Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение, упражнения и физиопроцедуры

Упражнения при гонартрозе коленного сустава: правила и техника выполнения, видео

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 1 и 2 степени тяжести – самый доступный и эффективный метод восстановления полноценного объема движений в сочленении, имеющий и анестезирующий эффект. Более половины пациентов отмечают, что при регулярных занятиях боль в суставе значительно снижается, а это позволяет уменьшить дозу обезболивающих препаратов.

Даже если диагноз — гонартроз коленного сустава — не поставлен (особенно это характерно для 1 степени заболевания, которая протекает практически незаметно) – упражнения можно применять для профилактики, после травм.

Правила выполнения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Прежде чем начать заниматься лечебной гимнастикой при артрозе, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Это позволит подобрать оптимальный комплекс.

Основные правила выполнения просты:

  1. Выполняются упражнения только в период ремиссии – при обострении заболевания следует воздержаться от тренировок.
  2. Движения должны доставлять удовольствие, ни в коем случае не рекомендуется выполнять комплекс через силу или терпеть боль.
  3. Оптимально заниматься на свежем воздухе, можно сочетать занятия с массажем или плаванием.
  4. Тренировки должны быть регулярными – лучше заниматься каждый день по 20 минут, чем раз в неделю полтора часа.

Все движения направлены на разработку коленного сустава, пораженного гонартрозом 1-2 степени, укрепление и наращивание мышц, нормализацию обменных процессов в суставе. Немаловажную роль играет и стабилизация психоэмоционального состояния пациента. Гимнастика при гонартрозе позволяет измученному болями пациенту успокоиться и вновь поверить, что возможна и активная жизнь без боли.

Чтобы лечебная физкультура приносила удовольствие, необходимо позаботиться обо всем:

  • Комфортной обуви, желательно из натуральных материалов. Подошва должна быть достаточно твердой и надежной. Для поддержки стопы должны быть супинаторы.
  • Удобной, не стесняющей движения одежде.
  • О коврике, необходимом для выполнения упражнений.
  • Роль опоры в домашних условиях вполне может выполнить стул. Нужно, чтобы он был достаточно устойчивым.

Противопоказания при гонартрозе

Чтобы остановить прогрессирование гонартроза коленного сустава любой степени тяжести, необходимо воздерживаться от ряда движений и положений тела:

  • противопоказаны все движения, увеличивающие нагрузку на хрящ;
  • поднимать тяжести нельзя;

  • нужно отказаться от каблуков и перейти на обувь с плоской подошвой или с минимальным каблучком;
  • при выполнении упражнений или любых действий, стоя на коленях, обязательно подкладывать мягкие прокладки;
  • сидеть на корточках или на низких стульях не рекомендуется – это ухудшает кровообращение в коленном суставе;
  • длительные физические нагрузки противопоказаны. Любая активность должна чередоваться с периодами отдыха;
  • сидеть лучше всего на высоких стульях;
  • если необходимо встать из положения сидя, лучше всего делать сначала упор на руки, переместив на них всю тяжесть тела, и только потом уже опираться на ноги.

Гимнастика при гонартрозе по Бубновскому

Лечение движениями – метод, разработанный доктором Бубновским. Все упражнения ЛФК направлены на то, чтобы создать оптимальную нагрузку на сочленения, заставив работать мышцы. Ведь довольно часто болезни развиваются от гиподинамии.

Заниматься лечением и выполнять упражнения по Бубновскому вполне возможно в домашних условиях. Главное — правильно и регулярно выполнять упражнения. Силовые нагрузки при гонартрозе коленного сустава 2 степени (долгая ходьба, бег, приседания) противопоказаны!

Комплекс при гонартрозе коленного сочленения:

1 часть – упражнения, выполняемые лежа на спине:

  • всем известный «велосипед». Когда выполнять упражнение лежа на спине станет достаточно легко, можно усложнить его, выполняя с опорой на локти;
  • «ножницы» тоже достаточно известны. Так же, как и велосипед, изначально выполняют, лежа на спине, затем усложняют, опираясь на локти;

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  • попеременное подтягивание к груди согнутого правого и левого коленей;
  • попеременное поднимание выпрямленной ноги над полом. В верхней точке нужно делать задержку на полминуты, а если подготовка позволяет, то и дольше. Вторая нога должна лежать на полу. Если сразу делать такую длительную задержку трудно, время можно снизить. Опускать ногу на пол необходимо медленно и осторожно.

2 часть – упражнения, выполняемые лежа на боку, под голову можно класть небольшую подушечку:

Нога, лежащая на полу, слегка согнута. Другую ногу попеременно подтягивают к животу и снова возвращают в вытянутое положение. Каждые 5-6 раз нужно делать смену ног – переворачиваться на другой бок.

3 часть – упражнения, выполняемые лежа на животе:

Выполняют сгибание колена то правой то левой ноги. Таз должен быть плотно прижат в полу. Если выполнение дается легко, нужно задерживать ноги в верхнем положении на 10-15 секунд.

4 часть – упражнения со стулом:

  • опираясь на стул, нужно встать на носки. В верхней точке задерживаются на несколько секунд. Повторив 6-8 раз, делают то же самое, только поднимаясь на пяточках;
  • сесть на стул и поочередно сгибать и распрямлять то правую, то левую ногу. Со временем можно усложнить упражнение, задерживая ногу в выпрямленном состоянии.

Обратите внимание – в комплексе ЛФК практически нет упражнений, выполняемых стоя. Это связано с тем, что необходимо минимизировать нагрузку на сустав, заставив работать мышцы.

При регулярном выполнении комплекса лечебной гимнастики в сочленениях улучшается кровообращение. Это позволяет лучше питать хрящ и максимально восстанавливать его эластичность, остановить его разрушение.

Идеально, когда можно после упражнений выполнить массаж колена, пораженного гонартрозом. Укрепляются мышцы, что позволяет суставу работать правильно. Пусть какие-то упражнения вначале не будут получаться. Нужно выполнять хотя бы те, что хорошо даются, постепенно вводя в комплекс новые.

Не забывать!

Комплекс упражнений при гонартрозе очень сильно зависит от стадии заболевания. Поэтому консультация специалиста обязательна.

  • при гонартрозе 2 степени лечебная физкультура проводится только после снятия болевого синдрома и отечности тканей. Начальное время занятий не должно превышать 10 минут;
  • при гонартрозе 1 степени, кроме занятий ЛФК, нужно уделить внимание и диете, направленной на снижение массы тела — это позволит остановить прогресс заболевания.

Нагрузку на сустав, пораженный гонартрозом, нужно увеличивать постепенно, как и амплитуду движений. Если упражнения стали выполняться легко – переходите к усложненным вариантам или увеличивайте количество повторений. Главное – движения не должны вызывать никакой боли! Тогда лечение принесет долгожданный результат.

Физиопроцедуры при гонартрозе коленного сустава

Одна из главных методик лечения гонартроза коленного сустава — физиотерапия. Процедуры назначают как в виде самостоятельных способов избавления от недуга, так и в комплексе с другими методами консервативного лечения, к примеру, массажем и медпрепаратами. Манипуляции позволяют улучшить кровообращение в пораженном сочленении, вернуть ему былую подвижность.

Чем полезна физиотерапия?

Физиолечение во время гонартроза коленного сустава отлично дополняет терапию медикаментами, дает возможность не допустить обострения недуга в хронической стадии. Медики отмечают, что после проведения процедур не возникает каких-либо побочных эффектов. Благодаря манипуляциям удается нормализовать процессы обмена, улучшить циркуляцию крови, избавиться от припухлостей и отечностей. Помимо этого, поскольку артроз коленного сустава вызывает сильные болевые ощущения, физиолечение дает возможность купировать болевой синдром. Процедуры позволяют устранить хруст в колене, восстановить структуру поврежденных поверхностей суставов. В процессе манипуляций улучшается подвижность пораженной конечности, восстанавливается ее функционирование.

