Внутричерепное давление у ребенка – симптомы, причины повышения и методы лечения

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

ГлавнаяНеврологияГипертензия Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

Что такое внутричерепное давление?

Под термином внутричерепное давление (ВЧД) понимается показатель давления в субарахноидальном и эпидуральном пространстве, желудочках головного мозга, а также синусах твердой мозговой оболочки. Сам показатель является комплексной величиной и зависит от следующих факторов:

  • спинномозговая жидкость;
  • кровь;
  • давление головного мозга.

Сильные физические нагрузки и стрессовые состояния приводят к его повышению. Обычно, редкое повышение внутричерепного давления у детей не представляет никакой опасности, однако постоянный рост давления может привести к серьезным нарушениям. Главную роль в формировании ВЧД играют кровь и ликвор, которые постоянно находятся в движении. Именно изменение скорости движения этих жидкостей и оказывает влияние на уровень черепного давления.

Чем оно опасно?

Первое что следует понять — повышенное ВЧД не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние, возникающее на фоне определенных факторов или болезней. В том случае, если внутричерепное давление у детей не лечить в раннем возрасте, когда ребенок подрастет у него могут начаться серьезные проблемы с учебой, он будет чувствовать постоянную усталость. По мере взросления жалобы будут только нарастать. Будет ухудшаться память, часто болеть голова, а также значительно снизится внимание. Все эти проявления развиваются на фоне ухудшения мозгового кровообращения.

Норма ВЧД

В норме показатель ВЧД варьируется от 3 до 15 мм рт.ст. и зависит от возраста человека. Так, специалисты выделяют следующие нормы, в зависимости от возраста:

  • у новорожденных от 1 до 6 мм рт.ст.;
  • у детей от 3 до 7 мм рт.ст.;
  • у взрослых от 7 до 15 мм рт.ст.

Притом нужно помнить, данные показатели применимы только в тех случаях, когда человек лежит и находится в полном покое. Изменения положения тела, холод, жара, а также стрессовая ситуация, могут привести к повышению внутричерепного давления.

Причины повышения внутричерепного давления у детей

Повышение внутричерепного давления у ребенка на протяжении длительного времени обычно свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. К ним можно отнести следующие патологии:

  • новообразования головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • кровоизлияние на фоне закрытой черепно-мозговой травмы;
  • отравление токсинами, которые могут пройти через гемато-энцефалический барьер;
  • острые инфекции, поражающие головной мог, такие как энцефалит или менингит.

Если говорить о детях первого года жизни, то у них повышение давления может быть связано с ранним зарастанием родничка. Важно помнить, что повышенное внутричерепное давление у ребенка является нормой в первые месяцы жизни.

Признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка

В зависимости от причины возникновения, признаки внутричерепного давления у детей могут отличаться. Однако можно выделить характерные проявления данного состояния в зависимости от возраста ребенка. Если говорить о детях первого года жизни, характерны следующие проявления:

  • вялость, сонливость;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • плохой набор веса;
  • увеличенная окружность головы. Данный симптом свидетельствует о гидроцефалии, которая является одной из частых причин врожденного повышения ВЧД;
  • неврологическая симптоматика, к примеру, симптом Грефе, возникающий на фоне нарушения работы глазодвигательного нерва, в частности при отклонении глазного яблока вниз будет видна белая полоска склеры немногим ниже верхнего века;
  • излишне развитая венозная сеть головы;
  • набухание родничка;
  • задержка развития.

Зачастую, наблюдается один или несколько симптомов из вышеописанных. Часто мамы обращаются к педиатру с проблемой задержки развития. Ребенок с повышенным внутричерепным давлением начинает позже сидеть или ходить.

Когда речь заходит о детях более старшего возраста, на первое место выходят следующие жалобы:

  • головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • невнимательность;
  • снижение памяти;
  • тошнота и головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • плохая обучаемость;
  • резкая смена настроения;
  • повышенная потливость.

Самым частым признаком, который помогает заподозрить внутричерепное давление у ребенка, является головная боль. Дети могут жаловаться, что у них сильно болит голова в утренние часы или на фоне физической или умственной нагрузки. Также, ребенок с повышенным внутричерепным давлением будет жаловаться на плохое зрение. Данная жалоба характерна для детей старше 4 лет.

Стоит отметить, что большая часть проявлений нарастает в ночное время. Это связано с замедлением венозного оттока в тот период, когда ребенок находится в положении лежа. Замедление кровотока приводит к кровенаполнению и, следовательно, повышению давления внутри черепа.

Многие мамы ошибочно считают некоторые жалобы симптомами повышенного ВЧД. В этом нет ничего удивительного, ведь за многие годы у детских врачей стало популярно выставлять данный диагноз как самостоятельный, оправдывая им любые нарушения работы нервной системы. Так, признаком повышенного внутричерепного давления у детей не являются следующие жалобы:

  • долгое закрывание родничка;
  • хождение на цыпочках;
  • подрагивание подбородка или рук;
  • плохой аппетит;
  • носовые кровотечения;
  • синдром гиперактивности.

Таким образом, синдром гиперактивности, никоим образом не связан с внутричерепным давлением у ребенка. Чаще всего его причина лежит в неправильном питании или же осложненных родах, которые привели к гипоксическому повреждению головного мозга. В любом случае, при обнаружении вышеуказанных жалоб у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Раннее начало лечебных мероприятий позволит избежать серьезных осложнений и быстро вернуть ребенка к нормальной жизни.

Как измеряется внутричерепное давление?

Измерение внутричерепного давления у ребенка — очень сложный вопрос. Современные врачи активно используют инвазивные и неинвазивные методы измерения. Выбор метода напрямую зависит от заболевания, которое привело к развитию повышенного ВЧД. Выделяют следующие инвазивные методы измерения черепного давления:

  1. Вентрикулярное дренирование. Считается «золотым стандартом» измерения ВЧД. Установка дренажа осуществляется путем хирургического вмешательства. В 6% случаев, на фоне данной манипуляции возможно развитие кровотечения. Название метода обусловлено расположением катетера в желудочке головного мозга.
  2. Интрапаренхиматозный метод. Проведение измерения возможно за счет датчиков, которые располагаются в паренхиме лобной доле головного мозга.
  3. Субарахноидальное дренирование.
  4. Субдуральное дренирование.
  5. Эпидуральное дренирование.
  6. Спиномозговая пункция.

