемые ею страхи, внутреннее напряжение, предчувствие какой-то катастрофы. Тревожная личность не ощущает себя в безопасности и убеждена, что с ней произойдет какое-то несчастье. Таких людей отличает устойчивый комплекс неполноценности. Они прикладывают немалые усилия, чтобы понравиться окружающим, чтобы их заметили, оценили, похвалили. Тревожные персоны очень болезненно реагируют на малейшие замечания посторонних и на критику со стороны. Они сознательно избегают выполнения некоторых действий, поскольку убеждены, что находятся в потенциальной опасности.

Вид 8. Зависимое

Зависимое расстройство личности описывается как глубокая пассивность, полное безоговорочное подчинение другим людям, робость, покорность, добровольная униженность. Такие лица не могут принимать самостоятельно решение и делать сознательный выбор. Они пассивно соглашаются с мнением окружающих. Зависимые личности очень бояться одиночества и считают, что не могут сами о себе позаботиться. Они позволяют доминировать над собой другим людям и нередко становятся жертвой насилия.

Вид 9. Другие специфические формы

В этой группе представлены иные виды расстройства личности:

эксцентричное;
расторможенное;
инфантильное;
нарциссическое;
пассивно-агрессивное;
психоневротическое.

Вид 10. Неуточненное расстройство личности

Включает формы, не описанные в девяти категориях группы, но соответствующие критериям диагноза «расстройство личности».

Лечение расстройства личности

Поскольку расстройство личности – тяжелый дефект из-за особенностей индивидуальной конституции личности, терапевтические мероприятия ориентированы не на глобальное изменение ее структуры, а на смягчение и минимизацию проявлений, устранение у человека дискомфорта и негативных переживаний, адаптацию индивида для функционирования в социуме. В лечении расстройства личности отдается предпочтение индивидуальным и групповым психотерапевтическим методикам, ориентированным на продолжительную и последовательную работу с пациентом.

Эффективность применения фармакологических препаратов в лечении расстройств личности находится под большим сомнением из-за отсутствия прямого действия препаратов на изменение характера. С помощью отдельных групп препаратов можно устранить отдельные проявления, например: ощущение тревоги, однако их следует применять с крайней осторожностью, поскольку лица с дефектами личностной структуры имеют склонность к быстрому обретению лекарственной зависимости.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Типы и виды расстройств личности, их симптомы и терапия

Расстройство личности — это психическое расстройство, при котором у человека есть отклоняющиеся от общепринятой нормы черты характера.

Интересные факты про расстройство личности

Поведенческое расстройство личности — это любое состояние противоположное психическому здоровью.

· Существует несколько разных типов расстройств, но между ними прослеживается определенное совпадение.

· Некоторые люди с расстройством личности склонны к развитию психозов, депрессии и тревоги.

Что такое расстройство личности

Расстройство личности — это психическое расстройство, при котором человек имеет отклоняющиеся от общепринятой нормы черты личности. Это проявляется в форме необоснованных или непонятных реакций в личных и социальных ситуациях.

Такие черты в основном бессознательны для самого человека.

Как проявляются поведенческие расстройства

Расстройство личности не является результатом других психических отклонений. Но оно может им предшествовать.

10 видов психических расстройств

Все психические расстройства условно можно разделить на 10 типов.

Параноидальное (паранои́ческое) расстройство личности. Можно встретить под названиями расстройство личности параноидного типа, расстройство личности паранойяльного типа, параноидная психопатия.
Шизоидное расстройство личности. Его также называют расстройство личности шизоидного типа, шизоидная психопатия, аутистическая личность.
Шизотипическое расстройство личности — шизотипиичное или шизотипальное расстройство
Нарциссическое расстройство личности. Его название произошло от имени древнегреческого персонажа мифологии Нарцисса, который был сконцентрирован на своей красоте.
Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности. Оно также известно под названиями расстройство личности эмоционально малоспособных, антисоциальная психопатия, гебоидная психопатия, психопатия.
Истерическое расстройство личности. Ранее это состояние называли расстройство личности истерического типа, истерическая психопатия, но эти термины устарели.
Эмоционально неустойчивое (пограничное) расстройство личности. Можно встретить под названиями эмоционально неустойчивое расстройство личности или пограничный тип — сокращенно ПРЛ.
Обсессивное (Обсессивно-компульсивное) расстройство личности или нервоз навязчивых состояний.
Тревожное (Избегающее, уклоняющееся) расстройство личности.
Зависимое расстройство личности (астени́ческого типа, астени́ческая психопати́я).