Перед тем как назначить физиотерапевтические манипуляции, пациента отправляют на обследования, которые показывают полную картину работы органов и систем. Делается это для того, чтобы диагностировать возможные патологии, которые выступают противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур, а также могут вызвать общее ухудшение здоровье.

Когда не назначают?

Физиотерапевтические процедуры не используются, если у пациента, страдающего гонартрозом, обнаружены следующие состояния:

Процедуры не назначаются при атеросклерозе.

  • туберкулез;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • раковые заболевания;
  • недуги органов кроветворения;
  • гнойные поражения кожного покрова;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклероз;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • простудные болезни, во время которых поднимается температура тела;
  • тяжелые недуги центральной нервной системы;
  • эпилепсия.

Вернуться к оглавлению

Методы физиотерапии при гонартрозе коленного сустава

Грязелечение

Базируется методика на ускорении восстановления поврежденного сочленения из-за гонартроза. Перед тем как приступить к манипуляции больного укладывают на спину, после чего наносят лечебную грязь на область колена. Сверху конечность заматывают полиэтиленом и утепляют при помощи одеяла или теплой ткани. По прошествии получаса человеку потребуется принять душ, после чего оставаться в состоянии покоя на протяжении 30 минут.

Грязелечение дает результаты не сразу, улучшение преимущественно наблюдается спустя 15 сеансов методики.

Терапия лазером

В процессе манипуляции на пораженный коленный сустав воздействуют при помощи лазерного луча. Такая методика благоприятно сказывается на восстановлении поврежденных тканей. Если используется высокочастотный лазерный аппарат, то удается избавить пациента от болевого синдрома, уменьшить чувствительность конечностей. Количество процедур и их длительность устанавливается для каждого конкретного больного в индивидуальном порядке. При этом медик учитывает особенности организма человека и тяжесть течения гонартроза.

Магнитотерапия

При артрозе 2 степени эта процедура позволяет улучшить тонус сосудов, ускорить процесс восстановления поврежденного сочленения. Помимо этого, при помощи магнитотерапии удается улучшить обмен веществ. Во время манипуляции прибегают к помощи специальных магнитных аппаратов, которыми оснащены многие медицинские учреждения. Заметное улучшение наблюдается после проведения не менее 15 процедур магнитотерапии.

Криотерапия

Это методика, по сравнению с остальными, довольно новая. Суть ее заключается в том, что во время процедуры на пораженный коленный сустав воздействуют при помощи холодного газа, который позволяет устранить воспалительный процесс. В процессе манипуляции блокируются болевые рецепторы и снижается тонус мышц, благодаря чему достигается избавление нижней конечности от спазмов.

Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ)

Происходит воздействие высокочастотного электромагнитного поля на пораженную конечность, которое имеет высокую частоту электромагнитных колебаний. В процессе манипуляции больного садят на кушетку и вытягивают ноги. К пораженному сочленению прикрепляют специальные электроды, которые подают ток. Следует отметить, что процедура практически не вызывает болевых ощущений. С помощью УВЧ-терапии удается улучшить регенерацию тканей, купировать болевой синдром.

Озокеритотерапия

Озокеритом называют компонент, в составе которого находится большое количество минеральных масел. Именно они благотворно влияют на пораженное сочленение, которое затронул гонартроз. Это вещество используется в составе различных компрессов, а также аппликаций, которые накладывают на коленный сустав. Средство обладает разогревающим свойством, и позволяет снизить болевой синдром.

Электрофорез

Методика этой физиопроцедуры заключается во введении медикаментов в подкожный покров. Для этих целей используется электрический ток, который дает возможность легко ввести фармсредства в пораженный коленный сустав. Основной плюс электрофореза заключается в том, что уже после проведения 10 сеанса пациенты отмечают улучшение функционирования колена и снижение болевых ощущений. Преимущественно требуется не менее 20 процедур.

Лечебные ванны

Если у пациента диагностирован гонартроз коленного сустава, ему прописывают радоновые или сероводородные ванны. При этом процедура может быть использована как на начальных стадиях течения заболевания, так и на довольно запущенных. Манипуляции дают возможность избавиться от воспалительных процессов и улучшить регенерацию пораженного коленного сустава. Больному потребуется посетить не меньше 10 процедур.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава

Гонартроз коленного сустава причиняет немалый дискомфорт и может серьезно влиять на качество жизни. Существует большое количество методов его лечения. Один из них – это упражнения при гонартрозе коленного сустава. Лечебная физкультура помогает, и укрепить мышцы, и увеличить подвижность в суставе. Рассмотрим, что она собой представляет.

Гимнастика при гонартрозе: польза и особенности

Благодаря выполнению упражнений мышцы становятся более крепкими, поскольку укрепление четырехглавой мышцы бедра, которая находится по передней поверхности, улучшает свободу движений в коленном суставе, помогает снять боль. Чтобы достичь результатов, нужно выполнять упражнения регулярно и довольно долго – около полугода.

Упражнения при гонартрозе могут выполняться в различных положениях, но оптимальным считается лежачее или сидячее – это помогает снизить нагрузку на пораженный сустав. Интенсивность и частота выполнения ЛФК определяются выраженностью болевых ощущений в колене. Объем движений надо увеличивать постепенно, а чрезмерно энергичные занятия противопоказаны. Под запретом движения, нагружающие хрящ.

Избегать нужно положений с фиксированной позицией. Если упражнения выполняются в положении сидя, нужно использовать высокий стул. Занятия важно чередовать с периодами отдыха. Противопоказана и длительная ходьба: если вы прошлись в течение 20 минут, то затем сядьте и отдохните 10-15 минут.

Комплекс упражнений будет зависеть от того, на какой стадии находится гонартроз. При первой степени помимо лечебной физкультуры важно избавиться от лишнего веса при его наличии – это поможет предупредить развитие заболевания.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени должны проводиться только после снятия отечности и болевого синдрома. Вначале время занятия не должно быть более 10 минут.

На третьей стадии заболевания пациент обычно постоянно ощущает сильные боли. Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени могут быть противопоказаны совсем, но точное решение об этом должен принимать врач.

Лучше всего заниматься под руководством врача или инструктора. Начинать необходимо медленно. Это сделает мышцы крепче и гибче, для чего потребуется время. Если вначале вы переусердствуете, то существует риск травматизма. Сначала выполняйте самые простые упражнения, которые помогут укрепить мышцы, и лишь потом наращивайте нагрузку.

Боль в суставе нельзя игнорировать – нагрузка не должна ее провоцировать. Легкий дискомфорт возможен, в особенности при напряжении и растягивании мышц. Если же возникает боль, прекратите занятие и дайте мышцам отдохнуть.

Физические упражнения при гонартрозе коленного сустава

На раннем этапе кратность повторения упражнений должна составлять не больше пяти минут. Занятие длится 10-15 минут.