Установка дренажа и датчиков возможна только специально обученными врачами, под общим наркозом, поэтому внутричерепное давление у детей редко проводится инвазивными методиками.

Нужно заметить, что неинвазивные методики не обладают достаточной точностью, но позволяют получить приближенное представление об уровне ВЧД у ребенка. Выделяют две группы неинвазивных методик по определению черепного давления, а именно:

  • основанные на морфо-функциональных особенностях органов черепа;
  • основаные на определении функциональных характеристик костей черепа, ликвора, сосудов.

В первую группу входят следующие обследования:

  1. Изучение состояния сосудов глазного дна. Это объясняется тем, что данные сосуды являются прямым отражением того, что происходит с кровообращением в головном мозге.
  2. Диаметр диска зрительного нерва. Данный показатель напрямую зависит от уровня ВЧД.
  3. Измерение давления венозного оттока от сетчатки.
  4. Исследование состояния внутреннего уха.
  5. Измерение кровотока в яремной вене.

К группе методов изучения ВЧД в зависимости от функциональных характеристик, можно отнести следующие:

  1. Эхоэнцефалография. Если говорить проще, под данным понятием понимается УЗИ головного мозга. Непосредственно измерить уровень черепного давления данным методом не получится, однако он позволяет заподозрить заболевания, приводящие к внутричерепной гипертензии.
  2. МРТ и КТ. Одни из самых современных методов диагностики, доступных на данный момент. Расчет ВЧД можно провести за счет оценки внутричерепного содержимого. Несмотря на свою эффективность, данные обследования применяются достаточно редко, что объясняется высокой стоимостью и отсутствием возможности измерять давление таким образом ежедневно.
  3. Ангиография. Оценка состояния спино-мозговых артерий. Позволяет косвенно заподозрить у ребенка повышение внутричерепного давления.
  4. Доплерография. Ультразвуковое исследование состояния сосудов. Для определения ВЧД используются специальные датчики, приложенные в височной или затылочной области.

Таким образом, измерение ВЧД — крайне сложная процедура, которая невозможна без квалифицированной медицинской помощи. Выбор метода обследования напрямую зависит от тяжести состояния пациента. Обычно, специалисту для подтверждения диагноза внутричерепной гипертензии у ребенка достаточно неинвазивных методов. В том случае, если они не дают полной картины заболевания, а проявления гипертензии нарастают, необходимо использовать инвазивные методы.

Если вы обнаружили признаки внутричерепного давления у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.

Методы лечения

Для того, чтобы лечить повышенное ВЧД у ребенка, необходимо определить причину, которая привела к гипертензии. Также, для врача важны изменения, которые происходят в организме ребенка. В том случае, если основные показатели в норме, лечение будет исключительное консервативным. Когда речь идет о значительной гидроцефалии, может понадобиться оперативное лечение, с целью установки шунта.

Обычно, для нормализации уровня ВЧД у ребенка, врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • Диуретики;
  • Нейропротекторы;
  • Ноотропы.

Диуретики — очень серьезные препараты, прием которых можно начинать только после назначения врачом. Важно четко соблюдать все рекомендации и дозировку препарата, поскольку при неправильном применении можно значительно навредить ребенку.

Ноотропы необходимы для улучшения мозгового кровообращения. Их лучше принимать в комплексе с нейропротекторами, необходимыми для стимуляции работы нервных клеток. Помимо использования медикаментов, врачом может быть назначен курс лечебного массажа или специальных упражнений.

Также популярны народные методы лечения ВЧД у детей. Важно помнить, что средства нетрадиционной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача. К популярным народным методам лечения повышенного давления можно отнести следующее:

  • отвары из пустырника и валерианы;
  • чай из мяты;
  • отвар боярышника;
  • купание с клевером, чередой, бессмертником;
  • березовый сок;
  • мытье головы камфорным маслом.

Если ребенок столкнулся с внутричерепной гипертензией, ему в обязательном порядке нужно следить за тем, что он кушает. Нужно ограничить количество жидкости, поступающей в организм, а также убрать из рациона жареную пищу и соль. Витамины крайне важны для лечения ВЧД, поэтому нужно есть больше свежих овощей и фруктов.

Таким образом, лечение ВЧД у ребенка — сложный комплексный процесс. Именно поэтому так важно заметив признаки внутричерепного давления у ребенка немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Рекомендации

Доктор Комаровский говорит о повышенном внутричерепном давлении, как о симптоме редких заболеваний, которые иногда встречаются у детей. Поэтому не нужно приписывать любые неврологические и соматические нарушения в раннем возрасте к ВЧД. Единственным достоверным заболеванием, которое имеет прямое отношение к черепному давлению является гидроцефалия.

Полезное видео: Доктор Комаровский о ВЧД у детей

Повышенное внутричерепное давление нередко диагностируется у детей

Повышенное внутричерепное давление нередко диагностируется у детей, как при рождении, так и в более взрослом возрасте. Если гипертензия носит временный характер, тогда она может быть спровоцирована погодными условиями, либо вирусными заболеваниями. Следует понимать, что внутричерепное давление у ребенка не является самостоятельной болезнью, а выступает в виде симптома другой патологии.

Когда отклонение от нормы присутствует долгое время, необходимо провести врачебную диагностику, чтобы определить недуг. Лечение необходимо для того, чтобы улучшить состояние несовершеннолетнего, а также не допустить осложнений.

Что это

Внутричерепная гипертензия у детей – это увеличение объёма ликвора, находящегося в области черепа. Как уже говорилось, данное явление не является заболеванием, а только сигнализирует о наличии патологии в организме.

Нередко показатель может отклоняться от нормы в том случае, когда оказывают негативное влияние внешние, либо внутренние факторы. Если повышение давления произошло на короткий срок, то это не опасно для здоровья малыша. Когда данный симптом присутствует на постоянной основе, необходимо обратиться к врачу.

Основная проблема внутричерепного давления у детей заключается в том, что достаточно сложно сразу диагностировать заболевание. Более того, родители долгое время могут не понимать, что именно тревожит малыша.

Он может отказываться от еды, беспокойно спать, однако в силу малолетнего возраста сказать о проблеме не в силах. Из-за этого мама и папа могут откладывать визит к врачу, потому как объясняют странное поведение малолетнего иными причинами.

По сути, внутричерепное давление у ребенка приводит к тому, что оказывается неблагоприятное воздействие на мозг цереброспинальной жидкостью, которая должна защищать от повреждений.

Причины появления

Стоит отметить, что у ребёнка внутричерепное давление может быть не только повышенным, но и пониженным. Любое отклонение нельзя считать нормой, потому как его провоцируют различные негативные факторы. Родителям полезно будет разобраться в том, что именно могло вызвать у ребёнка проблему со здоровьем. Из-за чего понижается ВЧД:

  • Наличие инфекционного заболевания.
  • Недостаток витаминов в организме.
  • Травмы черепа, либо мозговых структур.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Интоксикация организма.

Причины, по которым может быть повышенный показатель давления, не менее опасные. Именно поэтому следует незамедлительно обращаться к врачу при подозрениях на ВЧД. Также полезно будет ознакомиться с тем, из-за чего может произойти нарушение в организме.

Почему повышается давление внутри черепной коробки: воспалительные заболевания, такие как менингит и энцефалит, ожирение, проблемы с обменом веществ, кровоизлияние внутри мозга, опухоль головного мозга, травма головы.

Если ВЧД возникло сразу после рождения, тогда у этого будут свои причины. Например, травма, полученная во время рождения, сбой оттока крови, дистрофическое строение мозжечка, гипоксия при развитии внутри утробы. Отклонения от нормы сразу будут заметны благодаря характерным симптомам, поэтому можно будет вовремя начать лечение.

Конечно, не всегда повышено внутричерепное давление у ребенка из-за серьёзного заболевания. Иногда ребенок может быть полностью здоров, и проблема возникает в связи с внешними факторами. В любом случае, при появлении симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы не допустить опасных для ребенка осложнений.

Симптомы

Маленькие дети не могут сообщить о своём состоянии, поэтому родителям нужно смотреть на признаки внутричерепного давления у ребенка. Симптомы во многом зависят от того, какого возраста достиг малыш. В том случае, когда несовершеннолетний уже умеет разговаривать, значительно проще узнать о том, что его тревожит. Выделить можно ряд характерных симптомов, которые говорят о повышенном ВЧД:

  • На поверхности головы можно наблюдать разбухшие вены. Особенно это явление можно наблюдать у новорожденных.
  • Ребёнок ведёт себя беспокойно, постоянно и без причины плачет.
  • Наблюдается напряжение родничка.
  • Малыш вялый, а тонус мышц увеличен.
  • Голова значительно больше нормы, особенно это заметно, если сравнивать с телом.
  • Присутствуют рвотные рефлексы, которые не имеют связи с употреблением пищи.
  • Руки и ноги дрожат.
  • Имеется гиперчувствительность к боли.
  • Малыш страдает от косоглазия и других явных дефектов, которые затрагивают лицо.
Читайте также:  Алкогольная энцефалопатия головного мозга - виды, симптомы, лечение и прогнозы

В редких случаях симптомы настолько выражены, что несовершеннолетний может погружаться в обморок, страдать от временной потери слуха и даже впадать в коматозное состояние.

Бывает, что ВЧД обнаруживается не сразу после появления на свет, а в будущем из-за болезней, травм или инфекций. Если внутричерепное давление у детей до года в основном отражается на внешнем виде, то у школьников оно больше сказывается на самочувствии. Если родитель услышит от ребёнка конкретные жалобы, либо заметит изменения в поведении, тогда стоит допустить вероятность патологии.

Симптомы у старших детей:

  • Отсутствие сна и постоянная усталость.
  • Ощущение, будто двоится в глазах.
  • Приступы мигрени, возникающие преимущественно вечером.
  • Повышенная эмоциональность, беспричинная агрессия, депрессивное состояние.
  • Проблемы с запоминанием информации, плохая обучаемость.
  • Головокружение и болезненность в глазах.

Внутричерепное давление у подростков требует лечения, потому как без него могут возникнуть осложнения. Также важно определить, почему именно возникла данная патология, потому как её спровоцировать могло заболевание. Родителям не стоит откладывать визит к врачу, если они заботятся о состоянии своего ребёнка и не хотят столкнуться с осложнениями.

Способы измерения

Для взрослых людей существует немало способов измерения внутричерепного давления, но многие из них не рекомендуется использовать для детей. Когда применяется инвазивный способ, существует опасность для здоровья, потому как процедура сложная.

Подобный вариант требует того, чтобы в черепе создавалось отверстие для помещения инородного предмета, помогающего измерить показатель. Преимущество процедуры в её точности, а минус в опасности и вероятности занести инфекцию.

Даже взрослым людям обследования назначают только в том случае, если есть веские основания подозревать нарушение внутричерепного давления. Когда внешние и внутренние признаки не указывают на отклонение, тогда инвазивные методы не применяют.

Что касается детей, то им при подозрениях на высокое давление чаще всего назначают более безопасные процедуры. Их недостаток в том, что точность данных нельзя назвать высокой. Однако примерно удастся понять, имеются ли отклонения от нормы у малыша.

Может потребоваться провести УЗИ головного мозга, измерить скорость кровотока, выполнить рентгенографию области головы или осуществить компьютерную томографию. Все данные варианты относительно безвредные, поэтому они допускаются для малышей.

В крайнем случае, придётся выполнить спинномозговую пункцию, чтобы точно определить уровень давления внутри черепа. Она проводится только с согласия родителей, а во время процедуры должен присутствовать кто-то из родственников.

Лечение патологии

По поводу лечения внутричерепной гипертензии у детей обязательно надо обращаться к врачу. Самостоятельно родителям не стоит пытаться справиться с недугом, если не хочется усугубить ситуацию. Встречаются случаи, когда неприятный симптом самостоятельно исчезает в течение первых полугода с момента рождения. Если же этого не происходит, тогда точно нужно предпринять меры, чтобы облегчить состояние ребёнка.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей может лечиться медицинскими препаратами. Конкретные средства должен назначать доктор, исходя из состояния ребёнка. В качестве примера можно привести ряд препаратов, которые используются для лечения отклонений ВЧД.