  • Начинать рекомендуется с упражнений в положении сидя. Для этого нужен стол, который может выдержать ваш вес. Сядьте на столешницу, выпрямите спину, затем выполняйте движения ногами вперед и назад в умеренной амплитуде.
  • Не меняя исходного положения, поднимайте ногу, чтобы она выпрямилась в коленном суставе. В таком положении удержите ее примерно в течение трех секунд. Стопа должна располагаться под прямым углом к голени, затем нога меняется. Следите за тем, чтобы мышцы голени и бедра напрягались.
  • Стоя прямо, обопритесь на столешницу ягодицами. Колени расположите немного в согнутом положении, разведите их в стороны. Наклонитесь вперед и вернитесь в исходное положение, чтобы спина при этом оставалась прямой.
  • Из положения лежа на полу на спине вытяните ноги, согните колено, а стопу расположите над поверхностью пола. В таком положении ногу нужно задержать на пять секунд и повторить то же самое для второй конечности.
  • Упражнение «малый велосипед». Ноги нужно согнуть в коленях, стопы расположить параллельно поверхности пола. Одну ногу нужно привести коленом к животу, затем выпрямить и медленно опустить на пол, затем то же самое проделать для второй ноги. Следите за стопой, чтобы она располагалась под прямым углом относительно голени. Ноги постоянно чередуйте.
  • Упражнение «Большой велосипед». Лягте на спину и ногами имитируйте кручение педалей. Сначала делайте это медленно, постепенно ускоряйте темп и чередуйте быструю и медленную скорость. Бедренные мышцы должны напрягаться.
  • Ногу согните в коленном суставе, обхватите бедро рукой и притяните его к животу. Колено постепенно выпрямите, стопу расположите под прямым углом. Разгибайте до тех пор, пока не ощутите напряжение мышц, задержите в таком положении на 8 секунд. Затем ногу пяткой опустите к полу, вытяните ее, выпрямив в коленном суставе. Ноги чередуйте.
  • Затем перевернитесь набок, под голову подложите маленькую подушечку. Исходным положением является такая позиция на левом боку. При выполнении левая рука находится под подушкой, нога полусогнута, правая рука опирается перед туловищем. Согните в колене правую ногу и приведите ее к животу, затем отведите назад, насколько можете. Движения выполняйте медленно. Теперь согните правую ногу в колене, упритесь ею в пол. Левую ногу вытяните, затем оторвите от пола на 30 см. То же самое повторить для второй ноги.
  • Закончив предыдущее упражнение, лягте на живот, согните ногу в колене и задержите на 10 секунд. Поочередно меняйте ноги, не отрывая таз от пола.
Читайте также:  Воспаление суставов - причины и диагностика, препараты, народные средства и физиотерапевтические процедуры при заболевании

  • Упражнения выполняются также и в положении стоя. Разместитесь впереди сиденья стула. Носки колени разведите в стороны. Выполняя наклоны туловища, держите спину прямо, а затем, сгибая колени, сядьте на стул. В положении сидя наклоните туловище вперед, затем встаньте.

Закончив данный комплекс, походите по периметру комнаты, перемещая вес с пяток на носок, а колени поднимайте максимально высоко

Гимнастика А.Е. Беляева

Рекомендуется, чтобы лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава включала в себя изометрические упражнения. Их суть в том, что с помощью руки нужно попытаться согнуть ногу, оказывающую сопротивление. Лягте на спину или на живот, руками обхватите голень, не давайте ноге разогнуться. 5-10 повторений такого упражнения помогут облегчить симптомы гонартоза.

Полезен и гусиный шаг, знакомый нам еще со школьных уроков физкультуры. Суть его проста – нужно ходить, присев, с опорой голени на бедро. Если это упражнение провоцирует боль, не выполняйте его.

Физкультура при гонартрозе коленного сустава

Благодаря воде можно лечить многие заболевания, в частности и гонартроз. Не обязательно именно плавать, можно просто двигать в воде ногами, махи можно делать произвольно. Такая гимнастика отлично снимает напряжение с пораженного сустава. Полезно, будучи в воде, сгибать ноги в колене и выполнять приседания. При фиксации стопы можно совершать круговые и колебательные движения в области колена.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава

Еще один эффективный комплекс при данном заболевании:

  • Лягте на спину, ноги полностью выпрямите, пятки должны быть направлены вперед, носки тяните к себе. Это упражнение снимает напряжение с суставов, способствует улучшению обменных процессов.
  • Выполняйте вертикальные ножницы, поднимая и опуская ног в тазобедренных суставах.
  • Делайте сгибания и разгибания коленей в положении лежа на спине.
  • В таком же положении одновременно сгибайте ноги в коленных и тазобедренных суставах.
  • В положении на спине выполняйте «горизонтальные ножницы».
  • Попеременно поднимайте и опускайте одну ногу, выпрямив ее в колене. Упражнение делается в положении лежа на боку.
  • В положении лежа на животе попеременно сгибайте и разгибайте ноги в колене.
  • В положении на животе поднимайте и опускайте прямую ногу, не оттягивая носок.

Еще один комплекс

Данный комплекс рекомендуется начинать выполнять с растяжения, в особенности сухожилий по задней поверхности колена – это помогает улучшить эластичность мышц и связок.

Затем вам потребуется широкий и длинный кусок ткани, к примеру, старая простыня. Сложите ее так, чтобы получилась длинная полоса, ширина которой равна около 20 см, затем лягте на пол. Концы простыни держите двумя руками, в образовавшуюся петлю уложите правую ступню, ногу выпрямите. Тяните простыню на себя, ногу одновременно отводите подальше в сторону. Ощутив напряжение (но не боль), задержитесь на 20 секунд. Затем расслабьтесь и снова повторите упражнение. То же самое сделайте для другой ноги.

Для второго упражнения нужен стул. На спинку его укладываются руки. Правую ногу нужно согнуть в колене, левой ногой выполняется выпад назад. Следите за прямотой левой ноги. Растяжку старайтесь задержать на 20 секунд. Делайте это упражнение по 5 раз для каждой ноги.

Далее лягте на пол, ноги согните в коленных суставах. Верхнюю часть туловища приподнимите, локти должны касаться пола и упираться в него. Выпрямленную правую ногу поднимите вверх, не вытягивая носок. Ногу задержите в воздух на уровне левого колена в течение нескольких секунд, затем плавно опустите. Повторите по 10 раз для каждой ноги.

В положении лежа на полу ноги сгибаются в коленях, между ними нужно зажать подушку или мяч, которые сильно вдавливаются. Положение крайнего напряжения удержите на 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Стоя прямо одной рукой упритесь о стенку или спинку стула. Поднимитесь на цыпочки так, чтоб пятки располагались максимально высоко над поверхностью пола, и задержитесь на три секунды. Плавно опуститесь, затем повторите все десять раз подряд.

В таком же положении переместите вес тела на левую ногу, а правую отведите в сторону в выпрямленном состоянии. Достигнув крайнего положения, задержитесь на три секунды и опустите ногу. Повторите 10 раз для каждой конечности.

Делая все правильно и регулярно, вы вскоре заметите, что болевые ощущения стихли, а подвижность увеличилась. Методик достаточно много, и важно, чтобы комплекс подбирал для вас врач с учетом стадии заболевания и особенностей его течения.

Предлагаем посмотреть видео с некоторыми упражнениями.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава на видео





Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение медикаментозными и народными средствами, диетой и гимнастикой

Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов (гонартроз) является лидером среди недугов соединений костей скелета у человека. Согласно статистике, симптоматика заболевания встречается у 20% населения. Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение которого проводится комплексное (медикаменты, народные средства, гимнастика), чаще поражает женщин, чем мужчин. Если развивается двусторонний артроз, который разрушает колени обеих нижних конечностей, то показано хирургическое вмешательство. При гонартрозе 3-4 степени уже говорят о присвоении инвалидности.

Что такое гонартроз 2 степени

Артроз коленного сустава не является воспалительным заболеванием. Это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое нарушение функций и структуры внутрисуставного хряща. Заболевание имеет 4 стадии. Когда возникает гонартроз 2 степени, то пациент свободно передвигаться еще может, но снижается его активность. Такое состояние вызывает у человека раздражительность, а из-за сильных болей ухудшается качество жизни. В группе риска спортсмены, артисты балета, грузчики, продавцы (длительное положение стоя), офисные работники (длительное положение сидя).