Какие средства можно использовать:

  • Препараты, которые способны улучшить кровоток в черепной коробке. Среди них эффективностью отличаются Пантогам, Кортексин и Циннаризин.
  • Нейропротекторы, такие как Глицин.
  • Седативные вещества, допустим, Нервохель.
  • Мочегонные медикаменты. Подойдёт Триампур и Диакарб.
  • Если имеются проблемы со сном, врач может прописать Дормикинд.
  • Ноотропные препараты. Кавинтон подойдёт для стимуляции кровообращения.
  • Витамины, в которые обязательно входит Магний B6.
  • Гомеопатические средства, которые используются в случае осложнений при родовых травмах. К примеру, Траумель.

Если имеются серьёзные проблемы с оттоком ликвора, тогда может потребоваться ребёнку оперативное вмешательство. Будет проведена трепанация черепа, шунтирование и откачка избыточной жидкости. В тех случаях, когда патология была спровоцирована опухолями, тогда потребуется удалить новообразования, если это возможно.

Некоторые родители предпочитают лечить детей народными препаратами, однако тут нужно проявить осторожность. Обязательно нужно перед использованием посоветоваться с врачом, чтобы не было из-за самолечения проблем. Также нужно понимать, что нетрадиционная медицина подходит для профилактики и для периода реабилитации, но не в качестве основной терапии.

Нередко люди втирают масло лаванды в область висков, делают ванны с липовым цветом, используют настой шелковицы до еды, употребляют по полкило винограда в день. Рецепты существуют разные, однако не заменят традиционное лечение. Ими можно лишь дополнить комплекс, чтобы усилить эффект.

Если ребенок страдает от ВЧД, тогда ему будет полезно заняться плаванием, пройти курс мануальной терапии, побеседовать с психотерапевтом, делать дыхательные упражнения. Важно почаще бывать на свежем воздухе, чтобы мозг получал достаточное количество кислорода. В остальном нужно следовать рекомендациям врача и тщательно следить за состоянием ребёнка.

Какие могут быть осложнения

Любые отклонения у детей нельзя игнорировать, потому как это может в будущем значительно ухудшить качество жизни. Большинство осложнений появляется из-за отсутствия правильной терапии. Подобное может привести к тому, что у малыша возникнут проблемы со зрением, произойдёт ишемический или геморрагический инсульт, начнутся припадки эпилепсии.

Нередко повышенное внутричерепное давление способствует тому, что возникают психические расстройства. В лучшем случае малыш станет гиперактивным, либо наоборот слишком утомляемым. Также может появиться вегетососудистая дистония, которую уже не удастся вылечить.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление – это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

  • аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
  • внутриутробные инфекции;
  • раннее закрытие родничка (в норме он закрывается в 12-18 месяцев);
  • гидроцефалия;
  • родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
  • острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

  • травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
  • опухоли любого характера;
  • воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
  • нарушения свертываемости крови;
  • сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
  • последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

  • сильном стрессе, длительном плаче;
  • смене погоды;
  • избыточной физической нагрузке.

Симптомы патологии

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

  • раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
  • излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
  • ненормальные пропорции головы;
  • ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
  • сильно выраженные вены на голове;
  • выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
  • дрожание;
  • симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • тошнота и срыгивание после приема пищи;
  • плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

  • тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
  • нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
  • отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
  • большой лоб;
  • частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
  • проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
  • плохая двигательная координация;
  • быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
  • дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания (рекомендуем прочитать: почему ребенок ходит на цыпочках: ответ доктора Комаровского).

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Способы диагностики заболевания

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

  • Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
  • Офтальмоскопия – обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
  • Нейросонография – УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

  • Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
  • Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
  • Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
  • Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
  • Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания – первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Медицинские препараты

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Мочегонные средства – Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
  • Ноотропные препараты – Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Пантогам» для детей ). Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

  • Нейропротекторы – Глицин, Неврохель (рекомендуем прочитать: как давать «Глицин» новорожденным: советы Комаровского). Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
  • Антибиотики – Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
  • Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

Средства народной медицины

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

  • принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
  • пить березовый сок;
  • делать компрессы на голову из мяты перечной;
  • втирать в виски эфирное масло лаванды;
  • мыть голову с камфорным маслом;
  • делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами

Иные методы

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

  • ЛФК с адекватной нагрузкой;
  • массаж воротниковой зоны;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
  • соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
  • некоторые виды спорта, например, плавание;
  • иглоукалывание;
  • гомеопатию;
  • посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
  • мануальную терапию;
  • микротоковую рефлексотерапию – новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
  • санаторно-курортное лечение.

По рекомендации врача ребенку могут быть назначены массажные процедуры воротниковой зоны

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Последствия для ребенка при высоком ВЧД

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

  • инсульт;
  • психические нарушения;
  • гидроцефалия (рекомендуем прочитать: как лечится гидроцефалия головного мозга у ребенка?);
  • эпилепсия;
  • параличи, парезы;
  • расстройства координации;
  • нарушение зрения, иногда слепота;
  • нарушение речи (афазия);
  • отставание в физическом и умственном развитии;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушение дыхания.
Читайте также:  Эпикондилит локтевого сустава - признаки и проявления, методы терапии мазями и народными средствами

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Рекомендации по образу жизни

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

  • соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
  • обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
  • физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
  • закаливающие процедуры;
  • не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
  • создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
  • обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
  • как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
  • при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
  • обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.


Как проявляется ВЧД у детей – признаки, симптомы и методы диагностики

С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

  • защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
  • осуществляет питание;
  • поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

  • кашель;
  • сосание груди малышом;
  • акт дефекации;
  • подъем тяжести подростком;
  • нервное напряжение.

Как измерить внутричерепное давление

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

  • взять сантиметровую ленту;
  • замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
  • средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

  • детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
  • нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
  • изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

  • допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
  • МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
  • энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
  • компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Норма внутричерепного давления

Точно замерить повышенное внутричерепное давление очень сложно. Много факторов осуществляют влияние на величину показателей у детей. Это может быть высокая или низкая температура в помещении, плохой сон. Часто завышенные значения ВЧД могут появиться у малыша, когда тот по каким-то причинам расстроен. Оказывает влияние даже положение, в котором ведется измерение, – правильно его выполнять лежа. Делается пункция спинного мозга, косвенно определяется сдавливание ликвора. Норма внутричерепного давления составляет в мм ртутного столба:

  • для новорожденных – 1,6-6;
  • у детей – 3-7.

От чего бывает внутричерепное давление

Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:

  • опухоли мозга;
  • энцефалит;
  • отеки и воспаления головного мозга;
  • менингит;
  • травмы головы;
  • ранее сращивание костей черепа новорожденного при росте массы мозга;
  • гематомы;
  • кровоизлияния в мозг.

Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:

  • токсикоза;
  • врожденных патологий;
  • отслойки плаценты;
  • родовых травм шейных позвонков;
  • внутриутробных инфекций;
  • генетических патологий;
  • острой гипоксии плода из-за трудных родов, обвития пуповиной;
  • отека головного мозга по этой причине.

Симптомы внутричерепного давления

Что сопровождает появление ВЧД у ребенка? При патологиях наблюдают симптомы внутричерепного давления:

  • головные боли;
  • замедление развития;
  • сонливость;
  • проблемы с запоминанием информации;
  • невнимательность;
  • плохой почерк;
  • мелькание в глазах темных точек;
  • капризы;
  • большой лоб;
  • проблемы со зрением;
  • сильная рвота без облегчения;
  • прикрытые глаза;
  • плохо развитая речь;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение координации движений;
  • плаксивость.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

  • беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
  • проблемы со сном;
  • тошнота, срыгивания у младенцев;
  • отказ от еды;
  • увеличенный размер головы;
  • симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
  • расширение вен под кожей головы;
  • отставание в развитии.

Внутричерепное давление у грудничков

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

  • пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
  • периодических подергиваний;
  • неравномерного тонуса мышц;
  • систематических судорог;
  • открытых глаз во время сна;
  • вялости;
  • приступов замирания;
  • непроизвольных движений зрачками;
  • потери сознания.

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

  • расхождение черепных швов;
  • отказ от кормления;
  • срыгивания;
  • тошнота;
  • опускание глазных яблок вниз;
  • видимые вены на голове, переполненные кровью;
  • замедленное физическое развитие;
  • небольшая прибавка веса;
  • сильная рвота.

Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

  • лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
  • на затылке образовывается выраженное нависание.

Внутричерепное давление у подростков

В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:

  • двоение в глазах;
  • усиление сердцебиения;
  • сильная головная боль ночью, утром;
  • синяки под глазами;
  • апатия к любимым ранее делам;
  • рвота;
  • сонливость;
  • появление косоглазия;
  • судороги;
  • появление вспышек перед глазами;
  • быстрая утомляемость.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

  • повышенную извилистость сосудов;
  • спазмированность артерий;
  • расширение сосудов глазной сетчатки;
  • отеки зрительных дисков;
  • изменение их тканей, контуров, цвета.

Что делать при внутричерепном давлении

Родителям нужно знать, что вовремя обнаруженные симптомы, обращение к доктору дают возможность полного выздоровления. Главное – соблюдать все назначения. Врач подходит к лечебному процессу индивидуально, проводит его под своим контролем. Ребенок будет здоровым, если применять в комплексе такие методы:

  • нормализация режима дня;
  • прогулки на воздухе;
  • ограничение физической активности;
  • длительный сон;
  • упорядочение питания;
  • занятия плаванием.

Что рекомендуют делать при внутричерепном давлении? Ребенку назначают:

  • медикаментозные препараты – диуретики, нейропротекторы, седативные и ноотропные средства;
  • физиопроцедуры – магнит, электрофорез;
  • лечебную физкультуру;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • при серьезных проблемах – хирургическое вмешательство – делают шунтирование – выводят лишнее количество ликвора из черепного пространства в брюшную полость.

Последствия внутричерепного давления

Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:

  • ухудшение зрения;
  • нарушение дыхания;
  • расстройство сознания;
  • эпилептические припадки;
  • задержка развития;
  • расстройство координации движений;
  • снижение мышечного тонуса;
  • изменение работы сердца;
  • затруднение мозгового кровообращения;
  • ухудшение эмоционального состояния;
  • нарушение рефлексов.

Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении

Отзывы

Екатерина, 26 лет Я благодарна случаю, который свел меня со знающим доктором. В двухмесячном возрасте у дочки выявили симптомы внутричерепного давления. Не передать ужаса, что я испытала. Кроха постоянно плакала, плохо спала. Врач посоветовала не торопиться с лечением, больше гулять с ребенком, кормить грудью. В полгода симптомы прошли.

Елизавета, 36 лет Роды у меня были вторые, но протекали тяжело – сынок родился обвитый пуповиной. Самое страшное, что появились симптомы внутричерепного давления. Чтобы уточнить диагноз назначили пункцию, но я не позволила делать прокол ребенку. Провели обследование на УЗИ, решили пока не назначать препараты. Постепенно признаков ВЧД не стало.

Валентина, 38 лет Первые симптомы внутричерепного давления у сына появились в подростковом возрасте после травмы во время спортивных занятий. Начались сильные головные боли, появилось раздражение, плохой сон. Невролог посоветовала заняться вместо борьбы плаванием, назначила пить лекарственные препараты. Лечились долго, но состояние улучшилось.

Внутричерепное давление у детей: симптомы, причины, лечение

Что такое – внутричерепное давление у детей, и есть ли отличия от взрослых? Строение человеческого черепа предполагает наличие замкнутой системы каналов, содержащих мозговую жидкость – ликвор. Она постоянно циркулирует, выполняя ряд задач – начиная с трофики (питания) головного мозга, заканчивая защитой его от травм и сотрясений. Ликвор может оказывать давление на структуры головного мозга, именно этот параметр и называется внутричерепным давлением. Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.

Симптомы внутричерепного давления у детей

Признаки внутричерепного давления у ребенка разнятся в зависимости от возраста и характера патологии. Выделяют несколько групп по возрасту для дифференциации клинической картины – детей от 2 лет до 5 лет относят к младшей группе, а от 5 до 9 лет – к старшей. По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается консервативному лечению у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.

Внутричерепное давление может колебаться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.