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Среднетяжелая стадия (вторая) заболевания требует незамедлительного лечения, иначе гонартроз быстро перейдет в более тяжелую третью степень. Врачи назначают комплексную терапию, одновременно решая сразу несколько задач. Помимо медикаментозного лечения, показано проведение разнообразных компрессов и инъекций на пораженный сустав. Больной обязательно должен выполнять специальный комплекс упражнений. По необходимости дополнительно назначаются физиопроцедуры, мануальная терапия. Лечение гонартроза 2 степени должно быть направлено на:

  • повышение подвижности сустава;
  • увеличение расстояния между суставными площадками костей с целью уменьшения давления на них;
  • укрепление окружающих мышц;
  • активизацию кровообращения вокруг патологии.

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения включают в себя прием хондропротекторов с гиалуроновой кислотой в составе, нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих и десенсибилизирующих препаратов. Для восстановления хрящевой ткани используют витаминно-минеральные комплексы и биоактивные добавки (БАДы). Чтобы быстро купировать боль применяют анальгетики.

Противовоспалительные препараты

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются для купирования болевых ощущений и для снятия воспалительного процесса в колене. На современном фармацевтическом рынке данная группа препаратов представлена в огромном ассортименте, как в мазях и инъекциях, так и в таблетированной форме. Самые популярные медикаменты:

  1. Целебрекс. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Блокирует воспаление за счет ингибирования ЦОГ-2. При гонартрозе 2 степени, гонартрите, гемартрозе назначается в дозировке 100 или 200 мг/сутки. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому длительность приема назначается врачом индивидуально.
  2. Кетанов. Производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Назначается для кратковременного купирования сильных или умеренных болей. Взрослым показана дозировка по 10 мг каждые 4-6 часов. Максимальная продолжительность приема – 2 суток. Противопоказан препарат при острой фазе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, во время беременности, лактации.

Лечение хондропротекторами

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Эта группа препаратов является самой необходимой при лечении гонартроза коленного сустава любой степени. Более эффективные хондропротекторы:

  1. Хондроитин сульфат. Нейтрализует ферменты, разъедающие хрящевую ткань, стимулирует рост, способствует насыщению водой суставных хрящей. Дозировка – по 1,5 -1г 2 раза/день. Курс лечение не должен превышать 2 месяцев. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, склонность к кровоточивости.
  2. Глюкозамина сульфат. Предотвращает разрушение хряща, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости. Назначают по 1 таблетке 2 раза/сутки. Лечебный эффект достигается при лечении препаратом в течение полугода. К противопоказаниям относится нарушение работы почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Обезболивающие средства

Лечить гонартроз коленного сустава 2 степени нужно и обезболивающими препаратами, так как эта стадия заболевания не проходит без болевых ощущений. К ним относятся следующие препараты:

  1. Парацетамол. Угнетает синтез медиаторов воспаления и возбудимость центра терморегуляции. При гонартрозе максимальная суточная доза – 3-4 грамма. Применять следует разово для купирования боли, возникающей при ходьбе или в состоянии покоя. При длительном использовании препарат оказывает гепатотоксическое воздействие на организм.
  2. Трамадол. Опиоидный анальгетик, который врачи прописывают, если не помогает Парацетамол. При сильных болях назначается однократная доза 100 мг. Максимальная суточная дозировка – 400 г. Препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нельзя применять его без назначения врача.

Уколы

И односторонний, и двухсторонний гонартроз 2 степени лечится внутрисуставными инъекциями, которые значительно облегчают состояние пациента. Как правило, в полость пораженного сустава вводятся кортикостероидные гормоны, быстро снимающие воспаление. Среди них:

  1. Целестон. Проникает в кровь через 20 минут после инъекции. Лекарство вводится, как внутримышечно, так и внутривенно в полость сустава от 1,0 до 2,5 мг в сутки. Дозировка постепенно уменьшается на протяжении трех дней. Следует с осторожностью применять при диабете, печеночной/почечной/сердечной недостаточности.
  2. Флостерон. Используется при тяжелой форме гонартроза коленного сустава. Дозировки подбираются врачом, в зависимости от степени поражения суставных тканей и реакции больного на проводимое лечение (от 0,1 до 2 мл/неделю). Продолжительность курса максимально короткая. У Флостерона большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Лечебную гимнастику назначает только лечащий врач. Упражнения выполняются без рывков, приседаний, подпрыгиваний, скручиваний, медленно. Ее лучше выполнять в утреннее время по 20 минут сидя или лежа, делая по 10 повторений каждого упражнения. Задача лечебной гимнастики – профилактика разрушения хряща, замедление процесса тугоподвижности, повышение кровоснабжения, расслабление мышечного спазма.

Упражнения Евдокименко

Комплекс упражнений доктором Павлом Евдокименко разрабатывался для периода ремиссии. Во время обострения заболевания нельзя проводить гимнастику. Евдокименко разработал очень большой комплекс упражнений, но одно занятие должно включать в себя не более 10. Длительность тренировки составляет ежедневно от 15 до 30 минут. Некоторые упражнения от Евдокименко:

  • лежа на спине поднимать ногу на 10 см, держать 1-2 минуты;
  • сидя ровно на стуле поочередно выпрямлять и поднимать каждую ногу, удерживая по 40-50 минут;
  • стоя лицом к стулу опереться на спинку, подняться на носки и простоять 3-5 секунд.

Упражнения Попова

Комплекс упражнений известного мануального терапевта и травматолога Петра Попова идеально подходит пациентам с диагнозами «левосторонний гонартроз» , «правосторонний гонартроз» и «двусторонний артроз коленного сустава». Перед тренировкой больные колени разогреваются растираниями руками. Все упражнения ЛФК выполняются в размеренном темпе:

  • сидя на стуле пятки надо поднимать и опускать, имитируя ходьбу;
  • лежа на боку поочередно ноги поднимать вверх и опускать;
  • стоя рядом со стулом взяться руками за спинку и отводить поочередно ноги слегка назад, выполняя вращательные движения стопой.

Диета

Больному необходимо пересмотреть свое питание. Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени подразумевает употребление тушеных, вареных или приготовленных на пару продуктов. Хорошо восстанавливается коленное сочленение при помощи холодца, поэтому желательно употреблять больше заливных блюд и желе. Врачи рекомендуют полностью исключить или максимально ограничить потребление соли, поскольку она откладывается в суставах.

Состояние мышечных и костных тканей зависит от наличия в организме витамина В и фолиевой кислоты. Они содержатся в капусте, морепродуктах, гречке, чечевице, бананах, говяжьей печени. Список запрещенных продуктов:

  • торты, шоколад;
  • кофе;
  • сливочное масло;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь;
  • копчености, маринады, соусы;
  • полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления.
Читайте также:  Лечение коксартроза тазобедренного сустава - виды и степени болезни, препараты, питание и физиотерапия

Ортопедическое лечение

Лечение коленного сустава требует иммобилизации пораженного сегмента, чтобы обеспечить быстрое восстановление поврежденных тканей. Сроки фиксации должны быть продолжительными, ведь гонартроз – это болезнь хроническая с длительным течением. Поскольку фиксирующие приспособления должны обеспечивают функциональные способности коленного сустава, скотчкастовые или гипсовые повязки не подойдут. С этой задачей отлично справляются специальные наколенники.

Следует помнить, что использование любых ортопедических приспособлений при гонартрозе – это такое же лечебное мероприятие, как и другие, поэтому выбор изделия нужно проводить после консультации с врачом. Группы наколенников:

  1. Бандажи. Предназначены для мягкой фиксации. Существуют модели открытого и закрытого типа.
  2. Ортезы. Обеспечивают жесткую фиксацию, но сохраняют двигательную активность. Разделяют на подвиды: с жесткими пластинами, на шарнирной основе и смешанные.
  3. Туторы. Изделия, обеспечивающие жесткую фиксацию. Существуют согревающие наколенники, содержащие волокна животной шерсти и изделия из эластической плотной ткани с неподвижными жесткими пластинами.