К симптомам, характерным для детей младшего возраста, относятся:

  1. Беспокойство вечером и ночью, нарушения сна, сильный плач. Причиной является возрастание внутричерепного давление из-за горизонтального положения тела. Венозная система черепа в этом случае получает большее количество крови, поэтому синусы разбухают, а давление повышается.
  2. Тошнота и рвота. Связаны с давлением на структуры продолговатого мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс. Необходимо отличать данный симптом от рвоты, связанной с перекармливанием ребенка либо пищевым отравлением. Рвота центрального генеза не связана с приемом пищи, происходит несколько раз в день, а характер рвотных масс не изменяется.
  3. Увеличение размеров головы. Это возможно у малыша до 1 года, так как у старших детей роднички окостеневают. У маленьких детей хрящевые структуры в черепе доминируют, поэтому роднички набухают, швы черепа расходятся, а лобная доля значительно увеличивается. Визуально это проявляется увеличением головы.
  4. Заметная подкожная венозная сеть. Если у ребенка повышенное черепное давление, вены полнокровны и контрастируют под кожей в виде хорошо заметной сосудистой сетки.
  5. Симптом Грефе. Этот признак специфичен для родовой травмы, но иногда проявляется и при повышении давления в системе ликворотока. Характеризируется спонтанными движениями глаз вниз, при этом между верхним краем радужки и верхним веком видна белая полоска склер.

Неспецифические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления косвенно – частый плач, отказ от кормления, отставание в развитии, вялость и заторможенность.

Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.

Дети более старшего возраста могут жаловаться на субъективные ощущения, которые вызывает у них повышенное давление. В этом случае диагностировать патологическое состояние несколько проще. Основные признаки:

  1. Рвота, которая не приносит облегчения. Возникает по причине раздражения рвотных центров. Повторяется много раз, ребенок жалуется на тошноту, которая не проходит после приступа рвоты.
  2. Головная боль. Болезненность ощущается за глазными яблоками (ликвор давит на пространство за ними), а также в области лобных и височных долей.
  3. Симптомы раздражения глазных нервов. Ребенок жалуется на вспышки перед глазами, цветные «шлейфы», которые тянутся за предметами, двоение в глазах.
  4. Нарушения сна. Вызваны усилением сдавливания головного мозга и болезненности в положении лежа.

Высокое внутричерепное давление лишает ребенка аппетита, делает его вялым и капризным на протяжении дня.

Дальнейшее повышение внутричерепного давления может привести к развитию опасных последствий. Со стороны нервной системы это задержка умственного развития (особенно опасна во время активного формирования и развития мозга – в 3-4 года), отставание в физическом развитии, расстройство зрения и другие неврологические нарушения.

Причины повышения внутричерепного давления

От чего бывает повышение давления внутри черепа? Все причины возникновения высокого давления мозговой жидкости делят на органические и функциональные. Первые предполагают наличие органической патологии, а вторые – нарушение функции циркуляции ликвора. Необходимо понимать, что прямого доказательства, кроме как измерения давления, не существует, а его оптимальные показатели для каждого индивидуальны, есть лишь усредненные возрастные нормативы.

По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается консервативному лечению у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.

К органическим причинам относят:

Читайте также:  Тройничный нерв лица: симптомы и лечение воспаления в домашних условиях

К функциональным причинам относят:

  • большое количество ликвора в желудочках мозга;
  • плохие условия циркуляции ликвора – ухудшение его оттока или прохождения по соответствующим каналам;
  • вегетососудистая дистония, нарушение мышечного тонуса.

Внутричерепное давление может колебаться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.

Как определить внутричерепное давление у детей

Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу. Он соберет анамнез, опросит родителей по поводу первичных проявлений, а также проведет осмотр ребенка и определит, какие из симптомов наиболее выражены. Особое внимание врач обращает на патологические рефлексы глазного яблока, выбухающие роднички. Чтобы понять, является ли состояние самостоятельным либо вызвано другой болезнью, необходимо измерить давление ликвора и сравнить его с возрастной нормой.

При выявлении неврологом характерных признаков, пациент направляется на консультацию к офтальмологу. Офтальмолог проверит зрение (длительно повышенное внутричерепное давление вызывает его ухудшение), обследует глазное дно, где могут быть обнаружены ангиопатии, которые свидетельствуют о стойком и долговременном повышении давления в черепе.

Неспецифические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления косвенно – частый плач, отказ от кормления, отставание в развитии, вялость и заторможенность.

Что делать дальше? Следующее действие в диагностике – нейросонография, или УЗИ головного мозга. Наиболее информативен этот метод у маленьких детей с мягкими участками черепа. Нейросонография позволяет увидеть деформацию срединных структур мозга, изменение размеров и положения желудочков мозга, смещение срединной межполушарной щели. Этот метод неинвазивен и безвреден для ребенка, если соблюдать кратность обследования. У детей 6, 7 и 8 лет, когда роднички уже полностью заросли, проводится КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) головного мозга.

Если диагноз повышенного внутричерепного давления подтверждается и имеет под собой морфологический субстрат, назначается лечение.

Лечение внутричерепного давления у детей

Как снять высокое внутричерепное давление? Для этого назначают комплексную терапию, направленную на уменьшение клинических проявлений и удаление первичной причины патологии. Одновременно предпринимают профилактические меры, которые значительно увеличивают эффективность лечения – нормализуют режим сна и бодрствования, обеспечивают ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе, сбалансированное питание, умеренные, но регулярные физические нагрузки (в частности, плавание).

Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, которые выводят влагу из организма, уменьшают объем циркулирующей крови и, соответственно, количество образуемого в желудочках мозга ликвора, тем самым помогают снять отек с сопутствующими болевыми ощущениями. Также назначают ноотропы и другие препараты для нормализации мозгового кровообращения – эти средства компенсируют застой крови, улучшают мозговую циркуляцию.

Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу.

Дополнительно могут применяться церебропротекторы широкого спектра – они влияют на мозговую ткань, на эндотелий питающих мозг сосудов, нормализуют электролитный баланс после применения диуретиков, улучшают проводимость мозговых импульсов. Для снятия неприятных симптомов и улучшения ночного сна применяют также обезболивающие препараты и седативные (успокаивающие) средства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Опасность внутричерепного давления у ребенка: причина нарушения и лечение


С появлением ребёнка в семье у родителей добавляется много забот, но главная из них — сохранение здоровья новорожденного. Особенно внимательно нужно следить за младенцем во время летнего периода.