Физиотерапия при гонартрозе

В консервативной терапии есть еще одно направление – физиопроцедуры. С их помощью происходит нормализация кровообращения, улучшается подвижность сустава, снимается воспалительный процесс, убирается отечность. Виды физиотерапии:

  1. Средневолновое ультрафиолетовое лечение. Во время гонартроза, артроза тазобедренного сустава и других патологий назначается, чтобы снять болевой синдром, улучшить кровообращение в пораженных тканях.
  2. УВЧ терапия. Предусматривает воздействие на деформированный сустав электрическим током. Происходит устранение отека, улучшается суставная подвижность, уходит скованность движений.
  3. Лазеротерапия. Происходит воздействие на больной сустав лазером. Процесс способствует ускоренному восстановлению тканей, улучшает сгибание колена.

Массаж

Для одностороннего и двустороннего гонартроза очень эффективным лечением являются курсы массажа. Правильно выполненные процедуры наполнят ткани кислородом, снимут воспаление, поспособствуют остановке атрофирования мышц. Сеансы лечебного массажа необходимо доверять специалисту, у которого есть опыт восстановления внутрисуставных хрящей. Как проводится процедура:

  • все движения направлены по ходу лимфатических узлов;
  • пациент не должен испытывать боли или других неприятных ощущений;
  • сначала специалист делает легкие поглаживания и пощипывания для разогрева кожи;
  • потом начинаются круговые движения, расслабляющие мышцы, улучшающие кровоток;
  • потом идут растягивающие и надавливающие движения, повышающие эластичность и упругость мышц;
  • заканчивается массаж вибрирующими движениями.

Если все схемы и методы лечения не дали положительных результатов при гонартрозе 2 степени, то пациенту рекомендуется крайняя мера – хирургическая операция. Существует несколько вариантов оперативного лечения колена:

  1. Артродез. Производится полное удаление суставной ткани, после чего между собой сращиваются большая и бедренная берцовая кость, наколенник. Самый радикальный способ, который приводит к инвалидности, поскольку подвижность пациента ограничена.
  2. Артроскопия. Из поврежденного сустава извлекаются мертвые частицы, что устраняет болевой синдром. Недостатком процедуры является временный эффект (до 2 лет).
  3. Околосуставная остеотомия. Подпиливаются кости, после чего выставляются под другим углом для смещения центра тяжести с целью уменьшения нагрузок на больной сустав. Сейчас эту процедуру используют крайне редко из-за длительной реабилитации и временного действия.
  4. Эндопротезирование. Среди всех аналогов эта операция имеет самое длительное воздействие. Эндопротезирование коленного сустава – это самый прогрессивный метод лечения гонартроза, при котором поврежденные кости и части хрящевой ткани иссекаются, а вместо них врач устанавливает протез. После замены коленного сустава убирается хромота, полностью восстанавливаются двигательные функции колена. Срок службы искусственного эндопротеза – до 30 лет.

Лечение народными средствами

Рецепты с использованием трав не способны вылечить от гонартроза, но могут усилить медикаментозную терапию. Народные методы надо совмещать с упражнениями, диетой и массажем – тогда результат будет заметен быстрее. Для снятия отеков, воспалений и болевых ощущений лучше лечить артроз компрессами и растираниями. Самыми действенными считаются такие народные методы:

  1. Мед и редька. Надо смешать 100 мл водки и 100 г меда со стаканом измельченной черной редьки. Настаивать смесь нужно сутки, после чего ежедневно втирать в больное колено. По отзывам больных это лучший рецепт для лечения первичного артроза.
  2. Каштан. Горсть цветов дерева необходимо поместить в стеклянный сосуд и залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней, после чего процедить и ежедневно по несколько раз втирать в коленный сустав или делать компрессы на ночь. Отличный метод для питания хрящей.
  3. Красная или голубая глина. Если было повреждение или травма коленного сустава, нужно развести ее с водой до консистенции сметаны, наложить смесь на марлю слоем в 2 см, потом прижать к колену. Компресс надо обернуть влажным полотенцем, обмотать бинтом, завязать шерстяным платком. Снимать через 2 часа.

Прогноз

Полностью избавиться от гонартроза нельзя, но при своевременном лечении можно остановить патологические процессы и облегчить состояние пациента. Нелеченые поражения суставов со временем приводят к дисфункции двигательной активности. При разрушении хрящевой ткани постоянно усиливаются боли, человек сначала ходит с тростью, а потом приходит к полной нетрудоспособности и, как следствие, к инвалидности.

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение медикаментами и народными средствами, диета, ЛФК

Принято выделять три стадии гонартроза. В этой статье будет рассказано о второй степени воспалительного процесса. Она протекает намного тяжелее, чем первая, и доставляет пациенту дискомфорт. На этом этапе происходит резкое истончение суставного хряща. Местами он вообще пропадает. Большую часть нагрузки на себя начинают принимать кости, образующие сустав.

Как купируется гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение описано в этой статье.

Симптоматика

Гонартрозу 2 степени присуща более яркая симптоматика. Происходит усиление и учащение болевых ощущений. Помимо болей, которые беспокоят в утренние часы или после продолжительного отдыха, у пациентов отмечаются неприятные ощущения после ходьбы или пребывания в стоячем положении. Боли характеризуются длительностью и перестают беспокоить только в состоянии покоя. Обычно человек начинает ступать на ногу слабее, что вызывает атрофию мышц конечности.

При гонартрозе 2 степени в пораженном колене возникает хруст. По мере прогрессирования заболевания он становится более отчетливым. На этой стадии проявляются первые признаки деформации сустава. Пациенты зачастую жалуются на то, что не могут согнуть в колене ногу.

Методы диагностики

При диагностике гонартроза широко применяется рентген. Обычно снимок выявляет разрастания по краям сустава, а также сужение суставной щели Также широкое распространение получило УЗИ и артроскопия.

Принципы лечения

Как устраняется односторонний и двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава?

Лечение предполагает применение:

  • лечебной физкультуры (выполнение комплекса упражнений на укрепление ножных мышц);
  • медикаментов (использование препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом, а также средств, способствующих регенерации хрящей);
  • физиотерапевтических процедур (фонофорез, облучение ультрафиолетом, лазером, использование магнитотерапии, УВЧ);
  • ортопедической терапии (ношение специальных стелек, наколенников, использование трости для ходьбы);
  • хирургического вмешательства (применение артропластики, артродеза и корригирующей остеотомии).

Для устранения такого заболевания, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение начинается как можно быстрее. В первую очередь сустав разгружается.

Этого добиваются рядом методов:

  • Похудение для пациентов, имеющих избыточный вес.
  • Ограничение нагрузок. Пациенты по возможности должны меньше ходить и опираться на пораженную ногу. Следует использовать трость или костыли.
  • Осуществляется подбор комплекса лечебных упражнений, направленных на укрепление ножных мышц.

Медикаментозное лечение

Можно ли лечить лекарствами гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение медикаментами помогает купировать боль, что в значительной степени облегчает состояние больного.

С этой целью используются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Показано применение таких средств, как “Ибупрофен” или “Кетопрофен”. Могут быть использованы и ненаркотические обезболивающие средства. К примеру, часто назначают “Трамадол”.

Прекрасным воздействием обладают препараты, способствующие восстановлению пораженного коленного хряща. Зачастую пациентам назначаются “Хондроитин”, «Глюкозамин», «Дона», «Терафлекс» и другие препараты этого ряда. Многие средства выпускаются как в таблетках, так и в виде внутримышечных инъекций, а также крема или мази.

В ряде случаев врач может назначить инъекции гиалуроновой кислоты, которые вводятся внутрь сустава. При отсутствии воспалительного процесса могут быть применены физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство

Всегда ли при помощи лекарств может быть устранен деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение консервативными методами зачастую не оказывает должного эффекта. В этом случае применяется малое хирургическое вмешательство. Оно проводится при относительной сохранности функции движения в суставе. Такая операция называется артроскопией. Она предполагает промывание сустава, извлечение разрушенных фрагментов менисков и хрящей, а также удаление остеофитов. Эта операция дает возможность восстановить утраченные функции колена на 2-3 года.

При более обширных поражениях могут быть предложены операции более высокой степени сложности. Они обладают положительным эффектом и позволяют сохранить подвижность в суставе на протяжении многих лет.

Самое эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени – это эндопротезирование. Оно предполагает использование сустава на искусственной основе.

Народные средства при лечении гонартроза

Как еще можно устранить гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение народными средствами применяется только после консультации с врачом. Народная медицина предлагает использование различных отваров и примочек.

При профессиональном подходе гонартроз коленного сустав при помощи народной медицины излечить возможно. Помимо этого такие методы могут служить отличным дополнением к основной медикаментозной терапии.

Народные целители советуют проводить лечение весной и осенью, в период обострения заболевания.

Употребление настоев

Высоким уровнем эффективности обладает чай на основе стеблей и цветков черных бобов. Небольшое количество заваривается и настаивается в течение 6 часов, процеживается и употребляется каждый день на протяжении месяца. Курс повторяется через месяц.

Прекрасно зарекомендовал себя настой на лимоне и чесноке. Берется 100 г чеснока, 3 небольших лимона и 250 г крапивы. Все компоненты пропускаются через мясорубку, смешиваются и заливаются 3 л кипятка. Смесь настаивается на протяжении 12 часов. Емкость со средством следует завернуть толстым полотенцем. Настой употребляется каждый день по 70 г на один прием. Начинают с одного принятия в день с последующим увеличением до трех раз. Один курс предполагает использование 9 л средства.

Как еще купируется гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение народными средствами предлагает употребление бульона из костей. Он способствует регенерации хрящей. Для его приготовления применяются говяжьи коленца и копыта. Их варят до отслоения мяса от костей в достаточном количестве воды. Готовый отвар остужается и принимается по 100 г перед каждым приемом пищи.

При гонартрозе советуют применять мокрицу. Ее можно добавлять в супы и салаты. Также из растения приготовляется настой. Сухая трава засыпается в трехлитровую бутыль и заливается 0,5 л водки и 0,5 л прохладной кипяченой воды. Настаивается смесь на протяжении 10 дней. Настой употребляется трижды в день, за 15 минут до принятия пищи, по 1 ст. л.

Употребление компрессов и мазей

Мази и кремы также способны облегчить состояние пациента при таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение народными средствами предполагает применение натуральных компонентов. Мази и кремы способствуют устранению боли, действуют глубоко, снимают воспалительный процесс.

Большую пользу при лечении артроза приносит мед. Он является натуральным антисептиком. Его рекомендуется втирать в кожу в области поражения.

Также прекрасным действием обладает смесь меда и яблочного уксуса. Из этой смеси приготавливается компресс. С этой целью 3 ст. л. уксуса смешиваются с 1 ст. л. меда. Состав следует наложить на колено и закрыть полиэтиленом, а затем укутать шерстяным шарфом или полотенцем. Поверх смеси можно положить лист капусты или лопуха. Это увеличит эффективность процедуры.

Положительным воздействием при артрозе обладает компресс на основе глины. Он способен снять отечность и воспаление. Для его приготовления используют любую глину, красную или голубую. Глина должна быть разбавлена водой до густой консистенции.

Такая кашица накладывается на ткань из хлопка, а затем прикладывается к воспаленному колену и заматывается тканью из шерсти. Компресс из глины держится в течение 2 часов, а затем смывается теплой водой. Если отечность сильная, то процедура проделывается несколько раз в день.

Натуральным средством при гонартрозе может выступить камфорное масло. Оно втирается на ночь, сверху укрывается тканью из хлопка, смоченной водкой, и закутывается шерстяной шалью.

Цветки и листки одуванчика также способствуют снятию воспаления. Листки растения добавляются в пищу, а из цветков приготовляется настой. С этой целью их помещают в банку из темного стекла и заливают тройным одеколоном. Настаивается смесь на протяжении 1 месяца в темноте. Ее используют для натираний. При лечении этим средством рекомендуется много ходить или нагружать пораженное колено.

Интенсивные боли при гонартрозе купируются посредством отвара из топинамбура. Листья и стебли растения (1,5 кг) измельчаются и заливаются 8 л кипятка. При охлаждении настоя в него окунается пораженный сустав до стихания боли.

Соблюдение диеты

Питание при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет огромное значение. Диета требуется не только пациентам, страдающим ожирением, но и людям с нормальным весом, так как предполагает рациональное потребление пищи.

Для избавления от лишних килограммов рекомендуется ограничить прием жиров животного происхождения, углеводов. Следует употреблять клетчатку, которая содержится во фруктах, овощах и зелени. Очень полезны крупы и молочные продукты. Также рекомендуется пить больше жидкости.

Лечение артроза предполагает употребление продуктов, содержащих коллаген и желатин (холодец, студень, заливное, желе, кисель). Также следует ввести в рацион больше продуктов, включающих кальций и фосфор.

Лечебная физкультура

При таком состоянии, как гонартроз 2 степени коленного сустава (лечение, диета описаны в этой статье), рекомендовано выполнение комплекса специальных упражнений. В отличие от терапии лекарственными средствами и физиотерапии лечебную физкультуру применяют только при устранении воспаления. Методика имеет массу преимуществ. Упражнения способствуют восстановлению объема и амплитуды движения в суставе.

Помимо этого наблюдается и другая положительная динамика:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • снятие мышечных спазмов;
  • повышение тонуса ослабленных мышц;
  • улучшение кровообращения в суставе.

Упражнения при гонартрозе эффективны при любой стадии поражения.

Правила выполнения упражнений

Существует ряд неукоснительных правил:

  • Воздействие на колено должно быть осторожным.
  • Выполнять гимнастику следует регулярно.
  • Не следует сразу приступать к сложным упражнениям. Нагрузка на организм должна осуществляться поэтапно.
Читайте также:  Артроз стопы - виды и как лечить народными средствами, лекарствами и упражнениями в домашних условиях

Упражнения Евдокименко

ЛФК при гонартрозе 2 степени коленного сустава представлена комплексом упражнений Евдокименко. Он позволяет укрепить мышцы, связки, сустав без разгибания и сгибания. Основу упражнений составляет статика.

  • Следует лечь на живот, медленно поднять вверх ногу и удерживать ее на высоте 10 см от пола в течение 30 секунд. Затем пациент опускает ногу и расслабляется.
  • Человек должен лечь на бок и согнуть ногу, которая находится ближе к полу, в колене, а другую ногу держать в выпрямленном положении. Прямую ногу поднять под углом в 45 градусов и удерживать на протяжении 30 секунд, а затем опустить. Упражнение следует повторить на другом боку.
  • Больной должен сесть на стул, выпрямить ногу и поднять ее на 30 секунд. Далее опустить конечность. Пациент должен расслабиться. Движение выполняется другой ногой. Повторяется 2 раза.

После статических упражнений следует выполнить динамическую гимнастику, которая выполняется, не спеша, с передышкой.