Главный орган нервной системы — мозг — наиболее подвержен различным патологиям, поэтому необходимо вовремя выявить их и назначить лечение.

Повышенное ВЧД у детей относится к нарушениям, которые связаны с проблемами всасывания или выделения жидкости спинномозгового канала, которая называется ликвором (цереброспинальной жидкостью, мозговой жидкостью).

Принцип образования и циркуляции ликвора

Головной и спинной мозг защищён 3 оболочками: твёрдой, паутинной и мягкой. Мягкая защитная оболочка имеет тесный контакт с мозговой тканью. Между поверхностями паутинной и мягкой оболочек располагаются подпаутинные пространства. Эти полости заполнены ликвором. Вырабатывается ликвор сосудистыми сплетениями головного мозга и омывает всю центральную нервную систему, т.е. головной и спинной мозг.
Назначение ликвора в организме:

  • оберегание поверхности мозгового вещества;
  • регулирование нагрузки на мозг, амортизация;
  • участие в процессах обмена веществ;
  • поддержание постоянного уровня осмотического давления.

Процесс образования спинномозговой жидкости непрерывен, поэтому выделение и всасывание ликвора создаёт переменное давление на ткани. При шоковом состоянии, эмоциональных всплесках, метеорологических переменах и физических нагрузках количество ликвора может изменяться.

Причины нарушений ВЧД


Опасность для здоровья представляет как повышенное внутричерепное давление у детей, так и пониженное. Обе патологии вызваны проблемами с выделением ликвора или процессом его всасывания. Нужно понимать, что сложности подобного рода — не заболевание, а лишь симптом серьёзных отклонений в состоянии организма.

Болезни, при которых возможно высокое внутричерепное давление у ребенка:

  1. Доброкачественная и злокачественная опухоль. В процессе появления новообразований изменяется давление ликвора и структура нервных тканей. Оба вида патологии выявляют на ранних этапах жизни.
  2. Менингит. Сопровождается отёком головного мозга; при нагноении изменяется плотность цереброспинальной жидкости, из-за чего процесс ее всасывания замедляется.
  3. Энцефалит. Воспаление мозговых тканей приводит к отёчности, что изменяет их объём.
  4. Токсический отёк мозга. Вызывается фенолами, спиртами, бензином и т.д.
  5. Гидроцефалия. Быстрое повышение внутричерепного давления у детей при данном заболевании происходит из-за нарушения оттока ликвора по каналам. Жидкость продолжает образовываться, как при нормальной циркуляции, но не успевает распределяться.
  6. Генетические дефекты. Врождённые патологии, при которых наблюдается неправильное строение ликворных каналов. Заболевание предшествует гидроцефалии.
  7. ЧМТ (черепно-мозговая травма). Удар любой степени тяжести сопровождается отёком мозга. При субдуральном кровоизлиянии мозговое вещество сдавливается гематомой.
  8. Инсульт (у детей диагностируется редко). Пространство, которое занимает очаг, оказывает давление на окружающие ткани и заставляет повышаться внутричерепное давление.
  9. Преждевременное соединение костей головы: заращение родничков и черепных швов. Внутричерепное давление у ребёнка постепенно повышается, так как мозг продолжает развиваться, а свободного пространства уже нет.

В 80-90% случаев гипертензия ликвора у ребенка — результат травмы при родах или патологий, возникших во время внутриутробного развития.

Пониженное ВЧД также является симптомом ряда болезней. При физических травмах возникает как повышение, так и понижение уровня нагрузки на центр нервной системы. Различного рода инфекции, авитаминоз, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания — это не все причины, которые вызывают нарушения циркуляции внутричерепной жидкости.

Симптомы

Когда человек любого возраста систематически жалуется на то, что у него болит голова, то следует установить причины, так как последствия могут выражаться в виде развития опасных для жизни болезней. Для того, чтобы понять, что у ребёнка возникли проблемы, связанные с ВЧД, следует обратить внимание на ряд симптомов.

Визуальная диагностика зависит от возрастных особенностей пациента, так как у малыша, которому меньше года, ещё не сросся родничок, а у более старших детей строение черепа такое же, как у взрослого человека. Проблемы могут возникнуть даже у подростка.

Симптомы, характерные для детей до года или грудничков
Внешние признаки внутричерепного давления у ребенка:

  • Набухание и изменение формы родничка, которое сопровождается пульсацией. Иногда заметно расхождение черепных швов. Вызывается выделением излишнего количества ликвора.
  • Большое количество видимых вен на голове. Возникает в связи с переполнением сосудов и повышением давления крови на их стенки.
  • Плохая прибавка в весе и медленное развитие. Является признаком многих заболеваний, поэтому относится к дополнительным показателям и не может быть основанием для постановки диагноза.
  • Неестественное положение глаз. Выдвижение или отведение вниз глазных яблок (синдром заходящего солнца).
    Увеличенный лоб.

Нарушения в поведении:

  • Беспокойство без причины, повышенная плаксивость и вялость. Проявляются вечером и обусловлены лежачим положением, которое замедляет процесс оттока крови из мозговых вен.
  • Отказ от вскармливания грудью и частые срыгивания. Вызывается не только повышением ВЧД, но и перееданием или воздушной пробкой.

Эти симптомы не являются специфичными; они характерны как для повышенного внутричерепного давления у ребенка, так и для других заболеваний, поэтому самостоятельно установить причины отклонений невозможно — необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика более взрослых детей


После зарастания родничка распознавать заболевание намного труднее. Общие моменты свойственны детям в возрасте от 3,6 и до 10 лет. В данном возрасте преобладают изменения в поведении, а не внешние изменения, как у годовалого младенца.

  • Плохая координация движений.
  • Замедленное развитие речевого аппарата.
  • Утомляемость при нормальных нагрузках в комплексе с плаксивостью без видимых причин.
  • Боли в затылке и систематические приступы рвоты, не дающие облегчения.
  • Нарушения зрения. Раздвоение объектов перед глазами и периодическая расфокусировка с появлением вспышек, что объясняется раздражением глазных нервов.