Упражнения Попова

Широкую популярность приобрел и комплекс упражнений Попова. Он основан на движениях малой амплитуды, которые способствуют разогреванию мышц.

  • Следует сесть на стул и выполнять имитацию ходьбы. Одновременно пациент должен производить поглаживание колена и бедра.
  • В том же положении производятся нагибания вперед, ноги вытягиваются поочередно, а затем сгибаются в колене.
  • В стоячем положении следует держаться за стул и отвести ногу по направлению назад. Стопой осуществляются вращательные движения.

Какие упражнения целесообразнее применить в том или ином случае, может подсказать только специалист.

Ношение наколенника

Наколенники при гонартрозе коленного сустава 2 степени способствуют его фиксации. Они используются для снижения боли и при реабилитации.

Регулярное ношение изделия приводит к нормализации кровообращения в пораженном участке. Это, в свою очередь, способствует регенерации хряща.

При гонартрозе наколенники используются для достижения ряда целей:

  • уменьшения воспалительного процесса;
  • снятия отечности;
  • устранения ограниченности в движении;
  • улучшения кровообращения.

Правила ношения наколенников

  • Носится изделие не больше 3 часов. При этом оно надевается в период, когда сустав находится в движении.
  • Изделие не должно сильно сжимать колено. Это может вызвать нарушение кровообращения. В области колена может появиться отечность.
  • Изделие подбирается по размеру. Если оно будет велико, то пациент не добьется лечебного эффекта.
  • Чтобы подобрать наколенник по размеру, следует обмерить обхват ноги над коленом и под ним. Расстояние составляет 15 см от чашечки по направлению вверх и вниз.

На рынке представлен широкий сегмент различных изделий этого ряда. Выпускаются бандажи с замками из металла, которые имеют фиксатор для колена. Также имеются мягкие изделия со встроенными берцами и другими устройствами.

Главное – не осуществлять покупку самостоятельно. В этом случае требуется консультация врача.

Заключение

Гонартроз коленного сустава 2 степени (лечение, симптоматика, диагностика теперь вам известны) является заболеванием воспалительной природы. Оно проявляется в резких болях в области колена и провоцирует дегенерацию сустава. Чем раньше будет начато лечение, тем более результативным оно окажется.

Гонартроз коленного сустава 2 степени — что это такое и как его лечить?

Основной пик прогресса гонартроза приходится на вторую стадию болезни. В этот период важно не упустить возможность выявить и устранить причину болезни. Для достижения лучшего результата в лечении остеоартроза колен, предотвращения осложнений и хирургического вмешательства специалисты рекомендуют больному комплексную терапевтическую методику. Гонартроз 2 степени коленного сустава поддается медикаментозному воздействию и профилактической коррекции строения соединения.

Симптоматика заболевания

Деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени – фаза болезни, когда скрытые разрушительные внутрисуставные процессы начинают затрагивать околосуставные ткани, мышцы и связки, провоцируя воспалительные процессы на фоне недостаточного кровообращения и питания соединения.

В медицинской практике различают одностороннюю и двустороннюю форму болезни колен. Частота проявления левостороннего и правостороннего гонартроза 2 степени 50/50.

Самой сложной формой является двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов, поскольку человек теряет одновременно опору на обе ноги.

Визуальное проявление болезни сводится к:

  • Отечности колен;
  • Гиперемизации эпидермиса в области сустава;
  • Искривлению костей и походки.

Болезненные ощущения по сравнению с начальной стадией гонартроза приобретают постоянный характер. Ноющая боль беспокоит при ходьбе, продолжительной стойке, в состоянии покоя конечности, при смене погодных условий.

На прогресс деформирующих процессов указывают такие признаки, как:

  • Скованность сустава по утрам;
  • Хруст, слышимый при движении;
  • Изменение анатомического строения колена;
  • Болезненная пальпация колена и голени (боль может иррадиировать в бедро).

Явные симптомы гонартроза коленного сустава 2 степени подтверждаются рентгеновскими снимками, на которых просматриваются:

  • Сужение межсуставного пространства на 2/3;
  • Замещение хрящевой ткани костной (образование остеофитов);
  • Дробление хряща;
  • Склерозирование костей.

Вторая стадия остеоартроза сустава значительно ограничивает передвижение больного. Облегчает передвижение трость.

Прогноз на будущее

Несмотря на сложность протекания гонартроз на 2 стадии можно полностью вылечить. Успех гарантирован, если начато лечение незапущенного остеоартроза. Если же больной обращается за помощью, когда болезнь близка к третьей фазе протекания, не исключается приобретение хронического артроза, требующего достижения устойчивой ремиссии.

Гонартроз коленного сустава 2 степени является основанием получения инвалидности. Если патологию не удается купировать (неуточненный диагноз), больному положено оформление 3 группы.

Инвалидность больной может получить только при таких условиях:

  • Артроз прогрессирует в течение трех лет на фоне частых обострений при получении лечения;
  • Нарушены динамические и статистические функции организма;
  • Период нетрудоспособности превышает четыре месяца.

3 группа присваивается больным с умеренными ограничениями двигательных функций коленных суставов, которые могут самостоятельно передвигаться, но с меньшей активностью, выполнять ограниченно трудовые и бытовые функции.

Ежегодно инвалидность должна подтверждаться заключением медицинской комиссии. Инвалидам 3 группы положена пенсия и выплата льгот.

Комплексное лечение

Деформирующий остеоартроз – заболевание, маскирующееся под другие болезни. В зависимости от различий симптоматики лечение назначается индивидуально. Современные методы лечения гонартроза 2 степени коленного сустава позволяют полностью восстановить функции конечностей.

Медикаментозная практика

Терапия второй фазы болезни начинается с назначения лекарств. Консервативное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени подразумевает одновременный прием препаратов, выполняющих определенные функции.

НПВП(нестероидные противовоспалительные препараты)

При выборе обезболивающих средств предпочтение отдают НПВП, обладающих широким спектром действия по сравнению с простыми анальгетиками. Эти препараты при гонартрозе купируют болезненный синдром, связанный с обострением воспаления и повышением температуры тела. Назначают в виде мазей, гелей, таблеток (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Кеторолак, Вольтарен, Мелоксикам, Синпрофен, Нимесулид, Фенопрофен).

Кортикостероиды

При аутоиммунных причинах проявления остеоартроза уместно назначение глюкокортикоидов. Препараты гормональной группы назначают при остром протекании болезни в виде уколов (Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Кеналог, Преднизолон).

Миорелаксанты

Устраняют мышечную слабость, оказывают расслабляющий эффект, за счет чего удается предотвратить судороги связочно-мышечного аппарата голени, улучшают кровообращение конечностей на уровне мелких сосудов. Назначают в виде таблеток (Сирдалуд, Мидокалм, Тизанил, Тизанидин, Миаксил, Токката, Мидостад Комби, Баклосан, Но-шпа).

Хондропротекторы

Способствуют естественной регенерации хрящевой устилки сустава. Эффективными являются внутрисуставные инъекции (Артрадол, Дона, Хондролон, Структум, Хондроград, Мукосат, Хондроксид, Румалон, Артепарон, Глюкозамин).

Протекторы синовии

На фоне купирования воспаления, улучшения кровотока, питания и воссоздания коленного хряща важно нормализовать функцию продуцирования синовиальной жидкости, повысить ее качество, исключить ее застой. Эти задачи выполняют жидкие протезы (Эльбона, Стопартроз, Ферматрон Плюс, Остенил, Армавискон, Суплазин, Хаймовис, Гиалуром, Гируан Плюс, Синокром). Назначают в виде внутрисуставных инъекций.

Вспомогательное лечение

В целях повышения эффективности медикаментозного лечения гонартроза 2 степени применима вспомогательная методика, выполняющая поддерживающую и профилактическую функции.

Плазмолифтинг

Вылечить гонартроз коленного сустава 2 степени (неуточненный, аутоиммунный) можно, применяя инновационную методику. В целях купирования воспаления и разрушительного процесса суставных тканей специалисты прибегают к назначению PRP-терапии – инъекций тромбоцитов, забор которых делают у больного. В полость больного сустава вводят полученный материал в сочетании с гиалуроновой кислотой, что способствует восстановлению поврежденного хряща, связок и сухожилий. Лечение по новой методике ускоряет также восстановление коленного сустава в посттравматический период.

В зависимости от сложности протекания остеоартроза для достижения положительной динамики лечения на второй фазе болезни рекомендован лечебный курс, состоящий из 1-5 процедур. Ориентировочная стоимость одного сеанса – от 4000 до 6000 рублей.

Поддерживающая терапия

Эффективной частью комплексного лечения гонартроза 2 стадии является ношение ортеза (наколенник, фиксирующий положение коленного сустава). В зависимости от поставленной задачи применяют следующие типы ортезов:

  • Разгружающие – снижают нагрузку на сустав при передвижении (начало 2 стадии болезни);
  • Фиксирующие – не допускают смещения сустава с анатомической оси (при посттравматическом гонартрозе 2 степени);
  • Корректирующие – позволяют восстановить функциональность колена за счет исправления деформирующих признаков (при визуализации дегенеративных процессов).

С компенсированием нагрузки на коленный сустав справляются и ленточные протезы – тейпы (кинезиотейпирование). Клейкие пластичные ленты выполняют роль временного бандажа, создают благоприятные условия для восстановления связочно-мышечного аппарата ноги. Для тейпирования колена используют I-, Y- образные тейпы.

Лечебная физкультура

ЛФК при гонартрозе коленного сустава 2 степени повышает выносливость хрящевых структур (купирует разрушение), укрепляет кровеносные сосуды, мышцы и связки, предотвращает застойные явления конечностей, увеличивает амплитуду двигательной активности, увеличивает межсуставную щель, активизирует обменные процессы.

Гимнастика не рекомендована в периоды обострения болевых ощущений. При выполнении упражнений следует дозировать нагрузки на сустав. Занятия обязательно чередуют с отдыхом. Физический противоартрозный комплекс нужно совмещать с утренней зарядкой, занятиями в бассейне, на тренажерах, ежедневной оздоравливающей ходьбой.

В домашних условиях разрешено выполнять:

  1. Горизонтальные и вертикальные «ножницы» из положения лежа на спине (не менее 10 раз за один подход);
  2. «Велосипед» в направлении вперед и назад из положения лежа на спине (3 подхода по 10 раз);
  3. Подъем ноги из позиции лежа на боку, с каждым разом увеличивая угол наклона (максимум 90°, 3 подхода по 10 раз).

Индивидуальный комплекс упражнений, назначаемый при лечении остеоартроза, может быть дополнен вращениями стоп, перекатами стоп с пятки на носок, стойкой на носках с опорой на руки, шаганием в положении сидя.

Лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава исключает приседания, неустойчивые позы, движения, при которых боль обостряется.

Массаж

Для улучшения обмена веществ и общего кровотока к ЛФК при гонартрозе колен добавляют массажные процедуры. Правила выполнения массажа на дому:

  1. Процедура разрешена вне фазы обострения воспаления;
  2. Преимущественными являются растирающие и поглаживающие движения;
  3. Массаж задействует все участки конечности (бедро, голень, стопу);
  4. Под больное колено подкладывают валик, для создания комфортной опоры;
  5. Начинают с разогрева здоровых участков конечности – кольцевые поглаживания в направлении от колена к паху, потом переходят к основной части — от середины бедра к коленному суставу (сначала разминают верхние связки колена, потом нижние), далее растирают мышцы и связки голени, постепенно переходя к стопе, после в обратном направлении от стопы к колену.

Щадящий массаж можно заменить точечным, гидромассажем, при которых задействуют определенные зоны колена. Физическое воздействие на них не должно вызывать боль.

Физиотерапевтические методики

Ускорить достижение эффекта помогают физиопроцедуры. Проходят их в стационаре. Для лучшего эффекта рекомендован полный курс. При 2 степени гонартроза назначают физиотерапию, включающую:

  • УВЧ – улучшает кровообращение конечностей, способствует восстановлению хрящевой устилки коленного сустава, устраняет застои синовии (10 процедур по 5-8 минут);
  • Лазеротерапию – снимает отечность колена, улучшает обменные процессы и питание сустава (10 процедур по 20 минут);
  • Магнитотерапию – купирует боли, улучшает кровообращение (10 процедур по 5-10 минут);
  • Тепловые грязевые обертывания, минеральные ванны – купируют воспаление, устраняют боль, оказывают общеукрепляющий эффект (15 процедур по 20 минут).

Коррекция питания

Придерживаясь диетического стола №8, удается значительно продлить периоды ремиссии гонартроза колен – нормализуется обмен веществ, снижается масса тела, устраняются факторы, провоцирующие отложения солей в суставах.

Общие правила диеты при гонартрозе 2 степени:

  • Дробный прием пищи (5-6 раз в день);
  • Выпиваемое количество жидкости в сутки 2-3 литра;
  • Исключение копчений, солений, жареной еды, сдобы;
  • Ограничение употребления соли, животных жиров, быстроусвояемых углеводов;
  • Обогащение рациона продуктами, богатыми на витамины группы В, А, D, коллаген, фолиевую кислоту, кальций.

Народная медицина

Альтернативой медикаментозному лечению гонартроза 2 степени выступает народная методика, которую чаще применяют в комплексе с назначениями лекарств и ЛФК.

Полезными являются народные средства:

  • Масляный компресс (характеризуется согревающим, успокаивающим эффектом) – на водяной бане разогреть подсолнечное или оливковое масло, теплым втереть жидкость в колено, обмотать сустав хлопковой пеленкой, закрепить ее на ноге при помощи полиэтилена, выдерживать 1 ночь, рекомендовано выполнение до 10 процедур;
  • Мазь прополисная (купирует воспаление) – растопить на водяной бане 1 ст. ложку воска, добавить 2 ст. л. оливкового масла, 1 ч. л. прополиса, протомить, поместить в стеклянную тару, хранить в прохладном месте, смазывать колено не менее двух раз в сутки, рекомендуется применять ежедневно в течение месяца;
  • Отвар мать-и-мачехи (оказывает тонизирующее воздействие на связочно-мышечный аппарат конечности) – 5 ст. л. измельченной листвы на 3 л воды, закипятить, настоять в течение двух часов, остудить, принимать лечебную ванну рекомендуется в течение получаса, процедуры выполнять через день в течение месяца.

Полезные рекомендации

Подвижность коленных суставов при гонартрозе 2 степени можно сохранять на протяжении всей жизни, исключая:

  • Травматизм конечностей;
  • Неправильное питание;
  • Низкую активную деятельность;
  • Самолечение заболеваний обмена веществ;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Ношение некомфортной обуви;
  • Нервные потрясения, волнения и стрессы;
  • Переохлаждения;
  • Вредные привычки (курение, алкоголь, некомфортные для кровеносных сосудов ног позы сидения);

Жизнь суставов – активная жизнедеятельность с нормированным режимом труда и отдыха.

Вторая степень гонартроза – не приговор к получению инвалидности, это аргумент последующего бережного отношения к своему здоровью. Успех в лечении остеоартроза колен зависит не только от эффективности лекарственных препаратов, но и от усердия самого больного в выполнении рекомендуемых назначений и ведения здорового образа жизни. Курс лечения может длиться от одного до 3-4 месяцев.

Ссылка на основную публикацию