Диагностика


Независимо от того, сколько вашему чаду, 2 года или 7 лет, симптомы внутричерепного давления не дают точного представления о заболевании, потому что только клинические исследования подтверждают точность диагноза.

Методы инструментальной диагностики при внутричерепной гипертензии:

  1. Нейросонография. Применяется только в случае открытого родничка, потому что проводится без хирургического вмешательства. Ультразвуковой метод даёт возможность исследовать многие отклонения в развитии нервной системы и её центра.
  2. МРТ. Компьютерная томография — распространённая технология изучения отклонений в строении внутренних органов. Процедура позволяет узнать о нарушениях строения ликворных путей.
  3. Рентгенография черепа. Показывает изменения в строении черепных костей.
  4. Люмбальная пункция. Этот способ исследует состав и давление ликвора и назначается, если другие процедуры не дали результатов.
  5. Допплерография. Проверка состояния сосудов внутри головы. Даёт информацию об изменениях их диаметра, что может являться признаком определённых отклонений, в том числе и повышения ВЧД.
  6. Непосредственное измерение давления внутри черепной коробки. В голову вводится игла с манометром, что даёт возможность узнать точную величину ВЧД.

Иногда на приёме у офтальмолога выявляется высокое внутричерепное давление у ребенка, так как длительное заболевание влияет на состояние глазного дна. Отёчность глазного диска, расширение просвета вен и сужение глазных артерий — характерный признак ВЧД

Вопрос «как измерить внутричерепное давление» не должен интересовать родителей, так как проблема касается только медицинских работников. Кроме хирургической операции, вариантов нет, но её можно избежать, если другие процедуры точно подтверждают наличие отклонений.

Лечение

После получения информации, как определить у ребенка повышенное внутричерепное давление, следует узнать об эффективных способах терапии на дому и в больничных условиях. Операции используются в крайних случаях, так как вполне результативны две методики лечения: медикаментозная (классическая) и народными средствами. К исключительным случаям относится гидроцефалия, когда необходимо шунтирование для выведения чрезмерного количества образовавшейся спинномозговой жидкости.

Медикаментозные препараты


Лечение при помощи возможностей классической медицины направлено на улучшение кровообращения в черепной коробке, ликвидацию последствий послеродовых и родовых травм. Важным аспектом считается нормализация сна пациента.

Для коррекции повышенного внутричерепного давления у детей используются:

  • мочегонные препараты;
  • медикаменты с содержанием калия;
  • кортикостероиды.

В случае проявления гипотензии применяются:

  • ноотропные средства;
  • аминокислоты;
  • витамины;
  • кофеинсодержащие лекарства.

Народные методики


Существует множество народных способов снятия головной боли, часть их них даёт возможность выполнять лечение внутричерепного давления у детей.

  1. Отвар из шелковицы. Свежеприготовленный раствор употребляют 2 раза в день, перед приёмом еды. Для приготовления используются ветки шелковицы, которые 15 минут варятся в литре воды.
  2. Смесь боярышника, валерианы, мяты и гвоздики. Употребляется по 25-50 грамм перед едой и оказывает седативное влияние. Валериана и боярышник берутся по 100 грамм, мята — 25, гвоздика — 10.
  3. Мёд и пыльца цветов. Смешиваются в соотношении 1:2. Смесь используется для массажа головы.
  4. Соединение лимона с чесноком. Для изготовления берут 2 головки чеснока и 2 лимона, которые замачивают в 1,5 л кипячёной воды на сутки. Далее настой процеживается и ежедневно употребляется в разбавленной форме. Курс лечения не более 2-х недель.
  5. Отвар лаванды. 1 столовая ложка высушенных цветов кипятится в литре воды 3 минуты, после чего раствор настаивается около получаса. Отвар употребляется месяц, с перерывом в 14 дней. Помимо внутреннего употребления положительный эффект оказывает втирание в кожу головы перед сном.

Нельзя заниматься самостоятельным выбором лекарственных средств или методик, а перед применением таблеток, уколов или народных практик следует проконсультироваться с лечащим врачом, который устанавливает причины патологии и назначает лечебный комплекс мероприятий.

Процесс терапии должен включать достаточно длительные прогулки, сбалансированные нагрузки на организм и нормализацию сна. Если у ребенка внутричерепное давление повышено, то важное значение занимает психологический фактор. Частые осмотры и посещение больниц вызывают комплекс неполноценности; чтобы предотвратить это, уделяйте должное внимание своему чаду. Отвлекитесь от домашних забот или рабочих проблем и посвятите занятиям с сыном или дочерью хотя бы несколько часов в день.

Опасность ВЧД и его последствий


Если вы заметили у ребенка симптомы внутричерепного давления, которое отличается от нормы, то немедленно обратитесь к детскому неврологу.

Последствиями несвоевременного обращения к специалисту являются:

  • развитие эпилепсии;
  • снижение зрения;
  • развитие расстройств психики;
  • вегетососудистая дистония;
  • кровоизлияния или инсульты.

Патология проявляется в первые месяцы после рождения, поэтому от родителей требуется внимание к младенцу и своевременное обращение к врачу. Приобретённая патология встречается реже, но может возникнуть из-за ЧМТ или опухоли. Распространённое заблуждение утверждает, что выявленное заболевание невозможно полностью излечить.

Это убеждение неверно, так как соединение медикаментозного лечения с народными средствами, а в крайнем случае операция, позволяет полностью избавиться от проблемы. Не стоит игнорировать патологию, так как возможен летальный исход, но дети, прошедшие курс терапии к 1 году, продолжают жизнь без отклонений.

Вы знаете, что такое нарушения, связанные с ВЧД, и как лечить внутричерепную гипертензию, поэтому уделяйте должное внимание здоровью ребенка. Помните, что дети не плачут просто так: они не могут объяснить, что вызывает у них боль и неудобства. Неважно, существуют проблемы, которые изменяют внутричерепное давление у ребенка 5 лет или у младенца — просто обратитесь к медицинским работникам. Точно так же, когда у подростка головные боли приобретают систематический характер, срочно нужно проверить состояние его здоровья в медицинском центре.

Ссылка на основную публикацию